醫(yī)院信息系統(tǒng)附有答案

醫(yī)院信息系統(tǒng)[復(fù)制]一.單選題1.(單選題,1.0分)1.具有藥品名稱(chēng)修改權(quán)的是[單選題]A.中藥房B.科室藥柜C.藥庫(kù)(正確答案)D.西藥房2.2.(單選題,1.0分)影像診斷工作站為診斷提供執(zhí)行醫(yī)學(xué)影像診斷過(guò)程操作的人機(jī)界面和影像軟拷貝顯示界面，其最關(guān)鍵性的要求是[單選題]A.顯示屏大小B.顯示分辨率(正確答案)C.工作環(huán)境要安靜D.顯示屏亮度3.3.(單選題,1.0分)經(jīng)常用來(lái)做詞表之間的映射橋梁的超級(jí)詞表是[單選題]A.SNOMEDB.UMLS(正確答案)C.ICD.D.MeSH4.4.(單選題,1.0分)在目前信息化程度較好的醫(yī)院業(yè)務(wù)中，患者掛號(hào)成功后，一般接下來(lái)要做的是[單選題]A.預(yù)約檢查B.候診區(qū)報(bào)到(正確答案)C.直接去醫(yī)生診室D.等待叫號(hào)5.5.(單選題,1.0分)在住院管理信息系統(tǒng)中，處理“入科”業(yè)務(wù)的子系統(tǒng)是[單選題]A.入院登記模塊B.門(mén)診醫(yī)生工作站C.護(hù)士工作站(正確答案)D.住院醫(yī)生工作站6.6.(單選題,1.0分)IC.D.在編排時(shí)，沒(méi)有按以下哪個(gè)特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)?[單選題]A.名稱(chēng)(正確答案)B.病理C.病因D.部位7.7.(單選題,1.0分)在門(mén)診醫(yī)生工作站可以獲得的信息不包括:[單選題]A.就診病人掛號(hào)信息B.輔助檢查科室排隊(duì)情況(正確答案)C.可用藥品及常規(guī)用法D.病人主訴8.8.(單選題,1.0分)以下關(guān)于SNOME.D.C.T說(shuō)法正確的是[單選題]A.SNOME.D.C.T將其概念用數(shù)字和字母組合的形式表示，如T39代表兔唇B.SNOME.D.C.T由超級(jí)敘詞表、語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)和專(zhuān)家詞典構(gòu)成，是一部綱目式匯編詞表C.系統(tǒng)醫(yī)學(xué)命名法，主要應(yīng)用領(lǐng)域?yàn)獒t(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索D.SNOME.D.C.T與其他信息標(biāo)準(zhǔn)有廣泛的合作，其中最主要包括IC.D.、LONIC.、HL7、D.IC.OM等(正確答案)9.9.(單選題,1.0分)患者在完成入院登記手續(xù)后，其基本信息即自動(dòng)進(jìn)入到，在此系統(tǒng)中為病人安排床位。[單選題]A.出院處B.醫(yī)技工作站C.護(hù)士工作站(正確答案)D.醫(yī)生工作站10.10.(單選題,1.0分)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢查編碼系統(tǒng)所需遵循的主流標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]A.D.RGsB.LOINC.(正確答案)C.IC.D.10D.IC.D.1111.11.(單選題,1.0分)在數(shù)據(jù)挖掘功能中，是利用歷史數(shù)據(jù)建立模型，再運(yùn)用最新的數(shù)據(jù)作為輸入值，獲得未來(lái)變化的趨勢(shì)或評(píng)價(jià)給定樣本可能具有的屬性值或值的范圍。[單選題]A.關(guān)聯(lián)B.分類(lèi)C.聚類(lèi)D.預(yù)測(cè)(正確答案)12.12.(單選題,1.0分)是從大量的、不完整的、有噪聲的、模糊的、隨機(jī)的數(shù)據(jù)中，提取隱含在期中的、人們事先不知道的、但又是潛在有用的并且最終可理解的信息或知識(shí)的過(guò)程。[單選題]A.信息標(biāo)引B.數(shù)據(jù)挖掘(正確答案)C.信息組織D.數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)13.13.(單選題,1.0分)地震常規(guī)演練屬于應(yīng)急業(yè)務(wù)的哪一個(gè)環(huán)節(jié)?[單選題]A.監(jiān)測(cè)預(yù)警B.