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文檔簡介
消化內鏡個案護理報告范文第1篇消化內鏡個案護理報告范文第1篇作為一名兒科護士,我要好好規(guī)劃2021年的工作,這樣才能夠做好這一年的護理工作,更好地為病患負責。
一、認真學習《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,增高護理服務質量
詳細目標:學習醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,認真履行職責,激發(fā)護理人員的服務熱情,增高護理服務質量。
實施措施:
1、認真學習《醫(yī)療質量暫行規(guī)定》,按規(guī)定規(guī)范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務意識的認識水平,激發(fā)護理人員的工作熱情。
3、認真學習護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
二、深入開展整體護理,全面增高職業(yè)素質
詳細目標:繼續(xù)開展整體護理,規(guī)范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為病人進行整體護理。
實施措施:
1、學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。
2、聽有經驗的老護士講課,學習整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、參與教學查房,分析存在問題,提出改進措施。
4、電子病歷及時評價,堅持每周檢查2-3次,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發(fā)生。
三、重視護理人員素質培養(yǎng),加強業(yè)務學習、技術訓練,增高應急、急救能力。
詳細目標:以《兒科護理學》為基礎,不斷學習業(yè)務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養(yǎng)一支業(yè)務技術精,素質高的護理隊伍。
實施措施:
1、每月參與一次專題講座,自學并做好讀書筆記。
2、增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。
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消化內鏡個案護理報告范文第2篇20__年,三病室在艱難中穩(wěn)中求進,邁出了堅實的步伐,基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊伍,走上了良性發(fā)展之路。
一:整體情況
到11月25日止,全年完成業(yè)務總收入__萬元,其中藥品收入__萬元,藥品比例;全科總出院1270人,較去年同期多出院181人,其中病重病人419人,病危病人116人。到20__年11月25日,科室已經完成全年任務。是全院完成年度任務最早最好的科室之一。另外,三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。
加強了職業(yè)道德教育,進行了全科優(yōu)質服務討論學習,全科服務與績效分配討論會議等,統(tǒng)一了思想,促進了服務的改進。多人次拒收紅包,得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作,科室參與電視宣傳采訪兩次。
經常性、正規(guī)化、標準化管理是三病室的工作特點。科室堅持管理標準公開化、透明化;制度面前一視同仁。主任護士長以身作責,率先垂范,主任護士長能做到的科員必須按照要求做。科室各種運行完全按醫(yī)院要求做,業(yè)務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準,每次有照片有參加人員簽名,是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一,經常受到醫(yī)務科、質控科等部門的表揚。12月醫(yī)療護理文書競賽中,護理一等獎、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。
規(guī)范的科室管理,三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中,還是平時醫(yī)療護理綜合管理,都得到了多部門的認可,在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點,圓滿完成各項工作任務。
二:醫(yī)療管理
1、緊跟醫(yī)院步驟,嚴格環(huán)節(jié)質量管理。一直以來,科室始終注重環(huán)節(jié)質控工作,認真挑選了醫(yī)療與護理質控員,強化了質控員工作責任,對質控員進行科內獎勵。目前由__任醫(yī)療質控員。嚴格按照醫(yī)院質控科下發(fā)的質量標準,從嚴對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理,強化在床病歷質量,做到了自查、質控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內質控體系,對有缺陷的堅決返回責任醫(yī)生,及時重抄重寫。保證了病歷質量??剖裔t(yī)療與護理文書質量,在每月一次的醫(yī)院質量檢查中,經常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽,科內二位選手(__)雙雙入圍,__得一等獎、__得三等獎。
2、嚴格病房及病人管理,從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全,既保證病人舒適,又保證病人遵守相應的住院制度,確保醫(yī)療秩序井然,盡最大可能避免了醫(yī)療風險。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風險告知”制度,病人入院即簽訂相關知情同意書,實行了“住院告知”、“出院告知”,重點強
調對病人住院期間的告知,對出院帶藥及注意事項的有效告知,杜絕了由此產生的相關醫(yī)療風險。
3、堅持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為,合理用藥:按照醫(yī)院20__年規(guī)定的臨床路徑,科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行,所有符合臨床路徑標準的病人,全部進入路徑管理,并認真記錄??剖覍嵭卸壏峙鋵嵭卸鄤诙嗟茫?0%系數(shù),50%按各人收入計算)而藥品不計算收入,這樣促使大家合理用藥,增加本科收入才能增加自已收入,從而合理調整科內醫(yī)療、護理、藥品等的比例,努力增加本科收入,適當提高輔助檢查比例,嚴格控制藥品比例(今年實際藥品比例,是同類科室中最低的),優(yōu)化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中,我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務科的認可與肯定。
