健康問(wèn)題探源

健康問(wèn)題探源

落后過(guò)時(shí)生物醫(yī)學(xué)模式統(tǒng)治我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的現(xiàn)狀不能再繼

續(xù)下去了。

為什么國(guó)人至今還受過(guò)時(shí)落后生物醫(yī)學(xué)模式的影響？為什么發(fā)

達(dá)國(guó)家早在35年前（1974年）就開(kāi)始實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換（以加拿

大政府拉龍德報(bào)告為標(biāo)志），改變觀念，拋棄落后的生物醫(yī)學(xué)模式，

以生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)國(guó)民的健康維護(hù)和健康改善并

取得舉世矚目的國(guó)民健康成就，而我國(guó)從決策者，醫(yī)護(hù)人員到媒體，

普通老百姓至今還基本停留在落后的生物醫(yī)學(xué)模式思維里，用陳舊過(guò)

時(shí)的觀念指導(dǎo)行動(dòng)，以至于今天還在犯發(fā)達(dá)國(guó)家曾經(jīng)犯過(guò)現(xiàn)在正在糾

正的觀念和政策錯(cuò)誤？為什么我國(guó)從1950年就確立了“預(yù)防為主”

的衛(wèi)生工作方針，59年后的今天主流媒體還在歡呼新醫(yī)改方案“為

全體國(guó)民描繪出一幅病有所醫(yī)的新圖景”“標(biāo)志著中國(guó)人將邁進(jìn)一

個(gè)‘病有所醫(yī)’的時(shí)代"？為什么早在上世紀(jì)80年代中國(guó)有識(shí)之士

就已經(jīng)開(kāi)始呼喚醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，29年后的今天落后過(guò)時(shí)生物醫(yī)學(xué)

模式對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的統(tǒng)治反而變本加厲？要真正認(rèn)識(shí)目前發(fā)

生在神州大地上的這種現(xiàn)象，從根本上改變觀念，我們有必要對(duì)解釋

人類健康-疾病現(xiàn)象的醫(yī)學(xué)模式的演變史做一簡(jiǎn)單的回顧，并將醫(yī)學(xué)

模式在中國(guó)的演變史放在近代和現(xiàn)代史的大背景下進(jìn)行思考和探討，

以期找到病源，徹底治本。因?yàn)樵跉v史發(fā)生巨變的時(shí)期，往往是觀念

的改變先于其他改變。沒(méi)有三十年前的解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，就不會(huì)

有今天中國(guó)因改革開(kāi)放而帶來(lái)的巨大成就。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，觀念錯(cuò)

了，一錯(cuò)皆錯(cuò)。如果每個(gè)人都只盲目地關(guān)注疾病，疾病必將折磨每個(gè)

人。在21世紀(jì)的今天，我們應(yīng)該明智地與時(shí)俱進(jìn)，選擇建立在科學(xué)

基礎(chǔ)上的生物-心理-社會(huì)-環(huán)境新醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)我們的行動(dòng)，全力維護(hù)

和改善每個(gè)人的健康，每個(gè)人都科學(xué)地管理健康，健康必將伴隨每個(gè)

人。

人類健康-疾病模式演變的歷史回顧

通常人類用特定的模式來(lái)解釋各種自然現(xiàn)象。模式，就是用于解

釋自然現(xiàn)象，消除困惑的信仰系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)模式就是人類解釋健康-疾

病現(xiàn)象的信仰系統(tǒng)。在人類的歷史長(zhǎng)河中，用于解釋健康-疾病的醫(yī)

學(xué)模式經(jīng)過(guò)多次變遷，反映了人類認(rèn)識(shí)自然的螺旋式上升的演進(jìn)過(guò)

程。下面選擇歷史上有代表性的主要醫(yī)學(xué)模式做一簡(jiǎn)單回顧。

人類早期對(duì)健康的認(rèn)識(shí)是從疾病開(kāi)始的。當(dāng)時(shí)人類認(rèn)為沒(méi)有疾病

就是健康。那么什么是疾病呢？從最早的醫(yī)學(xué)模式來(lái)看，疾病其實(shí)是

一個(gè)語(yǔ)言學(xué)上的詞匯，用來(lái)稱呼有人類以來(lái)就存在的，可能發(fā)生在社

會(huì)任何成員身上的一類特有的，影響到人類的生存和發(fā)展的現(xiàn)象。12

000年前的史前文化認(rèn)為，疾病這種現(xiàn)象是由體外邪魔侵入人體產(chǎn)生

的。把邪魔從體內(nèi)驅(qū)除出去就可以治療疾病，恢復(fù)健康?？脊艑W(xué)中發(fā)

現(xiàn)古人類頭蓋骨上的小洞就是當(dāng)時(shí)巫醫(yī)使用顱骨環(huán)鉆術(shù)

(trephination)為病人驅(qū)除邪魔的證據(jù)。3800年前的巴比倫和亞述時(shí)

期，人類健康被認(rèn)為是上帝的恩賜，疾病是來(lái)自上帝的懲罰。這種健

康-疾病觀念在希伯來(lái)人中一直延續(xù)到3000年前。可以說(shuō)，在醫(yī)學(xué)的

最原始階段，人類認(rèn)為健康-疾病現(xiàn)象是由神靈或魔鬼造成的。因此,

祈禱和驅(qū)邪是當(dāng)時(shí)維護(hù)健康，治療疾病的主要手段。有學(xué)者將見(jiàn)諸干

所有古代文明的這類超自然的醫(yī)學(xué)模式稱為“神道醫(yī)學(xué)”。

大約在2500年前，西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(Hippocrates)誕生

于希臘愛(ài)琴海東南面的科斯島。希波克拉底和他的追隨者挑戰(zhàn)了幾千

年以來(lái)占主導(dǎo)地位的神道醫(yī)學(xué)，首開(kāi)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)之先，認(rèn)為疾病不是神

靈或魔鬼等人體以外的超自然因素所導(dǎo)致的，而是有其人體自身存在

的自然原因，這些自身的原因是可以探知的。希波克拉底認(rèn)為“人體

包括血液，黏液，黃膽汁和黑膽汁。正是這四種成份構(gòu)成了人體的健

康和病痛。健康就是這四種物質(zhì)相互之間在濃度和數(shù)量上都處于合適

的比例并且相互融合的一種狀態(tài)/四種體液分別代表四種元素與器

官，其成分比例隨季節(jié)和年齡的變化而變化。“所有的人類疾病都是

由膽汁和黏液產(chǎn)生的。膽汁或黏液，無(wú)論其中哪一種變得過(guò)濕，過(guò)干，

過(guò)熱或過(guò)冷就會(huì)致病，而引起上述變化的因素有食物，飲料，勞累，

外傷，氣味，所見(jiàn)所聞的刺激，縱欲以及冷熱等等「希波克拉底的

名著《空氣、水和地方》提出不健康狀態(tài)或疾病是人與環(huán)境不平衡的

結(jié)果，認(rèn)為環(huán)境一包括氣候、土壤、水、生活方式及營(yíng)養(yǎng)所導(dǎo)致的體

液失衡，是導(dǎo)致古希臘人生病的主要原因。這充分體現(xiàn)了古希臘時(shí)代

的整體醫(yī)學(xué)（HolisticMedicine）觀。既然疾病是由于體液失衡引起

的，就可以通過(guò)改變飲食和環(huán)境來(lái)控制引起體液失衡的原因而達(dá)到恢

復(fù)健康的目的。具體手段有導(dǎo)瀉，催吐，靜脈放血，食養(yǎng)法，灼療法,

藥物，運(yùn)動(dòng)鍛煉和外科手術(shù)等。據(jù)考證，流傳至今的《希波克拉底文

集》并非一人一時(shí)之作，而是一批追隨者經(jīng)過(guò)至少一百年的努力，融

入了同時(shí)代其他希臘名醫(yī)的成就而寫(xiě)成的。同一時(shí)期稍早的希臘哲學(xué)