總結(jié)評(píng)估C.應(yīng)急準(zhǔn)備(正確答案)D.應(yīng)急處置14.14.(單選題,1.0分)醫(yī)院信息是一個(gè)龐大的數(shù)據(jù)資源，每天都會(huì)有大量的記錄存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫(kù)中，期中可能會(huì)包含重復(fù)的、無(wú)關(guān)重要的信息，有時(shí)甚至?xí)邢嗷ッ艿男畔?。這體現(xiàn)了醫(yī)院信息的[單選題]A.冗余性(正確答案)B.多樣性C.不完整性D.隱私性15.15.(單選題,1.0分)全國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的三個(gè)平臺(tái)是[單選題]A.基礎(chǔ)信息平臺(tái)、專(zhuān)業(yè)分析平臺(tái)和法規(guī)與管理信息平臺(tái)B.專(zhuān)業(yè)分析平臺(tái)、綜合決策平臺(tái)和支撐技術(shù)平臺(tái)C.基礎(chǔ)信息平臺(tái)、專(zhuān)業(yè)分析平臺(tái)和綜合決策平臺(tái)(正確答案)D.基礎(chǔ)信息平臺(tái)、綜合決策平臺(tái)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)平臺(tái)16.16.(單選題,1.0分)以下未包含在目前我國(guó)電子健康檔案中衛(wèi)生服務(wù)記錄中的是[單選題]A.高血壓病患的管理B.兒童保健C.婦女保健D.男性保健(正確答案)17.17.(單選題,1.0分)門(mén)診藥房管理子系統(tǒng)，是對(duì)門(mén)診治療患者的進(jìn)行劃價(jià)、發(fā)藥、退藥等的操作[單選題]A.發(fā)票B.病歷C.處方(正確答案)D.掛號(hào)單18.18.(單選題,1.0分)專(zhuān)門(mén)為醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)分類(lèi)所設(shè)計(jì)的樹(shù)狀詞匯系統(tǒng)是[單選題]A.LOINC.B.SNOME.D.C.MeSH(正確答案)D.IC.D.1019.19.(單選題,1.0分)醫(yī)療救治屬于應(yīng)急業(yè)務(wù)的哪一個(gè)環(huán)節(jié)?[單選題]A.應(yīng)急準(zhǔn)備B.總結(jié)評(píng)估C.監(jiān)測(cè)預(yù)警D.應(yīng)急處置(正確答案)20.20.(單選題,1.0分)HL7屬于是標(biāo)準(zhǔn)[單選題]A.信息的處理B.信息的表達(dá)C.信息的交換(正確答案)D.業(yè)務(wù)的流程21.21.(單選題,1.0分)與住院業(yè)務(wù)相比，門(mén)急診業(yè)務(wù)的特點(diǎn)不包括[單選題]A.醫(yī)生變換頻繁B.就診時(shí)間長(zhǎng)(正確答案)C.就診人數(shù)多D.就診環(huán)節(jié)多22.22.(單選題,1.0分)電子病歷服務(wù)功能的強(qiáng)弱依賴(lài)于病歷信息的()[單選題]A.標(biāo)準(zhǔn)化程度B.完整程度C.結(jié)構(gòu)化程度(正確答案)D.準(zhǔn)確程度23.23.(單選題,1.0分)下列哪一個(gè)是RIS/PACS系統(tǒng)中各計(jì)算機(jī)設(shè)備間數(shù)據(jù)通訊所依賴(lài)的主要技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]A.HL7B.ICD10C.TCP/IPD.DICOM3.0(正確答案)24.24.(單選題,1.0分)藥品管理系統(tǒng)主要包括藥品的管理與[單選題]A.藥品的發(fā)放B.藥品的入庫(kù)C.處方的處理D.臨床應(yīng)用(正確答案)25.25.(單選題,1.0分)醫(yī)療資源管理與調(diào)度屬于公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)總體框架的哪個(gè)層次?[單選題]A.專(zhuān)業(yè)服務(wù)平臺(tái)B.數(shù)據(jù)整理平臺(tái)C.綜合決策平臺(tái)(正確答案)D.基礎(chǔ)信息平臺(tái)26.26.(單選題,1.0分)在綜合布線(xiàn)系統(tǒng)中，俗稱(chēng)“中心機(jī)房”的是[單選題]A.