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文檔簡介
麻醉學中級考試之專業(yè)知識試題
1、關于體外循環(huán)手術及麻醉管理,下列哪項敘述是錯誤的
A、如果在體外循環(huán)CPB前應用了N20,則應在轉(zhuǎn)流開始前停止使用,因為
N20可能增加氣栓發(fā)生的潛在危險
B、對病人進行肝素化時,靜脈注射肝素后常發(fā)生一過性血管擴張
C、主動脈根部分離和插管可以導致高血壓和心動過速
D、CPB中代謝性酸中毒和少尿提示可能存在體循環(huán)灌注不足
E、體外循環(huán)術中,監(jiān)測直腸溫度能及時反映腦和高灌注區(qū)組織的溫度
答案:E
2、卡馬西平和加巴噴汀對緩解哪種疼痛最有效
A、牙痛
B、痛經(jīng)
C、神經(jīng)病理性疼痛
D、手術疼痛
E、膽絞痛
答案:C
3、患者男,57歲,胰十二指腸切除術后6天發(fā)生胰漏,出現(xiàn)呼吸深快。
查體:面色潮紅,心率110次/分,血壓90/60mmHg,腱反射減弱。動脈血氣分
析:pH7.27,PaC0228mmHg,BET5mmol/L。3.若代謝性酸中毒糾正后,患者
出現(xiàn)心律失常,T波低平,應首先考慮
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性堿中毒
C、低血鉀
D、低血鈣
E、高滲性脫水
答案:C
4、氣管內(nèi)插管后喉頭水腫的好發(fā)人群____
A、小兒
B、女性
C、老年
D、青壯年
E、男性
答案:A
5、氣管插管后發(fā)生喉頭肉芽腫的原因應可能是一
A、出血
B、裂傷
C、骨痂
D、紅斑
E、接觸性潰瘍
答案:E
6、重癥肌無力患者,肌松藥使用正確的是
A、患者對去極化和非去極化肌松藥的反應是一致的
B、術畢應常規(guī)使用抗膽堿酯酶藥對抗
C、患者對去極化肌松藥十分敏感
D、患者對非去極化肌松藥初期呈抵抗性,隨后是雙相阻滯
E、麻醉選擇以盡可能不影響神經(jīng)肌傳導和呼吸功能為原則
答案:E
7、最需要與枕大神經(jīng)痛,梅尼埃病鑒別診斷的頸椎病類型是
A、頸型
B、神經(jīng)根型
C、交感型
D、椎動脈型
E、脊髓型
答案:D
8、行經(jīng)腹子宮全切術患者,硬膜外麻醉平面最好應達到多少—
A、T6-S4
B、T2-S4
C、T10-S2
D、T2-S2
E、T10-S4
答案:A
9、有關肌松藥復合應用的敘述哪項錯誤
A、非去極化肌松藥兩者同時復合應用,如化學結(jié)構為同一類者其肌松作用
為相加
B、非去極化肌松藥兩者同時復合應用,如化學結(jié)構不是同一類者,其肌松
作用為協(xié)同
C、兩種不同時效的非去極化肌松藥前后復合應用,則前者肌松藥影響后加
用的肌松藥時效
D、去極化肌松藥和非去極化肌松藥合用,其作用是拮抗的
E、術中用非去極化肌松藥維持,在手術接近結(jié)束時改靜注琥珀膽堿,可獲
良好肌松又縮短了肌松時間
答案:E
10、增加Fi02仍不能提高Pa02或肺泡-動脈氧分壓差明顯增加時,首先應
考慮____
A、ARDS
B、血胸
C、心力衰竭
D、肺淤血
E、氣胸
答案:A
11、男性,28歲。因多發(fā)刀傷伴失血性休克入院,行清創(chuàng)、肌腱及血管縫
合術。麻醉期間輸入乳酸林格液3000ml,代血漿2500ml及血漿600ml,同時靜
脈輸注多巴胺10Pg,kg-1,min-1,但血壓仍不穩(wěn)定,為82/34mmHgo經(jīng)漂浮
導管測得CI3.9L?min-1?m-2,PCWP12mmHg,SvO272%,動脈血氣:pH7.28,
