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文檔簡介

麻醉學中級考試之專業(yè)知識試題

1、關于體外循環(huán)手術及麻醉管理,下列哪項敘述是錯誤的

A、如果在體外循環(huán)CPB前應用了N20,則應在轉(zhuǎn)流開始前停止使用,因為

N20可能增加氣栓發(fā)生的潛在危險

B、對病人進行肝素化時,靜脈注射肝素后常發(fā)生一過性血管擴張

C、主動脈根部分離和插管可以導致高血壓和心動過速

D、CPB中代謝性酸中毒和少尿提示可能存在體循環(huán)灌注不足

E、體外循環(huán)術中,監(jiān)測直腸溫度能及時反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度

答案:E

2、卡馬西平和加巴噴汀對緩解哪種疼痛最有效

A、牙痛

B、痛經(jīng)

C、神經(jīng)病理性疼痛

D、手術疼痛

E、膽絞痛

答案:C

3、患者男,57歲,胰十二指腸切除術后6天發(fā)生胰漏,出現(xiàn)呼吸深快。

查體:面色潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。動脈血氣分

析:pH7.27,PaC0228mmHg,BET5mmol/L。3.若代謝性酸中毒糾正后,患者

出現(xiàn)心律失常,T波低平,應首先考慮

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、低血鉀

D、低血鈣

E、高滲性脫水

答案:C

4、氣管內(nèi)插管后喉頭水腫的好發(fā)人群____

A、小兒

B、女性

C、老年

D、青壯年

E、男性

答案:A

5、氣管插管后發(fā)生喉頭肉芽腫的原因應可能是一

A、出血

B、裂傷

C、骨痂

D、紅斑

E、接觸性潰瘍

答案:E

6、重癥肌無力患者,肌松藥使用正確的是

A、患者對去極化和非去極化肌松藥的反應是一致的

B、術畢應常規(guī)使用抗膽堿酯酶藥對抗

C、患者對去極化肌松藥十分敏感

D、患者對非去極化肌松藥初期呈抵抗性,隨后是雙相阻滯

E、麻醉選擇以盡可能不影響神經(jīng)肌傳導和呼吸功能為原則

答案:E

7、最需要與枕大神經(jīng)痛,梅尼埃病鑒別診斷的頸椎病類型是

A、頸型

B、神經(jīng)根型

C、交感型

D、椎動脈型

E、脊髓型

答案:D

8、行經(jīng)腹子宮全切術患者,硬膜外麻醉平面最好應達到多少—

A、T6-S4

B、T2-S4

C、T10-S2

D、T2-S2

E、T10-S4

答案:A

9、有關肌松藥復合應用的敘述哪項錯誤

A、非去極化肌松藥兩者同時復合應用,如化學結(jié)構為同一類者其肌松作用

為相加

B、非去極化肌松藥兩者同時復合應用,如化學結(jié)構不是同一類者,其肌松

作用為協(xié)同

C、兩種不同時效的非去極化肌松藥前后復合應用,則前者肌松藥影響后加

用的肌松藥時效

D、去極化肌松藥和非去極化肌松藥合用,其作用是拮抗的

E、術中用非去極化肌松藥維持,在手術接近結(jié)束時改靜注琥珀膽堿,可獲

良好肌松又縮短了肌松時間

答案:E

10、增加Fi02仍不能提高Pa02或肺泡-動脈氧分壓差明顯增加時,首先應

考慮____

A、ARDS

B、血胸

C、心力衰竭

D、肺淤血

E、氣胸

答案:A

11、男性,28歲。因多發(fā)刀傷伴失血性休克入院,行清創(chuàng)、肌腱及血管縫

合術。麻醉期間輸入乳酸林格液3000ml,代血漿2500ml及血漿600ml,同時靜

脈輸注多巴胺10Pg,kg-1,min-1,但血壓仍不穩(wěn)定,為82/34mmHgo經(jīng)漂浮

