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文檔簡(jiǎn)介
一、Al型題
1.最適于反復(fù)切取薄斷層皮片的部位為()
?A.頭皮
?B.前胸
?C.腹部
?D.大腿
?E.臀部
2.新鮮創(chuàng)面皮片移植失敗最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ?/p>
?A.加壓包扎力量不夠
?B.感染
?C.皮片下血腫或血清腫
?D.適應(yīng)證和移植方法選擇不當(dāng)
?E.健康及營(yíng)養(yǎng)狀況過(guò)于低下
3.下列哪種情況不是應(yīng)用組織擴(kuò)張器的適應(yīng)證()
?A.瘢痕性禿發(fā)
?B.枕部壓瘡
?C.全鼻再造
?D.頸部瘢痕攣縮
?E.陰囊再造
4.較大的任意皮瓣長(zhǎng)寬比值一般不宜超過(guò)()
?A.1:1
?B.1.5:1
?C.2:1
?D.2.5:1
?E.3:1
5.皮瓣移轉(zhuǎn)術(shù)后為保證其存活,最不應(yīng)當(dāng)忽略的措施是()
?A.妥善包扎
?B.可靠固定
?C.觀(guān)察血運(yùn)
?D.防止感染
?E.患肢抬高
6.下列哪塊肌肉的血液供應(yīng)模式為III型,并可以以?xún)蓚€(gè)不同的弧度旋轉(zhuǎn)()
?A.拇長(zhǎng)屈肌
?B.臀大肌
?C.內(nèi)側(cè)腓腸肌
?D.胸大肌
?E.比目魚(yú)肌
7.關(guān)于瘢痕攣縮畸形,下面哪個(gè)是正確的()
?A.手術(shù)時(shí)間越早越好
?B.手術(shù)時(shí)不必完全松解瘢痕
?C.兒童應(yīng)等到成人之后手術(shù)
?D.手術(shù)后功能鍛煉有助于維持效果
?E.瘢痕松解后的創(chuàng)面首選植皮修復(fù)
8.下列哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會(huì)惡變()
?A.巨痣
?B.混合痣
?C.交界痣
?D.皮內(nèi)痣
?E.伴衛(wèi)星痣的黑痣
9.下列有關(guān)血管瘤的描述,哪項(xiàng)是正確的()
?A.血管瘤是由胚胎期間成血管細(xì)胞增生而形成的常見(jiàn)于皮膚和軟組織內(nèi)的
惡性腫瘤
?B.海綿狀血管瘤僅見(jiàn)于皮膚、皮下組織和肌肉組織,一般不侵犯骨骼
?C.禁忌使用類(lèi)固醇療法治療嬰幼兒血管瘤
?D.血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn),甚至可以完全消失
?E.以上都不是
10.神經(jīng)纖維瘤病患者最常見(jiàn)和最有診斷意義的合并癥或合并出現(xiàn)的征象是()
?A.牛奶咖啡斑
?B.Lisch結(jié)節(jié)
?C.顱面骨畸形
?D.骨纖維結(jié)構(gòu)不良
?E.脛骨假關(guān)節(jié)
11.影響基底細(xì)胞癌復(fù)發(fā)率的最重要因素是()
?A.外科切除距腫瘤邊緣的距離
?B.腫瘤的組織學(xué)亞型
?C.病人的年齡、性別和職業(yè)
?D.腫瘤生長(zhǎng)的時(shí)間
?E.既往是否經(jīng)過(guò)放射治療
12.上瞼下垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()
?A.坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣
?B.坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣下1cm
?C.上瞼緣位于瞳孔中央
?D.坐位平視,上瞼緣位于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平
?E.坐位平視,上瞼緣低于角膜上緣與瞳孔上緣間的中點(diǎn)水平
13.從未做過(guò)任何手術(shù)治療的患有唇裂和腭裂的成人,下列哪些描述是正確的()
?A.相對(duì)于兒童時(shí)期即完成唇部矯正手術(shù)的成人,該病人的鼻小柱和前唇發(fā)
育明顯較差
?B.做過(guò)唇修復(fù)術(shù)的病人,其腭裂的寬度明顯變寬
?C.中1/3發(fā)育正常
?D.以上都是
?E.以上都不是
14.下列對(duì)上腭生理功能的描述,哪個(gè)是錯(cuò)的()
?A.分隔鼻腔和口腔
?B.與吞咽及發(fā)音有關(guān)
?C.通過(guò)軟腭的肌肉活動(dòng)控制鼻腔口腔之間的閉合程度
?D.吞咽時(shí)軟腭可防止食物進(jìn)入鼻孔
?E.發(fā)音時(shí),軟腭有助于氣流從鼻后孔排出鼻外
15.手外傷中皮膚缺損的處理原則是()
?A.凡是皮膚軟組織損傷后均可用植皮處理
?B.凡是皮膚軟組織損傷后必須用皮瓣修復(fù)
?C.凡是有骨、神經(jīng)、血管、肌腱外露者均需皮瓣修復(fù)
?D.凡是晚期有深部組織修復(fù)任務(wù)者可用皮片移植覆蓋創(chuàng)面
?E.凡是表皮缺損者須用植皮術(shù)修復(fù)
16.淋巴水腫最常見(jiàn)的好發(fā)部位為()
?A.上肢
?B.下肢
?C.會(huì)陰部
?D.下腹部
?E.面頸部
17.哪項(xiàng)不是重瞼成形術(shù)的并發(fā)癥()
?A.上瞼下垂
?B.血腫
?C.感染
?D.瞼內(nèi)翻
?E.上瞼閉合不全
18.在掀起額冠狀皮瓣的顆部時(shí),在分離卜列哪一層次時(shí)面神經(jīng)的額支最易受到損傷
()
?A.在眶緣的上方
?B.在顏淺筋膜的深方
?C.在飄弓的深方
?D.在皮下組織中
19.由肌皮動(dòng)脈穿出肌肉的穿支供血的皮瓣稱(chēng)為()
?A.肌皮瓣
?B.動(dòng)脈皮瓣
?C.隨意皮瓣
?D.軸型皮瓣
?E.局部皮瓣
20.男性,22歲,車(chē)禍致前臂掌側(cè)近段皮膚缺損3小時(shí),肌肉外露,創(chuàng)面約8cmX6cm,
同時(shí)伴有血?dú)庑?,?duì)前臂創(chuàng)面的處理,下列哪項(xiàng)描述正確()
?A.首選用遠(yuǎn)位皮瓣修復(fù)
?B.首選用游離植皮修復(fù)
?C.只能用局部皮瓣修復(fù)
?D.只能用游離植皮修復(fù)
?E.首選用游離皮瓣移植修復(fù)
21.下列哪種物質(zhì)在游離皮膚移植術(shù)后的前72小時(shí)使皮片和受區(qū)粘連()
?A.膠原蛋白
?B.硫酸軟骨素
?C.纖維連接蛋白
?D.纖維蛋白
?E.血小板
22.患者,女性,25歲,因車(chē)禍致小腿脛前皮膚缺損,7cmX9cm大小,脛骨皮質(zhì)外露,
下列哪項(xiàng)描述不正確()
?A.用局部皮瓣修復(fù)
?B.選用局部筋膜瓣和游離植皮修復(fù)
?C.選用小腿島狀動(dòng)脈皮瓣修復(fù)
?D.選用游離皮瓣移植修復(fù)
?E.選用游離皮膚移植術(shù)修復(fù)
23.女孩,8歲,左頰部和上下唇紫色腫物,生后即出現(xiàn),彎腰低頭時(shí)體積增大,聽(tīng)診
未聞雜音。病理檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種結(jié)果()
?A.多發(fā)擴(kuò)張的不同大小的靜脈管腔
?B.多發(fā)原始的淋巴管腔
?C.多發(fā)小型的動(dòng)靜脈矮
?D.增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)
?E.包繞毛細(xì)血管的紡錘形的周細(xì)胞
24.患者,女性,21歲,因長(zhǎng)發(fā)卷入機(jī)器內(nèi)造成大面積頭皮撕脫傷后2小時(shí)入院,檢查
發(fā)現(xiàn):已撕脫頭皮碾挫嚴(yán)重,顱骨骨膜大部完整,僅有2處骨膜缺失,面積均小于
IcmXlcm,請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)治療最為適當(dāng)()
?A.從身體其他部位取皮后游離移植
?B.將撕脫之頭皮反取皮后回植
?C.將撕脫頭皮原位回植,吻合雙側(cè)顆淺動(dòng)靜脈
?D.將無(wú)骨膜之顱骨打孔,待肉芽長(zhǎng)出后再行植皮
?E.將顱骨外板鑿除后游離植皮
25.患兒,男,7個(gè)月,患有右小耳畸形,左耳完全正常。下列哪種處理最為適宜()
?A.立即行耳再造
?B.1歲置入骨傳導(dǎo)聽(tīng)力輔助裝置
?C.4歲時(shí)植入硅橡膠耳支架
?D.4歲時(shí)行外耳道成形
?E.6歲時(shí)可行自體肋軟骨耳再造術(shù)
