衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度

衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急制度

為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危

害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序,

制定本條例，本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)

事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)

重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物

和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

1.突發(fā)事件發(fā)生后，衛(wèi)生院設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮

部，由職能科室和公衛(wèi)疾控科組成，職能科室領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任,

負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。

公衛(wèi)科疾控科其他有關(guān)部門，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好

突發(fā)事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

2.突發(fā)事件發(fā)生后，轄區(qū)成立地方突發(fā)事件應(yīng)急處理指

揮部，轄區(qū)鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、指揮本轄區(qū)內(nèi)突

發(fā)事件應(yīng)急處理工作。

衛(wèi)生院公衛(wèi)科、疾控科、急救中心具體負(fù)責(zé)組織突發(fā)事

件的調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作。

有關(guān)部門，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理

的有關(guān)工作。

3.突發(fā)事件應(yīng)急工作，應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的

方針，貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依

—1—

靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。

4.鎮(zhèn)直部門應(yīng)當(dāng)組織開展防治突發(fā)事件相關(guān)科學(xué)研究，

建立突發(fā)事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護(hù)、

現(xiàn)場(chǎng)處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)、衛(wèi)生防護(hù)等有關(guān)物資、設(shè)

備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲(chǔ)備。

5.鎮(zhèn)直部門鼓勵(lì)、支持開展突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警、反應(yīng)

處理有關(guān)技術(shù)的交流與合作。

6.鎮(zhèn)直有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的突發(fā)事件防范和應(yīng)急

處理責(zé)任制，切實(shí)履行各自的職責(zé)，保證突發(fā)事件應(yīng)急處理

工作的正常進(jìn)行。

中心衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診

為了給患者提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)，連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，

進(jìn)一步加強(qiáng)我院與縣級(jí)醫(yī)院之間的聯(lián)系，逐步形成一個(gè)有序

的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，特制定本制度，望各科室貫徹執(zhí)行。

一、高度重視雙向轉(zhuǎn)診工作，對(duì)于需要進(jìn)一步明確診治、

疾病監(jiān)測(cè)、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)的患者，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合患者意愿,

宣傳'鼓勵(lì),動(dòng)員患者及其家屬轉(zhuǎn)院治療。

二、建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)體系，加強(qiáng)雙向轉(zhuǎn)診管理，將其

作為工作的重點(diǎn)任務(wù)之一。醫(yī)院成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，院

長為組長，業(yè)務(wù)副院長為副組長，各臨床科室科負(fù)責(zé)人為成

員。

-2-

三、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院雙方要保持通訊暢通，遇危、急

病人和大批傷員時(shí)直接溝通，建立急救綠色通道。

四、我院負(fù)責(zé)接收各村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診的患者和上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)

回的病情穩(wěn)定患者，使轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、有效的診治。如

遇急重癥患者，根據(jù)病情進(jìn)行搶救，全院任何醫(yī)務(wù)人員不得

延誤及推諉病人，要保證及時(shí)、有效的搶救治療。因病情危

重不能治療處理的，必須在第一時(shí)間轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步

明確診治，并在轉(zhuǎn)運(yùn)途中做好相關(guān)科室銜接工作。

五、根據(jù)患者病情需要，科室負(fù)責(zé)人認(rèn)定確需要上轉(zhuǎn)的

病人，需與上級(jí)醫(yī)院做好聯(lián)系，保證病人在上轉(zhuǎn)過程中病人

的安全。

六、轉(zhuǎn)診程序

（一）轉(zhuǎn)入病人：接轉(zhuǎn)診病人后，實(shí)行優(yōu)先就診、檢查、

交費(fèi)、取藥；需住院者優(yōu)先安排。

（二）上轉(zhuǎn)病人：根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治

療的患者，在征得科室主任同意、患者及家屬同意后，科室

醫(yī)生進(jìn)行登記、向醫(yī)務(wù)科報(bào)告后填寫轉(zhuǎn)診病情介紹單，聯(lián)系

好上級(jí)醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員要護(hù)送患者轉(zhuǎn)院，確?；颊甙踩D(zhuǎn)入

上級(jí)醫(yī)院，并做好病情交接工作。

七、雙向轉(zhuǎn)診需具備的條件

（一）轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院的條件

1.因我院治療條件有限，不能實(shí)施有效救治，且轉(zhuǎn)運(yùn)途

-3-

中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小的患者；

2.多次診斷不明確或治療無效及疑難復(fù)雜病例；

3.甲類傳染病、乙類傳染病甲類管理及其他需要住院治

療的新發(fā)傳染病人；

4.疾病診治超出我院核準(zhǔn)診療登記科目的病例，因技術(shù)、

設(shè)備限制或其他原因

上轉(zhuǎn)醫(yī)院信息

人民醫(yī)院急診科聯(lián)系方式：

中醫(yī)院急診科聯(lián)系方式：

衛(wèi)生院控?zé)焺褡柚贫?/p>

為了讓廣大患者和職工擁有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)

