呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-1-真題-無(wú)答案

呼吸科主治醫(yī)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)-1

(總分44.5,考試時(shí)間90分鐘)

1.一男性朝鮮族患者，37歲，有經(jīng)常食生魚(yú)肉史，近日體檢發(fā)現(xiàn)肝功輕度異常，肝炎病毒

血清學(xué)檢查均陰性，血常規(guī)檢查白細(xì)胞輕度升高，嗜酸性粒細(xì)胞0.30,該患者最可能的診斷

是

A.華支皋吸蟲(chóng)病

B.慢性肝炎

C.膽系感染

D.血吸蟲(chóng)病

E.并殖吸蟲(chóng)病

2.12歲男孩，學(xué)校體檢時(shí)尿糖陽(yáng)性，無(wú)任何癥狀。父親10年前也有尿糖陽(yáng)性，進(jìn)行過(guò)口服

葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),但沒(méi)有被診斷為糖尿病，父親一直避免過(guò)食，目前也無(wú)任何不適。

父子的體重均在正常范圍，無(wú)糖尿病家族史。就診當(dāng)日，首選的檢查為

A.患兒的血?dú)鈾z查

B.患兒OGTT及同時(shí)尿糖檢查

C.患兒空腹血糖檢查

D.患兒尿糖檢查

E.患兒尿酮體檢查

3.男性患者，36歲，3周前感冒，發(fā)熱，咳嗽，流涕，1周而愈，近幾天來(lái)，又感頭昏，胸

悶、氣短、體檢：心率106/min,律齊，心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音。化驗(yàn)WBC10.8x109/

L,ESR25mm/lh,CK-MB及LDH均升高，心電圖T波普遍低平或倒置，臨床診斷最可能

是

A.風(fēng)濕性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.隱匿型冠心病

E.心內(nèi)膜下心肌梗死

4.慢性肺心病心力衰竭時(shí)，為降低肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷，下列治療中宜選

A.吠塞米

B.地高辛

C.改善通氣

D.靜滴多巴胺

E.抗生素

5.高血壓病引起的主要病理改變?yōu)?/p>

A.主動(dòng)脈硬化

B.周身微血管硬化

C.小動(dòng)脈玻璃樣變

D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

6.男性患者，66歲，昏迷Id入院，既往無(wú)糖尿病史，血壓160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,

血鈉150mmol/L,血pH7.42,可能的診斷是

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B.饑餓性酮癥酸中毒

C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

D.乳酸性酸中毒

E.腦血管意外合并酮癥酸中毒

7.在我國(guó)引起慢性腎功能不全的最主要的原因是

A.原發(fā)性腎小球疾病

B.糖尿病腎病

C.高血壓腎病

D.間質(zhì)性腎病

E.梗阻性腎病

8.哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征

A.大腦前動(dòng)脈

B.大腦中動(dòng)脈

C.大腦后動(dòng)脈

D.椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈

E.后交通動(dòng)脈

9.以下哪項(xiàng)最支持慢性腎盂腎炎的診斷

A.影像學(xué)檢查有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕

B.反復(fù)發(fā)作的尿路感染史

C.尿路感染反復(fù)發(fā)作伴高血壓

D.尿路有復(fù)雜情況

E.以上都不對(duì)

10.女性患者，56歲，以“右側(cè)胸痛伴氣短1個(gè)月”入院。體格檢查及胸CT檢查均提示右側(cè)

胸腔積液，為鑒別胸腔積液的良、惡性，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.蛋白質(zhì)含量

B.胸液/血清CEA比值

C.Rivalta試驗(yàn)

D.胸液比重

E.免疫學(xué)檢查

11.女性患者，15歲，明確診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。4d前出現(xiàn)明顯咳嗽，咳黃痰，提示合

并

A.急性狼瘡性肺炎

B.肺間質(zhì)纖維化

C.胸膜炎

D.呼吸道感染

E.肺動(dòng)脈高壓

12.26歲女性患者，診斷為白血病，為鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病時(shí)常用

A.POX染色

B.PAS染色

C.NAP染色

D.AS-DNCE染色

E.鐵染色

13.患者，男性，14歲。近2周發(fā)熱、乏力、食欲缺乏，放射學(xué)檢查提示原發(fā)性肺結(jié)核，正

確的短程化療的療程是下列哪項(xiàng)

A.4?6個(gè)月

B.6?8個(gè)月

C.8?12個(gè)月

D.12?18個(gè)月

E.6?9個(gè)月

14.女性患者，28歲，既往肺結(jié)核病史，間斷用藥，未系統(tǒng)治療。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹瀉與便秘

