診所承包簽字代表授權(quán)證明文件

診所承包簽字代表授權(quán)證明文件合同編號：__________診所承包簽字代表授權(quán)證明文件甲方（授權(quán)方）：__________診所地址：________________________聯(lián)系電話：____________________聯(lián)系人：____________________乙方（被授權(quán)方）：__________地址：________________________聯(lián)系電話：____________________聯(lián)系人：____________________鑒于甲方為合法設(shè)立的診所，擁有合法的醫(yī)療經(jīng)營許可，且乙方愿意接受甲方的授權(quán)，在甲方診所內(nèi)從事相關(guān)業(yè)務(wù)。為確保雙方的權(quán)利和利益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本授權(quán)證明文件，以共同遵守。第一條授權(quán)內(nèi)容1.2乙方應(yīng)按照甲方的要求，遵守國家的法律法規(guī)，合法經(jīng)營，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。1.3乙方在甲方診所內(nèi)開展授權(quán)業(yè)務(wù)時，應(yīng)使用甲方提供的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和藥品，并遵守甲方的管理制度。第二條授權(quán)期限2.1本授權(quán)證明文件的期限自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2如乙方需延長授權(quán)期限，應(yīng)提前一個月向甲方提出書面申請，經(jīng)甲方同意后，雙方簽訂書面延期協(xié)議。第三條權(quán)利和義務(wù)3.1甲方權(quán)利和義務(wù)：（1）保證甲方的醫(yī)療經(jīng)營許可等相關(guān)證件有效，且在授權(quán)期間內(nèi)不得轉(zhuǎn)讓或變更。（2）監(jiān)督乙方開展授權(quán)業(yè)務(wù)，確保乙方的業(yè)務(wù)活動符合法律法規(guī)和甲方的管理制度。（3）提供乙方所需的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和藥品，并保證其質(zhì)量和安全。（4）按照本授權(quán)證明文件約定，向乙方支付授權(quán)費用。3.2乙方權(quán)利和義務(wù)：（1）在甲方診所內(nèi)合法開展授權(quán)業(yè)務(wù)，遵守國家的法律法規(guī)，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。（2）按照甲方的要求，使用甲方提供的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和藥品，并遵守甲方的管理制度。（3）按照本授權(quán)證明文件約定，向甲方支付授權(quán)費用。（4）在授權(quán)期限內(nèi)，不得將授權(quán)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)授權(quán)給第三方。第四條授權(quán)費用4.1乙方向甲方支付的授權(quán)費用為人民幣____元整（大寫：_______________________元整）。4.2乙方應(yīng)在每月____日前，將當月的授權(quán)費用支付給甲方。4.3如乙方逾期支付授權(quán)費用，每逾期一日，應(yīng)支付給甲方逾期付款金額的____‰作為滯納金。第五條違約責任5.1任何一方違反本授權(quán)證明文件的規(guī)定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成對方損失的，應(yīng)承擔違約責任，向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金為本授權(quán)證明文件約定的授權(quán)費用的____倍。5.2如一方發(fā)生嚴重違約行為，另一方有權(quán)立即終止本授權(quán)證明文件，并要求違約方支付違約金。第六條爭議解決6.1本授權(quán)證明文件簽訂后，如雙方在履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本授權(quán)證明文件一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本授權(quán)證明文件自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（授權(quán)方）：__________診所乙方（被授權(quán)方）：__________簽訂日期：____年__月__日一、附件列表：1.甲方診所的醫(yī)療經(jīng)營許可證復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.授權(quán)業(yè)務(wù)的相關(guān)資質(zhì)證明復(fù)印件4.甲方診所的相關(guān)管理制度復(fù)印件5.授權(quán)費用支付憑證復(fù)印件6.雙方簽訂的授權(quán)證明文件原件二、違約行為及認定：1.甲方違反本授權(quán)證明文件的規(guī)定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成乙方損失的，包括但不限于：未按約定提供醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和藥品未按約定監(jiān)督乙方開展授權(quán)業(yè)務(wù)提前終止本授權(quán)證明文件2.乙方違反本授權(quán)證明文件的規(guī)定，導(dǎo)致合同無法履行或者造成甲方損失的，包括但不限于：未按約定開展授權(quán)業(yè)務(wù)未按約定支付授權(quán)費用將授權(quán)業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)授權(quán)給第三方三、法律名詞及解釋：1.授權(quán)方：指合法設(shè)立的診所，擁有合法的醫(yī)療經(jīng)營許可，授權(quán)乙方在診所內(nèi)從事相關(guān)業(yè)務(wù)的一方。2.被授權(quán)方：指接受甲方授權(quán)，在甲方診所內(nèi)從事授權(quán)業(yè)務(wù)的一方。3.授權(quán)業(yè)務(wù)：指乙方在甲方診所內(nèi)開展的具體業(yè)務(wù)活動。4.授權(quán)費用：指乙方為獲得甲方授權(quán)，按照約定向甲方支付的費用。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.乙方在開展授權(quán)業(yè)務(wù)過程中，如遇到醫(yī)療糾紛或患者投訴，應(yīng)立即向甲方報告，并按照甲方的指示處理。2.如乙方因故無法繼續(xù)開展授權(quán)業(yè)務(wù)，應(yīng)提前一個月書面通知甲方，雙方協(xié)商解決。3.如甲方未按約定提供醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和藥品，乙方有權(quán)要求甲方履行約定，或者解除本授權(quán)證明文件。五、所有應(yīng)用