縣醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營

縣醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營一、目的：為了確?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的安全、有序、高質(zhì)、高效的開展，特制定本運(yùn)營管理制度，以明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的組織管理體系、業(yè)務(wù)流程規(guī)范、各項(xiàng)規(guī)章管理制度與績(jī)效考核制度，以實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的總體運(yùn)營目標(biāo)二、范圍：2.1

適用于患者在線咨詢服務(wù)、在線復(fù)診、患者雙向轉(zhuǎn)診、以及遠(yuǎn)程門診。2.2

適用于醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理、信息管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營推廣及考核制度。三、職責(zé)：1

互聯(lián)網(wǎng)診療中心：由醫(yī)院臨床科室醫(yī)生兼職在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供圖文和電話問診服務(wù)，每日按需排班在互聯(lián)網(wǎng)診療中心坐診提供實(shí)時(shí)視頻問診服務(wù)。2

藥師服務(wù)部：醫(yī)院提供兼職藥師負(fù)責(zé)在線處方審核工作，確保業(yè)務(wù)時(shí)間至少有1名藥師在崗審核處方。3

質(zhì)量管理部：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科同時(shí)負(fù)責(zé)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、電子病歷、業(yè)務(wù)投訴等的管理。4

信息技術(shù)部：海鶿公司提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺(tái)日常維護(hù)、系統(tǒng)升級(jí)等技術(shù)服務(wù)，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行并滿足業(yè)務(wù)不斷發(fā)展的需要。5

運(yùn)營推廣部：海鶿公司組織運(yùn)營團(tuán)隊(duì)，提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院宣傳推廣、活動(dòng)策劃、客服中心等運(yùn)營服務(wù)，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院業(yè)務(wù)良好運(yùn)轉(zhuǎn)。四、依據(jù)：安徽省衛(wèi)生健康委下發(fā)的《安徽省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》文件。五、流程圖：附件1：咨詢服務(wù)流程圖附件2：在線復(fù)診流程圖附件3：雙向轉(zhuǎn)診流程圖附件4：遠(yuǎn)程門診流程圖附件5：遠(yuǎn)程會(huì)診流程圖六、內(nèi)容：6.1

業(yè)務(wù)規(guī)范6.1.1

咨詢服務(wù)的流程與規(guī)范6.1.1.1

業(yè)務(wù)概述：醫(yī)院組織醫(yī)生向患者提供在線問診服務(wù)，患者在診前或診后有任何問題隨時(shí)隨地可以向開通咨詢服務(wù)的醫(yī)生提問，醫(yī)生可以利用碎片化時(shí)間通過圖文、電話、視頻等方式與患者溝通解答患者的問題，從而加強(qiáng)了醫(yī)患互動(dòng)，同時(shí)也起到導(dǎo)診分診和引流病源的作用，引導(dǎo)患者方便精準(zhǔn)的就醫(yī)。6.1.1.2

業(yè)務(wù)流程：《咨詢服務(wù)流程圖》（見附件1）6.1.1.3

管理制度：咨詢服務(wù)的目的是及時(shí)為就診患者提供就診指導(dǎo)，使患者得到恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)，咨詢服務(wù)操作規(guī)范如下：6.1.1.3.1

居民需要就診指導(dǎo)時(shí)，選擇醫(yī)院、科室、醫(yī)生申請(qǐng)咨詢。6.1.1.3.2

醫(yī)生對(duì)申請(qǐng)咨詢的居民，進(jìn)行回電溝通，也可以拒絕申請(qǐng)，并說明拒絕理由。6.1.1.3.3

醫(yī)生根據(jù)病情需要，可以幫助患者預(yù)約就診、申請(qǐng)轉(zhuǎn)診等。6.1.1.3.4

咨詢服務(wù)必須在24小時(shí)內(nèi)完成對(duì)患者的服務(wù)，若超過24小時(shí)未回復(fù)患者則將納入績(jī)效考核中。6.1.1.3.5

醫(yī)生可在醫(yī)院規(guī)定的價(jià)格范圍內(nèi)靈活的設(shè)定自己的咨詢服務(wù)價(jià)格，向患者提供有償?shù)淖稍兎?wù)。6.1.2

