神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部（題庫(kù)版）

神經(jīng)系統(tǒng)及頭頸部（題庫(kù)版）1、單選

患者，頭痛3年。CT示小腦蚓部有一3．0cm×3．5cm高密度影，明顯增強(qiáng)。四腦室受壓變窄、前移，第三腦室及雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大，最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞（江南博哥）瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤E.結(jié)核正確答案：B參考解析：髓母細(xì)胞瘤起源于小腦蚓部，常突入、壓迫或阻塞第四腦室，引起梗阻性腦積水。CT表現(xiàn)為后顱凹中部均勻一致的類圓形略高密度影，少數(shù)為等密度，呈均勻性強(qiáng)化，周圍有低密度水腫帶，很少有出血、囊變及鈣化2、單選

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位是（）A.Willis動(dòng)脈環(huán)的分叉處B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.大腦前動(dòng)脈E.大腦中動(dòng)脈正確答案：A3、單選

下面關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的描述錯(cuò)誤的是（）A.多位于皮層或大腦半球皮層下區(qū)B.少數(shù)位于丘腦與小腦C.表現(xiàn)多樣，CT平掃可為等密度、略低密度或略高密度D.70%～80%為多發(fā)，單發(fā)較大，常有囊變，水腫明顯E.增強(qiáng)后病灶呈環(huán)形強(qiáng)化正確答案：E4、單選

患者，面部麻木，咀嚼肌萎縮半年。CT示中顱窩有一4．0cm×5．0cm低密度占位性病變，跨越到鞍旁，增強(qiáng)后呈均一強(qiáng)化，內(nèi)聽道正常。最可能的診斷是（）A.三叉神經(jīng)瘤B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤C.腦膜瘤D.膠質(zhì)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤正確答案：A參考解析：三叉神經(jīng)瘤起源于三叉神經(jīng)，首發(fā)癥狀為三叉神經(jīng)痛，面部麻木，咀嚼肌萎縮。CT特征性表現(xiàn)為低密度或等密度病灶，或呈囊性，呈均一或環(huán)形強(qiáng)化，位于中顱窩或(和)后顱窩；圓形或卵圓形，同時(shí)累及中、后顱窩者呈"啞鈴狀"。5、單選

關(guān)于海綿狀血管瘤和腦膜瘤的鑒別點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.腦膜瘤發(fā)生在腦外，海綿狀血管瘤腦內(nèi)外都可以發(fā)生B.腦膜瘤可有鄰近骨質(zhì)反應(yīng)，海綿狀血管瘤不存在C.腦膜瘤多明顯強(qiáng)化，海綿狀血管瘤強(qiáng)化方式差別很大，一般很少均質(zhì)明顯強(qiáng)化D.腦膜瘤占位效應(yīng)輕，海綿狀血管瘤占位效應(yīng)明顯E.以上都對(duì)正確答案：D6、單選

急性顱內(nèi)損傷宜選用（）A.顱骨平片B.腦室造影C.血管造影D.CT掃描E.MRI正確答案：D參考解析：選擇成像速度快、少搬動(dòng)、簡(jiǎn)便、易行的影像學(xué)診斷方法在顱腦損傷的診斷中尤為重要，以往常采用頭顱平片診斷骨折，借助血管造影檢查識(shí)別血腫的部位及種類，偶爾采用腦室造影檢查，而今，隨著CT、MRI的不斷普及，CT已成為首選的影像學(xué)檢查方法。目前，腦室造影已經(jīng)淘汰，腦血管造影基本也淘汰，頭顱平片顱腦損傷檢查基本也淘汰。由于MRI檢查時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，對(duì)制動(dòng)有困難的患者難以應(yīng)用，加之許多急救設(shè)備不能接近MRI機(jī)器等原因，使MRI對(duì)急性患者不作為首選的檢查技術(shù)。腦卒中，又稱腦中風(fēng)、腦血管意外，通常是指包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血在內(nèi)的一組引起臨床表現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)以上的急性疾病。急性腦出血在CT上呈均一高密度，邊界清楚，有占位表現(xiàn)，吸收期高密度血腫呈向心性縮小，密度逐漸減低，增強(qiáng)后呈環(huán)形強(qiáng)化，表現(xiàn)具有特征性。急性腦梗死CT平掃能顯示三種腦梗死的陽(yáng)性征象：腦動(dòng)脈高密度征、局部腦腫脹征和腦實(shí)質(zhì)密度降低征，另外，即使超急性期CT不能顯示也除外了腦出血，結(jié)合臨床癥狀而可以診斷腦梗死。7、單選

患者，女，50歲。無明顯誘因流淚、眼球突出5年余。近半年癥狀加重，并出現(xiàn)頭痛。查體：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可觸及一較硬腫塊。CT平掃：左側(cè)淚腺窩區(qū)可見不規(guī)則腫塊影，密度不均勻，內(nèi)可見片狀低密度壞死區(qū)及斑點(diǎn)狀鈣化影，增強(qiáng)掃描腫塊不均勻強(qiáng)化，眼眶頂壁可見不規(guī)則骨質(zhì)破壞區(qū)。最可能的診斷是（）A.淚腺良性混合瘤B.淚腺惡性混合瘤C.淚腺淋巴瘤D.前顱窩底腦膜瘤E.淚腺囊腫合并感染正確答案：B8、單選

