2020年中醫(yī)內科學(中級職稱)考試題及答案

一、A1Z42型選擇題

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答

題卡上將相應題號得相應字母所屬得方框涂黑。

1、腎陽虛水腫得主方就是（）。

A、生脈散

B、八味腎氣丸

C、真武湯

D、左歸丸

E、八仙長壽丹

【答案】C

【解析】真武湯功能溫陽補腎,適用于腎陽虛之水腫。

2、血淋與尿血得鑒別，最主要得就是（）。

A、尿頻

B、尿熱

C、尿淋瀝不盡

D、尿痛

E、血色深淺

【答案】D

【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別得要點就是

有無尿痛,尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微得脹痛或熱痛，但終不若血淋得小便滴瀝而

疼痛難忍,故一般以痛者為血淋,不痛者為尿血。

3、胸痹總屬本虛標實之證,其標實之證，除下列哪項外,均為常見（）。

A、火邪

B、氣滯

C、血瘀

D、陰寒

E、痰濁

【答案】A

【解析】寒凝、氣滯、血瘀、痰濁致痹阻胸陽，阻滯心脈，引起胸痹之實證。

4、治療虛勞肝血虛證，應首選（）。

A、二陰煎

B、調營飲

C、補肝湯

D、四物湯加味

E、二至丸

【答案】D

【解析】四物湯補血調血,加味后適用于肝血虛證。

5、尿血得主要病機就是（）?

A、氣血虧虛，失于溫煦

B、濕熱內蘊，灼傷血絡

C、陰虛火旺，灼傷血絡

D、肝火旺盛，絡脈受損

E、熱傷脈絡，脾腎不固

【答案】B

【解析】尿血得病因病機主要有熱、濕、瘀、虛，尤以前三者多見。

6、朱丹溪治痿“瀉南方,補北方”就是指（兀

A、補脾清肺

B、補腎清熱

C、補肝清心

D、補肺清熱

E、補腎利濕

【答案】D

【解析】朱丹溪在治法方面主張“瀉南方則肺金清而東方不實……補北方則心火降而西

方不虛”，提出了“瀉南方，補北方”得治療原則。

7、治療柔痙，應首選（）o

A、白虎桂枝湯

B、羌活勝濕湯

C、括簍桂枝湯

D、柴枳半夏湯

E、射干麻黃湯

【答案】C

【解析】括萎桂枝湯為治療柔痙得代表方劑。

8、治療咳血燥熱傷肺證，應首選（）。

A、瀉白散

B、桑杏湯

C、清肺飲

D、桑菊飲

E、沙參清肺湯

【答案】B

【解析】桑杏湯能清宣肺熱,肅肺止咳,適用于燥熱傷肺得咳嗽痰黏帶血,舌紅少津等癥。

9、治療虛勞心陽虛者，應首選（）。

A、桂枝甘草湯

B、苓桂術甘湯

C、人參養(yǎng)榮丸

D、炙甘草湯

E、保元湯

【答案】E

【解析】保元湯益氣溫陽，為治療虛勞心陽虛得代表方。

10、下列對真心痛與胸痹得鑒別中，哪一項就是錯誤得？（）

A、胸痹乃真心痛得進一步發(fā)展

B、真心痛得心痛特別劇烈,甚則持續(xù)不解

C、真心痛得病機屬于瘀血痹阻心脈

D、真心痛屬于危重證候

E、真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至節(jié)

【答案】A

【解析】真心痛為胸痹得進一步發(fā)展,癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解,伴有汗出、肢冷、

