(必會(huì))中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格近年考試真題(300題)_第1頁(yè)
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PAGEPAGE1(必會(huì))中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格近年考試真題匯總(300題)一、單選題1.肺之"門戶"是A、鼻B、口C、喉D、皮毛E、汗孔答案:C解析:喉為呼吸之氣出入的道路,又是發(fā)音器官?!鹅`樞·憂恚無(wú)言》:"喉嚨者,氣之所以上下也"?!峨y經(jīng)·四難》:"肺主聲"。喉與肺相通,有"喉為肺之門戶"的說(shuō)法。2.4周歲小兒的身長(zhǎng)應(yīng)為A、90cmB、98cmC、103cmD、105cmE、110cm答案:B解析:人體身高增長(zhǎng)有兩個(gè)高峰期:①生后第一年;②青春期,尤以前者為最快。小兒初生時(shí)身長(zhǎng)約50cm,1周歲時(shí)約75cm。小兒2歲以后身長(zhǎng)計(jì)算公式為:身長(zhǎng)=周歲數(shù)×7+70。所以本題算式:4×7+70=98。3.哮病大發(fā)作期的病理性質(zhì)是A、邪實(shí)B、正虛C、邪實(shí)正虛D、寒熱夾雜E、表里同病答案:C解析:大發(fā)作時(shí)邪實(shí)與正虛錯(cuò)綜并見(jiàn),肺腎兩虛,痰濁壅盛,嚴(yán)重者肺不能治理調(diào)節(jié)心血的運(yùn)行,腎虛命門之火不能上濟(jì)于心,則心陽(yáng)亦同時(shí)受累,甚至發(fā)生“喘脫”危候。4.下列各項(xiàng),治療產(chǎn)后乳少,應(yīng)首選A、少澤B、少商C、中沖D、涌泉E、至陰答案:A解析:少商穴善于治療咽喉腫痛。中沖和涌泉可以用來(lái)開竅醒神。至陰穴具有轉(zhuǎn)胎的作用。而少澤穴可以用來(lái)治療產(chǎn)后乳少。故本題選A。5.女性患者,呃逆頻作,胸脅脹滿,發(fā)作與情緒有關(guān),納食減,腸鳴矢氣,舌苔薄白,脈象弦,治療宜選A、半夏瀉心湯B、丁香柿蒂湯C、五磨飲子D、蘇子降氣湯E、橘皮竹茹湯答案:C解析:答案解析:本題中患者呃逆頻作,胸脅脹滿,發(fā)作與情緒有關(guān),故可判斷為氣機(jī)郁滯型呃逆。治法為順氣解郁,和胃降逆。方選五磨飲子加減。A項(xiàng)半夏瀉心湯適用于寒熱錯(cuò)雜之痞證。B項(xiàng)丁香柿蒂湯溫中益氣,降逆止呃,適用于胃中寒冷之呃逆。D項(xiàng)蘇子降氣湯降氣平喘,祛痰止咳,用于上實(shí)下虛之喘咳證。E項(xiàng)橘皮竹茹湯益氣清熱,和胃降逆,主治胃虛有熱之呃逆。綜上,答案為C。6.痙證病機(jī)一般認(rèn)為是A、陰虛燥熱,風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)B、氣滯血瘀,筋脈阻滯C、外邪壅滯脈絡(luò),氣血不暢D、陰虛血少,筋脈不得濡養(yǎng)E、陰陽(yáng)失調(diào),陽(yáng)動(dòng)而陰不濡答案:E解析:痙證的發(fā)生主要因邪壅經(jīng)絡(luò)、熱盛動(dòng)風(fēng)、陰血虧損等致筋脈失養(yǎng)而拘攣。其基本病機(jī)為陰陽(yáng)失調(diào),陽(yáng)動(dòng)而陰不濡。A選項(xiàng)陰虛燥熱、風(fēng)陽(yáng)內(nèi)動(dòng)只是其中部分原因;B選項(xiàng)氣滯血瘀、筋脈阻滯并非主要病機(jī);C選項(xiàng)外邪壅滯脈絡(luò)、氣血不暢也不全面;D選項(xiàng)陰虛血少、筋脈不得濡養(yǎng)表述不完整。只有E選項(xiàng)能全面概括痙證的病機(jī),故答案選E。7.中風(fēng)的主癥不包括A、半身不遂B、四肢抽搐C、不省人事D、語(yǔ)言不利E、猝然昏仆答案:B解析:中風(fēng)是指腦血管疾病引起的腦功能障礙,常見(jiàn)的癥狀包括半身不遂、語(yǔ)言不利、不省人事等。四肢抽搐雖然也可能出現(xiàn)在中風(fēng)患者身上,但并不是中風(fēng)的主要癥狀,因此選項(xiàng)B為本題答案。猝然昏仆也是中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀之一,但并不是主要癥狀。8.下列各項(xiàng),不屬生理性閉經(jīng)的是A、妊娠期閉經(jīng)B、哺乳期閉經(jīng)C、圍絕經(jīng)期閉經(jīng)D、育齡期閉經(jīng)E、絕經(jīng)期閉經(jīng)答案:D解析:對(duì)于青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)前后的月經(jīng)停閉不行,或月經(jīng)初潮后1年內(nèi)月經(jīng)不行,又無(wú)其他不適者,均屬于生理性閉經(jīng)。9.腦出血引起發(fā)熱的主要原因是A、皮膚散熱量的減少B、感染性發(fā)熱C、植物神經(jīng)功能紊亂D、體溫調(diào)節(jié)中樞的功能失常E、無(wú)菌性壞死物質(zhì)的吸收答案:D解析:體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常:如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。10.具有祛風(fēng)通絡(luò),殺蟲止癢功效的藥物是A、海風(fēng)藤B、海桐皮C、絡(luò)石藤D、臭梧桐E、桑枝答案:B解析:海風(fēng)藤具有祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛的功效。海桐皮具有祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,殺蟲止癢的功效。絡(luò)石藤具有祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫的功效。臭梧桐具有祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),平肝的功效。桑枝具有祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié)的功效。綜上所述,具有祛風(fēng)通絡(luò),殺蟲止癢功效的藥物是海桐皮,故答案為B項(xiàng)。11.紫蘇子既能用于腸燥便秘,又能用于治療何種病證A、肺燥咳嗽B、肺虛久咳C、肺熱咳嗽D、百日咳E、痰壅咳喘答案:E解析:紫蘇子潤(rùn)降,長(zhǎng)于降氣兼能化痰,故適用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘。12.具有先后天互促互助關(guān)系的兩臟是A、心與肺B、肺與腎C、腎與肝D、肝與脾E、脾與腎答案:E解析:本題考查的是中醫(yī)五臟理論中的臟腑相互關(guān)系。根據(jù)中醫(yī)理論,五臟之間存在著相互促進(jìn)、相互制約的關(guān)系,其中有些臟腑之間還存在著先后天互促互助的關(guān)系。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng),可以逐一進(jìn)行分析:A.心與肺:心與肺之間存在著相互促進(jìn)、相互制約的關(guān)系,但并沒(méi)有明確的先后天互促互助關(guān)系。B.肺與腎:肺與腎之間存在著相互促進(jìn)、相互制約的關(guān)系,但并沒(méi)有明確的先后天互促互助關(guān)系。C.腎與肝:肝與腎之間存在著相互促進(jìn)、相互制約的關(guān)系,但并沒(méi)有明確的先后天互促互助關(guān)系。D.肝與脾:肝與脾之間存在著相互促進(jìn)、相互制約的關(guān)系,但并沒(méi)有明確的先后天互促互助關(guān)系。E.脾與腎:脾與腎之間存在著先后天互促互助的關(guān)系,即腎主水,脾主運(yùn)化水液,腎氣虛則脾失運(yùn)化,脾氣虛則腎失溫煦,兩者相互依存,相互促進(jìn)。綜上所述,選項(xiàng)E為本題正確答案。13.患者男,35歲,肢體關(guān)節(jié)重著酸痛,惡風(fēng)怕冷,疼痛游走,舌胖苔白,脈弦滑,治當(dāng)選用A、烏附麻辛桂姜湯B、烏頭湯C、防風(fēng)湯D、薏苡仁湯E、蠲痹湯答案:E解析:根據(jù)患者癥狀“肢體關(guān)節(jié)重著酸痛,惡風(fēng)怕冷”,可判斷為痹證。疼痛游走,為行痹的特點(diǎn)。舌胖苔白,脈弦滑,為風(fēng)寒濕邪侵襲,經(jīng)脈閉阻不通所致。治療應(yīng)祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。-選項(xiàng)A:烏附麻辛桂姜湯具有溫經(jīng)散寒除濕的功效,適用于寒濕痹痛。-選項(xiàng)B:烏頭湯具有溫經(jīng)散寒,除濕止痛的功效,適用于寒濕痹痛較甚者。-選項(xiàng)C:防風(fēng)湯具有祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕的功效,適用于行痹。-選項(xiàng)D:薏苡仁湯具有健脾利濕,祛風(fēng)散寒的功效,適用于著痹。-選項(xiàng)E:蠲痹湯具有益氣和營(yíng),祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛的功效,適用于各種痹證。綜上所述,答案為E。14.有頭疽初起的局部癥狀是A、粟粒樣膿頭B、腫硬如釘丁C、漫腫而無(wú)頭D、腐爛如蓮蓬E、腐爛大于尺答案:A解析:有頭疽是一種發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾患,相當(dāng)于西醫(yī)的癰。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,焮熱紅腫脹痛,迅速向深部及周圍擴(kuò)散,膿頭相繼增多,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過(guò)9~12cm,大者可在30cm以上。好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚韌之處,多見(jiàn)于中老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。因此,答案選A。15.急性胰腺炎血清淀粉酶恢復(fù)正常是在A、發(fā)病后4~8小時(shí)B、發(fā)病后8~12小時(shí)C、發(fā)病后12~24小時(shí)D、發(fā)病后1~3天E、發(fā)病后3~5天答案:E解析:急性胰腺炎血清淀粉酶3~5天后恢復(fù)正常。16.下列各項(xiàng),對(duì)于鑒別胃痛與真心痛無(wú)意義的是A、疼痛部位B、疼痛性質(zhì)C、有無(wú)惡寒、發(fā)熱D、有無(wú)噯氣、泛酸、嘈雜等脾胃證候E、有無(wú)心悸氣短、汗出肢冷答案:A解析:臨床上正是因?yàn)橐徊糠终嫘耐椿颊甙l(fā)作時(shí)疼痛部位在胃脘部,所以更需鑒別。17.患者,男,5歲,左臉靠耳部位大片紅色皮疹,瘙癢,抓破后滲出流水,病勢(shì)纏綿,2年反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,苔薄白,脈浮數(shù),治療應(yīng)選用A、升麻葛根湯B、防風(fēng)通圣散C、犀角地黃湯D、羌活勝濕湯E、消風(fēng)散答案:E解析:從題目中分析,該患兒主要癥狀為大片紅色皮疹、瘙癢、滲出流水,且病勢(shì)纏綿,反復(fù)發(fā)作。根據(jù)中醫(yī)理論,這可能是由于風(fēng)濕熱邪侵襲肌膚所致。E選項(xiàng)中的消風(fēng)散具有疏風(fēng)除濕、清熱養(yǎng)血的功效,適用于風(fēng)濕熱邪侵襲引起的皮膚病癥,與患兒的癥狀相符合。A選項(xiàng)升麻葛根湯主要用于麻疹初起。B選項(xiàng)防風(fēng)通圣散適用于表里俱實(shí)之證。C選項(xiàng)犀角地黃湯主要用于熱入血分證。D選項(xiàng)羌活勝濕湯主要用于風(fēng)濕在表之痹證。綜上所述,正確答案為E。18."陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰"治法的理論依據(jù)是A、陰陽(yáng)協(xié)調(diào)平衡B、陰陽(yáng)對(duì)立制約C、陰陽(yáng)互根互用D、陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化E、陰陽(yáng)互為消長(zhǎng)答案:C解析:陰陽(yáng)互根是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽(yáng)兩方面,具有互相依存,互為根本的關(guān)系。