2024年北京醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床）備考試題庫(kù)（含答案）

PAGEPAGE12024年北京醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床）備考試題庫(kù)（含答案）一、單選題1.除手術(shù)外，上段食管癌最有效的治療方法是：()A、化療B、放療C、免疫治療D、放置食管支架答案：B解析：上段食管癌是指食管上段（即近口腔端）的惡性腫瘤。手術(shù)是治療上段食管癌的首選方法，但對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)可能不可行或不適合。除手術(shù)外，放療是治療上段食管癌的另一種有效方法。放療可以通過(guò)高能量的輻射殺死癌細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的?；熀兔庖咧委熢谥委熒隙问彻馨┓矫娴男Ч鄬?duì)較差。放置食管支架是一種治療食管狹窄的方法，不適用于治療上段食管癌。因此，本題的正確答案是B。2.下列屬于右心室的結(jié)構(gòu)是()。A、二尖瓣口B、三尖瓣口C、上腔靜脈口D、主動(dòng)脈瓣口答案：B解析：心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及各心腔包含的結(jié)構(gòu)是考生最容易混淆的地方，也是考試中最容易出現(xiàn)考題的地方。3.男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無(wú)發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常進(jìn)一步應(yīng)先做何種檢查A.逆行性輸尿管造影A、靜脈尿路造影B、C、T掃描D、腹平片E、放射性核素掃描答案：B解析：根據(jù)題干中的癥狀和檢查結(jié)果，可以初步判斷患者可能存在腎結(jié)石或輸尿管梗阻等問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查明確診斷。逆行性輸尿管造影和放射性核素掃描可以用于檢查輸尿管和腎臟的情況，但對(duì)于本題中的癥狀不太適用。T掃描可以用于檢查腎臟和周圍組織的情況，但對(duì)于輸尿管梗阻的診斷有限。腹平片可以用于檢查腎結(jié)石等情況，但對(duì)于本題中的癥狀不太敏感。因此，最合適的檢查方法是靜脈尿路造影，可以清晰地顯示輸尿管和腎臟的情況，幫助明確診斷。4.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是()A、口服B、肌肉注射C、皮下注射D、靜脈注射E、舌下含服答案：D解析：本題考查肝素的給藥途徑。肝素是一種抗凝藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病。肝素的給藥途徑有多種，包括口服、肌肉注射、皮下注射、靜脈注射等。但是，肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑是靜脈注射。因?yàn)殪o脈注射可以快速將肝素輸送到血液中，起到迅速抗凝的作用。其他給藥途徑的吸收速度較慢，不適合用于急性血栓性疾病的治療。綜上所述，本題的正確答案是D。5.23歲男性患者，反復(fù)全身重度浮腫3個(gè)月，臨床診斷為腎病綜合征，用潑尼松60mg／d治療12周，2天前出現(xiàn)右側(cè)下肢靜脈血栓形成，關(guān)于該患者血栓形成的原因下列哪種說(shuō)法不正確：A、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用潑尼松B、有效血容量減少C、凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡D、血小板功能亢進(jìn)E、以上都不正確答案：E解析：本題考查對(duì)血栓形成的原因的理解。選項(xiàng)A中，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用潑尼松會(huì)導(dǎo)致凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)B中，有效血容量減少會(huì)導(dǎo)致血液黏稠度增加，從而增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C中，凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失衡是導(dǎo)致血栓形成的主要原因之一；選項(xiàng)D中，血小板功能亢進(jìn)也是導(dǎo)致血栓形成的原因之一。因此，選項(xiàng)E“以上都不正確”是不正確的，應(yīng)選擇E。6.患者男性，50歲，1年來(lái)出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤D、海綿竇炎E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺答案：E解析：本題考查眼科疾病的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征，可以初步判斷為眼科疾病，而右側(cè)突眼、球結(jié)膜充血、顳部雜音等表現(xiàn)提示可能是頸動(dòng)脈海綿竇瘺。因此，最可能的診斷是E選項(xiàng)。其他選項(xiàng)中，眶內(nèi)腦膜瘤、眶內(nèi)血管瘤、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤等疾病雖然也可能引起眼部癥狀，但與本題描述的癥狀和體征不符。海綿竇炎也不太可能導(dǎo)致突眼和視力下降。因此，排除A、B、C、D選項(xiàng)。7.高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療A、出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定B、經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定C、經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)D、經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯E、以上都不是答案：D解析：本題考查高血壓腦出血的治療策略。高血壓腦出血是指由于高血壓引起的腦內(nèi)血管破裂，血液流入腦組織而引起的腦出血。治療策略包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡等，手術(shù)治療包括開顱手術(shù)和介入治療等。根據(jù)題干中的“單從病情演變角度考慮”，可以排除選項(xiàng)B和C，因?yàn)檫@兩個(gè)選項(xiàng)都是病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)的情況，不需要積極采取手術(shù)治療。選項(xiàng)A描述的是病情進(jìn)展迅猛，生命體征不穩(wěn)定的情況，這種情況需要緊急處理，但是并沒有明確提到是否需要手術(shù)治療。選項(xiàng)D描述的是病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯的情況，這種情況需要積極采取手術(shù)治療，以避免病情進(jìn)一步惡化。因此，答案為D。選項(xiàng)E沒有提供任何有用信息，可以排除。8.雙輸尿管結(jié)石并無(wú)尿病人，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右輸尿管切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左腎造瘺術(shù)答案：B解析：本題考查對(duì)雙輸尿管結(jié)石的處理方法。根據(jù)題干中的信息，右腎區(qū)脹痛明顯，并有腎臟增大，說(shuō)明結(jié)石可能已經(jīng)阻塞了右側(cè)輸尿管，導(dǎo)致尿液不能正常排出，從而引起腎臟積水和腎臟增大。因此，應(yīng)首先考慮的手術(shù)是右輸尿管切開取石術(shù)，以解除阻塞，恢復(fù)尿液正常排出，避免腎臟功能進(jìn)一步受損。選項(xiàng)A左輸尿管切開取石術(shù)和選項(xiàng)E左腎造瘺術(shù)與右側(cè)結(jié)石無(wú)關(guān)，排除。選項(xiàng)C右腎盂切開取石術(shù)是一種治療腎盂結(jié)石的手術(shù)，不適用于輸尿管結(jié)石，排除。選項(xiàng)D右腎造瘺術(shù)是一種治療腎功能衰竭的手術(shù)，不適用于結(jié)石患者，排除。綜上所述，正確答案為B。9.異煙肼()A、結(jié)晶尿B、球后視神經(jīng)炎C、周圍神經(jīng)炎D、肝臟損害E、耳毒性答案：C解析：異煙肼是一種抗結(jié)核藥物，常用于結(jié)核病的治療。其主要副作用包括神經(jīng)系統(tǒng)和肝臟的損害。選項(xiàng)A：結(jié)晶尿是一種藥物副作用，但不是異煙肼的副作用。選項(xiàng)B：球后視神經(jīng)炎是一種眼部疾病，與異煙肼無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C：周圍神經(jīng)炎是異煙肼的常見副作用之一，表現(xiàn)為手腳麻木、疼痛等癥狀。選項(xiàng)D：肝臟損害是異煙肼的常見副作用之一，表現(xiàn)為肝功能異常、黃疸等癥狀。選項(xiàng)E：耳毒性是一種藥物副作用，但不是異煙肼的副作用。綜上所述，答案為C。10.有機(jī)磷酸酯類中毒出現(xiàn)M樣作用的原因是()A、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)釋放增加B、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)水解減少C、膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)合成增加D、直接激動(dòng)M受體E、M膽堿受體敏感性增加答案：B解析：有機(jī)磷酸酯類是一類常見的農(nóng)藥和殺蟲劑，其作用機(jī)制是通過(guò)抑制膽堿酯酶的活性，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的水解減少，從而使得神經(jīng)遞質(zhì)在突觸間隙內(nèi)積累，引起神經(jīng)傳遞的紊亂。M樣作用是指在有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)，出現(xiàn)類似于乙酰膽堿的作用，包括瞳孔縮小、唾液分泌增加、心動(dòng)過(guò)緩等。因此，選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)與有機(jī)磷酸酯類中毒的作用機(jī)制不符。11.關(guān)于慢性白血病下列說(shuō)法不正確的是A、WBC高，脾大為突出特征B、90%以上可查到Ph染色體C、NAP積分最低。D、急變期仍然按慢性期治療答案：D解析：慢性白血病是一種以骨髓、外周血和淋巴組織中有成熟的淋巴細(xì)胞增多為特征的惡性腫瘤。根據(jù)題目所給的選項(xiàng)，我們可以逐一進(jìn)行分析。A選項(xiàng)：WBC高，脾大為突出特征。這個(gè)說(shuō)法是正確的。慢性白血病患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常高于正常值，同時(shí)脾臟也會(huì)因?yàn)榘籽?xì)胞的增多而腫大。B選項(xiàng)：90%以上可查到Ph染色體。這個(gè)說(shuō)法也是正確的。Ph染色體是慢性髓性白血病的一個(gè)重要標(biāo)志，約90%以上的患者可查到。C選項(xiàng)：NAP積分最低。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。NAP積分是指骨髓中淋巴細(xì)胞的形態(tài)學(xué)評(píng)分，慢性白血病的NAP積分通常較高，而不是最低。D選項(xiàng)：急變期仍然按慢性期治療。這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的。慢性白血病有時(shí)會(huì)發(fā)展為急性白血病，此時(shí)需要采取相應(yīng)的治療措施，而不是繼續(xù)按照慢性期的治療方案進(jìn)行治療。綜上所述，本題的正確答案是D。12.女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感，無(wú)鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及進(jìn)一步檢查應(yīng)采用A、肛門指檢、直腸鏡檢B、大便常規(guī)加涂片C、腹部B超D、腹部X線平片E、鋇劑灌腸答案：A解析：本題考查的是對(duì)腹脹痛、腹瀉便秘交替1月余伴里急后重感的女性患者的進(jìn)一步檢查選擇。根據(jù)病史和體格檢查，應(yīng)該考慮結(jié)直腸疾病的可能性，因此應(yīng)該選擇肛門指檢、直腸鏡檢作為進(jìn)一步檢查。因此，本題的答案為A。