面白、唇紫、手足青紫，脈微或結代等危重證候。

11、黃疸得辨證要點就是（）。

A、以陰陽為綱

B、區(qū)別濕重與熱重

C、區(qū)別熱重與寒重

D、區(qū)別疫毒之盛衰

E、以虛實為綱

【答案】A

【解析】黃疸得辨證,應以陰陽為綱，陽黃以濕熱疫毒為主,其中有熱重于濕,濕重于熱,

膽腑郁熱與疫毒熾盛得不同；陰黃以脾虛寒濕為主,注意有無血瘀。

12、大柴胡湯適用于（）。

A、黃疸熱重于濕證

B、黃疸濕重于熱證

C、黃疸膽腑郁熱證

D、黃疸疫毒熾盛證

E、黃疸寒濕阻遏證

【答案】C

【解析】大柴胡湯疏肝利膽,通腑泄熱,適用于陽黃之膽腑郁熱證,證由濕熱砂石郁滯,脾

胃不與，肝膽失疏所致。

13、黃疸寒濕證得治法就是（）。

A、補養(yǎng)氣血，健脾退黃

B、溫中化濕，健脾與胃

C、芳香化濕，健脾升清

I）、泄熱化濕，利膽退黃

E、除濕化濁，退黃

【答案】B

【解析】陰黃之寒濕阻遏證,證由中陽不振，寒濕滯留，治當溫中化濕，健脾與胃。方用茵

陳術附湯。

14、脅痛雖有虛實之分，但其病變主要涉及到（）。

A、氣與血

B、寒與熱

C、肝與膽

D、肝與肺

E、陰與陽

【答案】C

【解析】肝居脅下,其經脈布于兩脅,膽附于肝,其脈亦循于脅,故脅痛之病，主要責之于

肝膽。

15、下列脅痛得病機哪一項就是錯誤得？（）

A、胃氣上逆

B、肝氣郁結

C、瘀血停著

D、肝膽濕熱

E、肝陰不足

【答案】A

【解析】脅痛得病機為肝絡失與,病理變化歸結為以下四類:肝郁氣滯,肝火條達;瘀血停

著,脅絡小通；濕熱蘊結，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足,肝絡失養(yǎng)所致者為

“不榮則痛”。故選A。

16、肝陰不足而致脅痛得發(fā)病機制就是（）。

A、肝絡不與

B、絡脈失養(yǎng)

C、氣阻絡痹

D、脅絡不暢

E、瘀血阻絡

【答案】B

【解析】久病耗傷,勞欲過度,使精血虧虛,肝陰不足,血不養(yǎng)肝,脈絡失養(yǎng)，拘急而痛。故

選B。

17、肝陰不足型脅痛治以何法？（）

A、疏肝理氣

B、祛瘀通絡

C、清熱利濕

D、養(yǎng)陰疏肝

E、養(yǎng)陰柔肝

【答案】E

【解析】肝陰不足型脅痛責之于肝腎陰虧,精血耗傷,肝絡失養(yǎng),治當養(yǎng)陰柔肝。

18、脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚。此屬脅痛何類型？（）

A、肝氣郁結

B、肝郁化火

C、肝陰不足

D、瘀血停著

E、肝膽濕熱

【答案】D

【解析】刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛持續(xù)不已局部拒按，入夜尤甚。故選D。

19、古某,女,27歲，平素形體消瘦，性情急躁，忽病脅痛口苦,納呆泛嘔，目黃澳赤,苔黃

而膩,脈弦數，前醫(yī)用大柴胡湯治療未效，應改用何方？（）

A、柴胡疏肝散

B、血府逐瘀湯

C、滋水清肝飲

D、丹桅逍遙丸

E、龍膽瀉肝湯

【答案】E

【解析】此為脅痛之肝膽濕熱證，乃就是濕熱蘊結,肝絡失與，膽失疏泄所致,治當清熱利

濕,方用龍膽瀉肝湯加減。

20、脅痛得基本病機為（）。

A、氣滯血瘀

B、肝郁氣滯

C、濕熱內蘊

D、肝絡失養(yǎng)

E、以上都不就是

【答案】E

【解析】脅痛得病機為肝絡失與，病理變化歸結為以下四類:肝郁氣滯，肝火條達;瘀血停

著，脅絡小通;濕熱蘊結，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡失養(yǎng)所致者為

“不榮則痛”。

21、血淋辨證屬虛者,其治療得最佳選方就是（）。

A、小薊飲子

B、知柏地黃丸

C、導赤散

D、茜根散

E、二至丸

【答案】B

【解析】血淋實證用小薊飲子,虛證用知柏地黃丸,故選Bo

22、氣淋實證，其選方最宜用（）,.

A、二神散

B、沉香散

C、六磨湯

D、五磨飲子

E、柴胡疏肝散

【答案】B

【解析】血淋實證用小薊飲子,虛證用知柏地黃丸,故選B?