亞急性硬膜下血腫在外傷后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)（）A.5～10天B.1～3周C.4天～4周D.4天～3周E.5天～3周正確答案：D參考解析：亞急性硬膜下血腫是外傷后4天～3周內(nèi)出現(xiàn)的血腫，是急性向慢性發(fā)展的過渡階段。慢性硬膜下血腫是指外傷后3周以上者，是亞急性硬膜下血腫的延續(xù)。9、單選

患者，男，75歲，頭痛3個(gè)月，并左側(cè)肢體肌力減低，逐漸加重。CT示右額頂葉有一3．5cm×4．0cm混雜密度，中線右移，增強(qiáng)掃描示不規(guī)則花環(huán)樣強(qiáng)化，其最大可能的診斷是（）A.腦膜瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.星形細(xì)胞瘤D.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤E.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤正確答案：E參考解析：多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤多發(fā)生于額葉、顳葉與頂葉，可見較大混雜密度腫塊，實(shí)性部分呈高密度，約1／2以上的病例有囊變，增強(qiáng)時(shí)有明顯的均勻強(qiáng)化及"花環(huán)樣"強(qiáng)化，為其特征性表現(xiàn)。10、單選

患者，男，13歲，體溫38．5℃，右腮腺區(qū)腫痛，皮膚溫度稍高，略紅，壓痛，軟。CT示腮腺普遍增大，邊緣模糊，密度增高，內(nèi)有小氣液面，診斷為（）A.惡性腫瘤B.流行性病毒性腮腺炎C.化膿性腮腺炎，膿腫形成D.混合瘤E.囊腫正確答案：C11、單選

下列關(guān)于慢性中耳炎的描述，哪一項(xiàng)是正確的（）A.多于中年發(fā)病B.易發(fā)生于氣化型乳突C.單純型可有骨質(zhì)破壞D.膽脂瘤型病灶密度增高E.易引起顱內(nèi)并發(fā)癥正確答案：E參考解析：慢性中耳炎多繼發(fā)于急性化膿性中耳炎，易發(fā)生于板障型乳突，多于幼年發(fā)??；可分為單純型、壞死型、膽脂瘤型。單純型無骨質(zhì)破壞，壞死型骨質(zhì)破壞明顯，膽脂瘤型表現(xiàn)為邊緣清楚、光滑透亮的空洞，多呈圓形，外圍以連續(xù)或不連續(xù)的硬化環(huán)為其典型表現(xiàn)，此型易引起顱內(nèi)并發(fā)癥。12、單選

患者，男，60歲，右側(cè)顏面腫脹，右眼球漸突出5個(gè)月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁變薄伴局部骨質(zhì)消失，竇腔內(nèi)見軟組織密度影，含氣消失，最可能的診斷是（）A.鼻息肉B.上頜骨骨髓炎C.黏液囊腫D.上頜竇癌E.纖維血管瘤正確答案：D13、單選

上頜竇癌向后侵犯，使（）A.竇外側(cè)骨壁破壞，壁外脂肪密度消失B.竇部皮下脂肪與肌間隙消失C.顳下窩結(jié)構(gòu)不清D.翼突破壞，翼腭窩增寬E.齒槽骨破壞正確答案：D14、單選

下列關(guān)于腦梗死的描述哪一項(xiàng)不正確（）A.CT表現(xiàn)為低密度或等密度改變B.MRI急性期呈長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)C.梗死灶與病變動(dòng)脈供血區(qū)一致D.梗死灶常呈楔形或扇形E.增強(qiáng)掃描后各期腦梗死病灶均不強(qiáng)化正確答案：E15、單選

關(guān)于正常腮腺CT平掃表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.密度低于肌肉B.密度高于脂肪C.密度低于頜下腺D.腺體萎縮時(shí)密度增高E.密度與腺體內(nèi)的脂肪含量有關(guān)正確答案：D16、單選

鞍區(qū)常見的腫瘤是（）A.顱內(nèi)脊索瘤B.顱咽管瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：B參考解析：松果體區(qū)最常見的腫瘤是生殖細(xì)胞瘤，其次是膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、松果體瘤，偶見畸胎瘤、表皮樣囊腫。某些病變有特定的發(fā)病部位，對(duì)定性診斷有幫助，如室管膜瘤易發(fā)生在四腦室內(nèi)，生殖細(xì)胞瘤多位于松果體區(qū)，顱咽管瘤多發(fā)生在鞍區(qū)，顱內(nèi)脊索瘤好發(fā)于枕骨斜坡蝶鞍部。17、單選

患者，男，30歲，頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過性意識(shí)障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顳葉硬膜外血腫已引起（）A.原發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性腦水腫C.原發(fā)性腦干損傷D.小腦幕切跡疝E.枕骨大孔疝正確答案：D18、單選

患者，女，35歲。CT示松果體區(qū)等高密度小結(jié)節(jié)影，增強(qiáng)掃描呈輕中度強(qiáng)化，診斷為（）A.生殖細(xì)胞瘤B.松果體瘤C.畸胎瘤D.星形細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：B19、單選

慢性化膿性中耳乳突炎可不出現(xiàn)骨質(zhì)破壞的是（）A.單純型B.肉芽腫型C.骨瘍型D.膽脂瘤型E.以上均不正確正確答案：A20、單選

顱面血管瘤病和結(jié)節(jié)性硬化都存在（）A.腦水腫B.中線移位C.腦內(nèi)鈣化D.腦室擴(kuò)大E.顱板增厚正確答案：C參考解析：CT平掃顯示顱面血管瘤的同側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化，呈寬大鋸齒狀或腦回狀，伴同側(cè)皮質(zhì)萎縮或發(fā)育不良，相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大。結(jié)節(jié)性硬化多表現(xiàn)為室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀影突入腦室內(nèi)，常呈雙側(cè)非對(duì)稱性分布，結(jié)節(jié)界限清楚，常發(fā)生鈣化。21、單選