其他選項(xiàng)的解釋如下：B.大便常規(guī)加涂片：雖然可以檢查糞便中是否有寄生蟲、細(xì)菌等，但對(duì)于結(jié)直腸疾病的診斷價(jià)值有限。C.腹部B超：對(duì)于結(jié)直腸疾病的診斷價(jià)值有限。D.腹部X線平片：對(duì)于結(jié)直腸疾病的診斷價(jià)值有限。E.鋇劑灌腸：雖然可以檢查結(jié)直腸的形態(tài)和功能，但對(duì)于急性期的結(jié)直腸疾病不適用，且有一定的輻射風(fēng)險(xiǎn)。13.輸血時(shí)引起溶血反應(yīng)的主要原因是：A、誤輸了異型血B、輸血前預(yù)熱過(guò)度使紅細(xì)胞破壞C、血液中加入了高滲藥物使紅細(xì)胞破壞D、血液中加入了低滲溶液使紅細(xì)胞破壞E、受血者血液內(nèi)存在自身抗體，使輸入的紅細(xì)胞破壞答案：A解析：輸血時(shí)引起溶血反應(yīng)的主要原因是誤輸了異型血。當(dāng)受血者血液內(nèi)存在與輸入的紅細(xì)胞不同的抗原時(shí)，輸入的紅細(xì)胞會(huì)被受血者的抗體識(shí)別并破壞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)。輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，以避免輸錯(cuò)血型。其他選項(xiàng)中，預(yù)熱過(guò)度、加入高滲藥物或低滲溶液都可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，但不是輸血引起溶血反應(yīng)的主要原因。14.對(duì)于膽絞痛，應(yīng)用下列哪組藥物更合適？()A、阿司匹林+阿托品B、阿托品+杜冷丁C、阿托品D、杜冷丁答案：B解析：?jiǎn)岱?、杜冷丁等?zhèn)痛藥，鎮(zhèn)痛的同時(shí)可能引起膽囊括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重：阿托品可用于解除內(nèi)臟痙攣，所以這類鎮(zhèn)痛藥必須與阿托品等解痙藥合用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。15.高血壓患者伴哮喘，不宜選用()A、肼屈嗪B、普萘洛爾C、卡托普利D、維拉帕米E、硝苯地平答案：B解析：本題考查高血壓患者伴哮喘的藥物治療選擇。普萘洛爾是一種β受體阻滯劑，雖然可以降低血壓，但會(huì)抑制β2受體，導(dǎo)致支氣管痙攣加重，不適合哮喘患者使用。其他選項(xiàng)肼屈嗪、卡托普利、維拉帕米、硝苯地平均可用于高血壓患者伴哮喘的治療。因此，本題答案為B。16.多肽鏈中一級(jí)結(jié)構(gòu)的基本單位是A、-NCCNNCCNNCCN-B、-CHNOCHNOCHNO-C、-CONHCONHCONH-D、-CNOHCNOHCNOH-E、-CNHOCNHOCNHO-答案：C解析：本題考查多肽鏈的一級(jí)結(jié)構(gòu)，即多肽鏈中氨基酸的排列順序。多肽鏈的基本單位是由氨基酸組成的肽鍵，而氨基酸的結(jié)構(gòu)式為NH2-CHR-COOH，其中R為側(cè)鏈。因此，多肽鏈中一級(jí)結(jié)構(gòu)的基本單位應(yīng)為由NH-CO連接起來(lái)的CONH基團(tuán)，即選項(xiàng)C。選項(xiàng)A、B、D、E均不符合多肽鏈的基本結(jié)構(gòu)。因此，本題答案為C。17.食管癌患者進(jìn)食嗆咳，提示A、癌侵犯吞咽神經(jīng)B、上段食管癌C、食管氣管瘺D、癌肺轉(zhuǎn)移E、伴有氣管炎答案：C解析：本題考察的是食管癌患者進(jìn)食嗆咳的原因。根據(jù)題干中的提示，可以排除選項(xiàng)A、B、D和E。癌侵犯吞咽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，而不是進(jìn)食嗆咳；上段食管癌會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食困難，而不是進(jìn)食嗆咳；癌肺轉(zhuǎn)移也不會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳；伴有氣管炎也不是導(dǎo)致進(jìn)食嗆咳的主要原因。因此，正確答案為C，食管氣管瘺。食管氣管瘺是指食管和氣管之間出現(xiàn)的異常通道，導(dǎo)致進(jìn)食時(shí)食物和液體進(jìn)入氣管，引起嗆咳和窒息等癥狀。食管氣管瘺是食管癌患者常見的并發(fā)癥之一。18.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門是以下哪種違法行為惟一的執(zhí)法主體()。A、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事產(chǎn)前診斷和使用輔助生育技術(shù)治療不孕癥B、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件C、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格的人員從事與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)D、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件E、從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明答案：C解析：本題考查的是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的違法行為和執(zhí)法主體。根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理辦法》的規(guī)定，從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)必須具備相應(yīng)的資質(zhì)和執(zhí)業(yè)許可證明文件，且必須使用具備相應(yīng)醫(yī)師資格的人員從事與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)。因此，選項(xiàng)C是違法行為，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)違法行為的惟一執(zhí)法主體。選項(xiàng)A、B、D、E也都是計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的違法行為，但并非縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門的惟一執(zhí)法主體。因此，本題的正確答案是C。19.預(yù)防創(chuàng)傷后氣性壞疽最可靠的方法是：A、徹底清創(chuàng)B、使用大劑量抗生素C、雙氧水沖洗或濕敷傷口D、及時(shí)氣性壞疽抗毒血清治療E、開放創(chuàng)口答案：A解析：本題考查的是預(yù)防創(chuàng)傷后氣性壞疽的最可靠方法。氣性壞疽是一種嚴(yán)重的軟組織感染，常見于外傷、手術(shù)等創(chuàng)傷后，病情進(jìn)展迅速，治療難度大，預(yù)防尤為重要。選項(xiàng)A徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后氣性壞疽最可靠的方法。清創(chuàng)是指將壞死組織、分泌物、異物等清除干凈，保持創(chuàng)面清潔、干燥，有利于傷口愈合，減少感染的機(jī)會(huì)。對(duì)于氣性壞疽，清創(chuàng)更是必不可少的，因?yàn)闅庑詨木业牟≡梢栽趬乃澜M織中繁殖，如果不及時(shí)清除，會(huì)加重感染，導(dǎo)致病情惡化。選項(xiàng)B使用大劑量抗生素可以控制感染，但并不能完全預(yù)防氣性壞疽的發(fā)生，因?yàn)闅庑詨木业牟≡鷮?duì)抗生素不敏感。選項(xiàng)C雙氧水沖洗或濕敷傷口可以清潔傷口，但并不能徹底清除壞死組織和病原菌，對(duì)于氣性壞疽的預(yù)防作用有限。選項(xiàng)D及時(shí)氣性壞疽抗毒血清治療是治療氣性壞疽的方法，而非預(yù)防方法。選項(xiàng)E開放創(chuàng)口會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，不利于傷口愈合和預(yù)防氣性壞疽的發(fā)生。綜上所述，選項(xiàng)A徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后氣性壞疽最可靠的方法。20.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定：一級(jí)醫(yī)療事故是指()。A、造成患者死亡、重度殘疾的B、造成患者死亡、中度殘疾的C、造成忠者中度殘疾、器官細(xì)織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的D、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的E、造成患者死亡、輕度殘疾的答案：A解析：本題考查對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條的理解。根據(jù)條例規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療事故是指造成患者死亡、重度殘疾的，因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E中的殘疾程度均不符合一級(jí)醫(yī)療事故的定義。21.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見是A、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄?B、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病是由鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)所致，主要累及心臟瓣膜。根據(jù)病理生理學(xué)知識(shí)，二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見的類型。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都不符合題意。而選項(xiàng)B正是二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，符合題意，故選B。22.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因當(dāng)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.風(fēng)濕性心臟病B.感染性心內(nèi)膜炎A、MB、rfC、n綜合癥D、心肌梗塞E、梅毒性主動(dòng)脈炎答案：D解析：本題考查主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因，要求考生判斷哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是指主動(dòng)脈瓣在收縮期未能完全關(guān)閉，導(dǎo)致血液回流至左心室，引起左心室負(fù)荷過(guò)重，最終導(dǎo)致左心室擴(kuò)大和心力衰竭。其病因包括風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、M綜合癥、梅毒性主動(dòng)脈炎等。而心肌梗塞并不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因，因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。因此，本題的正確答案為D。23.關(guān)于梭形關(guān)節(jié)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、為指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形B、為非對(duì)稱性病變C、早期局部有紅、腫及疼痛D、見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、晚期明顯強(qiáng)直，活動(dòng)受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜答案：B解析：梭形關(guān)節(jié)是指指間關(guān)節(jié)增生、腫脹呈梭形畸形的一種病變，常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕性疾病。早期局部有紅、腫及疼痛，晚期明顯強(qiáng)直，活動(dòng)受限，手腕及手指向尺側(cè)偏斜。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的描述。而梭形關(guān)節(jié)并非非對(duì)稱性病變，因此選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的描述。