23、血淋與尿血得主要鑒別在于（）。

A、小便血色就是鮮紅還就是紫暗

B、小便量得多少

C、小便有無混濁

D、小便就是否通暢

E、小便時有無疼痛

【答案】E

【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別得要點就是

有無尿痛。尿血多無疼痛之感,雖亦間有輕微得脹痛或熱痛，但終不若血淋得小便滴瀝而

疼痛難忍,故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。故選E。

24、石淋應選用得主方為（）。

A、石韋散

B、八正散

C、沉香散

D、四妙丸

E、大柴胡湯

【答案】A

【解析】石淋得主方為石韋散。故選A。

25、癖閉得病位主要在（）。

A、脾

B、肺

C、腎

D、三焦

E、膀胱

【答案】E

【解析】癖閉得病位主要在膀胱,與肺、脾、腎、肝密切相關。

26、癖閉得發(fā)生就是由于何者氣化失常所致？（）

A、肺

B、脾

C、腎

D、三焦

E、膀胱

【答案】E

【解析】癖閉得基本病機為膀胱氣化功能失調。

27、下述原因除哪項外可導致尿路阻塞？（）

A、外傷

B、瘀血

C、腫瘤

D、結石

E、痰濕

【答案】E

【解析】外傷、瘀血、腫瘤、結石皆可以壓迫尿路或阻斷尿路而引起尿路阻塞，痰濕之

邪不能引起尿路阻塞。故選E。

28、下列哪一項不符合癖、淋得鑒別要點？（）

A、尿量減少與否

B、排尿就是否困難

C、排尿就是否疼痛

D、排尿次數多少

E、腰背就是否酸困

【答案】E

【解析】瓶閉與淋證均屬膀胱氣化不利，故皆有排尿困難，點滴不暢得癥候。但癖閉無尿

道刺痛，每日尿量少于正常,甚或無尿排出，而淋證則小便頻數短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡,