Pa02344mmHg,PaCO232mmHg,Hb52g/L,治療的關鍵是
A、增加心排血量
B、提高FiO2
C、增加SVR
D、糾正酸中毒
E、增加動脈血氧含量
答案:E
12、5歲小兒,不慎吸入花生米一粒,較好的麻醉處理是
A、肌松藥輔助下氣管插管全身麻醉
B、單純表面麻醉
C、全憑靜脈麻醉+噴射通氣
D、不使用任何麻醉,綁縛肢體及制動
E、以上都不正確
答案:C
13、產(chǎn)科手術易出現(xiàn)的是
A、仰臥位低血壓綜合征
B、擠壓綜合征
C、低心排血量綜合征
D、艾森曼格綜合征
E、二氧化碳排出綜合征
答案:A
14、單純補充紅細胞輸什么血_____
A、洗滌紅細胞
B、濃縮紅細胞
C、少白紅細胞
D、冰凍紅細胞
E、年輕紅細胞
答案:B
15、患有骨質(zhì)疏松癥的72歲女性擬行左股骨頸切開復位內(nèi)固定手術。伴肝
素誘導的II型血小板減少癥,目前血小板56X1CT9/L,術后預防深靜脈血栓應
使用的藥物是
A、低分子量肝素
B、未分組肝素
C、華法林
D、替羅非班tirofiban
E、重組水蛭素lepirudin
答案:E
16、患者,男,58歲,膽道結(jié)石梗阻性黃疸,擬行膽囊切除總膽管探查取
石術,術前病人化驗顯示肝功能有損傷性改變,黃疸指數(shù)202U,心電圖顯示ST
段改變,不正常心電圖。2.黃疸指數(shù)降至多少單位以下進行手術較合適
A、200U
B、150U
C、50U
D、100U
E、75U
答案:C
17、用于單肺通氣的導管除外
A、支氣管堵塞器
B、Univent管
C、導絲導引的支氣管封堵器
D、單腔氣管導管
E、喉罩
答案:E
18、死亡的概念是指
A、心搏停止
B、呼吸停止
C、各種反射消失
D、全腦功能不可逆地停止運行
E、體內(nèi)所有細胞解體死亡
答案:D
19、有關瓣膜性心臟病病人麻醉的特點,下列哪一項說法是不正確的—
A、心功能H級的二尖瓣關閉不全病人,手術危險性很大,應先將心功能調(diào)
至I級
B、二尖瓣狹窄病人要注意避免心動過速
C、二尖瓣關閉不全病人需要稍快的心率
D、主動脈瓣狹窄病人麻醉應防止外周阻力明顯下降
E、主動脈瓣關閉不全病人用擴血管藥可減少反流量
答案:A
20、毛細血管脆性實驗陽性,血塊退縮實驗良好見于:
A、凝血活酶形成障礙
B、凝血酶形成障礙
C、纖維蛋白形成障礙
D、血小板質(zhì)、量異常
E、血管壁異常
答案:E
21、患者男性,23歲,下頜前突畸形欲行下頜修整術,哮喘病史十余年,
常于春季發(fā)生支氣管痙攣,需預防性使用支氣管擴張藥,術前檢查無明顯喘息。
1.患者哮喘發(fā)作時哪項檢查最有意義
A、胸部X線
B、動脈血氣分析
C、肺功能試驗
D、心電圖
E、免疫學檢查
答案:B
22、長期留置氣管導管時為避免套囊壓迫氣管黏膜,造成局部缺血壞死,
通常應每隔幾個小時放氣一次
A、4?6小時
B、5?6小時
C、1小時
D、半小時
E、2?3小時
答案:E
23、病變累及呼吸道時,麻醉的風險性主要取決于
A、年齡
B、氣道阻塞程度
C、病變累及范圍
D、患者是否配合
E、肺功能檢查結(jié)果
答案:B
24、關于上腹部手術術后肺部并發(fā)癥以下哪個錯誤
A、由于疼痛導致排痰困難
B、術后半臥位易引起肺炎
C、發(fā)病率比下腹部手術高
D、肺不張初期常不超過一個肺葉
E、術中控制呼吸可引起的微小肺不張
答案:B
25、成人肺動脈收縮壓峰值正常值范圍(mmHg)
A、1-5
B、4.0~6.5
C、4-12
D、15-30
E、90-140
答案:D
26、女性,50歲。膽石癥。擇期硬膜外阻滯下膽囊切除、總膽管引流術。
輔助用藥氟哌利多5mg,芬太尼0.Img。術前心電圖無異常。探查總膽管并鉗取
