2023年基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試題

2023年基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核試題1.共同題干（1-3題）:患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。1.該患者可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺炎(正確答案)D.副鼻竇炎E.支氣管炎2.共同題干（1-3題）:患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。

為明確診斷作哪些檢查（）A.血常規(guī)B.胸片或胸透(正確答案)C.尿常規(guī)D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線(xiàn)片3.共同題干（1-3題）:患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5°C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。

應(yīng)給予的主要處理是（）A.抗生素(正確答案)B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿4．共同題干（4-6題）:患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38°C。該患者最可能的診斷是（）A．泌尿系感染(正確答案)B．腰椎骨質(zhì)增生C．附件炎D．急性腸炎E．急性闌尾炎5.共同題干（4-6題）:患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38°C。可明確診斷，針對(duì)性的檢查是（）A:便常規(guī)＋便潛血B:尿常規(guī)＋尿培養(yǎng)(正確答案)C:血常規(guī)＋血培養(yǎng)D:膀胱鏡檢查E:腰椎X線(xiàn)片6.共同題干（4-6題）:患者，女性，28歲，3天來(lái)惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38°C。主要的處理給予（）A:利復(fù)星(左氧氟沙星)(正確答案)B:泰諾林（復(fù)方阿司匹林）C:阿托品D:芬必得E:傷濕止痛膏7.下列不屬于病毒性疾?。ǎ〢:流行性腮腺炎B:脊髓灰質(zhì)炎C:麻疹D:猩紅熱(正確答案)E:感冒8.下列屬于感染性疾病的是（）A:皮肌炎B:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C:多發(fā)性骨髓瘤D:結(jié)節(jié)病E:風(fēng)疹(正確答案)9.共同題干（9-10題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5°C，2天，大便常規(guī):白細(xì)胞18個(gè)/Hp，紅細(xì)胞3—5個(gè)/Hp。最大可能診斷是（）A:細(xì)菌性痢疾(正確答案)B:急性腸炎C:急性胃腸炎D:結(jié)腸炎E:食物中毒10.共同題干（9-10題）;患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5°C，2天，大便常規(guī):白細(xì)胞18個(gè)/Hp，紅細(xì)胞3—5個(gè)/Hp。明確診斷主要檢查（）A:血常規(guī)B:便培養(yǎng)(正確答案)C:血培養(yǎng)D:乙狀結(jié)腸鏡E:纖維腸鏡11.共同題干（11-12題）:患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體:血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。最可能的診斷是（）A:急性化膿性扁桃體炎(正確答案)B:咽炎C:咽峽炎D:氣管炎E:副鼻竇炎12.共同題干（11-12題）患者，男性，18歲，咳嗽，咽痛，發(fā)熱，查體:血壓，心肺正常，咽紅，扁桃體腫大I度，上有膿性分泌物。首選抗生素是（）A:左氧氟沙星B:羅紅霉素C:青霉素(正確答案)D:阿奇霉素E:先鋒霉素13.急性胸痛中危險(xiǎn)性最高的四個(gè)疾病是（）A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，張力性氣胸(正確答案)C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸D．急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎14．