醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任保證書

醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任保證書合同編號：__________甲方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為醫(yī)療機構(gòu)，乙方為患者/客戶，為確保甲乙雙方的合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本責(zé)任保證書。第一條醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全1.1甲方承諾按照醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范，為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，避免因醫(yī)療事故給乙方造成損害。1.3甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險控制，保障乙方的人身安全。第二條醫(yī)療費用的承擔(dān)2.1乙方應(yīng)按照甲方的收費標準，支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。2.2乙方在治療過程中，如有自費項目，甲方應(yīng)提前告知乙方，并由乙方自行承擔(dān)相關(guān)費用。2.3乙方如有特殊需求，需甲方提供額外的醫(yī)療服務(wù)或產(chǎn)品，甲方應(yīng)提前告知乙方相關(guān)費用，并由乙方自行承擔(dān)。第三條醫(yī)療隱私保護3.1甲方承諾保護乙方的醫(yī)療隱私，不得泄露乙方個人信息及醫(yī)療信息，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。3.2甲方的工作人員，應(yīng)對乙方提供的個人信息及醫(yī)療信息保密，不得私自泄露、使用或買賣。3.3甲方應(yīng)在合法范圍內(nèi)使用乙方的個人信息及醫(yī)療信息，不得用于其他目的。第四條醫(yī)療事故的處理4.1如有醫(yī)療事故發(fā)生，甲方應(yīng)立即采取措施，防止損害擴大。4.2甲方應(yīng)在第一時間通知乙方，并按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)標準，妥善處理醫(yī)療事故。4.3甲方應(yīng)承擔(dān)因醫(yī)療事故給乙方造成的一切損失，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、護理費、精神損失費等。第五條違約責(zé)任5.1如甲方未按照本保證書約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金。5.2如乙方未按照本保證書約定支付醫(yī)療費用，乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金。第六條爭議解決6.1本保證書履行過程中，如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他7.1本保證書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本保證書自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。7.3本保證書未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________甲方代表（簽名）：__________乙方代表（簽名）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證2.醫(yī)療人員資格證書3.醫(yī)療設(shè)備檢驗報告4.醫(yī)療服務(wù)價格清單5.醫(yī)療事故處理流程6.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議7.患者知情同意書8.醫(yī)療費用結(jié)算單二、違約行為及認定：1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，視為違約。2.甲方泄露乙方個人信息及醫(yī)療信息，視為違約。3.甲方未按照本保證書約定處理醫(yī)療事故，視為違約。4.乙方未按照約定支付醫(yī)療費用，視為違約。5.乙方未按照本保證書約定使用醫(yī)療服務(wù)，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療機構(gòu)：指依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的單位。2.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者需求，提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。3.醫(yī)療事故：指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，因過失造成患者人身損害的事件。4.醫(yī)療隱私：指患者在就醫(yī)過程中，涉及個人隱私的信息。5.違約金：指一方未履行合同約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。解決辦法：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，要求甲方按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。如甲方仍不履行，乙方可依法向人民法院提起訴訟。2.問題：甲方泄露乙方個人信息及醫(yī)療信息。解決辦法：乙方應(yīng)及時要求甲方停止泄露，并采取措施防止損害擴大。如甲方不配合，乙方可依法向人民法院提起訴訟。3.問題：醫(yī)療事故處理不當(dāng)。解決辦法：乙方應(yīng)及時與甲方溝通，要求甲方按照本保證書約定處理醫(yī)療事故。如甲方不履行，乙方可依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療機構(gòu)與患者/客戶之間，就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、費用、隱