2023年西藏副高(內(nèi)科學(xué))考試模擬卷

2023年西藏副高（內(nèi)科學(xué)）考試模擬卷本卷共分為2大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）1.肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)，不包括A.食管靜脈曲張B.痔靜脈曲張C.腹壁靜脈擴(kuò)張D.下腔靜脈曲張E.胃底靜脈曲張2.肝硬化門脈高壓診斷最有特征的表現(xiàn)是A.腹水B.貧血C.側(cè)支循環(huán)建立D.脾大E.內(nèi)分泌紊亂3.肝硬化失代償期診斷的主要依據(jù)A.體重下降B.蜘蛛痣C.腹脹D.食欲減低E.周身乏力4.肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應(yīng)采用下列措施預(yù)防肝性腦病的是A.保肝B.弱堿灌腸C.弱酸灌腸D.糾正酸堿平衡E.大量補(bǔ)液5.下列反映肝臟儲(chǔ)備功能的是A.血清白蛋白測(cè)定B.轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定C.血清球蛋白測(cè)定D.凝血酶原時(shí)間測(cè)定E.吲哚菁綠清除試驗(yàn)6.女性肝硬化患者出現(xiàn)閉經(jīng)的原因A.雄激素過(guò)多B.抗利尿激素過(guò)多C.醛固酮過(guò)多D.雌激素過(guò)多E.糖皮質(zhì)激素過(guò)多.肝硬化可出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.低鈉血癥.低鉀低氯血癥C.低鈣血癥D.呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒8.西方國(guó)家最常見(jiàn)的急性胰腺炎病因?yàn)锳.大量飲酒和暴飲暴食.胰管阻塞C.手術(shù)與創(chuàng)傷D.內(nèi)分泌與代謝障礙E.膽道系統(tǒng)疾病.關(guān)于“共同通道學(xué)說(shuō)”下列錯(cuò)誤的是A.在解剖上大約70%?80%的胰管與膽總管匯合成共同通道B.共同通道開(kāi)口于十二指腸壺腹C.膽石易嵌頓于壺腹部D.將會(huì)導(dǎo)致下行性膽管炎E.將會(huì)導(dǎo)致胰腺炎10.關(guān)于急性水腫型胰腺炎的病理表現(xiàn)，下列說(shuō)法正確的是A.大體上可見(jiàn)胰腺腫大、水腫、壞死B.胰腺周圍有大量脂肪壞死C.組織學(xué)可見(jiàn)實(shí)質(zhì)水腫、充血D.可見(jiàn)散在點(diǎn)狀脂肪壞死E.可見(jiàn)明顯胰實(shí)質(zhì)壞死和出血11.關(guān)于急性壞死型胰腺炎的病理表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.大體上表現(xiàn)為紅褐色或灰褐色，并有新鮮出血區(qū)B.有散在點(diǎn)狀出血脂肪壞死C.顯微鏡下可見(jiàn)胰腺組織凝固性壞死D.壞死灶周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)E.常見(jiàn)靜脈炎、淋巴管炎、血栓形成12.關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.程度輕重不一B.多為持續(xù)性C.為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀D.可陣發(fā)性加劇E.山莨菪堿可緩解13.關(guān)于急性胰腺炎臨床表現(xiàn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.腹痛為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀B.常發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒C.多有中度以上發(fā)熱D.低血壓和休克主要是因?yàn)橛行а萘坎蛔鉋.多有輕重不等的脫水14.關(guān)于急性胰腺炎，常見(jiàn)的全身并發(fā)癥不包括A.急性呼吸衰竭B.急性腎衰竭C,心律失常D.消化道出血E.胰腺膿腫.關(guān)于假性囊腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.多位于胰頭部B.囊壁無(wú)上皮C.常在病后3?4周形成D.囊腫穿破可致胰源性腹水E.大小不等.關(guān)于胰腺膿腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.常在病后2?3周形成B.繼發(fā)于胰腺周圍壞死C.常在病后3?4周形成D.常伴有高熱、腹痛E.可觸及上腹部包塊17.下列不屬于急性胰腺炎并發(fā)癥的是A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫18.關(guān)于淀粉酶與急性胰腺炎的關(guān)系，下列錯(cuò)誤的是A.重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?；虻陀谡.部分急腹癥的淀粉酶一般不超過(guò)正常值的2倍C.血淀粉酶的高低不一定反映病情輕重D.尿淀粉酶值受患者尿量的影響E.胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明顯19.