家恩培多克勒提出宇宙萬(wàn)物由水、土、氣、火、四種基本元素構(gòu)成。

生命是由一種獨(dú)特的“元?dú)猓`氣）”來(lái)維持的。元?dú)膺\(yùn)行全身，借

助氣管與外界相連，維持生命的平衡。學(xué)界相信這一理論對(duì)希波克拉

底的體液平衡學(xué)說(shuō)有重要影響。

無(wú)獨(dú)有偶，在大約相同或稍早的時(shí)期，中國(guó)的醫(yī)家也在與疾病斗

爭(zhēng)的長(zhǎng)期實(shí)踐中從神道醫(yī)學(xué)進(jìn)入經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。大約在2400年前，中國(guó)

眾多醫(yī)家經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的努力，編撰了大型傳世醫(yī)學(xué)理論著作《黃帝內(nèi)

經(jīng)》，對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系（陰陽(yáng)五行、五運(yùn)六氣、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病

機(jī)、治則治法，預(yù)防養(yǎng)生以及在上述理論指導(dǎo)下的辨證論治）的構(gòu)建

產(chǎn)生了重要而深遠(yuǎn)的影響。《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，人體正常的生命活動(dòng)

過(guò)程體現(xiàn)了陰陽(yáng)平衡。疾病就是因?yàn)閮?nèi)因和外因破壞了人體的陰陽(yáng)平

衡而導(dǎo)致的。人體受自然界的影響會(huì)相應(yīng)地產(chǎn)生生理上的適應(yīng)和病理

上的反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，正氣存內(nèi)，邪不可干?！胺虬俨≈?，皆生

于風(fēng)寒暑濕燥火”，太過(guò)或不及的風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火就是“六

淫”，六淫致病。同時(shí)，內(nèi)傷七情也可致病。七情指喜、怒、憂、思、

悲、恐、驚。七情在一般情況下屬于正常生理現(xiàn)象，但波動(dòng)過(guò)于激烈

或持續(xù)過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體多種功能紊亂而生病。因此，治療疾病必

須“治病求本”，“調(diào)整陰陽(yáng)”，“急則治其標(biāo)，緩則治其本”，“治未病”

和“扶正祛邪”等。

比較東西方建立在經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)學(xué)理論體系，我們

可以發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)的整體觀與古希臘醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)觀；《黃帝內(nèi)經(jīng)》

中的陰陽(yáng)平衡學(xué)說(shuō)與《希波克拉底文集》中的體液平衡學(xué)說(shuō)；源自思

想家左丘明的中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)（水、火、木、金、土五元素）與古希臘

哲學(xué)家恩培多克勒的四元素學(xué)說(shuō)（水、土、氣、火）；中醫(yī)學(xué)中的“氣”

或“元?dú)狻迸c恩培多克勒的“元?dú)狻被颉办`氣”；中醫(yī)學(xué)“治病求本”，

“調(diào)整陰陽(yáng)”和“扶正祛邪”的治則治法與古希臘醫(yī)學(xué)“通過(guò)改變飲

食和環(huán)境來(lái)控制引起體液失衡的原因而達(dá)到恢復(fù)健康”的治療原則都

有著驚人的相似之處。

客觀地看，無(wú)論是東方還是西方，在十九世紀(jì)自然科學(xué)迅猛發(fā)

展之前，建立在臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式對(duì)疾病的理解都十分

籠統(tǒng)，“知其然不知所以然”，醫(yī)生只能是根據(jù)自己對(duì)患者的觀察和分

析，結(jié)合自己或他人的經(jīng)驗(yàn)，采用籠統(tǒng)的“調(diào)整陰陽(yáng)”，“扶正祛邪”，

“控制引起體液失衡的原因”來(lái)指導(dǎo)治療，因?yàn)闆](méi)有針對(duì)性的，立竿

見(jiàn)影的診斷和治療手段，只能強(qiáng)調(diào)通過(guò)飲食調(diào)理，按摩、鍛煉、養(yǎng)生

等自然途徑來(lái)促進(jìn)康復(fù)。醫(yī)生的具體治療手段主要是提供關(guān)于生活方

式治療的意見(jiàn)，給予非特異性的藥物和其他輔助手段來(lái)支持身體功能

的恢復(fù)，緩解疾病的進(jìn)程。通過(guò)提供健康生活方式的建議來(lái)維護(hù)健康

的模式（正氣存內(nèi)，邪不可干）是當(dāng)時(shí)最主要的醫(yī)學(xué)實(shí)踐之一。

然而，建立在臨床經(jīng)驗(yàn)之上的西方體液平衡醫(yī)學(xué)模式或東方陰陽(yáng)

平衡醫(yī)學(xué)模式對(duì)因生育所導(dǎo)致的母嬰死亡率高問(wèn)題和控制傳染病流

行的問(wèn)題都基本上無(wú)能為力。19世紀(jì)初，西方25%的兒童活不過(guò)二

歲，50%以上的兒童活不過(guò)十歲，嬰兒死亡率在200-300%。之間。在

美國(guó)，1912年孕產(chǎn)婦死亡率是十萬(wàn)分之六百多，嬰兒死亡率是千分

之一百多。十四世紀(jì)的鼠疫大流行，在五年時(shí)間里奪去了歐洲二千五

百萬(wàn)人的性命。隨著工業(yè)化和城市化的進(jìn)展，傳染病對(duì)人類的健康威

脅越來(lái)越大。1854年，倫敦一條街周圍霍亂暴發(fā)，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)5天

內(nèi)死亡127人，三周內(nèi)死亡500人的悲劇。中國(guó)20世紀(jì)上半葉有記

錄的主要鼠疫流行就發(fā)生了27次，幾乎遍布全國(guó)，至少死亡38萬(wàn)人。

福建省1945年鼠疫流行，發(fā)病24914人，死亡19376人。有學(xué)者

研究醫(yī)學(xué)史后發(fā)現(xiàn)，西方是在19世紀(jì)現(xiàn)代微生物和免疫學(xué)誕生之后

才實(shí)現(xiàn)了對(duì)傳染病的有效控制；中國(guó)則是在20世紀(jì)下半葉才真正實(shí)

現(xiàn)了對(duì)傳染病的有效控制。

經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式統(tǒng)治醫(yī)學(xué)界2000多年。直到十九世紀(jì)才被以生物

醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的理性醫(yī)學(xué)模式所逐漸取代。十九世紀(jì)早期，在政治和社

會(huì)變革及文化思潮的影響下，唯物主義開(kāi)始占優(yōu)勢(shì)并促進(jìn)了自然科學(xué)

和技術(shù)的發(fā)展，隨之新的理性醫(yī)學(xué)概念和生物醫(yī)學(xué)模式開(kāi)始出現(xiàn)：最

重要的醫(yī)學(xué)問(wèn)題必須在微生物中求得解決，健康與疾病的問(wèn)題必須用

生理學(xué)和生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)回答。自1675年列文虎克使用顯微

鏡后，細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)等學(xué)科開(kāi)始飛躍，帶來(lái)了醫(yī)學(xué)模式上的革命。

主流社會(huì)徹底拋棄了主導(dǎo)西方醫(yī)學(xué)二千多年的體液平衡經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模

式，“單因單病”和“病在細(xì)胞”的生物醫(yī)學(xué)模式開(kāi)始主導(dǎo)西方醫(yī)學(xué):

每個(gè)病都有相對(duì)應(yīng)的精確病因（從籠統(tǒng)的失衡概念到具體的細(xì)菌，病

毒，營(yíng)養(yǎng)素缺乏等）和病變部位（從泛泛的大臟器到細(xì)胞和分子水平）,

疫苗，藥物和手術(shù)是治療疾病最好的方法。十九世紀(jì)末巴斯特和科霍

等發(fā)現(xiàn)了病原微生物如霍亂弧菌、傷寒桿菌、鼠疫桿菌等。二次世界

大戰(zhàn)以來(lái)細(xì)菌學(xué)，免疫學(xué)和現(xiàn)代藥物學(xué)的最新進(jìn)展應(yīng)用到有組織的公

共衛(wèi)生領(lǐng)域，使人類首次主動(dòng)地控制了許多人類一直只能被動(dòng)無(wú)奈受

害的傳染病如鼠疫、霍亂、傷寒、黃熱病、白喉，百日咳，破傷風(fēng)，

痢疾、肺結(jié)核，麻疹，風(fēng)疹等。由于細(xì)菌學(xué)幫助人們?cè)谖⒂^世界里找

到了許多疾病的發(fā)病原因，于是就給人們帶來(lái)了一個(gè)印象：好像所有

的疾病都是由細(xì)菌或病毒引起的，通過(guò)化學(xué)和生物學(xué)手段找到殺死細(xì)