導管測得CI3.9L?min-1?m-2,PCWP12mmHg,SvO272%,動脈血氣:pH7.28,

Pa02344mmHg,PaCO232mmHg,Hb52g/L,治療的關鍵是

A、增加心排血量

B、提高FiO2

C、增加SVR

D、糾正酸中毒

E、增加動脈血氧含量

答案:E

12、5歲小兒,不慎吸入花生米一粒,較好的麻醉處理是

A、肌松藥輔助下氣管插管全身麻醉

B、單純表面麻醉

C、全憑靜脈麻醉+噴射通氣

D、不使用任何麻醉,綁縛肢體及制動

E、以上都不正確

答案:C

13、產(chǎn)科手術易出現(xiàn)的是

A、仰臥位低血壓綜合征

B、擠壓綜合征

C、低心排血量綜合征

D、艾森曼格綜合征

E、二氧化碳排出綜合征

答案:A

14、單純補充紅細胞輸什么血_____

A、洗滌紅細胞

B、濃縮紅細胞

C、少白紅細胞

D、冰凍紅細胞

E、年輕紅細胞

答案:B

15、患有骨質(zhì)疏松癥的72歲女性擬行左股骨頸切開復位內(nèi)固定手術。伴肝

素誘導的II型血小板減少癥,目前血小板56X1CT9/L,術后預防深靜脈血栓應

使用的藥物是

A、低分子量肝素

B、未分組肝素

C、華法林

D、替羅非班tirofiban

E、重組水蛭素lepirudin

答案:E

16、患者,男,58歲,膽道結(jié)石梗阻性黃疸,擬行膽囊切除總膽管探查取

石術,術前病人化驗顯示肝功能有損傷性改變,黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST

段改變,不正常心電圖。2.黃疸指數(shù)降至多少單位以下進行手術較合適

A、200U

B、150U

C、50U

D、100U

E、75U

答案:C

17、用于單肺通氣的導管除外

A、支氣管堵塞器

B、Univent管

C、導絲導引的支氣管封堵器

D、單腔氣管導管

E、喉罩

答案:E

18、死亡的概念是指

A、心搏停止

B、呼吸停止

C、各種反射消失

D、全腦功能不可逆地停止運行

E、體內(nèi)所有細胞解體死亡

答案:D

19、有關瓣膜性心臟病病人麻醉的特點,下列哪一項說法是不正確的—

A、心功能H級的二尖瓣關閉不全病人,手術危險性很大,應先將心功能調(diào)

至I級

B、二尖瓣狹窄病人要注意避免心動過速

C、二尖瓣關閉不全病人需要稍快的心率

D、主動脈瓣狹窄病人麻醉應防止外周阻力明顯下降

E、主動脈瓣關閉不全病人用擴血管藥可減少反流量

答案:A

20、毛細血管脆性實驗陽性,血塊退縮實驗良好見于:

A、凝血活酶形成障礙

B、凝血酶形成障礙

C、纖維蛋白形成障礙

D、血小板質(zhì)、量異常

E、血管壁異常

答案:E

21、患者男性,23歲,下頜前突畸形欲行下頜修整術,哮喘病史十余年,

常于春季發(fā)生支氣管痙攣,需預防性使用支氣管擴張藥,術前檢查無明顯喘息。

1.患者哮喘發(fā)作時哪項檢查最有意義

A、胸部X線

B、動脈血氣分析

C、肺功能試驗

D、心電圖

E、免疫學檢查

答案:B

22、長期留置氣管導管時為避免套囊壓迫氣管黏膜,造成局部缺血壞死,

通常應每隔幾個小時放氣一次

A、4?6小時

B、5?6小時

C、1小時

D、半小時

E、2?3小時

答案:E

23、病變累及呼吸道時,麻醉的風險性主要取決于

A、年齡

B、氣道阻塞程度

C、病變累及范圍

D、患者是否配合

E、肺功能檢查結(jié)果

答案:B

24、關于上腹部手術術后肺部并發(fā)癥以下哪個錯誤

A、由于疼痛導致排痰困難

B、術后半臥位易引起肺炎

C、發(fā)病率比下腹部手術高

D、肺不張初期常不超過一個肺葉

E、術中控制呼吸可引起的微小肺不張

答案:B

25、成人肺動脈收縮壓峰值正常值范圍(mmHg)

