常見婦科疾病知識(shí)講解包含內(nèi)容

女性生理與婦科疾病第一節(jié)

女性常見疾病婦科炎癥女性常見的婦科炎癥

陰道炎盆腔炎宮頸炎宮頸糜爛附件炎………

生理原因：

女性的外陰部位皮膚非常嬌嫩，皮膚汗腺豐富，皺褶多，隱蔽不暴露，透氣性差，最容易被病菌攻擊。女性生殖器與腹腔與外界是相通的，這是女性生殖器的獨(dú)特之處，病菌可由陰道進(jìn)入子宮。女性陰道內(nèi)有大量乳酸桿菌，它分解糖原產(chǎn)生乳酸，使陰道內(nèi)呈酸性環(huán)境，不利于有害菌的生長(zhǎng)，但在局部抵抗力下降時(shí)，有些病菌和病原體就會(huì)乘虛而入。女性尿道口與陰道口、肛門臨近，受到尿液、糞便的污染，容易滋生病菌。月經(jīng)、妊娠等誘因，子宮頸長(zhǎng)期浸泡于刺激性的分泌物中，上皮脫落，容易導(dǎo)致宮頸內(nèi)膜褶皺以及腺體內(nèi)多種病原體潛藏其中。病理原因：

經(jīng)期時(shí)不注意清潔：使用不潔衛(wèi)生墊，經(jīng)期性生活等。

宮腔手術(shù)時(shí)操作消毒不嚴(yán)。

人流、分娩等手術(shù)對(duì)宮頸及陰道造成損傷，從而引發(fā)感染。

女性外陰和陰部粘膜是參與性活動(dòng)的重要器官，性對(duì)局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。

感染傳播疾?。翰粷嵭陨?、性交過頻導(dǎo)致病原體的入侵。

女性生理之陰道的秘密

常見的陰道炎分類

細(xì)菌性陰道炎滴蟲性陰道炎念珠菌性陰道炎老年性陰道炎幼女性陰道炎

陰道炎臨床典型特點(diǎn)

白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn)，感染累及尿道時(shí)，可有尿痛、尿急等癥狀。

陰道炎用藥的原則

吃＋洗＋栓劑

陰道炎治療的三原則

內(nèi)外同治男女同治3個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)療程

各種類型陰道炎的病因病機(jī)及用藥

霉菌性陰道炎——用藥貴在堅(jiān)持臨床典型特征：白帶呈豆渣樣或凝乳，外陰瘙癢。

用藥：康婦炎膠囊3周＋洗液＋達(dá)克寧/克霉唑栓為什么霉菌性陰道炎容易反復(fù)發(fā)作？

患者不遵守用藥規(guī)則，癥狀稍有好轉(zhuǎn)就擅自停藥;不久癥狀又出現(xiàn)，繼而再用藥治療一段時(shí)間，癥狀一消失又停止用藥;反復(fù)用藥，使念珠菌產(chǎn)生耐藥性，影響藥物療效，導(dǎo)致慢性霉菌性陰道炎久治不愈;霉菌性陰道炎的重中之重就是用藥要堅(jiān)持。治療期間注意事項(xiàng)

治療期間貼身內(nèi)衣褲的洗滌要用開水燙洗，太陽底下暴曬;個(gè)人用品如毛巾、臉盆要單獨(dú)使用，防止交叉感染

滴蟲性陰道炎——夫妻同治才能解決臨床典型特征：白帶呈灰黃色泡沫狀，質(zhì)稀，有惡臭味，外陰瘙癢。用藥：康婦炎3周＋洗液＋甲硝唑/替硝唑滴蟲性陰道炎為什么要夫妻同時(shí)治療？