26.一男性患者因外傷造成左側(cè)鼻翼部分缺損,缺損位于內(nèi)外腳之間,最寬處位于鼻翼
緣,約0.8cm,F列哪種修復(fù)方法最為簡(jiǎn)單理想()
?A.游離植皮
?B.耳垂復(fù)合組織游離移植
?C.鼻唇溝皮瓣移轉(zhuǎn)
?D.耳廓復(fù)合組織游離移植
?E.額部島狀皮瓣
27.女孩,9個(gè)月,被發(fā)現(xiàn)胸部不對(duì)稱(chēng)和并指畸形,進(jìn)一步檢查最可能發(fā)現(xiàn)下列哪種情
況()
?A.三頭肌長(zhǎng)頭缺失
?B.胸大肌胸骨頭缺失
?C.乳頭乳暈缺失
?D.胸骨分
?E.巨指畸形
28.乳癌根治術(shù)加放射治療術(shù)后30年,一位66歲婦女在其乳腺部位有一經(jīng)久不愈的創(chuàng)
面。請(qǐng)問(wèn)放射線(xiàn)對(duì)創(chuàng)傷愈合的影響主要損傷下列哪種細(xì)胞()
?A.成纖維細(xì)胞
?B.角質(zhì)形成細(xì)胞
?C.淋巴細(xì)胞
?D.中性粒細(xì)胞
?E.血小板
29.女性,43歲,在行上下眼瞼成形術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視、向上外活動(dòng)力弱,下列哪塊肌肉最
可能受到了損傷()
?A.下斜肌
?B.上斜肌
?C.下直肌
?D.外直肌
?E.上直肌
30.女性,52歲,在行右側(cè)改良乳腺癌根治、放射治療后欲行乳房再造。該患者左側(cè)乳
房較大且輕度下垂。下列哪種手術(shù)方案最容易達(dá)到術(shù)后雙側(cè)乳房的對(duì)稱(chēng)()
?A.背闊肌肌皮瓣加乳房假體置入
?B.一期假體置人乳房再造
?C.二期假體置人乳房再造
?D.橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造
?E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
31.男性,36歲,因下眶壁外爆性骨折經(jīng)下瞼睫毛下切口行修復(fù)術(shù)后1個(gè)月出現(xiàn)下瞼輕
度外翻,鞏膜暴露2mli1,受傷時(shí)皮膚軟組織無(wú)裂傷,頷骨無(wú)骨折。應(yīng)盡快采用哪種治療
措施()
?A.繼續(xù)觀(guān)察
?B.眼瞼短縮術(shù)
?C.外眥成形術(shù)
?D.皮片移植術(shù)
?E.額骨截骨術(shù)
32.男孩,6個(gè)月,出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物,大小無(wú)明顯變化,檢查發(fā)現(xiàn)腫物
2cmX3cm大小,柔軟,無(wú)壓痛,界限清楚。下一步的措施是下列哪一項(xiàng)()
?A.血管造影
?B.CT檢查
?C.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素局部注射
?D.硬化劑局部注射
?E.局部腫物切除
二、A3型題
女性,29歲,左肩背部腫物20余年,隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大,無(wú)疼痛等特殊不適感覺(jué)。
查體:左肩背皮下腫物約10cmX8cm,明顯高出皮膚,邊界較清楚,表面溫度增高,有
搏動(dòng)感,質(zhì)地有一定張力和彈性。
33.為明確腫物的性質(zhì)和內(nèi)部結(jié)構(gòu),最有意義的檢查方法是()
□AB型超聲波檢查
巴BCT檢查,必要時(shí)加強(qiáng)化
CCMRI檢查
匕D放射性核素檢查
區(qū)E選擇性動(dòng)脈造影
34.最可能的正確診斷是()
匕A血管瘤,增生期
匕B血管瘤,退化期
EC血管畸形,動(dòng)脈靜脈型
匕D血管畸形,靜脈型
CE血管畸形,淋巴靜脈型
35.如影像學(xué)檢查顯示為單支畸形血管供血,最為安全、有效、徹底,效果最好
的治療手段是()
匕A手術(shù)切除
匕B腫物內(nèi)注射魚(yú)肝油酸鈉
CC腫物內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素
ED用導(dǎo)管介入方法堵塞病變的供血血管
匕E用導(dǎo)管介入方法于血管腔內(nèi)注入無(wú)水酒精
女性,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cmX8cm,無(wú)
毛發(fā)生長(zhǎng),瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。
36.首選的治療禿發(fā)的手術(shù)方法為()
CA瘢痕切除,雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)
EB應(yīng)用組織擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮,瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損
匕C應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植
匕D應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植
CE瘢痕分期切除
37.微毛發(fā)移植相對(duì)于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點(diǎn)為()
匕A更容易成活
巴B取材更容易
匕C對(duì)受區(qū)的損害更不明顯
巴D手術(shù)速度更快
區(qū)E移植的毛發(fā)更加均勻
38.如果采用頭皮擴(kuò)張法,為取得瘢痕遺留最小,頭皮擴(kuò)張后損失最少的效果,
頭皮瓣應(yīng)當(dāng)()
包A以推進(jìn)為主,輔以適當(dāng)旋轉(zhuǎn)
巴B以旋轉(zhuǎn)為主,輔以適當(dāng)推進(jìn)
匕C形成巨大旋轉(zhuǎn)頭皮瓣
巴D必須徹底切除頭皮瓣下的纖維組織包膜
匕E旋轉(zhuǎn)后遺留的狗耳必須去除后平整縫合
微尾部壓瘡病人,創(chuàng)面10cmX8cm,舐骨棘外露,有大量膿性分泌物和壞死組織
39.手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇哪項(xiàng)最為合理()
巴A立即手術(shù)
亡B加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待新生肉芽組織新鮮后再手術(shù)
巴C加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待肉芽組織新鮮并填滿(mǎn)創(chuàng)面后立即手術(shù)
D加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)后立即手術(shù)
EE加強(qiáng)換藥,清除壞死組織,待創(chuàng)面較清潔后立即手術(shù)
40.為消滅創(chuàng)面,獲得理想的遠(yuǎn)期效果,修復(fù)方法最宜選用()
亡A薄斷層皮片
口B厚斷層皮片
CC鄰位的隨意皮瓣
ED動(dòng)脈皮瓣或肌皮瓣
匕E吻合血管的游離肌皮瓣移植
41.如果選用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪個(gè)最為方便可靠,對(duì)供區(qū)的損害最小
()
EA臀大肌肌皮瓣
巴B臀大腿皮瓣
口C含第二腰椎動(dòng)脈的腰臀皮瓣
□D闊筋膜張肌肌皮瓣
匕E逆行的背闊肌肌皮瓣
男性,40歲,約20年前開(kāi)始出現(xiàn)右下肢腫脹,逐漸加重,其間伴有多次“丹毒”發(fā)作,
現(xiàn)右下肢明顯增粗,行走費(fèi)力。查體:右下肢明顯增粗,皮膚粗糙、質(zhì)韌,無(wú)可凹性水
腫,放射性核素檢查顯示淺深淋巴管均有回流不暢,在下肢遠(yuǎn)端淤滯。
42.下述哪項(xiàng)描述是正確的()
匕A診斷應(yīng)為先天性淋巴水腫
巴B診斷應(yīng)為早發(fā)性淋巴水腫
口C診斷應(yīng)為遲發(fā)性淋巴水腫
口D診斷應(yīng)為繼發(fā)性淋巴水腫
EE病因診斷還不明確
43.治療手段哪項(xiàng)是無(wú)效的()
也A采用彈性繃帶加壓包扎
B采用病變組織切除和皮膚移植術(shù)
ec采用真皮瓣埋藏術(shù)式
巴D采用靜脈一淋巴管吻合術(shù)
匕E采用烘綁療法
44.對(duì)于手術(shù)后的狀況和注意事項(xiàng),哪項(xiàng)是正確的()