下列不進(jìn)入眼眶的神經(jīng)是（）A.嗅神經(jīng)B.視神經(jīng)C.滑車神經(jīng)D.三叉神經(jīng)E.展神經(jīng)正確答案：A22、單選

兒童松果體區(qū)最常見的腫瘤為（）A.畸胎瘤B.松果體細(xì)胞瘤C.膠質(zhì)瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.表皮樣囊腫正確答案：D23、單選

腮腺最常見的惡性腫瘤是（）A.腺樣囊性癌B.黏液表皮樣癌C.腺癌D.惡性混合瘤E.淋巴瘤正確答案：B24、單選

下列關(guān)于腮腺良性腫瘤的描述錯(cuò)誤的是（）A.良性腫瘤中以多形性腺瘤最為多見B.腺淋巴瘤通常為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病C.多形性腺瘤鏡下通常可見到多量黏液樣組織和骨樣組織D.CT上多形性腺瘤通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形實(shí)性腫塊E.CT上腺淋巴瘤可見到多發(fā)小囊樣表現(xiàn)正確答案：C25、單選

顳骨外傷骨折類型多見（）A.橫行骨折B.縱行骨折C.凹陷型D.粉碎型E.穿通型正確答案：B26、單選

顯示鼓竇及鼓竇入口最清楚的標(biāo)準(zhǔn)體位是（）A.許氏位B.梅氏位C.頦頂位D.斯氏位E.以上均不是正確答案：B27、單選

懷疑視神經(jīng)管骨折首選檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.USE.以上都不是正確答案：B28、單選

翼腭窩下方（）A.直接與顳下窩相連B.經(jīng)翼腭管孔與口腔相通C.經(jīng)蝶腭管孔與鼻腔相通D.從外向內(nèi)分別為圓孔、翼管和咽管部，分別與中顱窩、破裂孔和咽腭部相連E.經(jīng)眶下裂通向眶尖正確答案：B參考解析：翼腭窩是位于上頜竇后壁與蝶骨內(nèi)外翼板聯(lián)合之間，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而又十分重要的裂隙狀結(jié)構(gòu)，窩內(nèi)有蝶腭神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)上頜支和頜內(nèi)動(dòng)脈終末支，該窩上方經(jīng)眶下裂與眶內(nèi)相通，內(nèi)側(cè)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，后方經(jīng)圓孔通顱底、經(jīng)翼管通破裂孔，外側(cè)通顳下窩，下方經(jīng)上頜腭管通口腔。29、單選

涎腺最常見的良性腫瘤是（）A.良性混合瘤B.囊腺淋巴瘤C.血管瘤D.脂肪瘤E.淋巴管瘤正確答案：A30、單選

自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因依次是（）A.動(dòng)脈瘤>高血壓動(dòng)脈粥樣硬化>AVMB.高血壓動(dòng)脈粥樣硬化>動(dòng)脈瘤>AVMC.動(dòng)脈瘤>AVM>高血壓動(dòng)脈粥樣硬化D.AVM>高血壓動(dòng)脈粥樣硬化>動(dòng)脈瘤E.高血壓動(dòng)脈粥樣硬化>AVM>動(dòng)脈瘤正確答案：A31、單選?成人，外傷后1小時(shí)，CT檢查如下圖，最可能的診斷是（）A.硬膜下血腫B.硬膜外血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.正常腦CTE.腦出血正確答案：C參考解析：外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂后血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，CT是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法，在出血1～2天，蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT檢出率為80%～100%，出血后一周CT掃描已很難檢出。蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT圖像上的特征性表現(xiàn)為基底池、側(cè)裂池和腦溝內(nèi)較廣泛的高密度影。32、單選

下列描述不正確的是（）A.腦囊蟲破裂會(huì)出現(xiàn)化學(xué)性腦膜炎B.腦囊蟲退變死亡會(huì)產(chǎn)生腦水腫C.腦囊蟲頭節(jié)總是顯示清楚D.腦囊蟲可發(fā)生在四腦室內(nèi)E.藥物治療后的腦囊蟲會(huì)縮小正確答案：C參考解析：腦囊蟲頭節(jié)在囊蟲存活期顯示清楚，變性期及死亡期變模糊。33、單選

非侵襲性真菌性鼻竇炎CT表現(xiàn)不正確的是（）A.鼻竇內(nèi)軟組織密度影，可呈不規(guī)則息肉狀B.病變密度中等偏高C.竇腔中央可殘留空氣影，可見積液和液氣平面D.軟組織可充滿竇腔，注入對(duì)比劑后可增強(qiáng)E.增生的軟組織內(nèi)可見斑片狀或砂粒狀鈣化正確答案：C34、單選

喉癌的CT表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.聲門型早期表現(xiàn)為局部聲帶增厚不規(guī)則，表面欠光滑，有強(qiáng)化表現(xiàn)B.向前侵及前聯(lián)合，并蔓延至對(duì)側(cè)聲帶C.腫瘤向后可侵及后聯(lián)合、杓狀軟骨，使杓甲間距增寬D.當(dāng)環(huán)杓關(guān)節(jié)受累時(shí)，表現(xiàn)為杓狀軟骨增厚、硬化E.腫瘤在中期可垂直蔓延至聲門上區(qū)或聲門下區(qū)正確答案：E35、單選