下列指標(biāo)提示重癥胰腺炎的是A.血糖8.5mmol/L（無(wú)糖尿病病史）B.血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）C.血鈣1.5mmol/LD.血清脂肪酶84.5IU/LE.血壓110/70mmHg20.急性胰腺炎需與下列疾病進(jìn)行鑒別，除了A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性闌尾炎C.膽石癥和急性膽囊炎D.急性腸梗阻E,心肌梗死21.下列急腹癥均可有血清淀粉酶的升高，除了A.消化性潰瘍穿孔B.膽石癥、膽囊炎C.急性胰腺炎D.宮外孕破裂E.腸梗阻22.關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行EST治療B.中醫(yī)中藥治療無(wú)效C.腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素等，減少其對(duì)全身臟器的損害D.胰腺壞死合并感染應(yīng)考慮手術(shù)治療E.疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查23.關(guān)于急性胰腺炎的預(yù)后描述，錯(cuò)誤的是A.取決于有無(wú)并發(fā)癥B.取決于病變程度C.輕癥常在1周內(nèi)恢復(fù)D.重癥死亡率在50%以上E.重癥者極少數(shù)演變成慢性胰腺炎24.下列對(duì)診斷慢性胰腺炎有重要價(jià)值的是A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超聲內(nèi)鏡25.對(duì)鑒別胰腺炎和胰腺癌有重要價(jià)值的檢查方法為A.立位腹平片B.胰腺CTC.MRCPD.ERCPE.超聲內(nèi)鏡二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，有多個(gè)符合題意）1.起搏標(biāo)測(cè)的制約因素A.電流強(qiáng)度B.陽(yáng)極奪獲C.起搏周長(zhǎng)和室性心動(dòng)過(guò)速自身周長(zhǎng)差異過(guò)大（〉80ms）D.大面積奪獲或部分奪獲E.患者性別2.起搏系統(tǒng)是指A.起搏器B.導(dǎo)線系統(tǒng)C.導(dǎo)線界面D.程控器E.控制單元3.慢性雙分支阻滯植入起搏器的I類適應(yīng)證有A.伴有高度AVB或一過(guò)性三度AVB的慢性雙分支阻滯B.伴有一度AVB無(wú)癥狀的雙分支阻滯C.無(wú)臨床癥狀，但電生理檢查發(fā)現(xiàn)H-V間期三100msD.伴有二度n型AVB的慢性雙分支阻滯E.伴有交替性束支阻滯的慢性雙分支阻滯4.以下對(duì)起搏器的計(jì)時(shí)周期之一——心室安全起搏描述正確的是A.即NPAVD,起始于心房脈沖，一般規(guī)定為110msB.心室安全起搏時(shí)間內(nèi)心室電路無(wú)感知功能C.如果心室感知的是心外干擾信號(hào)，它可以避免心室電路被心外干擾信號(hào)所抑制而不發(fā)放心室脈沖的危險(xiǎn)D.為非生理性人-丫間期E.如果感知的是心室自身搏動(dòng)的QRS波，則觸發(fā)的心室脈沖發(fā)生在自身搏動(dòng)QRS不應(yīng)期內(nèi)，不會(huì)引起心室激動(dòng)5.VVI起搏器植入術(shù)后，右心室心尖部起搏，以下心內(nèi)膜電極定位描述正確的是A.起搏閾值在脈寬0.5ms的條件下不應(yīng)〉1mV,2mA8.區(qū)波幅度〉5山丫，斜率?丫分土）〉0.5V/sC.側(cè)位X線透視電極尖端朝向胸骨側(cè)D.心電圖n、III、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群直立E.心電圖n、III、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群倒置6.關(guān)于起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速的處理以下正確的是A.延長(zhǎng)心房不應(yīng)期B.縮短起搏器的房室延遲間期C.如逆?zhèn)鱌波較竇性P波振幅低，可降低心房感知靈敏性D.降低起搏器的上限頻率，減慢心動(dòng)過(guò)速時(shí)的心室率E.通過(guò)程控將DDD起搏方式轉(zhuǎn)換為DVI或VVI起搏方式.患者女，67歲，因病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入$$1起搏器，術(shù)后3個(gè)月程控，患者訴活動(dòng)時(shí)起搏器植入部位肌肉跳動(dòng)，查體：心率70次/min，4電圖示心室起搏心律，此時(shí)可嘗試程控的內(nèi)容A.降低感知靈敏性.延長(zhǎng)不應(yīng)期C.將起搏模式改變?yōu)锳OOD.提高起搏頻率E.關(guān)閉滯后功能8.急性心肌梗死需要植入臨時(shí)心臟起搏器的適應(yīng)證A.完全性AVB.交替出現(xiàn)的RBBB+LAFB或LPFBC.癥狀性心動(dòng)過(guò)緩D.LBBB或RBBB伴P-R間期延長(zhǎng)E.二度H型AVB.二尖瓣狹窄的特有體征包括A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.拍擊性第一心音亢進(jìn)C.