結(jié)石時,血壓由104/60mmHg降至80/52mmHg,脈搏由76次/min降至42次
/min,心電圖示室性早搏。其發(fā)生血流動力學失衡最可能的原因是
A、迷走神經(jīng)反射
B、氟芬合劑
C、阻滯平面過高
D、長時間高血壓
E、電解質(zhì)紊亂
答案:A
27、人工心肺復蘇指南中小兒心外按壓的幅度是多少
A、胸骨前后徑的1/2-1/3
B、胸骨前后徑的1/3-1/4
C、胸骨前后徑的1/4-1/5
D、越深越好
E、越淺越好
答案:A
28、對合并有呼吸系統(tǒng)疾病的患者在實施全身麻醉時應注意以下哪些方面
A、麻醉深度適宜
B、全麻誘導力求平穩(wěn)
C、必要時可加用PEEP,并延長呼氣期
D、對COPD患者應保持較正常偏高的PaC02
E、以上都是
答案:E
29、新鮮冰凍血漿(FFP)其主要治療適應證是
A、低蛋白
B、促凝藥物的逆轉(zhuǎn)替代治療
C、手術患者有出血時
D、血小板功能嚴重異常時
E、凝血因子缺乏的補充治療
答案:E
30、針對高血壓患者,麻醉重點是防治.
A、高血壓腦病和腦出血
B、高血壓和低血壓,使血壓波動最小化
C、低血壓導致的腦部低灌注
D、腎低灌注導致的腎衰竭
E、心律失常
答案:B
31、患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠
40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產(chǎn)后4天Hb8.2g/dl,產(chǎn)后7天出血
繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5X10~9/L,
呼吸18次/分、Sp0296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(一),
ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(一),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休
克、胎盤殘留。預行手術治療。6.手術結(jié)束離開手術室時麻醉大夫最需要關注
A、要求聯(lián)系ICU
B、生命體征是否平穩(wěn)心率、血壓、體溫、氧飽和度
C、患者有否結(jié)膜水腫
D、患者的尿量如何
E、患者的術式
F、血色素不能低于10g/dl
答案:B
32、一法洛四聯(lián)癥病人行心血管檢查時突然發(fā)生意識消失,出汗,面色蒼
白,脈搏微弱,血壓降低,瞳孔散大。應首先考慮為
A、心肌梗死
B、肺水腫
C、導管刺激致心律失常
D、導管阻塞右心室流出道致急性腦缺氧
E、腦栓塞
答案:D
33、關于CVP,PAWP的描述,下列哪一項不正確一
A、CVPV2?5cmH20表示右心房充盈欠佳或血容量不足
B、CVP>20cmH20表示右心功能不良或血容量超負荷
C、PAWP>18mmHg表示血容量超負荷
D、PAWPVIOmmHg表示左心室射血不良
E、CVP反映右心對回心血量的泵出功能
答案:D
34、成人椎體與脊髓神節(jié)段的對應關系中,T10對應_____
A、T6
B、T12
C、L1
D、L3
E、S1
答案:C
35、全麻期間要保持眼內(nèi)壓穩(wěn)定,以下哪項是錯誤的
A、保持足夠深度的麻醉
B、避免血壓急劇波動
C、避免缺氧和二氧化碳蓄積
D、以上都不是
答案:D
36、顱腦外傷病人麻醉恢復期應注意的事項中,不包括
A、保持呼吸道通暢,必要時須行機械通氣