互用是指陰陽(yáng)雙方不斷地資生、促進(jìn)和助長(zhǎng)對(duì)方。根據(jù)這一原則,治療陽(yáng)偏衰時(shí),扶陽(yáng)劑中適當(dāng)佐以滋陰藥,使"陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮";治療陰偏衰時(shí),滋陰藥中適當(dāng)佐以扶陽(yáng)劑,使"陰得陽(yáng)生而源泉不竭"。此即"陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰"。故本題選C。19.下列各項(xiàng)中不屬清熱法適應(yīng)證的是A、熱毒內(nèi)傳之走黃內(nèi)陷B、藥物性皮炎皮損色紅灼熱C、流痰初起,骨骼隱痛,漫腫不顯者D、流痰后期,陰虛火旺,虛熱不退者E、局部紅、腫、熱、痛答案:C解析:清熱法應(yīng)用:清熱解毒法用于熱毒之證,癥見(jiàn)局部紅、腫、熱、痛,伴發(fā)熱煩躁,口咽干燥,舌紅苔黃、脈數(shù)等,如疔瘡、癤、癰諸瘡瘍。清氣分熱用于局部色紅或皮色不變、灼熱腫痛的陽(yáng)證,或皮膚病之皮損焮紅灼熱,膿皰、糜爛并伴壯熱煩躁,口干喜冷飲,溲赤便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃糙,脈洪數(shù)者,如頸癰、流注、接觸性皮炎、膿皰瘡等。清血分熱用于邪熱侵入營(yíng)血,癥見(jiàn)局部焮紅灼熱的外科疾病,如爛疔、發(fā)、大面積燒傷;皮膚病出現(xiàn)紅斑、瘀點(diǎn)、灼熱,如丹毒、白疕(血熱型)、紅蝴蝶瘡等,伴有高熱,口渴不欲飲,心煩不寐,舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)等。以上三法在熱毒熾盛時(shí)可相互同用。養(yǎng)陰清熱用于陰虛火旺的慢性病癥,如紅蝴蝶瘡,有頭疽潰后,蛇串瘡恢復(fù)期,或走黃,內(nèi)陷后陰傷有熱者。清骨蒸潮熱一般用于瘰疬、流痰后期虛熱不退的病癥。20.癇病與五臟均有關(guān)聯(lián),但主要責(zé)之于A、肺、脾B、肝、腎C、心、肝D、肺、腎E、肝、脾答案:C解析:癇病與五臟均有關(guān)聯(lián),但主要責(zé)之于心、肝。21.用于治療臟腑急性病證的是A、原穴B、郄穴C、募穴D、絡(luò)穴E、下合穴答案:B解析:答案解析:郄穴多分布于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下,是各經(jīng)脈之氣深聚部位。臨床多用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病癥。原穴是臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的部位;募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴;絡(luò)穴具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用;下合穴是六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)穴位。相比之下,用于治療臟腑急性病證的是郄穴。所以,答案選擇B選項(xiàng)。22.慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為A、可見(jiàn)滲出、增殖、播散、纖維和空洞B、病變多在肺尖和鎖骨下區(qū)C、可見(jiàn)兩肺大小、密度、分布都均勻一致的粟粒狀陰影D、鈣化E、兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞答案:E解析:慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線主要表現(xiàn)為兩肺上部多發(fā)厚壁的慢性纖維病變及空洞,周圍有廣泛的纖維索條影及散在的新老病灶,常伴有明顯的胸膜肥厚,病變的肺因纖維化而萎縮,出現(xiàn)肺不張征象,上葉萎縮使肺門影向上移位,下肺野血管紋理牽引向上及下肺葉的代償性肺氣腫,使膈肌下降、平坦,肺紋理被拉長(zhǎng)呈垂柳狀。23.患者發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高,常在勞累后發(fā)作,乏力氣短,自汗,食少便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A、清骨散B、歸脾湯C、金匱腎氣丸D、補(bǔ)中益氣湯E、中和湯答案:D解析:患者發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高--發(fā)熱;乏力氣短,自汗,便溏--氣虛。治以益氣健脾,甘溫除熱為法,補(bǔ)中益氣湯主之。24.下列哪項(xiàng)不是咯血的原因A、血液病B、二尖瓣狹窄C、肺栓塞D、結(jié)核性胸膜炎E、肺膿腫答案:D解析:咯血的原因主要有以下幾種:1.**支氣管疾病**:常見(jiàn)的有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、慢性支氣管炎等。2.**肺部疾病**:如肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等。3.**心血管疾病**:如二尖瓣狹窄、急性左心衰等。4.**其他**:如血液病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺栓塞等。而結(jié)核性胸膜炎是胸膜炎癥,主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等,一般不會(huì)引起咯血。因此,答案為D。25.血的生成與哪臟的關(guān)系最為密切A、心B、肺C、肝D、脾E、腎答案:D解析:血來(lái)自于攝入的飲食物經(jīng)脾和胃的消化吸收而生成的水谷精微。脾為氣血生化之源。重復(fù)考點(diǎn),應(yīng)牢固掌握。26.患者,男性,45歲,高血壓病3年,血壓150/95mmHg,同時(shí)患有糖尿病。該患者高血壓病應(yīng)診斷為A、高血壓Ⅰ級(jí),低危組B、高血壓Ⅰ級(jí),高危組C、高血壓Ⅰ級(jí),極高危組D、高血壓Ⅰ級(jí),中危組E、高血壓Ⅱ級(jí),低危組答案:B解析:根據(jù)國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),高血壓的分級(jí):Ⅰ級(jí)血壓為140~159/90~99mmHg;Ⅱ級(jí)血壓為160~179/100~109mmHg;Ⅲ級(jí)血壓≥180/110mmHg。本題血壓150/95mmHg屬于Ⅰ級(jí)高血壓,又根據(jù)高血壓病者有無(wú)心血管疾病的危險(xiǎn)因素與靶器官損害情況,將其分為低、中、高、極高危4個(gè)組。其中合并糖尿病者,不論血壓在何水平,有無(wú)其他心血管疾病危險(xiǎn)因素均屬于高危組。27.傷寒病原治療首選A、糖皮質(zhì)激素B、復(fù)方磺氨甲基異惡唑C、痢特靈D、氨芐西林E、氧氟沙星答案:E解析:氟喹諾酮類是治療傷寒的首選藥物,如氧氟沙星等。28.治療行痹,應(yīng)首選A、烏頭湯B、薏苡仁湯C、防風(fēng)湯D、宣痹湯E、白虎加桂枝湯答案:C解析:行痹證候主癥:肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可見(jiàn)有惡風(fēng)、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緩。治法:祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕。代表方:防風(fēng)湯加減。29.發(fā)熱5天,每天體溫最高40℃,最低39℃,此熱型屬于A、波狀熱B、稽留熱C、弛張熱D、不規(guī)則熱E、間歇熱答案:B解析:稽留熱:體溫持續(xù)于39℃~40℃以上,24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周。見(jiàn)于肺炎鏈球菌性肺炎、傷寒、斑疹傷寒等的發(fā)熱極期。30.下列各項(xiàng),不屬月經(jīng)過(guò)少的常見(jiàn)病因是A、腎虛B、血虛C、脾虛D、血瘀E、痰濕答案:C解析:答案解析:月經(jīng)過(guò)少的常見(jiàn)病因主要有腎虛、血虛、血瘀、痰濕等。腎虛會(huì)導(dǎo)致精血不足,沖任血海虧虛;血虛則不能充盈血海,經(jīng)量減少;血瘀會(huì)使瘀血內(nèi)阻,沖任不暢,經(jīng)血運(yùn)行失常;痰濕阻滯經(jīng)脈,也會(huì)影響經(jīng)血的正常運(yùn)行。而脾虛一般會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)、月經(jīng)過(guò)多等問(wèn)題,不屬月經(jīng)過(guò)少的常見(jiàn)病因。因此,正確答案是C。31.下列五輸腧穴中,屬"土"的是A、內(nèi)庭B、厲兌C、足三里D、解溪E、陷谷答案:C解析:根據(jù)五輸穴的五行屬性,“陰井木,陽(yáng)井金”,即陰經(jīng)的井穴屬木,陽(yáng)經(jīng)的井穴屬金。然后按照五行相生的順序依次排列,即井穴之后是滎穴、輸穴、經(jīng)穴、合穴。陰經(jīng)的滎穴屬火,輸穴屬土,經(jīng)穴屬金,合穴屬水;陽(yáng)經(jīng)的滎穴屬水,輸穴屬木,經(jīng)穴屬火,合穴屬土。足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴,而足陽(yáng)明胃經(jīng)是陽(yáng)經(jīng),合穴屬土,所以足三里屬土。因此,正確答案為C。32.高血壓患者引起心臟損害的早期表現(xiàn)是A、心力衰竭B、心絞痛C、心肌梗死D、心肌肥厚E、心臟擴(kuò)大答案:D解析:高血壓早期心臟出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性改變,心肌肥厚,逐漸出現(xiàn)心腔擴(kuò)大、心肌勞損的表現(xiàn),臨床出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。33.以下哪一項(xiàng)不是肝腎虧虛型經(jīng)行乳房脹痛癥狀A(yù)、經(jīng)行或經(jīng)后兩乳作脹B、腰膝酸軟,兩目干澀C、咽干口燥,五心煩熱D、胸悶脅脹,精神抑郁E、舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)答案:D解析:經(jīng)行乳房脹痛肝腎虧虛證主要證候:經(jīng)行或經(jīng)后兩乳作脹作痛,乳房按之柔軟無(wú)塊,月經(jīng)量少,色淡;兩目干澀,咽干口燥,五心煩熱;舌淡或舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋腎養(yǎng)肝,和胃通絡(luò)。方藥:一貫煎或滋水清肝飲加麥芽、雞內(nèi)金。34.下列應(yīng)按劣藥論處的法定情形是A、藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成分不符的B、國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的C、超過(guò)有效期的D、變質(zhì)的E、所標(biāo)明的功能主治超出規(guī)定范圍的答案:C解析:藥品成份的含量不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:1.未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;2.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的;3.超過(guò)有效期的;4.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;5.擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;6.其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。綜上所述,正確答案是選項(xiàng)C。35.