菌或病毒的藥物就能解決問(wèn)題。1908年埃里奇（PaulEhrlich）發(fā)現(xiàn)

治療梅毒的有效藥物灑爾佛散(Salvarsan),1930年代發(fā)現(xiàn)磺胺類藥

物。1940年代,佛來(lái)明(AlexanderFleming)發(fā)現(xiàn)青霉素,瓦克斯門(mén)

(SelmanWaksman)發(fā)現(xiàn)鏈霉素。這些發(fā)現(xiàn)和隨后大量各種抗生素的

發(fā)現(xiàn)，的確為傳染病的治療提供了威力強(qiáng)大的武器。對(duì)于化學(xué)品在身

體內(nèi)所起作用的知識(shí)根本地改變了現(xiàn)代治療學(xué)的方向。隨著疫苗，抗

生素，加上營(yíng)養(yǎng)改善和整體生活水平的提高，導(dǎo)致了歐洲和美國(guó)傳染

病發(fā)病率和死亡率及孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率大幅度下降，人的平

均期望壽命顯著增長(zhǎng)。

然而，建立在近代自然科學(xué)基礎(chǔ)上的生物醫(yī)學(xué)模式追求因果性規(guī)

律，把理性片面發(fā)展為“工具理性”，用“觀察，假設(shè)，求證，結(jié)論”

的邏輯對(duì)生命過(guò)程進(jìn)行越來(lái)越細(xì)致的分析，完全背離了理性的完整

性，使得健康-疾病的過(guò)程很容易被誤解為一系列精密的機(jī)械和化學(xué)

步驟的總和，生物因素(甚至是理化因素)決定一切。人體各部分的

有機(jī)整合，人與環(huán)境的互相影響，軀體，精神和社會(huì)的和諧關(guān)聯(lián)都不

見(jiàn)了，人的醫(yī)學(xué)被還原為普通意義上的生物學(xué)，還原為生物物理學(xué)和

/或生物化學(xué)，甚至進(jìn)一步還原為非生物學(xué)意義上的物理學(xué)和化學(xué)。

經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的寶貴的整體醫(yī)學(xué)觀在生物醫(yī)學(xué)模式控制傳染病的凱歌

聲中無(wú)情地拋棄了。然而，人并不是單純的生物人，人的社會(huì)屬性決

定了人的健康-疾病狀態(tài)決不會(huì)僅有生物屬性所決定，更多的是由其

社會(huì)屬性所決定。即使是傳染病的發(fā)生和流行，也受許多非生物學(xué)因

素影響，如國(guó)際和國(guó)內(nèi)旅游，生物恐怖，醫(yī)院感染，移民和城市化等。

英國(guó)流行病學(xué)家馬默特經(jīng)過(guò)25年的研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)地位越高的人，

健康水平越高。當(dāng)人們的物質(zhì)生活水平超過(guò)一定的閾值后，能夠在多

大程度上掌握自己的人生和參與社會(huì)生活直接影響到人們的健康、幸

福和長(zhǎng)壽。在美國(guó)首都華盛頓，從市中心到相鄰的馬里蘭州蒙哥馬利

縣，每隔L6公里，居民的預(yù)期壽命就相差1.5歲，居住在兩端的黑

人貧民和白人富翁，預(yù)期壽命相差20年。自20世紀(jì)下半葉開(kāi)始，隨

著人類文明的發(fā)展和現(xiàn)代化的進(jìn)程，影響健康的非生物醫(yī)學(xué)因素越來(lái)

越多，在健康-疾病的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系中越來(lái)越重要。生物醫(yī)學(xué)模式驅(qū)

使的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度專業(yè)化，分科化和局部化的弊端開(kāi)始越來(lái)越明顯上

世紀(jì)50年代，發(fā)達(dá)國(guó)家基本上控制了傳染性疾病和感染性疾病之后，

心臟病和惡性腫瘤等慢性非傳染病開(kāi)始威脅人類的健康。單因單病的

生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)不了慢性病的防治?？茖W(xué)家開(kāi)始研究新問(wèn)題，總結(jié)

新經(jīng)驗(yàn)，始于1940年代的以弗蘭明漢心臟研究為代表的對(duì)心血管疾

病的研究和始于1950年代的以杜爾和希爾的吸煙和肺癌關(guān)系研究為

標(biāo)志的對(duì)癌癥的研究為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)非傳染病采用預(yù)防和干預(yù)健康危

險(xiǎn)因素的新途徑提供了大量可靠的科學(xué)根據(jù)。到1970年代，已經(jīng)有

足夠的科學(xué)證據(jù)提出“健康危險(xiǎn)因素”的概念和“多因多病的生物-

心理-社會(huì)-環(huán)境新醫(yī)學(xué)模式”。新醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，疾病的產(chǎn)生除了生

物學(xué)原因之外，人的心理、社會(huì)、環(huán)境因素也會(huì)發(fā)揮很大影響。因此,

對(duì)于國(guó)民健康來(lái)說(shuō)，最重要的不僅僅是醫(yī)療，還包括改變自然和社會(huì)

環(huán)境及調(diào)動(dòng)人們維護(hù)自身健康的積極性，改變不健康的行為和習(xí)慣。

我們追求的應(yīng)該是健康，不應(yīng)該是僅僅看病。始于1940年代，因健

康新需求和科學(xué)新進(jìn)展所產(chǎn)生的多因多病的生物-心理-社會(huì)-環(huán)境新

醫(yī)學(xué)模式，到上世紀(jì)七十年代基本成熟。在多因多病的生物-心理-社

會(huì)-環(huán)境新醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下，西方從決策者、醫(yī)護(hù)人員到媒體和普

通老百姓都積極維護(hù)自己的健康，抽煙，酗酒，缺少運(yùn)動(dòng)，高膽固醇

和高血壓等健康危險(xiǎn)因素已經(jīng)成為西方家喻戶曉的名詞。通過(guò)預(yù)防和

控制心血管疾病，從1972年到2004年，美國(guó)心血管病的死亡率下降

了58%。

應(yīng)該指出的是，西方醫(yī)學(xué)在近代實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的過(guò)程中醫(yī)學(xué)

教育起到了舉足輕重的作用。美國(guó)1910年的福勒斯納（Flexner）報(bào)

告對(duì)建立美國(guó)和加拿大的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育制度和實(shí)現(xiàn)從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式

向生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變過(guò)程中的影響是巨大的。由于該報(bào)告的發(fā)表和建

議落實(shí)，美國(guó)和加拿大的醫(yī)學(xué)院校從1910年的155所下降到1935年

的66所。福勒斯納報(bào)告的作用在今天被公認(rèn)是在北美洲創(chuàng)立了一個(gè)

延續(xù)至今的先進(jìn)的醫(yī)學(xué)教育模式。這個(gè)模式是建立在當(dāng)時(shí)十分先進(jìn)的

生物醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)上的，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)長(zhǎng)學(xué)制精英教育，醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)

學(xué)科學(xué)研究緊密結(jié)合，政府和學(xué)術(shù)團(tuán)體對(duì)醫(yī)學(xué)院校的管理和規(guī)范等。

應(yīng)該說(shuō)，福勒斯納報(bào)告促進(jìn)了西方主流社會(huì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，徹

底拋棄了主導(dǎo)西方醫(yī)學(xué)二千多年的體液平衡經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式，使西方醫(yī)

學(xué)能夠輕裝上陣，逐漸地成為今天全球現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的主流，以至于我們

往往會(huì)下意識(shí)地將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和西方醫(yī)學(xué)等同起來(lái)。需要指出的是，西

方醫(yī)學(xué)在十九世紀(jì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的過(guò)程中，矯枉過(guò)正，開(kāi)始忽視

了經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式中寶貴的整體醫(yī)學(xué)觀。然而，在上世紀(jì)七十年代現(xiàn)代

醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變中，

整體醫(yī)學(xué)觀重新被予以重視。而中國(guó)由于歷史的原因，醫(yī)學(xué)在上世紀(jì)