B、防止血壓過高,原則上不宜使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥
C、發(fā)生術后血管運動中樞麻痹,須用升壓藥維持
D、限制入液量,減輕腦水腫
E、常規(guī)進行物理降溫和冬眠療法
答案:C
37、臂叢神經(jīng)阻滯出現(xiàn)眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、眼結(jié)膜充血的原
因是阻滯了
A、喉返神經(jīng)
B、星狀神經(jīng)節(jié)
C、隔神經(jīng)
D、迷走神經(jīng)
E、頸叢神經(jīng)
答案:B
38、支氣管痙攣時患者出現(xiàn)明顯通氣困難,以氣道壓峰值升高和呼氣性呼
吸困難為特征。除支氣管痙攣外,患者麻醉期間發(fā)生呼吸困難的原因不包括()
A、肺水腫
B、張力性氣胸
C、胃內(nèi)容物反流誤吸
D、肺栓塞
E、顱內(nèi)高壓
答案:E
39、女性,45歲。既往有哮喘病史,因左乳腺癌于氣管插管靜吸復合全身
麻醉下行乳癌根治術,誘導插管順利,術中生命體征平穩(wěn),術畢拔管后放置口
咽通氣道時,患者煩躁,吸氣時發(fā)出喉鳴音,下列診斷或處理最不恰當?shù)氖?/p>
A、患者最有可能發(fā)生的是喉痙攣輕度
B、誘發(fā)因素為放置口咽通氣道刺激咽喉部
C、面罩給氧
D、應立即用粗孔針頭行環(huán)甲膜穿刺
E、立即行氣管內(nèi)插管
答案:D
40>男性,55歲。反復咳嗽、咳痰、氣喘10余年,并胸悶、氣促1周。
體檢:半臥位,口唇發(fā)組,體溫38.5℃,脈搏120/min,血壓95/60mmHg,呼
吸36次/min,頸靜脈怒張,雙肺散在干、濕性啰音,雙下肢水腫。胸部X線片
提示:雙肺透亮度增加,肋間隙增寬,左下肺片狀陰影,右心房、右心室增大。
血氣分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg,如果采取機械通氣治療,通氣
方式不能使用以下哪一種
A、壓力控制通氣
B、呼氣末正壓
C、反比通氣
D、同步間歇指令通氣
E、雙水平氣道正壓通氣
答案:C
41、男性,25歲。因劇烈頭痛1個月入院,診斷為顱內(nèi)巨大動靜脈畸形,
擬行動靜脈畸形切除術,術前血壓110/80mmHg,心率75/min,心肺功能檢查無
異常,Hbl40g/L,肝、腎功能正常,如果行人工淺低溫,體溫最好降至一
A、15~20℃
B、20~25℃
C、26-31℃
D、32?35℃
E、34?36℃
答案:D
42、男,65歲,2年前因冠心病行冠脈搭橋術,今因患胃癌行根治術后而
入ICU進行監(jiān)護治療,2h后:BP為80/50mmHg,CVP為3cmH20,PAWP為
4mmHg,CO為2.3L/min,1.治療應首選_____
A、多巴酚丁胺
B、多巴胺
C、西地蘭
D、補充血容量
E、去甲腎上腺素
答案:D
43、42歲男性,嗜酒,一周來反復發(fā)作性嘔吐、惡心,一天來突發(fā)氣短和
左側(cè)胸痛。體格檢查:BP100/50mmHg,HR110次/分,RR28次/分,體溫38℃,
左肺下1/3呼吸音減弱,胸部X線片示左側(cè)胸腔積液,其他部位未見滲出影或
不正常狀態(tài)。胸穿見220ml黃綠色的液體,其特點為:白細胞10800/mm3(78%
中性粒細胞,12%淋巴細胞,7%單核細胞,3%嗜酸細胞);3000RBC/mm3,LDH
710U/I,,淀粉酶340U/L,pH6.0。血清生化檢查結(jié)果:蛋白7.0g/dl,LDH
220U/L,淀粉酶70U/Lo最可能的診斷是什么
A、胰腺炎
B、吸入性肺炎伴肺氣腫
C、肝硬化和肝性胸水
D、食管破裂
E、肺栓塞