24.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷慢性腎衰竭時(shí)水、電解質(zhì)紊亂最有意義：A、代謝性酸中毒、低血磷、低血鈣B、代謝性酸中毒、高血磷、低血鈣C、代謝性酸中毒、低血磷、高血鈣D、代謝性堿中毒、高血磷、低血鈣E、代謝性堿中毒、低血磷、高血鈣答案：B解析：慢性腎衰竭是一種逐漸發(fā)展的疾病，常伴隨著水、電解質(zhì)紊亂。在診斷慢性腎衰竭時(shí)，水、電解質(zhì)紊亂的情況可以提供重要的參考。選項(xiàng)中，代謝性酸中毒是慢性腎衰竭的常見表現(xiàn)之一，而高血磷和低血鈣也是慢性腎衰竭的常見水、電解質(zhì)紊亂。因此，選項(xiàng)B中的高血磷和低血鈣對(duì)診斷慢性腎衰竭時(shí)水、電解質(zhì)紊亂最有意義。其他選項(xiàng)中，代謝性堿中毒和高血鈣都不是慢性腎衰竭的常見表現(xiàn)。因此，答案為B。25.變態(tài)反應(yīng)性疾病最具特征性的炎癥細(xì)胞是A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、單核巨噬細(xì)胞答案：D解析：變態(tài)反應(yīng)性疾病是一類由于機(jī)體對(duì)某些外界物質(zhì)過(guò)度反應(yīng)而引起的疾病，其特征是炎癥反應(yīng)。嗜酸性粒細(xì)胞是變態(tài)反應(yīng)性疾病最具特征性的炎癥細(xì)胞之一，其特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)含有大量嗜酸性顆粒，這些顆粒中含有多種生物活性物質(zhì)，如組胺、白三烯等，能夠引起組織損傷和炎癥反應(yīng)。因此，答案為D。其他選項(xiàng)中，淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞在變態(tài)反應(yīng)性疾病中也有一定的作用，但不是最具特征性的炎癥細(xì)胞。26.藥動(dòng)學(xué)是研究()A、藥物作用的動(dòng)力來(lái)源B、藥物作用的動(dòng)態(tài)規(guī)律C、藥物本身在體內(nèi)的過(guò)程D、藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化E、藥物在體內(nèi)消除的規(guī)律答案：C解析：本題考查藥動(dòng)學(xué)的定義。藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄等過(guò)程的學(xué)科。因此，選項(xiàng)C“藥物本身在體內(nèi)的過(guò)程”是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E雖然與藥物作用有關(guān)，但并不是藥動(dòng)學(xué)的研究范疇。因此，本題答案為C。27.20歲女性，全身浮腫1個(gè)月，查血壓120／70mmHg，尿蛋白3．8g／天，紅細(xì)胞0-2／HP，臨床診斷為腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是支持其診斷所必需的：A、血清總蛋白＜60g／LB、血清球蛋白＜30g／LC、血清白蛋白＜30g／LD、血膽固醇升高E、血清補(bǔ)體下降答案：C解析：本題考查的是腎病綜合征的診斷依據(jù)。腎病綜合征是一種以大量蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的腎小球疾病。根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，已經(jīng)確定了腎病綜合征的診斷，而選項(xiàng)中要求支持其診斷所必需的是哪一項(xiàng)。根據(jù)腎病綜合征的特點(diǎn)，血清白蛋白＜30g／L是其診斷的重要依據(jù)之一，因此選C。其他選項(xiàng)與腎病綜合征的診斷無(wú)關(guān)。28.35歲女性患者，突然畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診，已服抗菌藥物。尿白細(xì)胞l0～20／HP，清潔中段尿培養(yǎng)陰性。其尿培養(yǎng)陰性最不可能的原因是：A、尿液在膀胱停留時(shí)間短于6hB、尿液中混入消毒液C、7天內(nèi)用過(guò)抗生素D、尿白細(xì)胞增多E、以上都不是答案：D解析：本題考查尿液檢查的常識(shí)和尿培養(yǎng)的判斷。根據(jù)題干中的信息，患者已服抗菌藥物，尿白細(xì)胞10～20/HP，清潔中段尿培養(yǎng)陰性。因此，尿白細(xì)胞增多不是尿培養(yǎng)陰性的原因，故選D。選項(xiàng)A中，尿液在膀胱停留時(shí)間短于6h可能導(dǎo)致尿液中細(xì)菌數(shù)量不足以被檢測(cè)出來(lái)，但不是最不可能的原因。選項(xiàng)B中，尿液中混入消毒液會(huì)影響尿液的化學(xué)成分，但不會(huì)影響細(xì)菌的生長(zhǎng)，因此也不是最不可能的原因。選項(xiàng)C中，用過(guò)抗生素會(huì)影響尿液中細(xì)菌的生長(zhǎng)，但是在7天內(nèi)用過(guò)抗生素不一定會(huì)導(dǎo)致尿培養(yǎng)陰性，因此也不是最不可能的原因。綜上所述，選項(xiàng)D是最不可能導(dǎo)致尿培養(yǎng)陰性的原因。29.關(guān)于頭圍，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)B、頭圍測(cè)量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周C、頭圍增長(zhǎng)越快提示腦發(fā)育越好D、頭圍的測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值E、頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良答案：C解析：A.正確。頭圍與腦的發(fā)育密切相關(guān)，頭圍增長(zhǎng)是腦發(fā)育的重要指標(biāo)之一。B.正確。頭圍測(cè)量自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周，是頭圍測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)方法。C.錯(cuò)誤。頭圍增長(zhǎng)越快并不一定提示腦發(fā)育越好，也可能是其他因素導(dǎo)致的，如水腫、顱內(nèi)壓增高等。D.正確。頭圍的測(cè)量在2歲以內(nèi)最有價(jià)值，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期腦發(fā)育最為迅速。E.正確。頭圍小于X-2SD提示腦發(fā)育不良，其中X為同齡兒童平均頭圍，SD為標(biāo)準(zhǔn)差。30.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同：A、心電圖ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油緩解C、劇烈胸痛伴惡心嘔吐和大汗D、心電圖未見病理性Q波E、血壓波動(dòng)答案：D解析：本題考察心絞痛和急性心肌梗死的區(qū)別。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣引起的心肌缺血所致，而急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞引起的心肌壞死所致。因此，選項(xiàng)B、C、E都是兩者共同的表現(xiàn)，不具有區(qū)分診斷的意義。選項(xiàng)A是急性心肌梗死的典型表現(xiàn)，而心絞痛的心電圖通常只有T波改變，沒有ST段抬高。選項(xiàng)D是本題的正確答案。31.磺胺類藥物過(guò)敏的糖尿病患者不能使用的是()。A、格列吡嗪B、阿卡波糖C、二甲雙胍D、胰島素答案：A解析：磺酰脲類藥物與磺胺類結(jié)構(gòu)相似，因此磺胺類藥物過(guò)敏的患者不能使用磺脲類藥物。格列吡嗪即為磺脲類藥物。32.下述可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增加的是()。A、血漿膠體滲透壓下降B、血漿膠體滲透壓增高C、腎小球毛細(xì)血管靜水壓下降D、血漿晶體滲透壓增高答案：A解析：腎小球?yàn)V過(guò)率是指單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量，通常用于評(píng)估腎臟功能。腎小球?yàn)V過(guò)率受到多種因素的影響，包括血漿膠體滲透壓、腎小球毛細(xì)血管靜水壓、血漿晶體滲透壓等。選項(xiàng)A中，血漿膠體滲透壓下降會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率增加。這是因?yàn)檠獫{膠體滲透壓下降會(huì)減少腎小球?yàn)V過(guò)膜的阻力，使得血漿中的水分更容易通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小球，從而增加腎小球?yàn)V過(guò)率。選項(xiàng)B中，血漿膠體滲透壓增高會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低。這是因?yàn)檠獫{膠體滲透壓增高會(huì)增加腎小球?yàn)V過(guò)膜的阻力，使得血漿中的水分更難通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小球，從而降低腎小球?yàn)V過(guò)率。選項(xiàng)C中，腎小球毛細(xì)血管靜水壓下降會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低。這是因?yàn)槟I小球毛細(xì)血管靜水壓下降會(huì)減少腎小球內(nèi)的血液壓力，使得血漿中的水分更難通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入腎小球，從而降低腎小球?yàn)V過(guò)率。選項(xiàng)D中，血漿晶體滲透壓增高對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率沒有直接影響。血漿晶體滲透壓增高會(huì)導(dǎo)致水分從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外移動(dòng)，但是這種移動(dòng)并不涉及腎小球?yàn)V過(guò)膜，因此不會(huì)影響腎小球?yàn)V過(guò)率。綜上所述，選項(xiàng)A是正確的答案。33.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是A、早期胸部X線一般無(wú)明顯異常B、用一般的吸氧法可緩解早期的呼吸窘迫C、動(dòng)脈血氧分壓多低于8.OKPaD、氣道阻塞引起通氣障礙可引起本病E、本病最終可導(dǎo)致死亡答案：B解析：本題考查對(duì)成人呼吸窘迫綜合征的認(rèn)識(shí)。成人呼吸窘迫綜合征是一種嚴(yán)重的急性呼吸衰竭，常見于重癥患者，病情進(jìn)展迅速，病死率高。下列選項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是B，用一般的吸氧法不能緩解早期的呼吸窘迫。其他選項(xiàng)均為成人呼吸窘迫綜合征的表現(xiàn)或原因，正確。因此，答案為B。34.最直接聯(lián)系核苷酸合成與糖代謝的物質(zhì)是()A、5-磷酸核糖B、1-磷酸葡萄糖C、1，6-二磷酸葡萄糖D、6-磷酸葡萄糖E、葡萄糖答案：A解析：核苷酸是由核糖或脫氧核糖與堿基組成的，而核糖是由5-磷酸核糖參與合成的，因此最直接聯(lián)系核苷酸合成的物質(zhì)是5-磷酸核糖。糖代謝中，1-磷酸葡萄糖是糖酵解的產(chǎn)物，1，6-二磷酸葡萄糖是糖異生途徑中的重要中間產(chǎn)物，6-磷酸葡萄糖是糖異生途徑中的前體物質(zhì)，而葡萄糖是糖代謝的底物。因此，選項(xiàng)A最為合適。35.患者女性，60歲。20年前因甲亢手術(shù)，半年前患急性心肌梗塞，近來(lái)又心慌，陣發(fā)房顫，心室率120次/min，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，選用哪項(xiàng)治療為宜：A、近期行第二次手術(shù)B、口服抗甲狀腺藥+甲狀腺素片C、服復(fù)方碘液D、近期131I治療E、口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備131I治療答案：E解析：本題考查對(duì)甲亢患者合理治療的理解。根據(jù)題干中提到的患者已經(jīng)手術(shù)治療過(guò)甲亢，因此A選項(xiàng)不合適。復(fù)方碘液是治療甲亢的一種方法，但對(duì)于患有心臟病的患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，因此C選項(xiàng)也不合適。B選項(xiàng)是治療甲亢的常規(guī)方法，但對(duì)于本題中患者的情況，心慌、陣發(fā)房顫等癥狀可能與甲亢有關(guān)，因此需要更加積極的治療方法。