血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤可合并（）A.神經(jīng)纖維瘤?、裥虰.結(jié)節(jié)性硬化C.Chiari畸形D.vonHippel-Lindau綜合征E.神經(jīng)纖維瘤?、蛐驼_答案：D參考解析：10%～20%的小腦血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤可有家族史，少數(shù)患者可有眶內(nèi)類似的病變，或胰、腎、肺可有多發(fā)囊腫及其他腫瘤存在，稱為"vonHippel-Lindau綜合征"。36、單選

發(fā)生于脊髓內(nèi)的常見腫瘤為（）A.星形細(xì)胞瘤B.神經(jīng)纖維瘤C.脂肪瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.淋巴瘤正確答案：A參考解析：髓內(nèi)腫瘤大部分為膠質(zhì)瘤，其中95%為低分化星形細(xì)胞瘤與室管膜瘤。37、單選

患者，男，30歲，頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過性意識(shí)障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。顱內(nèi)出血的來源是（）A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.腦膜中動(dòng)脈D.顳淺動(dòng)脈E.枕動(dòng)脈正確答案：C38、單選

關(guān)于蛛網(wǎng)膜囊腫，以下哪一項(xiàng)是正確的（）A.先天性者囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔之間有狹窄的通道相通B.繼發(fā)性者囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通，以中青年多見C.CT表現(xiàn)為腦外邊界清楚的腦脊液密度影，無占位效應(yīng)，有增強(qiáng)，囊壁不顯示D.其形態(tài)依不同部位表現(xiàn)多樣E.不需與Dandy-Walker囊腫鑒別正確答案：D參考解析：蛛網(wǎng)膜囊腫為包裹在蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間含腦脊液的空腔，分先天性和繼發(fā)性兩種。先天性與胚胎發(fā)育有關(guān)，囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通，又稱為真性蛛網(wǎng)膜囊腫，多見于兒童。繼發(fā)性者多由創(chuàng)傷、炎癥病變等引起的蛛網(wǎng)膜粘連所致，多數(shù)情況下囊腔與蛛網(wǎng)膜下腔之間有狹窄的通道相通，又稱假性蛛網(wǎng)膜囊腫，可發(fā)生于任何年齡，以中青年多見。CT表現(xiàn)為腦外邊界清楚的腦脊液密度影，有占位效應(yīng)，無增強(qiáng)，囊壁不顯示。其形態(tài)依不同部位表現(xiàn)多樣。應(yīng)與Dandy-Walker囊腫相鑒別。39、單選

眶內(nèi)腦膜瘤（）A.多位于肌錐內(nèi)偏上象限，常見顯著增強(qiáng)，瘤內(nèi)可見小囊變區(qū)B.肌錐內(nèi)腫塊包繞或推移視神經(jīng)，瘤內(nèi)偶見鈣化C.肌錐內(nèi)腫塊與視神經(jīng)分界不清，視神經(jīng)管擴(kuò)大D.肌錐內(nèi)腫塊增強(qiáng)呈"路軌"征，瘤內(nèi)多見鈣化E.眶壁骨質(zhì)增生伴緊貼眶骨的腫塊，瘤內(nèi)可見鈣化正確答案：E參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為受累視神經(jīng)呈管狀、梭形、球狀或偏心性增粗，且迂曲延長(zhǎng)，增強(qiáng)掃描可見輕度至明顯強(qiáng)化。發(fā)生于視交叉和視束的膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為視交叉和視束的梭形或球形腫塊，在冠狀面及矢狀面表現(xiàn)較好。若腫瘤同時(shí)累及視神經(jīng)眶內(nèi)段、管內(nèi)段及顱內(nèi)段時(shí)可表現(xiàn)為"啞鈴征"。需要鑒別的是視神經(jīng)腦膜瘤，后者典型表現(xiàn)為"雙軌征"，最常發(fā)生于眶尖，沿視神經(jīng)分布，鄰近眶壁骨質(zhì)可增生硬化，瘤內(nèi)可見鈣化灶。40、單選

結(jié)節(jié)性硬化的CT特征，錯(cuò)誤的是（）A.CT掃描顯示室管膜下多發(fā)結(jié)節(jié)狀影突入腦室內(nèi)，常雙側(cè)對(duì)稱分布B.結(jié)節(jié)界限清楚，直徑多小于1cm，常發(fā)生鈣化C.皮質(zhì)結(jié)節(jié)較室管膜下結(jié)節(jié)多見，且常發(fā)生鈣化D.增強(qiáng)掃描未鈣化的結(jié)節(jié)可以強(qiáng)化，鈣化結(jié)節(jié)不強(qiáng)化E.伴有的皮質(zhì)異位與脫髓鞘改變?yōu)榘踪|(zhì)內(nèi)與皮質(zhì)等密度的團(tuán)塊狀影及斑片狀低密度影正確答案：C參考解析：結(jié)節(jié)性硬化伴有皮質(zhì)下結(jié)節(jié)較室管膜下結(jié)節(jié)少見，且與其同時(shí)發(fā)生，常多發(fā)，較少鈣化。41、單選