答案:D
44、下面哪一情況應慎重使用雙腔氣管插管技術—
A、患有支氣管擴張等的“濕肺”患者
B、支氣管內(nèi)出血
C、胸腔鏡肺葉切除術
D、中段食管癌手術
E、主動脈瘤壓迫氣管致狹窄和移位
答案:E
45、術后疼痛治療中硬膜外嗎啡用量為靜脈的一
A、1/4
B、1/8
C、1/10
D、1/20
E、1/2
答案:A
46、大劑量瑞芬太尼靜脈麻醉術后可致一
A、心率、血壓下降,循環(huán)抑制
B、痛覺過敏
C、胸壁僵直
D、,蘇醒延遲,舌后墜
E、遲發(fā)性呼吸抑制
答案:B
47、下列哪種畸形不伴有小頜畸形—
A、Apert綜合征
B、Patau綜合征
C、Treacher-CoIlins綜合征
D、Pierre-Robin綜合征
E、侏儒癥
答案:A
48、4歲小兒氣管插管時導管型號、插管深度分別為
A、4.5mm、13.5cm
B、4.5mm>14.5cm
C、5.Omm>15cm
D>5.5mm>14cm
E、5.5mm>15cm
答案:c
49、行頸淺叢阻滯時,以下哪項操作不正確
A、病人取仰臥位去枕,頭偏向?qū)?cè)
B、穿刺點位于胸鎖乳突肌后緣中點
C、穿刺針觸及橫突時,即可注局麻藥
D、局麻藥中加腎上腺素5ug/ml
E、除在穿刺點注射藥物外另向乳突和鎖骨方向做浸潤注射
答案:C
50、女性,28歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢患者,擬在全麻下行甲狀腺次全
切除術,為順利完成氣管插管,最有助于判斷氣管內(nèi)插管困難程度的檢查是
A、胸部X線檢查
B、T3,T4測定
C、心電圖檢查
D、纖維支氣管鏡檢查
E、呼吸功能測定
答案:A
51>女性,26歲,妊娠足月,早破水,BP120/80mmHg,HR92次/分,在
硬膜外阻滯下行剖宮產(chǎn)術,麻醉操作順利,平臥位后,BP80/60mmHg,HR120次
/分,主訴頭暈,馬上置產(chǎn)婦左側(cè)傾斜位,上述癥狀遂緩解。引起上述癥狀的
原因是
A、全脊髓麻醉
B、急性肺水腫
C、休克
D、仰臥位低血壓綜合征
E、局麻藥過敏
答案:D
52、患者女性,25歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進,擬在全麻下行甲狀腺大部
切除。甲狀腺功能亢進病史二年,一個月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術前準備,目前各生
理指標和化驗檢查在正常范圍。麻醉誘導和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當手
術進行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達
40C),心率增快Q50次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性期
前收縮,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。2.為盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺危象,
必須對病人實施的監(jiān)測是
A、心電圖
B、血壓
C、體溫
D、脈搏血氧飽和度
E、脈搏
答案:C
53、正常人每晝夜排出的尿量為
A、100ml以下
B、400ml以下
C、1500~2000ml
D、2000~2500ml
E、2500ml以上
答案:C
54、臂叢神經(jīng)阻滯腋入法應避免發(fā)生_____
A、氣胸
B、氣栓
C、局麻藥中毒