D選項(xiàng)是治療甲亢的一種方法，但對(duì)于本題中患者的情況，心臟病史需要考慮到放射性碘治療可能會(huì)對(duì)心臟造成影響，因此也不是最佳選擇。綜上所述，E選項(xiàng)是最合適的選擇，即口服抗甲狀腺藥，準(zhǔn)備131I治療。這種方法可以控制甲狀腺功能，同時(shí)減輕心臟負(fù)擔(dān)，是治療甲亢的常規(guī)方法之一。36.下列哪種情況下，基礎(chǔ)代謝率明顯升高？()A、肢端肥大癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、糖尿病D、呆小癥E、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)答案：B解析：基礎(chǔ)代謝率(BMR)受多種疾病的影響，甲狀腺功能的改變總是伴有BMR的異常。甲狀腺功能低下時(shí)，BMR比正常值低20%～40%；甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，BMR可比正常值高25%～80%。37.具有促進(jìn)乳汁分泌作用的藥物是()A、麥角胺B、潑尼松C、縮宮素D、麥角新堿E、前列腺素答案：C解析：本題考查的是具有促進(jìn)乳汁分泌作用的藥物。選項(xiàng)中，麥角胺和麥角新堿是麥角類藥物，主要用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病，與乳汁分泌無(wú)關(guān)；潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、免疫調(diào)節(jié)等方面，也與乳汁分泌無(wú)關(guān)；前列腺素是一種生理活性物質(zhì)，主要參與生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)方面的生理調(diào)節(jié)，也與乳汁分泌無(wú)關(guān)。因此，正確答案為C縮宮素?？s宮素是一種催產(chǎn)素類藥物，主要用于促進(jìn)分娩和產(chǎn)后子宮收縮，同時(shí)也具有促進(jìn)乳汁分泌的作用。38.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外A、腹腔內(nèi)臟器穿孔B、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂C、血源性感染D、手術(shù)污染E、吻合口瘺答案：C解析：腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，手術(shù)污染、吻合口瘺是引起急性化膿性腹膜炎的常見病因，血源性感染引起者少見。39.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無(wú)力不能行走，立即來(lái)診。查體見胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查:A、肌電圖B、X線片C、TD、MRIE、B超答案：B解析：本題考查對(duì)脊柱損傷的診斷和輔助檢查的選擇。根據(jù)題干描述，患者可能存在脊柱損傷，應(yīng)首選X線片作為輔助檢查。選項(xiàng)A肌電圖主要用于肌肉和神經(jīng)疾病的診斷，不適用于本題；選項(xiàng)C和D的CT和MRI可以用于脊柱損傷的診斷，但需要時(shí)間和設(shè)備，不適合急診情況；選項(xiàng)E的B超主要用于腹部器官的檢查，不適用于本題。因此，答案為B。40.關(guān)于肝包蟲病的論述，正確的是A、多見于少年B、癥狀明顯C、發(fā)展迅速D、以非手術(shù)治療為主E、主要并發(fā)癥為囊腫破裂答案：E解析：本題考查對(duì)肝包蟲病的了解。肝包蟲病是由細(xì)粒棘球絳蟲的幼蟲寄生在肝臟內(nèi)引起的疾病。根據(jù)題干中的論述，正確的選項(xiàng)是“主要并發(fā)癥為囊腫破裂”，因?yàn)楦伟x病的并發(fā)癥主要是囊腫破裂，而非其他選項(xiàng)所述的情況。因此，答案為E。其他選項(xiàng)的描述都不準(zhǔn)確，需要注意。41.男，28歲，車禍致小腿外傷術(shù)后疼痛、流血1小時(shí)，查體：右小腿畸形、腫脹，局部有長(zhǎng)約10CM挫裂傷口，污染嚴(yán)重局部有反?；顒?dòng)，活動(dòng)行出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺正常X線顯示脛腓骨骨折，接下來(lái)的處理最重要的是:A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用止血藥C、至手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù)D、石膏外固定E、輸血，輸液答案：C解析：本題考查對(duì)創(chuàng)傷處理的應(yīng)急處理能力。根據(jù)題干描述，患者右小腿畸形、腫脹，局部有長(zhǎng)約10CM挫裂傷口，污染嚴(yán)重局部有反?；顒?dòng)，活動(dòng)行出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)，感覺正常，X線顯示脛腓骨骨折。因此，應(yīng)該優(yōu)先考慮至手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù)，清除傷口污染物，避免感染加重。其他選項(xiàng)如應(yīng)用抗生素、止血藥、石膏外固定、輸血輸液等，都是在清創(chuàng)術(shù)后的進(jìn)一步處理措施。因此，本題答案為C。42.移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱主要取決于A、受者免疫功能狀態(tài)B、HLA的差異程度C、性染色體抗原的差異程度D、供體內(nèi)免疫活性細(xì)胞的數(shù)量E、不成熟樹突狀細(xì)胞的數(shù)量答案：B解析：移植排斥反應(yīng)是指移植物在受者體內(nèi)被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物而引起的免疫反應(yīng)。移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱主要取決于HLA的差異程度。HLA是人類白細(xì)胞抗原的縮寫，是一組高度多態(tài)性的分子，存在于人體細(xì)胞表面，對(duì)于移植物的免疫排斥反應(yīng)起著重要的作用。因此，選項(xiàng)B是正確答案。選項(xiàng)A、D、E雖然與免疫系統(tǒng)有關(guān)，但與移植排斥反應(yīng)的強(qiáng)弱關(guān)系不大。選項(xiàng)C中的性染色體抗原與移植排斥反應(yīng)無(wú)關(guān)。43.下列哪類核酸常含有稀有堿基A、mRNAB、tRNAC、rRNAD、hnRNAE、μRNA答案：B解析：tRNA含有多種稀有堿基。稀有堿基是指除A、G、C、U外的一些堿基，包括雙氫尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷和甲基化的嘌呤等。44.成人血漿占細(xì)胞外液的比重為A、5%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：D解析：成人血漿是血液中的一部分，是由血漿細(xì)胞和血漿液體組成的。血漿細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，而血漿液體則是由水、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)、激素等物質(zhì)組成的。細(xì)胞外液是指細(xì)胞外的液體環(huán)境，包括組織液、淋巴液和血漿液體等。因此，成人血漿占細(xì)胞外液的比重應(yīng)該是小于100%的。根據(jù)選項(xiàng)，只有D選項(xiàng)的25%符合這個(gè)條件，因此答案為D。45.手術(shù)后試行離床活動(dòng)的時(shí)間是：A、術(shù)后1~2天B、術(shù)后2~3天C、術(shù)后3~4天D、術(shù)后第4~5天E、術(shù)后第5~6天答案：B解析：手術(shù)后試行離床活動(dòng)的時(shí)間是根據(jù)手術(shù)的類型、手術(shù)后的恢復(fù)情況、患者的身體狀況等因素來(lái)決定的。一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)后第2~3天可以試行離床活動(dòng)，但具體時(shí)間還需根據(jù)醫(yī)生的建議和患者的情況來(lái)確定。因此，本題的正確答案為B。46.骨性關(guān)節(jié)炎的雙手常見畸形有:A.遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)的HE.B.E.rD.E.n結(jié)節(jié)B.遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)“鉛筆套”X線改變C.近端指關(guān)節(jié)的B.ouA、hB、rC、結(jié)節(jié)D、第一腕掌關(guān)節(jié)炎的“方型手”E、屈曲或偏側(cè)畸形答案：B解析：本題考查骨性關(guān)節(jié)炎的雙手常見畸形。選項(xiàng)中，A、C、D、E均為錯(cuò)誤選項(xiàng)，不是骨性關(guān)節(jié)炎的雙手常見畸形。而B選項(xiàng)“遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)‘鉛筆套’X線改變”是骨性關(guān)節(jié)炎的雙手常見畸形之一，因此B選項(xiàng)為正確答案。47.M受體激動(dòng)的效應(yīng)不包括()A、瞳孔縮小B、膀胱收縮C、唾液分泌增加D、血管舒張E、心臟興奮答案：E解析：本題考查M受體的作用。M受體是一種膽堿能受體，主要分布在心臟、平滑肌和腺體等組織中。激活M受體可以引起多種生理效應(yīng)，如瞳孔縮小、膀胱收縮、唾液分泌增加和血管舒張等。但是，M受體的激活不會(huì)引起心臟興奮，因此選項(xiàng)E是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。48.腹股溝疝處理原則正確的是A.2歲以下，疝環(huán)直徑小于1。5A、M的嬰幼兒可暫不手術(shù)B、如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術(shù)C、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)強(qiáng)調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊D、加強(qiáng)腹股溝管前壁是最常用的方法E、嵌頓時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的疝應(yīng)首先試行手法復(fù)位答案：B解析：本題考查腹股溝疝處理原則。解析如下：A.2歲以下，疝環(huán)直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術(shù)。該選項(xiàng)存在兩個(gè)條件，即年齡和疝環(huán)直徑，不完全符合題干要求，排除。B.如果伴有引起腹內(nèi)壓增高的疾病，必須處理后再擇期手術(shù)。該選項(xiàng)符合腹股溝疝處理原則，正確。C.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)強(qiáng)調(diào)必須高位結(jié)扎疝囊。該選項(xiàng)是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的特點(diǎn)，不完全符合題干要求，排除。D.加強(qiáng)腹股溝管前壁是最常用的方法。該選項(xiàng)是腹股溝疝手術(shù)中的一種方法，不完全符合題干要求，排除。E.嵌頓時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的疝應(yīng)首先試行手法復(fù)位。該選項(xiàng)是疝的急診處理原則，不完全符合題干要求，排除。綜上所述，答案為B。49.醫(yī)院感染新型冠狀肺炎暴發(fā)流行時(shí)，不正確的處理措施是（）。A、分組護(hù)理B、單元隔離C、先將健康患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)D、先將發(fā)病患者轉(zhuǎn)移到安全區(qū)E、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)隔離感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)未感染人群、調(diào)查暴發(fā)原因50.原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌感染C、大腸桿菌D、變形桿菌E、厭氧類桿菌答案：A解析：本題考查的是原發(fā)性腹膜炎的致病菌。