EA仍需防止丹毒感染
巴B如果切除徹底,病變不會(huì)再繼續(xù)發(fā)展
匕C彈力襪或彈性繃帶的應(yīng)用已顯得無(wú)關(guān)緊要
巴D對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間站立已無(wú)大礙
匕E休息時(shí)沒(méi)有必要再?gòu)?qiáng)調(diào)抬高患肢
女性,23歲,工作時(shí)不慎長(zhǎng)發(fā)被卷人機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼
皮膚,后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2小時(shí)被送人醫(yī)院急診科。
45.接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()
匕A馬上作CT等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
區(qū)B立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血,必要時(shí)補(bǔ)充血容量
匕C把撕脫的頭皮放入-4C冰箱中保存
匕D以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
匕E送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)
46.如撕脫之頭皮碾挫不明顯,創(chuàng)面修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮選擇()
巴A撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植
巴B撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮
區(qū)C試行顯微外科吻合殘存動(dòng)靜脈回植頭皮
亡D棄用撕脫頭皮,另取皮行整張植皮
巴E頭皮完整回植,不必吻合血管
47.術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個(gè)血管損傷明顯,顱頂部顱骨骨膜
缺損面積約5cmX6cm,最適宜的修復(fù)方法是()
eA以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位,其他部位游離植皮
匕B以皮片移植修復(fù)整個(gè)創(chuàng)面,在骨膜缺損部位,皮片可借跨越現(xiàn)象成活
匕C先在有骨膜存留的部位植皮,無(wú)骨膜部位日后換藥,待肉芽組織長(zhǎng)出后再
行植皮
ED將無(wú)骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障,所有創(chuàng)面行斷層皮片移植
□E以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)
48.最理想的上眼瞼皮膚缺損的處理方法是()
匕A以厚斷層或全層皮片移植,同時(shí)行瞼緣縫合術(shù)
匕B以厚斷層或全層皮片游離移植,不必行瞼緣縫合術(shù)
亡C以局部皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)上瞼皮膚缺損
ED以下眼瞼修復(fù)上眼瞼皮膚缺損
匕E以遠(yuǎn)位皮瓣游離移植修復(fù)眼瞼皮膚缺損
女性,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月,面積逐漸增大,反復(fù)出現(xiàn)破潰,就診時(shí)檢
查:病損位于左鼻翼,約IcmXlcm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,有薄層黑褐色痂皮覆
蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。
49.最可能的診斷是()
CA疣狀痣
巴B扁平疣
匕C鱗狀細(xì)胞癌
也D基底細(xì)胞癌
匕E惡性黑色素瘤
50.按上述診斷,手術(shù)切除時(shí)距病損邊緣的距離應(yīng)為()
匕A2mm
eB0.5cm
C1cm
D2cm
LE4cm
51.在鼻翼部位最安全可行的手術(shù)切除的深度為()
口A緊貼真皮下切除
口B在皮下組織深層切除
口C保留鼻翼軟骨,緊貼軟骨表面切除
巴D連同鼻翼軟骨一并切除,保留鼻前庭的皮膚和黏膜
EE鼻翼的全層切除
52.如果手術(shù)切除后鼻翼缺損的寬度約1.3cm,下述方法中最理想、簡(jiǎn)單和安全
的修復(fù)方法為()
EA耳廓復(fù)合組織塊游離移植
口B以滑車(chē)上動(dòng)脈為蒂的前額皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)
匕C以同側(cè)鼻唇溝皮瓣修復(fù)
口D以潁淺動(dòng)脈為蒂的耳后皮瓣修復(fù)
UE以局部隨意皮瓣移轉(zhuǎn)修復(fù)
53.如術(shù)中冰凍病理切片檢查發(fā)現(xiàn)病損組織未切凈,進(jìn)一步的治療方案應(yīng)為
()
口A繼續(xù)切除直至切凈后再修復(fù)
CB不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸儲(chǔ)水沖洗,應(yīng)用氟尿嗜嚏,再修復(fù)
CC不必繼續(xù)切除,但須在創(chuàng)面以蒸儲(chǔ)水沖洗,應(yīng)用氟尿喀嗟,創(chuàng)面對(duì)緣拉攏
縫合,術(shù)后1?2年無(wú)復(fù)發(fā)后再行鼻翼修復(fù)
匕D不繼續(xù)切除,術(shù)后應(yīng)用放射治療
E繼續(xù)切除,直至切凈后再以皮瓣修復(fù),術(shù)后應(yīng)用化療
眉部問(wèn):游離頭皮移植法眉再造術(shù)時(shí)頭皮采取時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是什么?
答:1.應(yīng)取自同側(cè)耳后發(fā)際邊緣
2.根據(jù)頭發(fā)的方向,給出同樣大小的眉形
3.切開(kāi)頭皮時(shí)刀的方向應(yīng)與毛發(fā)的方向一致
4.取下的頭皮應(yīng)在顯微鏡下剔除多余的脂肪組織,注意保護(hù)毛囊
選擇眉再造術(shù)時(shí),下列哪?條是錯(cuò)誤的?
A、移植頭皮的毛發(fā)應(yīng)與眉毛一致
B、受區(qū)的瘢痕可適當(dāng)保留
C、供區(qū)和受區(qū)的止血應(yīng)徹底
D、頭皮游歷移植時(shí),皮片內(nèi)的脂肪應(yīng)盡量去除
答案:B
填空形成顛淺島狀頭皮瓣時(shí),注意保護(hù),止血應(yīng);術(shù)后頭皮
瓣的時(shí),可定時(shí)放血或O
答案:主干血管徹底回流不良加壓眼部
問(wèn):經(jīng)結(jié)膜入路下瞼袋眶隔脂肪切除術(shù)的適應(yīng)癥是什么?
答:1、心理正常,要求眼瞼美容的患者2、下瞼眶脂肪明顯外突但皮膚和眼
輪匝肌不松弛者
選擇下列哪項(xiàng)不是上瞼下垂矯正術(shù)的適應(yīng)癥?
A、先天性上瞼下垂
B、獲得性上瞼下垂
C、重癥肌無(wú)力
D、老年性上瞼下垂
答案:C
填空上瞼提肌縮短和前徙術(shù)的手術(shù)切口以設(shè)計(jì)的重瞼寬度而定,一般為
_?沿設(shè)計(jì)切口線(xiàn)切開(kāi)皮膚及眼輪匝肌后,找到,橫斷,根據(jù)每下垂
1mm縮短肌腱長(zhǎng)度分離肌腱后,與固定數(shù)針,剪除多余肌腱。
答案:6~8mm上瞼提肌腱4?5mm瞼板上緣鼻部
問(wèn):反流軸型耳部復(fù)合組織島狀皮瓣修復(fù)大面積鼻翼缺損的適應(yīng)癥是什么?
答:1、鼻翼全層或部分缺損,不能采用局部鄰近組織修復(fù)者
2、鼻翼缺損寬度超過(guò)1cm,不能用游離移植的方法進(jìn)行時(shí)
選擇單純性鞍鼻畸形整復(fù)術(shù)常用的填充材料不包括:
A、醫(yī)用固體硅橡膠
B、液態(tài)硅膠
C、自體骨或軟骨
D、高分子聚乙烯
答案:B
填空復(fù)雜性鞍鼻,多由外傷,鼻部組織切除或引起,其修復(fù)應(yīng)包括三
個(gè)基本內(nèi)容:矯正鞍鼻畸形,增加鼻長(zhǎng)度矯正及鼻端畸形,修
復(fù)矯正面中部凹陷畸形。
答案:感染鼻梁墊高鼻中軸縮短軟組織缺損耳部
問(wèn):簡(jiǎn)述耳廓再造術(shù)有哪幾種方法?