頭維穴屬于哪條經(jīng)脈A、足少陽(yáng)膽經(jīng)B、足陽(yáng)明胃經(jīng)C、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)D、手陽(yáng)明大腸經(jīng)E、手少陽(yáng)三焦經(jīng)答案:B解析:頭維在頭部,當(dāng)額角發(fā)際直上0.5寸,頭正中線旁開4.5寸。屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)。36.下列各項(xiàng),不屬溻潰法適應(yīng)證的是A、陽(yáng)證瘡瘍初起B(yǎng)、陰證瘡瘍C、美容D、保健E、創(chuàng)面干燥,僵而不斂答案:E解析:溻漬法是將飽含藥液的紗布或棉絮敷于患處,以達(dá)到治療疾病的目的。溻漬法適用于陽(yáng)證瘡瘍初起、潰后,半陰半陽(yáng)證及陰證瘡瘍,美容、保健等。創(chuàng)面干燥,僵而不斂則不適合用溻漬法。綜上所述,正確答案是E。37.下列關(guān)于熱淋的各項(xiàng)敘述中,錯(cuò)誤的是A、起病多急驟B、并常伴見(jiàn)納差、乏力C、小便赤熱,溲時(shí)灼痛D、伴有發(fā)熱E、腰痛拒按答案:B解析:熱淋起病多急驟,小便赤熱,溲時(shí)灼痛,或伴有發(fā)熱,腰痛拒按。38.成熟卵泡B超儀顯示直徑約為A、<17mmB、>19mmC、18~25mmD、17~22mmE、>22mm答案:C解析:成熟卵泡B超儀顯示直徑約為18~25mm左右。39.天王補(bǔ)心丹中的三參是A、人參,沙參,玄參B、人參,丹參,玄參C、黨參,沙參,玄參D、沙參,丹參,玄參E、黨參,丹參,玄參答案:B解析:天王補(bǔ)心丹的組成為人參、丹參、玄參、茯苓、桔梗、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、五味、麥冬、天冬、柏子仁、酸棗仁、生地黃。40.肺脹宜用蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯治療的證候是A、陽(yáng)虛水泛證B、痰蒙神竅證C、痰濁壅肺證D、肺腎氣虛證E、外寒內(nèi)飲證答案:C解析:肺脹之痰濁壅肺證證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。證機(jī)概要:肺虛脾弱,痰濁內(nèi)蘊(yùn),肺失宣降。治法:化痰降氣,健脾益肺。代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。41.黃土湯主要用于治療A、尿中帶血,小便頻數(shù),赤澀熱痛,舌紅,脈數(shù)B、大便下血,面色萎黃,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力C、痔瘡出血,血色鮮紅或晦暗D、咳嗽痰稠帶血,胸脅作痛,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)E、吐血,色鮮紅,口干咽燥,舌紅,弦數(shù)答案:B解析:黃土湯是一種中藥方劑,主要用于治療脾陽(yáng)不足所致的大便下血等癥狀。以下是其主要的依據(jù)或推理過(guò)程:-黃土湯具有溫中健脾、養(yǎng)血止血的功效,適用于脾陽(yáng)不足、統(tǒng)攝無(wú)權(quán)所致的便血。-選項(xiàng)A描述的是熱證的尿血,黃土湯不適用。-選項(xiàng)C痔瘡出血的原因和表現(xiàn)與黃土湯所治病癥不同。-選項(xiàng)D咳嗽痰稠帶血等癥狀與黃土湯的主治不符。-選項(xiàng)E吐血且色鮮紅、口干咽燥等是熱證,不應(yīng)使用黃土湯。因此,答案為B。但需要注意的是,中藥方劑的使用應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。42.傷寒患者可見(jiàn)面容是A、急性熱病容B、慢性病容C、無(wú)欲貌D、面具面容E、水腫面容答案:C解析:黏液性水腫面容見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥;二尖瓣面容見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄。傷寒面容可見(jiàn)無(wú)欲貌;苦笑面容見(jiàn)于破傷風(fēng);滿月面容見(jiàn)于庫(kù)欣綜合征及長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者。43.“奪血者無(wú)汗”的理論基礎(chǔ)是A、氣為血帥B、血為氣母C、汗為心液D、津血同源E、氣能行津答案:D解析:津血同源,津液和血液同源于水谷精微,且二者可以相互轉(zhuǎn)化。大量失血時(shí),脈外之津液可大量注入血脈,以補(bǔ)充血液容量,因此不宜再發(fā)其汗而使津液進(jìn)一步耗傷,這就是“奪血者無(wú)汗”的理論依據(jù)。故答案為D。44.治療不寐的主穴是A、照海、申脈、神門、行間、安眠B、照海、申脈、神門、印堂、四神聰、安眠C、神門、印堂、四神聰、安眠、太溪、合谷D、神門、公孫、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、四神聰、安眠E、印堂、安眠、四神聰、內(nèi)關(guān)、足三里答案:B解析:不寐的主要病因是心神不安,治療時(shí)以寧心安神為主。照海、申脈為八脈交會(huì)穴,分別與陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈相通,可調(diào)節(jié)陰陽(yáng);神門為心經(jīng)原穴,能養(yǎng)心安神;印堂、四神聰、安眠為局部取穴,可鎮(zhèn)驚安神。這些穴位共同作用,可達(dá)到治療不寐的目的。而其他選項(xiàng)中的穴位,或針對(duì)性不強(qiáng),或不符合針灸取穴原則,因此不是治療不寐的主穴。所以,答案是B。45.帶下過(guò)多熱毒蘊(yùn)結(jié)證的帶下特點(diǎn)是A、帶下色白或淡黃,質(zhì)稀薄B、帶下黃綠如膿,臭穢難聞C、帶下綿綿不斷,質(zhì)清稀如水D、帶下色黃或赤白相兼,質(zhì)稠E、帶下色白質(zhì)黏,呈豆渣樣答案:B解析:帶下過(guò)多熱毒蘊(yùn)結(jié)證主要證候:帶下量多,黃綠如膿,或赤白相兼,或五色雜下,質(zhì)黏膩,臭穢難聞;小腹疼痛,腰骶酸痛,煩熱頭暈,口苦咽干,小便短赤,大便干結(jié);舌紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱解毒。方藥:五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏苡仁。46.虛里搏動(dòng)遲弱者為A、宗氣內(nèi)虛B、飲停心包C、心陽(yáng)不足D、宗氣不守E、心肺氣絕答案:C解析:虛里搏動(dòng)遲弱,或久病體虛而動(dòng)數(shù)者多為心陽(yáng)不足。47.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是A、血清鐵減少B、血清總鐵結(jié)合力降低C、小細(xì)胞低色素性貧血D、骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生E、骨髓鐵染色陰性答案:B解析:缺鐵性貧血,血清鐵及總鐵結(jié)合力測(cè)定:血清鐵濃度常<8.9μmol/L,總鐵結(jié)合力>64.4μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度常降至15%以下。綜上所述,總鐵結(jié)合力是升高的。48.位于尺澤穴與太淵穴連線上,腕橫紋上7寸處的腧穴是A、太淵B、孔最C、魚際D、列缺E、偏歷答案:B解析:孔最【定位】在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸,尺澤與太淵連線上。49.虛哮病的代表方宜選用A、射干麻黃湯B、定喘湯C、小青龍湯加石膏湯D、三子養(yǎng)親湯E、平喘固本湯答案:E解析:虛哮是哮病的一種證型。平喘固本湯能補(bǔ)肺納腎、降氣化痰,可用于治療虛哮病。射干麻黃湯主要用于寒哮;定喘湯多用于熱哮;小青龍湯加石膏湯用于外寒內(nèi)飲有熱者;三子養(yǎng)親湯主要用于痰濁阻肺證。而虛哮病需要補(bǔ)肺腎以固本,故選用平喘固本湯,答案為E。50.以下哪一項(xiàng)為淋病臨床特點(diǎn)A、龜頭紅腫,包皮內(nèi)有多量膿性分泌物B、外生殖器有多個(gè)痛性潰瘍,表面有膿性分泌物,尿道口紅腫C、尿道分泌物少,為黏液狀D、尿道口刺痛,尿道口排出膿性分泌物E、外生殖器多為單個(gè)無(wú)痛性潰瘍答案:D解析:急性淋病臨床表現(xiàn):尿道口紅腫、發(fā)癢及輕度刺痛,繼而有稀薄黏液流出,引起排尿不適,24小時(shí)后癥狀加劇。排尿開始時(shí)尿道外口刺痛或灼熱痛,排尿后疼痛減輕。尿道口溢膿,開始為漿液性分泌物,以后逐漸變稠出現(xiàn)黃色黏稠的膿性分泌物,特別是清晨起床后分泌物的量較多。當(dāng)病變上行蔓延至后尿道時(shí),可出現(xiàn)終末血尿、血精、會(huì)陰部輕度墜脹等現(xiàn)象。51.加減清肝止淋湯治療經(jīng)間期出血的適應(yīng)證候是A、腎陰虛證B、肝郁證C、脾氣虛證D、濕熱證E、血瘀證答案:D解析:加減清肝止淋湯是一種用于治療婦科疾病的中藥方劑。經(jīng)間期出血,即非經(jīng)期出現(xiàn)的陰道出血,中醫(yī)上根據(jù)癥狀的不同,可將其分為多種證候。加減清肝止淋湯的主要功效在于清肝瀉火,除濕止帶。它主要針對(duì)濕熱證型的婦科疾病進(jìn)行治療。濕熱證在中醫(yī)中通常表現(xiàn)為帶下量多,色黃或赤白相兼,質(zhì)稠或有臭穢,陰中灼痛腫脹,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)等癥狀。這些癥狀與經(jīng)間期出血時(shí)的濕熱內(nèi)蘊(yùn),損傷沖任,血海不寧,濕熱下注,損傷血絡(luò)所致的出血癥狀相吻合。因此,加減清肝止淋湯治療經(jīng)間期出血的適應(yīng)證候是濕熱證,答案選擇D是正確的。其他選項(xiàng)如腎陰虛證、肝郁證、脾氣虛證和血瘀證,雖然都可能是婦科疾病的不同證候,但并非加減清肝止淋湯的主要治療對(duì)象。52.治療濕熱泄瀉的主方為A、藿香正氣散B、胃苓湯C、葛根芩連湯D、參苓白術(shù)散E、保和丸答案:C解析:濕熱泄瀉由于感受濕熱之邪,由表人里,內(nèi)陷陽(yáng)明,腸腑傳化失常,而發(fā)生泄瀉,治療當(dāng)清熱利濕,方選葛根芩連湯。53.醫(yī)學(xué)道德教育的過(guò)程不包括A、提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)B、培養(yǎng)醫(yī)德情感C、鍛煉醫(yī)德意志D、堅(jiān)定醫(yī)德信念E、進(jìn)行自我教育和自我鍛煉答案:E解析:醫(yī)學(xué)道德教育的過(guò)程包括提高醫(yī)德認(rèn)識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)德情感、鍛煉醫(yī)德意志、堅(jiān)定醫(yī)德信念以及養(yǎng)成醫(yī)德行為和習(xí)慣。54.HIV主要感染的細(xì)胞是A、CD4淋巴細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E、直腸黏膜上皮細(xì)胞答案:A解析:CD4T淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下,細(xì)胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。55.下列不屬于公益論原則的是A、人人享有最基本的醫(yī)療權(quán)利B、當(dāng)個(gè)體利益與群體利益發(fā)生矛盾時(shí),以群體利益為重C、當(dāng)局部利益與整體利益發(fā)生矛盾時(shí),以整體利益為重D、當(dāng)眼前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益發(fā)生矛盾時(shí),以長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為重E、當(dāng)個(gè)人與社會(huì)之間發(fā)生矛盾時(shí),以社會(huì)利益為重答案:A解析:本題考查的是公益論原則,即以公共利益為重,個(gè)人利益服從公共利益的原則。選項(xiàng)A中提到人人享有最基本的醫(yī)療權(quán)利,是公益論原則的體現(xiàn),因此不屬于不符合公益論原則的選項(xiàng)。選項(xiàng)B、C、D、E都是公益論原則的表述,符合公益論原則。因此,本題的正確答案為A。56.