上半葉并沒(méi)有與世界醫(yī)學(xué)接軌，沒(méi)有條件全面交流分享世界醫(yī)學(xué)的新

進(jìn)展，沒(méi)有機(jī)會(huì)系統(tǒng)地接受生物醫(yī)學(xué)模式，沒(méi)有能力和條件擺脫經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)加在我國(guó)醫(yī)學(xué)界的沉重負(fù)擔(dān)，沒(méi)有條件和資源建立統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)教

育系統(tǒng)。雖然上世紀(jì)下半葉我國(guó)開(kāi)始建立醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)，但走了不少

彎路。在西方發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)開(kāi)始從生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)-

環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變時(shí)，我們還沒(méi)有完成從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)向生物醫(yī)學(xué)模式

的轉(zhuǎn)變。由于觀念上的落后，認(rèn)識(shí)上的偏差，以及受十分落后的經(jīng)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)模式的束縛，從上世紀(jì)下半葉至今我們從決策者到醫(yī)護(hù)人員，到

老百姓在行動(dòng)上都采取了許多完全違法科學(xué)原理，南轅北轍的措施，

造成中國(guó)今天仍然被過(guò)時(shí)落后的生物醫(yī)學(xué)模式統(tǒng)治的不幸局面，出現(xiàn)

了中國(guó)在和平崛起后卻是健康資源一方面十分緊缺，一方面十分浪費(fèi)

的既奇怪又矛盾的現(xiàn)象。具體分析討論和建議將在下篇中展開(kāi)。

在英文中，有三個(gè)單詞都可以翻譯成中文的疾病。

1.Disease,從字面上看，指的是舒適的反面，泛指所有偏離正常

健康的狀態(tài)。從學(xué)術(shù)上來(lái)看，疾病是一個(gè)由臨床，病理學(xué)，和流行病

學(xué)標(biāo)準(zhǔn)界定的，能夠系統(tǒng)地予以研究的一個(gè)概念，主要指在生理上和

/或心理上偏離了正常功能的狀態(tài)。在生物醫(yī)學(xué)模式下，disease所指

的是生物學(xué)意義上的疾病，可以通過(guò)病理學(xué)的特征來(lái)診斷。

2.Illness指一個(gè)人經(jīng)歷疾病的主觀感覺(jué)。研究illness主要是直

接對(duì)所經(jīng)歷的痛苦的現(xiàn)象進(jìn)行分析。一個(gè)人可以有嚴(yán)重的disease但

沒(méi)有illness,如高血壓；也可以有嚴(yán)重的illness但沒(méi)有disease,如憂

郁癥。

3.Sickness主要是指社會(huì)對(duì)一個(gè)人患病時(shí)社會(huì)功能障礙的承認(rèn)，

常用的是“病人角色”(Sickrole).病人角色是醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)用于描述

病人行為的專業(yè)詞匯，具有病人角色的人通常有以下特點(diǎn)，失去獨(dú)立

自主性，依賴性，一系列的情緒表現(xiàn)如生氣，消極，經(jīng)?？奁?。病

人角色可以使病人免去一些正常人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和獲取一些優(yōu)待，

如休病假，得到一些緊缺物質(zhì)等。簡(jiǎn)言之，disease是指生理或心理機(jī)

能障礙，illness是指?jìng)€(gè)人感到不適的狀況，而sickness則指當(dāng)個(gè)人患

病時(shí)所出現(xiàn)的某種社會(huì)功能障礙的狀況。

弗蘭明漢心臟研究(FraminghamHeartStudy)是美國(guó)衛(wèi)生和人類

服務(wù)部公共衛(wèi)生服務(wù)署在美國(guó)麻州波士頓市郊區(qū)弗蘭明漢社區(qū)開(kāi)展

的一系列關(guān)于心臟病的流行病學(xué)隊(duì)列研究。^研究由公共衛(wèi)生署副署

長(zhǎng)芒廳(JosephMountin)推動(dòng)，1948年開(kāi)始，一直持續(xù)至今。道柏

醫(yī)生(ThomasR.Dawber)是弗蘭明漢心臟研究的首任主任。1948

年前，流行病學(xué)主要研究傳染病的防控。開(kāi)展弗蘭明漢心臟研究是因

為二次世界大戰(zhàn)后心臟病已經(jīng)成為美國(guó)人的第一死因。該研究首次選

擇研究非傳染病，首次研究生活方式和疾病的關(guān)系，首次在研究對(duì)象

中包括女性。^研究至今已經(jīng)研究了幾代人。1948年的第一代研究

隊(duì)列包括5,209名30歲-60歲的健康居民。每2-4年對(duì)研究對(duì)象

進(jìn)行一次系統(tǒng)全面的體檢和面試，并請(qǐng)研究對(duì)象自填問(wèn)卷收集吸煙，

喝酒，運(yùn)動(dòng)，和營(yíng)養(yǎng)等生活方式資料。之后對(duì)研究對(duì)象是否出現(xiàn)心血

管事件進(jìn)行觀察，不進(jìn)行任何干預(yù)。1971年的第二代研究隊(duì)列包括5,

124名第一代研究對(duì)象的子女及配偶。弗蘭明漢心臟研究可以分為三

個(gè)階段。第一階段是研究的前30年，是傳統(tǒng)的流行病學(xué)隊(duì)列研究，

通過(guò)收集資料和觀察分析發(fā)現(xiàn)有高膽固醇，高血壓，吸煙的研究對(duì)象

更容易發(fā)生心臟病。第二階段開(kāi)始于1970年代，新技術(shù)應(yīng)用到研究

中去測(cè)量和動(dòng)態(tài)追蹤監(jiān)測(cè)心臟功能。第三階段始于1980年代后期，

分子和基因水平的研究開(kāi)始引進(jìn)，發(fā)現(xiàn)了與臨床危險(xiǎn)因素和心臟病有

關(guān)的基因。今天我們知道的心臟病和中風(fēng)的危險(xiǎn)因素絕大部分來(lái)自弗

蘭明漢心臟研究。^研究的意義在于為現(xiàn)代公共衛(wèi)生提供了預(yù)防的科

學(xué)證據(jù)，從根本上改變了人們對(duì)非傳染病的觀念。1948年前，人們

認(rèn)為得非傳染病是運(yùn)氣不好。弗蘭明漢心臟研究確認(rèn)了心臟病危險(xiǎn)因

素，醫(yī)生可以在早期發(fā)現(xiàn)和治療這些危險(xiǎn)因素來(lái)防止心臟病發(fā)生，人

們也可以自己主動(dòng)培養(yǎng)健康的生活方式來(lái)減少危險(xiǎn)因素把握自己的

健康。弗蘭明漢心臟研究開(kāi)發(fā)的心臟病危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)表現(xiàn)在已經(jīng)在預(yù)

防醫(yī)學(xué)和健康管理實(shí)踐中廣泛應(yīng)用。

杜爾和希爾的吸煙和肺癌關(guān)系研究:盡管早在1915年就有文獻(xiàn)顯

示煙草中有致癌因素，但杜爾和希爾通過(guò)一系列的流行病學(xué)病例對(duì)照

研究和隊(duì)列研究證明了吸煙和肺癌之間存在病因?qū)W關(guān)系。杜爾和希爾

在1948年到1952年之間，組織面試了英國(guó)三十多家醫(yī)院的近5,000

名病人，包括1465名肺癌病人和兩組配對(duì)的對(duì)照組其他病人。面試

問(wèn)題包括職業(yè)史，住家冬天取暖方式，呼吸系統(tǒng)疾病史，吸煙史等。

這個(gè)病例對(duì)照研究顯示吸煙和肺癌之間的關(guān)系是確切存在的。接著，

他們進(jìn)行了英國(guó)醫(yī)生死亡率隊(duì)列研究。從1951年開(kāi)始對(duì)4萬(wàn)名英國(guó)

醫(yī)生進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)40多年的追蹤觀察。每5年K訪一次，通過(guò)明信片

收集研究對(duì)象吸煙習(xí)慣的資料并告知將來(lái)會(huì)查閱研究對(duì)象的死亡證

明以驗(yàn)證吸煙導(dǎo)致肺癌的假說(shuō)。第一個(gè)5年的隨訪結(jié)果公布后，不少

醫(yī)生開(kāi)始戒煙。這一現(xiàn)象本身為杜爾和希爾提供了一個(gè)自然的實(shí)驗(yàn)對(duì)