答1、分期手術(shù)法
2、一期手術(shù)法
3、皮膚擴(kuò)張手術(shù)法
選擇題下列哪項(xiàng)不是招風(fēng)耳矯正術(shù)適應(yīng)癥?
A、耳甲與顱側(cè)壁的角度大于90°
B、耳甲與顱側(cè)壁的角度小于90。
C、對(duì)耳輪上腳扁平較嚴(yán)重
D、對(duì)耳輪上腳不明顯
答案:B
填空耳輪腳“V—Y”推進(jìn)法時(shí),形切開(kāi)部的皮膚、皮下組織,
并剪斷,將耳輪腳向后上方推進(jìn),形縫合切口。
答案:“V”耳輪腳耳輪腳軟骨“Y”口唇部
問(wèn):重唇美容術(shù)的適應(yīng)癥是什么?
答紅唇過(guò)厚,紅唇內(nèi)側(cè)口腔粘膜發(fā)育過(guò)度,紅唇慢性炎性增生。
選擇題唇缺損修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括那條?
A創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損
B各種原因引起的唇部皮膚組織缺損
C腫瘤術(shù)后三個(gè)月以上
D瘢痕組織已軟化
答案:C
填空題口角成形術(shù)設(shè)計(jì)定點(diǎn):確定口角正確的位置,定點(diǎn)劃線(xiàn)到,其
定點(diǎn)方法可選用男性平均口裂寬度,女性為,或以?xún)裳?/p>
—為口裂寬度,即兩口角間距,略寬于鼻寬。
答案:裂隙外側(cè)緣5.0cm4.5cm虹膜內(nèi)緣距頜面美容
問(wèn):頸部填充術(shù)有哪兒種方法?
答1、硅橡膠填充術(shù)
2、膨體聚四氟乙烯填充術(shù)
3、顆粒脂肪注射填充術(shù)
選擇題下頜角肥大矯正術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括哪一條?
A、傷口裂開(kāi)、感染
B、頒神經(jīng)損傷、下唇麻木
C、面神經(jīng)頰支損傷
D、面神經(jīng)下頜緣支損傷
答案:C
填空題□外法下頜角肥大矯正術(shù),常采用或弧形切口,切開(kāi)
皮膚皮下組織和層,避開(kāi)面神經(jīng)下頜緣支后分離和咬肌至下頜
角表面,切開(kāi)骨膜,行骨膜下分離,剝離咬肌附麗,顯露下頜角內(nèi)外側(cè)面。
答案:耳后切口下頜下緣頸闊肌腮腺咬肌筋膜乳房美容外科
問(wèn):隆乳術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?
答1、纖維攣縮
2、假體位置異常
3、假體破裂
4、感染
5、血腫
選擇題以下哪項(xiàng)不是乳房肥大縮小術(shù)的并發(fā)癥?
A、血腫B、感染C、纖維囊攣縮D、乳頭乳暈壞死
答案:C
填空題乳房容量超過(guò)_______者為肥大乳房,乳房肥大又分為4級(jí)。輕度肥大:
乳房容最在_______;中度肥人::巾:度肥大:;巨大乳房:
大于1500mlo
答案:250ml300-500ml501-800ml801-1500ml
脂肪抽吸及腹壁整形術(shù)問(wèn)脂肪抽吸術(shù)前應(yīng)作那些實(shí)驗(yàn)室檢查?
答1、血常規(guī)2、凝血時(shí)間3、必要時(shí)加作肝腎功能及心功能檢查
選擇題腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯(cuò)誤的
A、患者取半坐位,并屈髓屈膝
B、術(shù)后48?72小時(shí)拔引流條
C、術(shù)后臥床休息,不可早活動(dòng)
D、術(shù)后10?14天拆線(xiàn)
答案:C
填空題脂肪抽吸術(shù)時(shí),門(mén)診抽吸量是在以下,超過(guò)時(shí)要住院
觀(guān)察2?3天為安全。術(shù)后天拆線(xiàn),繼續(xù)穿彈力加壓服個(gè)月。
答案:1500?2000ml2000ml7-103?6
會(huì)陰部美容外科問(wèn):陰道縮緊術(shù)的術(shù)后處理原則
答1、術(shù)后24小時(shí)去除填塞物
2、術(shù)后24小時(shí)始用0.5%高鎰酸鉀坐浴
3、口服甲硝映5天
4、術(shù)后禁止性生活1.5?2個(gè)月
選擇下列哪項(xiàng)不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥?
A陰道松弛
B月經(jīng)前期
C陰道收縮力下降
D陳舊性分娩撕裂傷
答案:B
填空小陰唇正常寬度為,行小陰唇肥大縮小術(shù)定位時(shí)兩小陰唇貼緊—
之間,略顯露,如小陰唇肥厚或肥大超出大陰唇者屬肥大陰唇,
行走時(shí)陰唇摩擦不適,影響,要求手術(shù)治療。
答案:1.5?2.0cm兩大陰唇1.0cm尿流方向和性生活
眉部
問(wèn):游離頭皮移植法眉再造術(shù)時(shí)頭皮采取時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)是什么?
答:
1.應(yīng)取自同側(cè)耳后發(fā)際邊緣
2.根據(jù)頭發(fā)的方向,給出同樣大小的眉形
3.切開(kāi)頭皮時(shí)刀的方向應(yīng)與毛發(fā)的方向一致
4.取下的頭皮應(yīng)在顯微鏡下剔除多余的脂肪組織,注意保護(hù)
毛囊
選擇
眉再造術(shù)時(shí),下列哪一條是錯(cuò)誤的?
A、移植頭皮的毛發(fā)應(yīng)與眉毛一致
B、受區(qū)的瘢痕可適當(dāng)保留
C、供區(qū)和受區(qū)的止血應(yīng)徹底
D、頭皮游歷移植時(shí),皮片內(nèi)的脂肪應(yīng)盡量去除
答案:B
填空
形成潁淺島狀頭皮瓣時(shí),注意保護(hù),止血應(yīng);術(shù)
后頭皮瓣的時(shí),可定時(shí)放血或O
答案:主干血管徹底回流不良加壓
眼部
問(wèn):經(jīng)結(jié)膜入路下瞼袋眶隔脂肪切除術(shù)的適應(yīng)癥是什么?
答:
1、心理正常,要求眼瞼美容的患者
2、下瞼眶脂肪明顯外突但皮膚和眼輪匝肌不松弛者
選擇
卜.列哪項(xiàng)不是上瞼下垂矯正術(shù)的適應(yīng)癥?
A、先天性上瞼下垂
B、獲得性上瞼下垂
C、重癥肌無(wú)力
D、老年性上瞼下垂
答案:C
填空
上瞼提肌縮短和前徙術(shù)的手術(shù)切口以設(shè)計(jì)的重瞼寬度而定,一般為
。沿設(shè)計(jì)切口線(xiàn)切開(kāi)皮膚及眼輪匝肌后,找到,橫斷,
根據(jù)每下垂1mm縮短_______肌腱長(zhǎng)度分離肌腱后,與固定
數(shù)針,剪除多余肌腱。
答案:6?8mm上瞼提肌腱4?5mm瞼板上緣
鼻部
問(wèn):反流軸型耳部復(fù)合組織島狀皮瓣修復(fù)大面積鼻翼缺損的適應(yīng)癥
是什么?
答:1、鼻翼全層或部分缺損,不能采用局部鄰近組織修復(fù)者
2、鼻翼缺損寬度超過(guò)1cm,不能用游離移植的方法進(jìn)行時(shí)
選擇
單純性鞍鼻畸形整復(fù)術(shù)常用的填充材料不包括:
A、醫(yī)用固體硅橡膠
B、液態(tài)硅膠
C、自體骨或軟骨
D、高分子聚乙烯
答案:B
填空
復(fù)雜性鞍鼻,多由外傷,鼻部組織切除或引起,其修復(fù)應(yīng)
包括三個(gè)基本內(nèi)容:矯正鞍鼻畸形,增加鼻長(zhǎng)度矯正
及鼻端畸形,修復(fù)矯正面中部凹陷畸形。
答案:感染鼻梁墊高鼻中軸縮短軟組織缺損
耳部
問(wèn):簡(jiǎn)述耳廓再造術(shù)有哪幾種方法?
