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醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(2024版)合同編號:__________醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(2024版)甲方:__________醫(yī)院乙方:__________醫(yī)院根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎(chǔ)上,就甲乙雙方之間的雙向轉(zhuǎn)診事宜達成如下協(xié)議:一、雙向轉(zhuǎn)診范圍1.1甲方負責將符合條件的患者轉(zhuǎn)至乙方進行進一步診療,包括但不限于:(1)__________疾?。唬?)__________疾?。唬?)__________疾病等。1.2乙方負責接收甲方轉(zhuǎn)診的患者,并根據(jù)患者的病情提供相應的診療服務。二、雙向轉(zhuǎn)診流程2.1甲方在接診患者時,如遇患者病情需要進一步診療,應及時與乙方溝通,并按照乙方的要求提供患者相關(guān)信息。2.2乙方在收到甲方轉(zhuǎn)診的患者后,應立即對患者進行初步診斷,并根據(jù)患者病情制定治療方案。2.3乙方在治療過程中,如需要甲方協(xié)助,應及時通知甲方,甲方應全力協(xié)助。2.4患者治療結(jié)束后,乙方應將患者的治療情況和結(jié)果反饋給甲方。三、患者信息保密3.1甲乙雙方應對患者的信息保密,不得泄露給無關(guān)第三方。3.2甲乙雙方在保密過程中,應遵守相關(guān)法律法規(guī),確?;颊咝畔踩?。四、轉(zhuǎn)診費用4.1甲方轉(zhuǎn)診至乙方的患者,其費用按照乙方的收費標準執(zhí)行。4.2乙方在接收甲方轉(zhuǎn)診的患者后,應及時向甲方出具費用清單,甲方按照清單支付。五、違約責任5.1甲乙雙方如違反本協(xié)議的約定,應承擔相應的違約責任。5.2甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中,如發(fā)生糾紛,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、協(xié)議的生效、變更和解除6.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。6.2本協(xié)議的變更或解除,應經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并書面確認。6.3本協(xié)議的有效期為__________年,自協(xié)議生效之日起計算。七、其他約定7.1甲乙雙方應遵守國家相關(guān)法律法規(guī),共同維護患者的合法權(quán)益。7.2本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):__________醫(yī)院乙方(蓋章):__________醫(yī)院簽訂日期:__________年__________月__________日一、附件列表:1.雙方醫(yī)院的相關(guān)證件復印件2.患者轉(zhuǎn)診記錄3.治療方案及費用清單4.患者病情診斷證明5.雙方簽訂的保密協(xié)議6.法律意見書(如有)二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定轉(zhuǎn)診患者:包括但不限于未及時轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)診不符合約定條件等。2.乙方未按照約定接收和治療患者:包括但不限于未及時接收、未按照約定標準治療等。3.雙方未按照約定保密患者信息:包括但不限于泄露患者個人信息、未遵守保密協(xié)議等。4.轉(zhuǎn)診費用支付延遲:甲方未按照約定時間支付乙方轉(zhuǎn)診費用。三、法律名詞及解釋:1.雙向轉(zhuǎn)診:指患者在甲乙雙方醫(yī)院之間進行的轉(zhuǎn)診活動。2.醫(yī)療機構(gòu):指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位。3.患者信息保密:指甲乙雙方對患者個人信息的保護,不得泄露給無關(guān)第三方。4.違約行為:指違反協(xié)議約定的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.患者轉(zhuǎn)診過程中病情惡化:立即啟動應急預案,乙方應全力以赴救治患者,并及時通知甲方。2.患者信息泄露:嚴肅處理泄露信息的人員,加強信息安全管理,必要時重新簽訂保密協(xié)議。3.轉(zhuǎn)診費用支付糾紛:雙方協(xié)商解決,如協(xié)商不成,可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.協(xié)議履行過程中出現(xiàn)糾紛:通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方醫(yī)院遇到超出自身診療能力的患者。2.
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