在線復(fù)診的流程與規(guī)范6.1.2.1

業(yè)務(wù)概述：慢病患者在門診或住院診后可以通過遠(yuǎn)程的方式向開通在線復(fù)診服務(wù)的醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程問診，醫(yī)生可以利用移動(dòng)碎片化時(shí)間方式或定期線上坐診的方式，通過圖文、電話、視頻方式向患者提供問診服務(wù)，調(diào)閱以前的電子病歷，根據(jù)需要可幫患者開具電子檢查申請(qǐng)單并預(yù)約好時(shí)間，如需開具處方可在線開電子處方，至對(duì)接鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村室藥店自取。6.1.2.2

業(yè)務(wù)流程：《在線復(fù)診流程圖》（見附件2）6.1.2.3

管理制度：6.1.2.3.1

在線復(fù)診首先需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)門診的排班，患者根據(jù)需要選擇合適的專家和時(shí)間，預(yù)約網(wǎng)絡(luò)門診，預(yù)約時(shí)患者必須確保是復(fù)診問診，提供上次完整就診的診斷和診療資料。6.1.2.3.2

醫(yī)生需要通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)調(diào)取歷史診療記錄，確認(rèn)患者屬于復(fù)診患者，并在充分了解患者病情的情況下進(jìn)行在線診療。6.1.2.3.3

在線復(fù)診信息寫回到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，保證患者病歷資料完整性、患者線下就診時(shí)也可以查詢到線上的復(fù)診記錄，以保證醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和完整性。6.1.2.3.4

若在線問診中不能確定診療方案，應(yīng)引導(dǎo)患者到線下就診，可以幫患者預(yù)約自己或其他相應(yīng)醫(yī)生的號(hào)源，也可幫助患者轉(zhuǎn)診到合適的醫(yī)院中就診。6.1.2.3.5

復(fù)診服務(wù)必須在24小時(shí)內(nèi)完成對(duì)患者的服務(wù)，若超過24小時(shí)未回復(fù)患者則將納入績(jī)效考核中。6.1.2.3.6

醫(yī)生可在醫(yī)院規(guī)定的價(jià)格范圍內(nèi)靈活的設(shè)定自己的咨詢服務(wù)價(jià)格，向患者提供有償?shù)膹?fù)診服務(wù)。6.1.3

雙向轉(zhuǎn)診的流程與規(guī)范6.1.3.1

業(yè)務(wù)概述：建立醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診(上下轉(zhuǎn)診過程中患者病歷信息做標(biāo)簽化管理，可實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)診過程中的病歷跟蹤和共享)的轉(zhuǎn)診機(jī)制和制定雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)規(guī)范，通過推動(dòng)醫(yī)生在轉(zhuǎn)診過程中的互動(dòng)交流和業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)患者精準(zhǔn)、規(guī)范化的轉(zhuǎn)介，實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)生的科學(xué)分工和患者的有序流動(dòng)，促進(jìn)分級(jí)診療體系的建立。雙向轉(zhuǎn)診支持門診轉(zhuǎn)診與住院轉(zhuǎn)診。6.1.3.2

轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：6.1.3.2.1

向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：6.1.3.2.1.1

臨床各科急危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例；6.1.3.2.1.2

不能確診的疑難復(fù)雜病例；6.1.3.2.1.3

重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；6.1.3.2.1.4

疾病診治超出核準(zhǔn)診療登記科目的病例；6.1.3.2.1.5

認(rèn)為需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例；6.1.3.2.1.6

其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。6.1.3.2.2

向下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：6.1.3.2.2.1

急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；6.1.3.2.2.2

診斷明確，不需特殊治療的病例；6.1.3.2.2.3

各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；6.1.3.2.2.4

需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例；6.1.3.2.2.5

老年護(hù)理病例6.1.3.2.2.6

一般常見病、多發(fā)病病例。6.1.3.3

業(yè)務(wù)流程：《雙向轉(zhuǎn)診流程圖》（見附件3）6.1.3.4

管理制度：6.1.3.4.1

按照轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上將須轉(zhuǎn)院的病人轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院，縣級(jí)醫(yī)院可轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。除特殊情況外，與省級(jí)醫(yī)院開展緊密型合作辦醫(yī)的縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)將病人上轉(zhuǎn)至合作的省級(jí)醫(yī)院；6.1.3.4.2

需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療的患者，經(jīng)科室主任、患者及家屬同意，由科室醫(yī)生登記、填寫《轉(zhuǎn)診意見書》后由雙向轉(zhuǎn)診管理部門聯(lián)系好上級(jí)醫(yī)院，必要時(shí)醫(yī)護(hù)人員要護(hù)送患者轉(zhuǎn)院，確?；颊甙踩D(zhuǎn)診和病情交接。6.1.3.4.3