心尖區(qū)收縮中期喀喇音D.心尖部舒張期隆隆樣雜音E.二尖瓣開(kāi)瓣音10.二尖瓣狹窄的病理生理特征有A.收縮期跨瓣壓力階差增加B.舒張期跨瓣壓力階差增加C.左心房擴(kuò)張D.左心室擴(kuò)張E.右心室擴(kuò)張.對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全并發(fā)癥的描述正確的是A.感染性心內(nèi)膜炎較二尖瓣狹窄多見(jiàn)B,心力衰竭較二尖瓣狹窄出現(xiàn)晚C.心房顫動(dòng)較二尖瓣狹窄少見(jiàn)D,心力衰竭較二尖瓣狹窄出現(xiàn)早E.栓塞較二尖瓣狹窄多見(jiàn).急性二尖瓣關(guān)閉不全的病因有A.特發(fā)性腱索斷裂B.急性心肌梗死致乳頭肌功能障礙C.感染性心內(nèi)膜炎致瓣葉毀損D.創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全E.人工二尖瓣瓣膜損壞13.下列結(jié)果單獨(dú)存在不能充分說(shuō)明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全系風(fēng)濕性的是A.主動(dòng)脈瓣短縮，增厚、粘連伴狹窄B.主動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣呈二葉瓣D.主動(dòng)脈瓣增厚鈣化E.主動(dòng)脈瓣根部擴(kuò)張14.急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因有A.創(chuàng)傷B.主動(dòng)脈夾層C.人工瓣撕裂D.馬凡綜合征E.先天性畸形15.導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)病因有A.風(fēng)濕性心臟病B.退行性老年鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄C.先天性畸形D.動(dòng)脈粥樣硬化E.高血壓16.老年退行性心臟瓣膜病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素是A.年齡B.性別C.吸煙D.高血壓E.超重、高脂血癥及糖尿病.冠狀動(dòng)脈口一般位于瓣膜游離緣以上，當(dāng)心室收縮主動(dòng)脈瓣開(kāi)放時(shí)，瓣膜未貼附竇壁，血液可進(jìn)入竇中形成小渦流，這樣產(chǎn)生的影響是A.射血終止時(shí)主動(dòng)脈瓣立即關(guān)閉B.可以保證在心室收縮時(shí)不影響足夠的血液流入冠狀動(dòng)脈C.可以保證在心室舒張時(shí)不影響足夠的血液流入冠狀動(dòng)脈D.有導(dǎo)致虹吸作用的不利影響E.無(wú)作用.主動(dòng)脈瓣狹窄的常見(jiàn)臨床癥狀有A.呼吸困難B.心絞痛C.暈厥或接近暈厥D.腹腔積液E.肝、脾大.肺動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)包括A.肺淤血表現(xiàn)B.體循環(huán)淤血表現(xiàn)C.發(fā)紺D.黑蒙、暈厥和猝死E.呼吸困難、胸痛20.自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的手術(shù)適應(yīng)證包括A.主動(dòng)脈或二尖瓣反流導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變B.房室傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瓣膿腫需手術(shù)引流及其他嚴(yán)重病變C.超聲心動(dòng)圖檢查證實(shí)有贅生物（三5mm）D.真菌性或其他高度耐藥菌性心內(nèi)膜炎E.雖經(jīng)充分抗生素治療，仍存在贅生物并反復(fù)發(fā)作大、中動(dòng)脈栓塞21.有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)的敘述正確的是A.多次血培養(yǎng)陰性的患者可排除感染性心內(nèi)膜炎B.每次采血部位應(yīng)固定，以便評(píng)價(jià)血培養(yǎng)結(jié)果C.應(yīng)在24h內(nèi)分別采血3次，連續(xù)采血3d且不應(yīng)該經(jīng)輸液通道采血D.如果患者已接受抗生素治療，應(yīng)首先停藥，并在停用抗生素至少3d后再行血培養(yǎng)E.已應(yīng)用抗生素的患者取血量應(yīng)適當(dāng)增加，以提高陽(yáng)性培養(yǎng)率22.有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎下列敘述正確的是A.所有臨床上懷疑感染性心內(nèi)膜炎的患者均至少行一次經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查B.經(jīng)食管超聲敏感性高于經(jīng)胸超聲，可檢出直徑＜5mm的贅生物C.不恰當(dāng)?shù)氖褂每股貙?duì)于沒(méi)有心臟疾病的患者反而會(huì)引起感染性心內(nèi)膜炎D.感染性心內(nèi)膜炎患者通常伴有脾增大E.為預(yù)防心內(nèi)膜炎并不推薦接受胃腸道侵入性操作的患者使用抗生素.從基因和病因?qū)W出發(fā)，我國(guó)將心肌病分類為A.家族/遺傳性B.