答1、分期手術(shù)法2、一期手術(shù)法3、皮膚擴(kuò)張手術(shù)法
選擇題
下列哪項(xiàng)不是招風(fēng)耳矯正術(shù)適應(yīng)癥?
A、耳甲與顱側(cè)壁的角度大于90。
B、耳甲與顱側(cè)壁的角度小于90。
C、對(duì)耳輪上腳扁平較嚴(yán)重
D、對(duì)耳輪上腳不明顯
答案:B
填空
耳輪腳"V—Y”推進(jìn)法時(shí),形切開(kāi)部的皮膚、皮下
組織,并剪斷,將耳輪腳向后上方推進(jìn),形縫合切口。
答案:“V"耳輪腳耳輪腳軟骨“Y”
口唇部
問(wèn):重唇美容術(shù)的適應(yīng)癥是什么?
答紅唇過(guò)厚,紅唇內(nèi)側(cè)口腔粘膜發(fā)育過(guò)度,紅唇慢性炎性增生。
選擇題
唇缺損修復(fù)術(shù)的適應(yīng)癥不包括那條?
A創(chuàng)傷、腫瘤或感染引起的唇紅缺損
B各種原因引起的唇部皮膚組織缺損
C腫瘤術(shù)后三個(gè)月以上
D瘢痕組織已軟化
答案:C
填空題
口角成形術(shù)設(shè)計(jì)定點(diǎn):確定口角正確的位置,定點(diǎn)劃線(xiàn)到,
其定點(diǎn)方法可選用男性平均□裂寬度,女性為,或以
兩眼為口裂寬度,即兩口角間距,略寬于鼻寬。
答案:裂隙外側(cè)緣5.0cm4.5cm虹膜內(nèi)緣距
頜面美容
問(wèn):顆部填充術(shù)有哪幾種方法?
答1、硅橡膠填充術(shù)
2、膨體聚四氟乙烯填充術(shù)
3、顆粒脂肪注射填充術(shù)
選擇題
下頜角肥大矯正術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括哪一條?
A、傷口裂開(kāi)、感染
B、須神經(jīng)損傷、下唇麻木
C、面神經(jīng)頰支損傷
D、面神經(jīng)下頜緣支損傷
答案:C
填空題
口外法下頜角肥大矯正術(shù),常采用或弧形切口,
切開(kāi)皮膚皮下組織和層,避開(kāi)面神經(jīng)下頜緣支后分離
和咬肌至下頜角表面,切開(kāi)骨膜,行骨膜下分離,剝離咬肌附麗,顯露
下頜角內(nèi)外側(cè)面。
答案:耳后切口下頜下緣頸闊肌腮腺咬肌筋膜
乳房美容外科
問(wèn):隆乳術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?
答1、纖維攣縮2、假體位置異常3、假體破裂4、感染5、血腫
選擇題
以下哪項(xiàng)不是乳房肥大縮小術(shù)的并發(fā)癥?
A、血腫
B、感染
C、纖維囊攣縮
D、乳頭乳暈壞死
答案:C
填空題
乳房容量超過(guò)_______者為肥大乳房,乳房肥大又分為4級(jí)。輕度
肥大:乳房容量在________;中度肥大:;重度肥大:
_;巨大乳房:大于1500ml。
答案:250ml300?500ml501?800ml801-1500ml
脂肪抽吸及腹壁整形術(shù)
問(wèn)脂肪抽吸術(shù)前應(yīng)作那些實(shí)驗(yàn)室檢查?
答1、血常規(guī)2、凝血時(shí)間3、必要時(shí)加作肝腎功能及心功能檢查
選擇題
腹壁整形術(shù)后處理下列哪條是錯(cuò)誤的
A、患者取半坐位,并屈髓屈膝
B、術(shù)后48?72小時(shí)拔引流條
C、術(shù)后臥床休息,不可早活動(dòng)
D、術(shù)后10?14天拆線(xiàn)
答案:C
填空題
脂肪抽吸術(shù)時(shí),門(mén)診抽吸量是在以下,超過(guò)________時(shí)要
住院觀(guān)察2?3天為安全。術(shù)后天拆線(xiàn),繼續(xù)穿彈力加壓服—
一個(gè)月。
答案:1500?2000ml2000ml7?103~6
會(huì)陰部美容外科
問(wèn):陰道縮緊術(shù)的術(shù)后處理原則
答1、術(shù)后24小時(shí)去除填塞物
2、術(shù)后24小時(shí)始用0.5%高鎰酸鉀坐浴
3、口服甲硝哇5天
4、術(shù)后禁止性生活1.5?2個(gè)月
選擇
下列哪項(xiàng)不是陰道松弛縮緊術(shù)的適應(yīng)癥?
A陰道松弛
B月經(jīng)前期
C陰道收縮力下降
D陳舊性分娩撕裂傷
答案:B
填空
小陰唇正常寬度為,行小陰唇肥大縮小術(shù)定位時(shí)兩小陰唇
貼緊之間,略顯露,如小陰唇肥厚或肥大超出大陰唇
者屬肥大陰唇,行走時(shí)陰唇摩擦不適,影響,要求手術(shù)治療。
答案:1.5?2.0cm兩大陰唇1.0cm尿流方向利性生活
、美容外科學(xué)是整形外科學(xué)的分支,是用外科手術(shù)的方法,改善或
增進(jìn)人體容貌美與體形美的一門(mén)學(xué)科。
2、隆乳術(shù)后乳房硬化的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),共分生級(jí)。
3、上瞼下垂的手術(shù)分三類(lèi):提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、上直
肌提吊術(shù)。
4、進(jìn)行游離脂肪移植后,機(jī)體吸收約四的。
5、隆乳術(shù)切口主要有經(jīng)腋窩切口入路,經(jīng)乳暈切口入路,經(jīng)乳房
下皺裳切口。
6、腫脹麻醉時(shí),利多卡因在亞mg/kg時(shí)可無(wú)毒性反應(yīng),超過(guò)這個(gè)
濃度要慎重。
7、根據(jù)皮膚移植皮片的厚度不同,游離植皮可分為:刃厚皮片、
中厚皮片、全厚皮片或帶真皮下血管網(wǎng)皮片。
8、眼瞼肌層包括眼輪匝肌、提上瞼肌、和Muller肌。
9、乳房再造常用的肌皮瓣有背闊肌肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣、臀大
肌肌皮瓣。
10、腋臭是腋窩大汗腺分泌物中的有機(jī)物被細(xì)菌分解產(chǎn)生不飽和脂
肪酸所致。
11、腹壁整形術(shù)切口設(shè)計(jì)可分為:攫切口、垂直切口、縱橫聯(lián)合切
口及T型切口。
12、重瞼術(shù)方法主要包括切開(kāi)法、埋線(xiàn)法、縫線(xiàn)法。
13、組織擴(kuò)張術(shù)需分兩期進(jìn)行,第一期手術(shù)為擴(kuò)張器的埋植;第二
期手術(shù)為擴(kuò)張器的取出;擴(kuò)張后皮瓣的轉(zhuǎn)移和病變部位的修復(fù)。
14、色素痣主要分為三大類(lèi)交界痣、混合痣、皮內(nèi)痣。
15、理想的男性身高是9個(gè)頭高。
1、上瞼平視時(shí)下垂超過(guò)多少毫米以上,屬于重度下垂?(C)
A.2mmB.3mmC.4mmD.5mmE.6mm
2、麻醉前用藥的目的是(E)
A,消除受術(shù)者緊張,焦慮和恐懼心情,使其情緒安定,充分合作。
同時(shí)增強(qiáng)麻藥藥效,減少副作用
B.提高受術(shù)前痛閾,使其在麻醉操作過(guò)程中能充份合作
C.抵制呼吸道腺體分泌功能,減少唾液分泌,防止術(shù)中發(fā)生誤吸
D.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定
E.以上都是