三:護理管理
一、加強與落實護理安全與質量控制管理。
1、落實核心制度的學習,做到人人背誦并能靈活運用于臨床。
2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析,不良事件發(fā)生率較前明顯下降。
3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施,取得了不小的成效。
4、組織院感知識學習,定期進行科內院感質控檢查??苾攘纸⊥ㄟ^學習與培訓獲得院感監(jiān)控合格證書。__任護理質控員,多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。
二、認真做好健康宣教工作,加強患護溝通。
1、每月定時推出板報宣傳,內容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次,著重內函建設。
四:業(yè)務培訓
1、加強業(yè)務學習:促進醫(yī)療水平進步,及時掌握醫(yī)學新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習外,科室組織醫(yī)生13次學習:
(1):支氣管擴張咯血的救治;
(2):病歷書寫規(guī)范及病例質量控制計分標準及補充規(guī)定;
(3):20__年禽流感防治方案;
(4):優(yōu)質服務、文明禮儀學習,優(yōu)化收入結構。
(5):肺泡出血綜合征
(6):病毒性肝炎防治方案指南
(7):中暑的救治
(8):醫(yī)院糾紛病例分析,醫(yī)療糾紛防范學習討論
(9):肝性胃腸功能不全學習
(10):磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
(11):登革熱診療指南(20__年版)
(12):埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術
(13):肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和__市內科年會在__市區(qū)召開的好機會,除留一人守班外,其他醫(yī)生都要求參加學術會議,極大地促進了業(yè)務進步。
3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素,在先后兩位護士長的帶領下,科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12次,參加醫(yī)院護理知識培訓12次,操作培訓12次,共完成科內理論考核100余人次,操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學習先后學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。
五:科間合作
20__年,科室不斷強調科間合作,努力做好協(xié)調配合工作。支援完成體檢任務20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百次。如內一科主任因病外出,多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如,經常有病人轉入我科或我科重病人轉入ICU治療或轉入外科等。護理部抽出現(xiàn)人支援他科共計4個月。
六:教學與教學管理
1、臨床教學、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室,教學與教學管理、臨床醫(yī)療三層擔子,促使我們加強學習,多方請教,克服困難,多次組織醫(yī)生集體聽課,對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講,經常開展聽課評教、與教學研討,保證了教學水平的提高。
加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯(lián)系溝通,得到了相關科室主任的大力支持,通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程,即保證了科室工作,又滿足了臨床教學要求,臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀,臨床教學與管理工作,取得了新成效。
三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評,無教學事故發(fā)生。
2、迎評工作擔當重任
診斷教研室主任工作,三病室剛接手,既往資料極少,在學校人才培養(yǎng)評估工作中,我們克服接手時間短,人手緊,資料準備任務重,周末、晚上加班加點,按時按質備好全部28個文件夾(每個文件夾均包括近三年的資料)。
迎評過程中,多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時,緊急培訓實習學生或在校學生50余人;正式檢查時,有3名醫(yī)生參加了學校的說課或說課程,得到了評估檢查組的好評。
七、科室存在的問題
三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業(yè)組成,相對來說應該是病源廣、病人多;雖然20__年的病人相對穩(wěn)定地增長,但一年的發(fā)展并不如人意,實際住院病人并不理想,原因可能:醫(yī)生過于年輕,信任度低,專業(yè)不精,沒有??铺厣?,沒形成聚集效應。護理人員過于年輕,護理技術相對不足等有關。
存在的問題:
1:人員變動太頻繁:三病室20__年,醫(yī)生調動變化較20__年小,但今年__外出進修,新進醫(yī)生3人經科內培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁,新進年輕護士,穿刺技術差,反復穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生,有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕,導致病人連續(xù)性降低,科室工作很被動。
2:年齡小,資歷淺,病人信任度差:科室相對成熟的醫(yī)生少,新加入的低年資,看外表就很稚嫩。實際經驗不足,動手能力有待加強,個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏,敬業(yè)精神欠缺,業(yè)務能力相對不強;與病人溝通能力欠缺,與病人溝通不深入、不細致,怕苦怕累,勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研,也沒掌握,學習勁頭不足,不重視本科平時學習積累??苾扰嘤柸蝿罩兀写齺砟昙訌娕嘤柵c考核,促進共同進步。
