本科外科學(xué)學(xué)試卷

本科外科學(xué)學(xué)試卷

1.下列有關(guān)消毒法，哪項(xiàng)除外

A.甲醛蒸熏

B.紫外線照射

C.酒精浸泡

D.苯扎嗅錢溶液浸泡

E.氯己定溶液浸泡

2.嬰兒面部皮膚、口腔、會陰部的消毒一般用

A.2.5%碘酊

B.75%酒精

C.氨水

D.0.75%毗咯烷酮碘

E.2%戊二醛

3.細(xì)胞外液的鈉太多，而細(xì)胞外液容量不足,其臨床表現(xiàn)為

A.尿少、口渴、尿比重低

B.尿少、口渴、尿比重正常

C.尿少、口渴、尿比重高

D.尿多、口渴、尿比重高

E.尿多、口渴、尿比重正常

4.在低鉀血癥的治療過程中，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.積極治療原發(fā)病

B.對無尿和少尿病人不得輸鉀鹽

C.如缺鉀嚴(yán)重，必要時靜脈推注10%氯化鉀

D.每500ml液體中含鉀不超過1.5g(20mmol)

E.補(bǔ)鉀速度不宜過快,控制在20mmol/h以下

5.代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是指

A.酸或堿的積聚或喪失

B.體內(nèi)HCO3一減少或增多

C.血中K+或Na+的增加或減少

D.血糖過高或過低

E.堿儲備過多

6.休克失代償期的主要微循環(huán)變化是

A.微循環(huán)收縮期

B.微循環(huán)擴(kuò)張期

C.微循環(huán)衰竭期

D.毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)大

E.動靜脈短路和直捷通道開放

7.休克病人血容量基本補(bǔ)足后，尿量仍少于20毫升/小時，且比重低,應(yīng)考慮

A.心功能不全

B.腎功能衰竭

C.肺功能衰竭

D.血容量不足

E.抗利尿激素分泌過多

8.麻醉前，為了預(yù)防嘔吐和誤吸,成人擇期手術(shù)前必須

A.禁食4h禁飲12h

B.禁食12h禁飲4h

C.禁食8h禁飲8h

D.禁食12h禁飲12h

E.禁食24h禁飲24h

9.局麻藥發(fā)生毒性反應(yīng)時的救治措施,下列哪種不合適

A.立即停藥，加快輸液以利藥物排出

B.給予呼吸興奮劑

C.喉痙攣嚴(yán)重時，用琥珀膽堿行氣管插管

D.驚厥時靜注硫噴妥鈉

E.維持循環(huán)穩(wěn)定，對癥處理

10.全麻呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥或意外不包括下列哪項(xiàng)

A.肺氣腫

B.呼吸抑制

C.氣道梗阻

D.誤吸

E.肺水腫

11.休克患者選擇哪種麻醉是錯誤的

A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.淺全麻

D.針麻

E.阻滯麻醉

12.心肺復(fù)蘇后，防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是

A.吸入純氧

B.糾正酸中毒

C.輸入低滲液體

D.低溫、脫水療法

E.輸血漿或全血

13.急性化膿性闌尾炎術(shù)后切口愈合優(yōu)良，切口愈合類型應(yīng)記為:

A.H/甲

B.H/乙

C.H/丙

D.m/甲

E.I/乙

14.心力衰竭病人若施行手術(shù)，最好在心衰控制：

A.1周以后

B.1~2周以后

C.3周以后

D.3~4周以后

E.5周以后

15.多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，稱為：

A.療B.癰

C.急性蜂窩織炎D.丹毒

E.膿腫

16.交界性腫瘤的特征是：

A.良性腫瘤位于兩個臟器交界處

B.良性腫瘤來源于兩種組織

C.形態(tài)上屬良性，但常浸潤性生長，切除后易復(fù)發(fā)

D.良性腫瘤偶有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E.包膜不完整的良性腫瘤

17.甲亢病人行手術(shù)治療的指征，下列哪項(xiàng)應(yīng)除外？

A.高功能腺瘤

B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢

C.胸骨后甲狀腺腫并甲亢

D.青少年甲亢

E.131碘治療后復(fù)發(fā)的甲亢

18.下列甲狀腺腫瘤，一般均應(yīng)首先行手術(shù)治療，除外：

A.甲狀腺濾泡腺瘤

B.甲狀腺乳頭狀腺瘤

C.甲狀腺未分化癌

D.甲狀腺髓樣癌

E.甲狀腺濾泡狀腺癌

19.因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第2天清晨，患者突然發(fā)生手

足疼痛，持續(xù)性痙攣，且呼吸困難，其處理應(yīng)立即：

A.肌注安定10mg

B.氣管切開

C.口服AT1O1O滴

D.口服葡萄糖酸鈣片3g

E.靜注10%氯化鈣15ml

20.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)為：

A.乳頭內(nèi)陷

B.無痛單發(fā)乳房內(nèi)小腫塊，質(zhì)硬

C.乳腺疼痛

D.乳房桔皮樣外觀

E.乳房紅腫

21.急性乳腺炎的主要致病菌為：

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.溶血性鏈球菌

D.表皮葡萄球菌

E.肺炎雙球菌

22.女性，右乳房內(nèi)腫塊4x3cm,皮膚略回縮，基底不固定，右腋下2.5x1.5cm活動的淋巴

結(jié)2個，質(zhì)硬，病理證實(shí)為乳癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。按國際標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于：