3、關(guān)于唇的表面標(biāo)志,哪項(xiàng)解釋是不正確的(A)
A.唇分上、下兩部分。上唇的上界為鼻根部,下唇的下界為亥頁(yè)唇
溝。
B.習(xí)慣上將須唇溝以下的部分稱(chēng)為須部
C.唇的兩側(cè)以鼻唇溝與頰部相連
D,上下唇之間為口裂
E.□裂兩側(cè)為口角
4、哪種先天性裂不屬于面裂畸形(C)
A.面橫裂B.面斜裂C.脊柱裂
D.上唇正中裂E.下唇正中裂
5、通常利多卡因的極限用量:(C)
A.3mg/kgB.5mg/kgC.7mg/kg
D.9mg/kgE.11mg/kg
6、目前在中國(guó)最常用的隆胸材料是(C)
A.PTFEB.聚丙稀酰胺凝膠C.硅凝膠假體
D.鹽水E.液態(tài)硅膠
7、面頸部的傷口,若無(wú)張力,可在術(shù)后多少天拆線(xiàn)(A)
A.3-5天B.一周C.10天
D.兩周E.兩周以上
8、關(guān)于皮樣囊腫正確的是(A)
A.屬于錯(cuò)構(gòu)瘤B.好發(fā)于四肢
C.基底部常與下方骨膜不粘連
D.常有外傷史E.可自行消退
9、關(guān)于增生性瘢痕不正確的是(B)
A.各種年齡均可發(fā)病B.手術(shù)容易復(fù)發(fā)C.好發(fā)部位不定
D.可用壓力療法E.病程短
10、關(guān)于毛發(fā)移植錯(cuò)誤的是(D)
A.分為游離移植和帶蒂移植
B.主要用于眉毛、睫毛缺損和禿發(fā)
C.成活后的移植皮片于術(shù)后1-3周開(kāi)始生長(zhǎng)毛發(fā)
D.毛發(fā)移植后得以成活和瘢痕有關(guān),不取決于和受區(qū)建立血運(yùn)。
E.3-4周后毛發(fā)脫落
11、下瞼袋形成原因不包括以下哪一種?(D)
A,下瞼皮膚松弛B.眶脂肪疝出C.眼輪匝肌松弛
D.眼輪匝肌肥厚E.眶隔脂肪過(guò)多
12、切口和皮紋方向的夾角呈幾度時(shí)愈合后的疤痕最?。海ˋ)
A.0°B.30°C.60°D.90°E.95°
13、下列哪位求美者是不適合做整形治療的:(D)
A.小王在大學(xué)畢業(yè)之前因?yàn)樾枰夜ぷ鞫笞鲭p眼皮
B.小李在別人給他介紹對(duì)象之前要求做隆鼻手術(shù)
C.老張因?yàn)槊娌坑幸粋€(gè)疤痕覺(jué)得難看而要求手術(shù)整形
D.王女士覺(jué)得離婚是因?yàn)樽约翰黄炼鴣?lái)看整形醫(yī)生
E.小陳參軍之來(lái)醫(yī)院要求祛除身上的紋身
14、關(guān)于皮脂腺囊腫描述正確的是(B)
A.先天性B.好發(fā)于顏面C.可自行消退
D.不會(huì)癌變E.與基底粘連
15、關(guān)于刃厚皮片哪項(xiàng)是不正確的(A)
A.又稱(chēng)表層皮片,含皮膚全層
B.最最薄的一種游離植皮片
C.厚度一般在0.2-0.25mm
D.不論是在新鮮無(wú)菌創(chuàng)面上還是在肉芽創(chuàng)面上均易生長(zhǎng)
E.成活后收縮很大
16.支配提上瞼肌的神經(jīng)是(D)
A.面神經(jīng)B.滑車(chē)神經(jīng)C.淚腺神經(jīng)
D.動(dòng)眼神經(jīng)E.眶下神經(jīng)
17.有一單眼皮的求美者,上瞼臃腫肥厚,適合采用以下哪種重瞼
術(shù):(A)
A.切開(kāi)法B.縫線(xiàn)法C.間斷埋線(xiàn)法
D.連續(xù)埋線(xiàn)法E.結(jié)扎法
18、下列哪項(xiàng)不是常用的整形外科成形術(shù):(D)
A.“Z”成形術(shù)B.“W”成形術(shù)C.“V-Y”成形術(shù)
D.“0”成形術(shù)E.“多個(gè)連續(xù)Z”成形術(shù)
19、哪種屬于血管移植禁忌(C)
A.有重要意義的血管損傷或缺損
B.顯微外科手術(shù)中由于血管蒂過(guò)短
C.移植的血管有明顯的粥樣硬化改變
D.血管斷端回縮,縫合口有張力
E.移植后血管栓塞
20、不是脂肪瘤特點(diǎn)的是(B)
A.可發(fā)生全身任何部位
B.最少見(jiàn)的良性腫瘤之一
C.觸診時(shí)有柔性感
D.可單發(fā),也可多發(fā)
E.男女均發(fā)生
1、腫脹麻醉液包含:(ABCD)
A.生理鹽水
B.利多卡因
C.腎上腺素
D.碳酸氫鈉
E.硫酸鎂
2、尿道卜裂術(shù)后注意事項(xiàng)包括(ABDE
A.平仰臥位1周
B,常規(guī)用止血藥、抗生素
C.72小時(shí)后拔除引流條
D.10?14日分次拆線(xiàn)
E.常規(guī)使用雌激素
3、下列選項(xiàng)正確的是(ABCE)
A.酒窩也稱(chēng)笑窩,學(xué)名面腐
B.是位于口角外側(cè)面頰皮膚的凹窩
C.人笑時(shí)表情愉快之時(shí)此窩出現(xiàn)或更明顯
D.酒窩是分泌唾液的唯一器官
E.酒窩形成的原理似于重瞼
4、關(guān)于隆鼻術(shù)下列哪些是正確的(ABDE)
A.隆鼻術(shù)是美容手術(shù)中數(shù)量最多的手術(shù)之一
B,手術(shù)對(duì)象以鞍鼻畸形和輕度低鼻梁為主
C.隆鼻術(shù)后有助于鼻通氣
D.施隆鼻術(shù)必須符合國(guó)情,要參照我國(guó)民族標(biāo)準(zhǔn)的美容參數(shù)來(lái)設(shè)
計(jì)手術(shù)方案
E.兒童是不可以進(jìn)行隆鼻術(shù)的
5、擴(kuò)張術(shù)在隆乳術(shù)的主要適應(yīng)癥(ABCDE)
A.乳房偏小
B.哺乳后乳房萎縮
C.乳腺腫瘤切除后
D.男性變女性手術(shù)的乳房整復(fù)
E.雙側(cè)乳房不對(duì)稱(chēng)
1、腫脹麻醉:
又稱(chēng)超量灌注,或濕性吸脂。
2、額鼻角:
鼻背與前額至鼻根間斜面交角
3、乳頭內(nèi)陷:
乳頭凹陷于乳暈之中,輕者乳頭失去凸起,部分乳頭凹陷于乳暈之
中,重者乳頭外觀(guān)缺失,完全陷于乳暈平面之下,呈火山口樣畸形。
4、尿道下裂:
尿道下裂是常見(jiàn)的先天畸形,發(fā)生于男嬰,主要表現(xiàn)為尿道口移位、
陰莖腹側(cè)彎曲,影響正常排尿和性生活。
5、Abbe瓣:
當(dāng)上唇缺損在1/2左右時(shí),可采用上下唇交叉組織瓣法修復(fù)。
1、簡(jiǎn)述隆乳術(shù)后乳房硬化的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。
I級(jí):不能捫及植入后的乳房假體,手感接近正常乳房。
II級(jí):略可捫及植入后的乳房假體,外形正?!?,手術(shù)者無(wú)不適感。
III級(jí):乳房假體中等硬度,受術(shù)者有感覺(jué),可能有乳房形態(tài)變化
IV級(jí):乳房高度硬化,乳房外形明顯異常,受術(shù)者有不適感
2、唇裂的分類(lèi)和臨床表現(xiàn)。
唇裂的分類(lèi)方法很多,根據(jù)裂隙的程度可分為三度
I度:只限于紅唇部裂開(kāi)
II度:上唇部紅唇及部分白唇裂開(kāi),但未至鼻底
III度:上唇紅唇至鼻底完全裂開(kāi)
3、簡(jiǎn)述整形外科操作五原則。
(1)無(wú)菌
(2)無(wú)創(chuàng)
(3)無(wú)出血
(4)無(wú)張力
(5)無(wú)痛
1、除皺手術(shù)的常見(jiàn)并發(fā)癥及其預(yù)防處理?
