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文檔簡介

金匱要略重點(diǎn)背誦條文藏府經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪,即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實(shí)脾,惟治肝也。夫肝之病,補(bǔ)用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。肝虛則用此法,實(shí)則不在用之。經(jīng)曰:“虛虛實(shí)實(shí),補(bǔ)不足,損有余?!笔瞧淞x也。余藏準(zhǔn)此。(1)夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長。風(fēng)氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和??蜌庑帮L(fēng),中人多死。千般疢難,不越三條;一者,經(jīng)絡(luò)受邪,入藏府,為內(nèi)所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)。適中經(jīng)絡(luò),未流傳藏府,即醫(yī)治之,四肢才覺重滯,即導(dǎo)引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法、禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會元真之處,為血?dú)馑?;理者,是皮膚藏府之文理也。(2)清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,谷飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風(fēng)中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風(fēng)令脈浮,寒令脈急,霧傷皮腠,濕流關(guān)節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡(luò)。(13)問曰:病有急當(dāng)救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當(dāng)救里;后身體疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表也。(14)夫病痼疾,加以卒病,當(dāng)先治其卒病,后乃治其痼疾也。(15)夫諸病在藏,欲攻之,當(dāng)隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。(17)痓濕暍病脈證治第二風(fēng)濕相搏,一身盡疼痛,法當(dāng)汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風(fēng)氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風(fēng)濕者,發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風(fēng)濕俱去也。(18)濕家身煩疼,可與麻黃加?xùn)X湯發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。(20)病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也??膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。(21)風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。(22)傷寒八九日,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若大便堅(jiān),小便自利者,去桂加白朮湯主之。(23)風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。(24)百合狐惑陰陽毒病脈證治第三論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,如熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見,或病四五日而出,或病二十日、或一月微見者,各隨證治之。(1)百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。(5)百合病發(fā)汗后者,百合知母湯主之。狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝,甘草瀉心湯主之。(10)病者脈數(shù),無熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四眥黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當(dāng)歸散主之。(13)LINKWord.Document.8"文檔2""OLE_LINK1"\t\a中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛,絡(luò)脈空虛;賊邪不瀉,或左或右;邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,渦僻不遂。LINKWord.Document.8"文檔2""OLE_LINK1"\t\a邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于府,即不識人;邪入于藏,舌即難言,口吐涎。(2)LINKWord.Document.8"文檔2""OLE_LINK2"\t\a諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。(8)病歷節(jié),不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。(10)血痹虛勞病脈證并治第六血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風(fēng)痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。(2)夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。(3)夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。(8)虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。(13)虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。(15)虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。LINKWord.Document.8"文檔2""OLE_LINK3"\t\a虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之。(16)LINKWord.Document.8"文檔2""OLE_LINK4"\t\a虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。(17)LINKWord.Document.8"文檔2""OLE_LINK5"\t\a五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷,內(nèi)有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補(bǔ)虛,大黃蟄蟲丸主之。(18)肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù)。所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。(5)LINKWord.Document.8"文檔2""OLE_LINK6"\t\a咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。(6)大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。(10)咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。(13)肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。(14)師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。奔豚氣上沖胸,腹熱,往來寒熱,奔豚湯主之。胸痹心痛短氣病脈證治第九胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關(guān)上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。(3)胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。(4)胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之。(5)胸痹緩急者,薏苡附子散主之。(7)心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。(9)腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。(9)按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。(12)痛而閉者,厚樸三物湯主之。(11)腹?jié)M不減,減不足言,當(dāng)須下之,宜大承氣湯。(13)腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。(10)心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。(14)脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。(15)寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之。腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,干姜苓術(shù)湯主之。痰飲咳嗽病脈證并治第十二師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。(1)其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸于四肢,當(dāng)汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之質(zhì)飲。(2)病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之。(15)心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之。(16)夫短氣,有微飲,當(dāng)從小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之;腎氣丸亦主之。(17)病者脈伏,其人欲自利,利反塊,雖利,心下續(xù)堅(jiān)滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。(18)腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。(29)脈沉而弦者,懸飲內(nèi)痛。病懸飲者,十棗湯主之。(22)病溢飲者,當(dāng)發(fā)其汗,大青龍湯主之;小青龍湯亦主之。(23)心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。(25)嘔家本渴,渴者為欲解。今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。(28)咳逆倚息不得臥,小青龍湯主之。男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之??视嬎诟缮嘣镎?,白虎加人參湯主之。小便不利者,有水氣,其人苦渴,栝樓瞿麥丸主之。水氣病脈證并治第十四師曰:病有風(fēng)水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風(fēng)水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風(fēng);皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風(fēng),其腹如鼓,不渴,當(dāng)發(fā)其汗。正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘。黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。(1)師曰:諸有水者,腰以下腫,當(dāng)利小便;腰以上腫,當(dāng)發(fā)汗乃愈。(18)風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。(22)風(fēng)水惡風(fēng),一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。(23)水之為病,其脈沉小,屬少陰;浮者為風(fēng)。無水虛脹者,為氣。水,發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯。(26)里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加術(shù)湯主之。(5)皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。(24)氣分,心下堅(jiān),大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。(31)心下堅(jiān),大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術(shù)湯主之。(32)陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉(zhuǎn),其氣乃散,實(shí)則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。黃疸病脈證并治第十五寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹,痹非中風(fēng),四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。(1)心中懊惱而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸(2)谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃,為谷疸,茵陳蒿湯主之。(13)酒黃疸,心中懊惱,或熱痛,梔子大黃湯主之。(15)黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜大黃硝石湯。(19)黃疸病,茵陳五苓散主之。(18)驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治第十六吐血不止者,柏葉湯主之。(14)心氣不足,吐血、衄血,瀉心湯主之。(17)下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,黃土湯主之。(15)下血,先血后便,此近血也,赤小豆當(dāng)歸散主之。(16)嘔吐噦下利病脈證治第十七朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。(5)胃反嘔吐者,大半夏湯主之。(16)食已即吐者,大黃甘草湯主之。(17)諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。(12)病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憤憤然無奈者,生姜半夏湯主之。(21)干嘔,噦,若手足厥者,橘皮湯主之。(22)噦逆者,橘皮竹茹湯主之。(23)瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數(shù),此為腸內(nèi)有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。(3)腸癰者,少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調(diào),時時發(fā)熱,自汗出,復(fù)惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當(dāng)有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。(4)婦人妊娠病脈證并治第二十婦人素有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎也。下血者,后斷三月,衃(pei)也。所以血不止者,其癥不去故也,當(dāng)下其癥,桂枝茯苓丸主之。(2)婦人懷妊,腹中?(jiao絞)痛,當(dāng)歸芍藥散主之。(5)師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。(4)婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一產(chǎn)后腹中?(jiao)痛,當(dāng)歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝,虛勞不足。(4)產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實(shí)芍藥散主之。(5)師曰:產(chǎn)婦腹痛,法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下

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