因?yàn)榈蜗x性陰道炎一般都是通過而感染。所以，必須夫妻雙方同時(shí)進(jìn)行治療。

治療期間注意事項(xiàng)：

滴蟲性陰道炎不能坐盆沖洗，栓劑七天一療程，7天后停藥；不要同時(shí)服用其它抗生素藥；男性只用外用藥。細(xì)菌性陰道炎——個(gè)人衛(wèi)生是關(guān)鍵臨床典型特征：白帶增多，呈灰白色、稀薄、有臭味，外陰瘙癢。用藥：康婦炎3周＋洗液＋雙唑泰栓為什么患細(xì)菌性陰道炎的女性越來越多？此病除個(gè)人衛(wèi)生外，與女孩子經(jīng)常穿緊襠裹臀的三角內(nèi)褲和高彈力緊身健美褲有關(guān)，因?yàn)檫@些褲子面料為化纖織物，又密又不透氣，陰道分泌物和汗液不易散發(fā)，適宜細(xì)菌滋生繁殖，容易引起陰道炎。

用藥：康婦炎3周＋洗液＋雙唑泰栓陰道炎聯(lián)合用藥的原理康婦炎:全身用藥，療效確切，八天消炎，在殺滅病菌同時(shí)能修復(fù)受損黏膜，解決反復(fù)發(fā)作難題；抗生素類:能快速消炎，起效迅速；洗液、栓劑:屬局部用藥，在短期內(nèi)迅速緩解不適癥狀。盆腔炎急性盆腔炎慢性盆腔炎急性盆腔炎

臨床典型癥狀：腰骶部疼痛，白帶增多，月經(jīng)紊亂，經(jīng)血過多，痛經(jīng)，發(fā)燒。治療原則：足量、聯(lián)合使用抗生素，常用的抗生素有頭孢菌素、甲硝唑、環(huán)丙沙星等。聯(lián)合用藥：康婦炎＋環(huán)丙沙星/甲硝唑慢性盆腔炎一般為急性盆腔炎治療不徹底，或因體質(zhì)差、抵抗力低下、病程纏綿或反復(fù)感染所致。治療原則：藥物治療可選用中成藥，外加提高免疫力的系列營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)品；聯(lián)合用藥：康婦炎+增強(qiáng)免疫力的營(yíng)養(yǎng)素宮頸炎

臨床典型癥狀：接觸性出血，白帶呈膿狀或帶血絲，有異味，急性宮頸炎還伴有發(fā)熱。哪些因素會(huì)引發(fā)宮頸炎？長(zhǎng)期慢性炎癥刺激是宮頸炎的主要誘因，如分娩、刮宮、人流等均可導(dǎo)致宮頸發(fā)炎。用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，或是用腐蝕性較強(qiáng)的片劑、栓劑置入陰道，性生活或陰道炎上行感染所致。宮頸炎治療原則及用藥：

急性宮頸炎：不采用局部治療，而是應(yīng)用抗生素全身治療。主要采用肌肉注射或靜脈輸液的辦法，常用藥物有青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。原理應(yīng)用：如果遇到急性宮頸炎表現(xiàn)的顧客，在用藥上可以遵循這個(gè)原則，口服同名的抗生素＋康婦炎。慢性宮頸炎急性宮頸炎治療不徹底轉(zhuǎn)化成慢性病變，根據(jù)糜爛面積大小分為三度：輕度：指糜爛面小于整個(gè)子宮面積的1/3；中度：指糜爛面占整個(gè)子宮面積的1/3～2/3；重度：指糜爛面占整個(gè)子宮面積的2/3以上。嚴(yán)重的宮頸糜爛會(huì)癌變。

治療方法：

局部藥物治療，適用于糜爛面小、炎癥輕的情況。月經(jīng)期、孕期禁止使用，用藥后禁止同房及盆浴。全身用藥，是治療慢性宮頸炎的最佳方法，那就是吃藥。物理治療，常用的方法冷凍或是激光聯(lián)合用藥：康婦炎6周＋消糜栓/愛寶療/康護(hù)特/聚維酮碘栓＋洗液子宮內(nèi)膜炎

臨床典型癥狀：發(fā)熱，下腹疼，白帶增多或血性白帶，小腹腰骶脹痛，月經(jīng)量過多，痛經(jīng)等。病因：手術(shù)或生產(chǎn)等。治療原則:消炎，調(diào)理子宮功能及治療各種并發(fā)癥。用藥：康婦炎6周＋環(huán)丙沙星附件炎

