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中醫(yī)兒科-百日咳31、園日涉以成趣,門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見煙。34、春秋滿四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。中醫(yī)兒科-百日咳中醫(yī)兒科-百日咳31、園日涉以成趣,門雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝,窺灶不見煙。34、春秋滿四澤,夏云多奇峰,秋月?lián)P明輝,冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海,我愿不知老。中醫(yī)兒科學(xué)第八章傳染病第八節(jié)百日咳概述]一、定義;百日咳是小兒時期感受百日咳時邪(百日咳桿菌)而引起的肺系傳染病,臨床以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳末伴有較長的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。中醫(yī)學(xué)以其咳嗽特征稱之為“頓嗽”、“頓嗆”,又因其具有傳染性,故又稱為“疫咳”、“天哮嗆”二、發(fā)病情況:1、季節(jié):本病一年四季均可發(fā)生,但以冬春季節(jié)多見。2、年齡:5歲以下嬰幼兒最易發(fā)病,年齡愈小,病情大多愈重,10歲以上兒童較少發(fā)病。新生兒亦有發(fā)病文常被看作是語文教學(xué)的半壁江山,既是語文教學(xué)的重點,也是難點。作為語文教師,常常會因為如何教會學(xué)生作文而傷透腦筋,因而作文更成為農(nóng)村語文教學(xué)的一大難題,也是長期圍繞在語文教師心里的一大心病。為此,為提高農(nóng)村初中學(xué)生的作文水平,筆者做了以下探討。1.當(dāng)前農(nóng)村初中作文教學(xué)中存在的問題分析1.1農(nóng)村初中生自身努力不夠1.1.1作文基礎(chǔ)差,缺乏寫作意識,畏懼作文。農(nóng)村學(xué)生從小就喜歡讀"白眼書",不注重詞匯的的積累,由于鄉(xiāng)村小學(xué)或教學(xué)點的語文教師對學(xué)生寫作意識的培養(yǎng)不夠,甚至認(rèn)為作文教學(xué)生寫點日記就可以了,有的連日記的訓(xùn)練也不到位。由于基本功差,寫出的文章常寫錯別字,病句較多,結(jié)構(gòu)混亂;審題不準(zhǔn),文不對題;思路不清,中心不明等現(xiàn)象。久而久之,學(xué)生作為意識低下,畏懼作文,導(dǎo)致寫作基礎(chǔ)較差。1.1.2學(xué)生自我約束力差,不好寫作文。由于大部分家長進(jìn)城務(wù)工,農(nóng)村大部分孩子淪為"留守"學(xué)生,家庭教育的欠缺,孩子自覺性較差,天性好玩,除了完成老師布置的任務(wù)外,就將課本拋之腦后,有的甚至不完成作業(yè)。加之學(xué)生幾乎居住在農(nóng)村,有的幫父母忙于田邊地角,疲倦后更與書本無緣,僅靠老師課堂上40分鐘的點滴講解,從不勤于動筆,以為作文寫不寫一個樣,長期以來,即便有了素材也無從下筆。1.1.3不重視積累,讀而不精,缺少閱讀面。農(nóng)村學(xué)校消息相對閉塞,現(xiàn)有的教學(xué)設(shè)備有限,特別是課外閱讀量較小,學(xué)生除了以課本外,基本上沒有"源頭活水"可以注入,而且大多數(shù)農(nóng)村學(xué)生過著"學(xué)校――家――學(xué)校"三點一線的生活。大多數(shù)學(xué)生只顧看或讀,而不注重積累,雖有部分學(xué)生好學(xué)、好讀,但閱讀面也受限制,不但閱讀量不足,而且閱讀不精,更不善于從閱讀中吸取營養(yǎng)。當(dāng)前,農(nóng)村學(xué)生往往會重讀輕寫,少讀少寫,只讀不寫,甚至不讀不寫等現(xiàn)狀。