照研究，可以發(fā)現(xiàn)戒煙和繼續(xù)吸煙和肺癌的不同關(guān)系。

健康危險(xiǎn)因素的概念：能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因

素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素。危險(xiǎn)因素的概念

最早見(jiàn)于1950年代見(jiàn)于弗蘭明漢心臟研究報(bào)告中，指的是一些增加

疾病危險(xiǎn)的可預(yù)測(cè)的因素如飲食，運(yùn)動(dòng)，吸煙，喝酒等行為和生活方

式因素，生物學(xué)特征和遺傳因素，其他與健康相關(guān)的因素以及環(huán)境暴

露等因素。危險(xiǎn)因素可以分為兩類：（1）直接與疾病的后果有關(guān)，如

不系安全帶在兩車相撞時(shí)增加受傷的危險(xiǎn)；（2）間接與疾病的后果有

關(guān)，如破壞大氣臭氧層的物質(zhì)，可以增加對(duì)陽(yáng)光紫外線的暴露程度而

間接增加皮膚癌的危險(xiǎn)。

一分鐘快速消除疲勞法（2009-09-0109:20:52）

伏案工作一整天，難免會(huì)感到腰酸背疼，做個(gè)黃豆口袋吧，用它

一分鐘就可以消除疲勞。

方法很簡(jiǎn)單：用長(zhǎng)30厘米左右的方毛巾，對(duì)折縫成長(zhǎng)袋。取黃

豆500克，裝入袋中，封上口。再將黃豆袋放人微波爐中加熱一分鐘,

取出將其平墊在肌肉疲勞處，如頸部、腰部、腿部等，此時(shí)最好取仰

臥位（去掉枕頭）。這樣由于熱氣快速滲透，一分鐘即可驅(qū)除疲勞。

我那天覺(jué)得頸部肌肉疲勞酸疼，一摸感覺(jué)硬硬的，于是我找出黃豆口

袋來(lái)如此操作一番，就那么神奇和快速，一會(huì)兒就不疼了，再摸一下

肌肉也沒(méi)那么硬了。

經(jīng)常吃十種食物不生病

一、莓

根據(jù)美國(guó)農(nóng)業(yè)部研究表明，藍(lán)莓是含抗氧化物質(zhì)最高的水果，排

在第二名的是小紅莓，其次是黑莓和草莓。莓的顏色來(lái)源于花青素的

色素，抗氧化物質(zhì)可以中和自由基。這種自由基可以引起慢性疾病的,

如癌癥，心臟病等。莓，特別是小紅莓還可以防止尿管感染。

每天吃量為一杯的莓，是很不錯(cuò)的。你可以當(dāng)作零食來(lái)吃，也可

以放在酸奶上吃，也可以和松餅或沙拉或是思慕雪混在一起吃。

二、奶制品

奶制品不但是提供鈣元素的好食品，而且它含大量的蛋白質(zhì)，維

他命（包括維他命D）和礦物質(zhì)。這些元素都是對(duì)抗骨質(zhì)疏松癥的關(guān)

鍵元素。2005年，美國(guó)政府營(yíng)養(yǎng)指示建議大家每天要攝入3份量的

低脂奶制品，同時(shí)還建議每天做承重活動(dòng)訓(xùn)練，可以強(qiáng)健骨骼。（如

果你無(wú)法每天都堅(jiān)持，那么其他含鈣元素的食物包括蔬菜，羽衣甘藍(lán),

椰菜等你都可以去嘗試，另外還有含鈣元素高的豆制品，果汁和谷物

等，你都可以去嘗試。）

除了幫助你強(qiáng)健骨骼外，奶制品還可能會(huì)幫助你減肥。研究一直

在繼續(xù)，但是還是沒(méi)有足夠的證據(jù)證明，每天三份量的奶制品可以幫

助你減少肚子的肥肉，最終達(dá)到減肥的效果。

低脂奶制品是最好的零食了，因?yàn)樗鼈儾坏刑妓衔铮€

含有蛋白質(zhì)。

“奶制品不但是糖尿病患者最好的零食了，同時(shí)還是其他任何人

最好的零食。因?yàn)槟讨破房梢员３帜愕难撬?。”美?guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)

言人BonnieTaub-Dix,MA,RD說(shuō)。

將思慕雪和低脂酸奶或牛奶一起食用是很好的，你也可以加入一

些橘子汁，一少許的草莓，這些食物都是可以取代你平時(shí)的零食的，

而且相對(duì)會(huì)健康很多哦。

三、脂質(zhì)魚(yú)

魚(yú)含大量的Omega-3脂肪酸。這些魚(yú)包括大麻哈魚(yú)，金槍魚(yú)。

這種脂肪酸可以對(duì)抗疾病，幫助降低血內(nèi)脂肪量，同時(shí)還可以預(yù)防和

心臟病有關(guān)的血凝。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議每周至少吃兩次魚(yú)，每次吃魚(yú)的量都不可以少

于兩份量（特別是脂質(zhì)魚(yú)）。sLichtenstein說(shuō)："吃魚(yú)可以降低心臟血

管病的病發(fā)可能性。

吃大麻哈魚(yú)，金槍魚(yú)的另一個(gè)好處在于：你從高脂肪食物中獲取

到的飽和脂肪將得到降低。

平時(shí)在家里，你都可以做一些大麻哈魚(yú)，金槍魚(yú)來(lái)吃，拿來(lái)烤或

者煮都將會(huì)是美味的一餐的。

四、蔬菜類食物

抗疾病食物中，蔬菜也是最好的一種了哦。這些蔬菜都包括菠菜,

羽衣甘藍(lán)，白菜和生菜。它們都含有大量的維他命，礦物質(zhì)元素，13

-胡蘿卜素，維他命C,葉酸，鐵元素，鎂元素，類胡蘿卜素，植物

化學(xué)物，抗氧化物。哈佛的一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，吃那些含鎂元素高的食物,

如菠菜等，可以降低糖尿病2型的病發(fā)可能性。

下次你做沙拉的時(shí)候，你可以加上些這類蔬菜哦，包括營(yíng)養(yǎng)超級(jí)

高的菠菜和其他綠色蔬菜哦。這樣的食物可以幫助你對(duì)抗疾病。

五、全谷類食物

早晨，奶奶一般都要督促我們?nèi)コ孕溨?，可是她是否知道麥?/p>

內(nèi)的可溶纖維可以降低血膽固醇水平呢

全谷類食品包括那些從精制谷物中精取的營(yíng)養(yǎng)成分。這些成分含

有葉酸，硒元素，維生素B等有益于心臟健康的元素。這些元素還

可以控制你的體重，并減少患糖尿病的危險(xiǎn)。其中的纖維含量，使你

在每餐之間的時(shí)間里感到不饑餓，同時(shí)還可以促進(jìn)你的消化。

每天至少吃三分量的全谷類食物：全麥；大麥；黑麥；谷子；藜;