女性內(nèi)生生殖器官中，輸卵管、卵巢被稱為子宮附件。附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥。臨床典型癥狀：白帶增多，腰腹墜脹，腹部?jī)蓚?cè)隱痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身乏力，小腹不適，白帶量多，呈膿性或漿液性。病因：分娩或流產(chǎn)后抵抗力下降，不注意經(jīng)期衛(wèi)生，月經(jīng)期性交或不潔性交。治療原理:消炎，調(diào)理附件功能及治療各種并發(fā)癥用藥：康婦炎4周+左氧氟沙星+洗液注：所有婦科病聯(lián)合用藥的說服理由康婦炎殺菌消炎，活血化瘀，促進(jìn)血液循壞，促進(jìn)炎癥組織的修復(fù)，8天見效，預(yù)防癌癥?？股乜梢钥焖倨鹦В刂撇∏?；栓劑、洗液局部集中用藥，在短時(shí)間內(nèi)解決顧客癢的問題，使癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到控制。第二節(jié)

月經(jīng)疾病一、月經(jīng)不調(diào)

哪些表現(xiàn)屬于月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)稀少：月經(jīng)周期超過40天的子宮出血；月經(jīng)過頻：月經(jīng)周期短于21天的子宮出血；月經(jīng)量過多：每次行經(jīng)需要用三包以上的衛(wèi)生經(jīng)的出血量；月經(jīng)不規(guī)則：有時(shí)提前有時(shí)推后，難于掌握；不規(guī)則月經(jīng)過多：有時(shí)出現(xiàn)幾個(gè)月的閉經(jīng)之后，突然經(jīng)血入注、淋漓不盡；月經(jīng)過少、月經(jīng)中期出血痛經(jīng)、閉經(jīng)經(jīng)前綜合癥：常見的癥狀有乳房脹痛、頭痛、身痛、腹瀉、口腔潰瘍、眩暈、發(fā)熱、鼻腔出血、情緒異常如抑郁、煩躁、失眠更年期綜合征：如眩暈耳鳴、炒熱汗出、心悸失眠、煩躁易怒、面部或下肢浮腫、溏便、月經(jīng)紊亂等；

月經(jīng)不調(diào)及用藥經(jīng)量少的：調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏膠囊＋補(bǔ)血類產(chǎn)品（血寶沖劑）閉經(jīng)：調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏膠囊＋黃體酮（服用三天）肝氣郁結(jié)：調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏膠囊＋龍膽瀉肝丸。月經(jīng)不調(diào)之痛經(jīng)

痛經(jīng)的分類

原發(fā)性痛經(jīng)：于初潮后即開始，多為功能性，以未婚未育年輕女性多見；繼發(fā)性痛經(jīng)：在行經(jīng)一段時(shí)間后方出現(xiàn)，多為器質(zhì)性病變，常見原因有子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎,或戴避孕環(huán)引起。

痛經(jīng)的表現(xiàn)癥狀

痛經(jīng)多在行經(jīng)數(shù)小時(shí)后,或在經(jīng)前1-2天開始,經(jīng)期加重,可為腹絞痛、脹痛、墜痛,疼痛劇烈時(shí)有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷,甚至虛脫等癥狀。幾乎每月發(fā)作的痛經(jīng)使許多女性對(duì)行經(jīng)有一種恐懼感，更加重了痛經(jīng)的發(fā)作,以致產(chǎn)生惡性循環(huán)。引起痛經(jīng)的原因子宮頸管狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常（后屈或前屈），可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。精神、神經(jīng)因素部分婦女對(duì)疼痛過分敏感。遺傳因素女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。內(nèi)分泌因素月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。婦科病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng)。少女初潮，心理壓力大、久坐導(dǎo)致氣血循環(huán)變差、經(jīng)血運(yùn)行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經(jīng)。經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、受風(fēng)寒濕冷侵襲等，均易引發(fā)痛經(jīng)。痛經(jīng)的治療方法：調(diào)理氣血，活血化瘀，益肝腎痛經(jīng)用藥原理痛得厲害，要求馬上止痛的：調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏膠囊＋阿咖酚/元胡止痛片/芬必得；沒要求馬上止痛的：調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏膠囊＋維生素B/鈣＋紅糖水+熱敷第三節(jié)子宮肌瘤