心電圖最有價(jià)值的用途是診斷（）A．心絞痛B．肺栓塞C．心律失常(正確答案)D．急性心包炎E．心力衰竭15．猝死最常見(jiàn)的原因是（）A．肺癌B．肺栓塞C．急性冠狀動(dòng)脈綜合癥(正確答案)D．自發(fā)性氣胸E．腦出血16．老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮（）A．急性心肌梗塞B．急性胸膜炎C．急性心包炎D．急性大動(dòng)脈夾層(正確答案)E．返流性食管炎17．髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫紺，考慮（）A．急性張力性氣胸;B．急性哮喘發(fā)作;C．急性肺動(dòng)脈栓塞;(正確答案)D．大葉性肺炎;E．急性肺水腫18．男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短，考慮（）A．胸部肌肉拉傷;B．急性心肌梗塞;C．急性大動(dòng)脈夾層;D．食道裂孔疝;E．急性自發(fā)性氣胸(正確答案)19．排除急性肺栓塞最有價(jià)值的化驗(yàn)是（）A．血?dú)夥治?B．心肌酶;C．D-二聚體;(正確答案)D．血常規(guī);E．血沉20．診斷氣胸最有價(jià)值的檢查是（）A．心電圖B．胸部X片(正確答案)C．超聲心動(dòng)圖D．通氣－血流掃描E．胸部B超21．劇烈咳嗽不會(huì)引起的并發(fā)癥有（）A．窒息B．胸痛、咯血C．尿失禁D．生理和社會(huì)心理并發(fā)癥(正確答案)E．氣胸22．普通感冒是急性咳嗽最常見(jiàn)的病因，與以下哪項(xiàng)有關(guān)（）A．心理性咳嗽B．鼻后滴流(正確答案)C．變應(yīng)性咳嗽D．嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎E．細(xì)菌感染23．以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn)（）A．一般在春、秋季流行(正確答案)B．發(fā)病快C．發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫D．除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適E．全身癥狀重24．對(duì)于感染后咳嗽的治療，以下哪項(xiàng)表述不正確（）A．吸入異丙托溴胺可減輕癥狀B．在必要時(shí)可以使用中樞鎮(zhèn)咳藥C．對(duì)于嚴(yán)重咳嗽，在除外其他常見(jiàn)原因后，可以短期內(nèi)口服強(qiáng)的松治療D．對(duì)于所有感染后咳嗽，抗生素治療均有效，尤其是細(xì)菌性鼻炎或百日咳(正確答案)E．病程3-8周25．以下哪項(xiàng)描述符合上呼吸道咳嗽綜合征（UACS）的臨床表現(xiàn)（）A．副鼻竇像可見(jiàn)粘膜增厚>10mm，氣液平，竇腔模糊B．發(fā)作性或持續(xù)性咳嗽，夜間為主，晨起活動(dòng)時(shí)較少C．檢查可見(jiàn)咽后壁有粘液附著，鵝卵石樣觀(正確答案)D．變應(yīng)源檢查或特異性IgM檢查陽(yáng)性E．支氣管技法試驗(yàn)陽(yáng)性26．非哮喘性嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎（NAEB）與哮喘的區(qū)別以下哪項(xiàng)正確（）A．NAEB存在氣流受限或氣道高反應(yīng)性(正確答案)B．兩種氣道功能差別與氣道壁肥大細(xì)胞浸潤(rùn)部位差異有關(guān)C．哮喘:氣道平滑肌無(wú)肥大細(xì)胞浸潤(rùn)D．NAEB炎癥浸潤(rùn)（肥大細(xì)胞）不僅局限于氣道上皮E．激素治療效果欠佳27．關(guān)于支氣管擴(kuò)張的描述，以下哪項(xiàng)不正確（）A．是由于急慢性感染、炎癥導(dǎo)致B．支氣管壁彈力纖維和平滑肌受損C．造成支氣管擴(kuò)張和管腔變形D．主要病變?cè)诜味沃夤蹺．常合并綠膿桿菌感染(正確答案)28．對(duì)于中樞性鎮(zhèn)咳藥物可待因以下哪項(xiàng)描述不正確（）A．口服后約20分鐘起效，作用持續(xù)2~4小時(shí)B．適用于各種原因的劇烈干咳和刺激性咳嗽，并有止痛作用，對(duì)胸膜炎干咳伴有胸痛尤為適用C．因?yàn)橐种浦夤芟袤w分泌，所以有少量痰時(shí)宜與祛痰藥合用D．對(duì)支氣管平滑肌沒(méi)有輕度收縮作用，所以對(duì)COPD患者可以放心使用(正確答案)E．有成癮性29．以下哪種藥物屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥物（）A．必嗽平B．右美沙芬(正確答案)C．苯丙哌林D．