保險業(yè)安全管理條例

保險業(yè)安全管理條例合同編號：__________地址：聯系電話：地址：聯系電話：鑒于保險公司愿意為被保險人提供保險服務，保障被保險人在保險期間內因遭受意外傷害或者疾病等原因導致的損失得到賠償，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經協商一致，訂立本保險合同，共同遵照執(zhí)行。第一章保險條款第一條保險范圍保險公司承擔被保險人在保險期間內因下列原因導致的損失：（一）意外傷害：指被保險人在保險期間內，因意外事故導致的人身傷亡，包括身故、殘疾和醫(yī)療費用支出。（二）疾?。褐副槐ｋU人在保險期間內，因疾病導致的人身傷亡和醫(yī)療費用支出。第二條保險金額和保險費（一）保險金額：人民幣____元。（二）保險費：根據保險金額、保險期限、保險責任等因素，雙方協商確定為人民幣____元。第三條保險期限保險期限為____年，自保險合同生效之日起計算。第二章保險責任第四條保險公司在保險期間內承擔下列責任：（一）意外傷害保險責任：在被保險人發(fā)生意外傷害事故時，按照保險金額和保險合同約定的比例進行賠償。（二）疾病保險責任：在被保險人發(fā)生疾病時，按照保險金額和保險合同約定的比例進行賠償。第五條保險公司對下列原因導致的損失不承擔賠償責任：（一）被保險人的故意行為或者違法行為；（二）戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動或者其他類似事件；（三）核輻射、核污染或者其他放射性物質造成的損害；（四）疾病、意外傷害的預防措施不當導致的損失；（五）其他依法不屬于保險責任范圍的損失。第三章保險理賠第六條保險事故發(fā)生后，被保險人或者受益人應當及時通知保險公司，并按照保險公司的要求提供與保險事故有關的證明和資料。第七條保險公司收到被保險人或者受益人提供的證明材料后，應當在合同約定的時間內作出賠償決定。第八條保險公司應當按照合同約定方式和時間支付保險賠償金。第四章合同解除和終止第九條在保險期間內，被保險人有權解除合同。解除合同的，保險公司不退還保險費。第十條保險合同期滿，保險責任自行終止。第五章爭議解決第十一條雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應當通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。第六章附則第十二條本保險合同自雙方簽字或者蓋章之日起生效。第十三條本保險合同未盡事宜，雙方可以另行協商補充。第十四條本保險合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（保險公司）：乙方（被保險人）：簽訂日期：____年____月____日一、附件列表：1.保險合同2.保險條款3.保險費收費標準4.保險金額確認書5.投保人身份證明6.被保險人身份證明7.受益人身份證明8.保險事故證明文件9.保險公司理賠流程指南10.保險公司聯系方式二、違約行為及認定：1.保險公司未按照約定時間支付保險賠償金2.保險公司未按照約定方式支付保險賠償金3.被保險人未及時通知保險公司發(fā)生保險事故4.被保險人未按照保險公司要求提供證明材料5.投保人、被保險人、受益人提供虛假證明材料6.保險公司未按照約定履行合同義務的其他情形三、法律名詞及解釋：1.保險合同：投保人與保險公司之間建立的保險權利義務關系協議2.保險期間：保險合同有效的時間范圍3.保險金額：保險公司在保險事故發(fā)生后承擔賠償責任的最高金額4.保險費：投保人為獲得保險保障所支付的費用5.意外傷害：指被保險人在保險期間內，因意外事故導致的人身傷亡6.疾?。褐副槐ｋU人在保險期間內，因疾病導致的人身傷亡7.保險理賠：保險公司根據保險合同約定，對被保險人的保險事故進行賠償的行為四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：保險公司延遲支付賠償金解決辦法：及時與保險公司溝通，要求其在規(guī)定時間內支付賠償金；如協商無果，可依法向法院提起訴訟。2.問題：保險公司拒絕支付賠償金解決辦法：仔細檢查保險合同條款，確認保險公司是否存在違約行為；如確認保險公司違約，可依法向法院提起訴訟。3.問題：被保險人未及時通知保險公司發(fā)生保險事故解決辦法：被保險人應充分了解保險公司的理賠流程，確保在發(fā)生保險事故時及時通知保險公司，并按照要求提供相關證明材料。五、所有應用場景：1.