1.2語文教師對作文重視不夠1.2.1把日記或周記作為作文。農(nóng)村學(xué)校語文老師要求學(xué)生每天寫日記或每周寫周記,對于作文則沒有要求或要求不高。學(xué)生的日記或周記往往成為"流水賬"或口水話,甚至為了應(yīng)付差事而成為形式。1.2.2教學(xué)中缺少作文教學(xué)的方法指導(dǎo)。大部分老師在語文教學(xué)中,往往忽略作文教學(xué)這一重要部分,課文教學(xué)中只針對字詞句、段落大意或中心思想重點解讀,缺少寫作特點的講解。部分老師片面認(rèn)為,對農(nóng)村學(xué)生講寫作特點是"對牛彈琴"。如此一來,學(xué)生對寫作特點較為陌生,缺乏對文章的構(gòu)思,也就沒辦法下筆作文。1.2.3作文既不注重數(shù)量,也不講究質(zhì)量。作為語文教學(xué)中的重點和難點,有人認(rèn)為"作文不可教因而不教",但我個人認(rèn)為"作文雖不可教,但不得不教",并且要做到即要求作文數(shù)量,更要求質(zhì)量。目前,農(nóng)村初中常出現(xiàn):作文數(shù)量訓(xùn)練不足,就包括每周的日記、周記的次數(shù)訓(xùn)練也不足;其次是作文的修改馬虎對待,只求批改的次數(shù)而不求質(zhì)量,批改中往往一刀切,不善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的"閃光點",一句老生常談的評語或日角就是學(xué)生作文的結(jié)論,固定的模式導(dǎo)致了寫生喪失寫作信心和興趣。1.2.4作文缺乏合理的講評。作文講評是針對學(xué)生習(xí)作中存在的問題,要求學(xué)生結(jié)合老師的評語和自己的實際而進(jìn)行的教與學(xué)的雙邊活動。它能有效避免學(xué)生再次出現(xiàn)同樣的錯誤。目前,農(nóng)村初中語文老師往往忽略這一教學(xué)過程,大多數(shù)老師把批閱的作文發(fā)給學(xué)生就完事,缺乏講評或反饋。2.提高農(nóng)村初中學(xué)生作文水平的策略2.1善于培養(yǎng)學(xué)生作文的興趣。興趣是成功的基因,是學(xué)習(xí)的動力,如果學(xué)生對作文產(chǎn)生了強烈的興趣,就能知難而進(jìn),化難為易,寫好作文。筆者做了如下嘗試:一是故事激趣。由教師講一個簡短有趣的故事,隨后要求幾名學(xué)生模仿講解,這時應(yīng)該把主要內(nèi)容給予充實,后面講的同學(xué),故事內(nèi)容就漸漸走向完整,然后全班乘興寫這個故事。其次是發(fā)布會激趣。經(jīng)常請同學(xué)們留心并記下社會、家庭生活中聽到或看到的有趣的事,在作文課時搞"發(fā)布會"活動,要求每位同學(xué)發(fā)言,老師及時予以鼓勵,讓不同層次的學(xué)生都能表現(xiàn)自我,然后有針對性的給予整理,然后要求學(xué)生重新寫下來。這樣既培養(yǎng)學(xué)生作文的習(xí)慣,更提高了作文興趣,同時就能變"要我寫"為"我要寫",也克服了學(xué)生畏難情緒。2.2豐富知識積累,儲備寫作素材。農(nóng)村學(xué)生的質(zhì)樸、勤懇,但由于閱讀面較窄,作文知識儲備不夠,導(dǎo)致作文無從下筆。筆者教學(xué)中嘗試了一些方法:一是勤閱讀中積累素材。教師不僅要求學(xué)生多讀課外書,還要有意識的為學(xué)生提供一些有益的閱讀材料。如:建立班級圖書角,互相借閱讀物等。圖書角中我把自己訂購的《優(yōu)秀作文選》、《作文大全》、《作文周刊》放入專柜,再把自己學(xué)生時代珍藏的《水滸傳》、《三國演義》、《西游記》等名著貢獻(xiàn)出來,鼓勵學(xué)生把自己家里有益的書"借"出來供全班閱讀,從中吸收營養(yǎng)。其次是勤觀察中積累素材。作文材料來之于生活,農(nóng)村是一個廣闊的天地,有著豐富的生活材料,只要有的放矢的指導(dǎo)學(xué)生觀察身邊的事物和生活,就一定有材料寫。