原發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)沒有明顯的感染灶，而腹膜卻發(fā)生了炎癥。常見的致病菌有多種，但最常見的是溶血性鏈球菌。選項(xiàng)A中的溶血性鏈球菌是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌，因此是本題的正確答案。選項(xiàng)B中的金黃色葡萄球菌感染可以引起各種感染，但不是原發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌。選項(xiàng)C中的大腸桿菌是腸道菌群中的一種，可以引起多種感染，但在原發(fā)性腹膜炎中并不是最常見的致病菌。選項(xiàng)D中的變形桿菌是一種革蘭氏陰性菌，可以引起多種感染，但在原發(fā)性腹膜炎中并不是最常見的致病菌。選項(xiàng)E中的厭氧類桿菌是一類厭氧菌，可以引起多種感染，但在原發(fā)性腹膜炎中并不是最常見的致病菌。綜上所述，本題的正確答案是A。51.新藥是指()A、具有新的臨床用途的藥品B、未曾在我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的藥品C、未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品D、新合成的化合物E、從中藥中提取的新化合物答案：C解析：本題考查對(duì)新藥的定義的理解。根據(jù)選項(xiàng)，A選項(xiàng)是指具有新的臨床用途的藥品，B選項(xiàng)是指未曾在我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的藥品，D選項(xiàng)是指新合成的化合物，E選項(xiàng)是指從中藥中提取的新化合物。而C選項(xiàng)是指未曾在中國(guó)境內(nèi)上市銷售的藥品，符合新藥的定義。因此，本題的答案為C。52.患者，32歲，一周前面部癤腫擠壓排膿，兩天前高熱寒戰(zhàn)，頭痛，伴咳嗽，少量膿痰，兩肺少量濕羅音，WBC2.5＊10^9/L，中性90％，胸片示：兩肺有散在類圓形密度增高陰影，部分病灶可見透光區(qū)，治療應(yīng)首先的藥物的是：A、青霉素B、氨基糖甙類抗生素C、新青霉素II或萬(wàn)古霉素D、紅霉素E、頭孢菌素答案：C解析：本題考查的是急性肺炎的治療，根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，應(yīng)該考慮細(xì)菌感染，因此需要使用抗生素治療。根據(jù)病原菌的敏感性和藥物的副作用等因素，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。選項(xiàng)A青霉素是一種廣譜抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有一定的抑制作用，但對(duì)本病可能的病原菌如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等的覆蓋率較低，不是首選藥物。選項(xiàng)B氨基糖甙類抗生素主要用于治療革蘭陰性菌感染，如肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，但對(duì)本病可能的病原菌的覆蓋率也較低，不是首選藥物。選項(xiàng)C新青霉素II或萬(wàn)古霉素是一種廣譜抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有較好的覆蓋率，特別是對(duì)肺炎鏈球菌等常見病原菌的敏感性較高，是治療急性肺炎的常用藥物之一，因此是本題的正確答案。選項(xiàng)D紅霉素是一種廣譜抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有一定的抑制作用，但由于其副作用較多，如肝臟損害、胃腸道反應(yīng)等，不是首選藥物。選項(xiàng)E頭孢菌素是一類廣譜抗生素，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌都有一定的覆蓋率，但對(duì)本病可能的病原菌的覆蓋率較低，不是首選藥物。綜上所述，本題正確答案為C。53.有關(guān)連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)中并發(fā)癥下列哪項(xiàng)不正確A、全脊椎麻醉B、局麻藥中毒反應(yīng)C、血壓下降D、惡心嘔吐E、神經(jīng)損傷答案：E解析：連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)是一種常見的麻醉方式，但在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。本題要求判斷哪項(xiàng)不正確，下面逐一分析：A.全脊椎麻醉：全脊椎麻醉是一種通過(guò)腰穿將麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔，使全身麻醉的方法。雖然與連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)不同，但也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，如頭痛、惡心、嘔吐、低血壓等。因此，選項(xiàng)A是正確的。B.局麻藥中毒反應(yīng)：連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)中使用的局麻藥有一定的毒性，如果用藥不當(dāng)或劑量過(guò)大，可能會(huì)導(dǎo)致中毒反應(yīng)，如頭暈、惡心、嘔吐、心律失常等。因此，選項(xiàng)B是正確的。C.血壓下降：連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)中，局麻藥通過(guò)硬膜外腔進(jìn)入脊髓，抑制交感神經(jīng)，使血管擴(kuò)張，血壓下降是常見的并發(fā)癥之一。因此，選項(xiàng)C是正確的。D.惡心嘔吐：連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)中，局麻藥的毒性和血壓下降等因素可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。因此，選項(xiàng)D是正確的。E.神經(jīng)損傷：連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)中，由于操作不當(dāng)或其他原因，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，如腰麻后下肢無(wú)力、感覺異常等。但這種情況并不是連續(xù)硬脊膜外麻醉術(shù)的常見并發(fā)癥，因此選項(xiàng)E是不正確的。綜上所述，本題的正確答案是E。54.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子（RF）的說(shuō)法，正確的是：（）A.RF陽(yáng)性是診斷RA的必備條件A、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽(yáng)性B、正常人群不能測(cè)出陽(yáng)性C、SLD、SS不出現(xiàn)陽(yáng)性E、RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)答案：B解析：本題考查對(duì)類風(fēng)濕因子（RF）的了解。RF是一種自身抗體，其陽(yáng)性結(jié)果可以提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的可能性，但不是診斷RA的必備條件。因此選項(xiàng)A錯(cuò)誤。RF陽(yáng)性也可以在慢性感染、惡性腫瘤等其他疾病中檢出，因此選項(xiàng)B正確。正常人群中也有一定比例的人可以檢出RF陽(yáng)性，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。SL和SS均不是與RF相關(guān)的概念，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。RF的特異性并不高，因此不能作為鑒別診斷的重要依據(jù)，選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述，本題的正確答案為B。55.女,31歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10天。檢查腫物5cm×3cm,紅腫明顯,診斷為急性乳房炎。最不易與其鑒別的是：A、PAgEt病B、乳房肉瘤C、乳房結(jié)核D、乳腺病E、炎性乳腺癌答案：E56.具有加快浦肯野纖維傳導(dǎo)作用的藥物是A、利多卡因B、普萘洛爾C、胺碘酮D、強(qiáng)心苷E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑答案：A解析：當(dāng)血K降低或心肌部分去極化時(shí)，利多卡因可因促K外流使浦肯野纖維超極化（靜息電位下移）而加速傳導(dǎo)速度。普萘洛爾在阻斷β受體時(shí)的濃度下并不影響傳導(dǎo)速度，隨著劑量增大，則有膜穩(wěn)定作用，能明顯減慢房室結(jié)及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度。胺碘酮減慢浦肯野纖維和房室結(jié)傳導(dǎo)速度。故選A。57.氣管插管即時(shí)并發(fā)癥，除外A、心血管反應(yīng)B、軟組織損傷C、誤入食道D、插入一則支氣管E、氧中毒答案：E解析：本題考查氣管插管的即時(shí)并發(fā)癥，要求除外。根據(jù)常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)，氣管插管可能出現(xiàn)的即時(shí)并發(fā)癥包括心血管反應(yīng)、軟組織損傷、誤入食道、插入一則支氣管和氧中毒等。因此，需要根據(jù)題目要求，排除其中不是氣管插管即時(shí)并發(fā)癥的選項(xiàng)。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，氧中毒是氣管插管的一種可能的即時(shí)并發(fā)癥，因此選項(xiàng)E“氧中毒”是正確答案。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)在氣管插管過(guò)程中，但不是即時(shí)并發(fā)癥，因此需要排除。58.男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問(wèn)病史后給患者做檢查關(guān)于直腸指診，下述哪項(xiàng)不正確A、直腸指檢在排尿后進(jìn)行B、前列腺位于直腸前壁外C、了解肛管括約肌功能D、了解前列腺大小，質(zhì)地，有無(wú)結(jié)節(jié)及中間溝情況E、直腸指檢前列腺越大梗阻癥狀越重答案：E解析：本題考查直腸指檢的相關(guān)知識(shí)。直腸指檢是一種常見的前列腺檢查方法，通過(guò)指檢可以了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)及中間溝情況等信息，同時(shí)也可以了解肛管括約肌功能。因此，選項(xiàng)A、C、D都是正確的。而選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因?yàn)榍傲邢傥挥谥蹦c前壁內(nèi)，而非外。選項(xiàng)E也是錯(cuò)誤的，因?yàn)榍傲邢僭酱?，梗阻癥狀并不一定越重，還需要考慮前列腺的位置、形態(tài)等因素。因此，本題答案為E。59.女性，65歲，主因頭痛，右半肢體麻木，乏力2個(gè)月，入院查體，神清，血壓正常，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性，胸片示右肺第二肋間可見陰影。初步診斷為A、腦萎縮B、顱內(nèi)壓增高C、腦梗死D、腦干缺血性病灶E、腦膿腫答案：B60.目前最常用的智力高低表示法是()A、智力年齡B、離差智商C、比率智商D、項(xiàng)目數(shù)E、百分位數(shù)答案：B解析：本題考查智力高低表示法的知識(shí)點(diǎn)。智力高低表示法是指用某種方法來(lái)表示一個(gè)人的智力高低水平。目前最常用的智力高低表示法有智力年齡、離差智商、比率智商、項(xiàng)目數(shù)和百分位數(shù)等。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng)，可以排除掉A、C、D、E四個(gè)選項(xiàng)，只有B選項(xiàng)是智力高低表示法中的一種，因此答案為B。離差智商是指一個(gè)人的智商與同齡人平均智商之間的差距，通常用標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)表示。61.一女性患者，反復(fù)嘔吐20天，伴全身乏力5天，腹部隱痛。體查：脈搏114次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg），淺靜脈萎縮，心肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb186g/L，RBC6．