轉(zhuǎn)診病人持《轉(zhuǎn)診意見書》到對(duì)應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，在雙向轉(zhuǎn)診管理部門進(jìn)行轉(zhuǎn)診登記，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、交費(fèi)、取藥；需住院者優(yōu)先安排；6.1.3.4.4

轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定、符合下轉(zhuǎn)條件者，經(jīng)科室主任、患者及家屬同意，由科室醫(yī)生登記、填寫《轉(zhuǎn)診意見書》后由雙向轉(zhuǎn)診管理部門聯(lián)系好下級(jí)醫(yī)院。由患者家屬附帶相關(guān)診療資料，將患者轉(zhuǎn)送至下級(jí)醫(yī)院。6.1.3.4.5

對(duì)于急?；颊?，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)其病情直接向更高級(jí)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)轉(zhuǎn)診。6.1.3.4.6

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立雙向轉(zhuǎn)診管理部門，建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，指定專人負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作，設(shè)立專線電話，實(shí)行24小時(shí)連續(xù)服務(wù)；6.1.3.4.7

上級(jí)醫(yī)院要建立轉(zhuǎn)診優(yōu)先、門診專家預(yù)約優(yōu)先制度。合作辦醫(yī)醫(yī)院之間，對(duì)只需進(jìn)行大型醫(yī)療設(shè)備檢查及診斷性治療手段的轉(zhuǎn)診患者，應(yīng)由分院直接向總院預(yù)約檢查，不需重復(fù)排隊(duì)等待，不作不必要的重復(fù)檢查；對(duì)需住院的病人，由分院直接向總院預(yù)約，確定入院時(shí)間后直接入院，不需再在總院重復(fù)開具住院憑證。

6.1.3.4.8

上級(jí)醫(yī)院要定期到簽定“雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議”的責(zé)任合作醫(yī)院巡診，協(xié)助處理疑難病癥，免費(fèi)開展健康教育、保健咨詢和培訓(xùn)。并將本單位簡(jiǎn)況、特色、知名專家特長(zhǎng)、大型設(shè)備擁有情況及優(yōu)惠政策輯印成冊(cè)，發(fā)至責(zé)任合作醫(yī)院醫(yī)生手中，方便轉(zhuǎn)診。6.1.3.4.9

下級(jí)醫(yī)院要熟悉上級(jí)醫(yī)院的基本情況、專家特長(zhǎng)、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格，協(xié)助病人選擇合適的專家和檢查項(xiàng)目，及時(shí)將符合條件的患者轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院，減少患者不必要的奔波和醫(yī)療開支；6.1.3.4.10

與上級(jí)醫(yī)院簽定“雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其相關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以針對(duì)轉(zhuǎn)院患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行咨詢及查房；上級(jí)醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)轉(zhuǎn)診至下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療或康復(fù)的患者必須予以追蹤和指導(dǎo)；合作辦醫(yī)醫(yī)院之間，能力較強(qiáng)的分院科室和醫(yī)師經(jīng)總院確認(rèn)后，可直接授權(quán)其開具總院的檢查單和住院憑證。6.1.3.4.11

醫(yī)院必須預(yù)留門診資源和合適的人員為轉(zhuǎn)入患者提供服務(wù)。接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專門的部門或人員負(fù)責(zé)日常管理工作。6.1.3.4.12

醫(yī)院有空床和合適的人員為轉(zhuǎn)入患者提供服務(wù)。接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專門的部門或人員負(fù)責(zé)日常管理工作，獲得轉(zhuǎn)入患者的基本信息：姓名，年齡，性別，轉(zhuǎn)院的原因，轉(zhuǎn)出醫(yī)院主管醫(yī)生姓名及聯(lián)系方式，交費(fèi)方式。為患者安排床位。6.1.3.4.13

在患者病歷中做好轉(zhuǎn)院記錄：患者轉(zhuǎn)出的醫(yī)院；轉(zhuǎn)院的原因；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中觀察或監(jiān)測(cè)患者的醫(yī)務(wù)人員；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者病情是否改變；其它任何與轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的特殊情況。6.1.4

