牙列、牙合與頜位（口腔解剖生理學(xué)）

牙列學(xué)習(xí)要點：

1.牙列的定義及分型(56頁）2.牙合平面、縱牙合曲線和橫牙合曲線3.牙排列的特點

生長在牙槽骨內(nèi)的天然牙按照一定順序、方向和位置彼此鄰接，排列成弓形，稱為牙列（或牙弓）。牙列上頜牙列下頜牙列

1.分散牙合力

2.防止食物嵌塞

3.保持面形牙齒掉光很可怕！

4.利于舌的活動

牙列的生理意義

一、牙列分型（一）按照構(gòu)成牙的類別分型恒牙列乳牙列混合牙列

特點：年齡：13歲~由恒牙組成完整的上下恒牙列各含14~16顆牙恒牙列乳牙列特點：年齡：3左右~6歲全部由乳牙組成完整的上下乳牙列各含10顆牙形態(tài)近似半圓形牙列較恒牙列短小牙列的寬度與長度的比例大于恒牙列排列緊密有間隙混合牙列特點：年齡：6、7~12、13歲乳恒牙交替乳恒牙的數(shù)目在不同的發(fā)育階段各有不同恒牙初萌位置有偏向有生長間隙注意：慎勿將尚未到達正常位置的恒牙，誤認為是乳牙而拔除。

（二）按照牙列形態(tài)特征分型方圓型尖圓型橢圓型方圓型：上下頜4個切牙的切緣連線較為平直，牙列從尖牙的遠中開始轉(zhuǎn)向后。尖圓型：牙列從側(cè)切牙即明顯轉(zhuǎn)向后端使前牙段較尖橢圓型：介于前兩者之間，牙列從側(cè)切牙的遠中逐漸轉(zhuǎn)向后端，使前牙段較圓（三）按照牙列中牙的排列情況分型

1、正常牙列

牙數(shù)正常，牙列整齊無間隙2、異常牙列

牙數(shù)異常：牙數(shù)過多（多生牙）或過少牙排列異常：牙列擁擠、牙列稀疏、弓外牙、高位牙、低位牙、易位牙、轉(zhuǎn)位牙等牙列牙列分型按構(gòu)成牙的類型分：恒牙列乳牙列混合牙列按牙列形態(tài)特征分：尖圓型橢圓型方圓型按牙的排列情況分：正常牙列異常牙列二、牙列的大小（一）牙列長度與寬度

上頜牙列寬55mm，長50mm

下頜牙列寬52mm，長41mm（二）Terra牙列指數(shù)采用牙列寬度與牙列長度比值來描述上下牙列大小關(guān)系的一種方法，即：

長度寬度三、正常牙排列的傾斜規(guī)律正常牙排列的傾斜意義使咀嚼運動中牙合力沿牙體長軸傳導(dǎo)牙列中牙之間接觸廣泛緊密，防止食物嵌塞，保護和維持牙周組織健康。增大上下牙接觸面積，提高咀嚼效率保護唇、頰、舌組織健康，便于舌運動襯托唇、頰，保持面下三分之一的形態(tài)（一）牙體近遠中向的傾斜情況

從牙弓的唇側(cè)或頰側(cè)方向觀察，前后具有不同的傾斜表現(xiàn)，這種傾斜稱為近遠中傾斜。上頜中切牙較正或稍向近中傾斜。上頜尖牙略向近中傾斜。上頜側(cè)切牙向近中傾斜程度最大。上頜前牙的傾斜規(guī)律：1<3<2下頜中切牙冠向近中傾斜角度極小下頜側(cè)切牙冠略向近中傾斜下頜尖牙冠向近中傾斜大于下頜側(cè)切牙下頜前牙的傾斜規(guī)律：1<2<3上頜第一、二前磨牙，傾斜程度依次變小。上頜第一磨牙牙冠平直下頜第一、二前磨牙和第一磨牙牙冠較正上下頜第二、三磨牙傾斜程度依次變大（二）牙體唇（頰）舌向的傾斜情況