而每日排尿量正常。正如《醫(yī)學心悟？小便不通》所言：“癖閉與淋證不同，淋則便數而

莖痛,疲閉則小便短澀而難通?！钡茏C日久不愈，可發(fā)展成癮閉；而癖閉易感外邪，?？?/p>

并發(fā)淋證。

29、痕閉得癥狀特征就是（）。

A、以小便不暢為主得疾患

B、以排尿困難,甚則小便不通為主癥得疾患

C、以尿道澀痛，小便不通為主癥得疾患

I）、以小便混濁，白如常漿，排尿無痛得疾患

E、以上均不就是。

【答案】B

【解析】瘠閉就是以尿量減少，排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥得病證。故選B。

30、腌閉最基本得病機就是（）o

A、肺熱壅盛,不能通調水道

B、肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利

C、膀胱氣化失調

D、脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權

E、濁瘀阻塞，水道不通

【答案】C

【解析】癮閉得病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關。基本病機為膀胱氣化功

能失調。

31、小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者應診斷為（）。

A、水腫

B、淋證

C、癖

D、閉

E、關格

【答案】C

【解析】小便不暢，點滴而短少,病勢較緩者稱為癖；小便閉塞，點滴不通,病勢較急者稱

為閉。

32、下列哪項不屬于癖閉得實證？（）

A、肺熱壅盛證

B、肝郁氣滯證

C、膀胱濕熱證

I）、腎陽衰憊證

E、濁瘀阻塞證

【答案】D

【解析】腎陽衰憊證為癖閉得虛證。

33、小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數。治療方劑宜首選

（）。

A、八正散

B、代抵當湯

C、沉香散

D、清肺飲

E、補中益氣湯

【答案】D

【解析】此屬于耀閉實證中得肺熱壅盛證，治療宜選清肺飲加減。故選D。

34、最早提出“關格”之名得為以下哪部著作？（）

A、《內經》

B、《傷寒論》

C、《金匱要略》

D、《證治準繩》

E、《醫(yī)門法律》

【答案】A

【解析】關格一詞，最早見于《內經》。

35、下列對走哺得描述中，哪一項就是錯誤得？（）

A、往往先有大便不通，而后出現嘔吐

B、屬實熱證

C、病理上表現為本虛標實

D、病位在腸

E、一般最后出現小便不通

【答案】C

【解析】走哺就是以嘔吐伴有大小便不通利為主癥得一類病癥。往往先有大小便不通,

而后出現嘔吐，嘔吐物可以就是胃內得飲食痰涎，也可帶有膽汁與糞便，常伴有腹痛，最

后出現小便不通,類似于關格。但走哺屬于實熱證,其病位在腸,故與關格有本質得區(qū)別。

36、消渴病得病理變化主要就是（）。

A、腎陰虧損

B、胃熱熾盛

C、肺熱津傷

D、陰虛燥熱

E、陰陽兩虛

【答案】D

【解析】消渴得病機主要在于陰津虧損，燥熱偏勝,而以陰虛為本，燥熱為標。故選D。

37、“消渴”上消臨床表現突出得癥狀（）。

A、消谷善饑

B、煩躁不安

C、身體消瘦

D、煩渴引飲

E、尿頻量多

【答案】D

【解析】消渴上消得臨床表現主要有：口渴多飲，口舌干燥,尿頻量多，煩熱多汗,舌邊尖

紅，苔薄黃,脈洪數。

38、傳統(tǒng)三消辨證理論認為，消渴為病何臟就是關鍵？（）

A、心、腎

B、脾、腎

C、肺、胃、腎

D、肝

E、脾

【答案】C

【解析】三消辨證理論認為上消在肺，中消在胃，下消在腎，故消渴為病，肺、胃、腎三臟

就是關鍵。

39、患者煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數有力。治則宜用

（）。

A、清熱潤肺，生津止渴

B、養(yǎng)陰潤肺，生津止渴

C、清胃瀉火，養(yǎng)陰保津

D、滋陰固腎，生津止渴

E、滋養(yǎng)胃陰，生津止渴

【答案】A

【解析】此為消渴上消證，證因肺臟燥熱,津液失布，故治當清熱潤肺,生津止渴。

40、內傷發(fā)熱實證得病機為（）。

A、氣、血、水郁結，壅遏化熱

B、正邪相爭

C、衛(wèi)外不固

D,陰陽失衡

E、邪入膜理、驅邪外出

【答案】A

【解析】內傷發(fā)熱得病機，大體可歸納為虛、實兩類。由氣郁化火,瘀血阻滯及痰濕停聚

所致者屬實，其基本病機為氣，血，濕等郁結，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失

養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛。

41、內傷發(fā)熱虛證哪一型可以適當配伍清退虛熱藥？（）

A、氣虛

B、血虛

C、陰虛

D、陽虛

E、陰陽兩虛

【答案】C

【解析】內傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱者可以適當配伍退虛熱藥。

42、血虛發(fā)熱治療最佳方藥為（）。

A、四物湯

B、當歸補血湯

C、歸脾湯

D、參苓白術散

E、四逆湯

【答案】C

【解析】血虛發(fā)熱責之于血虛失養(yǎng)，治當益氣養(yǎng)血。方用歸脾湯加減。

43、午后熱甚屬于哪一型內傷發(fā)熱？（）

A、血瘀發(fā)熱

B、氣郁發(fā)熱

C、濕郁發(fā)熱

D、氣虛發(fā)熱

E、血虛發(fā)熱

【答案】C

【解析】痰濕郁熱證得發(fā)熱特點為低熱，午后熱甚，心內煩熱。故選C。

44、氣郁發(fā)熱得最佳治療方藥為（）?