交替，右下腹痛，查體：右下腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷,

但除外

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.領(lǐng)劑灌腸注意回盲部變化

C.胃腸銀劑造影

D.結(jié)腸鏡回盲部黏膜活檢

E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

15.女性患者，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。險(xiǎn)結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干皮膚可見(jiàn)出

血點(diǎn)和瘀斑。Hb52g/L,WBC31X109/L,PLT20xl09/L,血涂片可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞，胞漿

中有大量紫紅色顆粒，而且可見(jiàn)紫紅色棒狀物。最可能的診斷是

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病

B.再生障礙性貧血

C.急性粒細(xì)胞白血病

D.原發(fā)性血小板減少性紫癱

E.急性淋巴細(xì)胞白血病

16.結(jié)核菌中具有半抗原性、可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的成分是

A.脂肪酸

B.磷脂

C.蠟質(zhì)復(fù)合物

D.海藻糖

E.硫脂

17.冠心痛患者，懷疑甲亢，檢查時(shí)不宜選用

A.甲狀腺攝1311率

B.T3抑制試驗(yàn)

C.TRH興奮試驗(yàn)

D.甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)

E.125I-T3吸收試驗(yàn)

18.下列哪種藥物不屬于抗風(fēng)濕藥

A.西樂(lè)葆

B.潑尼松

C.D-青霉胺

D.甲氨蝶吟

E.前列地爾

19.三名外地工人，午飯后約lh同時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐。一名有腹瀉，伴有氣短、心悸。

來(lái)急診后醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)三人癥狀基本相同。皮膚黏膜呈青紫色，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常。臨床上

對(duì)這三個(gè)患者應(yīng)給予下列哪種治療

A.抗生素

B.阿托品

C.阿托品+解磷定

D.亞甲藍(lán)(美藍(lán))

E.亞硝酸鹽

20.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒個(gè)別病例可能發(fā)生遲發(fā)性腦病，該病變是由于

A.膽堿酯酶受抑制

B.農(nóng)藥抑制神經(jīng)靶酯酶(NTE)并使其老化

C.腦細(xì)胞乏氧

D.二氧化碳潴留

E.腦水腫

21.16個(gè)月女?huà)耄?周前發(fā)熱，加重3d后出疹，2?3d疹出齊，熱型不詳，咳嗽無(wú)吐瀉，曾

在當(dāng)?shù)赜眠^(guò)青霉素。查體：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見(jiàn)棕色色素沉著。該

患兒最可能的診斷是

A.腸道病毒感染

B.猩紅熱

C.風(fēng)疹

D.藥疹

E.麻疹

22.女性患者，34歲，近1年來(lái)出現(xiàn)反酸、胸骨后燒灼感、咽部異物感，首先應(yīng)考慮為

A.神經(jīng)官能癥

B.消化性潰瘍

C.反流性食管炎

D.咽喉炎

E.慢性胃炎

23.免疫病理檢查幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人均出現(xiàn)病變的臟器是

A.肺

B.心

C.肝

D.腎

E.胰腺

24.女性患者，36歲，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。應(yīng)用足量激素(lmg/kg)治療3周后，加用免

疫抑制藥治療。4d前出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先警惕出現(xiàn)哪種情況

A.藥物用量不足

B.合并感染

C.病情進(jìn)展

D.電解質(zhì)紊亂

E,糖代謝異常

25.男性患者，29歲，冬季晚間生煤爐子取暖。次日晨家人發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，送來(lái)醫(yī)院。經(jīng)

搶救治療3d后意識(shí)清楚，病情恢復(fù)好轉(zhuǎn)出院。回家后28d,病人出現(xiàn)陣發(fā)性癲痼，小便失

禁，失語(yǔ)。再次來(lái)院就診。初步診斷為

A.急性腦供血不足

B.缺血性腦血管病

C.腦出血

D.急性CO中毒遲發(fā)性腦病

E.癲病j

男性患者，24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3h。查體見(jiàn)意識(shí)模糊，口唇發(fā)

組，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕啰音，心率128/min,可觸及奇脈。

26.最可能的診斷是

A.支原體肺炎

B.支氣管哮喘

C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

D.原發(fā)性支氣管肺癌

E.喘息型慢性支氣管炎

27.為進(jìn)一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是

A.痰細(xì)胞學(xué)