A、1-5

B、4.0~6.5

C、4-12

D、15-30

E、90-140

答案:D

26、女性,50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下膽囊切除、總膽管引流術。

輔助用藥氟哌利多5mg,芬太尼0.Img。術前心電圖無異常。探查總膽管并鉗取

結(jié)石時,血壓由104/60mmHg降至80/52mmHg,脈搏由76次/min降至42次

/min,心電圖示室性早搏。其發(fā)生血流動力學失衡最可能的原因是

A、迷走神經(jīng)反射

B、氟芬合劑

C、阻滯平面過高

D、長時間高血壓

E、電解質(zhì)紊亂

答案:A

27、人工心肺復蘇指南中小兒心外按壓的幅度是多少

A、胸骨前后徑的1/2-1/3

B、胸骨前后徑的1/3-1/4

C、胸骨前后徑的1/4-1/5

D、越深越好

E、越淺越好

答案:A

28、對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的患者在實施全身麻醉時應注意以下哪些方面

A、麻醉深度適宜

B、全麻誘導力求平穩(wěn)

C、必要時可加用PEEP,并延長呼氣期

D、對COPD患者應保持較正常偏高的PaC02

E、以上都是

答案:E

29、新鮮冰凍血漿(FFP)其主要治療適應證是

A、低蛋白

B、促凝藥物的逆轉(zhuǎn)替代治療

C、手術患者有出血時

D、血小板功能嚴重異常時

E、凝血因子缺乏的補充治療

答案:E

30、針對高血壓患者,麻醉重點是防治.

A、高血壓腦病和腦出血

B、高血壓和低血壓,使血壓波動最小化

C、低血壓導致的腦部低灌注

D、腎低灌注導致的腎衰竭

E、心律失常

答案:B

31、患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠

40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后7天出血

繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5X10~9/L,

呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(一),

ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(一),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休

克、胎盤殘留。預行手術治療。6.手術結(jié)束離開手術室時麻醉大夫最需要關注

A、要求聯(lián)系ICU

B、生命體征是否平穩(wěn)心率、血壓、體溫、氧飽和度

C、患者有否結(jié)膜水腫

D、患者的尿量如何

E、患者的術式

F、血色素不能低于10g/dl

答案:B

32、一法洛四聯(lián)癥病人行心血管檢查時突然發(fā)生意識消失,出汗,面色蒼

白,脈搏微弱,血壓降低,瞳孔散大。應首先考慮為

A、心肌梗死

B、肺水腫

C、導管刺激致心律失常

D、導管阻塞右心室流出道致急性腦缺氧

E、腦栓塞

答案:D

33、關于CVP,PAWP的描述,下列哪一項不正確一

A、CVPV2?5cmH20表示右心房充盈欠佳或血容量不足

B、CVP>20cmH20表示右心功能不良或血容量超負荷

C、PAWP>18mmHg表示血容量超負荷

D、PAWPVIOmmHg表示左心室射血不良

E、CVP反映右心對回心血量的泵出功能

答案:D

34、成人椎體與脊髓神節(jié)段的對應關系中,T10對應_____

A、T6

B、T12

C、L1

D、L3

E、S1

答案:C

35、全麻期間要保持眼內(nèi)壓穩(wěn)定,以下哪項是錯誤的

A、保持足夠深度的麻醉

B、避免血壓急劇波動

C、避免缺氧和二氧化碳蓄積

D、以上都不是

答案:D

36、顱腦外傷病人麻醉恢復期應注意的事項中,不包括

A、保持呼吸道通暢,必要時須行機械通氣

B、防止血壓過高,原則上不宜使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥

C、發(fā)生術后血管運動中樞麻痹,須用升壓藥維持

D、限制入液量,減輕腦水腫

E、常規(guī)進行物理降溫和冬眠療法

答案:C

37、臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼結(jié)膜充血的原

因是阻滯了

A、喉返神經(jīng)