(1)血腫一旦確診,立即拆開(kāi)數(shù)針縫線(xiàn)引流,或者穿刺抽吸,然
后加壓包扎。必要時(shí)手術(shù)室探查止血
(2)神經(jīng)損傷利用顯微外科外科技術(shù)吻接切斷的神經(jīng)
(3)皮膚壞死避免血腫、感染、皮瓣過(guò)薄損傷血供,避免縫合時(shí)
張力過(guò)大。
(4)禿發(fā)分離時(shí)不宜用電刀,保留一定量的皮下脂肪??p合帽狀
腱膜減張??p頭皮時(shí)邊距僅涉及兩排毛發(fā),針距約6?7mm為宜
(5)增生性瘢痕縫合時(shí)做深層褥式上提縫合減張,切口分層縫合
減張。有瘢痕增生跡象時(shí),及時(shí)處理
(6)感覺(jué)異常注意術(shù)中操作。部分可逐漸消失
2、“Z”成形術(shù)的設(shè)計(jì)和應(yīng)用?
利用皮膚組織的松弛性,在軸的兩側(cè)分別向反方向設(shè)計(jì)兩個(gè)三角形
切口,形成兩對(duì)偶三角形皮瓣,將兩個(gè)皮瓣交換位置后縫合,以改變組
織的牽拉方向,增加軸線(xiàn)上兩點(diǎn)間的距離,從而解除瘢痕攣縮,減少組
織張力或使得錯(cuò)位的組織器官?gòu)?fù)位的手術(shù)。
圖:
應(yīng)用:①美容手術(shù):內(nèi)眥贅皮、眉異位矯正及乳頭內(nèi)陷矯正等;②
先天性疾病或畸形唇裂、肢體環(huán)形攣縮、巨口癥等;③后天性疾病或
畸形外傷、手術(shù)、燒傷等原因造成的畸形:條索狀、蹊狀瘢痕攣縮畸形
的矯正,面部線(xiàn)狀、小條狀瘢痕的修復(fù);體表軟組織缺損或錯(cuò)位的修復(fù),
各種外傷或體表病變,如外傷后口角唇紅錯(cuò)位的矯正;肢體或管狀器官
的環(huán)形瘢痕。
選擇題:1、SMAS系統(tǒng)是指:
A:表淺肌肉筋膜系統(tǒng)
B:表淺筋膜系統(tǒng)
C:表淺脂肪系統(tǒng)
D:表淺脂肪及表情肌系統(tǒng)
答案:A
2、全顏面頸部除皺術(shù)在歉突處注意保持剝離層次,以免損傷
A:面神經(jīng)額、頰支
B:面神經(jīng)下頜緣支
C:面神經(jīng)頷支
D:面神經(jīng)頰支
答案:A
3、顆部凹陷時(shí),可填充局部假體,其層次為
A:潁深筋膜深層
B:顏深筋膜淺層
C:題淺筋膜淺層
D:皮下脂肪層
答案:B
4、內(nèi)鏡下除皺術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A:血腫
B:皮膚壞死
C:感染
D:神經(jīng)損傷
答案:A
5、除皺術(shù)后出現(xiàn)皮膚壞死與下列哪些因素有關(guān)
A:張力過(guò)大,血循環(huán)障礙
B:張力過(guò)小
C:感染
D:神經(jīng)損傷
答案:A
填空題:
1、SMAS處理時(shí),從開(kāi)始,酌情在下剝離,切開(kāi)
用組織剪在SMAS下分離形成。
答案:耳屏前腮腺表面SMASSMASSMAS瓣
2、中面部除皺時(shí),沿下瞼睫毛下約______至_________切開(kāi)皮膚,在下
分離達(dá),切開(kāi)骨膜分離至上頜骨和部分頷骨體表面。
答案:1mm外下魚(yú)尾紋處眼輪匝肌眶下緣骨膜
3、全顏面頸部除皺術(shù)切口的設(shè)計(jì)線(xiàn)是圍繞__進(jìn)行的,題部的設(shè)計(jì)線(xiàn)則在,
即從題部發(fā)際內(nèi)與前額發(fā)際同高處開(kāi)始,向下彎成弧形,入發(fā)際內(nèi)約4cm,向上與
對(duì)側(cè)的切口設(shè)計(jì)線(xiàn)在相匯合,注意頭皮內(nèi)切口設(shè)計(jì)線(xiàn)應(yīng)距離發(fā)際邊緣約
答案:耳周發(fā)際內(nèi)頭頂部5?6cm
4、復(fù)合除皺術(shù)中,SMAS—頸闊肌下分離時(shí),切開(kāi)耳前SMAS和,在其下
向前分離至,剪斷o向上前分離時(shí)辨明眼輪匝肌和O
答案:頸闊肌后緣咬肌前緣SMAS-頸頰部韌帶顏大肌、頷小肌起始部
5、復(fù)合除皺術(shù)中,閉合切口時(shí),要朝外上方提緊復(fù)合組織瓣,將面部頸闊肌后緣
縫合固定在耳垂前的或后下方的致密區(qū),然后上提、去除多余組織,對(duì)應(yīng)縫
合同全顏面除皺術(shù),但張力可以相對(duì)較—o最后關(guān)閉下瞼切口,將眼輪匝肌上提
與縫合固定,去除多余的皮膚肌肉組織后,間斷縫合。
答案:腮腺筋膜致密區(qū)大眶外緣骨膜
問(wèn)答題
1、面頸部除皺術(shù)的切口設(shè)計(jì)
答:于耳屏前向上進(jìn)入發(fā)際內(nèi)約4?5cm,向下可延伸至耳垂然后繞過(guò)耳垂至耳垂后
溝,向后上沿耳廓后溝呈弧形(約90。)進(jìn)入發(fā)際內(nèi)約2?3cm。
2、全顏面除皺術(shù)中SMAS的處理
答:HSMAS翻折的選擇①用鏡子提起SMAS并向后上牽拉時(shí),若見(jiàn)到面下部的
皮膚松弛現(xiàn)象明顯改善,便可采用SMAS翻折法。②在進(jìn)行翻折過(guò)程中,要用鑲
子夾住SMAS并提起,然后向后上方向推進(jìn),就可看到面部皮瓣被懸吊向上,改善
鼻唇溝和下頜情況。㈡SMAS部分切除術(shù):沿切口皮下組織分離至低于顆部突出部
位,從此處開(kāi)始分離SMAS,向前至耳屏處,且繼續(xù)向下至頸部。這可能與頸闊肌
相連續(xù)或者包括在頸闊肌在內(nèi)。然后在顆肌下方、耳屏前方向下至下頜緣(至少距
下頜緣4cm)o
3、全顏面除皺術(shù)中頸闊肌的處理
答:①頸闊肌的部分切除:應(yīng)將頜頸角進(jìn)一步加深,在至少距離下頜骨緣4cm處將
頸闊肌的前緣及后緣切除,然后將頸闊肌組織瓣向前推進(jìn)并重新給予固定縫合。②
頸闊肌橫行切斷:對(duì)于頜頸角完全消失者,可以考慮將頸闊肌的上半部分進(jìn)行橫行
切斷,然后將切斷的上部向須部縫合固定,創(chuàng)面的下部向下推移后縫合固定。
4、全顏面除皺術(shù)中須頸部過(guò)多脂肪的處理
答:過(guò)多脂肪的處理:①脂肪抽吸:術(shù)中進(jìn)行脂肪抽吸,這僅適合于局部脂肪較多
而且皮膚松弛不十分明顯者。在進(jìn)行脂肪抽吸時(shí).,應(yīng)注意抽吸的層次,保持抽吸層
次的一致。②脂肪切除:對(duì)于應(yīng)用脂肪抽吸效果不明顯者可以考慮采用此法。先在
須下區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)長(zhǎng)2?3cm的切口線(xiàn)。沿設(shè)計(jì)線(xiàn)切開(kāi)皮膚、皮下組織后進(jìn)行皮下剝離,
使領(lǐng)頸部脂肪暴露,然后將脂肪組織切除,在切除過(guò)程中應(yīng)注意保留一薄層脂肪組
織,將創(chuàng)面徹底止血后,依次縫合皮下組織和皮膚。
5、簡(jiǎn)述骨膜下除皺術(shù)的操作程序
答:操作方法及程序:①手術(shù)可在全麻下進(jìn)行。②設(shè)計(jì)切口同“額潁部除皺術(shù)”。
③切開(kāi)頭皮,剝離,額肌和顆淺筋膜等。④在眶上緣,眉外側(cè)與翻弓上緣之間切
開(kāi)骨膜,用骨膜剝離子在此切口骨膜下向下、內(nèi)、外側(cè)剝離起頷骨和上頜骨骨膜,
上達(dá)眶下緣,內(nèi)達(dá)梨狀孔緣,外達(dá)下頜支前緣,下達(dá)齦頰溝頂。⑤剝離完畢后處
理頭皮可同時(shí)按多種標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式進(jìn)行下面頸部除皺術(shù)。
6、內(nèi)鏡下除皺的適應(yīng)癥
答:適應(yīng)癥:①中青年皮膚松弛現(xiàn)象不嚴(yán)重,彈性良好者。②對(duì)于有眉下垂、頰
帶、鼻唇溝加深或頸闊肌松弛、須頸角變鈍等宜行頸闊肌懸吊及吸脂術(shù)而不須行乳
突區(qū)皮膚切除者。
7、內(nèi)鏡下除皺的禁忌癥