從牙弓（斷面）的近中或遠中方向觀察，前后有不同的傾斜情況，這種傾斜稱為唇（頰）舌側(cè)傾斜（二）牙體唇（頰）舌向的傾斜情況上下切牙的切端均向唇側(cè)，與頜骨前端牙槽突的傾斜度一致上下頜尖牙及上頜前磨牙以及上下頜第一磨牙相對較正上頜二、三磨牙向頰側(cè)傾斜下頜前磨牙及第二、三磨牙向舌側(cè)傾斜（三）垂直向關(guān)系牙合平面：假想平面、參考平面解剖學(xué)牙合平面定義：從下頜中切牙的近中鄰接點到雙側(cè)最后一個磨牙遠中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面。修復(fù)學(xué)：從上頜中切牙的近中鄰接點到雙側(cè)第一磨牙的近中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面，牙合平面與鼻翼耳屏線平行，基本上平分頜間距離。牙的上下位置關(guān)系各牙與該平面之關(guān)系（上頜牙列）中切牙與該平面接觸;側(cè)切牙略高出該平面(約1mm);尖牙、第一、第二前磨牙牙(頰)尖、第一磨牙近頰尖、近舌尖或上頜第二磨牙頰尖與該平面接觸;磨牙的牙尖與該平面的距離遞增。牙合曲線概念：牙列的牙合面是一個曲面，用以表示牙列合面形態(tài)的曲線分類：正面觀：橫牙合曲線側(cè)面觀：縱牙合曲線四、牙列的合面形態(tài)下頜牙列的縱牙合曲線（Spee曲線）從下頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖、磨牙的近、遠中頰尖的連線，從前向后是一條向上凹的曲線。切牙段平直，尖牙至第一磨牙的遠中頰尖逐漸降低，第二、三磨牙頰尖又逐漸升高。（一）縱牙合曲線上頜牙列的縱牙合曲線連接上頜切牙的切緣、尖牙的牙尖、前磨牙的頰尖、磨牙的近、遠中頰尖的連線，從前向后是一條凸向下的曲線，由切牙至第一磨牙近頰尖較平直，由第一磨牙近頰尖至最后磨牙的遠頰尖逐漸向上彎曲，此彎曲段又稱補償曲線。又稱Wilson曲線。連接兩側(cè)同名磨牙的頰、舌尖所形成的曲線（二）橫牙合曲線上頜凸向下，下頜凹向上（不明顯）將二側(cè)同名磨牙的頰舌尖聯(lián)成一曲線，可稱為：

A．spee曲線

B．縱牙合曲線

C．補償曲線

D．橫牙合曲線頭腦風(fēng)暴上頜前牙向近中傾斜角度是：

A．1>2>3

B．2>1>3

C．3>2>1

D．2>3>1D牙列異常包括：A.牙列擁擠B.牙列稀疏C.高位牙D.低位牙E.弓外牙ABCDE關(guān)于橫（牙合）曲線正確的說法是：A.位于上頜B.位于下頜C.上下頜均有D.是連接雙側(cè)磨牙頰、舌尖形成的一條突向下的曲線E.是連接雙側(cè)同名磨牙頰、舌尖形成的一條突向下的曲線CE關(guān)于解剖學(xué)牙合平面正確的說法是：A.位于下頜牙弓B.位于上頜牙弓C.是連接下頜中切牙的近中鄰接點到雙側(cè)最后一個磨牙遠中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面D.是連接上頜中切牙的近中鄰接點到雙側(cè)最后一個磨牙遠中頰尖頂所構(gòu)成的假想平面E.以上都不是AC1、按照牙列形態(tài)特征分型，牙列分為

A、恒牙列、乳牙列、混合牙列

B、方圓型、尖圓形、橢圓型

BC、正常牙列、異常牙列

D、正常恒牙列、異常恒牙列

E、以上都不是

A.Spee曲線B.橫牙合曲線C.牙合平面D.補償曲線

1、由上頜中切牙的近中切角(近中鄰接點)到雙側(cè)第一磨牙近中頰尖頂所構(gòu)成的假象的平面稱為

C2、連接上頜中切牙、側(cè)切牙切嵴，尖牙的尖，第一、二前磨牙頰尖，第一、二磨牙近中頰尖、遠中頰尖的一條向下凸的線稱為

D3、由下頜中切牙、側(cè)切牙切嵴，尖牙的尖，第一、二前磨牙頰尖，第一、二磨牙近中頰尖、遠中頰尖連成的一條向上凹的線稱為

A4、連接一側(cè)磨牙的頰尖、舌尖及對側(cè)同名牙的頰尖、舌尖的一條向下凸的線稱為

B牙合上、下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，牙與牙的接觸關(guān)系靜止?fàn)顟B(tài)時牙接觸現(xiàn)象的概念運動狀態(tài)時牙接觸現(xiàn)象前伸側(cè)方基本型牙尖交錯前伸側(cè)方牙尖交錯牙合牙尖交錯牙合（intercuspalocclusion,ICO）上下頜牙牙尖交錯，牙合面最廣泛、最密切的咬合接觸關(guān)系。牙尖交錯牙合（正面觀）牙尖交錯牙合（側(cè)面觀）覆牙合：ICO時，上頜牙蓋過下頜牙唇（頰）面的垂直距離。淺覆牙合（正常覆牙合）:上頜前牙蓋過下頜前牙唇面的切1/3以內(nèi)。（一）ICO的唇（頰）舌向關(guān)系深覆牙合分為三度：