A.T2、Nl、M0

B.Tl、Nl、M0

C.T3、N2、MO

D.T3>N3、MO

E.T3、N2、MO

23.在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至腹股溝韌帶上的疝修補(bǔ)術(shù)是：

A.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

B.Bassini修補(bǔ)術(shù)

C.Halsted修補(bǔ)術(shù)

D.McVay修補(bǔ)術(shù)

E.疝成形術(shù)

24.最易引起嵌頓的疝是：

A.直疝

B.斜疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

25.男，28歲，汽車司機(jī)，因車禍腹部被汽車方向盤撞傷后腹痛3小時入院，伴有嘔吐。體

查：痛苦表情，血壓16/10kPa(115/75mmHg),脈搏98次/分，腹平，腹肌緊張，全腹壓痛

及反跳痛明顯。最可能的診斷是：

A.肝破裂

B.腸系膜大血管損傷

C.胰腺損傷

D.腹內(nèi)空腔臟器損傷

E.腹膜后巨大血腫

26.男，19歲，從7m高處墜落后腹痛30分鐘。體查：面色蒼白，血壓8/6kPa(60/45mmHg),

脈搏120次/分，全腹壓痛及反跳痛。為明確有無內(nèi)臟損傷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)最先進(jìn)行？

A.胸腹部X線攝片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.診斷性腹腔穿刺

E.血色素及紅細(xì)胞壓積檢查

27.原發(fā)性可繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點(diǎn)是：

A.病人全身抵抗力的好壞

B.致病菌不同

C.發(fā)病年齡不同

D.腹腔有無原發(fā)病灶

E.腹部有無腹膜刺激征

28.關(guān)于腹膜炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A.無休克者宜采用半臥位，以便炎癥在盆腔局限、吸收或引流

B.胃腸道穿孔病人必須絕對禁食

C.胃腸減壓是必不可少的治療

D.腹膜炎是應(yīng)用抗生素的絕對指征

E.凡腹膜炎均不能使用鎮(zhèn)靜止痛劑

27.男，50歲，上腹脹痛、嘔吐宿食半月，上腹可捫及4x4cm之腫塊，尚活動。該病人最可

能的診斷是：

A.幽門梗阻

B.胃癌

C.胃竇部胃癌

D.胰頭癌

E.橫結(jié)腸癌

28.并發(fā)大出血的胃十二指腸潰瘍所在部位一般多見于：

A.幽門或十二指腸前壁

B.胃小彎或十二指腸后壁

C.胃大彎或十二指腸外側(cè)壁

D.胃底部或十二指腸球后部

E.賁門部或十二指腸前壁

29.關(guān)于胃癌，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下層的胃癌

B.小胃癌是指病灶0.6~1.0cm的胃癌

C.早期胃癌均無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.微小胃癌是指直徑S0.5cm的胃癌

E.小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率幾乎達(dá)100%

30.結(jié)、直腸癌改良的DukesB1期是指：

A.癌腫局限于粘膜層

B.癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)

D.癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移

E.癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移

31.一急性機(jī)械性腸梗阻病人，高度均勻腹脹，測血壓12/8kPa(90/60mmHg),體溫36℃,

血常規(guī)：Hb70g/L,WBC24xl09/L,N0.76?最重要的治療為：

A.胃腸減壓

B.輸液、抗休克

C.糾正水、電解質(zhì)失衡

D.抗感染

E.及時手術(shù)

32.男，28歲，近半年來腹瀉與便秘交替發(fā)生，近3個月來腹部隱痛，近2天解鮮血便，腹

部觸診和直腸指診未發(fā)現(xiàn)腫塊，饃灌腸示降結(jié)腸腸壁僵硬，可見充盈缺損。應(yīng)診斷為：

A.乙狀結(jié)腸癌

B.直腸壺腹癌

C.腸結(jié)核

D.潰瘍性結(jié)腸炎(增殖型)