頸部淋巴結(jié)腫大,疑為癌腫轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)首先考慮的是A、鼻咽癌B、食管癌C、結(jié)腸癌D、肺癌E、肝癌答案:A解析:頸部淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于頭頸部惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。在頭頸部的惡性腫瘤中,鼻咽癌較為常見(jiàn)且容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,相比其他幾種癌癥來(lái)說(shuō)更為首要考慮。食管癌主要轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié);結(jié)腸癌主要轉(zhuǎn)移到腸系膜根部淋巴結(jié)等;肺癌主要轉(zhuǎn)移到縱隔、鎖骨上淋巴結(jié)等;肝癌主要轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)等。所以首先應(yīng)考慮鼻咽癌,答案選A。57.既能治療血熱出血證又能治療胃熱嘔吐,首選的藥物是A、白茅根B、苧麻根C、側(cè)柏葉D、紫草E、仙鶴草答案:A解析:白茅根主治:血熱出血證;水腫,熱淋,黃疸;胃熱嘔吐,肺熱咳嗽。58.小兒咳嗽的主要外因是A、風(fēng)邪B、火邪C、濕邪D、寒邪E、燥邪答案:A解析:小兒咳嗽的病因,主要外因?yàn)楦惺茱L(fēng)邪,主要內(nèi)因?yàn)榉纹⑻撊酢?9.患者前日感受寒邪,自食西藥后,仍有發(fā)熱癥狀,咳甚而喘,口易渴,觀其舌苔薄黃,脈數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A、麻黃湯B、麻杏石甘湯C、白虎湯D、小青龍湯E、九味羌活湯答案:B解析:本題患者感受寒邪后,出現(xiàn)發(fā)熱、咳喘等癥狀,且舌苔薄黃,脈數(shù),說(shuō)明表邪未解,但已經(jīng)入里化熱。治療應(yīng)選用既能解表散寒,又能清里熱的方劑。麻黃湯主要用于風(fēng)寒表實(shí)證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗而喘等,與本題患者的癥狀不符,故A項(xiàng)不正確。麻杏石甘湯具有辛涼宣泄、清肺平喘的功效,適用于外感風(fēng)邪,邪熱壅肺證,與本題患者的癥狀相符,故B項(xiàng)正確。白虎湯主要用于氣分熱盛證,癥見(jiàn)壯熱面赤、煩渴引飲等,與本題患者的癥狀不符,故C項(xiàng)不正確。小青龍湯主要用于風(fēng)寒客表,水飲內(nèi)停證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、喘咳、痰多而稀等,與本題患者的癥狀不符,故D項(xiàng)不正確。九味羌活湯主要用于外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭痛項(xiàng)強(qiáng)、肢體酸楚疼痛等,與本題患者的癥狀不符,故E項(xiàng)不正確。60.下列疾病會(huì)出現(xiàn)杵狀指的是A、缺鐵性貧血B、支氣管肺癌C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕熱E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案:B解析:杵狀指多與肺部疾病及某些心血管疾病相關(guān)。支氣管肺癌時(shí),由于長(zhǎng)期缺氧等原因可導(dǎo)致指端組織增生,出現(xiàn)杵狀指。A選項(xiàng)缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血癥狀,一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指;C選項(xiàng)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎主要有關(guān)節(jié)癥狀,而非杵狀指;D選項(xiàng)風(fēng)濕熱主要累及關(guān)節(jié)、心臟等,較少出現(xiàn)杵狀指;E選項(xiàng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要導(dǎo)致關(guān)節(jié)病變,也不是杵狀指的常見(jiàn)病因。所以正確答案是B。61.均可治療溫病初起的藥物是A、金銀花、連翹B、蒲公英、漏蘆C、敗醬草、射干D、魚腥草、蘆根E、紫花地丁、菊花答案:A解析:金銀花甘寒,芳香疏散,善散肺經(jīng)熱邪,透熱達(dá)表,常與連翹、薄荷、牛蒡子等同用,治療外感風(fēng)熱或溫病初起,身熱頭痛,咽痛口渴,如銀翹散(《溫病條辨》)。連翹性苦,微寒;苦能清泄,寒能清熱,入心、肺二經(jīng),長(zhǎng)于清心火,散上焦風(fēng)熱,常與金銀花、薄荷、牛蒡子等同用,治療風(fēng)熱外感或溫病初起,頭痛發(fā)熱、口渴咽痛,如銀翹散。62.下列哪一項(xiàng)不是肺癆的主證A、咳嗽B、咳血C、盜汗D、胸悶脅脹E、消瘦答案:D解析:肺癆的主證包括咳嗽、咳血、潮熱、盜汗、胸痛、消瘦,出現(xiàn)胸悶脅脹者少見(jiàn)。63.下列有關(guān)母乳喂養(yǎng)的論述,不正確的是A、生后6個(gè)月每日哺乳5次,并逐漸養(yǎng)成夜間不哺乳的習(xí)慣B、早產(chǎn)兒或虛弱兒可推遲到生后24小時(shí)之后開奶C、每次哺乳時(shí)間不超過(guò)15分鐘D、嬰兒啼哭未定,不宜哺乳E、哺乳后抱起嬰兒輕拍其背答案:C解析:C選項(xiàng)中每次哺乳時(shí)間不超過(guò)15分鐘是不正確的。一般來(lái)說(shuō),母乳喂養(yǎng)的時(shí)間應(yīng)該根據(jù)嬰兒的需求來(lái)決定,大多數(shù)情況下每次哺乳時(shí)間在15-30分鐘左右。其他選項(xiàng)的論述都是正確的:A選項(xiàng)生后6個(gè)月每日哺乳5次,并逐漸養(yǎng)成夜間不哺乳的習(xí)慣,有助于嬰兒建立良好的飲食習(xí)慣和睡眠規(guī)律;B選項(xiàng)早產(chǎn)兒或虛弱兒可推遲到生后24小時(shí)之后開奶,這是為了確保嬰兒的身體狀況穩(wěn)定;D選項(xiàng)嬰兒啼哭未定,不宜哺乳,以免嗆奶;E選項(xiàng)哺乳后抱起嬰兒輕拍其背,有助于排出胃內(nèi)氣體,防止溢奶。因此,正確答案是C。64.芤脈的主病是A、亡血、失精、半產(chǎn)、漏下B、突然失血過(guò)多,津液大傷C、陰寒內(nèi)盛,疝氣癥積D、陽(yáng)氣虛衰,氣血俱虛E、臟氣衰微答案:B解析:本題考查的是芤脈的主病。芤脈是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)脈象,其特點(diǎn)是脈象沉細(xì),如針刺,有時(shí)似斷似續(xù),屬于陰性脈。根據(jù)中醫(yī)理論,芤脈的主病應(yīng)該是與其陰性脈性質(zhì)相關(guān)的病癥。選項(xiàng)A中的亡血、失精、半產(chǎn)、漏下都是與血液、精液、胎兒等有關(guān)的病癥,與芤脈的陰性脈性質(zhì)不太相關(guān),排除。選項(xiàng)C中的陰寒內(nèi)盛、疝氣癥積也不太符合芤脈的特點(diǎn),排除。選項(xiàng)D中的陽(yáng)氣虛衰、氣血俱虛與芤脈的陰性脈性質(zhì)相反,排除。選項(xiàng)E中的臟氣衰微也不太符合芤脈的特點(diǎn),排除。綜上,選項(xiàng)B中的突然失血過(guò)多、津液大傷與芤脈的陰性脈性質(zhì)相符,是芤脈的主病,故選B。65.石決明、決明子的共同作用是A、潤(rùn)腸通便B、清肝明目C、息風(fēng)止痙D、止咳平喘E、降氣化痰答案:B解析:石決明功效:平肝潛陽(yáng),清肝明目。決明子功效:清熱明目,潤(rùn)腸通便。石決明與決明子均有清肝明目之功效,皆可用于治療目赤腫痛、翳障等偏于肝熱者。66.灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓的是A、精B、氣C、血D、津E、液答案:E67.蛇串瘡的皮損特點(diǎn)是A、瘙癢性風(fēng)團(tuán),發(fā)無(wú)定處,驟起驟退B、皮膚黏膜交界處成群的水皰C、皮膚上淺在性膿皰和膿痂D、帶狀分布的紅斑、成簇的水皰E、對(duì)稱分布,多形損害,劇烈瘙癢答案:D解析:蛇串瘡的特點(diǎn):皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰或丘皰疹,累累如串珠,排列成帶狀,沿一側(cè)周圍神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn),局部刺痛或伴臖核腫大。多數(shù)患者愈后很少?gòu)?fù)發(fā),極少數(shù)患者可多次發(fā)病。68.患者女,38歲,腰部困重疼痛半月,每于陰天時(shí)加重,伴有頭重如裹,脘腹不舒,口中粘膩,大便不爽,舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù),辨證當(dāng)屬于A、寒濕腰痛B、濕熱腰痛C、瘀血腰痛D、腎虛腰痛E、風(fēng)濕腰痛答案:B解析:本題目分析:本題給出了一位女性患者的癥狀,包括腰部困重疼痛、陰天加重、頭重如裹、脘腹不舒、口中粘膩、大便不爽、舌紅、苔黃膩、脈濡數(shù)等,需要根據(jù)這些癥狀進(jìn)行辨證論治。主要思路:首先,根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn),判斷其屬于腰痛的范疇。然后,結(jié)合舌苔、脈象等信息,進(jìn)一步確定腰痛的病因病機(jī)。最后,根據(jù)辨證結(jié)果選擇相應(yīng)的治療方法。答案詳解:根據(jù)患者的癥狀,腰部困重疼痛、陰天加重、頭重如裹、口中粘膩、大便不爽等,提示濕邪較重;舌紅、苔黃膩、脈濡數(shù)等,提示有熱象。綜合判斷,患者屬于濕熱腰痛。因此,答案為B。治療建議:對(duì)于濕熱腰痛的治療,應(yīng)以清熱利濕、通絡(luò)止痛為主。常用的方劑有四妙丸等。同時(shí),患者應(yīng)注意飲食清淡,避免辛辣油膩食物,保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)。69.大腸的募穴所屬的經(jīng)脈是A、大腸經(jīng)B、小腸經(jīng)C、胃經(jīng)D、任脈E、脾經(jīng)答案:C解析:大腸的募穴為天樞,屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)。70.隔蒜灸多用于治療的是A、腫瘍初起B(yǎng)、瘡瘍久潰C、陽(yáng)痿早泄D、中風(fēng)脫證E、傷寒陰證答案:A解析:隔蒜灸是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,常用于治療腫瘍初起的癥狀。隔蒜灸的方法是將大蒜切成薄片,放在患處上,再用艾葉或其他中藥進(jìn)行灸熱,使其滲入皮膚,起到消腫止痛的作用。因此,選項(xiàng)A“腫瘍初起”是正確答案。選項(xiàng)B“瘡瘍久潰”雖然也是一種皮膚病,但是隔蒜灸并不是常用的治療方法。選項(xiàng)C“陽(yáng)痿早泄”和選項(xiàng)D“中風(fēng)脫證”都是內(nèi)科疾病,與隔蒜灸的治療范圍不符。選項(xiàng)E“傷寒陰證”也不是隔蒜灸的常用治療范圍。綜上所述,選項(xiàng)A“腫瘍初起”是正確答案。71.癭癰局部疼痛明顯,伴惡寒發(fā)熱、頭痛口干、脈浮數(shù),其證屬A、肝郁氣滯B、風(fēng)熱痰凝C、血瘀化熱D、痰瘀內(nèi)結(jié)E、氣滯痰凝答案:B解析:癭癰風(fēng)熱痰凝證證候:局部結(jié)塊疼痛明顯,伴惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴、咽干,苔薄黃,脈浮數(shù)或滑數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱化痰。方藥:牛蒡解肌湯加減。72.中性粒細(xì)胞核左移常見(jiàn)于A、急性化膿性感染B、肝硬化C、傷寒D、副傷寒E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案:A解析:核左移:當(dāng)周圍血中桿狀核粒細(xì)胞增多>0.05,并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒、早幼粒等細(xì)胞時(shí),稱為核左移。常見(jiàn)于感染,特別是急性化膿性感染,也可見(jiàn)于急性大出血、急性溶血反應(yīng)、急性中毒等。