Ⅰ度：上頜切牙蓋過下頜前牙唇面的切1/3與1/2之間；

Ⅱ度:上頜切牙蓋過下頜前牙唇面的切1/2與2/3之間；Ⅲ度:上頜切牙蓋過下頜前牙唇面的切2/3以上。覆蓋（超牙合）ICO時，上頜牙蓋過下頜牙的水平距離。正常覆蓋：上頜切牙切緣超過下頜切牙切緣的水平距離2-4mm（3mm）深覆蓋的分度：Ⅰ度3~5mmⅡ度5~7mmⅢ度>7mm正常覆牙合覆蓋的生理意義提高咀嚼效率避免咬傷唇、頰、舌維持面部容貌、美觀、發(fā)音和呼吸等口腔功能有關(guān)前牙的覆牙合覆蓋類型深覆蓋開牙合深覆蓋對刃牙合(切牙合)反牙合開牙合后牙覆牙合、覆蓋關(guān)系分類后牙反牙合鎖牙合反鎖牙合鎖牙合后牙覆牙合、覆蓋關(guān)系分類1、上下頜牙的對位關(guān)系2、上下尖牙的對位關(guān)系3、上下頜第一磨牙的對位關(guān)系（二）ICO的近遠中向關(guān)系上下牙列中線對正，并與上唇系帶、面部中線一致一牙對二牙(除外下頜中切牙、上頜最后一個磨牙)上下頜牙的對位關(guān)系上頜尖牙的牙尖與下頜尖牙的遠中唇斜面及唇側(cè)遠中緣對應(yīng)，下頜尖牙的牙尖與上頜尖牙的近中舌斜面及舌側(cè)近中緣對應(yīng)。上下頜尖牙的對位關(guān)系

上下頜第一磨牙的對位關(guān)系

中性牙合：上頜第一磨牙的近中頰尖對著下頜第一磨牙的頰溝。遠中牙合：上頜第一磨牙的近中頰尖位于下頜第一磨牙的頰溝的近中。近中牙合：上頜第一磨牙的近中頰尖位于下頜第一磨牙的頰溝的遠中。中性牙合上頜6的近中頰尖正對下頜6的頰溝

上頜6的近中舌尖位于下頜6的中央窩內(nèi)下頜6的遠中頰尖位于上頜6的中央窩內(nèi)典型面形（三）ICO的垂直向關(guān)系（牙合面接觸）上、下頜牙的牙合面接觸關(guān)系可以有尖與窩、尖與邊緣嵴、尖與外展隙以及牙尖與斜面等多種接觸形式1、前牙接觸：下頜前牙牙切端的唇側(cè)和上頜前牙舌面的相應(yīng)位置保持輕接觸。2、前磨牙和磨牙（后牙）牙合面接觸：由發(fā)育溝、牙窩等凹形結(jié)構(gòu)和牙尖、邊緣嵴、橫嵴、斜嵴等凸形結(jié)構(gòu)組成，目前認為其主要的牙合接觸特征：①上頜前磨牙舌尖與下頜同名牙遠中邊緣嵴接觸，下頜前磨牙頰尖與上頜同名牙近中邊緣嵴接觸或者與上頜同名牙近中邊緣嵴和上頜同名牙近中鄰牙的遠中邊緣嵴接觸②上頜磨牙近中頰尖正對著下頜同名牙的近中頰溝：③上頜磨牙近中舌尖與下頜同名牙的中央窩相接觸：④下頜磨牙遠中頰尖與上頜同名牙的中央窩相接觸。1、上下牙列中線對齊2、一牙對二牙（除上頜最后一個磨牙和下頜中切牙外）3、尖牙關(guān)系正常4、第一磨牙關(guān)系為中性關(guān)系5、前后牙的覆合覆蓋關(guān)系正常理想的牙尖交錯合的基本特征二、不同發(fā)育階段的牙尖交錯牙合特征（一）乳牙期ICO的特征1.乳牙在頜骨上的位置較正，無明顯傾斜2.牙合曲線不明顯3.覆牙合較深，覆蓋較小4.乳牙牙合早期：2.5－4歲整齊排列無間隙第二乳磨牙遠中面平齊末端平齊末端：上下頜第二乳磨牙的遠中面彼此相齊，成一垂直平面。前牙區(qū)出現(xiàn)間隙5.乳牙牙合末期：4-6歲下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙近中磨耗明顯內(nèi)容4歲以前4~6歲前牙排列緊密無間隙切牙區(qū)和尖牙區(qū)出現(xiàn)間隙（靈長間隙）切緣及牙合面磨耗無明顯磨耗不同程度的磨耗上下頜第二乳磨牙的遠中面平齊末端下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙前方暫時性深覆牙合明顯減小4歲以前與4~6歲乳牙期ICO特征靈長間隙是4-6歲之間，由于頜骨的長大，在上頜乳尖牙的近中和下頜乳尖牙的遠中出現(xiàn)的間隙，為恒牙的萌出創(chuàng)造了有利條件。（二）替牙期ICO的特征6歲－12歲暫時性的錯牙合（1）上唇系帶位置過低(2)上頜中切牙之間有間隙側(cè)切牙牙胚壓迫中切牙牙根（3）上頜切牙牙冠偏遠中尖牙牙胚擠壓側(cè)切牙牙根（4）暫時輕度牙列擁擠1+2>I+II