遠(yuǎn)志E．氨溴索30．對(duì)于惡心性祛痰藥物的作用機(jī)理，以下哪項(xiàng)不正確（）A．刺激胃粘膜感受器，通過(guò)胃-肺迷走反射，促進(jìn)支氣管腺體分泌增加稀化痰液，使痰易于咳出B．祛痰作用非常強(qiáng)(正確答案)C．適用急、慢性支氣管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D．劑量過(guò)大可引起惡心、嘔吐、胃痛等癥狀E．可飯后服用31．關(guān)于咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A．主要表現(xiàn)為刺激性干咳B．通?？人员容^劇烈C．晨起咳嗽是其主要特征(正確答案)D．感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E．支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性32．對(duì)于由胃食管返流?。℅ERD）引起的咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)不正確（）A．慢性咳嗽，以白天為主B．食道鋇餐可以判定是否存在酸返流性，同時(shí)還能反映返流情況(正確答案)C．抗返流治療后，咳嗽明顯減輕或消失D．無(wú)監(jiān)測(cè)食管pH條件，若高度符合GERC表現(xiàn)，可經(jīng)驗(yàn)治療E．排除咳嗽變應(yīng)性哮喘、鼻后滴流綜合征等33．以下哪種疾病會(huì)引起彌漫性肺泡出血綜合征（）A．支氣管擴(kuò)張癥B．肺部真菌感染C．Goodpasture綜合征(正確答案)D．肺癌E．血小板減少性紫癜34．大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A．咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B．一次性咯血50ml以上C．6小時(shí)內(nèi)咯血300ml以上D．24小時(shí)內(nèi)咯血800ml以上E．以上答案均不正確(正確答案)F．35．以下哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)與彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）相符（）A．常伴有自身抗體陽(yáng)性B．常伴有副鼻竇炎C．不會(huì)出現(xiàn)低氧血癥，但冷凝集試驗(yàn)(+)D．常在早期即出現(xiàn)支擴(kuò)，并引起咯血(正確答案)E．常合并金黃色葡萄球菌感染36．以下哪項(xiàng)對(duì)于血痰的描述與引起的原因不符合（）A．肺炎鏈球菌:鐵銹色痰B．綠膿桿菌:膿血痰(正確答案)C．肺炎克雷白:磚紅色、膠胨樣D．阿米巴:巧克力色痰E．急性左心衰:粉紅色泡沫痰37．常見(jiàn)的大咯血導(dǎo)致窒息的原因不包括（）A．肺功能差B．出血量大C．喉頭痙攣D．合并高血壓病(正確答案)E．氣管痙攣38．大咯血最常見(jiàn)來(lái)自于（）A．支氣管動(dòng)脈(正確答案)B．主動(dòng)脈C．肺動(dòng)脈D．氣道粘膜血管E．奇靜脈39．腫瘤性疾病引起咯血的原因不包括（）A．腫瘤侵犯肺血管或動(dòng)脈B．腫瘤導(dǎo)致出凝血系統(tǒng)異常C．侵犯氣道D．阻塞性炎癥(正確答案)E．侵犯血管40．對(duì)于咯血患者胸部X-線(xiàn)片中，如果見(jiàn)到蜂窩狀、卷發(fā)樣改變，應(yīng)該考慮為何種疾?。ǎ〢．肺結(jié)核B．肺部曲霉菌感染C．阻塞性肺炎D．支氣管擴(kuò)張癥(正確答案)E．肺膿腫41．在腫瘤性疾病引起的咯血患者中，以下哪項(xiàng)不屬于常見(jiàn)的胸部X-線(xiàn)表現(xiàn)（）A．空腔內(nèi)伴有菌球形影(正確答案)B．肺不張C．球形影D．空洞E．肺門(mén)陰影42．以下哪項(xiàng)有關(guān)于支擴(kuò)引起咯血的描述是不正確的（）A．患者在疾病過(guò)程中可能從不發(fā)生咯血B．支氣管動(dòng)脈肥厚、擴(kuò)張、粘膜下血管吻合叢增大C．高分辨CT對(duì)于診斷有極大的幫助D．出血來(lái)自支氣管動(dòng)脈，為肺循環(huán)壓力所致(正確答案)E．常因合并綠膿桿菌感染導(dǎo)致癥狀加重43．患者男性，因突發(fā)咯血200ml來(lái)院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。查體:血壓120/70mmHg，紫紺，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不包括以下哪項(xiàng)（）A．