核左移伴白細(xì)胞總數(shù)增高,稱為再生性左移。表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng),骨髓造血功能旺盛。核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高,甚至減少,稱為退行性左移。表示機(jī)體反應(yīng)性低下,骨髓造血功能減低,見(jiàn)于再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥。73.陰虛風(fēng)動(dòng)的病因是A、生血不足或失血過(guò)多B、久病耗血或年老精虧C、產(chǎn)后惡露日久不凈D、熱病后期,陰津虧損E、水不涵木,浮陽(yáng)不潛答案:D解析:陰虛風(fēng)動(dòng)是指陰液枯竭,筋脈失養(yǎng),變生內(nèi)風(fēng)的病理變化。多見(jiàn)于熱病后期,陰津虧損;或由于久病耗傷,陰液大虧所致。74.氣分證的臨床表現(xiàn)不包括A、發(fā)熱B、口渴C、汗出D、斑疹隱隱E、舌紅苔黃答案:D解析:斑疹隱隱是營(yíng)分證的表現(xiàn),故根據(jù)題干要求,最佳的選項(xiàng)是D。75.尿路阻塞癃閉的選方為A、八正散B、清肺飲C、沉香散D、代抵擋丸E、補(bǔ)中益氣湯答案:D解析:代抵擋丸出自《證治準(zhǔn)繩》,具有破血逐瘀的功效,主要用于治療瘀血內(nèi)停導(dǎo)致的癃閉。因此,正確答案是選項(xiàng)D。76.細(xì)菌性痢疾的病原體屬于A、志賀菌屬B、沙門菌屬C、弧菌屬D、彎曲菌屬E、螺旋菌屬答案:A解析:細(xì)菌性痢疾簡(jiǎn)稱菌痢,是由志賀菌(又稱痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。77.陰谷穴是足少陰腎經(jīng)的A、原穴B、絡(luò)穴C、經(jīng)穴D、郄穴E、合穴答案:E解析:陰谷穴是足少陰腎經(jīng)的:合穴。78.患者,男,36歲。近2年軀干部多發(fā)皮疹,曾有薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。現(xiàn)皮疹呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑少,干燥皸裂,自覺(jué)瘙癢,伴口干,舌淡紅,苔少,脈沉細(xì)。其中醫(yī)證型為A、血熱內(nèi)蘊(yùn)證B、血虛風(fēng)燥證C、氣血瘀滯證D、濕毒蘊(yùn)積證E、肝郁化火證答案:B解析:本題考查的是辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀,可以得出以下分析:1.皮疹呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑少,干燥皸裂,自覺(jué)瘙癢:這些癥狀表明患者有風(fēng)燥之癥,風(fēng)燥可導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢等癥狀。2.口干,舌淡紅,苔少,脈沉細(xì):口干、舌淡紅、苔少、脈沉細(xì)等癥狀表明患者有血虛之癥,血虛可導(dǎo)致口干、舌干、苔少等癥狀。綜上所述,患者的醫(yī)證型為血虛風(fēng)燥證,因此答案為B。79.桑菊飲治療咳嗽之何種證型A、風(fēng)熱犯肺B、風(fēng)寒襲肺C、風(fēng)燥傷肺D、痰熱郁肺E、肺陰虧耗答案:A解析:咳嗽之風(fēng)熱犯肺證證候主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時(shí)汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見(jiàn)惡風(fēng)、身熱等風(fēng)熱表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。代表方:桑菊飲加減。80.產(chǎn)褥期的特點(diǎn)是A、多虛多瘀B、多虛多寒C、多濕多熱D、氣血虧虛E、氣陰兩虛答案:A解析:產(chǎn)褥期的生理特點(diǎn)是“多虛多瘀”。81.桂枝湯中外可解肌發(fā)表,內(nèi)可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)的配伍是A、桂枝與生姜B、桂枝與芍藥C、大棗與甘草D、生姜與甘草E、芍藥與大棗答案:B解析:桂枝湯中桂枝與芍藥用量相等(1:1),寓意有三:一為針對(duì)營(yíng)衛(wèi)失調(diào)病機(jī),體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治,祛邪扶正,邪正兼顧之意;二為相輔相成,桂枝得芍藥相助則汗出有源,芍藥得桂枝相助則滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補(bǔ)。桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)。82.下列各項(xiàng)中,不屬于半夏白術(shù)天麻湯組成藥物的是A、茯苓、甘草B、半夏、橘紅C、白術(shù)、天麻D、生姜、大棗E、枳實(shí)、竹茹答案:E解析:答案解析:半夏白術(shù)天麻湯出自《醫(yī)學(xué)心悟》,由半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草、生姜、大棗組成,具有化痰熄風(fēng)、健脾祛濕的功效,主治風(fēng)痰上擾證。枳實(shí)、竹茹并非半夏白術(shù)天麻湯的組成藥物。因此,正確答案是選項(xiàng)E。83.患者,男,40歲。平索性情急躁,今日飲酒后出現(xiàn)頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒,夜寐不寧,口苦面紅,或兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是A、大補(bǔ)元煎B、當(dāng)歸補(bǔ)血湯C、天麻鉤藤飲D、通竅活血湯E、加味四物湯答案:C解析:答案解析:患者平素性情急躁,飲酒后出現(xiàn)頭昏脹痛等癥狀,結(jié)合其心煩易怒、口苦面紅、舌紅苔黃、脈弦數(shù)等表現(xiàn),辨證為肝陽(yáng)上亢證。天麻鉤藤飲具有平肝潛陽(yáng)、清熱安神的功效,適用于此類病癥。大補(bǔ)元煎用于治療氣血大虧證;當(dāng)歸補(bǔ)血湯主治血虛陽(yáng)浮發(fā)熱證;通竅活血湯用于瘀阻頭面證;加味四物湯主要用于血虛兼血瘀之證。綜上所述,應(yīng)首選天麻鉤藤飲,故答案為選項(xiàng)C。84.奇經(jīng)八脈中,與腦、髓、腎關(guān)系密切的經(jīng)脈是A、帶脈B、任脈C、沖脈D、督脈E、維脈答案:D解析:督脈經(jīng)風(fēng)府穴,進(jìn)入腦內(nèi),屬腦,其分支沿肩胛骨內(nèi),脊柱兩旁,到達(dá)腰中,進(jìn)入脊柱兩側(cè)的肌肉,與腎臟相聯(lián)絡(luò)。腎生髓,腦為髓海。因此督脈與腦、腎、脊髓的關(guān)系十分密切。85.患者,女,25歲?;楹?周,出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴發(fā)熱,腰痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿中白細(xì)胞40個(gè)/高倍視野,并見(jiàn)白細(xì)胞管型。其診斷是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎炎發(fā)作期C、急性腎盂腎炎D、慢性腎盂腎炎E、膀胱炎答案:C解析:答案解析:急性腎盂腎炎典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛(尿路刺激征),伴有發(fā)熱、腰痛等全身感染癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查??梢?jiàn)大量白細(xì)胞、白細(xì)胞管型。該患者婚后1周發(fā)病,尿路刺激征明顯,尿中白細(xì)胞多,有白細(xì)胞管型,符合急性腎盂腎炎的診斷。選項(xiàng)A急性腎小球腎炎多有血尿、蛋白尿、水腫等表現(xiàn);選項(xiàng)B慢性腎炎發(fā)作期常有蛋白尿、高血壓等;選項(xiàng)D慢性腎盂腎炎多有慢性病史;選項(xiàng)E膀胱炎一般無(wú)腰痛,尿路刺激征較輕。因此,答案為C。86.下列各項(xiàng),不屬于血證治療原則的是A、治火B(yǎng)、治氣C、治虛D、治血E、治瘀答案:E解析:血證的治療原則可概括為治火、治氣、治血。治火即根據(jù)病因降火;治氣是降火必先清氣,清氣才能降氣止血;治血要根據(jù)具體情況選用涼血止血、收斂止血或祛瘀止血等方法。而治虛是在出血的某些情況下需要考慮的,并非普遍適用的原則,且瘀一般是血證導(dǎo)致的結(jié)果而非治療原則。綜上,答案選E。87.患者,男,50歲??却?0余年,現(xiàn)咳嗽痰少,口燥咽干,形體消瘦,腰膝酸軟,顴紅盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其臨床意義是A、肺氣虛損B、肺陰虛虧C、肺腎陰虛D、肺腎氣虛E、腎氣虛衰答案:C解析:肺腎兩臟,陰液互資,金水相生,肺腎陰虛故可見(jiàn)咳嗽痰少,或痰中帶血,腰膝酸軟,形體消瘦,口燥咽干,潮熱盜汗,顴紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。88.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)特點(diǎn)正確的是A、柔軟B、表面光滑無(wú)粘連C、質(zhì)地堅(jiān)硬或有象皮樣感D、腫大到一定程度即可縮小、消退E、有壓痛答案:C解析:答案解析:惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)通常質(zhì)地堅(jiān)硬,這是由于癌細(xì)胞浸潤(rùn)和增殖導(dǎo)致淋巴結(jié)組織改變。還可能有象皮樣感,即質(zhì)地粗糙、增厚。A選項(xiàng),柔軟一般不是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移之淋巴結(jié)的特點(diǎn)。B選項(xiàng),表面光滑無(wú)粘連常見(jiàn)于良性淋巴結(jié)。D選項(xiàng),惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)一般不會(huì)縮小、消退。E選項(xiàng),惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)多無(wú)壓痛。綜上所述,正確答案是C。89.“陰病治陽(yáng)”所適用的證候是A、陽(yáng)偏盛證B、陰偏盛證C、陽(yáng)偏衰證D、陰偏衰證E、陰陽(yáng)兩虛證答案:C解析:“陰病治陽(yáng)”是中醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要原則,指的是在治療某些疾病時(shí),應(yīng)該采用一些具有溫陽(yáng)作用的藥物或治療方法,以達(dá)到平衡陰陽(yáng)、調(diào)和氣血的目的。而“陰病”則是指由于陰虛或陰寒等原因引起的疾病。根據(jù)題干所給出的選項(xiàng),我們可以排除掉選項(xiàng)B和E,因?yàn)殛幤⒑完庩?yáng)兩虛都不符合“陰病治陽(yáng)”的治療原則。而在陰偏衰和陽(yáng)偏衰中,由于“陰病治陽(yáng)”是針對(duì)陰虛的治療原則,因此選項(xiàng)C“陽(yáng)偏衰證”更符合題意。因此,本題的答案為C。90.呼吸急迫困難,張口抬肩,難以平臥的是A、短氣B、奪氣C、少氣D、喘E、哮答案:D解析:喘即氣喘,指呼吸困難、急迫,張口抬肩,甚至鼻翼煽動(dòng),難以平臥。91.大腸液虧證的主癥是A、口干咽燥B、口臭頭暈C、便干難以排出D、舌紅苔白而干E、脈象細(xì)澀答案:C解析:大腸液虧證,主要指的是大腸內(nèi)的津液虧損,這往往會(huì)導(dǎo)致腸道潤(rùn)滑不足,進(jìn)而引起排便困難。對(duì)于給出的選項(xiàng):A.口干咽燥:這雖然可能是津液不足的表現(xiàn),但更多關(guān)聯(lián)于肺燥或陰虛火旺等證型,而非特指大腸液虧。B.口臭頭暈:口臭可能與消化系統(tǒng)有關(guān),但頭暈與大腸液虧的關(guān)聯(lián)不大,更可能是其他因素導(dǎo)致。C.便干難以排出:這直接體現(xiàn)了大腸液虧導(dǎo)致腸道潤(rùn)滑不足,進(jìn)而引起的大便干燥和排便困難,是大腸液虧證的主癥。