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村民調(diào)解承諾書范文第1篇村民調(diào)解承諾書范文第1篇醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方:醫(yī)院乙方(患者或患者近-親屬):患者基本情況:姓名:性別:年齡:住址:住院號:經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該醫(yī)療糾紛自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。二、甲方自
醫(yī)患糾紛協(xié)議書
甲方:醫(yī)院
乙方(患者或患者近-親屬):
患者基本情況:
姓名:性別:年齡:住址:住院號:
經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責(zé)任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方:
三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。
四、違約責(zé)任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
年月日
村民調(diào)解承諾書范文第2篇當(dāng)事人雙方姓名、性別、年齡、單位或住址,
申請人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××××××。
被申請人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××××。
糾紛簡要情況:200××年××月××日晚××?xí)r左右,××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請,要求對此事進(jìn)行調(diào)解。
經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:1)由××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;
2)××一次性補(bǔ)償××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計××××元;
3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無關(guān)。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:
本協(xié)議簽定之時,由××一次性支付給申請人××現(xiàn)金××××元。
在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。
本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會各持一份。當(dāng)事人(簽名或蓋章)、
調(diào)解員(簽名)年月日
村民調(diào)解承諾書范文第3篇甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
因甲方建房與乙方發(fā)生建房界址糾紛,雙方本著和睦相處、互相諒解的原則。經(jīng)xx鎮(zhèn)綜治辦調(diào)解,雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議,共同遵守:
一、根據(jù)甲方現(xiàn)建房所挖的界址,由甲方負(fù)責(zé)用水泥磚建好永久的界址,水泥磚右邊(靠甲方房屋的地方)屬甲方所有。雙方不得再破壞新建的界址。
二、因甲方建房雙方產(chǎn)生的糾紛,雙方本著鄰里友好、和睦相處的原則,相互諒解、互不追究。
三、甲方建好房后,如乙方所種的樹木越過界限,對甲方的房屋造成影響,甲方應(yīng)先通知乙方砍掉,如果乙方不砍,甲方可把影響自己房屋的樹木砍掉。
四、本協(xié)
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