4×1012/L，BUN6．5mmol/L。對(duì)于該患者缺水診斷意義最小的檢查項(xiàng)目為A、紅細(xì)胞比容B、尿比重測(cè)定C、血清鈉離子測(cè)定D、Hb測(cè)定E、BUN測(cè)定答案：E解析：該患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果提示可能為脫水，因此需要進(jìn)行缺水診斷。缺水診斷的常用指標(biāo)包括尿比重、血清鈉離子濃度、血液濃縮度等。而BUN測(cè)定雖然可以反映腎功能，但對(duì)缺水的診斷意義較小，因此選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)均為常用的缺水診斷指標(biāo)，其中尿比重測(cè)定是最常用的指標(biāo)之一。62.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的指導(dǎo)原則是()。A、以避孕為主B、以宣傳教育為主C、實(shí)行國(guó)家指導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合的原則D、依靠科技進(jìn)步提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量E、依靠科技進(jìn)步提高計(jì)劃生育技術(shù)生殖健康服務(wù)質(zhì)量答案：C解析：本題考查計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的指導(dǎo)原則。選項(xiàng)A以避孕為主，過(guò)于狹隘；選項(xiàng)B以宣傳教育為主，也不全面；選項(xiàng)D和E側(cè)重于科技進(jìn)步，但并未涉及原則。正確答案為C，即實(shí)行國(guó)家指導(dǎo)和個(gè)人自愿相結(jié)合的原則，這是計(jì)劃生育工作的基本原則，也是保障人口和諧發(fā)展的重要保障。63.冠狀病毒是一種包膜病毒，與噬菌體侵染細(xì)菌的機(jī)制有所不同，病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的方式通常為（）。A、胞吞或膜融合B、誘導(dǎo)宿主細(xì)胞膜裂解C、經(jīng)離子通道注入D、被動(dòng)擴(kuò)散運(yùn)輸E、直接傳播答案：A解析：有包膜的病毒侵入細(xì)胞的方式是胞吞或膜融合，冠狀病毒是一種包膜病毒，所以其進(jìn)入人體細(xì)胞的方式通常為胞吞或膜融合。64.高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm)的壓力下維持時(shí)間為A、1～5分鐘B、6～10分鐘C、15～20分鐘D、30～40分鐘E、55～60分鐘答案：C解析：本題考查高壓蒸汽滅菌法的操作參數(shù)。高壓蒸汽滅菌法是一種常用的滅菌方法，其操作參數(shù)包括壓力、溫度和時(shí)間等。根據(jù)題目所給的信息，高壓蒸汽滅菌法的壓力為103.4kPa(1.05kg/cm2)，需要確定其維持時(shí)間。根據(jù)高壓蒸汽滅菌法的操作規(guī)程，滅菌時(shí)間應(yīng)根據(jù)滅菌物品的性質(zhì)、包裝方式、滅菌器的規(guī)格和性能等因素進(jìn)行確定。一般來(lái)說(shuō)，滅菌時(shí)間應(yīng)保證滅菌物品中心溫度達(dá)到121℃，并持續(xù)一定時(shí)間，以確保滅菌效果。根據(jù)常見的操作規(guī)程，高壓蒸汽滅菌法在103.4kPa(1.05kg/cm2)的壓力下，維持時(shí)間一般為15～20分鐘。因此，本題的正確答案為C，即高壓蒸汽滅菌法通常在103.4kPa(1.05kg/cm2)的壓力下維持時(shí)間為15～20分鐘。65.從營(yíng)養(yǎng)治療角度，最重要的方面是：A、脂肪代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、蛋白質(zhì)代謝及能量代謝D、糖代謝答案：C解析：營(yíng)養(yǎng)治療是指通過(guò)合理的飲食和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充來(lái)治療疾病或改善健康狀況的方法。在營(yíng)養(yǎng)治療中，蛋白質(zhì)代謝和能量代謝是最重要的方面。蛋白質(zhì)是人體構(gòu)成組織和細(xì)胞的基本物質(zhì)，能量代謝則是人體維持生命活動(dòng)所必需的能量來(lái)源。因此，正確答案為C。脂肪代謝和糖代謝也是營(yíng)養(yǎng)治療中的重要方面，但相對(duì)于蛋白質(zhì)代謝和能量代謝來(lái)說(shuō)，重要性稍低。66.下列哪種方法不能用來(lái)診斷早孕：A、基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線連續(xù)3周不降B、妊娠免疫試驗(yàn)C、超聲檢查D、尿雌三醇測(cè)定E、肌注黃體酮7天無(wú)陰道流血答案：D解析：本題考查的是診斷早孕的方法，要求考生了解各種方法的原理和適用范圍。A選項(xiàng)是基礎(chǔ)體溫法，通過(guò)測(cè)量體溫變化來(lái)判斷是否懷孕，但是該方法的準(zhǔn)確性不高，容易受到其他因素的影響，如感冒、睡眠不足等，因此不是最可靠的方法。B選項(xiàng)是妊娠免疫試驗(yàn)，通過(guò)檢測(cè)尿液或血液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平來(lái)判斷是否懷孕，該方法準(zhǔn)確性較高，但是需要專業(yè)設(shè)備和技術(shù)支持。C選項(xiàng)是超聲檢查，通過(guò)超聲波探測(cè)器對(duì)子宮和胚胎進(jìn)行檢查，可以確定是否懷孕、胚胎的位置和大小等信息，是一種非?？煽康姆椒ā選項(xiàng)是尿雌三醇測(cè)定，該方法是檢測(cè)尿液中的雌三醇水平來(lái)判斷是否懷孕，但是該方法的準(zhǔn)確性不高，容易受到其他因素的影響，因此不是最可靠的方法。E選項(xiàng)是肌注黃體酮7天無(wú)陰道流血，該方法是通過(guò)注射黃體酮來(lái)維持黃體功能，從而保持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定，如果7天內(nèi)沒有陰道流血，則可以判斷為懷孕，但是該方法需要醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)，不適用于自我診斷。綜上所述，本題的正確答案是D選項(xiàng)。67.男性，23歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心率84次/分，律齊，雙肺呼吸音清，肝不大，下肢無(wú)水腫，既往體健。其恰當(dāng)處理是A、臥床休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)B、長(zhǎng)期服用洋地黃，維持心功能C、長(zhǎng)期小劑量利尿劑，減輕心臟前負(fù)荷D、積極防治呼吸道感染，避免重體力勞動(dòng)E、像正常青年一樣活動(dòng)答案：D解析：本題考查心臟雜音的處理。根據(jù)題干描述，該患者為男性，23歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心率84次/分，律齊，雙肺呼吸音清，肝不大，下肢無(wú)水腫，既往體健。根據(jù)雜音的性質(zhì)和患者的年齡、病史等情況，可以初步判斷該患者可能是一種良性心臟雜音，如生理性雜音或功能性雜音等。這種雜音通常不需要特殊治療，但需要定期隨訪觀察。因此，本題的正確答案應(yīng)該是一種保守治療措施，即積極防治呼吸道感染，避免重體力勞動(dòng)。這是因?yàn)楹粑栏腥竞椭伢w力勞動(dòng)等因素可能會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，加重雜音的程度，甚至引起心臟病的發(fā)生。其他選項(xiàng)如臥床休息、長(zhǎng)期服用洋地黃、長(zhǎng)期小劑量利尿劑等治療措施都不適用于該患者，可能會(huì)帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)和副作用。綜上所述，本題的正確答案是D。68.搶救心搏驟停選用的藥物是()A、多巴胺B、間羥胺C、腎上腺素D、麻黃堿E、阿托品答案：C解析：心搏驟停是指心臟停止跳動(dòng)，是一種緊急情況。搶救心搏驟停需要采取緊急措施，其中選用的藥物是腎上腺素。腎上腺素是一種能夠刺激心臟收縮的藥物，能夠增加心臟的收縮力和心率，從而提高心臟輸出量，增加血壓，促進(jìn)血液循環(huán)。在搶救心搏驟停的過(guò)程中，腎上腺素能夠幫助恢復(fù)心臟的跳動(dòng)，提高患者的生存率。其他選項(xiàng)中，多巴胺是一種能夠增加心臟收縮力和心率的藥物，但在搶救心搏驟停的過(guò)程中并不是首選藥物。間羥胺是一種能夠擴(kuò)張血管，降低血壓的藥物，不適用于搶救心搏驟停。麻黃堿是一種能夠刺激神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，但在搶救心搏驟停的過(guò)程中并不適用。阿托品是一種能夠擴(kuò)張瞳孔，增加心率的藥物，但在搶救心搏驟停的過(guò)程中并不是首選藥物。綜上所述，選用的藥物是腎上腺素，因?yàn)樗軌虼碳ば呐K收縮，提高心臟輸出量，從而恢復(fù)心臟的跳動(dòng)，提高患者的生存率。69.頭皮的血管、神經(jīng)主要位于()A、皮膚B、淺筋膜C、帽狀腱膜D、腱膜下疏松結(jié)締組織E、顱骨外膜答案：B解析：本題考查頭皮的解剖結(jié)構(gòu)。頭皮是指覆蓋在頭骨上的皮膚、皮下組織和淺筋膜。頭皮的血管、神經(jīng)主要位于淺筋膜內(nèi)，因此答案為B。選項(xiàng)A、C、D、E都不正確。70.正常骨吸收是由()所介導(dǎo)的。A、成骨細(xì)胞B、破骨細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞答案：B解析：骨吸收是指在較低的應(yīng)力水平下，骨組織的體積和密度逐漸發(fā)生下降的生理行為。骨吸收與骨細(xì)胞中的破骨細(xì)胞緊密相關(guān)。71.熱變性的DNA分子在適當(dāng)條件下可以復(fù)性，條件之一是()。A、驟然冷卻B、緩慢冷卻C、濃縮D、加入濃的無(wú)機(jī)鹽E、加入濃鹽酸答案：B解析：熱變性是指DNA分子在高溫下失去二級(jí)、三級(jí)結(jié)構(gòu)，變成單鏈DNA。而復(fù)性則是指單鏈DNA重新恢復(fù)成雙鏈DNA的過(guò)程。在適當(dāng)?shù)臈l件下，熱變性的DNA分子可以復(fù)性，其中一種條件就是緩慢冷卻。這是因?yàn)榫徛鋮s可以使DNA分子逐漸恢復(fù)其二級(jí)、三級(jí)結(jié)構(gòu)，從而重新形成雙鏈DNA。其他選項(xiàng)中，驟然冷卻會(huì)使DNA分子進(jìn)一步變性，濃縮和加入濃的無(wú)機(jī)鹽對(duì)DNA的復(fù)性沒有直接影響，而加入濃鹽酸會(huì)使DNA分子進(jìn)一步變性。因此，選項(xiàng)B是正確答案。72.阿托品抗休克的主要機(jī)理是()A、興奮中樞神經(jīng)，改善呼吸B、擴(kuò)張支氣管，增加肺通氣量C、舒張血管，改善微循環(huán)D、舒張冠脈及腎血管E、抗迷走神經(jīng)，使心跳加強(qiáng)答案：C解析：阿托品是一種抗膽堿能藥物，主要作用是阻斷乙酰膽堿的作用，從而抑制副交感神經(jīng)的興奮，使交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，產(chǎn)生一系列的生理效應(yīng)。其中，阿托品的舒張血管作用可以改善微循環(huán)，從而起到抗休克的作用。因此，選項(xiàng)C是正確的。其他選項(xiàng)的作用與阿托品的主要機(jī)理不符。73.在腎小球病的發(fā)病機(jī)制中，下列哪種說(shuō)法不正確A、多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病B、體液免疫可通過(guò)循環(huán)免疫復(fù)合物沉積形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物C、細(xì)胞免疫可通過(guò)形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物D、炎癥細(xì)胞主要包括單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及血小板等E、大量蛋白尿可作為一個(gè)獨(dú)立的致病因素參與腎的病變過(guò)程答案：C解析：本題考查腎小球病的發(fā)病機(jī)制。腎小球病是一種以腎小球損傷為主要表現(xiàn)的疾病，其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，包括免疫介導(dǎo)性和非免疫介導(dǎo)性等多種因素。