3:纖支鏡使用率不高,沒有發(fā)揮應有的效益。主要原因是人手少,會做的只我一人(__外出進修),缺少幫手,另一方面,原來在支氣管鏡在手術室不方便,加上今年應對科內醫(yī)療與教學工作,做得少。
4:收入結構有待優(yōu)化:本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。
八:20__年科室工作個人設想
1:加強醫(yī)生隊伍建設:20__年科室人員結構上請領導繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內科建設,科室設想:
(1)建議派進修呼吸內科,再固定一人作為呼吸內科醫(yī)生,等到進修回來后,20__或20__年再進修呼吸內科。
(2)建議培訓一到二名呼吸內科專科護士(這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件)。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右(支氣管鏡+肺功能+呼吸ICU),進修結束后,回科室負責協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒,負責進行肺功能檢查操作,平時兼管呼吸機。
(3)通過1-3年,使呼吸內科迅速壯大,爭取成為市重點學科,為利于發(fā)展,創(chuàng)造競爭對比氣氛,在科內分小專業(yè)組,由不同醫(yī)生為主導負責:
一組:計劃偏重于肺、胸膜疾病,負責支氣管鏡,胸腔鏡檢查與治療工作,爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療,由__為主負責。
二組:偏向于哮喘與呼吸睡眠等,負責治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟,在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學校。由__主導負責。
三組:偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病,負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負責。通過加大加快人員培訓,以利于呼吸內科的快速發(fā)展。因為目前__地區(qū)范圍內,包括中心醫(yī)院,呼吸內科都不很完善,開展的項目相對較少,我們應該迅速爭取,抓緊發(fā)展,正是趕超的大好時機。
(4)建議引進消化內科醫(yī)生一名。
(5)培養(yǎng)或引進1名腎內科醫(yī)生,固定2名腎內科醫(yī)生,加速血透室與腎內科合并建設。盡早開展腹膜透析。
2:科內業(yè)務培訓計劃:20__年計劃重點培訓、學習中華醫(yī)學會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍,努力按臨床路徑實施醫(yī)療,通過對指南、臨床路徑的學習,規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為,優(yōu)化科室收入結構,降低藥品比例。
3:適當時候整合資源:根據(jù)科室設想,為了科室壯大,故有必要在完善人員培訓和人員固定后,建議醫(yī)院適當時候將肺功能、睡眠監(jiān)測等設備歸口由呼吸科管理,以提高使用率與準確性。
4:建立規(guī)范的輪科機制,同時建議適當時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇,增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員,加強基礎技能培訓,是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎上,考慮在本院工作4或5年的條件?
5:建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機:努力提高儀器、設備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓,提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機,使用還算滿意,有時其他科室也要來借,周轉不過來,我科有時病人同時要用,也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療,建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率,開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的,應加大胃腸造影的介紹與推廣建議,儀器設備的使用加強,將是我科明年工作的重點,也是明年的經濟增長點。
6:提升服務水平,增進服務實效。做好在床病人的服務,爭取回頭病人。
7:加強科室推廣營銷工作,強化病人回訪,廣拓病源。
消化內鏡個案護理報告范文第3篇根據(jù)醫(yī)院??谱o士培訓計劃與管理要求,并結合兒科臨床的??铺厥庑?,在總結既往所開展工作的基礎上,作為一名從事護士長管理崗位上的專科護士,在醫(yī)院及護理部的大力支持下,不斷提高自我綜合能力并加強科室團隊建設,以更好地發(fā)揮??谱o士的帶頭作用。因此特制定20__年的工作計劃,其具體內容如下:
一、加強自我管理,不斷鉆研??评碚撆c技能
作為一名??谱o士,一名護士長,一位學科帶頭人,必須首先加強自我管理,不斷加強自我學習,學習專科的新理論、新知識與新技能,關注本??频那把刂R,不斷給自己充電,以飽滿的姿態(tài)、滿腔的熱情及豐富的專科底蘊來投入到本專業(yè)工作。
二、加強科室團隊建設,提高護士主動服務意識
作為一名護理管理者,建立一支高效、團結、向上的急救護理團隊是管理的首要目標,同時由于兒科護理工作與患兒的特殊性,要求兒科護士不僅具備過硬的急救技術還應具有較強的溝通協(xié)調能力及主動服務意識,為患兒及家屬提供更優(yōu)質的服務,因此,必須強化護士服務意識,引導護士主動參與科室及患兒和家屬的管理,提高護士的能動性。
三、開展品管圈活動,提高護理質控水平
加強科室質量管理,體現(xiàn)持續(xù)改進是護理質控的永恒話題。作為一名管理者,科室的質控管理是基礎也是關鍵。在醫(yī)院開展品管圈的基礎上,計劃開展有??铺厣钠饭苋顒?,組織全科人員進行學習,實施頭腦風暴法,發(fā)揮全體護士的積極性,提高科室護理質量,并做好有關統(tǒng)計總結工作,體現(xiàn)持續(xù)改進。
四、加強專科培訓,整改培訓形式,提高培訓效果
護理培訓需要不斷地強化,尤其是??评碚撆c技能,在總結以往培訓的基礎上,進行培訓形式的整改,杜絕形式化培訓,讓護士主動參與培訓,根據(jù)護士的層級對護士需掌握的內容進行歸納總結,高層級護士對低層級護士進行培訓,提前準備課件并護士長參與審核,最后進行相關考核,力爭達到學有所用。