水平子系統(tǒng)B.工作區(qū)子系統(tǒng)C.設(shè)備間子系統(tǒng)(正確答案)D.管理子系統(tǒng)27.27.(單選題,1.0分)住院診療集中反映醫(yī)療質(zhì)量和水平，是醫(yī)院“事”管理的主要領(lǐng)域，實(shí)行以病房管理為中心、以為基礎(chǔ)的全部管理活動(dòng)[單選題]A.二級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制B.單人醫(yī)生負(fù)責(zé)制C.三級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制(正確答案)D.四級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)制28.28.(單選題,1.0分)電子病歷中的信息主要來(lái)源不包含[單選題]A.病人及家屬B.醫(yī)生C.社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)(正確答案)D.檢查科室29.29.(單選題,1.0分)以下科室中不會(huì)用到PACS的是[單選題]A.放射科B.檢驗(yàn)科(正確答案)C.病理科D.超聲科30.30.(單選題,1.0分)下面關(guān)于門(mén)急診管理系統(tǒng)描述錯(cuò)誤的是[單選題]A.是醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的主要來(lái)源B.核心模塊是醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站(正確答案)C.是醫(yī)院服務(wù)的主要窗口D.工作好壞關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)31.31.(單選題,1.0分)以下不屬于中西藥庫(kù)系統(tǒng)主要功能的是[單選題]A.藥品入庫(kù)管理B.調(diào)價(jià)管理C.處方處理(正確答案)D.藥品出庫(kù)管理32.32.(單選題,1.0分)以下關(guān)于HIS和LIS的連接說(shuō)法有誤的是[單選題]A.LIS中病人的標(biāo)識(shí)和醫(yī)囑信息皆來(lái)自于HIS系統(tǒng)B.HIS應(yīng)向LIS開(kāi)發(fā)醫(yī)囑費(fèi)用表的權(quán)限，以便在約定的環(huán)節(jié)，LIS可以向表中寫(xiě)入計(jì)費(fèi)標(biāo)志C.LIS應(yīng)向HIS授予訪(fǎng)問(wèn)檢驗(yàn)報(bào)告的權(quán)限，便于醫(yī)生調(diào)出和修改檢驗(yàn)報(bào)告單(正確答案)D.可以為接口式或一體式33.33.(單選題,1.0分)以下關(guān)于IC.D.-9-C.M-3說(shuō)法正確的是[單選題]A.用字母和數(shù)字的組合表示分類(lèi)號(hào)B.國(guó)際疾病分類(lèi)第九版臨床修訂本:手術(shù)與操作編碼(正確答案)C.其類(lèi)目為三位數(shù)D.與IC.D.-10的編碼體系一樣34.34.(單選題,1.0分)門(mén)急診系統(tǒng)屬于[單選題]A.聯(lián)機(jī)事務(wù)處理(正確答案)B.決策支持C.數(shù)據(jù)挖掘D.聯(lián)機(jī)事務(wù)分析35.35.(單選題,1.0分)電子病歷系統(tǒng)的主要特點(diǎn)有誤的是:[單選題]A.在數(shù)據(jù)庫(kù)中通過(guò)醫(yī)生工作站中的檢查結(jié)果來(lái)對(duì)應(yīng)影像信息，記錄每一個(gè)病人住院期間所做的各項(xiàng)檢查情況B.無(wú)法保存病歷修改痕跡(正確答案)C.采用以數(shù)據(jù)庫(kù)為儲(chǔ)存主體，XML格式為交換方式D.將病人信息的各種表格用XML形式表示36.36.(單選題,1.0分)以下LIS中標(biāo)本登記的方式不妥的是[單選題]A.輸入病人標(biāo)識(shí)號(hào)登記B.手工輸入信息登記C.輸入病人姓名登記(正確答案)D.掃描條形碼登記37.37.(單選題,1.0分)以下不屬于處方監(jiān)控的范圍的是[單選題]A.老年人用藥審查B.注射液體外配伍審查C.藥物相互作用審查D.藥品庫(kù)存審查(正確答案)38.38.(單選題,1.0分)以下不屬于C.IS范圍的是[單選題]A.