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、B、D、E均為正確說(shuō)法，而選項(xiàng)C不正確，因?yàn)榧?xì)胞免疫并不是通過(guò)形成原位免疫復(fù)合物形成腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物，而是通過(guò)T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒性作用和細(xì)胞因子的釋放等方式參與腎小球病的發(fā)病過(guò)程。因此，本題答案為C。74.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A、血TSHB、血總T3C、血游離T3D、血總T4E、血游離T4答案：A解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是指由于甲狀腺本身疾病導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌不足的一種疾病。最早出現(xiàn)異常的指標(biāo)是血TSH，因?yàn)楫?dāng)甲狀腺激素分泌不足時(shí)，下丘腦-垂體-甲狀腺軸會(huì)受到負(fù)反饋調(diào)節(jié)，促使垂體分泌更多的TSH來(lái)刺激甲狀腺分泌激素，因此血TSH水平會(huì)升高。而血總T3、血游離T3、血總T4、血游離T4等指標(biāo)在甲狀腺功能減退癥早期并不一定出現(xiàn)異常。因此，本題答案為A。75.有脊髓受壓的頸椎過(guò)伸性損傷一般:A、1天以內(nèi)B、1天-1周C、1-2周D、2-3周E、3-4周答案：D解析：本題考查頸椎過(guò)伸性損傷的時(shí)間范圍。頸椎過(guò)伸性損傷是指頸椎過(guò)度向后伸展，導(dǎo)致脊髓受壓的一種損傷。根據(jù)常規(guī)的治療經(jīng)驗(yàn)和病例觀察，頸椎過(guò)伸性損傷的恢復(fù)時(shí)間一般在2-3周左右。因此，本題的正確答案為D。76.具有抗滴蟲和抗阿米巴原蟲作用的藥物是()。A、喹碘方B、巴龍霉素C、氯喹D、甲硝唑答案：D解析：甲硝唑既具有抗滴蟲作用，也具有抗阿米巴原蟲作用。77.膿性指頭炎劇烈疼痛、腫脹、全身畏寒、發(fā)熱、乏力，需做的處理是：A、紅外線理療B、金黃散外敷C、切開引流D、加強(qiáng)抗感染答案：C解析：本題考查對(duì)膿性指頭炎的處理方法的了解。膿性指頭炎是由細(xì)菌感染引起的，常見癥狀包括劇烈疼痛、腫脹、全身畏寒、發(fā)熱、乏力等。因此，加強(qiáng)抗感染是必要的，但不是首要的處理方法。紅外線理療和金黃散外敷也不能解決問(wèn)題。正確的處理方法是切開引流，將膿液排出，緩解疼痛和腫脹，避免病情惡化。因此，本題答案為C。78.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果：A、營(yíng)養(yǎng)不良B、微量元素缺乏C、血栓形成D、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂E、血漿藥物結(jié)合蛋白減少答案：C解析：腎病綜合征是一種以蛋白尿、低蛋白血癥和水腫為主要表現(xiàn)的疾病。蛋白代謝紊亂是其常見的后果之一，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、微量元素缺乏、誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂和血漿藥物結(jié)合蛋白減少等問(wèn)題。而血栓形成與蛋白代謝紊亂關(guān)系不大，因此選項(xiàng)C不是腎病綜合征蛋白代謝紊亂所致的后果。79.臂叢外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)是()A、胸外側(cè)神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)D、胸背神經(jīng)E、肩胛下神經(jīng)答案：A解析：臂叢外側(cè)束是由第六、七頸神經(jīng)根和第一胸神經(jīng)根所組成的，其主要分布在肩胛下和上臂外側(cè)。胸外側(cè)神經(jīng)是由第六、七頸神經(jīng)根和第一胸神經(jīng)根所組成的，其主要分布在胸壁外側(cè)和上臂外側(cè)。因此，臂叢外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)是胸外側(cè)神經(jīng)，故選A。80.同時(shí)能刺激多種感官的游戲或運(yùn)動(dòng)，叫做A、感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B、體育活動(dòng)訓(xùn)練C、人格發(fā)展訓(xùn)練D、自制能力訓(xùn)練E、感覺整合訓(xùn)練答案：E解析：本題考查的是對(duì)于同時(shí)能刺激多種感官的游戲或運(yùn)動(dòng)的命名。根據(jù)常識(shí)和相關(guān)知識(shí)，我們可以知道這種訓(xùn)練叫做“感覺整合訓(xùn)練”，因此選項(xiàng)E是正確答案。選項(xiàng)A的“感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練”只是針對(duì)感覺方面的訓(xùn)練，不涉及多種感官的刺激；選項(xiàng)B的“體育活動(dòng)訓(xùn)練”只是針對(duì)體育活動(dòng)的訓(xùn)練，不涉及多種感官的刺激；選項(xiàng)C的“人格發(fā)展訓(xùn)練”和選項(xiàng)D的“自制能力訓(xùn)練”更是與本題無(wú)關(guān)。因此，選項(xiàng)E是正確答案。81.關(guān)于脊柱活動(dòng)度的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、正常人脊柱各部活動(dòng)范圍明顯不同B、頸椎段與腰椎段活動(dòng)范圍最小C、胸椎段活動(dòng)范圍較小D、骶椎幾乎無(wú)活動(dòng)性E、尾椎各節(jié)融合固定，無(wú)活動(dòng)性答案：B解析：本題考查對(duì)脊柱活動(dòng)度的了解。脊柱是由24個(gè)椎骨組成的，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五個(gè)部分。正常人脊柱各部活動(dòng)范圍不同，其中頸椎和腰椎活動(dòng)范圍最大，胸椎段活動(dòng)范圍較小，骶椎幾乎無(wú)活動(dòng)性，尾椎各節(jié)融合固定，無(wú)活動(dòng)性。因此，選項(xiàng)B“頸椎段與腰椎段活動(dòng)范圍最小”是錯(cuò)誤的說(shuō)法，應(yīng)該選B作為本題的答案。82.心臟病的猝死中一半以上為：A、冠心病引起B(yǎng)、心肌炎引起C、高血壓心臟病引起D、擴(kuò)張型心肌病引起E、肥厚型心肌病引起答案：A解析：本題考查心臟病的猝死的主要原因。根據(jù)題干中的“一半以上”，可以推斷出正確答案應(yīng)該是造成心臟猝死的主要原因。因此，我們需要了解各種心臟病對(duì)猝死的影響。A選項(xiàng)：冠心病是導(dǎo)致心臟猝死的主要原因之一，因?yàn)楣谛牟?huì)導(dǎo)致心肌缺血、心肌梗死等嚴(yán)重后果，從而引起心臟猝死。B選項(xiàng)：心肌炎引起的心臟病猝死比例較低，因?yàn)樾募⊙淄ǔ２粫?huì)導(dǎo)致心臟猝死，但在極少數(shù)情況下，心肌炎可能會(huì)導(dǎo)致心臟猝死。C選項(xiàng)：高血壓心臟病也是導(dǎo)致心臟猝死的主要原因之一，但其比例不如冠心病高。D選項(xiàng)：擴(kuò)張型心肌病通常不會(huì)導(dǎo)致心臟猝死，但在極少數(shù)情況下，可能會(huì)發(fā)生。E選項(xiàng)：肥厚型心肌病也是導(dǎo)致心臟猝死的主要原因之一，但其比例不如冠心病高。綜上所述，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)研究，冠心病是導(dǎo)致心臟猝死的主要原因之一，因此選項(xiàng)A為正確答案。83.綠膿桿菌感染宜用()A、頭孢唑啉B、頭孢他啶C、氨曲南D、克拉維酸E、青霉素答案：B解析：綠膿桿菌是一種革蘭氏陰性菌，常見于泥土、水、動(dòng)植物等環(huán)境中，也是人和動(dòng)物的常見病原菌之一。綠膿桿菌感染的治療一般采用抗生素治療，常用的藥物包括頭孢他啶、氨曲南、克拉維酸等。選項(xiàng)A頭孢唑啉和選項(xiàng)E青霉素都是β-內(nèi)酰胺類抗生素，對(duì)革蘭氏陰性菌的覆蓋范圍較窄，不是綠膿桿菌感染的首選藥物。選項(xiàng)C氨曲南是第三代頭孢菌素，對(duì)革蘭氏陰性菌有較廣泛的覆蓋范圍，但綠膿桿菌對(duì)其的耐藥性較高，不是首選藥物。選項(xiàng)D克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，常與其他抗生素聯(lián)合使用，可以增強(qiáng)其抗菌作用，但克拉維酸本身并不能直接殺滅綠膿桿菌。因此，本題正確答案為B頭孢他啶，它是第二代頭孢菌素，對(duì)革蘭氏陰性菌有較好的覆蓋范圍，且對(duì)綠膿桿菌的敏感性較高，是治療綠膿桿菌感染的首選藥物之一。84.真核生物催化tRNA轉(zhuǎn)錄的酶是()A、DNA聚合酶ⅠB、RNA聚合酶ⅢC、DNA聚合酶ⅡD、RNA聚合酶ⅠE、RNA聚合酶Ⅱ答案：E解析：本題考查的是真核生物催化tRNA轉(zhuǎn)錄的酶是哪一種。tRNA是一種重要的RNA分子，它在蛋白質(zhì)合成中起著重要的作用。tRNA的合成需要依靠特定的酶催化，而這種酶就是RNA聚合酶Ⅱ。A選項(xiàng)的DNA聚合酶Ⅰ主要參與DNA的復(fù)制和修復(fù)，與tRNA的合成無(wú)關(guān)；B選項(xiàng)的RNA聚合酶Ⅲ主要參與rRNA和tRNA的合成，是本題的正確答案；C選項(xiàng)的DNA聚合酶Ⅱ主要參與DNA的修復(fù)和重組，與tRNA的合成無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)的RNA聚合酶Ⅰ主要參與rRNA的合成，也與tRNA的合成無(wú)關(guān)。綜上所述，本題的正確答案是E選項(xiàng)，即RNA聚合酶Ⅱ。85.治療化膿性腦膜炎，選擇易透過(guò)血腦屏障的藥物，以哪種抗生素為最好？()A、青霉素B、氨芐青霉素C、慶大霉素D、氯霉素答案：D解析：氯霉素為脂溶性，對(duì)血腦屏障通透性好，通過(guò)彌散進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)，抑制肽鏈形成，從而阻止蛋白質(zhì)的合成?？捎糜谥委熐蚓曰蛄鞲袟U菌性腦膜炎以及腦膿腫。而青霉素用于流行性腦膜炎，注意區(qū)分。86.女,26歲首次妊娠2月并有甲亢,心率120次/分,甲狀腺Ⅱ度腫大,頸部有壓迫感,宜行哪項(xiàng)治療A、抗甲狀腺藥物B、終止妊娠后手術(shù)治療C、終止妊娠后抗甲狀腺藥治療D、手術(shù)治療E、終止妊娠后131I治療答案：D解析：本題考查的是妊娠合并甲亢的治療選擇。根據(jù)題干中的信息，患者已經(jīng)懷孕2個(gè)月，因此終止妊娠是一個(gè)可選的治療方案。但是，由于甲亢合并妊娠會(huì)增加孕婦和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要及時(shí)治療?？辜谞钕偎幬锟梢钥刂萍卓海菍?duì)于甲狀腺腫大和頸部壓迫感等癥狀并不能有效緩解。131I治療在妊娠期間是禁忌的，因此只能在終止妊娠后進(jìn)行。因此，本題的最佳答案是D，即手術(shù)治療。手術(shù)可以有效緩解甲狀腺腫大和頸部壓迫感等癥狀，并且可以在手術(shù)中切除部分甲狀腺組織，從而控制甲亢。需要注意的是，手術(shù)治療需要在妊娠早期進(jìn)行，以避免對(duì)胎兒的影響。87.男，42歲，肝硬化病史10年，消化性潰瘍病史4年，1小時(shí)前突然嘔血約1200ml來(lái)診，查體：心率120次／分，血壓80／50mmHg，尿少，該患首先應(yīng)采取的緊急措施是A、升壓藥提高血壓B、抗纖維蛋白溶解劑止血C、急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位D、三腔雙囊管壓迫止血E、迅速補(bǔ)充血容量答案：E解析：本題考查急性上消化道大出血的緊急處理。根據(jù)患者的病史和臨床表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮補(bǔ)充血容量，以維持循環(huán)穩(wěn)定。選項(xiàng)A的升壓藥可能會(huì)加重出血，不是首選；選項(xiàng)B的抗纖維蛋白溶解劑需要內(nèi)鏡檢查明確出血部位后才能使用，不是緊急處理；選項(xiàng)C的急診內(nèi)鏡檢查需要時(shí)間和設(shè)備，不是首選；選項(xiàng)D的三腔雙囊管壓迫止血需要專業(yè)技能和設(shè)備，不是首選。因此，選項(xiàng)E的迅速補(bǔ)充血容量是最為緊急和必要的處理措施。88.羅格列酮降低血糖的主要機(jī)制是：A、通過(guò)結(jié)合和活化氧化物酶增殖物激活受體γ起作用B、通過(guò)抑制α-淀粉酶而延遲碳水化合物的吸收C、刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解答案：A解析：本題考查羅格列酮降低血糖的主要機(jī)制。根據(jù)羅格列酮的作用機(jī)制，可知其主要通過(guò)結(jié)合和活化氧化物酶增殖物激活受體γ起作用，從而促進(jìn)葡萄糖的攝取和利用，降低血糖。