療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提供戒煙咨詢

和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“無煙醫(yī)院”，根據(jù)上級(jí)有關(guān)控

煙要求及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度：

一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k

公室具體負(fù)責(zé)本制度實(shí)施。

二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診

療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。

三、在院外設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引，吸煙

者只能在吸煙區(qū)吸煙。

四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的

-4-

物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦

公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品。

五'醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙。

六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R(shí)講

座，利用宣傳欄、網(wǎng)站、院報(bào)和宣傳小冊(cè)子等形式進(jìn)行控?zé)?/p>

宣傳。

七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者

提供簡短的勸阻指導(dǎo)。

八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有

害健康等控?zé)熤R(shí)。

1.均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。

2.均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

九、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)

任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時(shí)可上報(bào)告

院領(lǐng)導(dǎo)小組或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。

十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，并將控?zé)熜畔?、督察結(jié)果及時(shí)

公示。

十一、各科室科長為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負(fù)責(zé)本科

室控?zé)煿ぷ鳎^(qū)護(hù)長負(fù)責(zé)本病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕?biāo)作為年度考評(píng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)

人的必備條件。

十三、對(duì)試用期人員違反規(guī)定的，醫(yī)院不予接收

-5-

衛(wèi)生院入院、出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科的制度及流

程2023版

一、入院制度和服務(wù)流程：

（一）各有關(guān)部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、住院部、門診部、

急診科及各臨床科室等）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)通力合作，保證符合收

治標(biāo)準(zhǔn)的患者能夠盡快入院治療。

（二）各臨床科室應(yīng)根據(jù)各專業(yè)疾病的特點(diǎn)收治患者入

院。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前，需有與病史和體格檢查所

提示的輔助于診斷的各類化驗(yàn)和影像學(xué)檢查。

（三）對(duì)符合本科室收治標(biāo)準(zhǔn)的患者，具有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)

師執(zhí)照的醫(yī)師才能簽發(fā)入院證明。入院證明應(yīng)注明初步診斷,

并告知患者及家屬初步的診治計(jì)劃、治療結(jié)果等信息，幫助

患者及家屬做出住院與否的決定。

（四）普通患者入院可采取直接住院、協(xié)調(diào)護(hù)理單元住

院、加床住院、預(yù)約住院方式，醫(yī)師并提前告知患者住院的

方式。（五）對(duì)急診或有緊急需求的患者，優(yōu)先診治，優(yōu)

先入院。任何科室不得拒收此類病人。

（六）患者入院前需要交納預(yù)交款，對(duì)病情不穩(wěn)定需要

搶救的患者，必須先進(jìn)行搶救，后補(bǔ)款。

（七）醫(yī)院員工應(yīng)關(guān)注那些在就醫(yī)過程中存在困難的患

者，如年老體弱者、**人、語言交流障礙和聽力受損的患者，

-6-

提供輪椅、翻譯等幫助。

（A）患者辦理入院手續(xù)后，應(yīng)盡快到相應(yīng)病區(qū)入??；

如未入住，在院外發(fā)生的一切意外，由患者及家屬承擔(dān)責(zé)任。

患者住院期間不得請(qǐng)假離院。

二、轉(zhuǎn)科服務(wù)制度和流程：

（一）住院患者所患疾病，涉及其他專業(yè)科室范圍，應(yīng)

當(dāng)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。被邀科室前來會(huì)診引同意轉(zhuǎn)科后，主

管醫(yī)師應(yīng)向科主任匯報(bào)，同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

（二）主管醫(yī)師應(yīng)向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時(shí)間。

（三）主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查，完善患者在本科住院階段

中的所有診療工作，規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄，開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

（四）主管醫(yī)師應(yīng)向患者、家屬交待病情，將本科的診

斷以及治療情況概要地說明，并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的

和必要。解除患者的顧慮，使其能安心地轉(zhuǎn)入新的科室，接

受治療。

（五）轉(zhuǎn)出病區(qū)時(shí)，由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室

病區(qū)，并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接，保證治療的延

續(xù)性。

（六）轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)診查患者、下達(dá)醫(yī)

囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。

三、出院服務(wù)制度和流程：

（一）患者出院應(yīng)由主治醫(yī)師以上（包括主治醫(yī)師）在

-7-

評(píng)估患者健康狀況、治療情況基礎(chǔ)上，按照本科的具體要求

決定。主管醫(yī)師在評(píng)估病人需求的基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的需要