吸氧B．左側(cè)臥位(正確答案)C．立即給予垂體后葉素靜點(diǎn)D．充分吸引E．避免熱食44．患者女性，42歲，長(zhǎng)期服用避孕藥物。4小時(shí)前突發(fā)左側(cè)胸痛，伴咯血。查體:血壓90/60mmHg，紫紺。胸部X線(xiàn)提示:左下肺楔形陰影，左側(cè)少量胸腔積液?？赡艿脑\斷是（）A．急性心肌梗塞B．急性肺梗死(正確答案)C．左側(cè)胸膜炎D．左側(cè)大葉性肺;E．肺結(jié)核45．以下哪種疾病通常不表現(xiàn)為多年、反復(fù)咯血（）A．曲霉菌感染(正確答案)B．支氣管擴(kuò)張C．小細(xì)胞肺癌D．類(lèi)癌E．以上答案均不正確46．以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制（）A．通氣需求降低(正確答案)B．呼吸肌衰弱C．通氣阻力增加D．心理作用E．呼吸肌動(dòng)力不足47．某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時(shí)，查體:神志清，喘息貌;查血?dú)鉃镻aO252mmHg，PaCO255mmHg，應(yīng)該采取的正確的氧療方式為（）A．高濃度、高流量吸氧B．低濃度、低流量吸氧(正確答案)C．低濃度、高流量吸氧D．立即給予機(jī)械通氣治療E．給予高頻呼吸機(jī)供氧48．患者因呼吸困難來(lái)就診，行血?dú)夥治鰴z查示:pH7.251,PaO250mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-23mmol。該血?dú)馔暾\斷為（）A．急性呼吸性酸中毒、低氧血癥(正確答案)B．急性失代償性酸中毒C．Ⅰ型呼吸衰竭D．重度酸血癥E．高碳酸血癥49．以下那種疾病可引起吸氣性呼吸困難（）A．慢性阻塞性肺疾病B．上氣道腫瘤(正確答案)C．支氣管哮喘D．雙側(cè)胸水E．支氣管擴(kuò)張50．患者因急性呼吸困難來(lái)就診，不需要立即進(jìn)行的檢查是（）A．詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，包括:發(fā)病誘因、相關(guān)癥狀、既往病史B．胸片、肺功能檢查（有條件）C．運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)(正確答案)D．血常規(guī)E．血?dú)夥治?1．以下那種情況屬于無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)癥（）A．呼吸抑制(正確答案)B．心血管功能不穩(wěn)定（低血壓，心律失常，心肌梗塞）C．嗜睡、神志障礙、不合作者D．中、重度酸中毒E．呼吸道分泌物多，排出困難52．女性患者，間斷呼吸困難2年。診斷考慮為“肺間質(zhì)纖維化”。以下那個(gè)表現(xiàn)不符合該診斷（）A．既往有類(lèi)風(fēng)濕病史B．查體雙下肺可聞及斷續(xù)性爆裂音C．胸部X線(xiàn)提示雙下肺多發(fā)的透亮區(qū)(正確答案)D．血?dú)夥治鍪?低氧血癥E．激素、抗氧化及中藥治療可能有效53．慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)不包括以下那種（）A．既往有慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、胸廓畸形等疾病病史B．查體雙下肺可聞及干濕性啰音C．胸部X線(xiàn)提示雙下肺紋理增強(qiáng)、右下肺動(dòng)脈增寬D．心功能不全時(shí)表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血(正確答案)E．心電圖可出現(xiàn)電軸右偏、右室高電壓等54．女性患者，47歲，反復(fù)發(fā)作喘息20年，自訴呼吸困難加重2天來(lái)就診。查體:端坐位，喘息貌，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。針對(duì)可能的引起呼吸困難的病因，采取的主要治療方案是（）A．吸氧、強(qiáng)心、利尿B．吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn)C．吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用(正確答案)D．吸氧、抗生素使用E．機(jī)械通氣治療55．肺間質(zhì)纖維化的血?dú)庾兓Ｒ?jiàn)為（）A．PaO2降低，PaCO2正?；蜉p度降低B．PaO2升高，PaCO2正?；蛏逤．PaO2降低，PaCO2正?；蜉p度升高(正確答案)D．PaO2降低，PaCO2顯著升高E．