遠(yuǎn)程門診的流程與規(guī)范6.1.4.1

業(yè)務(wù)概述：遠(yuǎn)程聯(lián)合門診是院專家通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)和基層醫(yī)院醫(yī)生為患者聯(lián)合診療的過程。以預(yù)約模式呈現(xiàn)，按專家號(hào)源類型進(jìn)行排班。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部通知科室安排整理遠(yuǎn)程門診排班，基層醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)排班信息，幫助患者預(yù)約遠(yuǎn)程聯(lián)合門診。預(yù)約成功后，平臺(tái)推送消息提醒醫(yī)生和患者?；颊甙磿r(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)，基層醫(yī)院醫(yī)生與醫(yī)院專家按時(shí)發(fā)起云門診，為患者問診并開具處方或診斷方案。6.1.4.2

業(yè)務(wù)流程：《遠(yuǎn)程門診流程圖》（見附件4）6.1.4.3

管理制度：6.1.4.3.1

診前6.1.4.3.1.1

基層醫(yī)院各科室安排醫(yī)生負(fù)責(zé)接收患者需求，向患者介紹遠(yuǎn)程聯(lián)合門診業(yè)務(wù)模式，提供《醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)排班表》《收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》《遠(yuǎn)程聯(lián)合門診知情同意書》及就診注意事項(xiàng)；6.1.4.3.1.2

基層醫(yī)院醫(yī)生結(jié)合患者意見，預(yù)約醫(yī)院專家號(hào)源；如需加號(hào)，提前與醫(yī)院專家電話聯(lián)系。提前30分鐘整理好患者的相關(guān)病歷及檢查報(bào)告，供醫(yī)院醫(yī)生查看。6.1.4.3.1.3

基層醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)患者病情，提前準(zhǔn)備患者的個(gè)人資料，包括個(gè)人基本信息、病史、病情描述等；根據(jù)基層醫(yī)院醫(yī)生建議，選擇意向?qū)＜?，以及意向就診時(shí)間，并在基層醫(yī)院收費(fèi)處支付相關(guān)費(fèi)用后完成預(yù)約；6.1.4.3.1.4

如果患者爽約，基層醫(yī)院醫(yī)生負(fù)責(zé)通知上級(jí)專家；如果專家取消門診，基層醫(yī)院醫(yī)生負(fù)責(zé)通知患者。6.1.4.3.1.5

如果患者在12個(gè)小時(shí)之內(nèi)取消門診，將全額退款。6.1.4.3.2

診中6.1.4.3.2.1

患者在就診當(dāng)天，至少提前30分鐘到達(dá)基層醫(yī)院就診處?；鶎俞t(yī)院醫(yī)生發(fā)起申請(qǐng)，在平臺(tái)上排隊(duì)，耐心等待醫(yī)院專家醫(yī)生連線；如果患者爽約，將記錄在患者的信用檔案中，如果爽約三次，將計(jì)入平臺(tái)黑名單，不得再通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)預(yù)約或轉(zhuǎn)診；6.1.4.3.2.2醫(yī)院專家登錄自己的醫(yī)生賬號(hào)，并按時(shí)發(fā)起視頻。6.1.4.3.2.3基層醫(yī)院醫(yī)生協(xié)助患者向醫(yī)院專家匯報(bào)病情、病史及相關(guān)檢查報(bào)告（醫(yī)院專家可以根據(jù)匯報(bào)情況提出問題）。6.1.4.3.2.4醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)管醫(yī)院專家遠(yuǎn)程聯(lián)合門診的質(zhì)量，門診時(shí)長(zhǎng)10~20分鐘。就診過程中，醫(yī)院專家和基層醫(yī)院醫(yī)生應(yīng)保持互相尊重。6.1.4.3.3

診后6.1.4.3.3.1醫(yī)院專家在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)中填寫小結(jié)，并進(jìn)行電子簽名，以供患者及基層醫(yī)院醫(yī)生參考查閱；6.1.4.3.3.2基層醫(yī)院對(duì)患者病情作出診斷，開具處方或提供治療方案。也可以根據(jù)患者需要向醫(yī)院發(fā)起預(yù)約轉(zhuǎn)診申請(qǐng)；6.1.4.3.3.3遠(yuǎn)程門診雙方應(yīng)按管理要求，對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行收集、整理、登記和存檔，遠(yuǎn)程門診意見打印后應(yīng)歸入病案中保存。6.1.4.3.3.4遠(yuǎn)程聯(lián)合門診結(jié)果記入患者病程記錄，由基層醫(yī)院接診醫(yī)生負(fù)責(zé)向患者及其家屬通報(bào)門診結(jié)果。6.1.4.3.3.5遠(yuǎn)程聯(lián)合門診結(jié)束后一天內(nèi)，醫(yī)院財(cái)務(wù)部統(tǒng)計(jì)費(fèi)用，每個(gè)月將平臺(tái)費(fèi)用匯入基層醫(yī)院和平臺(tái)公司。6.1.5