五、不斷開展新技術新項目,提高科研水平
在如今知識更新迅速的年代,應及時摒棄舊知識、舊理念,接受新知識、新觀念,以適應學科發(fā)展的需要。帶領全科護理人員不斷開展新技術新項目,并提高創(chuàng)新意識與科研能力,開展新項目1-2項,帶動全科護理人員進行相關科研設計與研究,做到用數(shù)據(jù)來證實,用實例來研究。
六、開展微笑服務,做好科間協(xié)調工作
根據(jù)??铺厣贫ǜ敿?、更實用的兒科微笑服務措施:繼續(xù)開展責任制整體護理,護士包干病人,以便更好的與患兒及家屬進行溝通,提高其健康教育的知曉率,以提高患者滿意度;始終將“以病人為中心”的服務理念貫穿于護理工作中;繼續(xù)開展“出院患兒的電話回訪”;每月召開工作座談會及護患溝通會,了解病人住院期間的感受、患兒家屬的需求,征求患兒家屬的意見,增進護患關系;同時,加強科室與急診科以及其它各臨床科室的協(xié)調工作,及時進行質量評價與反饋,促進急診護理工作更有效的開展。
總之,作為一名??谱o士和一名護理管理者,必須從更深更遠的層次與角度來看待自我發(fā)展與學科發(fā)展問題,同時也必須從自我做起,從細節(jié)做起,帶動全科護理人員完成計劃工作,促進本??谱o理的發(fā)展。
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消化內鏡個案護理報告范文第4篇一、繼續(xù)深化貫徹落實優(yōu)質護理
1、探索責任護士模式:
實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成2個小組,下設總責護士、責任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應的崗位職責,完成相應的護理任務,協(xié)助完成日常生活護理。
2、轉變服務理念:
將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中:多一聲問候,多一句關懷,多做一些健康指導;創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,減少病人疑慮,增強依從性,提高治療效果。
3、拓展服務內涵:
根據(jù)病人需求,提供個性化、連續(xù)性護理服務。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”,給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導,使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流,關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等,讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。
4、注重患者意見的反饋:對患者提出的治療、護理等問題予以耐心地解答,盡可能當天問題當天解決。
二、加強安全管理,注重環(huán)節(jié)
1、以核心制度為指引,保障護理安全。
2、組織護士定期學習《護士條例》,增強護士法律法規(guī)意識。
3、對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查,嚴格交接,規(guī)范管理。
4、對病人進行安全意識教育,及時簽訂安全協(xié)議書。
5、對有安全隱患的病人進行及時準確評估,制定護理措施,懸掛警示標牌。
6、進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。
7、及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并在晨會以及科室護士會議上組織討論,提出改進措施。
8、加強醫(yī)護溝通,全面了解病情,提供病情動態(tài)信息,相互提醒,為病人提供優(yōu)質的服務。
9、質控小組分工明確,環(huán)節(jié)管理上注重重點,如有不合理流程及時改進。
三、加強護理質量、確保護理安全
1、加強護理管理,20__年繼續(xù)深化目標管理,完成以下指標任務。急救藥品、器材完好率100%;責任制整體護理合格率≥90%;危重病人護理合格率≥90%;護理文件書寫合格率≥90%;護理安全質控合格率≥90%;病區(qū)管理合格率≥90%;分級護理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床、壓瘡、管道滑脫風險評估率達100%;護理不良事件上報率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達標;住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%。
2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪,設定可追溯機制,通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)問題,提出整改措施。
3、重視護理文書的書寫,定期檢查,發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,組織分析討論,提出改進措施。
4、每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析,從中吸取教訓,提出防范與改進措施。
5、嚴格執(zhí)行查對制度,杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6、對科室硬件設施、急救儀器等常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備性能完好。
7、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,實行責任組包干,新老搭檔,保證每時段都有責任護士,減少交接班的頻次,讓患者得到連續(xù)性的治療及護理,減少工作中的漏洞,同時高年資護士要帶頭作用,注意培養(yǎng)護士慎獨精神。
8、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
四、抓好三基及??萍寄芘嘤?,要求人人過關
1、低年資護士做到專人帶教,基本技能操作必須全部達標,并在實際工作中抽考,其他層次的護士有計劃進行理論操作考核。
2、加強??萍寄艿呐嘤?,制定培訓考核計劃。
3、加強相關知識的學習,做到理論與實踐相結合。
五、注重塑造形象,優(yōu)化服務流程,提高護理實效
1、護士禮儀培訓:全面響應“內練硬功,外塑形象”,積極響應護理部“快樂天使”活動,營造護士美好專業(yè)形象。