B、星狀神經(jīng)節(jié)

C、隔神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、頸叢神經(jīng)

答案:B

38、支氣管痙攣時患者出現(xiàn)明顯通氣困難,以氣道壓峰值升高和呼氣性呼

吸困難為特征。除支氣管痙攣外,患者麻醉期間發(fā)生呼吸困難的原因不包括()

A、肺水腫

B、張力性氣胸

C、胃內(nèi)容物反流誤吸

D、肺栓塞

E、顱內(nèi)高壓

答案:E

39、女性,45歲。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于氣管插管靜吸復合全身

麻醉下行乳癌根治術,誘導插管順利,術中生命體征平穩(wěn),術畢拔管后放置口

咽通氣道時,患者煩躁,吸氣時發(fā)出喉鳴音,下列診斷或處理最不恰當?shù)氖?/p>

A、患者最有可能發(fā)生的是喉痙攣輕度

B、誘發(fā)因素為放置口咽通氣道刺激咽喉部

C、面罩給氧

D、應立即用粗孔針頭行環(huán)甲膜穿刺

E、立即行氣管內(nèi)插管

答案:D

40>男性,55歲。反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促1周。

體檢:半臥位,口唇發(fā)組,體溫38.5℃,脈搏120/min,血壓95/60mmHg,呼

吸36次/min,頸靜脈怒張,雙肺散在干、濕性啰音,雙下肢水腫。胸部X線片

提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右心房、右心室增大。

血氣分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg,如果采取機械通氣治療,通氣

方式不能使用以下哪一種

A、壓力控制通氣

B、呼氣末正壓

C、反比通氣

D、同步間歇指令通氣

E、雙水平氣道正壓通氣

答案:C

41、男性,25歲。因劇烈頭痛1個月入院,診斷為顱內(nèi)巨大動靜脈畸形,

擬行動靜脈畸形切除術,術前血壓110/80mmHg,心率75/min,心肺功能檢查無

異常,Hbl40g/L,肝、腎功能正常,如果行人工淺低溫,體溫最好降至一

A、15~20℃

B、20~25℃

C、26-31℃

D、32?35℃

E、34?36℃

答案:D

42、男,65歲,2年前因冠心病行冠脈搭橋術,今因患胃癌行根治術后而

入ICU進行監(jiān)護治療,2h后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH20,PAWP為

4mmHg,CO為2.3L/min,1.治療應首選_____

A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、西地蘭

D、補充血容量

E、去甲腎上腺素

答案:D

43、42歲男性,嗜酒,一周來反復發(fā)作性嘔吐、惡心,一天來突發(fā)氣短和

左側(cè)胸痛。體格檢查:BP100/50mmHg,HR110次/分,RR28次/分,體溫38℃,

左肺下1/3呼吸音減弱,胸部X線片示左側(cè)胸腔積液,其他部位未見滲出影或

不正常狀態(tài)。胸穿見220ml黃綠色的液體,其特點為:白細胞10800/mm3(78%

中性粒細胞,12%淋巴細胞,7%單核細胞,3%嗜酸細胞);3000RBC/mm3,LDH

710U/I,,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生化檢查結(jié)果:蛋白7.0g/dl,LDH