電子病歷系統(tǒng)B.藥物咨詢(xún)系統(tǒng)C.醫(yī)生工作站系統(tǒng)D.門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)(正確答案)39.39.(單選題,1.0分)專(zhuān)門(mén)用于美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)預(yù)付款制度的分類(lèi)編碼標(biāo)準(zhǔn)是[單選題]A.ICD.10B.UMLSC.ICD.11D.DRGs(正確答案)40.40.(單選題,1.0分)以下關(guān)于數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)描述有誤的是[單選題]A.前提是已有大量數(shù)據(jù)存在B.是為了更好的進(jìn)行輔助決策C.是為了進(jìn)一步數(shù)據(jù)資源、為決策需要而產(chǎn)生的D.其實(shí)就是超大型數(shù)據(jù)庫(kù)(正確答案)41.41.(單選題,1.0分)醫(yī)院信息系統(tǒng)的層次結(jié)構(gòu)中，聯(lián)機(jī)事務(wù)處理層次OLTP的主要任務(wù)是[單選題]A.信息采集(正確答案)B.輔助決策C.信息加工D.整體規(guī)劃42.42.(單選題,1.0分)在住院管理信息系統(tǒng)中，醫(yī)囑的校對(duì)是在中完成的。[單選題]A.住院醫(yī)生工作站B.護(hù)士工作站(正確答案)C.藥房D.醫(yī)技工作站43.43.(單選題,1.0分)HL7的“7”指的是[單選題]A.OSI七層模型中的應(yīng)用層(正確答案)B.表示該標(biāo)準(zhǔn)的第七個(gè)修訂版C.最初是由7個(gè)國(guó)家共同指定的D.標(biāo)準(zhǔn)包含7個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容44.44.(單選題,1.0分)醫(yī)院信息無(wú)法避免的會(huì)涉及到患者隱私，這就涉及法律、倫理道德、社會(huì)和心理領(lǐng)域。這體現(xiàn)了醫(yī)院信息的[單選題]A.隱私性(正確答案)B.冗余性C.不完整性D.多樣性45.45.(單選題,1.0分)臨床信息系統(tǒng)指醫(yī)院內(nèi)支持臨床活動(dòng)的信息系統(tǒng)，其核心是[單選題]A.下達(dá)醫(yī)囑B.藥品查詢(xún)C.電子病歷(正確答案)D.收費(fèi)管理46.46.(單選題,1.0分)以下不屬于門(mén)診業(yè)務(wù)的是[單選題]A.退號(hào)B.查詢(xún)統(tǒng)計(jì)C.入院登記(正確答案)D.掛號(hào)47.47.(單選題,1.0分)我國(guó)衛(wèi)生信息化工作可以劃分為公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)領(lǐng)域，其中醫(yī)療服務(wù)信息化是以為中心的信息化[單選題]A.國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)B.醫(yī)院管理C.醫(yī)院收費(fèi)D.患者(正確答案)48.48.(單選題,1.0分)是電子病歷研究中首要解決的問(wèn)題[單選題]A.一致性B.安全性C.靈活性D.集成(正確答案)49.49.(單選題,1.0分)在綜合布線(xiàn)系統(tǒng)中，將電纜從樓層配線(xiàn)架連接到各用戶(hù)工作區(qū)的信息插座上，一般處于同一樓層的子系統(tǒng)是[單選題]A.管理子系統(tǒng)B.水平子系統(tǒng)(正確答案)C.設(shè)備間子系統(tǒng)D.工作區(qū)子系統(tǒng)50.50.(單選題,1.0分)有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi)，執(zhí)行完畢即失效的臨時(shí)性診療措施是[單選題]A.檢驗(yàn)醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑(正確答案)C.護(hù)理醫(yī)囑D.長(zhǎng)期醫(yī)囑二.多選題51.51.(多選題,2.0分)以下屬于門(mén)診醫(yī)生工作站的功能的有A.開(kāi)具處方(正確答案)B.書(shū)寫(xiě)電子病歷(正確答案)C.編輯檢驗(yàn)報(bào)告D.