調(diào)整：恒牙向唇側(cè)傾斜4+5<IV+V（5）暫時輕度深覆牙合

后牙高度萌出不足（6）暫時輕度遠中牙合

前伸牙合下頜作前伸運動，上下切牙切緣相接觸的咬合狀態(tài)后牙接觸情況？前伸

發(fā)生在三種情況：（1）用切牙咬斷細線或薄紙時（2）下頜故意前伸，至上下切牙的切刃相對應(yīng)（3）人在發(fā)怒時，咬牙切齒，上下前牙切刃前伸牙合前伸牙合特征

1、后牙無接觸

2、后牙保持接觸（前伸牙合干擾）

3、義齒修復(fù)時前伸牙合平衡,即后牙要保持接觸

前伸牙合前伸牙合對口頜系統(tǒng)的影響最大的因素，為前牙覆蓋，覆牙合的比例不當(dāng)。其中，覆牙合愈深，覆蓋愈小者，對TMJ及頜肌功能的影響愈大。對刃牙合，開牙合，反牙合，對TMJ及頜肌功能均無明顯不良后果，但對發(fā)音，外貌有所影響。前伸牙合下頜作側(cè)方咀嚼運動時，所向側(cè)為工作側(cè)非工作側(cè)牙接觸情況？工作側(cè)非工作側(cè)側(cè)方牙合

側(cè)方牙合

（1）尖牙保護牙合：下頜向一側(cè)運動時，自然牙列，常出現(xiàn)只有尖牙接觸而其他牙不接觸的現(xiàn)象。（2）組牙功能牙合：下頜側(cè)向運動至該側(cè)牙尖斜面相接觸時，不只是上下尖牙接觸，其余后牙的牙尖斜面也接觸。這是自然牙的兩種牙合型，均屬自然，各有其利。側(cè)方牙合非工作側(cè)接觸情況1、無接觸2、有接觸（側(cè)方牙合干擾）3、義齒修復(fù)時側(cè)方牙合平衡，即后牙有接觸

側(cè)方牙合平衡總結(jié)牙尖交錯牙合的咬合接觸特征：1、概念、覆牙合、覆蓋2、上下頜第一磨牙的對位關(guān)系

3、理想的牙尖交錯牙合的基本特征4、4歲以前與4~6歲乳牙期ICO特征1.不屬于替牙期間牙合特點的是A.上頜切牙牙根向遠中傾斜B.前牙輕度深覆??關(guān)系C.可能顯示前牙擁擠D.磨牙輕度遠中關(guān)系E.中切牙間有間隙2.覆牙合的定義是A.牙尖交錯牙合時，上下前牙發(fā)生重疊關(guān)系B.牙尖交錯牙合時，上頜牙蓋過下頜牙唇頰面間的水平距離C.牙尖交錯牙合時，上頜牙蓋過下頜牙唇頰面間的垂直距離D.牙尖交錯牙合時，上頜牙蓋過下頜牙舌面間的水平距離E.前伸運動時，下前牙切緣超過上前牙切緣的水平距離頭腦風(fēng)暴3.牙尖交錯牙合時，上下牙對位關(guān)系的主要指標(biāo)是A.上頜第一磨牙近中頰尖與下頜同名牙的頰溝對位B.上頜第一磨牙近中頰尖與下頜同名牙的遠中頰溝對位C.下頜第一磨牙近中舌尖與上頜同名牙的舌溝對位D.下頜第一磨牙近中頰尖與下頜同名牙的頰溝對位E.上頜第一磨牙遠中頰尖于下頜同名牙的頰溝對位4.4-6歲兒童，牙合的特征有A.前牙區(qū)出現(xiàn)間隙，前牙切緣和磨牙牙合面磨耗明顯B.前牙區(qū)出現(xiàn)間隙，前牙切緣和磨牙牙合面無明顯磨耗C.最后磨牙遠中面平齊D.磨牙呈中性牙合關(guān)系E.淺覆牙合，深覆蓋5.正中牙合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為A.中性牙合B.遠中牙合