患兒，男，12歲，頭痛、嘔吐2周。CT示第四腦室擴(kuò)大，內(nèi)有菜花樣混雜密度，不均勻強(qiáng)化。最可能的診斷為（）A.腦膜瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤D.室管膜瘤E.星形細(xì)胞瘤正確答案：D參考解析：室管膜瘤多發(fā)生在第四腦室，少數(shù)可發(fā)生在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，并以頂枕葉多見，主要發(fā)生在小兒和青少年，發(fā)病高峰6～15歲。CT表現(xiàn)為等密度腫塊，邊界清，瘤內(nèi)常有散在點(diǎn)狀鈣化及多發(fā)低密度囊變。絕大多數(shù)腫瘤位于腦室內(nèi)，因此一般不伴瘤周水腫。腦室內(nèi)室管膜瘤可有種植轉(zhuǎn)移，引起腦脊液循環(huán)通路的阻塞。42、單選

下面有關(guān)翼腭窩的描述，錯(cuò)誤的是（）A.向上經(jīng)眶上裂通眼眶B.向外通顳下窩C.向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔D.向后經(jīng)圓孔入海綿竇、中顱窩E.向上經(jīng)眶下裂通眼眶正確答案：A參考解析：翼腭窩上方經(jīng)眶下裂與眶內(nèi)相通，向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔，后方經(jīng)圓孔通顱底、經(jīng)翼管通破裂孔，外側(cè)通顳下窩，下方經(jīng)上頜腭管通口腔。43、單選

發(fā)生在橋小腦角區(qū)腫瘤中無強(qiáng)化的是（）A.三叉神經(jīng)瘤B.腦膜瘤C.脂肪瘤D.動(dòng)脈瘤E.聽神經(jīng)瘤正確答案：C參考解析：橋小腦角區(qū)腫瘤中來源于神經(jīng)鞘的腫瘤，以聽神經(jīng)瘤最常見，其他腫瘤以腦膜瘤和膽脂瘤常見。來源于腦神經(jīng)的腫瘤中大多數(shù)為神經(jīng)鞘瘤，少數(shù)為神經(jīng)纖維瘤。這些腫瘤的形態(tài)、密度及MRI信號(hào)特點(diǎn)表現(xiàn)相近，由腫瘤所發(fā)生部位及腫瘤所引起的鄰近骨質(zhì)改變可進(jìn)行鑒別診斷，MRI檢查可以清楚地顯示腦神經(jīng)及其病變。聽神經(jīng)瘤主要與橋小腦角區(qū)的腦膜瘤鑒別。腦膜瘤病灶內(nèi)常有鈣化，與巖骨及天幕以廣基生長(zhǎng)，并可出現(xiàn)典型的腦膜尾征，鄰近骨質(zhì)多為增生改變，內(nèi)聽道無骨質(zhì)破壞，腫瘤廣基的中心不在內(nèi)聽道的口部。脂肪瘤少見，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化改變。發(fā)生于橋小腦角區(qū)的垂體瘤較為少見。44、單選

瓦氏位可顯示鼻竇不包括（）A.額竇B.篩竇C.上頜竇D.蝶竇E.以上都不對(duì)正確答案：D45、單選

懷疑眼眶內(nèi)異物首選檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.USE.以上都不是正確答案：B46、單選

患者，女，50歲，因漸進(jìn)性上肢活動(dòng)障礙伴麻木3個(gè)月余。CT平掃及CTM檢查，片中示C1～C2水平髓外硬膜下占位性病變，呈軟組織密度，病變向右側(cè)椎間孔延伸，最可能的診斷為（）A.星形細(xì)胞瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.脊膜瘤D.室管膜瘤E.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤正確答案：B47、單選

視神經(jīng)梭形腫塊，典型病例可見“軌道征”，常見于（）A.眶內(nèi)炎性假瘤B.黑色素瘤C.視神經(jīng)腦膜瘤D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：C參考解析：視神經(jīng)腦膜瘤大部分CT表現(xiàn)為視神經(jīng)管狀增粗、扭曲，可累及視神經(jīng)眶內(nèi)全程，部分病例表現(xiàn)為視神經(jīng)梭形或圓錐形腫塊，增強(qiáng)后腫塊呈均勻一致強(qiáng)化，典型病例可見"軌道征"。48、單選

患兒，男，14歲。右腮腺區(qū)腫脹，表面皮膚微紅。CT檢查發(fā)現(xiàn)，腮腺明顯增大，密度增高，增強(qiáng)后顯示腮腺內(nèi)似可見密度增高區(qū)，腺體同周邊組織界限可辨。最可能的診斷是（）A.腮腺炎B.腮腺良性腫瘤C.腮腺惡性腫瘤D.腮腺轉(zhuǎn)移瘤E.腮腺淋巴瘤正確答案：A參考解析：腮腺炎臨床表現(xiàn)為腮腺區(qū)腫大，疼痛不適，CT表現(xiàn)為腺體明顯增大，密度增高，邊界清晰。49、單選

患者，男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。體檢：淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓、光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫正確答案：C50、單選

患者，女，30歲，搏動(dòng)性突眼伴頭痛半年。CT平掃表現(xiàn)為眼球突出，眼上、下靜脈迂曲擴(kuò)張，呈彎曲條狀軟組織密度影，位于視神經(jīng)和上直肌之間；增強(qiáng)后眼上靜脈明顯強(qiáng)化。最可能的診斷是（）A.眶內(nèi)炎性假瘤B.視神經(jīng)腫瘤C.海綿狀血管瘤D.甲狀腺性突眼（眼型Graves?。〦.頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案：E51、單選

顱腦CT增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化的是（）A.腦膜瘤B.腦炎C.腦膿腫D.轉(zhuǎn)移瘤E.動(dòng)脈瘤正確答案：B參考解析：腦炎時(shí)，CT增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化。52、單選