子宮肌瘤的病因雌激素水平過高，某些生長(zhǎng)因子的介入，可使子宮壁上長(zhǎng)出疙疙瘩瘩的腫塊，常稱為子宮肌瘤；確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。

子宮肌瘤常見臨床癥狀月經(jīng)改變：當(dāng)肌瘤使子宮腔變大，子宮內(nèi)膜面積增大，子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，或黏膜下肌瘤，均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)過多，治療不及時(shí)可致貧血。腹部腫塊：當(dāng)腫物較大或增長(zhǎng)過快時(shí)，往往于小腹正中可摸到包塊，質(zhì)地較硬，尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。白帶增多：肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血，致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤，其表面容易感染、壞死，產(chǎn)生大量的膿血性分泌物，伴有臭味。排尿、排便異常：肌瘤較大或生長(zhǎng)在子宮頸、闊韌帶等處，可出現(xiàn)擠壓盆腔鄰近臟器的臨床癥狀。如大便秘結(jié)、小便頻數(shù)、殘余尿增多、輸尿管移位、腎盂積水等。

腰酸腹痛：常見的是下腹部墜脹、腰背酸痛等。有些特殊情況可出現(xiàn)急性疼痛，如帶蒂的肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或妊娠時(shí)肌瘤發(fā)生紅色變性，這時(shí)可伴發(fā)熱。不孕：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約占25%-40%的婦女，由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲，影響輸卵管的正常功能，或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形，妨礙受精卵著床引起不孕。子宮肌瘤并發(fā)癥

并發(fā)炎癥：因出血原因?qū)е轮虏【趾Χl(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。炎癥有時(shí)可為化膿性，少數(shù)病例在腫瘤組織中形成膿腫。不孕與流產(chǎn)：由于肌瘤阻礙受精卵著床、導(dǎo)致宮腔變形以致不孕、早產(chǎn)或流產(chǎn)。肌瘤患者自然流產(chǎn)率是正常人群的4倍，約25—

35%的子宮肌瘤患者不孕。惡性病變：子宮肌瘤屬于良性肌瘤，但也會(huì)發(fā)生惡變，多見于年齡大，肌瘤較大且生長(zhǎng)快者，特別是絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者更應(yīng)提高警惕。繼發(fā)貧血：由于患者長(zhǎng)期月經(jīng)過多可導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，甚至引起貧血性心臟病。嚴(yán)重時(shí)，有全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀。急性并發(fā)癥：須特別提醒的是，子宮肌瘤一旦出現(xiàn)急性下腹疼痛，多由肌瘤并發(fā)癥引起，如感染、扭轉(zhuǎn)惡變等，均須及時(shí)進(jìn)行治療。

子宮肌瘤的治療及用藥

對(duì)本病的治療可采用藥物和非藥物療法兩種。新病氣病應(yīng)以行氣活血的方法治療；久病血病或包塊尚小宜用活血化瘀消癍的方法治療；病情較重且包塊較大應(yīng)采用手術(shù)切除的辦法祛除病根再行調(diào)補(bǔ)；藥店常用藥：桂枝茯苓膠囊、乳安片、宮瘤寧片、百消丹等；

如何預(yù)防子宮肌瘤飲食定時(shí)定量，不能暴飲暴食。堅(jiān)持低脂肪飲食，多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果類食物，如花生、芝麻、瓜子等。忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。第四節(jié)

女性生理之乳房疾病乳房的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

乳房由乳腺和脂肪組織構(gòu)成，膨脹部位絕大部分都是乳房脂肪體。乳腺則泛指分泌乳汁的乳腺小葉、乳汁的通道——輸乳管，以及位于乳頭的乳管開口部（輸乳孔）等，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)有如一棵倒著生長(zhǎng)的小樹。乳房腺體由15～20個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉，每一腺小葉又由10～100個(gè)腺泡組成。乳房常見疾病乳腺增生乳腺癌乳腺炎乳腺良性腫瘤

………..疾病名好發(fā)年齡發(fā)燒疼痛硬塊有無位置狀態(tài)數(shù)目硬度觸診所見乳腺增生25～50歲無有有兩側(cè)或單側(cè)不見炎癥外觀正常大小數(shù)個(gè)稍硬大小數(shù)個(gè)乳腺炎哺乳期有有有單側(cè)發(fā)紅發(fā)熱