D.舌紅苔白而干:這通常反映的是熱病傷陰或陰虛火旺的舌象,與大腸液虧證的特征不符。E.脈象細(xì)澀:脈象細(xì)澀多表示血虛或血行不暢,與大腸液虧證關(guān)系不大。綜上所述,大腸液虧證的主癥是便干難以排出,因此選項(xiàng)C是正確的。92.以下哪一項(xiàng)不是虛勞的病因病機(jī)A、稟賦薄弱,體質(zhì)不強(qiáng)B、情志不舒,肝氣郁滯C、飲食不節(jié),損傷脾胃D、煩勞過(guò)度,損傷五臟E、大病久病,失于調(diào)理答案:B解析:虛勞主要是由于稟賦薄弱,體質(zhì)不強(qiáng);煩勞進(jìn)度,損及五臟;飲食不節(jié),損傷脾胃;大病久病,失于調(diào)理所致。而無(wú)情志不舒,肝郁氣滯,故答案為B。93.治療乙型肝炎和丙型肝炎主要用的抗病毒藥物是A、干擾素B、阿糖腺苷C、無(wú)環(huán)鳥苷D、利巴韋林E、核苷類似物答案:A解析:抗病毒治療:臨床應(yīng)用較多的有干擾素(治療乙型肝炎和丙型肝炎)、阿糖腺苷、無(wú)環(huán)鳥苷(治療皰疹病毒感染)、利巴韋林(治療流行性出血熱)、核苷類似物(治療AIDS或乙型肝炎)。94.正常人體不出現(xiàn)得叩診音是A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過(guò)清音答案:E解析:過(guò)清音出現(xiàn)于肺氣腫的時(shí)候。清音為肺部叩診音;濁音為含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器叩診音;鼓音為含有大量氣體的空腔臟器叩診音;實(shí)音為實(shí)質(zhì)臟器的叩診音。故本題選E。95.柴胡疏肝散適合治療痞滿的證型是A、飲食內(nèi)停證B、痰濕中阻證C、肝胃不和證D、脾胃虛弱證E、胃陰不足證答案:C解析:答案解析:痞滿是由于中焦氣機(jī)阻滯,脾胃升降失職所致。柴胡疏肝散有疏肝解郁、行氣止痛的功效,適用于肝氣郁結(jié)、橫逆犯胃所致的痞滿。證見(jiàn)胸脅脹滿,噯氣頻作,或情志抑郁等。A選項(xiàng)飲食內(nèi)停證宜消食和胃;B選項(xiàng)痰濕中阻證宜燥濕化痰;D選項(xiàng)脾胃虛弱證宜補(bǔ)氣健脾;E選項(xiàng)胃陰不足證宜養(yǎng)陰益胃。故答案選C。96.狂犬病毒入侵的是人體的A、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、血液系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)答案:D解析:狂犬病毒是一種嗜神經(jīng)性病毒,主要通過(guò)破損的皮膚或黏膜侵入人體。病毒進(jìn)入人體后,首先在傷口附近的肌細(xì)胞小量增殖,然后侵入近處的末梢神經(jīng),再沿著神經(jīng)軸突向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)展,最終引發(fā)狂犬病。因此,答案為D。97.患者胸悶心悸,息促不得臥,身體、肢節(jié)疼重,咳吐清稀痰涎,喉間哮鳴有聲,頭目眩暈,舌苔白滑,脈弦,其臨床意義是A、飲證B、痰證C、陰水證D、陽(yáng)水證E、水停證答案:A解析:飲證是指水飲停聚于腔隙或胃腸,以胸悶脘痞、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿、苔滑等為主要表現(xiàn)的證候。患者胸悶心悸,息促不得臥,為水飲凌心;身體、肢節(jié)疼重,為水飲泛溢肌膚;咳吐清稀痰涎,喉間哮鳴有聲,為飲停于肺;頭目眩暈,舌苔白滑,脈弦,為水飲內(nèi)停之征。故答案選A。98.治療小兒遺尿肺脾氣虛證的首選方為A、菟絲子散B、導(dǎo)赤散C、縮泉丸D、補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸E、桑螵蛸散答案:D解析:遺尿肺脾氣虛證證候:夜間遺尿,日間尿頻而量多,經(jīng)常感冒,面色少華,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈沉無(wú)力。治法:補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱。代表方劑:補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸。99.柴葛解肌湯的功用是A、解肌發(fā)表B、解肌清熱C、解肌透疹D、解肌疏風(fēng)E、透疹解毒答案:B解析:柴葛解肌湯的功用為解肌清熱。100.患者女,22歲?;杳?,病史不詳,血壓100/60mmHg,瞳孔小如針尖,全身肌肉陣發(fā)性震顫,多汗、流涎,兩肺滿布濕啰音。應(yīng)首先考慮的診斷是A、糖尿病昏迷B、尿毒癥昏迷C、肝性昏迷D、有機(jī)磷中毒E、感染中毒性休克答案:D解析:根據(jù)患者的癥狀和體征,可以考慮以下幾個(gè)診斷:A.糖尿病昏迷:糖尿病昏迷的癥狀包括口渴、多尿、呼吸深快、意識(shí)障礙等,與患者的癥狀不符。B.尿毒癥昏迷:尿毒癥昏迷的癥狀包括惡心、嘔吐、口臭、皮膚瘙癢等,與患者的癥狀不符。C.肝性昏迷:肝性昏迷的癥狀包括黃疸、腹水、肝大等,與患者的癥狀不符。D.有機(jī)磷中毒:有機(jī)磷中毒的癥狀包括肌肉陣發(fā)性震顫、流涎、多汗、瞳孔縮小等,與患者的癥狀相符。E.感染中毒性休克:感染中毒性休克的癥狀包括低血壓、心率快、皮膚濕冷等,與患者的癥狀不符。綜上所述,根據(jù)患者的癥狀和體征,最可能的診斷是有機(jī)磷中毒。101.下列除哪項(xiàng)外.均可引起肝細(xì)胞性黃疸A、病毒性肝炎B、中毒性肝炎C、肝癌D、瘧疾E、鉤端螺旋體病答案:D解析:答案解析:黃疸是一種常見(jiàn)的臨床癥狀,是由于膽紅素代謝障礙或生成過(guò)多而引起的血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。肝細(xì)胞性黃疸是由于肝細(xì)胞受損,導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能障礙而引起的黃疸。病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝癌和鉤端螺旋體病等疾病都可以導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,從而引起肝細(xì)胞性黃疸。而瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病,主要影響紅細(xì)胞,導(dǎo)致溶血性黃疸,而不是肝細(xì)胞性黃疸。因此,選項(xiàng)D是正確的答案。102.下列關(guān)于蜘蛛痣的敘述,正確的是A、是皮膚小動(dòng)脈擴(kuò)張所致B、是皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張所致C、多分布于下腔靜脈回流區(qū)D、是體內(nèi)雌激素生成增多所致E、以上均非答案:D解析:蜘蛛痣是一種特發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥,為皮膚小動(dòng)脈分支末段擴(kuò)張所形成。其發(fā)生可能與雌激素水平增高有關(guān),常見(jiàn)于肝硬化等疾病患者。多分布于上腔靜脈回流區(qū)域,如面部、頸部、上胸部、肩部及上肢等部位。因此,答案選D。103.與氣的生成密切相關(guān)的臟是A、心、肝、脾B、肺、肝、腎C、肺、脾、腎D、肝、脾、腎E、心、肺、腎答案:C解析:腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主。104.具有祛風(fēng)濕,溫經(jīng)止痛作用的藥物是A、川烏B、桑寄生C、木瓜D、威靈仙E、五加皮答案:A解析:川烏功效:祛風(fēng)濕,溫經(jīng)止痛。105.糖尿病引起失明的主要原因是A、白內(nèi)障B、青光眼C、視網(wǎng)膜微血管病變D、角膜炎E、結(jié)膜炎答案:C解析:糖尿病是一種慢性代謝性疾病,長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)人體各個(gè)器官造成損害,其中包括眼睛。糖尿病引起失明的主要原因是視網(wǎng)膜微血管病變,也稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變。這是由于高血糖引起的血管損傷,導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變,進(jìn)而影響視網(wǎng)膜的正常功能,最終導(dǎo)致失明。因此,本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)如白內(nèi)障、青光眼、角膜炎、結(jié)膜炎等都可能會(huì)影響視力,但不是糖尿病引起失明的主要原因。106.趙某,男,31歲。平素急躁易怒,口苦咽干。今日突然仆倒,不省人事,吼叫,四肢抽搐,口吐白沫,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)。此病證的證機(jī)概要是A、心腎精血虧虛,髓海不足,腦失所養(yǎng)B、瘀血阻竅,腦絡(luò)閉塞,腦神失養(yǎng)C、氣血耗傷,心脾兩傷,心神失養(yǎng)D、痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,上擾腦神E、痰濁中阻,上蒙清竅,清陽(yáng)不升答案:D解析:根據(jù)題目中描述的癥狀,如急躁易怒、口苦咽干、突然仆倒、不省人事、吼叫、四肢抽搐、口吐白沫、舌紅、苔黃膩、脈數(shù)等,可以判斷為肝經(jīng)實(shí)火證。肝主情志,急躁易怒為肝火亢盛之象;口苦咽干為肝膽火旺之征;突然仆倒、不省人事、吼叫、四肢抽搐、口吐白沫為肝經(jīng)風(fēng)火上擾之證;舌紅、苔黃膩、脈數(shù)為肝經(jīng)實(shí)熱之象。因此,證機(jī)概要為痰濁蘊(yùn)結(jié),氣郁化火,上擾腦神,選項(xiàng)D正確。治療應(yīng)清熱瀉火,化痰開竅,方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。107.患者,女,29歲,已婚。剖宮產(chǎn)后15天,小腹隱痛,喜按,惡露量少色淡,頭暈眼花,舌淡,苔薄,脈虛細(xì)。其治法是A、補(bǔ)血益氣B、活血止痛C、益氣攝血D、行氣止痛E、行氣活血答案:A解析:本題目分析:本題給出了一位剖宮產(chǎn)后15天的女性患者的癥狀,包括小腹隱痛、喜按、惡露量少色淡、頭暈眼花、舌淡、苔薄、脈虛細(xì)等,需要選擇合適的治法。解法:根據(jù)患者的癥狀,可以判斷為產(chǎn)后氣血虛弱。小腹隱痛、喜按,惡露量少色淡均為氣血不足的表現(xiàn);頭暈眼花、舌淡、苔薄、脈虛細(xì)也符合氣血虛弱的特點(diǎn)。因此,治法應(yīng)選補(bǔ)血益氣。具體分析:-選項(xiàng)A:補(bǔ)血益氣是針對(duì)氣血虛弱的治療方法,符合患者的病情,所以選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B:活血止痛主要用于血瘀所致的疼痛,與患者的氣血虛弱癥狀不符,所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C:益氣攝血主要用于氣不攝血的出血證,而患者并無(wú)明顯出血癥狀,所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D:行氣止痛主要用于氣機(jī)阻滯所致的疼痛,與患者的氣血虛弱癥狀不符,所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。-選項(xiàng)E:行氣活血主要用于氣滯血瘀的病證,與患者的氣血虛弱癥狀不符,所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。綜上所述,正確答案是選項(xiàng)A。108.流感的潛伏期通常是A、1~3日B、1~4日C、3~4日D、3~7日E、7~14日答案:A解析:流感的潛伏期是指從感染病毒到出現(xiàn)癥狀的時(shí)間間隔。根據(jù)臨床觀察和研究,流感的潛伏期通常為1~3天,因此選項(xiàng)A為正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E的時(shí)間范圍均超過(guò)了流感的潛伏期,因此不正確。109.實(shí)秘的證機(jī)概要是A、脾肺氣虛,傳送無(wú)力B、肝脾氣滯,腑氣不通C、陰津不足,腸失濡潤(rùn)D、邪滯腸胃,壅塞不通E、陰寒內(nèi)盛,凝滯胃腸答案:D解析:實(shí)秘病因?yàn)樾皽c胃、壅塞不通。