220U/L,淀粉酶70U/Lo最可能的診斷是什么

A、胰腺炎

B、吸入性肺炎伴肺氣腫

C、肝硬化和肝性胸水

D、食管破裂

E、肺栓塞

答案:D

44、下面哪一情況應慎重使用雙腔氣管插管技術—

A、患有支氣管擴張等的“濕肺”患者

B、支氣管內(nèi)出血

C、胸腔鏡肺葉切除術

D、中段食管癌手術

E、主動脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位

答案:E

45、術后疼痛治療中硬膜外嗎啡用量為靜脈的一

A、1/4

B、1/8

C、1/10

D、1/20

E、1/2

答案:A

46、大劑量瑞芬太尼靜脈麻醉術后可致一

A、心率、血壓下降,循環(huán)抑制

B、痛覺過敏

C、胸壁僵直

D、,蘇醒延遲,舌后墜

E、遲發(fā)性呼吸抑制

答案:B

47、下列哪種畸形不伴有小頜畸形—

A、Apert綜合征

B、Patau綜合征

C、Treacher-CoIlins綜合征

D、Pierre-Robin綜合征

E、侏儒癥

答案:A

48、4歲小兒氣管插管時導管型號、插管深度分別為

A、4.5mm、13.5cm

B、4.5mm>14.5cm

C、5.Omm>15cm

D>5.5mm>14cm

E、5.5mm>15cm

答案:c

49、行頸淺叢阻滯時,以下哪項操作不正確

A、病人取仰臥位去枕,頭偏向?qū)?cè)

B、穿刺點位于胸鎖乳突肌后緣中點

C、穿刺針觸及橫突時,即可注局麻藥

D、局麻藥中加腎上腺素5ug/ml

E、除在穿刺點注射藥物外另向乳突和鎖骨方向做浸潤注射

答案:C

50、女性,28歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢患者,擬在全麻下行甲狀腺次全

切除術,為順利完成氣管插管,最有助于判斷氣管內(nèi)插管困難程度的檢查是

A、胸部X線檢查

B、T3,T4測定

C、心電圖檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、呼吸功能測定

答案:A

51>女性,26歲,妊娠足月,早破水,BP120/80mmHg,HR92次/分,在

硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術,麻醉操作順利,平臥位后,BP80/60mmHg,HR120次

/分,主訴頭暈,馬上置產(chǎn)婦左側(cè)傾斜位,上述癥狀遂緩解。引起上述癥狀的

原因是

A、全脊髓麻醉

B、急性肺水腫

C、休克

D、仰臥位低血壓綜合征

E、局麻藥過敏

答案:D

52、患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部

切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術前準備,目前各生

理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當手

術進行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達

40C),心率增快Q50次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性期

前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。2.為盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象,