因此，選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B是α-淀粉酶抑制劑的作用機(jī)制，不是羅格列酮的作用機(jī)制；選項(xiàng)C是磺脲類口服降糖藥的作用機(jī)制，不是羅格列酮的作用機(jī)制；選項(xiàng)D是胰高血糖素抑制劑的作用機(jī)制，不是羅格列酮的作用機(jī)制；選項(xiàng)E是糖原合成酶抑制劑的作用機(jī)制，不是羅格列酮的作用機(jī)制。因此，選項(xiàng)A為正確答案。89.在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)A、實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B、實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C、實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D、實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E、實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告答案：E解析：本題考查臨床醫(yī)學(xué)研究中保護(hù)受試者利益的相關(guān)措施。選項(xiàng)A、B、C、D均是保護(hù)受試者利益的措施，而選項(xiàng)E是實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告，與保護(hù)受試者利益無(wú)關(guān)，因此選E。90.肌間溝法神經(jīng)阻滯，最常見阻滯不全的神經(jīng)是A、撓神經(jīng)B、尺神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、中正神經(jīng)和尺神經(jīng)E、中正神經(jīng)和橈神經(jīng)答案：B解析：肌間溝法神經(jīng)阻滯是一種局部麻醉技術(shù)，常用于手部和前臂的手術(shù)和疼痛治療。該技術(shù)通過(guò)注射局部麻醉藥物到肌間溝區(qū)域，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，達(dá)到麻醉效果。在肌間溝法神經(jīng)阻滯中，最常見阻滯不全的神經(jīng)是尺神經(jīng)。尺神經(jīng)是前臂的主要神經(jīng)之一，負(fù)責(zé)控制手腕和手指的伸展運(yùn)動(dòng)，同時(shí)也提供了手背和手指背側(cè)的感覺。因此，在肌間溝法神經(jīng)阻滯中，阻斷尺神經(jīng)可以達(dá)到較好的麻醉效果。其他選項(xiàng)中，撓神經(jīng)主要負(fù)責(zé)手指的屈曲運(yùn)動(dòng)和手掌的感覺，正中神經(jīng)主要負(fù)責(zé)手掌的感覺，中正神經(jīng)和橈神經(jīng)主要負(fù)責(zé)手腕和手指的屈曲運(yùn)動(dòng)。這些神經(jīng)在肌間溝法神經(jīng)阻滯中也可能被阻斷，但不是最常見的選擇。因此，答案為B。91.符合過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)是：A、房性早搏代償間期不完全B、早搏頻發(fā)時(shí)常有心悸感C、伴有脈搏脫漏D、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)的早搏多為功能性E、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng)答案：E解析：過(guò)早搏動(dòng)是指心臟在正常心搏動(dòng)之前發(fā)生的一次早搏，其臨床表現(xiàn)因人而異，但常見的表現(xiàn)包括心悸、胸悶、氣促等。本題中，選項(xiàng)A描述的是房性早搏的代償間期不完全，與過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)；選項(xiàng)B描述的是早搏頻發(fā)時(shí)常有心悸感，雖然與過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)有關(guān)，但并不是過(guò)早搏動(dòng)的特征表現(xiàn)；選項(xiàng)C描述的是伴有脈搏脫漏，與過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D描述的是情緒激動(dòng)后出現(xiàn)的早搏多為功能性，雖然與過(guò)早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)有關(guān)，但并不是過(guò)早搏動(dòng)的特征表現(xiàn)。因此，本題的正確答案是E，即早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng)，這是過(guò)早搏動(dòng)的一個(gè)常見的體征表現(xiàn)。92.頸內(nèi)靜脈錯(cuò)誤的是A、與頸總動(dòng)脈距離較遠(yuǎn)B、與上腔靜脈幾乎成一線C、是頸部最大的靜脈干D、以甲狀軟骨上緣為界將頸內(nèi)靜脈分為上、中、下三段E、右側(cè)胸膜低于對(duì)側(cè)，故多選右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺答案：A解析：本題考查頸內(nèi)靜脈的解剖知識(shí)。頸內(nèi)靜脈是頸部最大的靜脈干，起始于顱內(nèi)靜脈竇，經(jīng)頸部向下，與頸總動(dòng)脈、頸椎動(dòng)脈、喉返神經(jīng)等結(jié)構(gòu)密切相鄰。因此，選項(xiàng)A錯(cuò)誤，與頸總動(dòng)脈距離較遠(yuǎn)不符合解剖學(xué)事實(shí)。選項(xiàng)B正確，頸內(nèi)靜脈與上腔靜脈幾乎成一線。選項(xiàng)C正確，頸內(nèi)靜脈是頸部最大的靜脈干。選項(xiàng)D正確，頸內(nèi)靜脈以甲狀軟骨上緣為界將其分為上、中、下三段。選項(xiàng)E與本題無(wú)關(guān)，不是頸內(nèi)靜脈的解剖知識(shí)。綜上所述，本題答案為A。93.下列何藥可控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播()A、奎寧B、乙胺嘧啶C、青蒿素D、伯氨喹E、氯喹答案：D解析：本題考查對(duì)于控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物的認(rèn)識(shí)。瘧疾是由瘧原蟲引起的傳染病，常見于熱帶和亞熱帶地區(qū)。藥物治療是瘧疾治療的主要手段之一?？鼘帯⒁野粪奏?、青蒿素和氯喹都是治療瘧疾的藥物，但是只有伯氨喹可以控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播。因此，本題的正確答案是D。94.患者，男性，58歲，有13年糖尿病的病史。近5年來(lái)，血壓有些增高，臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmH9)。最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，但無(wú)水腫及腎功能改變。此患者目前可能患有A、糖尿病腎病B、腎病綜合征C、腎小球腎炎D、尿路感染E、Ⅱ型糖尿病答案：A解析：根據(jù)題干中提到的病史和體檢結(jié)果，可以初步判斷該患者可能患有糖尿病腎病。具體分析如下：1.病史：患者有13年糖尿病的病史，說(shuō)明他已經(jīng)存在糖尿病相關(guān)的腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。2.血壓：患者的血壓有些增高，臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmHg)，高血壓是糖尿病腎病的常見并發(fā)癥之一。3.尿蛋白：最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，這是糖尿病腎病的典型表現(xiàn)之一。糖尿病腎病是指由于糖尿病引起的腎臟損害，其中最早出現(xiàn)的癥狀就是尿蛋白。4.水腫和腎功能改變：題干中未提到患者有水腫和腎功能改變，這也符合糖尿病腎病早期的表現(xiàn)，因?yàn)樵谠缙陔A段，腎臟損害可能并不明顯。因此，綜合以上分析，可以得出答案為A，即該患者可能患有糖尿病腎病。95.注射室的地面濺有新型冠狀肺炎病人的血液，應(yīng)采取的措施是（）。A、用含氯消毒劑浸泡，然后用拖把拖凈B、用消毒紙巾擦拭C、用濕拖把拖凈D、用干拖把拖凈E、用拖把擦拭，然后丟棄拖把答案：A解析：含氯消毒劑適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。當(dāng)注射室的地面濺有病人的血液時(shí)，先使用含氯消毒劑噴灑浸泡消毒，再使用沾有含氯消毒液的拖把拖凈。因此答案選A。96.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是A、出血B、糞瘺C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻答案：D解析：闌尾切除術(shù)是一種常見的腹腔手術(shù)，常見的并發(fā)癥包括出血、糞瘺、腹腔膿腫、切口感染和粘連性腸梗阻等。其中，切口感染是最常見的并發(fā)癥，可能會(huì)導(dǎo)致傷口愈合延遲、感染擴(kuò)散等問(wèn)題。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)雖然也可能發(fā)生，但發(fā)生率相對(duì)較低。97.單側(cè)多根多處肋骨骨折哪種固定方法是常用的：()A、壓迫固定B、牽引固定C、膠布固定D、胸帶固定答案：A解析：本題考查的是單側(cè)多根多處肋骨骨折的固定方法。肋骨骨折是一種常見的創(chuàng)傷，常見的固定方法有壓迫固定、牽引固定、膠布固定和胸帶固定。其中，壓迫固定是最常用的方法，可以通過(guò)壓迫胸廓來(lái)減少肋骨骨折處的活動(dòng)，減輕疼痛，促進(jìn)愈合。牽引固定適用于肋骨骨折伴有胸腔積液或氣胸的患者，可以通過(guò)牽引胸廓來(lái)減少胸腔內(nèi)的積液或氣體。膠布固定和胸帶固定適用于肋骨骨折較輕的患者，可以通過(guò)固定胸廓來(lái)減少肋骨骨折處的活動(dòng)，促進(jìn)愈合。因此，本題的正確答案是A。98.腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是A、間歇性無(wú)痛性肉眼血尿B、全程肉眼血尿初始加重C、全程肉眼血尿終末加重D、腰部劇痛后出現(xiàn)血尿E、血尿伴膀胱刺激癥狀答案：A解析：腎腫瘤的血尿特點(diǎn)是間歇性無(wú)痛性肉眼血尿。腎腫瘤引起的血尿通常是間歇性的，而且多數(shù)患者無(wú)痛感，只有極少數(shù)患者會(huì)有輕微的腰痛或腹部不適。其他選項(xiàng)不符合腎腫瘤的血尿特點(diǎn)。99.下列哪項(xiàng)為腦脊液檢查的禁忌證A、腦膜刺激征陽(yáng)性者B、疑有顱內(nèi)出血者C、原因不明的昏迷、癱瘓者D、疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤E、顱內(nèi)壓明顯增高者答案：E解析：腦脊液檢查是一種常用的神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法，但也有一些禁忌證需要注意。本題中，選項(xiàng)A、B、C、D都不是腦脊液檢查的禁忌證，而選項(xiàng)E中的“顱內(nèi)壓明顯增高者”是腦脊液檢查的禁忌證之一。因?yàn)樵陲B內(nèi)壓明顯增高的情況下，進(jìn)行腦脊液檢查可能會(huì)導(dǎo)致腦疝等嚴(yán)重后果。因此，本題的正確答案為E。100.下列藥物中，主要抑制膽固醇合成的是()A、考來(lái)烯胺B、煙酸C、洛伐他汀D、普羅布考E、吉非貝齊答案：C解析：洛伐他汀在肝臟有效地抑制膽固醇合成的限速酶，抑制該酶的活性即能有效阻斷體內(nèi)膽固醇的合成，減少體內(nèi)膽固醇儲(chǔ)存，降低低密度脂蛋白水平，同時(shí)升高高密度脂蛋白水平，具有強(qiáng)效降血脂作用。101.在流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，可作為細(xì)菌分型依據(jù)的代謝產(chǎn)物是()。A、抗生素B、細(xì)菌素C、熱原質(zhì)D、毒素E、色素答案：B解析：①細(xì)菌素是某些細(xì)菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)，對(duì)與產(chǎn)生菌有親緣關(guān)系的細(xì)菌有殺傷作用，故可用于細(xì)菌分型和流行病學(xué)調(diào)查(B)。②抗生素是指某些微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一類能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)?？股囟嘤煞啪€菌和真菌產(chǎn)生，不能作為細(xì)菌分型的依據(jù)。熱原質(zhì)為細(xì)菌細(xì)胞壁