血糖檢測(cè)原理培訓(xùn)

關(guān)于血糖檢測(cè)原理培訓(xùn)血糖的認(rèn)識(shí)---葡萄糖分子結(jié)構(gòu)葡萄糖中含碳元素、氫元素、氧元素。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。太多糖尿病，太少低血糖。血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。第2頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖的認(rèn)識(shí)1---糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病分成四大類，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型和妊娠期糖尿病。第3頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖的認(rèn)識(shí)2---糖尿病1型糖尿病病人有胰島B細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向。病人需注射胰島素以維持生命。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足，或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。第4頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖檢測(cè)方法1--生化檢測(cè)全自動(dòng)或半自動(dòng)生化分析儀：原理是血清中的葡萄糖在葡萄糖氧化酶（GOD）作用下，生成葡萄糖酸和過氧化氫（H２O２）。H２O２與4-氨基安替比鄰（4-APP）、酚在過氧化物酶（POD）催化下生成紅色醌亞胺。醌亞胺的最大吸收峰在500nm左右，吸光度的變化與樣本中的葡萄糖濃度成正比（即朗伯-比耳定律）。這種檢測(cè)方法測(cè)量時(shí)間比較長(zhǎng)，通常要靜脈血，不能立即出結(jié)果第5頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖檢測(cè)方法--生化檢測(cè)血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)。血漿是血液的重要組成部分，呈淡黃色液體（因含有膽紅素）。血漿的化學(xué)成分中，水分占90~92%，其他10%以溶質(zhì)血漿蛋白為主，并含有電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)素（nutrients）、酶類（enzymes）、激素類（hormones）、膽固醇（cholesterol）和其他重要組成部分。血漿蛋白是多種蛋白質(zhì)的總稱，用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。第6頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血漿（Plasma）是血液的液體成分，血細(xì)胞懸浮于其中。血漿的主要作用是運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸維持人體生命活動(dòng)所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。血漿相當(dāng)于結(jié)締組織的細(xì)胞間質(zhì)。血漿是血液的重要組成部分，呈淡黃色液體（因含有膽紅素）。血漿的化學(xué)成分中，水分占90~92%，其他10%以溶質(zhì)血漿蛋白為主，并含有電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)素（nutrients）、酶類（enzymes）、激素類（hormones）、膽固醇（cholesterol）和其他重要組成部分。血漿蛋白是多種蛋白質(zhì)的總稱，用鹽析法可將其分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。第7頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血清，指血液凝固后，在血漿中除去纖維蛋白分離出的淡黃色透明液體或指纖維蛋白已被除去的血漿。其主要作用是提供基本營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、提供激素和各種生長(zhǎng)因子、提供結(jié)合蛋白、提供促接觸和伸展因子使細(xì)胞貼壁免受機(jī)械損傷、對(duì)培養(yǎng)中的細(xì)胞起到某些保護(hù)作用。第8頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖檢測(cè)方法--便攜式血糖檢測(cè)系統(tǒng)便攜式血糖檢測(cè)系統(tǒng)光化學(xué)法，血液和試劑產(chǎn)生反應(yīng),測(cè)定吸光度的變化。電化學(xué)法，采用的是葡萄糖電化學(xué)傳感器原理。使用方便，檢測(cè)速度快，能夠快速出結(jié)果。POCT,個(gè)人檢測(cè)。第9頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖檢測(cè)方法--動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)（CMBG）動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)，是在皮下植入葡萄糖氧化酶及半透膜采集組織間液葡萄糖的濃度值，并由記錄儀記錄下來(lái)。動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)能為醫(yī)生或患者提供一段時(shí)間的血糖的實(shí)時(shí)變化，對(duì)清晨血糖增高原因不明顯，血糖波動(dòng)較大，低血糖、高血糖交替發(fā)生者；擇期手術(shù)需使血糖在短期內(nèi)達(dá)到良好控制者；檢測(cè)準(zhǔn)確，明顯提高治療效果。人工胰臟的概念。價(jià)格高昂。第10頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖檢測(cè)方法--無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)有很多方法，如：測(cè)量皮下滲出組織液的中血糖濃度的方法；微波無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)法皮下植入傳感器方法人體的射頻阻抗無(wú)創(chuàng)測(cè)量血糖值利用能量守恒原理進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血糖的測(cè)量利用唾液進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)所有這些方法都是間接測(cè)量。從測(cè)量學(xué)上，間接測(cè)量和直接測(cè)量在準(zhǔn)確性上有很大的區(qū)別，通常直接測(cè)量來(lái)得準(zhǔn)確，且干擾因素比較少。準(zhǔn)確性、重復(fù)性有待提高；價(jià)格比較高，個(gè)人使用很多人難接受。第11頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月電化學(xué)法檢測(cè)血糖

當(dāng)試紙條與血樣相接觸時(shí)，由于虹吸作用，將血樣吸入試紙檢測(cè)區(qū)；葡萄糖+葡萄糖氧化酶+鐵氰化鉀→亞鐵氰化鉀+微電壓↓←微電流←放大←AD轉(zhuǎn)換計(jì)算顯示第12頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月電化學(xué)法檢測(cè)血糖反應(yīng)的化學(xué)式如下：葡萄糖+FAD–葡萄糖氧化酶→葡萄糖酸內(nèi)酯+FADH2–葡萄糖氧化酶①

FADH2–葡萄糖氧化酶+鐵氰化鉀→FAD–葡萄糖氧化酶+亞鐵氰化鉀②亞鐵氰化鉀→鐵氰化鉀+e-③第13頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月便攜式血糖檢測(cè)系統(tǒng)的組成1.血糖儀2.血糖試紙電壓施加；信號(hào)放大；AD轉(zhuǎn)換；數(shù)值顯示；與葡萄糖起反映產(chǎn)生電流信號(hào)。第14頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月電化學(xué)法檢測(cè)血糖的原理同一葡萄糖濃度下的血糖電流曲線第15頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月電化學(xué)法檢測(cè)血糖的原理第16頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月電化學(xué)法檢測(cè)血糖的原理定標(biāo)曲線第17頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖試紙的主要組成構(gòu)造測(cè)試時(shí)，血樣要一次性沖滿觀察區(qū)。吸樣口觀察窗蓋板，上片電極酶第18頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)公共的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是：GB/T19634-2005體外診斷檢驗(yàn)系統(tǒng)自測(cè)用血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)通用技術(shù)條件第19頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)1準(zhǔn)確性第20頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)2重復(fù)性第21頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)3血糖試紙批間差：不同批號(hào)血糖試紙的批間差不大于15%。另外還有一些指標(biāo)：開瓶期：通常為3個(gè)月；有效期：1年，一年半，2年；吸血量：幾微升。第22頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)羅氏第23頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖儀的其它元素強(qiáng)生第24頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖儀的其它元素三諾第25頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖儀的其它元素第26頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖儀的其它元素第27頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖儀互聯(lián)網(wǎng)工具—藍(lán)牙兩種數(shù)據(jù)傳輸方式：藍(lán)牙、GPRS1.藍(lán)牙傳輸：需結(jié)合安卓系統(tǒng)或IOS系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸。利用安卓系統(tǒng)所帶的多彩屏幕，可以增加用戶的體驗(yàn)。第28頁(yè),共31頁(yè)，星期六，2024年，5月血糖儀互聯(lián)網(wǎng)工具—藍(lán)牙利用藍(lán)牙，必須制作APP，還要開發(fā)后臺(tái)。否則沒有任何意義APP可以集成比較多的功能，為企業(yè)提供更多的附加價(jià)值。有可能需要同時(shí)操作兩個(gè)家伙，操作有