必須對病人實施的監(jiān)測是

A、心電圖

B、血壓

C、體溫

D、脈搏血氧飽和度

E、脈搏

答案:C

53、正常人每晝夜排出的尿量為

A、100ml以下

B、400ml以下

C、1500~2000ml

D、2000~2500ml

E、2500ml以上

答案:C

54、臂叢神經(jīng)阻滯腋入法應避免發(fā)生_____

A、氣胸

B、氣栓

C、局麻藥中毒

D、血腫

E、全脊麻

答案:C

55、關于局麻藥中毒的敘述錯誤的是

A、常因局麻藥誤人血管引起

B、引起循環(huán)抑制所需的血藥濃度高于產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的濃度

C、為預防局麻藥中毒,一次用量不超過極量

D、病人發(fā)生酸中毒時對局麻藥中毒的耐量增大

E、對體質(zhì)較差的病人要酌情減量

答案:D

56、治療嚴重高鉀血癥起效最快的是

A、5%氯化鈣靜注

B、5%碳酸氫鈉靜滴

C、葡萄糖溶液加胰島素靜滴

D、排鉀利尿劑靜注

E、血液透析

答案:A

57、一10歲患兒行斜視矯正術,麻醉時的注意事項不正確的是—

A、監(jiān)測心率變化

B、不用阿托品

C、使用阿托品

D、注意體溫變化

E、避免使用琥珀膽堿

答案:B

58、血漿低滲狀態(tài)常見病因中,下列哪一項不是

A、燒傷

B、大量出汗

C、營養(yǎng)不良

D、嘔吐,腹瀉,腸梗阻

E、精神性煩渴,飲水過多

答案:B

59、患者,女,45歲,頸叢麻醉下行甲狀腺功能進手術治療,充分術前準

備,在手術過程中,患者體溫升高,心率180次/分,下列最可能的是(

A、手術刺激

B、精神因素

C、術前準備不充分

D、麻醉因素

E、術前應用阿托品

答案:C

60、男性,60kg,患腦動脈瘤。擬在控制性降壓麻醉下接受夾閉手術,使該

病人產(chǎn)生控制性降血壓的方法有

A、硝普鈉靜脈滴注

B、硝酸甘油靜脈滴注

C、通過吸入麻醉藥加深麻醉

D、三磷酸腺甘靜脈滴注

E、以上均可

答案:E

61、成人每輸1單位濃縮血小板約增加多少血小板計數(shù)_____

A、1000~2000/mm3

B、2000~3000/mm3

C、3000~5000/mm3

D、5000~8000/mm3

E、8000~10000/mm3

答案:E

62、神經(jīng)阻滯療法的概念哪項是錯誤的

A、阻斷神經(jīng)傳導功能

B、解除疼痛,改善血液循環(huán)

C、包括使用神經(jīng)破壞藥

D、可在局麻藥中加入糖皮質(zhì)激素等

E、以上均不是

答案:E

63、吸食海洛因的35歲初產(chǎn)婦待產(chǎn),分娩鎮(zhèn)痛最不理想的方案是―

A、哌替咤

B、連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛

C、笑氣

D、布托非諾

E、腰交感神經(jīng)阻滯

答案:D

64、局麻藥中加入腎上腺素行局部麻醉時禁用于

A、乳腺手術

B、指、趾末節(jié)手術

C、頭皮手術

D、腹部手術

E、背部手術

答案:B

65、胸外電擊除顫時,電極板放置的標準法為.

A、一個置于心尖區(qū),另一個置于右肩胛區(qū)