110.肌肉強(qiáng)直性痙攣是破傷風(fēng)的典型癥狀之一,其首先出現(xiàn)的部位是A、上肢B、下肢C、頭面D、頸項(xiàng)E、軀干答案:C解析:破傷風(fēng)首先從頭面部開始,進(jìn)而沿展至軀干四肢。具體說(shuō)是首先侵犯咀嚼肌。111.患者男,48歲。胸痛2小時(shí),查體:血壓100/60mmHg,雙肺濕羅音,心電圖示V~V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,偶發(fā)室性期前收縮,入院后突然抽搐,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其死因最可能是A、心源性休克B、心臟破裂C、急性左心衰D、室顫E、腦栓塞答案:D解析:該患者病史表現(xiàn)為急性心肌梗死,急性心肌梗死患者最初24小時(shí)最常見(jiàn)的猝死原因?yàn)槭翌潯?12.灌注于骨節(jié)、臟腑、腦髓的是A、精B、氣C、血D、津E、液答案:E解析:津與液的區(qū)別。一般地說(shuō),性質(zhì)清稀,流動(dòng)性大,主要布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲注于血脈,起滋潤(rùn)作用的,稱為津;性質(zhì)稠厚,流動(dòng)性小,灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等組織,起濡養(yǎng)作用的,稱為液。113.脊椎結(jié)核好發(fā)于A、胸椎B、骺和干骺端C、頸椎D、腰椎E、膝關(guān)節(jié)答案:D解析:脊椎結(jié)核好發(fā)于腰椎,可累及相鄰的兩個(gè)椎體,附件較少受累。114.“孤臟”指的是A、心B、肝C、脾D、肺E、腎答案:C解析:脾的生理特性:脾氣上升;喜燥惡濕;脾為孤臟。脾屬土,居中央,與四方、四時(shí)無(wú)配;脾主運(yùn)化,為精血津液生化之源,“灌四傍”而長(zhǎng)養(yǎng)四臟,稱為后天之本。是人體中最大最重要的臟,故稱孤臟。115.下列解表藥中,兼有化濕和中功效的是A、紫蘇B、香薷C、生姜D、白芷E、防風(fēng)答案:B解析:香薷辛溫發(fā)散,入肺經(jīng)能發(fā)汗解表而散寒;其氣芳香,入脾胃經(jīng)又能化濕和中而解暑,多用于風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困。故答案為B項(xiàng)。紫蘇、生姜雖能發(fā)汗解表,但無(wú)化濕和中之功;白芷、防風(fēng)雖能祛風(fēng)解表,亦無(wú)化濕和中之效。116.肝硬化凝血功能障礙者可選擇的藥物是A、巴比妥類B、維生素BC、維生素CD、維生素EE、維生素K答案:E解析:肝硬化是一種慢性肝病,常伴隨著凝血功能障礙。維生素K是合成凝血因子的必需物質(zhì),因此肝硬化凝血功能障礙者可選擇維生素K作為治療藥物。巴比妥類是一類鎮(zhèn)靜藥物,維生素B、C、E與凝血功能無(wú)關(guān),不適用于肝硬化凝血功能障礙者的治療。因此,本題答案為E。117.腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是A、寒濕B、濕熱C、腎虛D、氣滯E、血瘀答案:C解析:腰痛的病位在腰,為腎之府,病因?yàn)楦惺芡庑?,氣滯血瘀,腎虧體虛,其中以腎虛為關(guān)鍵。118.HBsAg陽(yáng)性者HBeAg陽(yáng)性常表示A、機(jī)體對(duì)HBV感染有抵抗力B、病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)C、病情好轉(zhuǎn)D、HBV既往感染E、病毒復(fù)制減慢,傳染性弱答案:B解析:本題考查對(duì)HBsAg陽(yáng)性者HBeAg陽(yáng)性的理解。HBeAg是HBV的一種表面抗原,其陽(yáng)性表示病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),因此選項(xiàng)B為正確答案。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,因?yàn)闄C(jī)體對(duì)HBV感染有抵抗力應(yīng)該表現(xiàn)為HBeAg陰性;選項(xiàng)C錯(cuò)誤,因?yàn)镠BeAg陽(yáng)性表示病情惡化而非好轉(zhuǎn);選項(xiàng)D錯(cuò)誤,因?yàn)镠BV既往感染應(yīng)該表現(xiàn)為HBsAg陽(yáng)性,HBeAg陰性;選項(xiàng)E錯(cuò)誤,因?yàn)镠BeAg陽(yáng)性表示病毒復(fù)制減慢,傳染性弱是錯(cuò)誤的。因此,本題答案為B。119.某女,17歲,癇病發(fā)作后來(lái)診,發(fā)病前有眩暈,胸悶,現(xiàn)痰多,舌紅,苔白膩,脈滑。針灸治療除印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆外,應(yīng)加用A、曲池、神門、內(nèi)庭B、合谷、陰陵泉、風(fēng)池C、心俞、脾俞、足三里D、肝俞、腎俞、太溪E、豐隆、膈俞、內(nèi)關(guān)答案:B解析:癇病之風(fēng)痰閉阻證,應(yīng)配合谷、風(fēng)池、陰陵泉。120.治療瘀血內(nèi)結(jié)積證的主方是A、血府逐瘀湯B、身痛逐瘀湯C、膈下逐瘀湯D、通竅活血湯E、旋覆花湯答案:C解析:膈下逐瘀湯具有活血祛瘀、行氣止痛的功效,主治瘀血阻滯膈下證,是治療瘀血內(nèi)結(jié)積證的主方。而血府逐瘀湯主要用于胸中血瘀證;身痛逐瘀湯主要用于瘀血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肢體痹痛;通竅活血湯主要用于瘀阻頭面證;旋覆花湯主要用于氣血瘀滯證。因此,正確答案為C。121.積聚的主要病位在A、脾胃心B、肺肝脾腎C、肝脾胃腸D、肺肝腎E、心脾腎答案:C解析:積聚是腹內(nèi)結(jié)塊、或痛或脹的病癥。其病位主要在肝脾胃腸。情志失調(diào)、飲食所傷、感受寒邪等多種因素均可導(dǎo)致積聚的發(fā)生。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),若情志不暢,肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯,則易形成積聚;脾主運(yùn)化,胃主受納,若飲食不節(jié),損傷脾胃,運(yùn)化失司,濕濁內(nèi)生,聚而為痰,痰阻氣滯,亦可形成積聚;此外,寒邪凝滯,內(nèi)阻氣機(jī),亦可導(dǎo)致積聚的發(fā)生。因此,積聚的病位主要在肝脾胃腸。答案為C。122.與漏肩風(fēng)密切相關(guān)的經(jīng)脈是A、手三陽(yáng)、手太陰B、手三陽(yáng)、手少陰C、手三陽(yáng)、手厥陰D、手三陰、手陽(yáng)明E、手三陰、手太陽(yáng)答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)知識(shí),要求考生掌握經(jīng)脈與身體部位的關(guān)系。正確答案為A。手三陽(yáng)經(jīng)脈起于手指,沿手臂外側(cè)上行,經(jīng)過(guò)肩部,最終匯入頭部。手太陰經(jīng)脈起于手指,沿手臂內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)過(guò)肘部,最終匯入胸部。手少陰經(jīng)脈起于手心,沿手臂內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)過(guò)肘部,最終匯入心臟。手厥陰經(jīng)脈起于手指,沿手臂內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)過(guò)肘部,最終匯入胸部。手三陰經(jīng)脈起于手指,沿手臂內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)過(guò)肘部,最終匯入頭部。手陽(yáng)明經(jīng)脈起于手指,沿手臂外側(cè)上行,經(jīng)過(guò)肘部,最終匯入面部。根據(jù)題目所給的提示“與漏肩風(fēng)密切相關(guān)”,可以推斷出答案應(yīng)該是與肩部相關(guān)的經(jīng)脈。根據(jù)手三陽(yáng)經(jīng)脈的走向,可以知道它經(jīng)過(guò)了肩部,因此選項(xiàng)A“手三陽(yáng)、手太陰”是正確答案。123.關(guān)于扁桃體腫大,敘述正確的是A、Ⅰ度腫大為剛超過(guò)咽腭弓B、Ⅱ度腫大為達(dá)到中線C、超過(guò)咽腭弓而未達(dá)到中線是Ⅲ度腫大D、扁桃體腫大共分Ⅳ度E、達(dá)到并超過(guò)中線為扁桃體Ⅲ度腫大答案:E解析:扁桃體腫大分為三度:Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過(guò)咽腭弓;Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過(guò)咽腭弓,介于Ⅰ度與Ⅲ度之間;Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線。扁桃體充血紅腫,并有不易剝離的假膜(強(qiáng)行剝離時(shí)出血),見(jiàn)于白喉。124.下列除哪味藥外都是既能祛風(fēng),又能止痙的藥物A、防風(fēng)B、蟬蛻C、僵蠶D、蜈蚣E、刺蒺藜答案:E解析:防風(fēng)功效:祛風(fēng)解表,勝濕止痛,止痙。蟬蛻功效:疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙。僵蠶功效:息風(fēng)止痙,祛風(fēng)止痛,化痰散結(jié)。蜈蚣功效:息風(fēng)鎮(zhèn)痙,攻毒散結(jié),通絡(luò)止痛。刺蒺藜功效:平肝疏肝,祛風(fēng)明目。不具有止痙之功。故E為最佳選項(xiàng)。125.治療噤口痢,虛實(shí)皆可選用的藥物是A、白頭翁B、鴉膽子C、秦皮D、石菖蒲E、赤石脂答案:D解析:石菖蒲:主治噤口痢。本品芳香化濕、燥濕,又行胃腸之氣,治療噤口痢,如開噤散。126.下列不屬于乳巖腫塊特點(diǎn)的是A、無(wú)痛不熱B、皮色不變C、表面光滑D、質(zhì)地堅(jiān)硬E、推之不移答案:C解析:乳巖即乳腺癌,其腫塊特點(diǎn)多為無(wú)痛、質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不光滑、與周圍組織粘連而推之不移,皮色可無(wú)明顯改變。所以A、B、D、E選項(xiàng)均符合乳巖腫塊特點(diǎn),C選項(xiàng)中表面光滑不符合乳巖腫塊實(shí)際特點(diǎn)。故答案選C。127.患者,男,56歲。平素體虛,項(xiàng)背部、臀部等處多發(fā)腫塊,皆約2~3cm大小,色黯紅,疼痛,膿水稀薄,伴面色萎黃,神疲乏力,反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,其治療首選A、五味消毒飲合黃連解毒湯B、清暑湯C、仙方活命飲合增液湯D、五神湯合參苓白術(shù)散E、牛蒡解肌湯答案:D解析:本題考查對(duì)中醫(yī)方劑的理解和應(yīng)用。根據(jù)患者的癥狀,多發(fā)腫塊,色黯紅,疼痛,膿水稀薄,伴面色萎黃,神疲乏力,反復(fù)發(fā)作,纏綿不愈,可判斷為濕熱瘤病。五神湯合參苓白術(shù)散是治療濕熱瘤病的常用方劑,具有清熱解毒、利濕消腫的功效,故選D。其他選項(xiàng)不適用于該病癥。128.佘某,女,45歲。腹部積塊明顯,質(zhì)地較硬,固定不移,隱痛或刺痛,形體消瘦,納谷減少,面色晦暗黧黑,面、頸、胸、臂出現(xiàn)血痣,舌質(zhì)紫或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈細(xì)澀。此病證的證機(jī)概要是A、肝失疏泄,氣結(jié)成塊B、痰濁交阻,氣聚不散,結(jié)而成塊C、瘀結(jié)不消,正氣漸損,脾運(yùn)不健D、氣滯血瘀,脈絡(luò)不和,積而成塊E、癥積日久,中虛失運(yùn),氣血衰少答案:C解析:從題干中患者腹部積塊明顯、質(zhì)地硬、固定不移等表現(xiàn)可知為瘀血內(nèi)結(jié)之證;形體消瘦、納谷減少等提示正氣漸損、脾運(yùn)不健。綜合分析可得證機(jī)概要為瘀結(jié)不消,正氣漸損,脾運(yùn)不健,故答案選C。A選項(xiàng)單純強(qiáng)調(diào)氣結(jié),未突出瘀血及正氣受損等;B選項(xiàng)主要是痰濁,與題干表現(xiàn)不符;D選項(xiàng)重點(diǎn)在氣滯血瘀,未體現(xiàn)正氣與脾運(yùn)情況;E選項(xiàng)中虛失運(yùn)不是主要方面,重點(diǎn)還是瘀結(jié)及正氣受損。