醫(yī)院績(jī)效考核方案文檔范例

******醫(yī)院

績(jī)效考核分始方案及實(shí)題細(xì)則

（20xx版）

醫(yī)院績(jī)效考核負(fù)有責(zé)任人小組審訂

20xx年8月

目錄

第1章方案制定的總則.........................................-4-

1、方案制定的原則..........................................-4-

(1)指導(dǎo)思想...........................................-4-

(2)基本原則...........................................-4~

(3)基本要求...........................................-4-

(4)分配原貝I]...........................................-5-

2、考核指標(biāo)的選擇與設(shè)置.....................................-5-

(1)績(jī)效考核的基本內(nèi)容..................................-5-

(2)績(jī)效考核指標(biāo)的遴選..................................-6-

3、方案的基本架構(gòu)...........................................-6-

(1)效益工資核算........................................-6-

(2)配套措施............................................-6-

(3)業(yè)績(jī)行為考核........................................-7-

(4)2次考核與分配......................................-7-

(5)組織管控............................................-7-

第2章科室成本效益核算辦法....................................-8-

1、科室業(yè)務(wù)收入構(gòu)成.........................................-8-

(1)成本效益核算科室收入構(gòu)成............................-8-

(2)直接結(jié)算科室收入構(gòu)成................................-8-

(3)間接結(jié)算科室收入構(gòu)成................................-9-

(4)?？圃\療室、實(shí)驗(yàn)室(專檢室)收入構(gòu)成...............-10-

2、科室支出構(gòu)成............................................-10-

(1)人力成本(R).....................................-10-

(2)固定資產(chǎn)支出(Z).................................-10-

(3)物耗成本(W).....................................-10-

(4)管控成本(G).....................................-11-

(5)其他費(fèi)用成本(Q).................................-11-

(6)有關(guān)成本的說(shuō)明.....................................-11-

3、科室效益工資核算辦法....................................-11-

(1)雙向核算...........................................-11-

(2)2次雙向核算.......................................-12-

(3)基數(shù)核算...........................................-12-

(4)階梯調(diào)控辦法.......................................-12-

(5)績(jī)效工資核算流程...................................-13-

第3章醫(yī)院配套措施...........................................-14-

1、實(shí)行配套措施的必要性....................................-14-

2、醫(yī)院承擔(dān)成本費(fèi)用內(nèi)容....................................-15-

3、其它措施................................................-15-

第4章科室業(yè)績(jī)行為考核指標(biāo)...................................-16-

1、公共考核項(xiàng)目指標(biāo)........................................-16-

(1)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo).......................................-16-

(2)科室管控指標(biāo).......................................-16-

(3)勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo).......................................-17-

(4)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)....................................-17-

(5)安全指標(biāo)........................................-17-

(6)院感及公衛(wèi)管控指標(biāo)..............................-18-

(7)藥械管控指標(biāo)....................................-18-

(8)財(cái)務(wù)管控指標(biāo)....................................-19-

2、臨床科室考核指標(biāo).....................................-19-

(1)工作效率指標(biāo)....................................-19-

(2)效益指標(biāo)........................................-20-

(3)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)....................................-20-

3、門急診科考核指標(biāo).....................................-21-

4、麻醉手術(shù)室考核指標(biāo)...................................-22-

5、醫(yī)技科室考核指標(biāo).....................................-22-

(1)工作效率指標(biāo)....................................-22-

(2)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)....................................-23-

6、藥劑科考核指標(biāo).......................................-23-

7、物資供應(yīng)科考核指標(biāo)...................................-24-

8、職能工勤部門考核指標(biāo).................................-24-

(1)工作效率指標(biāo)....................................-24-

(2)工作質(zhì)量指標(biāo)....................................-25-

第5章科室2次考核與分配指導(dǎo)意見(jiàn)..........................-25-

1、管控及技術(shù)崗位績(jī)效工資分配系數(shù).......................-25-

2、科室2次考核與分配指導(dǎo)意見(jiàn)...........................-26-

(1)有關(guān)要求........................................-26-

(2)考核方案制定的指導(dǎo)意見(jiàn)..........................-26-

(3)分配系數(shù)配套措施的指導(dǎo)意見(jiàn)......................-27-

(4)崗位績(jī)效分配的指導(dǎo)意見(jiàn)..........................-27-

(5)崗位績(jī)效工資核算指導(dǎo)............................-27-

第6章績(jī)效考核組織管控....................................-28-

1、考核負(fù)有責(zé)任人小組職責(zé)...............................-28-

(1)負(fù)有責(zé)任人小組職責(zé)..............................-28-

(2)考核管控要求....................................-28-

2、對(duì)標(biāo)考核責(zé)任和義務(wù)...................................-28-

3、考核方案有關(guān)說(shuō)明.....................................-29-

4、其它事宜.............................................-29-

第7章附件................................................-30-

1、附件1其他管控規(guī)定及配套措施.........................-30-

2、附件2工作人員質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則.......................-31-