PaO2升高，PaCO2降低56．患者男性，42歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛，伴呼吸困難3小時(shí)來(lái)院。3小時(shí)前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種（）A．左肺呼吸音減低，氣管右移(正確答案)B．左肺呼吸音減低，氣管左移C．左下肺可聞及濕性羅音D．左下肺可聞及哮鳴音E．左下肺叩診呈濁音，觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，呼吸音消失57．肺栓塞的患者的治療不包括以下哪項(xiàng)（）A．重組組織型纖溶酶原激活劑B．尿激酶或鏈激酶C．華法令D．纖維蛋白原(正確答案)E．低分子肝素58．患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示:團(tuán)塊陰影?？赡艿脑\斷為（）A．急性肺梗塞B．慢性支氣管炎并感染C．肺結(jié)核D．金黃色葡萄球菌肺炎E．肺癌(正確答案)59.一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了（）A.小腦扁桃體疝(正確答案)B.顳葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血60．較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是（）A．偏頭痛B.神經(jīng)性頭痛C.頭痛性癲癇D.腦血管畸形(正確答案)E.顱內(nèi)腫瘤61．女,33歲,陣發(fā)性一側(cè)頭痛15年,左右不定,常于月經(jīng)期發(fā)作。發(fā)作前,眼前有暗點(diǎn)、亮光,約持續(xù)10-15分鐘后即出現(xiàn)頭痛，每次疼痛持續(xù)1-10小時(shí)不等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。腦CT及腦MRI均未見(jiàn)異常。首選診斷為（）A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.三叉神經(jīng)痛C.偏頭痛(正確答案)D.腦出血E.腦腫瘤62．一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時(shí)前在勞動(dòng)時(shí)突發(fā)劇烈頭痛。查體血壓為180/105mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ級(jí),右側(cè)痛覺(jué)明顯減退。入院2小時(shí)后神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左>右,左側(cè)瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失,頸稍強(qiáng),右側(cè)肢體仍未見(jiàn)活動(dòng),右側(cè)Babinski征(+),左側(cè)Gordon征(+)。最適宜的輔助檢查是:（）A.腦MRI(正確答案)B.腰椎穿刺C.顱腦CTD.腦電圖E.經(jīng)顱多普勒腦血管超聲63．對(duì)一位有頭痛病史5月余，并于近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)視覺(jué)癥狀的病人，可能與以下哪種疾病無(wú)關(guān):（）A．青光眼B.顱內(nèi)壓增高C.腦垂體瘤D．小腦出血(正確答案)E.枕葉梗死64．某男,23歲,建筑工人。發(fā)熱、頭痛3天,惡心、嘔吐1天來(lái)診。平素體健。查體:精神弱，血壓95/55mmHg,體溫:39℃。雙肺未聞羅音。腦膜刺激征陽(yáng)性。腦CT未見(jiàn)異常。血常規(guī):WBC:18.0×109/L，N:90%;Hb:11g/L;Plt:105×109/L。血沉:16mm/第一小時(shí)末。首選診斷為:（）A．化膿性腦膜炎(正確答案)B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D．流行性出血熱E.乙型腦炎65．男性68歲,二年來(lái)常有短暫性眩暈發(fā)作,血壓160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療,在其自然轉(zhuǎn)歸中,下列哪一項(xiàng)可能性最?。ǎ〢.可能自行緩解(正確答案)B.易發(fā)生腦梗塞C.經(jīng)常眩暈發(fā)作D.易發(fā)生心肌梗塞E.易發(fā)生腦靜脈血栓形成66．19歲女學(xué)生,由于突發(fā)劇烈的眩暈惡心嘔吐和大量出汗求醫(yī),二周前因咽痛用過(guò)紅霉素.