臨床小型壓力蒸汽滅菌器基本信息、適用范圍、適用范圍、日常監(jiān)測(cè)及注意事項(xiàng)

臨床小型壓力蒸汽滅菌器基本信息、適用范圍、適用范圍、日常監(jiān)測(cè)及注意事項(xiàng)小型壓力蒸汽滅菌器小型壓力蒸汽滅菌器是指滅菌容積不超過60L的滅菌器。小型壓力蒸汽滅菌器具有體積小、滅菌周期短、操作簡(jiǎn)單、不需要外源蒸汽等特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，廣泛用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔、醫(yī)療美容等相關(guān)醫(yī)療器械滅菌處理中。基本信息小型壓力蒸汽滅菌器按照滅菌周期分為N、B、S三種不同的類型：（1）下排氣式壓力蒸汽滅菌器(N)利用重力置換的原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，排出的冷空氣由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。（2）預(yù)排氣式壓力蒸汽滅菌器(B)利用機(jī)械抽真空的原理，使滅菌器內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。（3）正壓脈動(dòng)排氣式壓力蒸汽滅菌器(S)利用脈動(dòng)蒸汽沖壓置換的原理，在大氣壓以上，用飽和蒸汽反復(fù)交替沖壓，通過壓力差將冷空氣排出，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達(dá)到滅菌。適用范圍每種類型具有不同的滅菌周期和特定的使用范圍。驗(yàn)證原則每年應(yīng)對(duì)小型壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)、滅菌效果和排氣口生物安全性進(jìn)行驗(yàn)證。針對(duì)不同類型滅菌周期，選擇相應(yīng)滅菌負(fù)載類型進(jìn)行驗(yàn)證。B類滅菌周期用相應(yīng)的管腔型PCD進(jìn)行驗(yàn)證，N類滅菌周期用裸露實(shí)體進(jìn)行驗(yàn)證，S類滅菌周期根據(jù)其滅菌負(fù)載類型選擇相對(duì)應(yīng)的負(fù)載進(jìn)行驗(yàn)證。日常監(jiān)測(cè)一、化學(xué)監(jiān)測(cè)1、B-D試驗(yàn)監(jiān)測(cè)。在空載條件下，將B-D測(cè)試物放于滅菌器內(nèi)前底層，靠近柜門和排氣口，柜內(nèi)除測(cè)試物外無(wú)任何物品，經(jīng)過B-D測(cè)試循環(huán)后，取出B-D測(cè)試紙觀察顏色變化。2、化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)。每一待滅菌物品表面均應(yīng)粘貼化學(xué)指示膠帶（包裝袋有化學(xué)指示色塊的除外），經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，觀察其顏色變化；實(shí)驗(yàn)室在滅菌物品時(shí)可不采用化學(xué)指示膠帶。3、化學(xué)指示卡（劑）監(jiān)測(cè)。將化學(xué)指示卡（劑）放入每一待滅菌包中心，若無(wú)物品包則放入滅菌器較難滅菌部位，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出指示卡（劑），觀察其顏色及性狀的變化。實(shí)驗(yàn)室在滅菌物品時(shí)可不采用化學(xué)指示卡（劑），若使用則將化學(xué)指示卡（劑）放入滅菌器最難滅菌部位，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出指示卡（劑），觀察其顏色及性狀的變化。二、生物監(jiān)測(cè)1、B類。B類滅菌周期將生物指示物放入最難滅菌的物品包中央，物品包放入滅菌器最難滅菌的部位，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出生物指示物，培養(yǎng)后觀察其顏色變化。2、N類。N類滅菌周期宜采用自含式生物指示物，將自含式生物指示物放入滅菌器最難滅菌部位；若使用菌片，則應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌器專用紙塑包裝袋進(jìn)行包裝后放入滅菌器最難滅菌部位。經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出生物指示物，培養(yǎng)后觀察其顏色變化。3、S類。S類滅菌周期根據(jù)其滅菌負(fù)載類型，將生物指示物放入相應(yīng)的負(fù)載中，然后放入滅菌器最難滅菌部位，經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，取出生物指示物，培養(yǎng)后觀察其顏色變化。注意事項(xiàng)1、購(gòu)買后。聯(lián)系生產(chǎn)企業(yè)或供應(yīng)商進(jìn)行小型壓力蒸汽滅菌器培訓(xùn)并在實(shí)際操作中進(jìn)行指導(dǎo)，制定小型壓力蒸汽滅菌器規(guī)范使用流程及注意事項(xiàng)。并且學(xué)習(xí)故障處理流程及進(jìn)行考核，考核合格且取得相關(guān)上崗操作證書后方可進(jìn)行小型壓力蒸汽滅菌器的使用。2、操作前準(zhǔn)備。每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源開關(guān)要打開；壓力表處在“零”位置；門或者蓋子密封性能良好，冷凝水排出口通暢；排氣閥處于關(guān)閉狀態(tài)；滅菌器內(nèi)腔清潔無(wú)雜物；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)。檢查待滅菌包裝載是否正確。3、操作中觀察。觀察滅菌階段物理參數(shù)(滅菌時(shí)間、溫度、壓力)變化，發(fā)現(xiàn)報(bào)警等故障及時(shí)排查。4、操作后滅菌效果判斷。工藝變量結(jié)果應(yīng)符合滅菌參數(shù)要求，滅菌溫度波動(dòng)范圍在3度以內(nèi)，滅菌時(shí)間(此處指滅菌周期中滅菌器溫度達(dá)到設(shè)定溫度后持續(xù)的時(shí)間