C.近中牙合D.正中牙合E.以上都不對頜位頜位:上下頜骨的位置關(guān)系，無論有無牙的接觸,是下頜骨相對上頜骨乃至整個顱骨的位置關(guān)系。下頜骨的位置頜位的概念髁狀突頜位與牙合的關(guān)系每一種牙合型均有對應(yīng)的頜位？頜位牙合？每一種頜位均有對應(yīng)的牙合型？下頜姿勢位（息止頜位，臨床休息位）下頜骨的三種基本位置牙尖交錯位（牙位，正中牙合位）后退接觸位（正中關(guān)系？）牙尖交錯位牙尖交錯位(intercuspalposition,ICP)是一種頜位關(guān)系，系指上下頜牙列牙合面廣泛接觸，牙尖相互交錯接觸時下頜骨的位置，即牙尖交錯牙合時下頜骨的位置。依牙尖交錯牙合存在，隨牙尖交錯牙合的變化而變化，固又稱牙位。1、上、下頜牙牙尖交錯，緊密接觸，上下牙列的中線對正。2、髁狀突的位置位于關(guān)節(jié)窩的中央，左右兩側(cè)的髁狀突相互平衡，使下頜骨位于左右兩側(cè)相互對稱的位置上，下頜運動正中不偏。3、兩側(cè)咀嚼肌收縮對稱、有力，功能均等。ICP依ICO而定，隨ICO的變化而變化ICP與正中牙合位是一致的嗎?正常ICP的特點髁狀突冠狀面觀ICP在人的一生中是相對穩(wěn)定，但也是逐漸變化的牙尖交錯位的變化ICP決定了下頜的運動型，ICP依ICO而存在1、ICP是下頜的主要功能位，咀嚼、言語、吞咽等功能活動均與ICP關(guān)系密切。2、ICP是最易重復(fù)的下頜位置，臨床上可作為許多檢查、診斷和治療基準(zhǔn)位。3、ICP正常兩側(cè)頜肌功能均衡，下頜的各種功能運動協(xié)調(diào)穩(wěn)定，對于防止下頜功能運動中產(chǎn)生的創(chuàng)傷有積極意義。

牙尖交錯位正常的意義

矢狀面觀從ICP開始，下頜還可以后下移動少許（約1mm左右），此時，后牙牙尖斜面部分接觸，前牙不接觸，髁突位于關(guān)節(jié)窩的最后位置，下頜的這個位置稱為后退接觸位，是下頜的生理性最后位。

后退接觸位下頜后退接觸位的特點2、正中關(guān)系（CR）：髁狀突鉸鏈運動的范圍內(nèi)，下頜與上頜之間的關(guān)系。它只是一個范圍，不是一個頜位，18~25mm。矢狀面觀1、髁突位于關(guān)節(jié)窩的最后位正中關(guān)系（centricrelation，CR)CR是一個范圍，而不是一個下頜頜位,RCP是在其中的一個頜位（最上）20mmRCP與ICP1、人群中有二位者占90%（協(xié)調(diào)性)2、長正中：具有ICP和RCP二位的人，