2、“無縫護理”進一步規(guī)范:本著以“患者需求為中心,以患者滿意為目標”的指導思想,全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理,細化護理服務內容,提升主動服務意識,為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3、爭創(chuàng)優(yōu)質護理服務“零投訴”科室:以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引,每月進行一次滿意度自測,建立意見簿,定期召開工休座談會,發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決,努力實現(xiàn)“服務零投訴、工作零失誤”的工作目標。
六、加強??萍本燃夹g、應急突發(fā)事件的管理培訓
1、加強對科室護理人員危重病人搶救技術、應急預案知識的培訓,充分培養(yǎng)護士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。
2、不定期檢查護理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。
七、加強人才管理,合理使用人力資源
1、實行彈性排班,根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源,保質保量為病人提供質的護理服務。
2、根據(jù)護理人員的職稱、資歷,實行責任護士分層負責制,如安排年資深、經驗豐富的護士負責病情較重的患者,年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。
3、充分發(fā)揮科室質控護士的工作積極性,根據(jù)不同特點安排、分配相應的管理工作。
4、鼓勵護理人員提升學歷,參加護理本科、研究生的學習。
八、教學科研
1、指定具有護師職稱及以上的護士負責實習生的帶教,不定期聽取實習生及帶教老師意見及建議,提高帶教質量。
2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心,了解實習計劃的完成情況。
3、擬定每批實習生實習結束前,組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4、加強帶教老師授課能力培養(yǎng),創(chuàng)造教學機會,鼓勵外出學習、進修、深造。
5、增強科研意識,鼓勵護士撰寫護理論文,力爭20__年發(fā)表CN論文2篇或以上。
6、計劃進行QCC小組活動,應用管理工具解決護理工作中存在的問題,提高護理質量。
九、健康教育規(guī)范、普及化
1、在責任護士負責制的前提下,要求每位護士與各自所負責的病人加強語言溝通,認真完成宣教工作,護士長不定期抽查。
2、科室通過多種形式來加強健康教育:充分利用起宣傳欄、健教處方、健教手冊的作用,印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。
十、建立績效考核機制
將精神激勵與物質激勵有機結合,工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則,拉開獎金差距,限度激發(fā)每位護士的工作積極性。
1、對有創(chuàng)新服務舉措的護士,給于加分獎勵。
2、對有論文發(fā)表、科研課題、院內外各項競賽獲獎者的護理人員進行物質獎勵。
3、以多種內容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件:如各種考核測評、基礎護理量的落實情況(不達標、達標、超額)、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等。
4、獎勤罰懶,獎優(yōu)懲劣。
消化內鏡個案護理報告范文第5篇為進一步抓好醫(yī)療護理質量,提高護理人員業(yè)務技術水平。今年的護理工作要以提高護理質量為核心,圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃,本著“以病人為中心”,以“服務、質量、安全”,為工作重點的服務理念,創(chuàng)新管理方式,不斷提高社會滿意度。消化科全體護士討論制定20__年護理質量工作計劃如下:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1.不斷強化護理安全教育,把安全護理作為每周三護士例會常規(guī)主題之一,將工作中的不安全因素消滅在萌芽狀態(tài),并提出整改措施。以院內、外護理差錯為實例討論、借鑒,使護理人員充分認識差錯誘因、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。2.將各項規(guī)章制度落實到實處,定期和不定期檢查,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點環(huán)節(jié)的風險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。實行彈性排班制,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。
4.加強重點管理:如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。
5.加強重點病人的護理:如手術病人、危重病人、老年病人,在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6.對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進一步規(guī)范護理文書書寫,減少安全隱患,重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,記錄要“客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,使護理文書標準化和規(guī)范化。
8.完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1.主管護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2.加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二“患者衛(wèi)生日”日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3.建立健康教育處方,發(fā)放護患聯(lián)系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
消化內鏡個案護理報告范文第6篇一、指導思想
在護理部總的指導思想引領下,以消化內科??谱o理發(fā)展為基礎,崗位需求為導向、崗位勝任力為核心,突出專業(yè)內涵,以解決臨床護理問題為目的,強化護士分層化、??苹嘤?,培養(yǎng)護理人員循證、科研思維,提升科室護理教學科研質量。
二、工作目標