B、一個置于心尖區(qū),另一個置于胸骨右緣第二肋間

C、一個置于胸骨左緣第二肋間,一個置于左腋前線第五肋間

D、一個置于胸骨右緣第二肋間,另一個置于左鎖中線第四肋間

E、一個置于胸骨右緣第二肋間,另一個置于左側(cè)腋前線第二肋間

答案:B

66、患者男性,50歲,創(chuàng)傷致脾破裂,血壓

83/60mmHg(ll/8kPa),心率130次/分,尿量<30ml/h經(jīng)處理后,臨床上微循

環(huán)改善的重要指標是

A、血壓回升

B、神志轉(zhuǎn)清

C、心率減慢

D、尿量增多

E、肢端溫度上升

答案:D

67、創(chuàng)傷后分泌增加的激素中不包括下列哪一種

A、胰高血糖素

B、糖皮質(zhì)激素

C、胰島素

D、促腎上腺皮質(zhì)激素

E、甲狀腺素

答案:C

68、顆下頜關節(jié)強直、小頜畸形的患者麻醉誘導時應考慮會出現(xiàn)以下哪些

情況①呼吸道梗阻;②面罩通氣困難;③喉鏡置人困難;④氣管內(nèi)插管困難

A、①②③

B、②③④

C、①③④

D、①②③④

E、①②④

答案:D

69、關于開放性氣胸,下列哪項描述錯誤

A、胸膜腔與外界相通

B、呼吸時出現(xiàn)縱隔擺動

C、循環(huán)功能可能發(fā)生紊亂

D、不要將開放性氣胸轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸

E、患側(cè)肺萎陷,健側(cè)肺也因縱隔擺動出現(xiàn)擴張不全

答案:D

70、女性,45歲。體重84kg。術日晨腋下溫度36.2℃,吸入麻醉下行胰

頭癌根治手術。手術進行到4h所監(jiān)測的直腸溫度漸升至38.2℃。此應進行的

處理是

A、冰袋置于大動脈處

B、冰鹽水灌腸

C、肌內(nèi)注射撲熱息痛

D、采用人工冬眠

E、可暫不作處理

答案:A

71、患者,男性,63歲。有高血壓病史,應用利血平治療12年,無過敏

史。行胸廓切開術,麻醉誘導后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHg。下列用于

治療該患者低血壓的藥物中,效果最差的是

A、腎上腺素

B、去甲腎上腺素

C、麻黃素

D、鹽酸甲氧胺

E、苯腎上腺素

答案:C

72、關于急性腰扭傷定義,哪項是錯誤的

A、也稱腰肌勞損

B、肌肉痙攣

C、常有外傷史

D、筋膜、韌帶和椎間小關節(jié)等

E、多見于青壯年

答案:A

73、男性,68歲,因冠心病多支病變行CABG術。術中主動脈插管時,CI

由3.5L,min-1,m-2降低到2.2L?min-l?m-2,此時如果測得

PVR90dyn?s,cm-5,SVR940dyn?s?cm-5,V02108ml,min-1,m-2,

PCWP6mmHg,首選處理措施為

A、補充血容量

B、提高FiO2

C、去氧腎上腺素50ug

D、靜脈注射麻黃素20mg

E、加深麻醉

答案:A

74、神經(jīng)外科手術圍麻醉期間的主要任務是()。

A、調(diào)控顱內(nèi)壓

B、控制性降壓

C、液體管理

D、腦功能保護

E、選擇合適的呼吸方式

答案:A

75、鼻導管吸入的氧流量為2L/min,其吸入氧濃度為一

A、21%

B、25%

C、29%

D、33%

E、37%

答案:C

76、下列除哪一項外是血液稀釋的適應證

A、預計手術出血量大于800毫升

B、稀有血型需行重大手術

C、因宗教信仰而拒絕輸異體血者

D、紅細胞增多癥

E、血小板減少者

答案:E

77、關于中心靜脈壓波形的敘述正確的是

A、a波由右心房充盈引起

B、v波由三尖瓣膨出引起

C、c波由右心房收縮引起

D、c波由右心房充盈引起

E、a波由右心房收縮引起

答案:E

78、患者男性,50歲。呼吸困難,肝大,頸靜脈怒張,Kussmanl征陽性。

腹水,下肢水腫。心導管檢查顯示四個心臟舒張壓均增加,超聲見心室充盈受

限,心肌活檢見巨細胞和干酪樣壞死。術中病人應置于的體位為—

A、仰臥位

B、無大差別

C、側(cè)臥,水平位

D、側(cè)臥,頭低腳高

E、側(cè)臥,頭高腳低位

答案:E

79、在應激反應中分泌減少的是

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、糖皮質(zhì)激素

D、腎上腺素

E、去甲腎上腺素

答案:B

80、成人椎體與脊髓神節(jié)段的對應關系中,T11對應____

A、T6

B、T12

C、L1

D、L3

E、S1

答案:D

81、男性,25歲。因劇烈頭痛1個月入院,診斷為顱內(nèi)巨大動靜脈畸形,

擬行動靜脈畸形切除術,術前血壓110/80mmHg,心率75/min,心肺功能檢查無

異常,Hbl40g/L,肝、腎功能正常,如果既實行控制性降壓,又實行人工低溫,

最好監(jiān)測____

A、舌下溫度,食管溫度

B、腋下溫度、直腸溫度

C、鼓膜溫度、直腸溫度

D、腋下溫度、直腸溫度

E、直腸溫度、食管溫度

答案:C

82、觀察某些部位的顏色有助于了解:患者的呼吸和循環(huán)功能,不包括

A、口唇

B、四肢末梢

C、手術野

D、皮膚

E、尿液

答案:E

83、有關帶狀皰疹特點的敘述哪項是正確的—

A、皰疹無規(guī)律性分布

B、多發(fā)于四肢

C、呈雙側(cè)性

D、非病毒感染

E、皰疹沿感覺神經(jīng)支配區(qū)多見胸神經(jīng)