硬塊與發(fā)熱部位一致乳腺釬維瘤25～35歲無無有單側(cè)不見炎癥外觀正常一個(gè)硬光滑球形、邊界清晰活動(dòng)度大乳腺癌40歲以上無大多無有單側(cè)初期正常后期粘連潰瘍一個(gè)硬凹凸感覺邊界不明活動(dòng)性差乳腺增生的發(fā)病原因

中醫(yī)稱乳腺增生為“乳癖”，主要是肝氣郁結(jié)引起，中醫(yī)中藥是目前治療乳腺增生的最佳治療手段；

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：婚育膳食人生存的外環(huán)境和遺傳因素是乳腺發(fā)病的主要原因。卵巢內(nèi)分泌失調(diào)雌激素增多乳絡(luò)阻塞乳腺組織結(jié)塊增生乳腺增生有哪些表現(xiàn)癥狀乳房疼痛和腫塊為本病主要的臨床表現(xiàn)，另外還有乳頭溢液、月經(jīng)失調(diào)、情志改變等表現(xiàn)癥狀；

乳房疼痛的癥狀乳房疼痛：常為脹痛和刺痛，可為一側(cè)也可為兩側(cè)乳房，以一側(cè)偏重為多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰，甚至影響日常生活及工作。疼痛以乳房腫塊處為主，也可向患側(cè)腋窩、胸肋或肩背部放射；有些表現(xiàn)為乳頭疼痛和癢；乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失；疼痛也可伴隨情緒變化而波動(dòng)。這種與月經(jīng)周期及情緒變化有關(guān)的疼痛是乳腺增生的主要變現(xiàn)特點(diǎn)。乳房腫塊乳房腫塊：腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi)，單個(gè)或多個(gè)。腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等，其中以片塊狀為多見。乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟。乳腺增生自測(cè)四步曲看：面對(duì)鏡子雙手下垂，仔細(xì)看乳房?jī)蛇吺欠翊笮?duì)稱，有無不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。觸：左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時(shí)針方向檢查，逐漸向外(約三四圈)，至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。臥：平躺下來，右肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”

的方法，檢查兩側(cè)乳房。擰：除了乳房，亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無異常分泌物。乳腺增生可以并發(fā)哪些疾?。?/p>

3%—5%的乳腺增生有發(fā)生癌變的可能，一旦發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長(zhǎng)或質(zhì)地變硬的腫塊應(yīng)高度懷疑其癌變可能必要時(shí)行活檢或患乳單純切除術(shù)中冰凍切片查到癌細(xì)胞者應(yīng)按乳癌處理乳腺增生的常用藥調(diào)經(jīng)養(yǎng)顏膠囊乳安片乳增寧膠囊消乳散結(jié)膠囊乳康片乳核內(nèi)消液等；如何預(yù)防乳腺增生？

心理上的治療非常重要，保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定。情緒不穩(wěn)的，會(huì)抑制卵巢的排卵功能，導(dǎo)致孕激素減少，雌激素相對(duì)增高，出現(xiàn)乳腺爭(zhēng)勝。避免使用含雌激素的面霜及藥物；改變飲食防止肥胖少吃油炸食品動(dòng)物脂肪甜食及過多進(jìn)補(bǔ)食品要多吃蔬菜和水果類多吃粗糧黑黃豆最好多吃核桃黑芝麻黑木耳蘑菇；多運(yùn)動(dòng)防止肥胖提高免疫力；禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞牛；避免人流產(chǎn)婦多喂奶能防患于未然；自我檢查和定期復(fù)查；