一般從RCP,下頜向前上移動1mm可到ICP，在移動過程中下頜無偏斜或偏斜小于0.5mm,雙側(cè)后牙均勻接觸，這種兩個頜位之間無偏斜前后為主的位置關(guān)系為長正中。RCP與ICP3、只有ICP一位的人，其髁狀突沒有鉸鏈運動的表現(xiàn)。4、RCP是一個功能位，是CR的最后位。1、ICO喪失，ICP也喪失，RCP仍存在，可以作為取得ICP的參考位。2、RCP存在或正常與否，對于顳下頜關(guān)節(jié)疾病的檢查、診斷及治療有重要的價值。RCP的臨床意義主動法：吞咽法被動法：推下頜法獲得RCP的方法下頜姿勢位(mandibularposturalposition,MPP)下頜姿勢位當(dāng)人直立或坐正時，兩眼平視前方，不咀嚼，不說話，不吞咽時，下頜處于休息狀態(tài)的位置，又稱下頜休息位或息止頜位。請大家體會下頜姿勢位請問下頜姿勢位時咬合關(guān)系是怎樣的?MPP下頜姿勢位可稱息止頜位但是升頜肌群仍發(fā)揮作用下頜姿勢位也可稱為肌位MPP的特征1、息止牙合間隙：在下頜姿勢位時，頭直立，上下牙列自然分開，無任何牙合接觸關(guān)系，從前向后保持一個由大到小的楔形間隙，在前牙區(qū)切嵴間的牙合間隙為1-3mm。檢查息止牙合間隙2、垂直距離：從鼻底到頦下點之間的面下1/3高度。RCP垂直距離aMPP的特征ICP垂直距離b下頜姿勢位時上下牙不接觸，牙周、TMJ組織均不受力。牙齒可以避免非咀嚼性磨損，也可避免咀嚼肌肉的疲勞及牙合創(chuàng)傷。MPP的生理意義（一）ICP與RCP（二）ICP與MPP（三）下頜肌力閉合道的終點與牙尖交錯牙合下頜三個基本頜位的關(guān)系CRICPRCPMPP下頜肌力閉合道RCPICPMPP1mm1~3mm下頜三個基本頜位的關(guān)系牙合與頜位ICO與ICP是口頜系統(tǒng)功能正常與否的一項重要標(biāo)志。ICO正常ICP正常頜肌功能正常TMJ功能正常；反之，頜肌功能紊亂ICO異常磨耗ICP畸變TMD穩(wěn)定的最適頜位下頜骨的三種基本位置：牙尖交錯位（正中牙合位，牙位）后退接觸位（正中關(guān)系？，后退位）姿勢位（息止頜位，休息位，肌位）牙尖交錯位ICP重復(fù)性髁狀突位置臨床意義習(xí)慣肌力閉合道（直線），ICP穩(wěn)定不偏左不偏右，居中，正中牙合位牙列、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)、下頜運動左右對稱。下頜后退接觸位RCP重復(fù)性髁狀突位置臨床意義可重復(fù)（韌帶位--顳頜韌帶對稱）生理性最后位RCP與ICP協(xié)調(diào)性，長正中韌帶不能拉長下頜姿勢位MPP重復(fù)性髁狀突位置臨床意義肌功能正常（輕咬與重咬）居中息止牙合間隙對維持TMJ、肌肉、牙周等組織的健康是有益的。（二）下頜運動的范圍及意義下頜在各個方向上的極限運動稱為下頜邊緣運動，通常下頜的生理活動并不達到這一邊緣運動的邊界，而是在邊緣運動范圍內(nèi)。邊緣性運動（bordermovement）

為下頜向各個方向所能做的最大范圍的運動，代表了下頜、顳下頜關(guān)節(jié)及其韌帶和咀嚼肌的功能潛力。1.邊緣運動（envelopeofmotion）ICP：牙尖交錯位RCP：后退接觸位E：最大開口位L：向左側(cè)方咬合運動邊緣位R：向右側(cè)方咬合運動邊緣位F：最大前伸位

切點邊緣性運動的空間范圍（瑞典式香蕉圖）ICP：牙尖交錯位PP：姿勢位E：最大開口位L：向左側(cè)方咬合運動邊緣位R：向右側(cè)方咬合運動邊緣位E：最大開口位切點邊緣性運動冠狀面投影圖切點邊緣運動軌跡矢狀面觀-Posselt圖1：后界2:前界3:上界4:功能運動MR:咀嚼運動咬合范圍E:向左側(cè)方咬合運動邊緣位F:最大前伸位D:向右側(cè)方咬合運動邊緣位IEC:對刃牙合位切點邊緣性運動水平面投影圖CR:后退接觸位CO:牙尖交錯位叩齒運動（tappingmovement）

即習(xí)慣性小開閉運動，是一種無意識進行的開閉口運動，與口頜系統(tǒng)下頜運動中神經(jīng)肌肉記憶型的反復(fù)強化有關(guān)。叩齒運動的頻率、穩(wěn)定