3、工作人員考核表.......................................-37-

第1章方案制定的總則

實(shí)行績(jī)效工資是衛(wèi)生事業(yè)單位工資規(guī)章改革的重要舉措，績(jī)效考核是實(shí)現(xiàn)績(jī)

效工資分配激勵(lì)機(jī)制的必需環(huán)節(jié).為了進(jìn)1步健全和完善與我院發(fā)展相適應(yīng)的績(jī)

效考核分配管控體系，根據(jù)衛(wèi)生部、人事部、財(cái)政部的相關(guān)文件精神和要求，在認(rèn)

真總結(jié)多年來(lái)醫(yī)院績(jī)效考核經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院發(fā)展實(shí)際、戰(zhàn)略目標(biāo)需要和

醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革的新要求，對(duì)原績(jī)效考核相關(guān)規(guī)章進(jìn)行全面整理、修改和完善，使其

更具科學(xué)性、規(guī)范性、實(shí)效性和可操作性，逐步建立以“工作質(zhì)量、工作效率、職

業(yè)道德、服務(wù)對(duì)象滿意度”為核心的績(jī)效考核分配體系，特制定本《績(jī)效考核分配

方案及實(shí)施細(xì)則(2022版)》(下稱“方案”).

1、方案制定的原則

(1)指導(dǎo)思想

以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的要求和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，通過(guò)發(fā)揮績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)

制的導(dǎo)向作用，充分調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性、主動(dòng)性和工作潛能,不斷促

進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，以“做優(yōu)醫(yī)院品牌、做強(qiáng)?？苾?yōu)勢(shì)、做精醫(yī)療服務(wù)、提

高群眾綜合滿意度”為目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展.

(2)基本原則

1、實(shí)事求是的原則.

2、公平、公正的原則.

3、客觀、科學(xué)、全面的原則.本方案在考核指標(biāo)選擇中強(qiáng)調(diào)多客觀、少主觀,

收集盡可能多的、具體的、可測(cè)量的、行為量化的、人為因素少的指標(biāo).

4、個(gè)性化的原則.針對(duì)科室業(yè)務(wù)職能不同、職業(yè)分工差異、個(gè)人素質(zhì)和工作

特點(diǎn)等，盡可能地在考核指標(biāo)體系中得以體現(xiàn)，努力將醫(yī)院目標(biāo)、科室目標(biāo)與個(gè)人

目標(biāo)管控有機(jī)地結(jié)合起來(lái).

(3)基本要求

績(jī)效考核的最終目的是實(shí)現(xiàn)“效率高、成本低、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格廉”的醫(yī)院管控,

即促進(jìn)全院工作效率、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升；優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)、降低醫(yī)療

成本、提高經(jīng)濟(jì)效益.在本方案制定中重點(diǎn)考慮了以下4個(gè)方面的基本要求.

（1）有利于促進(jìn)各科室專業(yè)學(xué)術(shù)技術(shù)發(fā)展和技術(shù)隊(duì)伍的培養(yǎng).

（2）堅(jiān)持責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)1的原則.充分發(fā)揮中層干部、學(xué)科帶頭人的管控

和學(xué)術(shù)帶頭作用.

（3）促進(jìn)科室2次績(jī)效考核分配規(guī)章的落實(shí).真正體現(xiàn)“多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶、

獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”，從而調(diào)動(dòng)各級(jí)各類人員的工作積極性.

（4）有利于強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管控.建立完善的內(nèi)部全成本核算體系，規(guī)范經(jīng)營(yíng)行

為、優(yōu)化經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、降低醫(yī)療成本，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展.

（4）分配原則

建立“按崗取酬,按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”的績(jī)效分配

機(jī)制.

（1）以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為績(jī)效分配的基礎(chǔ).

（2）以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管控責(zé)任和義務(wù)重

輕、向臨床1線傾斜”作為績(jī)效分配的導(dǎo)向.

（3）以“工作效率、管控效能、服務(wù)質(zhì)量、行為紀(jì)律”4個(gè)方面關(guān)鍵指標(biāo)考核

結(jié)果作為績(jī)效分配的依據(jù).

2、考核指標(biāo)的選擇與設(shè)置

（1）績(jī)效考核的基本內(nèi)容

包括業(yè)績(jī)考核和行為考核兩方面內(nèi)容.

1、業(yè)績(jī)考核：包括目標(biāo)業(yè)績(jī)考核和職能考核.

（1）目標(biāo)業(yè)績(jī)考核：是針對(duì)醫(yī)院管控目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解落實(shí)結(jié)果的考核,

如工作效率、經(jīng)濟(jì)效率等.