如四季的變化;父母一年的勞作,辛勤的耕耘;身邊熟悉的親人、師生等。讓學(xué)生根據(jù)觀察后構(gòu)思、動筆,這樣學(xué)生大腦就有鮮明的場面,寫起來就具體、形象、真實。2.3指導(dǎo)方法,加強寫作訓(xùn)練。農(nóng)村初中生在家里與父母,在學(xué)校與同學(xué)對話都是地方語言。這樣的語言環(huán)境十分枯燥、單調(diào)、貧乏,寫出來的作文較為干癟。為指導(dǎo)學(xué)生寫好作文,我主要如下進(jìn)行:一是鼓勵學(xué)生做讀書筆記。要求每位同學(xué)把讀到的趣事、好片段和詞句摘錄下來,收集在專用筆記本上,從而成為自己的語言倉庫。二是鼓勵學(xué)生多寫。作文中簡單教學(xué)生一些審題技巧,然后鼓勵學(xué)生多寫,大膽的寫,放手讓學(xué)生寫自己喜歡的話題,使學(xué)生在寫的過程中感受自己是在用筆寫自己的心里話,吐露自己的心聲,真實、有情感。三是培養(yǎng)學(xué)生修改作文。葉圣陶寫生指出:"作文教學(xué)要著重在培養(yǎng)學(xué)生自改的能力。"作文教學(xué)中要指導(dǎo)學(xué)生修改的方法,可以通過示范修改、師生共改、相互批改、自己修改等形式培養(yǎng)學(xué)生修改作文習(xí)慣和能力。四要注重作文的評價。合理的評價是提高學(xué)生作文能力的有效辦法。評價作文不能偏心,要照顧不同層次的學(xué)生,注重選取具有普遍性,能起到以點帶面的作用。優(yōu)秀作文要多給予鼓勵,作文范文朗讀、張貼在班級欄中供大家欣賞,或推薦相關(guān)報刊雜志發(fā)表;稍差的作文在委婉的指出其中不足的同時,還要善于發(fā)現(xiàn)其中的"閃光點",鼓勵其作文信心。每次解決一些較為普遍性的問題,能觸及多數(shù)學(xué)生的寫作甘苦,使不同寫作水平的學(xué)生都能得到提高??傊?,提高農(nóng)村學(xué)生作文的方法很多,需要教師精于探討,堅持把閱讀、觀察、思考和寫作融為一體,既能發(fā)展學(xué)生智力,又能提高學(xué)生寫作能力。“物理學(xué)研究物質(zhì)運動最一般的規(guī)律、物質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)以及相互作用。而物理學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法以及它們之間的相互聯(lián)系就構(gòu)成了物理學(xué)的基本結(jié)構(gòu)。物理學(xué)有著其獨特的學(xué)科特點,首先,物理學(xué)是一門基礎(chǔ)科學(xué),是一門研究物質(zhì)運動形式最一般規(guī)律而又應(yīng)用十分廣泛的基礎(chǔ)科學(xué);其次,物理學(xué)是一門試驗科學(xué),是一門有著嚴(yán)格的邏輯體系的科學(xué);再次,物理學(xué)的試驗特性又決定了它是一門定量的精密的科學(xué)?!闭且驗槲锢韺W(xué)的這些特點,決定了我們在物理教學(xué)中始終把實驗教學(xué)作為物理教學(xué)的重中之重。著名的物理學(xué)家楊振寧教授在比較中美教育的差異時指出:“中國學(xué)生的共性是在考場上得心應(yīng)手,在實驗室里手足無措。中國留學(xué)生的學(xué)習(xí)成績往往比美國學(xué)生好得多,然而十年后,科學(xué)成果卻比人家少得多?!彼诜治鲈虻臅r候說:“美國學(xué)生的思維活躍,動手能力和創(chuàng)新能力強?!边@實際上從一個側(cè)面放映了我國物理實驗教學(xué)中還存在著許多問題,特別是農(nóng)村初中物理實驗教學(xué),所存在的問題更多。筆者根據(jù)自己多年在一線教學(xué)的經(jīng)驗,談?wù)勛约旱目捶ǎ阂?、站在農(nóng)村角度,吃透《物理新課程標(biāo)準(zhǔn)》。