糙米；野生稻和全麥意大利面食，面包，面包和谷類。根據(jù)美國(guó)飲食

協(xié)會(huì)，每日推薦攝入纖維量為21-38克。當(dāng)然了，具體有關(guān)攝入多少

還是看你的性別和年齡而定的。

六、紅薯

要想你的飲食有所改善，那么你應(yīng)該在你的飲食中加入紅薯了

哦。這種甘甜的食物，含有大量的抗氧化劑，植物化學(xué)物質(zhì)，包括6

-胡蘿卜素；維他命C和E;葉酸；鈣；銅；鐵；和鉀。紅薯里的纖

維促進(jìn)消化道的健康，其中的抗氧化劑在預(yù)防心臟病和癌癥發(fā)揮了作

用。

紅薯的天然甜味使得即時(shí)不添加任何的調(diào)料，烤出來(lái)的紅薯還是

那么美味的。

七、西紅柿

夏天這些紅透的西紅柿給充滿了香味和番茄紅素-一種可以幫助

防止某些癌癥的抗氧化劑。同時(shí)西紅柿還提供了豐富的維生素A和

C,鉀，和植物化學(xué)物質(zhì)。

每餐都吃些西紅柿，是很好的。生吃，熟食，切片吃等都可以，

你可以拿來(lái)當(dāng)作小吃。將菠菜和奶酪還有西紅柿一起可以做出很美味

的一道菜哦。

八、豆類

這類食物很營(yíng)養(yǎng)，它們都含有大量的植物化學(xué)物質(zhì)；無(wú)脂肪，高

品質(zhì)的蛋白質(zhì)；葉酸；纖維；鐵；鎂及少量的鈣。豆類獲取蛋白質(zhì)的

好食物，而且也是那些低熱量素食的最佳選擇哦。

定期的吃一些豆類，做好飲食計(jì)劃，以幫助你降低患某些癌癥的

可能性，降低血液中膽固醇和甘油三酯水平，穩(wěn)定血糖。從豆類中，

你一般不會(huì)攝取到大量的熱量，這樣豆類就可以在幫助你控制體重上

發(fā)揮了很大的作用了哦。

當(dāng)你要做沙拉，煮湯或燉湯的時(shí)候，別忘了加入一些豆類制品。

九、堅(jiān)果

我們都知道堅(jiān)果含有大量的脂肪。但是堅(jiān)果是很健康的一種食

物。無(wú)論是單未飽和還是多未飽和的，都可以幫助降低膽固醇水平，

并有助于預(yù)防心臟病。要想獲取大量的蛋白質(zhì)，纖維，硒，維生素E

和維生素A,堅(jiān)果也是一個(gè)很好選擇。

小部分堅(jiān)果能增加能源和克服饑餓，可以幫助減肥者正常飲食。

當(dāng)然了，堅(jiān)果含大量的卡路里，而且你很不小心的時(shí)候，會(huì)忍不住吃

太多的堅(jiān)果哦。

所以享受堅(jiān)果，但須注意不要吃過(guò)多哦。每天最多只能吃一盎司，

大概就是28顆花生，或14個(gè)核桃或者是7個(gè)巴西堅(jiān)果。

十、雞蛋

研究結(jié)果表明，飽和脂肪（雞蛋中含量很低）在升我們的血液中

的膽固醇時(shí)，發(fā)揮的作用比膽固醇更大。

雞蛋高含低價(jià)高質(zhì)的蛋白質(zhì)，同時(shí)也含有類胡蘿卜素，葉黃素，

膽堿和xeanthin。其實(shí)雞蛋是很好的膽堿來(lái)源物，膽堿是一種必需的

營(yíng)養(yǎng)素-特別是對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，這種營(yíng)養(yǎng)素更為重要了。研究表明，雞

蛋提供的一些成分，可以促進(jìn)眼睛健康，并有助于防止老年性黃斑變

性，防止老年人的失明現(xiàn)象。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)已經(jīng)對(duì)雞蛋的價(jià)值大家贊賞，推薦大家每天都吃雞

蛋。當(dāng)然了你每天都必須控制膽固醇攝入量為300毫克。如果你可以

做到這點(diǎn)，那么你就可以每天都盡情享受一個(gè)雞蛋了。

雞蛋還可以拿來(lái)做很多菜，可以煎，或者快速煮熟都可以，是高

蛋白的美味小吃哦。

七招幫你治療手腳冰冷

到冬天，很多女生都會(huì)有手腳冰涼的現(xiàn)象，長(zhǎng)時(shí)間手腳冰涼，不

僅難受，而且還容易生凍瘡及其他疾病。手腳冰涼的主要原因主要是

冬天血液的新陳代謝減緩，低氣溫使血管收縮，血液回流能力減弱，

使得手腳，尤其是指尖、腳尖等部尾的血液循環(huán)不暢，末稍神經(jīng)循環(huán)

不好造成的。

手腳冰涼護(hù)理方案

一、每天泡腳

在較深的盆中加入40度左右的熱水，讓水漫過(guò)腳踝。浸泡20分

鐘左右，血液循環(huán)暢通后身體開(kāi)始發(fā)熱。如果在泡腳的同時(shí)再揉搓雙

腳，效果會(huì)更好。

二、有氧運(yùn)動(dòng)

慢跑、快步走、跳繩、跳迪斯科、打太極拳等，都會(huì)讓全身各個(gè)

部位活動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)血液循環(huán)，但不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，大

量的出汗，會(huì)“發(fā)泄陽(yáng)氣”，起到相反的作用。

三、穿棉襪

純棉襪子不僅柔軟舒適，還可吸收腳汗，讓雙腳整天都能保持干

爽舒適。

四、進(jìn)補(bǔ)熱量食物

天氣冷，為增加熱量，改善手腳冰涼要有意進(jìn)補(bǔ)。北方冬季寒冷,

可補(bǔ)溫?zé)崾称?，如牛、羊肉或狗肉；而南方氣候較溫和，應(yīng)清補(bǔ)甘溫

之味，如雞、鴨、魚(yú)類才更加適合；而且要盡量少吃寒性水果如梨、

尊琴等。

五、保證充足睡眠

每天至少要保證6個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，充足的睡眠有利于儲(chǔ)藏陽(yáng)

氣，陰精蓄積。

六、按摩手腳心

有時(shí)間的時(shí)候可以經(jīng)常揉搓手腳心，以改善末端血管的微循環(huán)狀

況，并具有手腳溫暖的效果。

七、桔皮治療手腳冰涼

日本科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，桔子皮中提取的橙皮式，添加到飲用水中，可

明顯改善女性手腳冰涼的現(xiàn)象。在實(shí)驗(yàn)中，研究人員讓10名患手腳

冰涼癥的女性飲用橙皮忒水，10名患者飲用純水。兩小時(shí)后讓她們

把雙手浸泡在冷水里1分鐘，然后檢測(cè)其血流和溫度的恢復(fù)情況。結(jié)

果表明，喝純水的一組，40分鐘后手的溫度仍未恢復(fù)，而喝橙皮或

水的一組，只需30至35分鐘手就恢復(fù)到冷水浸泡之前的溫度，指尖

的毛細(xì)血管血流明顯改善。

關(guān)于癌癥的十條數(shù)據(jù)

1、人體共有100多種癌，可以發(fā)生在身體的各部位。

2、2005年全世界共發(fā)生760萬(wàn)癌癥病例。其中導(dǎo)致的死亡者占

全世界死亡人數(shù)5800萬(wàn)人的13%。

3、70%癌癥發(fā)生在低收入的發(fā)展中國(guó)家。

4、世界男性中常見(jiàn)的癌癥為：肺癌，胃癌，肝癌，結(jié)/直腸癌和

食管癌。

5、女性中常見(jiàn)的癌癥為：乳腺癌，肺癌，胃癌，結(jié)/直腸癌和子

宮頸癌。

6、吸煙是世界上導(dǎo)致癌癥的最主要病因。

7、世界上1/5癌癥是由慢性感染引起的，如乳頭狀瘤病毒引起

子宮頸癌；乙型肝炎病毒引起肝癌。

8、1/3癌癥可以通過(guò)早期體檢發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)闹委熛嘟Y(jié)合最終得到

痊愈。

9、所有癌癥病例都可以應(yīng)用現(xiàn)代知識(shí)進(jìn)行疼痛控制并在癌癥晚

期通過(guò)心理關(guān)懷獲得治療上的幫助。

10、40%癌癥是能夠通過(guò)調(diào)整日常行為預(yù)防的，主要是通過(guò)戒煙、

健康膳食、體育鍛煉、預(yù)防感染等途徑實(shí)現(xiàn)。

愛(ài)吃甜食易患癌癥

日本大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，愛(ài)吃甜食易患癌癥

愛(ài)吃甜食的人除易得糖齒、肥胖癥、糖尿病外，還可能受到癌癥

威脅。日本大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，平時(shí)好吃高糖類食物的人，由于自身免疫

功能減退，患癌癥機(jī)會(huì)比普通人高4?5倍。建議每天糖的攝入量不得

超過(guò)20克。

對(duì)此，有關(guān)專家解釋，糖因富含磷、硫、氯等元素，進(jìn)入人體內(nèi)

代謝成酸性成分,可使血液偏酸，成為酸性體質(zhì)，導(dǎo)致人體免疫力也隨

之下降，各種致癌因子便會(huì)乘虛而入，長(zhǎng)期攝入高糖食物容易導(dǎo)致腫

瘤。因此，一定要限制甜食攝入，日常飲食以谷類、豆類、甘薯為主,

多吃新鮮蔬菜和水果，特別是深色葉菜類和胡蘿卜、番茄等。

預(yù)防癌癥，應(yīng)從改善生活方式做起。

人類不健康的衣食住行都有引起癌變的可能，這種‘生活方式癌'

