《認(rèn)識(shí)疼痛科》課件

認(rèn)識(shí)疼痛科南昌市洪都中醫(yī)院吳庭勝目錄疼痛定義與開(kāi)展現(xiàn)狀疼痛治療的方法介紹我院開(kāi)展疼痛診療的環(huán)境及規(guī)劃疼痛的定義

·疼痛是組織損傷或與潛在組織損傷相關(guān)的一種不愉快的軀體主觀感覺(jué)和情感經(jīng)歷〔反響〕InternationalAssociationforStudyofPainIASP1986疼痛的新定義·感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或異常刺激導(dǎo)致大腦不愉快情緒反響疼痛的現(xiàn)實(shí)意義·疼痛已被列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征?！び行┞蕴弁幢旧硎且环N疾病。疼痛的現(xiàn)實(shí)意義長(zhǎng)期的局部疼痛會(huì)形成慢性的疼痛綜合癥或中樞性疼痛，使普通的疼痛變得非常劇烈和難以治療，導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力降低而誘發(fā)各種并發(fā)癥，甚至致殘或危及病人的生命。長(zhǎng)期疼痛不僅嚴(yán)重影響患者的軀體、心理和社交功能，而且還影響到其家庭乃至社會(huì)。各地疼痛的開(kāi)展情況·疼痛醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一門(mén)新學(xué)科·臨床實(shí)踐已充分證實(shí)現(xiàn)代疼痛診療在醫(yī)學(xué)中的積極作用，特別是我國(guó)疼痛學(xué)歷經(jīng)20余年的重大進(jìn)展已形成了一個(gè)從業(yè)人員眾多和深受患者歡送的臨床學(xué)科。疼痛科相關(guān)疾病〔診療范圍〕1.頭頸肩上肢疼痛：偏頭痛、肌源性頭痛、頸椎源性頭痛〔頭暈〕、頸椎病、頸肩上肢及背部疼痛不適、頸肩綜合征；2.骨關(guān)節(jié)疼痛：腰腿疼痛、腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄、退行性脊柱病變、椎間關(guān)節(jié)痛、膝關(guān)節(jié)痛、足跟痛、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、退行性骨關(guān)節(jié)炎、肋骨軟骨炎、尾骨痛、骨質(zhì)疏松癥；3.各種神經(jīng)性疼痛：三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)損傷后疼痛、糖尿病性神經(jīng)痛、幻肢痛、截肢后殘端痛等；4.肌肉軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上〔棘間〕韌帶炎、腰背肌筋膜炎、肌筋膜疼痛綜合癥、腱鞘炎、軟組織損傷；5.血管調(diào)節(jié)性疼痛：雷諾氏綜合征、貝格氏綜合征、紅斑性肢痛癥等；6.風(fēng)濕性疼痛：強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合小組癥及痛風(fēng)等；7.癌性疼痛；8.精神〔心理〕性疼痛：癔癥、軀體化障礙等；9.非疼痛性病癥：如面肌痙攣、面神經(jīng)麻痹、頑固性呃逆等。標(biāo)準(zhǔn)化疼痛治療的原那么和目標(biāo)2000年，第十屆世界疼痛大會(huì)達(dá)成共識(shí)：慢性疼痛不僅僅是一種病癥，也是一種疾??！2001年，世界衛(wèi)生組織將疼痛列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征！慢性疼痛是一種疾病，要像治療糖尿病、高血壓一樣長(zhǎng)期標(biāo)準(zhǔn)治療慢性疼痛！標(biāo)準(zhǔn)化疼痛治療的原那么和目標(biāo)1、最大限度的消除患者的疼痛；2、將藥物和治療的副作用降至最低；3、將疼痛及治療帶來(lái)的負(fù)擔(dān)降至最??；4、最大限度地提高患者的生活質(zhì)量。目錄疼痛定義與開(kāi)展現(xiàn)狀疼痛治療的方法介紹我院開(kāi)展疼痛診療的環(huán)境及規(guī)劃疼痛的根本治療方法疼痛的治療應(yīng)包括消除疼痛因治療和其他對(duì)癥治療等方面。根據(jù)引起疼痛的原因、疼痛的特點(diǎn)和傳導(dǎo)方式，決定治療方針和方法。對(duì)復(fù)雜、頑固的慢性疼痛主張采取綜合治療原那么，此外，有許多內(nèi)外科及其他?？萍膊〖嬗刑弁吹牟“Y，解除疼痛只是治療的一個(gè)方面，病因治療及全面的治療應(yīng)由所屬?？铺幚?。1、藥物治療2、神經(jīng)阻滯療法3、物理療法4、神經(jīng)電刺激療法5、微創(chuàng)介入治療6、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療7、痛點(diǎn)松解療法8、中醫(yī)中藥9、心理治療目錄疼痛定義與開(kāi)展現(xiàn)狀疼痛治療的方法介紹我院開(kāi)展疼痛診療的環(huán)境及規(guī)劃我院開(kāi)展疼痛診療的依據(jù)和重要性1、響應(yīng)國(guó)家建立特色專科特色治療理念；2、人民群眾的強(qiáng)烈需求，大家需要無(wú)痛的生活品質(zhì)；3、衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕227號(hào)文件，將“疼痛科〞增置為臨床一級(jí)診療科目，代碼“27〞，疼痛科主要業(yè)務(wù)范圍為“慢性痛的診斷治療〞。根據(jù)衛(wèi)生部精神，二、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作必查條件之一：按照二、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么中的?疼痛治療管理與持續(xù)改進(jìn)?評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估<占15分>。我院疼痛科病源疼痛疾病病源廣泛，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，是一門(mén)新的學(xué)科。我院骨科歷史悠久，可以通過(guò)“洪中骨科〞這個(gè)品牌效應(yīng)吸引眾多慢性疼痛患者；并以此不斷拓展病源，加強(qiáng)與各科室的溝通與合作，使更多患者能到有效治療。