遠(yuǎn)程會(huì)診的流程與規(guī)范6.1.5.1

業(yè)務(wù)概述：遠(yuǎn)程會(huì)診是醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間運(yùn)用遠(yuǎn)程通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)，采取網(wǎng)絡(luò)視頻，音頻同步的方式，為患者完成病例分析，病情診斷和進(jìn)一步確定治療方案。為了更好有效的做好互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的遠(yuǎn)程會(huì)診，以患者治療利益為中心，使病人不出遠(yuǎn)門即可得到專家的醫(yī)療，避免延遲診斷和誤診，以及為患者提供良好的咨詢機(jī)會(huì)服務(wù)制度方便患者提升醫(yī)療安全和減少患者醫(yī)療浪費(fèi)，使患者得到及時(shí)、有效的治療。基層醫(yī)院遇到疑難病歷和病人家屬協(xié)商后，或者病人家屬主動(dòng)提出需要上級(jí)專家會(huì)診。經(jīng)過于患者家屬協(xié)商后，由患者家屬填寫好會(huì)診申請(qǐng)單，由基層醫(yī)院科室科長(zhǎng)同意并繳費(fèi)之后，醫(yī)院醫(yī)生準(zhǔn)備好患者資料發(fā)起會(huì)診給醫(yī)院醫(yī)務(wù)科指定醫(yī)生，由醫(yī)務(wù)科指定醫(yī)生邀請(qǐng)上級(jí)專家，協(xié)商好時(shí)間之后，通知醫(yī)生及患者家屬時(shí)間等，患者家屬可以選擇在遠(yuǎn)程會(huì)診中心或者是遠(yuǎn)程查房的形式進(jìn)行會(huì)診。6.1.5.2

業(yè)務(wù)流程：《遠(yuǎn)程會(huì)診流程圖》（見附件5）6.1.5.2.1

遠(yuǎn)程會(huì)診前的流程：6.1.5.2.1.1

申請(qǐng)會(huì)診的基層醫(yī)療單位首先應(yīng)向患者說明會(huì)診的相關(guān)情況（費(fèi)用、流程），征得患者同意。當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)征得其親屬及監(jiān)護(hù)人同意，填寫具體的會(huì)診單報(bào)所屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門征得同意。6.1.5.2.1.2

申請(qǐng)會(huì)診的基層醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》提交至?xí)\分診中心，基層醫(yī)院需按患者相關(guān)資料填寫完整，主要內(nèi)容包括患者信息、初步診斷、會(huì)診說明、上傳必要的患者檢查報(bào)告或病情資料。其中會(huì)診說明中要寫明期望會(huì)診科室及期望會(huì)診的時(shí)間范圍，建議期望會(huì)診時(shí)間范圍在一周內(nèi)。6.1.5.2.1.3

分診中心管理員收到《會(huì)診申請(qǐng)單》后，第一時(shí)間審核會(huì)診資料是非填寫完整，并提交醫(yī)務(wù)科管理，醫(yī)務(wù)科管理員確認(rèn)會(huì)診單后在納里會(huì)診單中邀請(qǐng)會(huì)診專家（小于或等于3名），并和專家確定會(huì)診時(shí)間；醫(yī)務(wù)科一般會(huì)在48小時(shí)內(nèi)做出會(huì)診安排，三個(gè)正常工作日內(nèi)完成會(huì)診。如因基層醫(yī)院或患者堅(jiān)持制定專家會(huì)診而專家因故暫時(shí)不能安排時(shí)間會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室或患者應(yīng)考慮另選會(huì)診醫(yī)師或在病情許可時(shí)，預(yù)約等待。會(huì)診單發(fā)起后，可通過會(huì)診平臺(tái)會(huì)診討論組進(jìn)行溝通，患者資料不完善的可在討論組中通過照片上傳或電話等形式進(jìn)行完善。（電話號(hào)碼屏蔽號(hào)碼）6.1.5.2.1.4