D、血腫
E、全脊麻
答案:C
55、關于局麻藥中毒的敘述錯誤的是
A、常因局麻藥誤人血管引起
B、引起循環(huán)抑制所需的血藥濃度高于產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制的濃度
C、為預防局麻藥中毒,一次用量不超過極量
D、病人發(fā)生酸中毒時對局麻藥中毒的耐量增大
E、對體質(zhì)較差的病人要酌情減量
答案:D
56、治療嚴重高鉀血癥起效最快的是
A、5%氯化鈣靜注
B、5%碳酸氫鈉靜滴
C、葡萄糖溶液加胰島素靜滴
D、排鉀利尿劑靜注
E、血液透析
答案:A
57、一10歲患兒行斜視矯正術,麻醉時的注意事項不正確的是—
A、監(jiān)測心率變化
B、不用阿托品
C、使用阿托品
D、注意體溫變化
E、避免使用琥珀膽堿
答案:B
58、血漿低滲狀態(tài)常見病因中,下列哪一項不是
A、燒傷
B、大量出汗
C、營養(yǎng)不良
D、嘔吐,腹瀉,腸梗阻
E、精神性煩渴,飲水過多
答案:B
59、患者,女,45歲,頸叢麻醉下行甲狀腺功能進手術治療,充分術前準
備,在手術過程中,患者體溫升高,心率180次/分,下列最可能的是(
A、手術刺激
B、精神因素
C、術前準備不充分
D、麻醉因素
E、術前應用阿托品
答案:C
60、男性,60kg,患腦動脈瘤。擬在控制性降壓麻醉下接受夾閉手術,使該
病人產(chǎn)生控制性降血壓的方法有
A、硝普鈉靜脈滴注
B、硝酸甘油靜脈滴注
C、通過吸入麻醉藥加深麻醉
D、三磷酸腺甘靜脈滴注
E、以上均可
答案:E
61、成人每輸1單位濃縮血小板約增加多少血小板計數(shù)_____
A、1000~2000/mm3
B、2000~3000/mm3
C、3000~5000/mm3
D、5000~8000/mm3
E、8000~10000/mm3
答案:E
62、神經(jīng)阻滯療法的概念哪項是錯誤的
A、阻斷神經(jīng)傳導功能
B、解除疼痛,改善血液循環(huán)
C、包括使用神經(jīng)破壞藥
D、可在局麻藥中加入糖皮質(zhì)激素等
E、以上均不是
答案:E
63、吸食海洛因的35歲初產(chǎn)婦待產(chǎn),分娩鎮(zhèn)痛最不理想的方案是―
A、哌替咤
B、連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛
C、笑氣
D、布托非諾
E、腰交感神經(jīng)阻滯
答案:D
64、局麻藥中加入腎上腺素行局部麻醉時禁用于
A、乳腺手術
B、指、趾末節(jié)手術
C、頭皮手術
D、腹部手術
E、背部手術
答案:B
65、胸外電擊除顫時,電極板放置的標準法為.
A、一個置于心尖區(qū),另一個置于右肩胛區(qū)
B、一個置于心尖區(qū),另一個置于胸骨右緣第二肋間
C、一個置于胸骨左緣第二肋間,一個置于左腋前線第五肋間
D、一個置于胸骨右緣第二肋間,另一個置于左鎖中線第四肋間
E、一個置于胸骨右緣第二肋間,另一個置于左側(cè)腋前線第二肋間
答案:B
66、患者男性,50歲,創(chuàng)傷致脾破裂,血壓
83/60mmHg(ll/8kPa),心率130次/分,尿量<30ml/h經(jīng)處理后,臨床上微循
環(huán)改善的重要指標是
A、血壓回升
B、神志轉(zhuǎn)清
C、心率減慢
D、尿量增多
E、肢端溫度上升
答案:D
67、創(chuàng)傷后分泌增加的激素中不包括下列哪一種
A、胰高血糖素
B、糖皮質(zhì)激素
C、胰島素
D、促腎上腺皮質(zhì)激素
E、甲狀腺素
答案:C
68、顆下頜關節(jié)強直、小頜畸形的患者麻醉誘導時應考慮會出現(xiàn)以下哪些