E.降結(jié)腸癌

33.混合痔的概念是指：

A.痔和屢同時存在

B.兩個以上的內(nèi)痔

C.內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在

D.內(nèi)痔多發(fā)，布遍一周

E.直腸上下靜脈叢彼此相通而形成的痔

34.高位腸梗阻嘔吐的特點(diǎn)是：

A.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量少

B.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量少

C.出現(xiàn)早、次數(shù)少、量少

D.出現(xiàn)早、次數(shù)多、量多

E.出現(xiàn)遲、次數(shù)多、量多

35.男，59歲，半年來便鮮血伴肛門墜脹，曾作過注射療法未愈，近1個月來排膿血樣便，

作"痢疾"治療2周稍好轉(zhuǎn)，疑有腫瘤。首先要進(jìn)行的檢查是：

A.肛鏡檢查

B.直腸指檢

C.乙狀結(jié)腸鏡檢

D.電貝劑灌腸X線檢查

E.腹部B超

36.關(guān)于妊娠期急性闌尾炎下列咖項(xiàng)是錯誤的

A.腹部壓痛部位上移B.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張不明顯C.腹膜炎不易被局限

D.圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮E.妊娠后期應(yīng)以保守治療為主

37.關(guān)于急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A.右上腹持續(xù)性疼痛

B.常有發(fā)熱，但一般無寒戰(zhàn)

C.多數(shù)病人有明顯黃疸

D.常能觸及腫大有觸痛的膽囊

E.Murphy'ssign(+)

38.患者行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深，診斷首先考慮為：

A.繼發(fā)性膽總管結(jié)石

B.膽道損傷

C.膽管癌

D.壺腹周圍癌

E.原發(fā)性肝膽管結(jié)石

39.Charcot三聯(lián)征包括：

A.腹痛、寒熱、膽囊腫大

B.上腹劇痛、板狀腹、黃疸

C.束腰帶狀腹痛、淀粉酶升高、腹水

D.腹痛、寒熱、黃疸

E.寒熱、黃疸、肝腫大

40.關(guān)于膽管癌，下列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.指發(fā)生在左右肝管至膽總管下端的肝外膽管癌

B.壺腹部癌不包括在內(nèi)

C.上段膽管癌比下段少見

D.多為腺癌，以淋巴轉(zhuǎn)移

E.主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸

41.細(xì)菌性肝膿腫時細(xì)菌進(jìn)入肝臟的途徑最常見的是：

A.肝動脈

B.臍靜脈

C.門靜脈

D.膽道

E.經(jīng)肝創(chuàng)傷處直接進(jìn)入

42.大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀為：

A.肝區(qū)疼痛

B.發(fā)熱

C.黃疸

D.消瘦

E.貧血

43.急性胰腺炎最可靠的診斷依據(jù)是：

A.血清、尿淀粉酶D.B超

E.CT

44.下列哪項(xiàng)最能評價急性胰腺炎的危險性?

A.血清淀粉酶＞128u（溫氏）

B.尿淀粉酶＞5000u（溫氏）

C.血清脂肪酶＞1.5u（康氏）

D.PaO2＜8kPa（60mmHg）,R＞30次/分

E.WBC12xlO9/L,N0.80

45.關(guān)于胰腺癌，卜列敘述哪項(xiàng)不正確？

A.黃疸是胰頭癌和全胰癌的主要癥狀

B.黃疸進(jìn)行性加重伴有瘙癢

C.黃疸完全無波動

D.肝大、膽囊腫大

E.大便可呈陶土色

46.診斷門靜脈高壓癥最有意義的是：

A.脾大、脾功能亢進(jìn)

B.嘔血、黑便

C.腹水

D.肝功能障礙

E.食管胃底靜脈曲張

47.肝炎后肝硬變門靜脈高壓癥患者，有黃疸及腹水，此次因大嘔血入院，對該病人下列處

理哪項(xiàng)不妥？

A.輸血，靜注垂體加壓素

B.上三腔二囊管壓迫止血

C.選擇性腹腔支脈插管注垂體加壓素

D.纖維內(nèi)窺鏡下注射硬化劑止血

E.及時手術(shù)治療

48.早期血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)主要是：

A.患肢發(fā)冷

B.患肢劇痛

C.間歇性跛行

D.靜息痛

E.足背動脈搏動消失

49.鑒別單純性下肢靜脈曲張與原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的方法是:

A.大隱列脈瓣膜功能試驗(yàn)

B.交通支瓣膜功能試驗(yàn)

C.深靜脈通暢試驗(yàn)

D.下肢動脈造影

E.下肢靜脈造影

50.單純性大隱靜脈曲線最佳的治療方案是：

A.單純高位結(jié)扎術(shù)

B.穿彈力襪

C.結(jié)扎功能不全的交通支

D.曲張靜脈分段結(jié)扎

E.高位結(jié)扎+主干剝脫及交通支結(jié)扎

名詞解釋（每題4分）

1.丹毒

2.原發(fā)性腹膜炎

3.Reynolds五聯(lián)征

4.Trendelenburg試驗(yàn)

5.限期手術(shù)

簡答（每題5分）

1、甲狀腺手術(shù)治療后的最危急的并發(fā)癥及原因是什么

2、簡述胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥

3、簡述腹股溝斜疝與直疝鑒別

斜疝直疝

發(fā)病年齡多見于兒童、青壯年多見于老年

突出途徑經(jīng)腹股溝管，可進(jìn)入陰囊由直疝三角，不進(jìn)入陰囊

疝塊外形橢圓或梨形半球形

回納疝塊后壓住深環(huán)不再突出仍然突出

精索與疝囊的關(guān)系在疝囊后方