129.下列急性腦血管疾病中,起病相對(duì)較緩的是A、動(dòng)脈血栓性腦梗死B、腦栓塞C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作答案:A解析:本題考查急性腦血管疾病的起病特點(diǎn)。選項(xiàng)中,動(dòng)脈血栓性腦梗死、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血和短暫性腦缺血發(fā)作均為急性腦血管疾病,但它們的起病特點(diǎn)不同。動(dòng)脈血栓性腦梗死和腦栓塞是由于腦血管內(nèi)血栓形成導(dǎo)致腦血流受阻,起病相對(duì)較緩,常有前驅(qū)癥狀,如頭痛、眩暈、惡心等,病情逐漸加重;腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦血管破裂導(dǎo)致腦內(nèi)或腦外出血,起病突然,病情嚴(yán)重;短暫性腦缺血發(fā)作是由于腦血管短暫性缺血引起的短暫性神經(jīng)功能障礙,起病突然,癥狀持續(xù)時(shí)間較短。因此,本題答案為A,即動(dòng)脈血栓性腦梗死起病相對(duì)較緩。130.下列忌火煅的藥物是A、青礞石B、牡蠣C、朱砂D、石決明E、代赭石答案:C解析:朱砂使用注意:本品有毒,內(nèi)服不可過(guò)量或持續(xù)服用。孕婦及肝腎功能不全者禁服。入藥只宜生用,忌火煅。131."奪血者無(wú)汗"的生理基礎(chǔ)是A、精血同源B、津血同源C、乙癸同源D、肝腎同源E、以上均非答案:B解析:運(yùn)行于脈中的血液,滲于脈外便化為有濡潤(rùn)作用的津液。當(dāng)血液不足時(shí),可導(dǎo)致津液的病變。失血過(guò)多時(shí),脈外之津液滲入脈中以補(bǔ)償血容量的不足,因而導(dǎo)致脈外津液不足,出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等表現(xiàn)。歷代醫(yī)家有"奪血者無(wú)汗"、"衄家不可發(fā)汗"、"亡血家,不可發(fā)汗"之說(shuō)。故本題選B。132.尿中出現(xiàn)白細(xì)胞管型,最可能的疾病是A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、狼瘡性腎炎D、腎病綜合征E、腎盂腎炎答案:E解析:急性腎盂腎炎,腎小管管腔內(nèi)出現(xiàn)大量的中性白細(xì)胞,從而形成白細(xì)胞管型。故本題選E。133.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于A、出血的速度和量B、出血部位的高低C、病變的性質(zhì)D、凝血機(jī)制E、胃腸蠕動(dòng)情況答案:A解析:上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于出血的速度和量。134.肺脹最特征性的主癥是A、發(fā)作性痰鳴氣喘B、喘促氣急C、咳嗽咳痰D、胸部膨滿,憋悶如塞E、胸脅飽滿,咳睡引痛答案:D解析:“胸部膨滿,憋悶如塞”是肺脹最特征性的主癥。135.患者肢體痿軟,麻木微腫,足脛熱氣上騰,身體困重,胸脘痞悶,溲短澀痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。其證候是A、肺熱津傷B、脾胃虛弱C、肝腎虧損D、濕熱浸淫E、陰損及陽(yáng)答案:D解析:濕熱浸淫經(jīng)脈,氣血阻滯,筋脈失養(yǎng),故肢體痿軟,麻木微腫;濕熱下注,故足脛熱氣上騰,溲短澀痛;濕熱困脾,故胸脘痞悶;舌苔黃膩,脈滑數(shù)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之征。因此,正確答案為D。136.腹痛發(fā)生的基本病機(jī)是A、外邪內(nèi)傳,阻塞氣機(jī)B、臟腑氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行不暢C、肝脾濕熱,絡(luò)脈不和D、肝氣郁結(jié),胃失和降E、食滯腸胃,痞塞不通答案:B解析:本題考查腹痛的病機(jī)。腹痛是指腹部出現(xiàn)疼痛的癥狀,其病機(jī)復(fù)雜,常見(jiàn)的病機(jī)有外邪內(nèi)傳、臟腑氣機(jī)阻滯、肝脾濕熱、肝氣郁結(jié)、食滯腸胃等。根據(jù)中醫(yī)理論,腹痛的主要病機(jī)是臟腑氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,導(dǎo)致腹部疼痛。因此,本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中,A、C、D、E都是腹痛的常見(jiàn)病機(jī),但不是腹痛發(fā)生的基本病機(jī)。137.下列哪種情況可出現(xiàn)于正常尿中A、腎小管上皮細(xì)胞(小圓上皮細(xì)胞)B、脂肪顆粒細(xì)胞C、含鐵血黃素細(xì)胞D、少量扁平和移行細(xì)胞E、大量移行上皮細(xì)胞答案:D解析:腎小管上皮細(xì)胞(小圓上皮細(xì)胞)、脂肪顆粒細(xì)胞、含鐵血黃素細(xì)胞和大量移行上皮細(xì)胞在正常尿液中通常不會(huì)出現(xiàn)。A選項(xiàng)腎小管上皮細(xì)胞(小圓上皮細(xì)胞)通常來(lái)源于腎小管,可能提示腎臟損傷。B選項(xiàng)脂肪顆粒細(xì)胞可能提示脂肪代謝異?;蚰I臟疾病。C選項(xiàng)含鐵血黃素細(xì)胞常提示存在陳舊性出血或泌尿系統(tǒng)損傷。E選項(xiàng)大量移行上皮細(xì)胞可能提示泌尿系統(tǒng)炎癥或腫瘤。D選項(xiàng)少量扁平和移行細(xì)胞在正常尿液中可以出現(xiàn),因?yàn)槊谀蛏车赖纳掀ぜ?xì)胞存在正常的更新和脫落。因此,答案為D。138.主治肺胃出血的藥物是A、大黃B、地榆C、黃芩D、紫珠E、荊芥答案:D解析:紫珠既能收斂止血,又能涼血止血,適用于各種內(nèi)外傷出血,尤多用于肺胃出血之證。因此正確答案為D。139.患者,女,40歲。左耳隆鳴,聽(tīng)力下降,急躁心煩,口干脅痛,小便短赤,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。應(yīng)首選的藥物是A、苦參B、夏枯草C、車前草D、金錢草E、龍膽答案:E解析:患者左耳隆鳴,聽(tīng)力下降,急躁心煩,口干脅痛,小便短赤,舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈弦數(shù),證屬肝膽實(shí)火上炎,應(yīng)選用清泄肝膽實(shí)火的藥物。龍膽能清熱燥濕,瀉肝膽火,故答案為E項(xiàng)。苦參清熱燥濕,殺蟲,利尿;夏枯草清熱瀉火,明目,散結(jié)消腫;車前草清熱利尿通淋,祛痰,涼血,解毒;金錢草利濕退黃,利尿通淋,解毒消腫。均無(wú)清泄肝膽實(shí)火的作用,故A、B、C、D項(xiàng)不可選。140.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)的病因是A、心力衰竭B、高鉀血癥C、心臟瓣膜病D、冠心病E、代謝性酸中毒答案:D解析:陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,其病因有:①各種器質(zhì)性心臟病如冠心病、心肌炎、心肌病等,其中以冠心病最常見(jiàn);②其他如代謝障礙、血鉀紊亂、藥物中毒、QT間期延長(zhǎng)綜合征等;③偶可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者。141.患者出現(xiàn)產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛,拒按,脈細(xì)澀,舌質(zhì)黯淡。治療應(yīng)首選的方劑是A、生化湯B、溫經(jīng)湯C、十灰散D、少腹逐瘀湯E、溫脾湯答案:A解析:本題考查的是產(chǎn)后惡露不行、小腹冷痛、拒按、脈細(xì)澀、舌質(zhì)黯淡的治療方劑選擇。根據(jù)癥狀分析,屬于產(chǎn)后寒凝型,治療應(yīng)選用溫經(jīng)散寒、活血化瘀的方劑。選項(xiàng)中,生化湯具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀的功效,是治療產(chǎn)后寒凝型的常用方劑,因此答案為A。其他選項(xiàng)中,溫經(jīng)湯雖然有溫經(jīng)散寒的作用,但不具有活血化瘀的功效;十灰散主要用于治療癰疽腫毒,不適用于本?。簧俑怪痧鰷饕糜谥委熗唇?jīng),不適用于本??;溫脾湯主要用于治療脾胃虛寒,不適用于本病。142.治療咽喉腫痛,熱毒壅結(jié)者,宜選用的藥物是A、大青葉B、山豆根C、桑葉D、菊花E、蟬蛻答案:B解析:山豆根功效:清熱解毒,利咽消腫。143.急性濕疹屬于下列證候中的A、濕熱蘊(yùn)膚證B、脾虛濕蘊(yùn)證C、血虛風(fēng)燥證D、熱毒蘊(yùn)結(jié)證E、肝腎不足證答案:A解析:急性濕疹是一種常見(jiàn)的皮膚病,其病因主要與濕熱蘊(yùn)膚有關(guān)。濕熱蘊(yùn)膚證是中醫(yī)辨證中的一種,其特點(diǎn)是濕熱內(nèi)蘊(yùn),病變表現(xiàn)為皮膚濕熱、瘙癢、紅腫等癥狀。因此,急性濕疹屬于濕熱蘊(yùn)膚證。其他選項(xiàng)中,脾虛濕蘊(yùn)證、血虛風(fēng)燥證、熱毒蘊(yùn)結(jié)證、肝腎不足證均與急性濕疹的病因和病理生理機(jī)制不符,因此不是正確答案。144.痹證與痿證的鑒別要點(diǎn)首先在于A、肢體活動(dòng)情況B、有無(wú)肌肉萎縮C、痛與不痛D、有無(wú)外感E、關(guān)節(jié)腫與不腫答案:C解析:痹證與痿證:鑒別要點(diǎn)首先在于痛與不痛,痹證以關(guān)節(jié)疼痛為主,而痿證則為肢體力弱,無(wú)疼痛癥狀;其次要觀察肢體的活動(dòng)障礙,痿證是無(wú)力運(yùn)動(dòng),痹證是因痛而影響活動(dòng);再者,部分痿證病初即有肌肉萎縮,而痹證則是由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng),日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。145.痢久不愈或反復(fù)發(fā)作,最易損傷的臟腑是A、肝、胃B、脾、胃C、肝、脾D、肝、腎E、脾、腎答案:E解析:痢疾是一種腸道傳染性疾病,主要損傷脾胃。久病不愈或反復(fù)發(fā)作,會(huì)損傷脾的運(yùn)化功能,導(dǎo)致脾虛;同時(shí),由于脾虛濕盛,日久濕從寒化,傷及腎陽(yáng),導(dǎo)致腎陽(yáng)虛。因此,痢久不愈或反復(fù)發(fā)作,最易損傷的臟腑是脾、腎。所以,答案是E。146.生地黃、當(dāng)歸在龍膽瀉肝湯中的作用是A、滋養(yǎng)陰血B、養(yǎng)陰生津C、養(yǎng)血活血D、清熱涼血E、養(yǎng)血清熱答案:A解析:答案解析:龍膽瀉肝湯是治療肝膽實(shí)火上炎或肝經(jīng)濕熱下注證的方劑。方中龍膽草大苦大寒,既能清利肝膽實(shí)火,又能清利肝經(jīng)濕熱;黃芩、梔子苦寒瀉火,燥濕清熱;澤瀉、木通、車前子清熱利濕,使?jié)駸釓乃琅懦?;?dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰,使邪去而陰血不傷。其中,生地、當(dāng)歸的作用是滋養(yǎng)陰血,防止苦寒燥濕之品損傷陰液。因此,答案選A。147.患兒,男,10歲。皮膚黃染伴右上腹絞痛2天。實(shí)驗(yàn)室檢查;尿膽紅素(±),尿膽原(-)。應(yīng)首先考慮的是A、蠶豆病B、胃炎C、膽道蛔蟲癥D、急性病毒性肝炎E、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥答案:C解析:患者黃疸,并見(jiàn)尿膽紅素陽(yáng)性,尿膽原陰性,考慮為膽汁淤積性黃疸。且伴右上腹絞痛2天,可知為膽道蛔蟲癥。E屬先天性溶血性黃疸。余參見(jiàn)上題。故本題選C。148.七情配伍中,具有協(xié)同作用能提高藥效的配伍方法是A、相須、相使B、相須、相畏C、相須、相殺D、相使、相畏E、相使、相殺答案:A解析:七情除單行外,相須、相使可以起到協(xié)同作用,能提高藥效,是臨床常用的配伍方法;相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用,

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