已經(jīng)成了現(xiàn)代人致癌原因的主體?！睂＜抑赋觯顺砂┌Y由不良生活

方式引起，不健康的生活習(xí)慣會(huì)使得原癌基因激活或者導(dǎo)致抗癌基因

丟失，從而導(dǎo)致罹患癌癥。所以，要預(yù)防癌癥，應(yīng)從改善生活方式做

起。

抽煙熬夜酗酒可致“生活方式癌”

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部全國(guó)腫瘤防治研究辦公室的資料，自2000年至

2005年，中國(guó)肺癌的發(fā)病人數(shù)增加了12萬(wàn)，其中男性自26萬(wàn)增至

33萬(wàn)，女性自12萬(wàn)增至17萬(wàn)。而近年來(lái)女性肺癌患者的增多，罪

魁禍?zhǔn)拙故恰岸譄煛焙蛷N房油煙。廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院胸外科

副主任醫(yī)師陳永東指出，一些環(huán)境污染如汽車尾氣、室內(nèi)裝修、廚房

油煙等都是誘發(fā)肺癌的高危因素，吸煙、高節(jié)奏生活等不良生活方式

更是與肺癌密切相關(guān)，吸煙更是最主要的“殺手”。

“與遺傳、職業(yè)有關(guān)的癌是有的，但為數(shù)不多；而與人類生活方

式或是生活中的行為相關(guān)的癌，卻占到了80%?！标愑罇|介紹，每個(gè)

人身上都有原癌基因，也有抗癌基因，一般情況下它們都處于封存不

動(dòng)狀態(tài)。但如果發(fā)生某種特別情況，使得原癌基因被激活了或者抗癌

基因丟失了，人就會(huì)患上癌癥。比如，苯并茂已被明確是一種致癌物

質(zhì)，抽煙讓肺部吸入了大量的苯并詫，這就是典型的“生活方式癌”。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的宣布，個(gè)人的健康和壽命60%取決于自己，

15%取決于遺傳，10%取決于社會(huì)因素，8%取決于醫(yī)療條件，7%取

決于氣候影響。在取決于個(gè)人的因素之中，個(gè)人的生活方式首當(dāng)其沖。

醫(yī)學(xué)界之所以提出“生活方式癌”這個(gè)概念，就是要提醒人們注意自

己的生活方式，摒棄不良的生活習(xí)慣。人類不健康的衣食住行都有引

起癌變的可能，抽煙、酗酒、經(jīng)常熬夜吃夜宵、在車水馬龍的街頭呼

吸汽車尾氣、在廚房炒菜時(shí)呼吸油煙霧氣等等，都存在著致癌的可能

性，這種癌癥就是“生活方式癌”?，F(xiàn)代生活使許多人面臨巨大的精

神壓力，也是導(dǎo)致肺癌這種生活方式疾病高發(fā)的重要因素。

多吃蔬菜水果少吃油鹽可防癌

預(yù)防“生活方式癌”，這個(gè)主要是從預(yù)防學(xué)的角度提出的新概念,

目的在于倡導(dǎo)建立健康的生活方式，樹(shù)立防癌意識(shí)。比如就戒煙對(duì)預(yù)

防癌癥的意義來(lái)說(shuō)，煙霧中的有害物質(zhì)多達(dá)600多種，其中可致癌的

有40多種，有專家說(shuō)，假如全世界的人都不再吸煙，女性患癌的可

能會(huì)減少三分之一，而男性甚至可減少五分之二。

此外，在我們的飲食習(xí)慣中，也完全可以切斷與癌的諸條通道：

1.飲食力求清淡。清淡意味著少油少鹽，鹽能破壞胃黏膜表面的

黏液層，使胃黏膜的屏障機(jī)能喪失，致癌物質(zhì)極易入侵造成胃癌的發(fā)

病率提高，所以腌臘食品也要少吃。

2.多吃新鮮蔬菜和水果。不新鮮的食品中多含有致癌物質(zhì)亞硝

胺，而新鮮蔬菜和水果中富含的維生素C可以抑制亞硝胺在體內(nèi)的

合成，同時(shí)水果中的果膠、黃酮等物質(zhì)還具有防癌作用。

3.改變?nèi)偷臓I(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)安排。受現(xiàn)代生活方式影響，一般家庭的

晚餐往往營(yíng)養(yǎng)過(guò)于豐盛，還有的人經(jīng)常吃夜宵，胃腸不堪重負(fù)的時(shí)候,

癌變的可能性就會(huì)隨之增加。

定期體檢不濫用滋補(bǔ)品

其實(shí)只要在現(xiàn)代人們的生活方式中，注意幾項(xiàng)簡(jiǎn)單易行的措施，

就可以防患于未然，消除生活中許多威脅健康的因素，在個(gè)人的“防

癌保衛(wèi)戰(zhàn)”中占據(jù)主動(dòng)。

1.不吸煙，不酗酒。

2.注意飲食衛(wèi)生、保持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。

3.經(jīng)常堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

4.保持有規(guī)律的生活，注意勞逸結(jié)合。

5.保持樂(lè)觀穩(wěn)定的情緒和良好的人際關(guān)系。

6.無(wú)病定期體檢，有病及時(shí)就醫(yī)，不亂服藥，不濫用滋補(bǔ)品。

癌癥性格的七個(gè)特征

醫(yī)學(xué)專家根據(jù)長(zhǎng)期的研究得出結(jié)論，罹患癌癥與人的性格關(guān)系密

切。

根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，和別人比較疏遠(yuǎn)以及容易招惹是非的

人，與普通人相比更容易罹患消化系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)癌癥；性格憂郁、

感情不外露的人患癌癥的危險(xiǎn)性比性格開(kāi)朗的人要高出15倍。因?yàn)?/p>

精神抑郁等消極情緒長(zhǎng)期作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成自主神經(jīng)功能和

內(nèi)分泌功能的失調(diào)，使機(jī)體的免疫功能受到了抑制，癌細(xì)胞突破免疫

系統(tǒng)的防御，形成癌癥。所以醫(yī)學(xué)專家把具有某些特定的性格叫做“癌

癥性格”，包括以下特征：

1、習(xí)慣于自己憐憫自己，情緒抑郁，甚至悲觀失望。好生悶氣

但不愛(ài)宣泄，性格內(nèi)向。

2、缺乏自信，對(duì)任何事情都不抱希望，自己感覺(jué)對(duì)所有的事物

都無(wú)能為力。

3、經(jīng)受不住任何打擊，特別是失去伴侶或其他親人時(shí)無(wú)法擺脫

痛苦的折磨。

4、害怕不自覺(jué)地暴露感情，傾向預(yù)防和退縮，害怕競(jìng)爭(zhēng)、逃避

現(xiàn)實(shí)，企圖以姑息的方法來(lái)達(dá)到虛假的心理平衡。

5、不信任別人，害怕受到約束，害怕被拋棄，害怕無(wú)所依靠。

沒(méi)有安全感。

6、心情總是處于緊張狀態(tài)，一件極小的事情也能造成焦慮不安。

7、工作繁忙，肌體經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間地超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。

八種癌癥早期的信號(hào)

一.肺癌---總是干咳

萬(wàn)惡之源的癌細(xì)胞都是由正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化來(lái)的。身體里每一個(gè)細(xì)胞

都有癌變的潛能，激活它的力量一半來(lái)自遺傳，一半來(lái)自我們自身無(wú)

限膨脹的欲望。

尼古丁、酒精、高脂飲食、沒(méi)有規(guī)律的生活，這些都是點(diǎn)燃癌癥

的罪魁。

肺是人體的吸塵器，而且永遠(yuǎn)不清理垃圾兜。汽車尾氣、煙草、

沙塵暴……現(xiàn)代人的肺要比幾世紀(jì)前的人臟上許多倍。吸煙人群患肺

癌的可能性是不吸煙人群的4倍，這已經(jīng)不是什么新鮮事了，可是還

有無(wú)數(shù)人前仆后繼、赴湯蹈火。

肺癌早期四大信號(hào)！

咳嗽病灶及其分泌物刺激支氣管粘膜可引起咳嗽，通常是肺癌的

首發(fā)癥狀和初期警號(hào)。它可發(fā)生在X線檢查改變之前。但它不是肺

癌所特有的癥狀，即其它疾病也會(huì)產(chǎn)生咳嗽。不過(guò)，如果患者是刺激

性干咳，經(jīng)抗炎治療1―2周仍無(wú)改善者，則要引起病人及醫(yī)師的高

度重視，警惕存在中心型肺癌的可能。

血痰是中心型肺癌常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，屬肺癌的初期警號(hào)。也可

發(fā)生在病灶的X線檢查改變之前。往往由癌灶潰爛所致，表現(xiàn)為痰

中帶血絲或血塊，大量咯血者少見(jiàn)。因此，40歲以上男女，既往無(wú)