患者，女，48歲，右側(cè)耳下腫脹伴輕度疼痛1個(gè)月，表面皮膚膚色正常。CT示右側(cè)腮腺深葉增大，邊緣模糊，有增強(qiáng)，病變內(nèi)可見少量氣體影，診斷為（）A.腮腺惡性腫瘤B.腮腺良性腫瘤C.腮腺轉(zhuǎn)移瘤D.腮腺膿腫E.腮腺良性增生正確答案：D53、單選

在平片上，蝶鞍增大和（或）破壞見于下列哪種情況（）A.垂體瘤、視交叉膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤B.垂體瘤、顱咽管瘤C.視交叉膠質(zhì)瘤、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤D.蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤E.以上都正確正確答案：E54、單選

患兒，女，14歲，車禍致頭顱外傷3天。CT顯示左側(cè)額頂部新月形高密度病灶，密度不均勻，腦組織受壓內(nèi)移，占位效應(yīng)顯著。可能的診斷是（）A.硬膜下血腫B.硬膜外血腫C.蛛網(wǎng)膜下腔血腫D.彌漫性軸索損傷E.腦挫裂傷正確答案：A參考解析：硬膜下血腫多為外傷后導(dǎo)致的皮質(zhì)動(dòng)脈或靜脈破裂，矢狀竇旁橋靜脈或靜脈竇破裂所致，CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下與腦膜表面之間的新月形高密度病灶，可見鄰近腦室的變窄和(或)向健側(cè)移位，占位效應(yīng)隨血腫的大小而輕重不等。55、單選

顱腦疾病患者CT的間接征象是（）A.腦室擴(kuò)張、腦積水、病灶多發(fā)B.病灶增強(qiáng)、形態(tài)、中線結(jié)構(gòu)移位C.病灶增強(qiáng)、大小及密度特征D.病灶側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬、病灶鈣化、囊變E.腦積水、正常結(jié)構(gòu)移位、骨質(zhì)變薄正確答案：E56、單選

蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是（）A.高血壓B.血液病C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤D.腦動(dòng)脈粥樣硬化E.腦內(nèi)靜脈畸形正確答案：C57、單選

常需與橋小腦角腦膜瘤鑒別的腫瘤是（）A.皮樣囊腫B.聽神經(jīng)瘤C.小腦膠質(zhì)瘤D.海綿狀血管瘤E.化學(xué)感受器瘤正確答案：B參考解析：聽神經(jīng)瘤也是橋小腦角區(qū)常見腫瘤。58、單選

腦梗死水腫消退的時(shí)間（）A.1周B.2周C.2～3周D.4周E.1個(gè)月正確答案：C59、單選

患者，女，68歲，右側(cè)肢體活動(dòng)不利8天，有風(fēng)濕性心臟病史12年。CT平掃示：腦橋左側(cè)卵圓形低密度灶，邊界清。進(jìn)一步確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A.腦血流圖B.腦地形圖C.MRI檢查D.腦電圖E.開顱檢查正確答案：C60、單選

灰質(zhì)異位最佳的檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.腦電圖E.DSA正確答案：C61、單選

聲帶癌侵犯聲門下的標(biāo)準(zhǔn)是腫瘤向下超過聲帶突（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm正確答案：D62、單選

患兒，男，12歲，癲癇，半年前蛛網(wǎng)膜下腔出血。CT示右顳葉前部有斑點(diǎn)狀高密度，中度強(qiáng)化并見曲張血管影，最可能的診斷是（）A.海綿狀血管瘤B.動(dòng)靜脈畸形C.星形細(xì)胞瘤D.動(dòng)脈瘤E.腦挫裂傷正確答案：B參考解析：動(dòng)靜脈畸形示胚胎時(shí)期血管發(fā)育的異常，由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈組成。CT上畸形血管團(tuán)的引流靜脈較粗大，表現(xiàn)為點(diǎn)狀或蛇狀等密度或略高密度病灶，多位于腦表面，可夾雜不規(guī)則鈣化斑；增強(qiáng)后為明顯強(qiáng)化高密度灶。63、單選

老年患者，右眼視力下降半年。CT示眼環(huán)局限性增厚，玻璃體腔后一密度均勻的等密度腫塊，增強(qiáng)后呈中等均勻強(qiáng)化，最可能的是（）A.血管瘤B.眶內(nèi)炎性假瘤C.眼型Graves病D.脈絡(luò)膜黑色素瘤E.海綿狀血管瘤正確答案：D參考解析：脈絡(luò)膜黑色素瘤是成年人最常見的眶內(nèi)惡性腫瘤，起源于葡萄膜色素細(xì)胞，多發(fā)生于老年人，常為單側(cè)性。CT平掃早期僅表現(xiàn)為眼環(huán)局限性增厚，當(dāng)腫瘤突入玻璃體腔后，則表現(xiàn)為密度均勻、邊界較清楚的等密度或略高密度半球形或蘑菇形腫塊；增強(qiáng)掃描一般為輕、中度均勻強(qiáng)化，較小的腫瘤強(qiáng)化后僅表現(xiàn)為眼環(huán)扁平狀高密度隆起。64、單選

慢性化膿性鼻竇炎CT的特征表現(xiàn)為（）A.鼻甲肥大B.竇腔內(nèi)積液C.竇腔透過度減低D.竇壁骨質(zhì)硬化增厚E.鼻竇黏膜增厚正確答案：D參考解析：慢性化膿性鼻竇炎的主要特點(diǎn)為竇腔骨壁硬化增厚，為持續(xù)性炎癥刺激所致。65、單選