除急會(huì)診外，受醫(yī)務(wù)科管理員邀請(qǐng)的會(huì)診專家應(yīng)在會(huì)診前查閱患者的各項(xiàng)病歷資料，符合會(huì)診要求的應(yīng)盡快確定會(huì)診時(shí)間；不符合要求的通過納里會(huì)診討論組內(nèi)補(bǔ)齊資料，并確認(rèn)會(huì)診時(shí)間。海鶿運(yùn)營人員跟蹤協(xié)助。6.1.5.2.1.5

普通會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)確定會(huì)診專家，48小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診；急會(huì)診應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)安排會(huì)診，根據(jù)具體情況由會(huì)診中心醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一協(xié)調(diào)邀請(qǐng)會(huì)診專家。6.1.5.2.2

遠(yuǎn)程會(huì)診中的流程6.1.5.2.2.1

會(huì)診前30分鐘，海鶿運(yùn)營人員提前進(jìn)入會(huì)診室，檢查視頻、音頻是否正常，準(zhǔn)備相關(guān)的會(huì)診用品。會(huì)診前15分鐘，會(huì)診連同設(shè)備，待命進(jìn)入會(huì)診狀態(tài)，避免突發(fā)情況。參與會(huì)診的醫(yī)生需穿工作服，佩戴胸卡。6.1.5.2.2.2

會(huì)診開始時(shí)首先由雙方遠(yuǎn)程醫(yī)療中心工作人員介紹參加會(huì)診人員的姓名和身份。6.1.5.2.2.3

患者的主治醫(yī)師通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)的共享桌面，向上級(jí)醫(yī)院匯報(bào)介紹簡(jiǎn)要病史、臨床檢查結(jié)果、及當(dāng)前所需會(huì)診解決的主要幾個(gè)問題。（為避免患者情緒激動(dòng)，可建議患者及家屬先回避）6.1.5.2.2.4

會(huì)診專家可以直接詢問病人或家屬關(guān)于患者的癥狀及疾病過程。6.1.5.2.2.5

會(huì)診專家與病人的主治醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師討論分析病情。（建議患者及家屬先回避）6.1.5.2.2.6

最后由會(huì)診專家做出診斷和治療方案在會(huì)診平臺(tái)填寫《會(huì)診意見》。（建議患者及家屬先回避）6.1.5.2.3

遠(yuǎn)程會(huì)診后的流程6.1.5.2.3.1

會(huì)診完成后，由會(huì)診專家填寫《會(huì)診意見》對(duì)于患者接下來的診斷和治療方案，供病人的主治醫(yī)師在治療中參考，醫(yī)務(wù)科及時(shí)打印《會(huì)診意見》備案，基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)科打印后提交患者。6.1.5.2.3.2納里運(yùn)營人員抓拍會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)患者和專家、主治醫(yī)師照片各一張，上傳平臺(tái)與所有資料一起存檔、備案。6.1.5.2.3.3會(huì)診雙方應(yīng)按管理要求，對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行收集、整理、登記和存檔，會(huì)診意見打印后應(yīng)歸入病案中保存。6.1.5.2.3.4遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診結(jié)果記入患者病程記錄，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)向患者及其家屬通報(bào)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診結(jié)果。6.1.5.2.3.5遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診結(jié)束后一周內(nèi)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將會(huì)診費(fèi)用匯至提供會(huì)診機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)部門。6.1.5.2.3.6定期向醫(yī)療主管部門報(bào)告工作情況。6.1.5.2.3.7由患者服務(wù)中心客服做好病例的隨訪工作，優(yōu)秀的典型案例可推送給醫(yī)務(wù)科進(jìn)行報(bào)道宣傳。6.1.5.3

管理制度6.1.5.3.1

遠(yuǎn)程會(huì)診工作由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)統(tǒng)籌管理組織協(xié)調(diào)及分配，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療的綠色通道。6.1.5.3.2

基層醫(yī)療單位要熟悉我院的簡(jiǎn)況、特色、專家特長(zhǎng)及目前一些項(xiàng)目的開展。協(xié)助患者合理選擇預(yù)期科室或預(yù)期專家，減少患者不必要的醫(yī)療開支。6.1.5.3.3

會(huì)診結(jié)束后上級(jí)醫(yī)院必須根據(jù)要求填寫好會(huì)診意見單，打印備案醫(yī)務(wù)科，患者服務(wù)中心客服人員做好對(duì)患者后續(xù)的醫(yī)療情況關(guān)注。6.1.5.3.4

醫(yī)院各部