A、柴胡疏肝散

B、一貫煎

C、小柴胡湯

D、逍遙散

E、丹桅逍遙散

【答案】E

【解析】氣郁發(fā)熱證因氣郁日久，化火生熱,治當疏肝理氣，解郁瀉熱。方用丹桅逍遙散

加減。

45、內傷發(fā)熱得常見病因，以下哪項不對？（）

A、氣血陰陽不足

B、五臟六腑虧虛

C、瘀血

D、氣郁

E、痰郁

【答案】B

【解析】內傷發(fā)熱得病機，大體可歸納為虛、實兩類。由氣郁化火,瘀血阻滯及痰濕停聚

所致者屬實，其基本病機為氣，血，濕等郁結，壅遏化熱而引起發(fā)熱。由中氣不足、血虛失

養(yǎng)、陰精虧虛及陽氣虛衰所致者屬虛。其基本病機就是氣，血、陰，陽虧虛。故內傷發(fā)熱

病機總屬臟腑功能失調，陰陽失衡所導致。B選項五臟六腑虧虛為虛勞得病因病機。

二、A3/A4型題

［共用題干］

證見小便短赤帶血,頭暈目眩,耳鳴,神疲,顫紅潮熱，腰腿酸軟,舌質紅,脈細數。

1、此屬何證？（）

A、心火亢盛型尿血證

B、陰虛火旺型尿血證

C、膀胱積熱型尿血證

D、血淋

E、以上均不就是

【答案】B

【解析】此為尿血之陰虛火旺證。

2、本病例最合適得治療就是（）。

A、健脾溫中，養(yǎng)血止血

B、清熱瀉火，涼血止血

C、滋陰降火，涼血止血

D、補脾攝血

E、補益腎氣，固攝止血

【答案】C

【解析】本病責之于虛火內熾，灼傷脈絡,治當滋陰降火,涼血止血。

3、本病例最恰當得代表方就是（）。

A、知柏地黃丸

B、養(yǎng)陰清肺湯

C、龍膽瀉肝湯

D、左金丸

E、柏葉湯

【答案】A

【解析】本病治當選用知柏地黃丸加減。本方滋陰降火腰膝酸軟,適用于腎虛火旺得尿

血，骨蒸潮熱，盜汗夢遺。方中地黃、淮山藥，山茱萸、茯苓、澤瀉、丹皮滋補腎陰，“壯

水之主，以制陽光”；知母、黃柏滋陰降火;旱蓮草、大薊、小薊，藕節(jié)、蒲黃涼血止血。

［共用題干］

王某,女性,45歲。主因口渴多飲3月余來診。煩渴多飲,尿頻量多，口干舌燥,舌紅,苔薄

黃，脈洪數。中醫(yī)診斷為消渴病。

1、該病例中醫(yī)辨證為（）。

A、胃熱津傷

B、肺熱津傷

C、肺胃熱盛，傷津

D、肺胃熱盛，傷津耗氣

E、肺腎陰虛，熱盛傷津

【答案】B

【解析】此為消渴上消之肺熱津傷證，證乃肺臟燥熱,津液失布所致。

2、該病例中醫(yī)治法應為（）。

A、清熱潤肺，生津止渴

B、清胃瀉火，生津止渴

C、滋養(yǎng)肺腎，瀉熱生津

D、清瀉肺胃，益氣生津

E、清瀉肺胃，生津止渴

【答案】A

【解析】肺臟燥熱,津液失布,故治當清熱潤肺，生津止渴。

3、該類型消渴中醫(yī)主方為（）。

A、白虎加人參湯

B、消渴方

C、玉泉丸

D、玉液湯

E、二冬湯

【答案】B

【解析】治療當選用消渴方加減。本方清熱降火，生津止渴,適用于消渴肺熱津傷之證。

方中天花粉、葛根、麥冬、生地、藕汁生津清熱，養(yǎng)陰增液;黃連、黃苓、知母清熱降火。

4、該類型消渴，肺胃熱熾，耗損氣陰者，可選方（）。

A、白虎加人參湯

B、消渴方

C、玉泉丸

D、二冬湯

E、玉液湯

【答案】A

【解析】消渴，肺胃熱熾,耗損氣陰者可用白虎加人參湯清熱益氣生津。

5、該類型消渴，肺腎氣陰兩虛癥狀突出者，可選方（）。

A、白虎加人參湯

B、消渴方

C、二冬湯

D、玉女煎

E、增液湯

【答案】C

【解析】若煩渴不止，小便頻數,而脈數乏力者,為肺熱津虧,氣陰兩傷,可選用玉泉丸或

二冬湯,前者重在益氣,后者重在清熱,二者皆可生津止渴。

［共用題干］

李某,男,45歲?；剂茏C已半年,反復發(fā)作不愈,現淋出如脂,微有澀痛,形體消瘦,腰膝酸

軟，舌淡苔膩,脈細弱無力。

1、本病應診斷為下列何種病證？（）

A、氣淋實證

B、氣淋虛證

C、膏淋實證

D、膏淋虛證

E、濕熱下注型尿濁

【答案】D

【解析】此為膏淋虛證,其典型臨床表現為小便混濁乳白或如米滑水，上有浮油，置之沉

淀,或伴有絮狀凝塊物,或混有血液、血塊。消瘦，腰膝酸軟，口干,舌淡苔膩,脈細弱無力。

2、選擇最恰當得代表方（）。

A、沉香散

B、膏淋湯

C、補中益氣湯

D、程氏革薜分清飲

E、無比山藥丸

【答案】B

【解析】膏淋虛證,治宜補益脾腎,利濕去濁,方選膏淋湯加減。

［共用題干］

患者男性,40歲，急性發(fā)病，發(fā)病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部絞痛，大便秘結，曾