1、完成消化科兩個區(qū)的護理教學與科研的整合工作,科學管理護士隊伍,增強護理人才培養(yǎng),科室呈現(xiàn)良好的學習氛圍。
2、進一步落實分層培訓,提高各能級護士崗位勝任能力,采取多元化培訓模式,落實規(guī)范化培訓方案。
3、提升科室護理人員循證實踐的能力,培養(yǎng)評判性思維,切實解決臨床護理問題,強化護理工作的科學性。
4、提高團隊合作精神,加強教學質控,促進持續(xù)改進。
5、鼓勵護士積極撰寫論文,20__年在護理專業(yè)期刊上發(fā)表論文數(shù)較前一年上升。
三、具體措施
1、根據(jù)消化科??瓢l(fā)展要求,完成兩個區(qū)護理教學的整合工作,有效利用各項資源,提高科內護理教學水平。
2、將本??瓶傇簝蓚€區(qū)護理人員按照各人亞專業(yè)情況分為6個小組,護理查房、業(yè)務學習形式由以前的一人一月負責制改為一組一月負責制,合理安排人力資源,從而增強培訓內容的深度與廣度,提高人員的積極性、主動性,以及團隊合作能力。
3、科室分層培訓計劃中加入文件檢索,論文書寫、循證護理等內容,對科室護理人員進行護理科研及循證護理相關知識、相關技能的培訓,培養(yǎng)護士的護理循證,開發(fā)研究性思維,營造科室良好的科研學習氛圍。
4、豐富科內培訓內容,更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平,對于新開展業(yè)務與技術,或遇到特殊疑難病例,可通過請相關亞專業(yè)醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房或護理會診等形式更新知識和技能。
5、有針對性的選派護士參加院內、院外各類學習班和繼續(xù)教育項目,提高護士專業(yè)水平。
6、關于讀書報告的撰寫
(1)N0-N3級護士,每季度撰寫并上交一份危重癥(或疑難)病人護理體會和一份讀書報告。(2)N0-N1級護士,每年撰寫并上交一份“護理個案報告”;N2-N3級護士,每年撰寫并上交一份護理綜述(或論文)。
通過整合資源,可以增加護士學習新知識及文字整理等能力,激勵護理人員的思考能力,以發(fā)揮潛在創(chuàng)造力,學習以科學方法與理性態(tài)度解決問題,提供改善護理業(yè)務方法,以提升護理業(yè)務品質,增強自身學習的積極性。
消化內鏡個案護理報告范文第7篇一、認真形式,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作
新年要有新氣象,新院要有新特色,面對新醫(yī)院,無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求,科室召開全科人員會議,認真形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信,有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有700多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉變服務理念,強化服務意識
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護士長首先要轉變觀念,不斷學習管理經驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通??浦魅?、護士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結拼搏向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待。
②宣教認真仔細。
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內,30分鐘內輸上液體。
④危重病人立刻處理,5分鐘內輸上液體。
⑤護送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管護士。
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,堅持周二衛(wèi)生日。
⑦徹底轉變觀念,服務向賓館式轉化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應答現(xiàn)象。
⑧出院時送出病區(qū),道一聲“安康”。
三、各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負責制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊??剖页闪ⅲ?/p>
①醫(yī)療質量管理小組
②醫(yī)療安全小組
③合療管理小組
④急救應急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質量管理小組
科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
四、醫(yī)療質量
醫(yī)院質量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起,培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德,特別是年輕醫(yī)生,年輕護士,多是獨生子女,在家嬌生慣養(yǎng),心理素質差,愛發(fā)脾氣,工作責任心不強,科室抓,殺一儆百。
2、抓基層質量,抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則,科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù),查房后簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論,1周診斷不請院內討論。
5、加強環(huán)節(jié)質量管理,首診醫(yī)生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負責,下對。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質量進行檢查反饋。并作處罰、獎勵。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對同志負責,科室與院方簽定安全責任書,科室與每個同志簽好安全責任書,責任明確,安全措施到位,增強防范意識,認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會進步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,有些專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學習機會太少,知識更新較慢,科主任每年1—2次外出短期學習或培訓,了解前沿性知識,開展新業(yè)務,才能做好學科帶頭人,各級醫(yī)生均需加強自身學習,狠抓三基訓練,規(guī)范醫(yī)療行為。重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力,今年計劃選1名醫(yī)生,1名護士學習氣管鏡,力爭下半年開展工作,主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。
