《認識疼痛科》課件

認識疼痛科南昌市洪都中醫(yī)院吳庭勝目錄疼痛定義與開展現(xiàn)狀疼痛治療的方法介紹我院開展疼痛診療的環(huán)境及規(guī)劃疼痛的定義

·疼痛是組織損傷或與潛在組織損傷相關的一種不愉快的軀體主觀感覺和情感經(jīng)歷〔反響〕InternationalAssociationforStudyofPainIASP1986疼痛的新定義·感覺神經(jīng)系統(tǒng)損傷或異常刺激導致大腦不愉快情緒反響疼痛的現(xiàn)實意義·疼痛已被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。·有些慢性疼痛本身是一種疾病。疼痛的現(xiàn)實意義長期的局部疼痛會形成慢性的疼痛綜合癥或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療，導致機體各系統(tǒng)功能失調、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。長期疼痛不僅嚴重影響患者的軀體、心理和社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會。各地疼痛的開展情況·疼痛醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學中的一門新學科·臨床實踐已充分證實現(xiàn)代疼痛診療在醫(yī)學中的積極作用，特別是我國疼痛學歷經(jīng)20余年的重大進展已形成了一個從業(yè)人員眾多和深受患者歡送的臨床學科。疼痛科相關疾病〔診療范圍〕1.頭頸肩上肢疼痛：偏頭痛、肌源性頭痛、頸椎源性頭痛〔頭暈〕、頸椎病、頸肩上肢及背部疼痛不適、頸肩綜合征；2.骨關節(jié)疼痛：腰腿疼痛、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄、退行性脊柱病變、椎間關節(jié)痛、膝關節(jié)痛、足跟痛、顳頜關節(jié)紊亂、退行性骨關節(jié)炎、肋骨軟骨炎、尾骨痛、骨質疏松癥；3.各種神經(jīng)性疼痛：三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、糖尿病性神經(jīng)痛、幻肢痛、截肢后殘端痛等；4.肌肉軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上〔棘間〕韌帶炎、腰背肌筋膜炎、肌筋膜疼痛綜合癥、腱鞘炎、軟組織損傷；5.血管調節(jié)性疼痛：雷諾氏綜合征、貝格氏綜合征、紅斑性肢痛癥等；6.風濕性疼痛：強直性脊柱炎、類風濕性關節(jié)炎、纖維肌痛綜合小組癥及痛風等；7.癌性疼痛；8.精神〔心理〕性疼痛：癔癥、軀體化障礙等；9.非疼痛性病癥：如面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、頑固性呃逆等。標準化疼痛治療的原那么和目標2000年，第十屆世界疼痛大會達成共識：慢性疼痛不僅僅是一種病癥，也是一種疾?。?001年，世界衛(wèi)生組織將疼痛列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征！慢性疼痛是一種疾病，要像治療糖尿病、高血壓一樣長期標準治療慢性疼痛！標準化疼痛治療的原那么和目標1、最大限度的消除患者的疼痛；2、將藥物和治療的副作用降至最低；3、將疼痛及治療帶來的負擔降至最??；4、最大限度地提高患者的生活質量。目錄疼痛定義與開展現(xiàn)狀疼痛治療的方法介紹我院開展疼痛診療的環(huán)境及規(guī)劃疼痛的根本治療方法疼痛的治療應包括消除疼痛因治療和其他對癥治療等方面。根據(jù)引起疼痛的原因、疼痛的特點和傳導方式，決定治療方針和方法。對復雜、頑固的慢性疼痛主張采取綜合治療原那么，此外，有許多內外科及其他?？萍膊〖嬗刑弁吹牟“Y，解除疼痛只是治療的一個方面，病因治療及全面的治療應由所屬?？铺幚?。1、藥物治療2、神經(jīng)阻滯療法3、物理療法4、神經(jīng)電刺激療法5、微創(chuàng)介入治療6、神經(jīng)調節(jié)治療7、痛點松解療法8、中醫(yī)中藥9、心理治療目錄疼痛定義與開展現(xiàn)狀疼痛治療的方法介紹我院開展疼痛診療的環(huán)境及規(guī)劃我院開展疼痛診療的依據(jù)和重要性1、響應國家建立特色?？铺厣委熇砟?；2、人民群眾的強烈需求，大家需要無痛的生活品質；3、衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕227號文件，將“疼痛科〞增置為臨床一級診療科目，代碼“27〞，疼痛科主要業(yè)務范圍為“慢性痛的診斷治療〞。根據(jù)衛(wèi)生部精神，二、三級醫(yī)院評審工作必查條件之一：按照二、三級綜合醫(yī)院評審標準實施細那么中的?疼痛治療管理與持續(xù)改進?評審標準進行評估<占15分>。我院疼痛科病源疼痛疾病病源廣泛，是一種常見病、多發(fā)病，是一門新的學科。我院骨科歷史悠久，可以通過“洪中骨科〞這個品牌效應吸引眾多慢性疼痛患者；并以此不斷拓展病源，加強與各科室的溝通與合作，使更多患者能到有效治療。

一支專業(yè)醫(yī)師隊伍全付精力時間診療慢性疼痛6、疼痛科與各臨床醫(yī)學科互撐互補疼痛科與各專科關系與各臨床醫(yī)學科互撐互補需要各科的大力支持與幫助！仔細診斷一. 診斷明確！以去病因為目的:歸傳統(tǒng)各科疼痛科收治：1疼痛科能去因疼痛2患者不愿\不能它科治療3各科未解決二.診斷未明確！疼痛科專長尋找感覺神經(jīng)損傷位置與原因

承諾：

一定緩解疼痛！疼痛開展的準備工作疼痛門診--特色門診

通過宣傳，引導患者就診。病房在病房可以安排更多治療。

治療室

專門做有創(chuàng)疼痛治療操作。所需要的小設備或耗材1、內熱針機2、神經(jīng)刺激儀3、臭氧機4、一些小耗材：長針頭、微針刀、神經(jīng)阻滯包所需要的較大設備1、沖擊波2、DSA設備3、射頻機4、便攜式B超機治療疼痛疾病的五大特色1、中西醫(yī)結合治療2、去病因的射頻治療3、對癥的神經(jīng)阻滯、臭氧治療4、局部疼痛的內熱針、微針刀治療5、復雜疼痛的綜合治療對某種疾病的階梯治療疼痛治療并發(fā)癥的防治1.熟悉藥物藥理,注意個體差異2.治療前充分準備,正確評估/診斷3.熟悉應用解剖4.掌握操作要領