我市自2003年開始進(jìn)行新課程改革,至今歷時已8年。在城鎮(zhèn)新課程改革已經(jīng)搞得轟轟烈烈,并取得了良好的成績;然而在農(nóng)村中學(xué)推行新課程改革卻沒這么輕松。在《物理新課程標(biāo)準(zhǔn)》中對物理課程的內(nèi)容有了很大的調(diào)整。我市采用上海科技出版社的《物理》(簡稱滬科版或司南版),新教材中大大增加了實驗探究的數(shù)量,對實驗探究能力的要求大大提高。這對于城市里的學(xué)生自然不成問題。城市教學(xué)中,小學(xué)就實打?qū)嵉亻_設(shè)了科學(xué)課、綜合實踐課,讓學(xué)生進(jìn)行很多的科學(xué)探究及小實驗。這樣不管是在知識面上,還是在動手能力方面都得到了很好的鍛煉。在農(nóng)村對一所學(xué)校辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量的評價只有兩個字“分?jǐn)?shù)”,在這一指揮棒的引導(dǎo)下,有很多小學(xué)的老師“身兼數(shù)課”。實際教學(xué)中則是“數(shù)課并一”,科學(xué)探究等實踐活動課并沒有落實到具體的課程中去。所以剛開始使用《滬科版•物理》教科書,有許多教師很有意見:這樣的書根本不適合農(nóng)村中學(xué)的教學(xué);要想在中考中取得好成績,還得多做多練;農(nóng)村中學(xué)還沒達(dá)到讓學(xué)生在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)探究的能力,與其讓學(xué)生把時間花在這種不確定的探究中,不如給學(xué)生講講實驗,再讓學(xué)生多練練實驗探究的題目;……。說實在的我所在的學(xué)校,硬件相對來說算是比較好的了,但若要完成課本中所有的演示性質(zhì)的實驗探究也是力有不逮,更何況如果要讓學(xué)生按要求進(jìn)行探究的話更是捉襟見肘。二、從農(nóng)村實際出發(fā),培養(yǎng)學(xué)生實驗探究的興趣和能力。歷史的車輪總是不斷向前滾的,我們也要與時俱進(jìn),適應(yīng)新課程改革。在實際教學(xué)中我們不斷摸索著前進(jìn),隨著對新課改理念的不斷學(xué)習(xí),我的教學(xué)理念有了較大的改變,對新課程改革有了新的認(rèn)識:現(xiàn)在進(jìn)行的新課程改革,是一場劃時代的深刻的改革,就物理學(xué)科而言,幾乎所有的改革理念都緊緊地聯(lián)系著物理實驗。在這場改革中,最基本的理念是“以學(xué)生為本”,面向全體學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的提高,旨在培養(yǎng)全體學(xué)生終身發(fā)展的興趣和能力。因此,在實驗教學(xué)中,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)科學(xué)探究的興趣和能力,成為改革的重點。在這樣的理念下,自然要求教師去全面、深刻地研究物理的學(xué)科特點和教育功能。新課程標(biāo)準(zhǔn)理念深刻地改變了物理實驗教學(xué)的目標(biāo)、性質(zhì)和方式,從單純?yōu)榱藢W(xué)習(xí)知識、驗證理論、學(xué)習(xí)操作技能,轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀媾囵B(yǎng)科學(xué)素質(zhì)為目的課程,提出了“知識與技能、過程與方式、情感態(tài)度價值觀”的三維教學(xué)目標(biāo),這樣的物理教學(xué)目標(biāo)決定了物理實驗教學(xué)的性質(zhì)、內(nèi)容和模式也要隨之變革。三、將農(nóng)村有限的多媒體技術(shù)融入到無限的物理實驗探究天地中去。隨著國家對農(nóng)村義務(wù)教育投資的增大,學(xué)校辦學(xué)條件不斷改善,農(nóng)村學(xué)校的各實驗室都配置了多媒體設(shè)備。