答案:E

84、為預防胃腸手術病人發(fā)生嘔吐誤吸,麻醉前應禁食多長時間一

A、4h

B、12h

C、10h

D、8h

E、6h

答案:B

85、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時,最主要的處理措施是

A、降壓藥

B、針對病因處理

C、催醒

D、鎮(zhèn)靜藥

E、適當調(diào)整輸液速度,必要時利尿

答案:B

86、下面哪種藥物的應用是麻醉蘇醒期高血壓原因—

A、納洛酮

B、抗生素

C、魚精蛋白

D、新斯的明

E、普蔡洛爾

答案:A

87、男,35歲,尖刀刺傷左胸部,術前X線胸片示心臟及縱隔向右側(cè)移位,

有呼吸困難,誘導插管后氣道阻力越來越大,有脈搏增快,血壓下降,Sp02下

降,最可能的原因為

A、血胸

B、肺不張

C、氣管斷裂

D、張力性氣胸

E、麻醉藥影響

答案:D

88、急癥手術病人,事先己服用單胺氧化酶抑制藥,麻醉中應避免應用以

下哪種藥物_____

A、嗎啡

B、芬太尼

C、哌替心

D、琥珀膽堿

E、硫噴妥鈉

答案:C

89、患者有輕度高血壓,服藥治療,現(xiàn)行膽囊切除術,ASA分級為一

A、I級

B、II級

C、III級

D、IV級

E、V級

答案:B

90、偏頭痛可以阻滯:

A、植物神經(jīng)節(jié)

B、腦脊神經(jīng)節(jié)

C、基底神經(jīng)節(jié)

D、星狀神經(jīng)節(jié)

E、自主神經(jīng)節(jié)

答案:D

91、感染性休克患者早期的液體復蘇目標包括CVP維持在

A、8~12mmHg

B、12~16mmHg

C、6~8mmHg

D>18~20mmHg

E^大于30mmHg

答案:A

92、男性,40歲,因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術治療,術前

HR80次/min,BP110/70mmHg,無心肺疾患,術中行控制性降壓,首選一

A、硝酸甘油

B、壓寧定

C、硝普鈉

D、普蔡洛爾

E、六燒季錢

答案:C

93、關于眼心反射的反射弧,下列說法正確的是

A、傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)心支

B、傳入神經(jīng)為睫長神經(jīng)、睫短神經(jīng)至三叉神經(jīng)眼支

C、傳出神經(jīng)為交感神經(jīng)

D、傳出神經(jīng)為動眼神經(jīng)的副交感纖維

E、傳入神經(jīng)為動眼神經(jīng)的副交感纖維

答案:B

94、嗜絡細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時,首選下列哪一項措施控制高血壓

A、靜滴硝普鈉

B、舌下含服硝本地平

C、靜脈緩慢推注酚妥拉明

D、靜滴硝酸甘油

E、靜脈注射吠塞米

答案:C

95、竇性心動過緩

A、為術中鎮(zhèn)痛不足的表現(xiàn)

B、為腦橋、延髓受牽拉刺激的表現(xiàn)

C、為失血過多的表現(xiàn)

D、為延髓受壓的表現(xiàn)

E、為刺激迷走神經(jīng)的表現(xiàn)

答案:E

96、腎衰竭患者行腎移植手術,以下哪項正確一

A、首選全麻,次選椎管內(nèi)麻醉

B、首選椎管內(nèi)麻醉,次選全麻

C、硬膜外麻醉穿刺的層次感與常人一樣

D

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