七、開展新項目,拓寬服務范圍
消化專業(yè):
1、爭取要回胃境室在1—2年內完成內境下食管硬化及套扎術。
2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期。
3、藥物早期干預治療肝硬化。
4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,提高腹水診斷準群率。
呼吸專業(yè):
1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。
2、肺癌化學+放療,提高腫瘤患者生存率。
3、開展纖支境,提高呼吸道疾病診斷率。
4、COPD,哮喘、肺間質性疾病診治上。
八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得
科室將醫(yī)療質量,安全服務,醫(yī)德作風,工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按:
1、技術職務。
2、工作年限。
3、工作能力三方面結合制定考核方案,分配按5年以下,10年以下檔次,中級職稱,一個檔次。
4、獎勤罰懶:
a、對無故推諉拒收病人,1次扣30—50元。
b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯,扣當事人10—20元,造成惡劣影響者扣除當月獎金。
c、差錯一次扣5—10員,重大差錯扣除當月獎金。
d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實情節(jié)具體決定處罰金額,對科室名譽造成影響即當月獎金。
e、發(fā)生醫(yī)療事故,當事人承擔一定賠償,金額并扣除對當月獎金。
f、每季度組織一次質量服務,衛(wèi)生等綜合檢查考評。
九、勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費
科室材料由護士長親自抓管,建立帳目,有進有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄?,定期公布。爭收?jié)支,才有益。
消化內鏡個案護理報告范文第8篇一、目標管理
1、認真落實醫(yī)院目標簽約書中的各項任務,確??剖夷甓裙ぷ髂繕巳缙谕瓿?。
2、根據(jù)《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設指南》的相關文件要求,推廣中醫(yī)藥文化特定禮儀,增加護理人員的中醫(yī)文化涵養(yǎng),增加中醫(yī)技能操作培訓。
3、認真落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見,全面完成各項醫(yī)改任務,認真落實護理責任制工作,根據(jù)《二級中西醫(yī)結合醫(yī)院等級評審標準》做好迎檢工作,推進各項工作化規(guī)范化管理。
4、加強醫(yī)療、消防等安全工作的檢查并落實整改,消除各類安全隱患。針對科室的工作性質與特點,加強應急預案學習和演練,妥善處理各類突發(fā)事件,不發(fā)生因失職造成的重大損失。
二、護理質量管理
1、認真貫徹落實衛(wèi)生主管部門的相關文件精神。落實醫(yī)院各項規(guī)章制度??苾茸o理質量管理人員開展每日抽查、指導和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。
2、嚴格按優(yōu)護質控標準定期檢查科室優(yōu)質護理工作,使各項護理質量指標均能達優(yōu)秀標準,并采用優(yōu)護績效考核模式,傾向優(yōu)護工作,體現(xiàn)能級化管理。
3、加強護理風險管理,落實醫(yī)療安全責任制,確保日常搶救物品與設備的完好率__%,基礎護理合格__%。年內壓瘡發(fā)生次數(shù)__。中醫(yī)護理文件及操作合格率__%。一次性注射器,輸液器用后毀形__%,護理醫(yī)患糾紛的發(fā)生率同比降低__%,杜絕醫(yī)療事件的發(fā)生。
4、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局關于醫(yī)院消毒隔離的衛(wèi)生行業(yè)標準、認真落實消毒隔離制度及一次性醫(yī)療用品管理規(guī)定,有效控制醫(yī)院感染,規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢棄物處置。
5、有護理缺陷事故和糾紛的防范措施,對發(fā)生護理缺陷事故和糾紛的,如實及時上報,并有改進工作的措施。
6、參與并指導危重及搶救病人的護理、本科疑難病例、新技術、新儀器的操作和使用,全面保障病人的護理措施到位。開展護理查房每月x次。
7、每月認真落實護理質量自控考核,并定期召開科室護理質量講評會,對質控檢查存在的問題,進行分析總結并有整改措施。
8、積極參加護士長夜查崗工作,其中凌晨夜查次數(shù)超過__%,并做好記錄。
三、中醫(yī)護理管理
1、根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南(試行)》的相關要求,積極開展中醫(yī)護理技術和操作三項,認真實施中醫(yī)護理常規(guī)并積極開展中風、肺癌及胸痹的專病??浦嗅t(yī)特色辯證護理,提供具有中醫(yī)藥特色康復和健康指導。
2、強化醫(yī)院中醫(yī)、中西醫(yī)結合的特色優(yōu)勢,進一步開展中醫(yī)特色護理質量評價。
3、積極開展中醫(yī)課題立項,爭取x項中醫(yī)護理課題立項。
4、積極加強護理技術管理。爭取開展一項新的中醫(yī)護理操作進入臨床實踐。
5、積極參加院外或院內中醫(yī)??谱o理知識培訓,爭取發(fā)表中西醫(yī)護理論文1篇以上。
四、人力資源管理
1、按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》和《住院患者基礎護理服務項目》及《優(yōu)質護理服務工作方案》的有關要求,結合科室優(yōu)護工作特點及人員結構,合理安排人力,科學排班,認真落實并加強各項優(yōu)質護理工作。杜絕未注冊護理人員單獨執(zhí)行各項護理操作。
2、認真落實各級實習及見習生的帶教工作,排班做到專人帶教。
3、每周二、五晨間交班時落實科內培訓,護理分層次培訓及晨間護理提問等護理業(yè)務培訓計劃,并定期考核,做好記錄,進一步提高護士??谱o理水平。
4、每月召開公休座談會一次,并進行中醫(yī)特色健康指導,對存在的問題有改正措施,并有記錄。
五、精神文明建設