體檢聽(tīng)力正常,有向左的自發(fā)性眼震,并有向右傾斜跌倒的趨勢(shì),神經(jīng)檢查無(wú)異常體征,經(jīng)對(duì)癥治療三周后緩解。最可能的診斷是（）A．腦供血不足B．癔病C．抗菌素中毒D．前庭神經(jīng)元炎(正確答案)E.梅尼埃病67．53歲女性,3天前被車(chē)碰傷肩部。半天前突發(fā)視物旋轉(zhuǎn),吞咽困難,走路不穩(wěn)。體檢:血壓150/90mmHg發(fā)音含混不清,右眼裂比左側(cè)稍小,瞳孔亦較左側(cè)小,光反射存在,有水平眼震,右側(cè)面部及左半身痛覺(jué)減退,右側(cè)指鼻及跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn),CT已除外腦出血。最可能的診斷是:（）A.小腦梗死B.硬膜下血腫C.梅尼埃病D.高血壓腦病E.椎基底動(dòng)脈供血不足(正確答案)68．以下疾病中不致耳源性眩暈的疾病是（）A．中耳炎(正確答案)B.迷路炎C.內(nèi)耳震蕩D．前庭神經(jīng)元炎E.耳硬化癥69．男性，46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、走路不穩(wěn)4小時(shí)，頭痛伴嘔吐1小時(shí)來(lái)急診。查體:BP180/100mmHg，嗜睡，四肢均有自主活動(dòng)，肌張力低下，腱反射對(duì)稱(chēng)適中，雙側(cè)Babinski征(-)，左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能（）A．高血壓腦病B.小腦梗死(正確答案)C.小腦出血D.椎基底動(dòng)脈供血不足E.小腦腫瘤70．以下藥物中容易引發(fā)眩暈的是（）A.苯妥英鈉(正確答案)B.紅霉素C.慶大霉素D.丙戊酸鈉E.氯硝安定71.下列哪項(xiàng)不是心源性暈厥的特點(diǎn)（）A.用力常為發(fā)作誘因，故亦稱(chēng)“用力性暈厥”B.暈厥發(fā)作時(shí)心電圖多有異常變化C.常有心臟病史和(或)心臟病體征D.暈厥可在任何體位時(shí)發(fā)作，但站立位發(fā)作常提示為心源性(正確答案)E.X線(xiàn)心臟檢查及超聲心動(dòng)圖等多有異常發(fā)現(xiàn)。72．以下哪種疾病不伴有抽搐（）A．癲癇大發(fā)作B．癲癇小發(fā)作(正確答案)C.癔癥D.癲癇部分性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作E.以上全部73．關(guān)于破傷風(fēng)的臨床特征，描述不正確的是（）A．破傷風(fēng)一定發(fā)生在傷后B．破傷風(fēng)抽搐伴有神志不清(正確答案)C．肌強(qiáng)直在抽搐間期始終存在D．破傷風(fēng)確診后須用大量破傷風(fēng)抗毒素E.以上全都不正確74．發(fā)熱、驚厥多見(jiàn)于（）A．腦轉(zhuǎn)移瘤B．腦外傷C.小兒急性感染(正確答案)D.高血壓E.癲癇75．驚厥伴瞳孔擴(kuò)大與舌咬傷常見(jiàn)于（）A.急性胃腸炎B.阿－斯綜合征C.乙醇中毒D.低血糖E.癲癇大發(fā)作(正確答案)76．脊髓半側(cè)損害引起的肢體無(wú)力是（）A.同側(cè)病變水平以下(正確答案)B．對(duì)側(cè)病變水平以下C．同側(cè)半身D．對(duì)側(cè)半身E．截癱77.下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn)（）A．同側(cè)肢體癱瘓B．交叉性肢體癱瘓(正確答案)C．四肢全癱D．同側(cè)半身E．截癱78．脊髓前角病變時(shí)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確（）A．交叉型感覺(jué)障礙B．病變水平以下痛溫覺(jué)障礙C．雙側(cè)節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙D．無(wú)感覺(jué)障礙(正確答案)E．無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙79．對(duì)稱(chēng)性四肢遠(yuǎn)端無(wú)力及手套襪套樣麻木感見(jiàn)于（）A．脊髓橫貫性損傷B．脊髓前角病變C．腦干病變D．脊髓后角病變E．多發(fā)性神經(jīng)病變(正確答案)80．下列哪種疾病是神經(jīng)-肌肉接頭疾?。ǎ〢．多發(fā)性肌炎B．周期性癱瘓C．急性脊髓炎D．線(xiàn)粒體疾病E．重癥肌無(wú)力(正確答案)81．單肢無(wú)力或麻木，病變可位于（）A．神經(jīng)肌肉接頭B．脊髓橫貫性損傷損害C．雙側(cè)腦干損害D．