《藥學(xué)部門(mén)參與DIP管理專家共識(shí)》編制說(shuō)明

《藥學(xué)部門(mén)參與DIP管理專家共識(shí)》2020年2月25日，為解決醫(yī)療保障發(fā)展不平衡不充分的問(wèn)題，中共中央、國(guó)務(wù)院聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》。同年10月，國(guó)家醫(yī)療保障局啟動(dòng)按病種分值付費(fèi)（Diagnosis-InterventionPacket，簡(jiǎn)稱DIP）試點(diǎn)工作，河南省焦作市和商丘市被列如全國(guó)71個(gè)試點(diǎn)城市中。2021年2月，河南省全面推進(jìn)DIP付費(fèi)改革工作，增加了鄭州、洛陽(yáng)等10地市為DIP付費(fèi)改革省級(jí)試2021年11月26日國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》，在三年試點(diǎn)取得初步成效基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)DIP蓋。截至2022年4月，試點(diǎn)城市中焦作地區(qū)11個(gè)縣（市）區(qū)242家一級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP覆蓋率達(dá)到100%，截止2隨著醫(yī)保支付方式改革的深入，按病種分值付費(fèi)（簡(jiǎn)稱DIP）作為支付方式之一已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在政策落地的同時(shí)，有許多矛盾顯現(xiàn)，比如藥學(xué)部門(mén)可參與的內(nèi)容僅為貫標(biāo)、完成集中帶量采購(gòu)的任務(wù)等，而部分醫(yī)療人員產(chǎn)生了在醫(yī)保付費(fèi)的指揮棒下，合理用藥已經(jīng)不再重要的錯(cuò)覺(jué)等。藥學(xué)部門(mén)作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作的主要參與實(shí)施部門(mén)，肩負(fù)著保障藥品資源合理配置及使用的職責(zé)，在此變革時(shí)期更應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，以保障人民群眾用藥安全為目標(biāo)，圍繞著合理用藥的宗旨，將藥事管理工作與醫(yī)保政策結(jié)合起來(lái)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理綜合水平，促進(jìn)醫(yī)保資源的有隨著DIP醫(yī)保支付方式改革持續(xù)推進(jìn)，提質(zhì)增效將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展藥事管理工作模式，構(gòu)建適應(yīng)新醫(yī)保政策的藥品管理體系，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事DIP作為醫(yī)保支付方式的一種，是我國(guó)的一項(xiàng)創(chuàng)新性舉措，目前國(guó)1.按照GB/T1.1－2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起2.參照相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的規(guī)定，在編制過(guò)程中著重考慮條文的根據(jù)《河南省藥學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)河南省藥學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)工作委員會(huì)及相關(guān)專家技術(shù)審核，批準(zhǔn)《藥學(xué)部門(mén)參與DIP管理專家共識(shí)》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)立項(xiàng)。本共標(biāo)準(zhǔn)由河南省藥學(xué)會(huì)、焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草單位是焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有共識(shí)文檔起草及相關(guān)文件的編制。焦作市人民醫(yī)院、焦理工大學(xué)第一附屬醫(yī)院、焦作市中醫(yī)院、焦作市博愛(ài)縣醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院、鄭大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州市第九人民醫(yī)院、新鄉(xiāng)市醫(yī)院、駐馬店市第一人民醫(yī)院、河南科技大學(xué)附屬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院、三門(mén)峽市中心醫(yī)院、濮陽(yáng)市油田學(xué)校第一附屬醫(yī)院、汝州市人民醫(yī)院、河南宏力醫(yī)市人民醫(yī)院、鞏義市人民醫(yī)院為主要參與單位，負(fù)任務(wù)下達(dá)后，項(xiàng)目承擔(dān)單位焦作煤業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司中央醫(yī)院聯(lián)合參與單位，于2022年3月成立標(biāo)準(zhǔn)編制組。編制組成員對(duì)河南省執(zhí)行DIP付費(fèi)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行藥事管理相關(guān)內(nèi)容的調(diào)研，經(jīng)七次匯總討論后，編制組確定了標(biāo)準(zhǔn)中需要規(guī)定的主要技術(shù)內(nèi)容。于2024年4月提交藥學(xué)會(huì)立項(xiàng)，并組織起草組內(nèi)征求意見(jiàn)，在不斷完善的基礎(chǔ)上，于2024年6月21日在河南省藥學(xué)會(huì)的組織下采取線下方式進(jìn)行了立項(xiàng)評(píng)審并通過(guò)。立項(xiàng)通過(guò)后繼續(xù)修改完善，于2024年6月底在專家反饋意見(jiàn)的基礎(chǔ)上形成了標(biāo)準(zhǔn)征求意見(jiàn)稿并標(biāo)準(zhǔn)擬于2024年7月由河南省藥學(xué)會(huì)以線上的形式組織專家評(píng)審會(huì)。標(biāo)準(zhǔn)編2.標(biāo)準(zhǔn)需要具有行業(yè)特點(diǎn)，指標(biāo)及其對(duì)應(yīng)的要求積極參照采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和本文件建議將藥學(xué)部門(mén)參與DIP管理的工作內(nèi)容細(xì)分細(xì)化臨床路徑中藥品使用管理、控制藥物治療成本、提升藥學(xué)服務(wù)能力、D保處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)和構(gòu)建DIP藥品管理信息化支撐體系等方面。這六個(gè)方面DIP管理工作中藥學(xué)部門(mén)參與的全過(guò)程，將DIP管理融入醫(yī)院藥事管理工作，并通過(guò)總結(jié)反饋、改進(jìn)提升，實(shí)現(xiàn)此項(xiàng)工作的常態(tài)化本標(biāo)準(zhǔn)的編制遵守和符合相關(guān)法律法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求。規(guī)范性引用文