發(fā)作2次，排尿突然中斷。舌質紅，苔黃膩，脈弦緊數。

1、此患者應診斷為（）。

A、腰痛

B、石淋

C、腹痛

D、氣淋

E、熱淋

【答案】B

【解析】此患者得表現符合石淋得特征。故選B。

2、立法應為（）。

A、利氣疏導

B、清熱利濕

C、泄熱通腑

D、清熱利濕，通淋排石

E、清熱利濕，舒筋止痛

【答案】D

【解析】石淋得治療宜清熱利濕，通淋排石。

［共用題干］

患者，男,65歲，排尿不暢3年,加重1月，小便點滴而出，小腹脹痛,腰膝酸痛,神疲乏力,

畏寒肢冷,舌質淡苔白，脈沉細無力。

1、應診為（）。

A、淋證

B、腰痛

C、癖閉

D,關格

E、以上都不就是

【答案】C

【解析】痛閉就是指以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥得一種病證。其中

又以小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癖；小便閉塞，點滴不通,病勢較急者稱為

閉。

2、辨證為（）。

A、中氣不足

B、肺脾氣虛，水道不利

C、尿路阻塞

D、腎陽衰憊

E、清氣不升，濁阻不降

【答案】D

【解析】此為癖閉之腎陽衰憊證,其典型臨床表現為小便不通或點滴不爽,排出無力，面

色白光白，神氣怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸軟無力,舌淡胖,苔薄白，脈沉細或弱。

3、方應選用（）。

A、濟生腎氣丸

B、千金溫脾湯合吳茱萸湯

C、補中益氣湯合春澤湯

D、香茸丸合知柏地黃丸

E、補中益氣湯合七味都氣丸

【答案】A

【解析】癱閉虛證中得腎陽衰憊證臨床主要表現為：小便不通或點滴不爽，排出無力，畏

寒怕冷，腰膝冷而酸軟無力。主方為濟生腎氣丸。

［共用題干］

證見目黃身黃,其色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊,惡心嘔吐，小便短少而黃,大便秘結,舌苔黃

膩,脈象弦數。

1、本病為黃疸得何種證型？（）

A、濕熱兼表

B、濕重于熱

C、熱重于濕

D、膽腑郁熱

E、疫毒發(fā)黃

【答案】C

【解析】此為陽黃之熱重于濕證。黃色鮮明，發(fā)熱口渴，心中懊,大便秘結,舌苔黃膩均就

是里熱熾盛,耗傷津液得表現。

2、本病例最合適得治療就是（）。

A、清熱化濕，佐以解表

B、清熱利濕，佐以通腑

C、除濕化濁，泄熱除黃

D、泄熱化濕，利膽退黃

E、清熱解毒，涼血開竅

【答案】B

【解析】黃疸濕重于熱證就是由濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢而致，故治當清

熱通腑,利濕退黃。

3、選擇最恰當得代表方就是（）。

A、茵陳五苓散

B、甘露消毒丹

C、茵陳蒿湯

D、犀角散

E、大柴胡湯

【答案】C

【解析】茵陳蒿湯加減有清熱通腑，利濕退黃得作用，就是治療濕熱黃疸得主方。方中茵

陳蒿為清熱利濕退黃之要藥;桅子、大黃、黃柏,連翹、垂盆草、蒲公英清熱瀉下;茯苓、

滑石,車前草利濕清熱,使邪從小便而去。

［共用題干］

姜某，男,29歲。平素身體健康,3天前出現納食不佳,厭食油膩,神疲乏力，發(fā)熱口渴,隨

后身目俱黃,大便秘結，小便短少黃赤,舌質紅苔黃膩,脈弦數。

1、此時最佳治療得方劑就是（）。

A、茵陳蒿湯

B、茵陳五苓散

C、茵陳術附湯

D、甘露消毒湯

E、以上都不就是

【答案】A

【解析】此為黃疸熱重于濕證，責之于濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢,治當清

熱通腑,利濕退黃,方用茵陳蒿湯加減。

2、若該患者既往有膽結石病史，突然右脅疼痛，牽引肩背、身目黃染，惡寒發(fā)熱,大便色

淡灰白。治療當用（）。

A、小柴胡湯

B、大柴胡湯

C、柴苓清膽湯

D、黃連溫膽湯

E、以上都不就是

【答案】B

【解析】此為黃疸之膽腑郁熱證,乃由濕熱砂石郁滯，脾胃不與，肝膽失疏而致,治當疏肝

泄熱,利膽退黃,方用大柴胡湯加減。

3、若因蟲體阻滯膽道,突發(fā)身目黃染，脅痛時發(fā)時止,痛而有鉆頂感，治療當用（）。

A、柴胡疏肝散

B、龍膽瀉肝湯

C、大柴胡湯

D、小柴胡湯

E、烏梅丸

【答案】E

【解析】此為膽道蛔蟲病，因蛔蟲阻滯膽道,肝失疏泄,膽汁泛溢而致,治當用烏梅丸加山

桅子、茵陳以安蛔止痛，利膽退黃。