制定相應(yīng)的出院計(jì)劃，必要時(shí)鼓勵(lì)患者及家屬一起參與。

（二）制定出院計(jì)劃后，主管醫(yī)師應(yīng)提前向患者或家屬

告知，包括擬定出院時(shí)間、出院帶藥、合適的交通工具、出

院后去向等。

（三）醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情為出院患者提供必要的服

藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、生活或工作中的注意事

項(xiàng)等信息服務(wù)。

（四）醫(yī)師應(yīng)向每一位出院患者提供出院記錄的副本。

依患者需要，還應(yīng)開具診斷證明等醫(yī)療文書。

（五）患者出院當(dāng)天，醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑，并與護(hù)士協(xié)

調(diào)出院過程，聯(lián)系提供必需的服務(wù)，根據(jù)患者病情幫助其選

擇合適的交通工具，讓患者安全地出院。

（六）病情不宜出院而患者或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)

師應(yīng)加以勸阻，充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動(dòng)出院可能

造成的不良后果，如勸阻無效，應(yīng)報(bào)請(qǐng)副主任醫(yī)師以上（含

副主任醫(yī)師）批準(zhǔn)，由患者或其委托代理人簽署相關(guān)知情同

意文書后辦理出院手續(xù)，方可離院。如患方拒絕簽名，醫(yī)師

在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情

況，請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)的第三方證人（如另外一名醫(yī)師或護(hù)士）簽名并

留下聯(lián)系方式，書寫者簽名。

-8-

(七)醫(yī)師通知出院而拒絕出院者，應(yīng)積極勸導(dǎo)并向患

方發(fā)出《出院通知書》，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、保衛(wèi)部和患者

所在單位或有關(guān)部門，共同協(xié)助做好出院工作。

(A)隨訪及復(fù)診預(yù)約制度

1、隨訪對(duì)象：出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)

診的患者均在隨訪范圍內(nèi)。

2、隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、

書信聯(lián)系等。

3、隨訪時(shí)問：應(yīng)根據(jù)患者病情和治療需要具體制定。

4、隨訪內(nèi)容：包括了解患者出院后的治療效果、病情

變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院

復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)等。

5、負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由科主任、護(hù)士長和患者住院

期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。首次隨訪由副主任醫(yī)師以上人員進(jìn)行,

其后由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)，并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、

科主任一起隨訪。隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在《出院

病人隨訪登記本》上。

6、出院患者的首次復(fù)診預(yù)約應(yīng)由主管醫(yī)師在患者出院

時(shí)完成。患者復(fù)診時(shí)由門診醫(yī)師根據(jù)患者病情進(jìn)行下一次復(fù)

診預(yù)約，保證治療的連續(xù)性。

7、科主任應(yīng)對(duì)出院患者隨訪和復(fù)診預(yù)約情況至少每月

檢查一次，對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行督促。醫(yī)

-9-

務(wù)部、護(hù)理部對(duì)各臨床科室的出院患者隨訪情況定期檢查督

導(dǎo)，并將檢查情況及時(shí)反饋，促進(jìn)隨訪預(yù)約管理工作持續(xù)改

進(jìn)。

四、轉(zhuǎn)院服務(wù)制度和流程：

（一）限于本院技術(shù)設(shè)備條件，不能滿足患者診治需求

的，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部報(bào)請(qǐng)分管院長批

準(zhǔn)（本院職工需保健科同意，門診患者須經(jīng)門診部主任報(bào)請(qǐng)

分管院長批準(zhǔn)），提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)

院。急性傳染病、麻風(fēng)病、**不得轉(zhuǎn)外省治療，需按照上級(jí)

衛(wèi)生行政部門要求轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）如患者病情危重，途中可能出現(xiàn)病情加重或死亡

者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后，再行轉(zhuǎn)院。

（三）轉(zhuǎn)院前應(yīng)完善各種病歷資料。住院患者應(yīng)當(dāng)辦理

出院手續(xù)。

（四）病情較重患者轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)安排醫(yī)護(hù)人員陪護(hù)?；颊?/p>

轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)同時(shí)攜帶病歷摘要。

五、急診留觀服務(wù)制度和流程：

（一）不符合住院條件、但病情尚需急診觀察的患者,

需有急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師的醫(yī)囑，方可留觀察室進(jìn)行觀

察。留觀時(shí)間原則上不超過72小時(shí)。

（二）辦理留觀時(shí)應(yīng)提供患者真實(shí)姓名、年齡、性別、

費(fèi)用類別（醫(yī)保、自費(fèi)），及時(shí)交納費(fèi)用。醫(yī)保患者嚴(yán)格履

-10-

行醫(yī)保相應(yīng)流程。

（三）急診值班醫(yī)師和護(hù)士嚴(yán)密觀察患者病情、及時(shí)治

療