一支專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍全付精力時(shí)間診療慢性疼痛6、疼痛科與各臨床醫(yī)學(xué)科互撐互補(bǔ)疼痛科與各?？脐P(guān)系與各臨床醫(yī)學(xué)科互撐互補(bǔ)需要各科的大力支持與幫助！仔細(xì)診斷一. 診斷明確！以去病因?yàn)槟康?歸傳統(tǒng)各科疼痛科收治：1疼痛科能去因疼痛2患者不愿\不能它科治療3各科未解決二.診斷未明確！疼痛科專長(zhǎng)尋找感覺(jué)神經(jīng)損傷位置與原因

承諾：

一定緩解疼痛！疼痛開(kāi)展的準(zhǔn)備工作疼痛門(mén)診--特色門(mén)診

通過(guò)宣傳，引導(dǎo)患者就診。病房在病房可以安排更多治療。

治療室

專門(mén)做有創(chuàng)疼痛治療操作。所需要的小設(shè)備或耗材1、內(nèi)熱針機(jī)2、神經(jīng)刺激儀3、臭氧機(jī)4、一些小耗材：長(zhǎng)針頭、微針刀、神經(jīng)阻滯包所需要的較大設(shè)備1、沖擊波2、DSA設(shè)備3、射頻機(jī)4、便攜式B超機(jī)治療疼痛疾病的五大特色1、中西醫(yī)結(jié)合治療2、去病因的射頻治療3、對(duì)癥的神經(jīng)阻滯、臭氧治療4、局部疼痛的內(nèi)熱針、微針刀治療5、復(fù)雜疼痛的綜合治療對(duì)某種疾病的階梯治療疼痛治療并發(fā)癥的防治1.熟悉藥物藥理,注意個(gè)體差異2.治療前充分準(zhǔn)備,正確評(píng)估/診斷3.熟悉應(yīng)用解剖4.掌握操作要領(lǐng)