（2）職能考核：是對(duì)崗位職責(zé)履行情況的考核，如履行崗位職責(zé)、執(zhí)行核心

規(guī)章等.

2、行為考核：包括紀(jì)律考核和品行考核.

（1）紀(jì)律考核：是針對(duì)職工執(zhí)行行業(yè)、醫(yī)院規(guī)章規(guī)章情況的考核，如執(zhí)行國(guó)

家法律條文法規(guī)、勞動(dòng)紀(jì)律等.

（2）品行考核：是針對(duì)職工職業(yè)道德、工作作風(fēng)等情況的考核,如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、

思想品德等.

(2)績(jī)效考核指標(biāo)的遴選

1、考核指標(biāo)的遴選：本方案在考核指標(biāo)的選擇和設(shè)置中，遵循了以下原則.

(1)考核指標(biāo)選擇以提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力、提高職工工作積極性、獲得患

者認(rèn)可為標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，也要根據(jù)醫(yī)療市場(chǎng)變化、醫(yī)院發(fā)展階段、不同時(shí)期管控重

點(diǎn)等及時(shí)調(diào)整.選擇順序應(yīng)遵循時(shí)效性〉質(zhì)量〉效益、先生存后發(fā)展、先普遍后

特殊的原則.

(2)根據(jù)醫(yī)院管控重點(diǎn)、目標(biāo)任務(wù)設(shè)置考核指標(biāo)，質(zhì)量、服務(wù)、技術(shù)始終是

醫(yī)院績(jī)效考核的核心.質(zhì)量是第1位的，是考核的重點(diǎn);病人滿意度是服務(wù)考核的必

備內(nèi)容；技術(shù)是質(zhì)量的基礎(chǔ),鼓勵(lì)適宜技術(shù)的開展和推廣應(yīng)用.

2、考核指標(biāo)權(quán)重的建立：績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系中各個(gè)指標(biāo)的重要程度不全等

價(jià),科學(xué)、合理地設(shè)置各層次指標(biāo)的權(quán)重，是考核指標(biāo)體系設(shè)計(jì)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之1.

目前的普遍做法為根據(jù)醫(yī)院管控重點(diǎn)、既往考核經(jīng)驗(yàn)及專家意見(jiàn)等采取主觀賦予

權(quán)重法，本方案考核指標(biāo)權(quán)重設(shè)置也采取了此方法.

3、方案的基本架構(gòu)

(1)效益工資核算

效益核算僅針對(duì)業(yè)務(wù)收入和成本支出結(jié)余而言，門診、病房效益實(shí)行1體化核

算.

(1)直接結(jié)算科室與間接結(jié)算科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實(shí)行雙向核算.與重癥醫(yī)

學(xué)科業(yè)務(wù)密切相關(guān)的臨床科室,其關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實(shí)行2次雙向核算.

(2)成本效益核算科室的效益工資核算方式為：工作效率收入減去支出成

本，根據(jù)科室分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取，并實(shí)行按階梯比例調(diào)控.

(3)職能工勤部門以成本效益核算科室人均效益工資為基數(shù)，根據(jù)各科室或

部門分類按規(guī)定的分配系數(shù)提取.

(4)逐步探索在某些崗位實(shí)行計(jì)量計(jì)酬效益工資，如護(hù)理、門診掛號(hào)室、住

院處、門診輸液室、消毒供應(yīng)室等.

(2)配套措施

醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考核分配規(guī)章在逐步從嘗試走向成熟、從表面引向深入的進(jìn)程

中，還面臨著1些社會(huì)因素的制約，因此，必須制訂必要的配套措施，才有可能保障

績(jī)效考核分配規(guī)章的順利實(shí)施.

(3)業(yè)績(jī)行為考核

根據(jù)各科室(部門)的業(yè)務(wù)職能特點(diǎn)和發(fā)展實(shí)際，分別對(duì)臨床科室、醫(yī)技科

室及職能工勤部門進(jìn)行考核.以崗位職責(zé)為主要依據(jù)，制定切合實(shí)際、合理有效、

科學(xué)量化、便于操作的業(yè)績(jī)行為考核關(guān)鍵指標(biāo)并付諸實(shí)施，采取單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)或扣罰.

1、臨床、醫(yī)技科室：主要考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效率，提倡開展醫(yī)

療小組考核，對(duì)臨床、醫(yī)技科主任實(shí)行年度目標(biāo)管控責(zé)任和義務(wù)制考核.

2、職能工勤部門：主要考核工作效率、工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度.

(4)2次考核與分配

在績(jī)效工資的1次分配中，考核對(duì)象為科室或部門整體.為了進(jìn)1步激勵(lì)職工

工作的積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮職工的聰明才智創(chuàng)造性地開展工作，必須實(shí)行2

次績(jī)效考核與分配,2次考核對(duì)象為職工個(gè)人.