答:禁忌癥:對(duì)于年齡偏大者或面部皮膚松弛嚴(yán)重而須行皮膚切除者則不宜單純應(yīng)
用內(nèi)鏡下除皺術(shù),而須結(jié)合其他方法治療。
8、中面部除皺術(shù)的程序及方法
答:1.沿下瞼睫毛下約1mm至外下魚(yú)尾紋處切開(kāi)皮膚,在眼輪匝肌下分離達(dá)眶下緣
骨膜,切開(kāi)骨膜在其下分離上頜骨和部分額骨體表面。2.向上外提緊骨膜和軟組織,
將骨膜提緊重疊縫合,眼輪匝肌瓣固定縫合在眶外側(cè)骨膜上去除多余的眼輪匝肌和
皮膚,縫合切口。
9、面部除皺術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)
答:⑴血腫:血腫是最常見(jiàn)的并發(fā)癥,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)密切觀(guān)察病人。一旦發(fā)現(xiàn)
血腫形成,應(yīng)立即給予處理,必要時(shí)立即返回手術(shù)室,將縫線(xiàn)拆除,清除血腫,檢
查出血部位并給予結(jié)扎。
⑵水腫:只要無(wú)特殊的非常明顯的水腫,就可不予特殊處理,術(shù)后包扎不宜過(guò)緊,
應(yīng)將頭稍抬高,以利于靜脈回流。
⑶血清腫:一般情況下不須特殊處理,多會(huì)自行吸收。
⑷淤血:術(shù)后由于血腫或其他原因而出現(xiàn)廣泛的淤血,可在幾周后自行消失。
⑸脫發(fā)或禿發(fā):明顯禿發(fā)的發(fā)生率是1?3%
⑹神經(jīng)損傷:此情況較少見(jiàn),如果發(fā)生,應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)處理。幾乎所有發(fā)生神經(jīng)損傷
的病人都會(huì)隨著時(shí)間的推移而有所改善。其恢復(fù)期為2?6月,在其恢復(fù)之前應(yīng)每隔
3?4周進(jìn)行一次檢查。必要時(shí)作相應(yīng)處理。
⑺瘢痕增生:這種情況較多見(jiàn)于膚色較深的人或者是面色紅潤(rùn)、有雀斑者。
⑻皮膚壞死:與張力和血液循環(huán)障礙有關(guān),經(jīng)認(rèn)真仔細(xì)處理后一般會(huì)自愈。
⑼面部輪廓形態(tài)不規(guī)則:面頰部SMAS折疊縫合可能會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性的面部不對(duì)稱(chēng)
或者是面部皮膚出現(xiàn)淺窩,2?3周后自行消失。
⑩感染:較少見(jiàn),可進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。
(11)瘙癢:最初幾周可能會(huì)有瘙癢感,不常發(fā)生。而且會(huì)逐漸消失,不必作特殊的處
理,對(duì)于不可忍受的瘙癢,可應(yīng)用鎮(zhèn)靜止癢類(lèi)藥物。
?麻木:術(shù)后初期可能會(huì)有麻木感,由于術(shù)中剝離皮瓣時(shí)損傷該區(qū)域的神經(jīng)所致。
通常不需要特殊處理,6?8個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。
10、面部除皺術(shù)的術(shù)后處理
答:面部除皺術(shù)的術(shù)后處理:①酌情應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。②酌情放置引流,
根據(jù)傷口引流情況,確定換藥及拔除引流條或引流管的時(shí)間。③根據(jù)傷口愈合情
況及張力情況確定拆線(xiàn)時(shí)間。
面試題
1.我國(guó)通常美的范疇是什么
答:我國(guó)通常把美的范疇分為四種:優(yōu)美、崇高、悲劇性、喜劇性
2.崇高的定義
答:崇高是美的范疇之一,是美的一種具體形態(tài),也是人的本質(zhì)力量肯定性對(duì)象化。
3.什么是普遍人物的悲劇性
答:普遍人物的悲劇性,普遍人物既不是新生力量,也不是舊制度的代表者,他們
是社會(huì)中最廣泛存在的所謂“小人物”。通常將人生的有價(jià)值的東西毀滅給人看,從
而揭示了這種悲劇性的真正內(nèi)涵。
4.自然美的定義
答:自然美是自然事物的美,是自然界中能夠引起人們美感的具體物質(zhì)形態(tài)的美。
可分為兩類(lèi):即,未經(jīng)過(guò)人類(lèi)加工的自然美和經(jīng)過(guò)人類(lèi)加工的自然美。
5.自然美的審美特征
答:自然美的審美特征是:①偏重于形式美,集色彩美、形狀美和音響美于一身②
富有情趣性,令人移情和流連忘返③具有全人類(lèi)性,具有不同時(shí)代性、不同地點(diǎn)、
不同民族所共有的精神財(cái)富。
6.醫(yī)學(xué)審美教育的原則
答:醫(yī)學(xué)審美教育必須遵循的原則是①思想性和科學(xué)性相結(jié)合的原則②審美理論和
審美實(shí)踐相結(jié)合的原則
7.醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)的關(guān)系
答:醫(yī)學(xué)美學(xué)主要是一門(mén)理論性質(zhì)的學(xué)科,具有較重的人文學(xué)科的特征。美容醫(yī)學(xué)
則是美學(xué)與多種臨床學(xué)科和某些非臨床學(xué)科的相互結(jié)合,以應(yīng)用為主要特征的臨床
學(xué)科。以學(xué)美學(xué)理論對(duì)美容醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是起指導(dǎo)作用的。
8.美的人體應(yīng)具備的條件
答:美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)是以心理學(xué),特別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)為基礎(chǔ),以美容,特別是醫(yī)學(xué)
美容實(shí)踐為領(lǐng)域的應(yīng)用心理學(xué)分支學(xué)科。
9.美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概念
答:美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)是以心理學(xué),特別是醫(yī)學(xué)心理學(xué)為基礎(chǔ),以美容,特別是醫(yī)學(xué)
美容實(shí)踐為領(lǐng)域的應(yīng)用心理學(xué)分支學(xué)科。
10.美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象
答:美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象:以人格心理學(xué)理論為基礎(chǔ),研究個(gè)體容貌對(duì)人格
形成的影響。以缺陷心理學(xué)和病理心理學(xué)為基礎(chǔ),研究容貌缺陷對(duì)人的心理影響。
以社會(huì)心理學(xué)為基礎(chǔ),研究容貌美社會(huì)價(jià)值,人們對(duì)美容的態(tài)度和社會(huì)心理學(xué)問(wèn)題。
以審美心理學(xué)為基礎(chǔ),研究容貌審美的心理學(xué)要素。
2006年江蘇美容外科主診醫(yī)師考試試題:
一,選擇題略;(40分)
二,問(wèn)答題:(40分)
1.美容醫(yī)療糾紛預(yù)防原則?
2.瘢痕磨削術(shù)的適應(yīng)癥?
3.鷹勾鼻的主要原因?
4.美容手術(shù)局部浸潤(rùn)麻醉目的及注意事項(xiàng)?
5.鼻唇溝外毛痣6/4/0.3cm治療方案?
6.須成形術(shù)
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