喉部惡性腫瘤中最常見的類型是（）A.腺癌B.肉瘤C.鱗癌D.未分化癌E.黑色素瘤正確答案：C66、單選

患者，女，30歲，搏動(dòng)性突眼伴頭痛半年。CT平掃表現(xiàn)為眼球突出，眼上、下靜脈迂曲擴(kuò)張，呈彎曲條狀軟組織密度影，位于視神經(jīng)和上直肌之間；增強(qiáng)后眼上靜脈明顯強(qiáng)化。頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的CT表現(xiàn)不包括（）A.突眼B.眼上、下靜脈迂曲擴(kuò)張C.患側(cè)海綿竇擴(kuò)大D.眼外肌可增粗，密度增高E.視神經(jīng)無改變正確答案：E67、單選

面部皮脂腺瘤最常見于（）A.神經(jīng)纖維瘤病B.腦面血管瘤病C.結(jié)節(jié)性硬化癥D.先天愚型E.共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥正確答案：C68、單選

內(nèi)耳畸形不包括（）A.耳蝸畸形B.前庭畸形C.半規(guī)管發(fā)育不良D.內(nèi)耳道畸形E.聽骨鏈畸形正確答案：E69、單選

視神經(jīng)膠質(zhì)瘤（）A.多位于肌錐內(nèi)偏上象限，常見顯著增強(qiáng)，瘤內(nèi)可見小囊變區(qū)B.肌錐內(nèi)腫塊包繞或推移視神經(jīng)，瘤內(nèi)偶見鈣化C.肌錐內(nèi)腫塊與視神經(jīng)分界不清，視神經(jīng)管擴(kuò)大D.肌錐內(nèi)腫塊增強(qiáng)呈"路軌"征，瘤內(nèi)多見鈣化E.眶壁骨質(zhì)增生伴緊貼眶骨的腫塊，瘤內(nèi)可見鈣化正確答案：C參考解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為受累視神經(jīng)呈管狀、梭形、球狀或偏心性增粗，且迂曲延長(zhǎng)，增強(qiáng)掃描可見輕度至明顯強(qiáng)化。發(fā)生于視交叉和視束的膠質(zhì)瘤表現(xiàn)為視交叉和視束的梭形或球形腫塊，在冠狀面及矢狀面表現(xiàn)較好。若腫瘤同時(shí)累及視神經(jīng)眶內(nèi)段、管內(nèi)段及顱內(nèi)段時(shí)可表現(xiàn)為"啞鈴征"。需要鑒別的是視神經(jīng)腦膜瘤，后者典型表現(xiàn)為"雙軌征"，最常發(fā)生于眶尖，沿視神經(jīng)分布，鄰近眶壁骨質(zhì)可增生硬化，瘤內(nèi)可見鈣化灶。70、單選

腺樣體增生CT表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.CT平掃示頂壁和后壁軟組織增厚，密度增高B.后壁呈局部軟組織隆起，表面不光整，左右兩側(cè)對(duì)稱C.其外側(cè)咽側(cè)壁隱窩存留，但可受擠壓D.肥大的腺樣體在增強(qiáng)后無強(qiáng)化E.顱底骨無骨吸收或硬化等改變正確答案：D71、單選?患者，男，42歲，慢性鼻炎20余年。CT檢查如圖，診斷為（）A.右側(cè)上頜竇慢性炎癥B.右側(cè)上頜竇黏液囊腫C.右側(cè)上頜竇黏膜下囊腫D.右側(cè)上頜竇乳頭狀瘤E.右側(cè)上頜竇息肉正確答案：C72、單選

下列關(guān)于視神經(jīng)腦膜瘤的描述錯(cuò)誤的是（）A.X線平片可顯示視神經(jīng)管擴(kuò)大B.CT表現(xiàn)為與視神經(jīng)相連的梭形或圓錐形腫塊C.CT增強(qiáng)后腫塊明顯強(qiáng)化D.當(dāng)腫塊包繞視神經(jīng)生長(zhǎng)時(shí)多提示腫瘤侵犯視神經(jīng)E.腫瘤可擴(kuò)散至顱內(nèi)形成溝通瘤正確答案：D73、單選

患者，男，29歲，頭部外傷，CT示右顳葉前部團(tuán)塊狀高密度，鞍上池右側(cè)變窄、左移，最有可能的診斷是（）A.右顳葉血腫B.右顳葉急性血腫C.右顳葉血腫，伴腦水腫D.右顳葉急性血腫并鉤回疝E.右顳葉血腫并小腦扁桃體疝正確答案：D74、單選

懷疑鼻骨骨折首選檢查方法是（）A.X線B.CTC.MRID.USE.以上都不是正確答案：A75、單選

患者，女，38歲，頭痛、頭暈、耳鳴2年，一側(cè)肢體活動(dòng)不利近1年。CT平掃示：右側(cè)中后顱窩卵圓形略高密度灶，邊緣銳利，右側(cè)巖骨尖，骨質(zhì)變薄；MRI示T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)；CT及MRI增強(qiáng)掃描呈均一強(qiáng)化。最需與本病例進(jìn)行鑒別的疾病是（）A.三叉神經(jīng)瘤B.膠質(zhì)瘤C.聽神經(jīng)瘤D.腦淋巴瘤E.腦膿腫正確答案：A76、單選