咯血病史，突然出現(xiàn)不能解釋的血痰，應(yīng)首先想到肺癌的可能。

胸痛初期胸痛通常為不定時(shí)的胸悶、壓迫感或鈍痛，有時(shí)病人

甚至無(wú)法描述出疼痛的性質(zhì)和具體部位。因此，對(duì)于40歲以上的人

來(lái)說(shuō)，一旦感到胸痛就應(yīng)趁早檢查，不要輕易放過(guò)。如感胸痛劇烈,

或呈持續(xù)性，或已固定在某一部位，多表示肺癌病灶已向外侵犯并累

及胸膜、胸壁等，那就比較嚴(yán)重了。

發(fā)熱肺癌病灶阻塞較大支氣管以后，或侵犯支氣管壁致支氣管狹

窄以后，均可使遠(yuǎn)端支氣管內(nèi)的分泌物堆積無(wú)法排空，可因感染引

起全身發(fā)熱。這種發(fā)熱，雖也不是特異性的癥狀，但不應(yīng)輕易地“診

斷”為“感冒”或一般“支氣管炎”；而應(yīng)該詳細(xì)檢查。尤其是發(fā)

熱同時(shí)伴有肺內(nèi)陰影（X線表現(xiàn)）者，更不要輕易放過(guò)，要認(rèn)真尋找真

正病因。

二.乳腺癌——最可怕的腫塊往往沒(méi)有痛感

如果你經(jīng)常在沐浴后一邊對(duì)鏡欣賞，一邊為自己做乳腺檢查，這

實(shí)在是個(gè)再好不過(guò)的習(xí)慣！不過(guò)，萬(wàn)一有一天，你在乳房中發(fā)現(xiàn)了一

個(gè)腫塊，先不要緊張，因?yàn)榻^大多數(shù)乳房腫塊都是良性的。

早期信號(hào)：

乳腺癌，這種最可怕的腫塊，往往沒(méi)有絲毫痛感，它的質(zhì)地比較

硬，表面不光滑，邊界不清楚，而且不容易推動(dòng)。乳腺癌經(jīng)常出現(xiàn)在

右側(cè)，半數(shù)長(zhǎng)在乳房外上部。

如果摸到的腫塊光滑，容易推動(dòng)，很可能不是乳腺癌，不過(guò)也要

去醫(yī)院做一下檢查。

三.宮頸癌——月經(jīng)之外的出血

宮頸癌發(fā)病高峰在35~55歲。發(fā)病率占我國(guó)女性癌癥第二。

婦科檢查時(shí)做宮頸細(xì)胞涂片是一種能早期發(fā)現(xiàn)的方法。

早期信號(hào)：

性生活或婦科檢查后陰道出血，稱為接觸性出血。

葡萄胎細(xì)胞的染色體是異常的，它不能正常發(fā)育成胎兒，而只能

在子宮里形成一堆葡萄樣組織。

早期信號(hào)：

與正常懷孕沒(méi)有什么兩樣，但隨后，葡萄胎破裂，因而發(fā)生出血。

從月經(jīng)停止到出血的這段時(shí)間平均為12周，最長(zhǎng)可達(dá)到37周。

因此，如果懷疑自己懷孕的話，除了自檢，還一定要盡早到早孕

門(mén)診檢查。

五.糖尿病更出汗，更口渴

糖尿病如果沒(méi)有盡早得到控制的話，將會(huì)帶來(lái)很多危害：血液中

的高血糖會(huì)使全身血管被破壞，形成大量血栓，導(dǎo)致冠心病、腦血栓、

足部潰瘍、陽(yáng)痿、雙目失明等等一系列嚴(yán)重的問(wèn)題。

糖尿病是一種能夠遺傳的疾病，雙胞胎中，如果有一人患病，另

一人患病的可能性高達(dá)50%~90%。

如果你有以下情況之一，就應(yīng)該到醫(yī)院內(nèi)分泌科做定期的檢查：

(1)父母、兄弟姐妹中有人患糖尿病。

(2)曾在懷孕期間或者經(jīng)受重大手術(shù)期間，出現(xiàn)過(guò)血糖增高。

(3)比周圍的人更容易出汗、口渴。

六.急性腦血栓---突然來(lái)去的“發(fā)蒙”

阿玲的父親患了急性腦血栓，盡管已經(jīng)度過(guò)了危險(xiǎn)期，但右腿

完全失去了知覺(jué)和活動(dòng)能力。醫(yī)生說(shuō)，也許終生都不能恢復(fù)了，全家

人都很難過(guò)。

回憶起生病前，父親有一次坐在沙發(fā)上突然感到“發(fā)蒙”，但一

下子就過(guò)去了，誰(shuí)也沒(méi)有太在意，沒(méi)想到很快就發(fā)生了悲劇。

早期信號(hào)：

其實(shí)急性腦血栓在發(fā)病前往往有一些跡象可以捕捉到。

最常見(jiàn)的是短暫發(fā)作的一次腦缺血，也叫TIA。發(fā)作時(shí)，有人會(huì)

突然“蒙”了，好像一瞬間什么也想不起來(lái)；有的感到天旋地轉(zhuǎn)，但

一下子就過(guò)去了；還有的眼前一黑，失去知覺(jué)，但很快恢復(fù)了；或者

突然間說(shuō)不出話來(lái)。這些都是大腦瞬間缺血的表現(xiàn)，說(shuō)明腦血管已經(jīng)

狹窄，發(fā)生血栓的危險(xiǎn)性很高。這時(shí)如果及時(shí)就醫(yī)，就有可能避免悲

劇發(fā)生。

七.冠心病牙痛其實(shí)是心病

老公出差回來(lái)，曉玲從他的行李中發(fā)現(xiàn)一瓶漱口水。他說(shuō)這兩天

下牙總疼，就買(mǎi)了這瓶漱口水，但是好像不太管用。曉玲陪老公去了

口腔醫(yī)院，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么病，但偶爾還是疼。一個(gè)月后，匯強(qiáng)在打保

齡球時(shí)又出現(xiàn)了牙疼，這次還伴有胸口的悶痛。送到醫(yī)院后診斷為：

冠心病，心絞痛。

早期信號(hào)：

有的人會(huì)最先出現(xiàn)下牙痛，但實(shí)際上，這是由于心臟缺血，影響

到其他部位的痛感神經(jīng)而造成的；也有人左手臂輕微的麻痛、腿疼、

左肩背疼；有人因?yàn)槲柑鄣较凭驮\，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)是冠心病。

八.甲狀腺功能減退一一突然變成少言寡語(yǔ)的冷美人

甲狀腺是頸部一個(gè)小小的器官，然而它的作用不能低估，它分泌

一種非常重要的激素一一甲狀腺素。

如果甲狀腺素分泌減少，簡(jiǎn)單地說(shuō)，身體就不能將食物轉(zhuǎn)化為充

足的能量，因而產(chǎn)生許多癥狀。這有時(shí)是由于藥物或手術(shù)引起的，但

也會(huì)發(fā)生在嚴(yán)格減肥之后。

早期信號(hào)：

怕冷，疲乏，食欲減退但體重不見(jiàn)減輕，記憶力下降。有些女性

會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)。比較嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)表情淡漠，少言寡語(yǔ),

皮膚和毛發(fā)變得干枯。

前列腺癌的早期癥狀是什么

前列腺癌早期的癥狀是排尿困難、尿流變細(xì)或尿流偏歪，或尿流

分叉、尿程延長(zhǎng)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等產(chǎn)重時(shí)尿滴瀝

及發(fā)生尿潴留。

以色列總理埃胡德奧爾默特最近在耶路撒冷召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，公

布自己罹患早期前列腺癌。這再次給我們敲響了