讀取患者信息(正確答案)E.讀取檢驗(yàn)報(bào)告(正確答案)52.52.(多選題,2.0分)以下對(duì)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入方法說(shuō)法正確的有A.在信息系統(tǒng)中應(yīng)該構(gòu)建大量的知識(shí)庫(kù)，便于醫(yī)生利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)方便快捷地完成病歷錄入(正確答案)B.“心前區(qū)持續(xù)疼痛3小時(shí)”可以對(duì)部位、時(shí)間和癥狀進(jìn)行規(guī)范，而“持續(xù)性”則必須醫(yī)生手動(dòng)輸入C.對(duì)體溫的錄入可以設(shè)置成0~40的一個(gè)整數(shù)值的菜單列表D.菜單、關(guān)鍵詞等都是病歷錄入時(shí)經(jīng)常采用的輔助手段(正確答案)E.對(duì)只能由一種選擇的單選問(wèn)題，設(shè)置成單選按鈕直接選擇一項(xiàng)即可(正確答案)53.53.(多選題,2.0分)以下屬于中西藥庫(kù)系統(tǒng)的主要功能的有A.藥品處方管理B.調(diào)價(jià)管理(正確答案)C.藥品信息維護(hù)(正確答案)D.藥品出庫(kù)管理(正確答案)E.藥品入庫(kù)管理(正確答案)54.54.(多選題,2.0分)醫(yī)療救治信息系統(tǒng)的四大數(shù)據(jù)中心包括:A.電子病歷信息B.醫(yī)療資源信息(正確答案)C.地理信息(正確答案)D.醫(yī)療救治專(zhuān)家信息(正確答案)E.醫(yī)療救治活動(dòng)信息(正確答案)55.55.(多選題,2.0分)在住院病區(qū)，護(hù)士工作站的功能有A.住院費(fèi)用信息管理(正確答案)B.住院病歷管理C.錄入并管理護(hù)理記錄(正確答案)D.床位管理(正確答案)E.醫(yī)囑處理(正確答案)56.56.(多選題,2.0分)以下屬于HL7涵蓋主要內(nèi)容的有A.財(cái)務(wù)管理信息(正確答案)B.手術(shù)項(xiàng)目管理(正確答案)C.病人個(gè)人信息管理(正確答案)D.病人入、出院信息管理(正確答案)E.醫(yī)學(xué)影像處理57.57.(多選題,2.0分)HIS必備的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)字典有A.醫(yī)院科室、病區(qū)編碼字典(正確答案)B.醫(yī)院職工編碼字典(正確答案)C.藥品字典(正確答案)D.醫(yī)療費(fèi)用計(jì)價(jià)編碼字典(正確答案)E.醫(yī)療儀器、設(shè)備編碼字典(正確答案)58.58.(多選題,2.0分)信息分析按內(nèi)容可以劃分為:A.評(píng)價(jià)型信息分析(正確答案)B.比較型信息分析(正確答案)C.整合型信息分析D.跟蹤型信息分析(正確答案)E.預(yù)測(cè)型信息分析(正確答案)59.59.(多選題,2.0分)以下科室可能用到PACS的有A.放射科(正確答案)B.超聲科(正確答案)C.醫(yī)務(wù)科D.病理科(正確答案)E.檢驗(yàn)科60.60.(多選題,2.0分)以下屬于住院醫(yī)生檢驗(yàn)系統(tǒng)功能模塊的有A.住院醫(yī)生工作站接口(正確答案)B.排隊(duì)叫號(hào)模塊C.危急報(bào)告警示模塊(正確答案)D.檢驗(yàn)申請(qǐng)模塊(正確答案)E..檢驗(yàn)報(bào)告查詢(xún)模塊(正確答案)三.判斷題61.61.(判斷題,1.0分)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者電子病歷賦予唯一患者身份標(biāo)識(shí)。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)62.62.(判斷題,1.0分)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的數(shù)據(jù)一旦組織好，就不應(yīng)輕易再增刪。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)63.63.(判斷題,1.0分)停止、更改或撤銷(xiāo)醫(yī)囑只需要由具有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作即可生效。