1、要做好科室精神文明創(chuàng)建工作的第一責任人。要嚴以律己帶頭垂范,教育和引導科內護士圍繞社會主義核心價值觀,樹立良好的職業(yè)道德觀,確保本科室不發(fā)生違反醫(yī)德醫(yī)風規(guī)定的事件。
2、積極響應各個部門部署的主題活動,利用主題活動,優(yōu)化服務流程,提升優(yōu)護服務質量,明顯改進護患關系,提高滿意度水平。
3、支持工會、團組織做好員工關心、慰問與培養(yǎng)工作。
六、其他
1、配合做好藥品、能源、消耗材料、維修等工作,力爭降耗節(jié)支明顯改善。
2、積極配合護工知識培訓及護工質量督察管理,減少因護工差錯事件的發(fā)生。
3、做好病區(qū)內環(huán)境保潔工作的督察工作,確保符合各項檢查的要求。
4、年內完成護理條線獻血指標x名。
5、及時協(xié)調處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題,避免矛盾擴大,并積極與護理部溝通。
消化內鏡個案護理報告范文第9篇(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的.整體素養(yǎng),要求在職護士做好護士工作總結及計劃。
組織學習醫(yī)院服務禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
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消化內鏡個案護理報告范文第10篇20__據(jù)醫(yī)院的工作目標和發(fā)展思路,結合護理部20__護理工作的主要任務和計劃特制定供應室20__工作計劃如下:
一、加強臨床護理質量管理
1、加強護理管理,在我院護理部的領導下以創(chuàng)“二甲”,?!岸摇贬t(yī)院護理要求為目標,保障護理安全,為病人提供優(yōu)質的護理服務,同時做好我科護士的量化和績效考核工作,加強增收節(jié)支,創(chuàng)造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病人提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
3、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
4、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師,培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科護理的特殊性,使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、堅持“以人為本”的服務理念、推進“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的開展
1、組織新入科護士學習相關文件,領會文件精神和工作要求,正確理解開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動的目的、意義工作實質和具體措施等。
2、進一步完善分組責任制整體護理的工作流程,發(fā)揮責任組長作用,真正落實床位護士對分管病人的治療性護理、病情觀察、健康教育、心理護理和生活護理,為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護理服務。改善服務態(tài)度、提倡文明服務、增強主動服務意識。加強溝通技巧,提高病人滿意度、促進醫(yī)患關系和諧。
3、加強護士分層管理,明確各層責任護士的任職資格與職責,制定規(guī)范的學習計劃,申請到上級醫(yī)院學習,上網(wǎng)查閱最新消毒感染知識,全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次,全體培訓每月四次,有考核有實踐。全面提高業(yè)務素質,更好的做消毒滅菌工作。
4、結合??铺攸c,進一步優(yōu)化服務流程,完善服務細節(jié),開展特色,確立優(yōu)質??谱o理服務品牌。
5、每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護理工作的意見,不斷改進護理服務工作。
三、加強護士業(yè)務培訓
1、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質,按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作,重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,加強??萍寄艿呐嘤?,強化她們的學習意識,具體措施:
1)組織學習醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)制定我科常見病護理常規(guī)并組織學習。
3)制定科室業(yè)務學習計劃,技能操作計劃,并準備好課件,組織全科護理人員學習并進行考核,記錄成績。
4)護理查房時提問護士,內容為內科護理常規(guī),基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識
5)利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病護理常規(guī),使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)熟練掌握消毒器材及儀器的使用,加強設施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設備的完好。
2、抓好實習生的帶教工作:對進入的每一位實習同學,都要給予科室的崗前培訓,并制定實習生帶教計劃,予以??浦R講課,進行??评碚摵筒僮骺己?,合格后方可離科。
四、今年護理工作目標
1、消毒物品合格率達到百分之百
2、做到下手下送,更好為臨床服務
3按時業(yè)務學習,不斷提高護理質量
4、認真搞好環(huán)境衛(wèi)生,真正做到無菌、滅菌。
5.刷洗、消毒、滅菌遵守操作流程,保證消毒質量。
消化內鏡個案護理報告范文第11篇夯實基礎護理,提高服務質量;加強護理質量控制,確保護理安全;合理用人制度,開發(fā)人才資源;改善住院環(huán)境,規(guī)范病房管理;樹立品牌意識,塑造醫(yī)院形象。
一、繼續(xù)深化貫徹落實創(chuàng)建活動
1、探索責任護士模式:實行護士與病人責任包干制。我科將病人分成4個小組,下設責任組長、責任護士、輔助護士等,制定不同層級護士相應的崗位職責,完成相應的護理任務,如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳,協(xié)助完成日常生活護理。
2、轉變服務理念:將人文關懷融入護理專業(yè)技術操作中:
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