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個(gè)人工傷認(rèn)定理賠協(xié)議合同編號(hào):__________甲方(受傷者):【姓名】性別:【男】/【女】身份證號(hào):【身份證號(hào)碼】年齡:【年齡】住址:【詳細(xì)住址】乙方(保險(xiǎn)公司):【保險(xiǎn)公司名稱】法定代表人:【法定代表人姓名】住所:【保險(xiǎn)公司地址】鑒于甲方因在工作中遭受意外傷害,導(dǎo)致人身傷亡或疾病,為明確雙方的權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則,訂立本協(xié)議。一、保險(xiǎn)合同及理賠1.1乙方根據(jù)甲方的申請(qǐng),同意對(duì)甲方遭受的意外傷害予以保險(xiǎn)理賠,理賠范圍及金額等詳見保險(xiǎn)合同。1.2甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,應(yīng)按乙方的要求及時(shí)提供保險(xiǎn)事故證明、保單、發(fā)票、收據(jù)等相關(guān)資料,乙方在收到甲方提供的完整資料后【__】日內(nèi)進(jìn)行理賠。1.3乙方在理賠過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)保險(xiǎn)理賠的法律法規(guī),公正、客觀、及時(shí)地處理理賠事項(xiàng)。二、甲方權(quán)益2.1甲方有權(quán)要求乙方按照保險(xiǎn)合同的約定履行理賠義務(wù)。2.2甲方有權(quán)了解保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,要求乙方解釋保險(xiǎn)合同中的條款。2.3甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,有權(quán)要求乙方及時(shí)進(jìn)行理賠。三、乙方義務(wù)3.1乙方應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)甲方的保險(xiǎn)事故進(jìn)行理賠。3.2乙方應(yīng)當(dāng)為甲方保守商業(yè)秘密,不得泄露甲方的個(gè)人信息。3.3乙方在理賠過程中,應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)保險(xiǎn)理賠的法律法規(guī),公正、客觀、及時(shí)地處理理賠事項(xiàng)。四、爭(zhēng)議解決4.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭(zhēng)議的,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、其他5.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(受傷者):__________乙方(保險(xiǎn)公司):__________簽訂日期:【年】年【月】月【日】日一、附件列表:1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.保險(xiǎn)合同原件4.保險(xiǎn)事故證明5.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票6.收入證明7.相關(guān)法律法規(guī)復(fù)印件二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按約定時(shí)間進(jìn)行理賠,認(rèn)定為違約行為。2.乙方未按約定履行理賠義務(wù),認(rèn)定為違約行為。3.甲方未按約定提供完整理賠資料,認(rèn)定為違約行為。4.甲方未按約定時(shí)間簽署協(xié)議,認(rèn)定為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.受傷者:指在保險(xiǎn)期間內(nèi)因遭受意外傷害導(dǎo)致人身傷亡或疾病的人。2.保險(xiǎn)公司:指與受傷者簽訂保險(xiǎn)合同,并承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的保險(xiǎn)公司。3.保險(xiǎn)合同:指保險(xiǎn)公司與受傷者簽訂的,約定保險(xiǎn)范圍、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等事項(xiàng)的合同。4.理賠:指保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)受傷者遭受的保險(xiǎn)事故進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)男袨?。四、?zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后,未能及時(shí)提供完整理賠資料。解決辦法:甲方應(yīng)按照乙方的要求,及時(shí)提供保險(xiǎn)事故證明、保單、發(fā)票、收據(jù)等相關(guān)資料。2.問題:乙方未按約定時(shí)間進(jìn)行理賠。解決辦法:乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)保險(xiǎn)理賠的法律法規(guī),公正、客觀、及時(shí)地處理理賠事項(xiàng)。3.問題:雙方在理賠過程中產(chǎn)生爭(zhēng)議。解決辦法:雙方通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方在工作中遭受意外傷
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