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)64.64.(判斷題,1.0分)區(qū)域衛(wèi)生信息化可以消除衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)中存在的“信息孤島”現(xiàn)象。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)65.65.(判斷題,1.0分)住院電子病歷保存時(shí)間自患者最后一次出院之日起不少于30年。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)66.66.(判斷題,1.0分)PACS中圖像分析是對(duì)圖像進(jìn)行各種加工以改善圖像的觀察效果，是一個(gè)從圖像到圖像的過(guò)程。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)67.67.(判斷題,1.0分)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)中的信息是經(jīng)過(guò)提煉的、匯總的，而不是簡(jiǎn)單抽取的。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)68.68.(判斷題,1.0分)門(mén)診和住院病人用藥都要求付費(fèi)用藥現(xiàn)結(jié)。[判斷題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)69.69.(判斷題,1.0分)門(mén)診藥房入庫(kù)數(shù)據(jù)來(lái)源于醫(yī)藥藥品中心庫(kù)的出庫(kù)數(shù)據(jù)。[判斷題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)70.70.(判斷題,1.0分)在住院管理信息系統(tǒng)中，只有護(hù)士工作站具有床位管理功能。（對(duì)）[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)71.71.(填空題,2.0分)HL7信息編碼中___是系統(tǒng)間數(shù)據(jù)傳輸?shù)淖钚挝弧填空題]空1答案：消息72.72.(填空題,2.0分)按原衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》，醫(yī)院信息系統(tǒng)可以劃分為五部分:臨床診療部分、___、經(jīng)濟(jì)管理部分、綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分、外部接口部分。[填空題]空1答案：藥品管理部分73.73.(填空題,2.0分)___是病人在醫(yī)院診斷治療全過(guò)程的原始記錄。[填空題]空1答案：病歷74.74.(填空題,2.0分)醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的信息內(nèi)容包括圖像信息和___兩大方面。[填空題]空1答案：檢查信息75.75.(填空題,2.0分)相比傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，E.MB.更強(qiáng)調(diào)病人價(jià)值、臨床經(jīng)驗(yàn)和___三個(gè)重要因素。[填空題]空1答案：最佳證據(jù)76.(資料題,10.0分)我國(guó)電子病歷的發(fā)展是隨著我國(guó)醫(yī)院信息化的發(fā)展而發(fā)展的。20世紀(jì)我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)初期就有將紙質(zhì)病歷電子化的要求，并出現(xiàn)一些“電子化的紙質(zhì)病歷”，它是我國(guó)電子病歷的早起雛形。這些病歷電子文檔化模板即電子化的病歷文檔，基本上是基于Word或?qū)懽职宓墓δ?有些還把病歷內(nèi)容分段，并提供關(guān)鍵字段錄入，至今這個(gè)電子文檔化病歷還在少數(shù)醫(yī)院使用。2010年9月，原衛(wèi)生部下發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展電子病歷試點(diǎn)工作的通知》和試行一系列電子病歷規(guī)范的通知;要求用1年左右的時(shí)間，在全國(guó)部分醫(yī)院和部分區(qū)