眶內(nèi)海綿狀血管瘤最有特征性的CT表現(xiàn)是（）A.腫瘤內(nèi)靜脈石B.腫瘤增強(qiáng)明顯C.腫瘤位于眼肌圓錐內(nèi)D.腫瘤與眼球相鄰E.腫瘤增強(qiáng)早期呈不均勻增強(qiáng)正確答案：A參考解析：眶內(nèi)海綿狀血管瘤最有特征性的CT表現(xiàn)是靜脈石，表現(xiàn)為腫瘤內(nèi)致密結(jié)節(jié)影。77、單選

慢性化膿性鼻竇炎的主要特點(diǎn)為（）A.竇腔骨壁的硬化增厚B.鼻腔內(nèi)鼻甲老化增厚C.鼻道狹窄D.竇腔狹窄E.竇腔閉塞正確答案：A參考解析：化膿性鼻竇炎慢性期常見竇壁骨質(zhì)硬化增厚，但無骨質(zhì)破壞。78、單選

患者，男，55歲。CT示左側(cè)小腦半球囊實(shí)性腫瘤，呈大囊小結(jié)節(jié)狀，增強(qiáng)掃描囊性成分無強(qiáng)化，小結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化，病灶外見一粗大血管深入病灶內(nèi)，診斷為（）A.腦內(nèi)結(jié)核B.腦膿腫C.膠質(zhì)瘤D.血管母細(xì)胞瘤E.室管膜瘤正確答案：D79、單選

診斷三叉神經(jīng)瘤最有意義的表現(xiàn)是（）A.內(nèi)聽道擴(kuò)大B.病灶呈花邊樣強(qiáng)化C.跨越巖骨的啞鈴狀腫瘤，部分可破壞巖骨D.梗阻性腦積水E.位于橋小腦角區(qū)，腫瘤內(nèi)可見囊變正確答案：C參考解析：三叉神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)與三叉神經(jīng)走行一致，跨越中、后顱窩，呈啞鈴狀，該征象強(qiáng)烈提示三叉神經(jīng)來源的腫瘤。80、單選

關(guān)于腦血腫，下列說法正確的是（）A.急性血腫（0～2天）血腫中心在T2加權(quán)像上出現(xiàn)低信號(hào)B.亞急性初期（第3天）血腫外圍在T1加權(quán)像上出現(xiàn)高信號(hào)C.亞急性中期（6～8天）血腫在T1加權(quán)像和T2加權(quán)像上均可見高信號(hào)D.亞急性后期（10～14天）血腫周圍在T2加權(quán)像上呈現(xiàn)低信號(hào)環(huán)E.以上均對(duì)正確答案：E81、單選

關(guān)于Dandy-Walker綜合征，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.第四腦室極度擴(kuò)張并向后延伸B.后顱凹巨大囊腫并第四腦室呈寬口交通C.一側(cè)小腦半球缺如D.小腦半球受壓，向外側(cè)移位，腦干前移動(dòng)，枕骨變薄E.后顱凹容積增大，竇匯及天幕上抬，并有不同程度的腦積水正確答案：C參考解析：Dandy-Walker綜合征常為小腦蚓部缺如。82、單選?患兒，女，15天，吸吮反射減弱，CT檢查如下圖，最可能的診斷為（）A.腦水腫B.新生兒缺氧缺血性腦病C.腦出血D.先天性無腦回E.先天性巨腦回正確答案：B83、單選

患者，女，39歲，右眼外突1個(gè)月。CT示球后腫塊，內(nèi)有斑點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)明顯，診斷為（）A.炎性假瘤B.海綿狀血管瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.甲狀腺性突眼E.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤正確答案：B參考解析：海綿狀血管瘤是成人最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲女性，常表現(xiàn)為無痛性漸進(jìn)性眼球突出。CT平掃呈圓形、橢圓形或分葉狀的境界清楚的腫塊，常發(fā)生在肌錐內(nèi)，內(nèi)可見斑點(diǎn)狀鈣化或靜脈石，增強(qiáng)后呈明顯強(qiáng)化。84、單選

脊髓外硬膜下腫瘤最常見的為（）A.囊腫和血管瘤B.各種轉(zhuǎn)移C.膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤D.神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤E.淋巴瘤和白血病正確答案：D85、單選

關(guān)于顱面血管瘤病，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.又稱為Sturge-Weber綜合征，是先天性神經(jīng)皮膚血管發(fā)育異常B.主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫色血管瘤C.以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯D.CT平掃顯示面部血管瘤的對(duì)側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化，呈寬大鋸齒狀，相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大E.病側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮正確答案：D參考解析：顱面血管瘤主要病理改變?yōu)橐粋?cè)顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)有紫色血管瘤，以三叉神經(jīng)眼支分布區(qū)最明顯，伴有同側(cè)大腦半球枕頂區(qū)軟腦膜血管瘤，以靜脈為主，CT掃描顯示面部血管瘤的同側(cè)大腦半球皮質(zhì)鈣化。86、單選

腎上腺性營(yíng)養(yǎng)不良性腦白質(zhì)病的發(fā)生部位不包括（）A.額葉B.顳葉C.頂葉D.枕葉E.側(cè)腦室前后角旁腦白質(zhì)正確答案：B87、單選

結(jié)節(jié)性硬化常伴有的腦瘤是（）A.毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤B.血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤C.中樞神經(jīng)細(xì)胞瘤D.室管膜下瘤E.室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤正確答案：