有了多媒體的介入,課堂上進(jìn)行科學(xué)探究如虎添翼。1、多媒體教學(xué)能讓課堂更生動,更形象。多媒體是以計算機為中心的多種媒體的有機組合,這些媒體包括文本、圖形、動畫、靜態(tài)視頻、動態(tài)視頻和聲音等,這些媒體信息具有主動性和交互性。多媒體教學(xué)課件是指以計算機為中心,利用計算機編程語言將文字、圖形、聲音、動畫等多種教育教學(xué)信息有機地融合在一起,用于輔助教學(xué)的人機交互功能很強的教學(xué)軟件如:在研究凸透鏡成像規(guī)律時,用了光學(xué)實驗軟件,凸透鏡的焦距由學(xué)生給定后,用鼠標(biāo)拖動物體,計算機就按科學(xué)規(guī)律給出物體的像,其位置、大小、倒正、虛實由數(shù)字投影儀正確地呈現(xiàn)出來,既豐富了學(xué)生對物理知識的感性認(rèn)識,同時又加深了對實驗的理解。。2、合理運用多媒體教學(xué),能很好地彌補傳統(tǒng)教學(xué)手段的不足。物理學(xué)是一門深奧抽象而又充滿邏輯推理的自然科學(xué),因此不少學(xué)生感到物理難學(xué),尤其是喜歡形象思維的女同學(xué),對物理課常常是望而生畏。經(jīng)驗表明,學(xué)生感到物理題目難做的原因不是物理規(guī)律(公式)不熟,而是無法想象完整的物理情景,從而無法準(zhǔn)確地弄清物理過程,不能對有關(guān)的物理概念和模型建立起最初的感性認(rèn)識。由于受時間和空間等客觀條件以及儀器本身因素的限制,有些實驗效果不夠理想。如果利用計算機模擬輔助物理實驗,將起到直觀形象、重復(fù)再現(xiàn)、大小、遠(yuǎn)近、時空、動靜、快慢都可調(diào)節(jié)等作用。在以學(xué)生的猜測、討論、實驗探究為主的物理實驗中,它能將抽象化為直觀,把模糊變?yōu)榍逦冹o為動,化難為易。這不僅能增強學(xué)生對物理現(xiàn)象的感性知識,更能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而降低了物理學(xué)科的學(xué)習(xí)難度,有利于提高教學(xué)質(zhì)量。如:電流的形成,電路的連接一直以來都是讓女生最為頭痛的問題,許多女生學(xué)習(xí)電路快一年了,對電路的識別和連接依然是懵懵懂懂,考試?yán)鲜强疾缓?。于是我下定決心一定要做出一個讓女生容易學(xué)會電路的課件,花了很多時間我用動畫的形式把電路的連接過程很詳細(xì)地展示和分解,讓學(xué)生先進(jìn)行觀察了解電路的連接過程再讓她們對照電路圖進(jìn)行實物連接。實踐證明有了多媒體的的動畫技術(shù)的介入,學(xué)生對電路的學(xué)習(xí)達(dá)到了事半功倍的效果。四、充分利用有農(nóng)村特色的物品進(jìn)行科學(xué)探究。在教學(xué)活動中要從實際出發(fā),從學(xué)校及學(xué)生實際出發(fā)來設(shè)計教學(xué)活動,不能盲目照搬一些城鎮(zhèn)教師的優(yōu)秀教學(xué)方案。物理課程標(biāo)準(zhǔn)指出:使用身邊隨手可得的物品進(jìn)行探究活動和各種實驗,可以拉進(jìn)物理學(xué)和生活的距離,讓學(xué)生深切地感受到科學(xué)的真實性。一方面通過利用生活中的廉價材料開展物理實驗教學(xué),可以解決或緩解實驗器材短缺問題,另一方面通過利用生活材料、物品或器具做物理實驗,可以提高學(xué)生對物理的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生動手能力和實踐能力。農(nóng)村中的許多物品,如生活中的廉價材料(橡皮筋、氣球、雞蛋、土豆、蠟燭、塑料袋等)、易得材料(如水杯、鋼勺、塑料尺、硬幣)和廢舊材料(如易拉罐、飲料瓶、牙膏皮)等。學(xué)習(xí)了凸透鏡后,要求學(xué)生課外收集身邊的一些凸透鏡,并用他們來觀察身邊的物體。