DB3202T+1074-2024醫(yī)療衛(wèi)生機構禁控煙管理指南

ICS11.020CCSC50

3202無 錫 市 地 方 標 準DB3202/T1074—2024醫(yī)療衛(wèi)生機構禁控煙管理指南Managementguidelinesforsmokingbanandcontrolinmedicalandhealthinstitutions20242024070120240708無錫市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB3202/T1074DB3202/T1074—2024目 次前言 II范圍 1規(guī)范性引用文件 1術語和定義 1人員職責 1管理程序 2結果與評價 3資料歸檔 4附錄A（規(guī)范性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構建設評分表 5附錄B（資料性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構管理規(guī)定模板 7附錄C（資料性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構領導小組及辦公室工作制度模板 8參考文獻 9IIDB3202/T1074DB3202/T1074—2024前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由無錫市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件起草單位：無錫市疾病預防控制中心。本文件主要起草人：潘俊霞、須凡帆、馬文娟、王璐。IIIIDB3202/T1074DB3202/T1074—2024DB3202/T1074DB3202/T1074—2024醫(yī)療衛(wèi)生機構禁控煙管理指南范圍本文件給出了醫(yī)療衛(wèi)生機構禁控煙管理的人員職責、管理程序、結果與評價、資料歸檔等建議。本文件適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構的禁控煙管理。注：醫(yī)療衛(wèi)生機構包括但不限于專業(yè)公共衛(wèi)生機構、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術語和定義下列術語和定義適用于本文件。吸煙smoke使用電子煙、持有點燃或者加熱不燃燒的其他煙草制品。裝置。煙草制品是指全部或者部分由煙草作為原材料生產(chǎn)的供抽吸、吸吮、咀嚼或者鼻吸的制品以及電子煙。室內(nèi)場所indoorspaces有頂部遮蔽且四周封閉總面積達百分之五十以上的建筑物、構筑物內(nèi)的所有空間。全面無煙comprehensivesmoke-free室內(nèi)場所擁有100%無煙的空氣，空氣中不存在二手煙。裝置。煙草制品是指全部或者部分由煙草作為原材料生產(chǎn)的供抽吸、吸吮、咀嚼或者鼻吸的制品以及電子煙。室內(nèi)場所indoorspaces有頂部遮蔽且四周封閉總面積達百分之五十以上的建筑物、構筑物內(nèi)的所有空間。全面無煙comprehensivesmoke-free室內(nèi)場所擁有100%無煙的空氣，空氣中不存在二手煙。室內(nèi)場所無人吸煙（含電子煙）、無煙味、無煙頭、無煙具。公共場所publicplaces涵蓋公眾可以進入的所有場所，或供集體使用的場所，無論其所有權或進入權。工作場所workplaces工作人員在其就業(yè)或工作期間使用的任何場所。注：不僅包括進行工作的場所，還包括工作人員在就業(yè)期間使用的附屬或關聯(lián)場所，包括但不限于走廊、升降梯、樓梯間、大廳、聯(lián)合設施、咖啡廳、洗手間、休息室、餐廳等，工作期間使用的車輛也屬于工作場所。4人員職責本機構控煙工作領導小組1組會議。領導小組辦公室承擔領導小組日常工作，宜每季度召開一次會議，研究部署相關工作，召開臨時相關會議。領導小組成員（本機構各職能科室負責人）5管理程序控煙領導小組本機構有控煙領導小組，職責明確。各部門有專人負責控煙工作，職責明確。將控煙工作納入本機構的工作計劃（包括但不限于資金保障）。本機構領導班子成員帶頭不吸煙，吸煙成員帶頭戒煙。獎懲制度本機構應有控煙考評獎懲制度。本機構應有控煙考評獎懲制度。有控煙考評獎懲標準。有控煙考評獎懲記錄。禁煙標識和禁煙區(qū)域5.3.1所有室內(nèi)區(qū)域應廣泛張貼或擺放醒目的禁煙標識（設計模板可參考圖1），包括但不限于建筑物入口處、訪客登記處、等候廳、門診大廳、診室、檢查室、病房、會議室、走廊、衛(wèi)生間、茶水間、食堂、樓梯、電梯、停車場等區(qū)域，可根據(jù)需要擴大至室外區(qū)域。標識應醒目、位置應明顯。圖15.3.2宜在建筑物入口處、等候廳、門診廳、住院部、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等區(qū)域張貼2包括但不限于展板。機構室內(nèi)（婦幼保健院、兒童醫(yī)院的室內(nèi)外）區(qū)域應無人吸煙、無煙味、無煙蒂、無煙具，達到全面無煙。嚴禁工作人員穿白大褂在任何場所吸煙。鼓勵擴大禁煙范圍至室外區(qū)域。如不能實現(xiàn)室外禁止吸煙，應在室外設置吸煙區(qū)。室外吸煙區(qū)設置應當滿足以下要求：——非封閉的空間，有利于空氣流通，如有頂棚，四周遮擋的面積應≤50%；——符合消防安全要求；——與非吸煙區(qū)（即建筑物）隔離；——遠離人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道；——設置明顯的吸煙標識和引導標識；——有滅煙裝置或煙頭集中收集裝置（垃圾桶、煙灰缸）；——除滅煙裝置、煙灰或煙頭收集裝置以外，吸煙區(qū)內(nèi)不應設置其它吸煙相關用具，不奢華；——有吸煙有害健康等控制吸煙的宣傳警語，鼓勵增加戒煙服務信息?？責煴O(jiān)督員和巡查員機構內(nèi)設有控煙監(jiān)督員和巡查員。（≥4/年（兼控煙宣傳和教育（≥3報、折頁、標語。有大眾控煙宣傳活動：包括但不限于講座、咨詢、沙龍、戒煙大賽、控煙知識競賽?？責焺褡栌袆褡韫ぷ飨嚓P制度。