情況①呼吸道梗阻;②面罩通氣困難;③喉鏡置人困難;④氣管內(nèi)插管困難
A、①②③
B、②③④
C、①③④
D、①②③④
E、①②④
答案:D
69、關于開放性氣胸,下列哪項描述錯誤
A、胸膜腔與外界相通
B、呼吸時出現(xiàn)縱隔擺動
C、循環(huán)功能可能發(fā)生紊亂
D、不要將開放性氣胸轉(zhuǎn)化為閉合性氣胸
E、患側(cè)肺萎陷,健側(cè)肺也因縱隔擺動出現(xiàn)擴張不全
答案:D
70、女性,45歲。體重84kg。術日晨腋下溫度36.2℃,吸入麻醉下行胰
頭癌根治手術。手術進行到4h所監(jiān)測的直腸溫度漸升至38.2℃。此應進行的
處理是
A、冰袋置于大動脈處
B、冰鹽水灌腸
C、肌內(nèi)注射撲熱息痛
D、采用人工冬眠
E、可暫不作處理
答案:A
71、患者,男性,63歲。有高血壓病史,應用利血平治療12年,無過敏
史。行胸廓切開術,麻醉誘導后血壓從150/80mmHg降至85/50mmHg。下列用于
治療該患者低血壓的藥物中,效果最差的是
A、腎上腺素
B、去甲腎上腺素
C、麻黃素
D、鹽酸甲氧胺
E、苯腎上腺素
答案:C
72、關于急性腰扭傷定義,哪項是錯誤的
A、也稱腰肌勞損
B、肌肉痙攣
C、常有外傷史
D、筋膜、韌帶和椎間小關節(jié)等
E、多見于青壯年
答案:A
73、男性,68歲,因冠心病多支病變行CABG術。術中主動脈插管時,CI
由3.5L,min-1,m-2降低到2.2L?min-l?m-2,此時如果測得
PVR90dyn?s,cm-5,SVR940dyn?s?cm-5,V02108ml,min-1,m-2,
PCWP6mmHg,首選處理措施為
A、補充血容量
B、提高FiO2
C、去氧腎上腺素50ug
D、靜脈注射麻黃素20mg
E、加深麻醉
答案:A
74、神經(jīng)外科手術圍麻醉期間的主要任務是()。
A、調(diào)控顱內(nèi)壓
B、控制性降壓
C、液體管理
D、腦功能保護
E、選擇合適的呼吸方式
答案:A
75、鼻導管吸入的氧流量為2L/min,其吸入氧濃度為一
A、21%
B、25%
C、29%
D、33%
E、37%
答案:C
76、下列除哪一項外是血液稀釋的適應證
A、預計手術出血量大于800毫升
B、稀有血型需行重大手術
C、因宗教信仰而拒絕輸異體血者
D、紅細胞增多癥
E、血小板減少者
答案:E
77、關于中心靜脈壓波形的敘述正確的是
A、a波由右心房充盈引起
B、v波由三尖瓣膨出引起
C、c波由右心房收縮引起
D、c波由右心房充盈引起
E、a波由右心房收縮引起
答案:E
78、患者男性,50歲。呼吸困難,肝大,頸靜脈怒張,Kussmanl征陽性。
腹水,下肢水腫。心導管檢查顯示四個心臟舒張壓均增加,超聲見心室充盈受
限,心肌活檢見巨細胞和干酪樣壞死。術中病人應置于的體位為—
A、仰臥位
B、無大差別
C、側(cè)臥,水平位
D、側(cè)臥,頭低腳高
E、側(cè)臥,頭高腳低位
答案:E
79、在應激反應中分泌減少的是
A、胰高血糖素
B、胰島素
C、糖皮質(zhì)激素
D、腎上腺素
E、去甲腎上腺素
答案:B
80、成人椎體與脊髓神節(jié)段的對應關系中,T11對應____
A、T6
B、T12
C、L1
D、L3
E、S1
答案:D
81、男性,25歲。因劇烈頭痛1個月入院,診斷為顱內(nèi)巨大動靜脈畸形,
擬行動靜脈畸形切除術,術前血壓110/80mmHg,心率75/min,心肺功能檢查無
異常,Hbl40g/L,肝、腎功能正常,如果既實行控制性降壓,又實行人工低溫,
最好監(jiān)測____
A、舌下溫度,食管溫度
B、腋下溫度、直腸溫度
C、鼓膜溫度、直腸溫度
D、腋下溫度、直腸溫度