謝謝大家！女人有健康家庭更幸福常見陰道炎的防治

陰道炎是不同病因引起的多種陰道粘膜炎性疾病的總稱。在正常生理狀態(tài)，陰道的組織解剖學(xué)及生物化學(xué)特點(diǎn)足以防御外界微生物的侵襲。如果遭到破壞，病原菌則趁機(jī)而入導(dǎo)致陰道炎癥。正常寄生于健康婦女陰道菌群中，乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，陰道乳酸桿菌對(duì)維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵作用。一般情況下陰道局部呈弱酸環(huán)境。下列情況有可能影響陰道生態(tài)系統(tǒng)的平衡：性激素：如月經(jīng)期前后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道內(nèi)pH上升有利于厭氧菌的生長(zhǎng)。某些殺精子的避孕藥膏對(duì)乳酸桿菌有毒性作用。藥物：許多種藥物如廣譜抗生素可殺滅或抑制乳酸桿菌而影響陰道內(nèi)的環(huán)境。感染：如婦女性亂，可干擾陰道內(nèi)原有菌群而導(dǎo)致失調(diào)滴蟲陰道炎滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的一種陰道炎癥。主要通過性交直接傳播，也可經(jīng)浴室、廁所馬桶、游泳池、內(nèi)衣褲及各種衛(wèi)生用具間接傳播。陰道毛滴蟲是一種厭氧性寄生蟲，能在25-40℃中生長(zhǎng)繁殖，3-5℃存活2小時(shí)，在46℃時(shí)生存20-60分鐘，在半干燥的環(huán)境中能存活10小時(shí)。故滴蟲在脫離人體后也容易傳播。滴蟲適宜在pH值5.5-6的環(huán)境中繁殖，pH值在5以下或7.5以上時(shí)其生長(zhǎng)受到抑制。滴蟲有嗜血和耐堿的特性，故當(dāng)月經(jīng)來潮后，陰道pH值升高，有利于陰道毛滴蟲的繁殖。癥狀主要是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴有燒灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染時(shí)，有尿頻、尿急、尿痛或血尿。約9-56%的患者可無任何癥狀。體征體檢發(fā)現(xiàn)陰道粘膜和宮頸陰道部明顯充血，并有出血點(diǎn)，陰道內(nèi)有大量白帶，呈黃白色、灰黃色稀薄泡沫樣液體或?yàn)辄S綠色膿性分泌物。診斷根據(jù)病史，外陰癢、多量的泡沫樣陰道分泌物，即可考慮該病。治療全身用藥。滴蟲性陰道炎常伴有泌尿生殖系統(tǒng)或腸道內(nèi)的滴蟲感染，單純局部用藥，不易徹底消滅滴蟲，應(yīng)全身用藥。甲硝唑2g，頓服；或200mg，每日3次，共用7天?？诜蘸茫熜Ц?，毒性小，應(yīng)用方便，丈夫或性伴侶需同時(shí)治療。亦可應(yīng)用替硝唑2g，頓服，療效優(yōu)于甲硝唑，而胃腸道等的副反應(yīng)減小。局部用藥局部用藥亦有療效，但較口服稍差。甲硝唑200mg，每晚放入陰道1次，共用7-10天。應(yīng)連續(xù)用藥3周期。注意事項(xiàng)治療期間禁性交或用避孕套。內(nèi)衣褲、毛巾等應(yīng)煮沸消毒，或用消毒劑浸泡以消滅病原，避免重復(fù)感染。服用藥物期間應(yīng)禁酒。預(yù)防滴蟲性陰道炎患者的丈夫或性伴侶應(yīng)同時(shí)治療。注意公共設(shè)施的衛(wèi)生消毒。婦女應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔。細(xì)菌性陰道病多發(fā)生于15-44歲之間的婦女，在不同人群中發(fā)病率不同，一般在10-25%之間癥狀約有10-50%的患者無任何癥狀。有癥狀者多訴白帶增多，有味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。體征檢查見白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶，陰道粘膜無紅腫或充血等炎癥表現(xiàn)，無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。治療全身用藥甲硝唑500mg,每日2次，共用7日，有效率可達(dá)98.8%；克林霉素300mg，每日2次，共用7日，有效率達(dá)94%。局部用藥甲硝唑200mg,置于陰道內(nèi)，共用7日；2%克林霉素膏劑300mg，涂擦陰道，共用7日。療效較口服略差。陰道念珠菌?。╒VC）念珠菌是單細(xì)胞真菌，在健康人皮膚、粘膜和陰道等部位均有存在。在一定條件下，念珠菌可侵犯人體組織引起炎癥，其在女性生殖道的感染常常侵犯陰道，而繼發(fā)引起外陰皮膚粘膜的炎癥。念珠菌不