目前，大多數(shù)科室的績(jī)效考核與分配仍停留在醫(yī)院層面,科室層面的考核分配

比例不高，不利于更好地調(diào)動(dòng)每個(gè)職工的積極性,必須賦予科室更多的支配權(quán)，將2

次考核分配切實(shí)落到實(shí)處，徹底打破2次分配的“大鍋飯”，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶、按勞

分配.

(5)組織管控

1、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)負(fù)有責(zé)任人：績(jī)效考核管控是1項(xiàng)常態(tài)化的基礎(chǔ)性工作，

要充分認(rèn)識(shí)到考核的重要性和復(fù)雜性，由績(jī)效考核負(fù)有責(zé)任人小組負(fù)有責(zé)任統(tǒng)1

組織實(shí)施,必須將考核的各項(xiàng)工作落到實(shí)處.

2、明確考核程序：統(tǒng)1考核方法、考核程序和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要把平時(shí)考核與年

度考核相結(jié)合，綜合開展績(jī)效考核.

3、嚴(yán)明考核紀(jì)律：考核組織實(shí)施過(guò)程中，必須堅(jiān)持以下原則.

(1)明確考核責(zé)任和義務(wù)，實(shí)行“誰(shuí)評(píng)價(jià)、誰(shuí)負(fù)有責(zé)任”.不回避矛盾，堅(jiān)決杜絕

人情考核和形式主義考核，使考核結(jié)果真實(shí)反映科室管控的實(shí)際情況.

(2)嚴(yán)格執(zhí)行考核方案,杜絕人為控制，暗箱操作.將考核的各個(gè)環(huán)節(jié)置于職

工監(jiān)督之下,對(duì)編造、篡改考核資料以及弄虛作假套取資金的科室和個(gè)人,1經(jīng)查實(shí),

按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任和義務(wù).

(3)堅(jiān)持民主集中制的原則.考核負(fù)有責(zé)任人小組對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行集中評(píng)價(jià).

4、強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用：及時(shí)反饋考核結(jié)果，作為科室2次考核分配和不斷改進(jìn)科

室管控的主要依據(jù),作為干部選拔任用、職稱晉升、人員聘用的重要參考依據(jù).

第2章科室成本效益核算辦法

成本效益核算科室包括：直接結(jié)算科室與間接結(jié)算科室，其業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)均實(shí)

行門診-病房1體化管控.直接結(jié)算科室的各?？崎T診收入之和構(gòu)成醫(yī)院門診總收

入,各臨床科室住院收入之和構(gòu)成醫(yī)院住院總收入.

1、科室業(yè)務(wù)收入構(gòu)成

(1)成本效益核算科室收入構(gòu)成

成本效益核算科室的業(yè)務(wù)收入由下列5類收入構(gòu)成，其關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)收入實(shí)行雙

向核算，核算關(guān)系見(jiàn)圖1所示.

1、藥品收入：西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)、中草藥費(fèi).

2、診療收入：診察費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、氧氣費(fèi)、輸注費(fèi)、輸血

費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、接生費(fèi)、急診費(fèi)等.

3、材料費(fèi)：衛(wèi)材消耗、物資消耗、體內(nèi)植入物費(fèi).

4、檢查收入：檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)(放射、X-光機(jī)、CT、MRKECT、超聲、

電生理、病理等)、?？圃\療室或?qū)嶒?yàn)室診療費(fèi)(專檢收入).

5、其它收入：掛號(hào)費(fèi)、床位費(fèi)、取暖費(fèi)、2次雙向核算收入.

(2)直接結(jié)算科室收入構(gòu)成

1、所屬范圍：是指與患者直接發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算關(guān)系的成本效益核算科室.

包括：臨床科室及其隸屬的專科門診、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科.

入*

專檢收

直間

收入

接藥品接

結(jié)結(jié)

算算

入

科檢驗(yàn)收科

室室

(

含(

入

檢查收含

專專

科檢

門

入

診療收室

診

)

)

、

雙米

二次

峪’

效益

美聯(lián)

入

其它收

算

單向核

檢收入

病人專

本科室

實(shí)驗(yàn)室

療室或

專科診

備注：

關(guān)系

核算

雙向

收入

科室

核算

效益

成本

圖1

生的

所發(fā)

程中

全過(guò)

診療

次在

院人

或住

人次

1門診

以每

數(shù)）：

（實(shí)

收入

2、總

.

收入

室總

算科

接結(jié)

為直

和作

用總

，其費(fèi)

基礎(chǔ)

計(jì)量

作為

費(fèi)用

結(jié)算

全部

含藥

用（

均費(fèi)

院次

為住

，可作

收入

有效

室的

指科