對(duì)側(cè)大腦皮層(正確答案)E．雙側(cè)大腦皮層82．共同題干（82-83題）:某男,63歲,1小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右Babinski征(+)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影?；颊呋杳缘脑蜃羁赡苁牵ǎ〢.腦血栓形成合并腦疝B.腦栓塞合并腦疝C.腦出血合并腦疝(正確答案)D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦室出血83．共同題干（82-83題）:某男,63歲,1小時(shí)突發(fā)頭痛,嘔吐,右側(cè)肢體無(wú)力,10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體:血壓200/110mmHg,中度昏迷,右鼻唇溝淺,右Babinski征(+)，腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個(gè)直徑為5cm左右的高密度影。昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）A．迅速控制出血,保護(hù)脊髓B．迅速清理呼吸道，給氧(正確答案)C.建立靜脈通道D．糾正腦水腫，保護(hù)腦功能E．控制抽搐84．患者,男性,56歲,爬山時(shí)突然右側(cè)肢體活動(dòng)不能。來(lái)院4小時(shí)后出現(xiàn)意識(shí)不清。既往有心肌梗塞史。檢查:淺昏迷,右鼻唇溝淺,右側(cè)肢體活動(dòng)差于左側(cè)。立即行顱腦CT檢查為陰性。首先考慮為（）A.腦血栓形成(正確答案)B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.腦腫瘤伴出血85．11歲男性,其母訴患者于1小時(shí)前突然驚叫一聲后倒地,意識(shí)不清，四肢抽搐,歷時(shí)2分鐘逐漸清醒。1年前曾有類(lèi)似發(fā)作1次，當(dāng)時(shí)腦電圖檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。此時(shí)最合適的處理是:（）A．頭顱CT檢查B．復(fù)查腦電圖(正確答案)C．腦脊液檢查D．立即給予抗癲癇藥物E．10％水合氯醛保留灌腸86．昏迷病人雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小不見(jiàn)于以下哪種情況（）A．腦干上部病變B．嗎啡中毒C．安眠藥中毒D．腦缺氧早期(正確答案)E．巴比妥中毒87．某女,73歲,發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清1小時(shí)來(lái)診。有高血壓病史10年，糖尿病病史15年，平日用藥情況不詳。查體:血壓120/70mmHg,體溫:36.1℃，心率:110次/分，中度昏迷,雙側(cè)Babinski征(+)。此時(shí)首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.頭CTB.心電圖C.血糖(正確答案)D.血常規(guī)E.血?dú)夥治?8．昏迷的病人血壓升高少見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ〢．腦出血B．顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C.心肌梗死(正確答案)D．尿毒癥昏迷E．腦梗死89．男性，56歲。既往有高血壓病史10余年。本次因大便后突發(fā)頭痛伴嘔吐2次，意識(shí)不清1小時(shí)來(lái)急診。查體:BP200/110mmHg，左側(cè)上、下肢肌力0級(jí)，肌張力低下，左側(cè)Babinski征(+)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能?（）A．右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成B．左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干血栓形成C．右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血(正確答案)D．左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血E．小腦出血90．一昏迷患者來(lái)院時(shí),呼吸抑制,瞳孔反應(yīng)存在但無(wú)其他腦功能受損證據(jù),腦電圖示電靜息,下列哪種疾病有可能恢復(fù)（）A．心臟