學(xué)生們收集的凸透鏡可謂五花八門:盛滿水的玻璃杯、盛滿水的透明氣球、盛滿水的飲料瓶、盛滿水的一次性塑料杯、盛滿水的廢舊燈泡、玻璃球(如跳棋),甚至還有自己磨制的冰塊等。學(xué)生的積極性很高,對觀察的結(jié)果也很好奇。這樣的課外小實驗簡單易做,取材容易,不受條件限制,拉近物理學(xué)與生活的距離,對學(xué)生的獨創(chuàng)性、想象能力的培養(yǎng)有極大的好處。正所謂“世上有難事,只要肯鉆研”。雖然農(nóng)村中學(xué)許多方面跟城鎮(zhèn)中學(xué)是無法相提并論的,但新課改基本理念之一“從生活走向物理,從物理走向社會”,如果我們能夠結(jié)合農(nóng)村中學(xué)的現(xiàn)狀,認(rèn)真鉆研課改精神,改變固有的教學(xué)理念,更新我們的教學(xué)思路,善于利用已有的東西,借鑒別人的成功做法,充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,那么全面提高農(nóng)村教育、教學(xué)質(zhì)量,農(nóng)村初中物理實驗教學(xué)的路子將會越走越寬。中醫(yī)兒科學(xué)第八章傳染病第八節(jié)百日咳概述]一、定義;百日咳是小兒時期感受百日咳時邪(百日咳桿菌)而引起的肺系傳染病,臨床以陣發(fā)性痙攣性咳嗽和痙咳末伴有較長的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。中醫(yī)學(xué)以其咳嗽特征稱之為“頓嗽”、“頓嗆”,又因其具有傳染性,故又稱為“疫咳”、“天哮嗆”二、發(fā)病情況:1、季節(jié):本病一年四季均可發(fā)生,但以冬春季節(jié)多見。2、年齡:5歲以下嬰幼兒最易發(fā)病,年齡愈小,病情大多愈重,10歲以上兒童較少發(fā)病。新生兒亦有發(fā)病概述]3、特點:①小兒肺常不足,易于感受百日咳時邪,本病病程較長,如不及時治療,可持續(xù)2~3個月以上。②重癥或體弱嬰兒因體稟不足,正氣虧虛,若痰熱壅盛,閉阻于肺,易并發(fā)肺炎喘嗽;③痰熱內(nèi)陷心肝,則可致昏迷、抽搐之變證。④近年來,廣泛開展百日咳菌苗預(yù)防接種,百日咳發(fā)病率已大為降低,⑤臨床由副百日咳桿菌、腺病毒等病原引起的百日咳綜合征仍較常見,兩者癥狀相似,后者相對較輕,辨證論治的方法則基本相同。[病因病機]本病病因為感受百日咳時邪所致。百日咳時邪侵入肺系,夾痰交結(jié)氣道,導(dǎo)致肺失肅降,肺氣上逆為其主要病因病機百日咳病變臟腑以肺為主,初犯肺衛(wèi),繼則由肺而影響肝、胃、大腸、膀胱,重者可內(nèi)陷心肝。[病因病機示意圖]時邪→侵入肺系→肺失宣肅風(fēng)寒風(fēng)熱初咳期痰熱互結(jié)痰濁痰火痙咳期邪戀正虛肺陰虧虛肺脾氣虛恢復(fù)期[臨床診斷]()診斷要點1.根據(jù)流行病史,未接種百日咳菌苗,有百日咳接觸史2.臨床表現(xiàn)診斷應(yīng)注意幾個特殊癥狀、體征;發(fā)病初期感冒癥狀逐漸減輕,而咳嗽反增;陣發(fā)性痙咳,咳嗷末有雞鳴樣吸氣性回聲,日輕夜重;面目浮腫,目睛出血,舌系帶潰瘍等。[臨床診斷]()診斷要點(1)初咳期①自發(fā)病起至出現(xiàn)痙咳止,約1~2周②初似感冒,發(fā)熱,咳嗽,流涕及噴嚏等。③約2~3天后熱退涕消,咳嗽加重,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽。(2)痙咳期①痙咳期,持續(xù)2~4周或更久,陣發(fā)性、痙攣性咳嗽。②每次咳嗽十?dāng)?shù)聲或數(shù)十聲不止,咳末有雞鳴樣吸氣性回聲。③痙咳可見面赤引脅,頸引舌伸,屈肘握拳,涕淚相交。④痙咳眼胞浮腫,目睛出血,或舌下系帶潰瘍。⑤痙咳呈日輕夜重,可因煙霧刺激,情緒及氣溫驟變等誘發(fā)。⑥新生
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