工作人員發(fā)現(xiàn)吸煙者及時勸阻。戒煙幫助掌握機構所有員工吸煙情況。對員工提供戒煙幫助。禁止煙草廣告、贊助和禁止出售煙草制品（含電子煙）機構內(nèi)無煙草廣告和贊助。機構內(nèi)商店、小賣部、食堂等不出售煙草制品（含電子煙），禁止設置自動售煙機。6結果與評價附錄A中評分表不低于801～8每項均不為0作持續(xù)改進。37資料歸檔領導小組成員按季要求收集好附錄A、附錄B的相關資料，按年整理并歸檔。44附錄A（規(guī)范性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構建設評分表無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構建設評分表見表A.1。表A.1無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構建設評分表項目評估標準評估方法一、組織領導（10分）1、本機構有控煙領導小組，有主要職責、人員和任務分工（2分）聽取匯報查閱文件2、各部門有專人負責控煙工作，有主要任務和職責（2分）3、將控煙工作納入本機構的工作計劃（包括但不限于資金保障（3）4、本機構領導班子成員不吸煙（3分，有1位成員吸煙扣1分）二、控煙考評制度（6分）1、本機構有控煙考評獎懲制度（2分）聽取匯報查閱文件2、有控煙考評獎懲標準（2分）3、有控煙考評獎懲記錄（2分）三、無煙環(huán)境布置及室內(nèi)全面禁煙（40分）1、本機構所有建筑物的入口處有清晰明顯的禁止吸煙提示（5分）現(xiàn)場查看2明顯的禁煙標識（10分，缺1處扣2分）3、本機構室內(nèi)（婦幼保健院、兒童醫(yī)院的室內(nèi)外）場所全面禁止吸煙（21111215分，若為醫(yī)務人員穿白大褂吸煙，扣21分）4（盡量遠離密集人群和必經(jīng)通道（2識（2；若不設室外吸煙區(qū)，室外場所完全禁煙，管理辦法同室內(nèi)禁煙場所分）四、控煙監(jiān)督巡查（10分）1、機構內(nèi)設有控煙監(jiān)督員和巡查員（3分）現(xiàn)場查看查閱資料2、對控煙監(jiān)督員和巡查員進行相關培訓，并有培訓記錄（3分）3、有控煙監(jiān)督和巡查相關工作記錄及值班表（4分）五、控煙宣傳教育（10分）13（6板、宣傳欄、海報、折頁、標語，至少3種，少1種扣2分）現(xiàn)場查看查閱資料2（4識競賽活動，每年至少2次，少1次扣2分）55表A.1無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構建設評分表（續(xù)）項目評估標準評估方法六、控煙勸阻（10分）1、有明確的全體職工勸阻吸煙的責任要求，并制定相關制度（4分）現(xiàn)場查看查閱資料2（66分）七、為員工提供戒煙幫助（8分）1、掌握機構所有員工吸煙情況（4分）聽取匯報查閱資料2、對員工提供戒煙幫助（4分）八、禁止出售煙草產(chǎn)品、禁止煙草廣告和贊助（6）本機構內(nèi)商店、小賣部、食堂等不出售煙草制品（含電子煙，禁止設置自動售煙機；本機構禁止煙草廣告和煙草贊助（66）現(xiàn)場查看總分（100分）注：80分以上達標；第一至八項標準中有1項為0分為不達標。66附錄B（資料性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構管理規(guī)定模板無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構領導小組及辦公室工作制度模板如下：具。三、在××設立室外吸煙區(qū)，吸煙者只能在室外吸煙區(qū)范圍內(nèi)吸煙。間、茶水間、食堂、樓梯、電梯、停車場等重點區(qū)域張貼醒目的禁煙標識。五、機構范圍內(nèi)禁止銷售煙草制品（含電子煙）以及發(fā)布各種形式的煙草廣告。六、各部門各科室不得接受煙草贊助。七、鼓勵和幫助吸煙職工戒煙，對主動戒煙并成功戒煙的職工給予表揚。13工本人和所在科室當年評優(yōu)資格，并在一定范圍內(nèi)通報。九、來訪者或者患者在室內(nèi)吸煙的，被訪者或醫(yī)生護士有義務阻止。十二、領導小組辦公室每季度進行控煙工作巡查或排查，不定期組織開展聯(lián)合檢查，并通報結果。十三、醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻和戒煙指導。十四、在呼吸科或其他科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。本規(guī)定自××××年××月××日起施行。十二、領導小組辦公室每季度進行控煙工作巡查或排查，不定期組織開展聯(lián)合檢查，并通報結果。十三、醫(yī)務人員掌握控煙知識、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻和戒煙指導。十四、在呼吸科或其他科室設戒煙醫(yī)生和戒煙咨詢電話。本規(guī)定自××××年××月××日起施行。（注：專業(yè)公共衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構可不設第十三條和第十四條）7附錄C（資料性）無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構領導小組及辦公室工作制度模板無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構領導小組及辦公室工作制度模板如下：（以下簡稱領導小組（本機構控煙工作分管領導本機構各職能科室負責同志（本機構控煙工作部門負責人）擔任。具體工作制度如下：一、主要職責建設自評驗收等。領導小組辦公室承擔領導小組日常工作。二、主要任務分工（一）開展控煙監(jiān)督巡查。負責部門：××。（二）開展控煙宣傳相關工作。負責部門：××。（三）開展勸阻吸煙、戒煙等技能培訓。負責部門：××。（四）開展無煙××建設考核獎勵和批評教育。負責部門：××。工作需要可臨時召開領導小組會議。在無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構建設期間，領導小組辦公室應每個季度召開1次會議，研究部署相關