B.胸部CT

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.PEF占預(yù)計(jì)值的百分比

E.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

28.診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是

A.甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

D.沙丁胺醇吸入+甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

女性患者，50歲，怕冷，乏力，反應(yīng)遲鈍，便秘，心悸，氣短，雙下肢非凹陷性水腫。

29.該患者最可能的診斷是

A.更年期綜合征

B.冠心病

C.慢性腎炎

D.甲狀腺功能減退癥

E.腦血栓

30.為明確診斷最有意義的檢查是

A.甲狀腺超聲

B.心電圖及心臟超聲

C.頭部CT

D.腎功能檢查

E.甲狀腺激素測(cè)定

31.哪項(xiàng)治療為首選

A.甲狀腺素替代治療

B.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，營(yíng)養(yǎng)心肌

C.治療腦血栓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

D.利尿藥

E.補(bǔ)充雌激素

男性患者，56歲，肝炎后肝硬化病史9年，5h前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏

油樣便，共約1500ml。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體：血壓98/50mmHg,

脈搏110/min,血常規(guī)Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,

血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。

32.下列處理不正確的是

A.立即輸血補(bǔ)液

B.靜滴谷氨酸鉀

C.禁食水

D.止血治療

E.酸化腸道

33.病人出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.宜應(yīng)用谷氨酸鈉

B.防止舌咬傷

C.保持呼吸道通暢

D.禁用嗎啡類(lèi)藥物

E.肥皂水灌腸

34.關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素

B.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎

C.急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑

D.急診手術(shù)

E.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制藥

患者，男，65歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，惡心，嘔吐5d來(lái)院。平素體健，查體：血壓180/100mmHg,

心界大，血紅蛋白70g/L,尿紅細(xì)胞5?10個(gè)/HP,尿蛋白()，血肌酊580Hmol/L。彩超示雙

腎縮小。

井

35.此為慢性腎功能不全的患者，下列哪項(xiàng)檢查支持此診斷

A.血PTH升IWJ

B.高鉀血癥

C.尿蛋白持續(xù)存在

D.低鈉血癥

E.血?dú)夥治鎏崾舅嶂卸?/p>

36.此時(shí)暫不考慮的治療措施是

A.腎移植

B.降壓治療

C.低蛋白飲食

D.休息

E.糾正水電解質(zhì)紊亂

37.若患者出現(xiàn)感染，不宜使用的抗生素是

A.青霉素

B.第一代頭抱苗素

C.紅霉素

D.第三代頭抱菌素

E.慶大霉素

*.、

A.宋內(nèi)志賀菌

B.痢疾志賀菌

C.福氏志賀菌

D.鮑氏志賀菌

E.痢疾志賀菌和鮑氏志賀菌

38.引起痢疾表現(xiàn)最輕的菌群是

39.易引起菌痢慢性化的菌群是

40.引起菌痢臨床表現(xiàn)最嚴(yán)重的菌群是

41.我國(guó)流行的常見(jiàn)菌群是

患者血漿患者血漿+患者血漿+

正常血清領(lǐng)吸附血漿

A.延長(zhǎng)不能糾正糾正

B.延長(zhǎng)糾正糾正

C.延長(zhǎng)糾正不能糾正

D.延長(zhǎng)不能糾正不能糾正

E.延長(zhǎng)延長(zhǎng)延長(zhǎng)

42.血發(fā)病A

43.血發(fā)病B

44.遺傳性FXI缺乏癥

45.慢性腎小球腎炎時(shí)尿中可出現(xiàn)下列哪些管型

A.上皮細(xì)胞管型

B.顆粒管型

C.透明管型

D.蠟樣管型

E.色素管型

46.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病包括

A.肌萎縮性側(cè)索硬化

B.進(jìn)行性脊肌萎縮

C,進(jìn)行性延髓麻痹

D.原發(fā)性側(cè)索硬化

E.脊肌萎縮癥

47.一位產(chǎn)婦生產(chǎn)后，陰道流血不止，皮膚黏膜嚴(yán)重出血。查體：軀干四肢散在出血點(diǎn)及大

塊出血斑，血紅蛋白40g/L,WBC4.4X109/L,血小板8xlO9/L,出血時(shí)間8min,凝血酶原

時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)5s,3P試驗(yàn)陽(yáng)性，血漿凝血因子I含量LOg/L。本病人的治療可選用

A.補(bǔ)充凝血因子I

B.肝素抗凝

C.司坦噗醇

D.氨甲苯酸（止血芳酸）

E