E、直腸溫度、食管溫度
答案:C
82、觀察某些部位的顏色有助于了解:患者的呼吸和循環(huán)功能,不包括
A、口唇
B、四肢末梢
C、手術野
D、皮膚
E、尿液
答案:E
83、有關帶狀皰疹特點的敘述哪項是正確的—
A、皰疹無規(guī)律性分布
B、多發(fā)于四肢
C、呈雙側(cè)性
D、非病毒感染
E、皰疹沿感覺神經(jīng)支配區(qū)多見胸神經(jīng)
答案:E
84、為預防胃腸手術病人發(fā)生嘔吐誤吸,麻醉前應禁食多長時間一
A、4h
B、12h
C、10h
D、8h
E、6h
答案:B
85、麻醉蘇醒期發(fā)生高血壓時,最主要的處理措施是
A、降壓藥
B、針對病因處理
C、催醒
D、鎮(zhèn)靜藥
E、適當調(diào)整輸液速度,必要時利尿
答案:B
86、下面哪種藥物的應用是麻醉蘇醒期高血壓原因—
A、納洛酮
B、抗生素
C、魚精蛋白
D、新斯的明
E、普蔡洛爾
答案:A
87、男,35歲,尖刀刺傷左胸部,術前X線胸片示心臟及縱隔向右側(cè)移位,
有呼吸困難,誘導插管后氣道阻力越來越大,有脈搏增快,血壓下降,Sp02下
降,最可能的原因為
A、血胸
B、肺不張
C、氣管斷裂
D、張力性氣胸
E、麻醉藥影響
答案:D
88、急癥手術病人,事先己服用單胺氧化酶抑制藥,麻醉中應避免應用以
下哪種藥物_____
A、嗎啡
B、芬太尼
C、哌替心
D、琥珀膽堿
E、硫噴妥鈉
答案:C
89、患者有輕度高血壓,服藥治療,現(xiàn)行膽囊切除術,ASA分級為一
A、I級
B、II級
C、III級
D、IV級
E、V級
答案:B
90、偏頭痛可以阻滯:
A、植物神經(jīng)節(jié)
B、腦脊神經(jīng)節(jié)
C、基底神經(jīng)節(jié)
D、星狀神經(jīng)節(jié)
E、自主神經(jīng)節(jié)
答案:D
91、感染性休克患者早期的液體復蘇目標包括CVP維持在
A、8~12mmHg
B、12~16mmHg
C、6~8mmHg
D>18~20mmHg
E^大于30mmHg
答案:A
92、男性,40歲,因患“鼻咽部巨大纖維血管瘤”擬行手術治療,術前
HR80次/min,BP110/70mmHg,無心肺疾患,術中行控制性降壓,首選一
A、硝酸甘油
B、壓寧定
C、硝普鈉
D、普蔡洛爾
E、六燒季錢
答案:C
93、關于眼心反射的反射弧,下列說法正確的是
A、傳入神經(jīng)為迷走神經(jīng)心支
B、傳入神經(jīng)為睫長神經(jīng)、睫短神經(jīng)至三叉神經(jīng)眼支
C、傳出神經(jīng)為交感神經(jīng)
D、傳出神經(jīng)為動眼神經(jīng)的副交感纖維
E、傳入神經(jīng)為動眼神經(jīng)的副交感纖維
答案:B
94、嗜絡細胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時,首選下列哪一項措施控制高血壓
A、靜滴硝普鈉
B、舌下含服硝本地平
C、靜脈緩慢推注酚妥拉明
D、靜滴硝酸甘油
E、靜脈注射吠塞米
答案:C
95、竇性心動過緩
A、為術中鎮(zhèn)痛不足的表現(xiàn)
B、為腦橋、延髓受牽拉刺激的表現(xiàn)
C、為失血過多的表現(xiàn)
D、為延髓受壓的表現(xiàn)
E、為刺激迷走神經(jīng)的表現(xiàn)
答案:E
96、腎衰竭患者行腎移植手術,以下哪項正確一
A、首選全麻,次選椎管內(nèi)麻醉
B、首選椎管內(nèi)麻醉,次選全麻
C、硬膜外麻醉穿刺的層次感與常人一樣
D
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