醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度（四篇）

第7頁共7頁醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度（試行）第一章總則第一條為進(jìn)一步強化醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范診療護(hù)理行為，減少和避免醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生，確保人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合本院實際，制定本辦法。第二條各科室應(yīng)進(jìn)一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保障患者及醫(yī)院的合法權(quán)益。第三條本辦法所稱的醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故；醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對診療護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在人身是哪個產(chǎn)生分歧而引起的爭議。凡在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生一般錯誤，未造成不良后果者，屬醫(yī)療差錯。第四條追究醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件責(zé)任，必須堅持實事求是、責(zé)罰相當(dāng)、有錯必糾、教育與處罰相結(jié)合的原則。第五條醫(yī)院對發(fā)生的醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛事件，必須以事實求是的科學(xué)態(tài)度，技術(shù)認(rèn)真地做好調(diào)查研究和分析處理工作，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任分明、處理得當(dāng)。第二章醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的責(zé)任第六條本辦法所稱的醫(yī)療事故（糾紛）責(zé)任，是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理活動中，發(fā)生違法違規(guī)行為，造成患者人數(shù)損害所應(yīng)承擔(dān)的行政、刑事、經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任以及紀(jì)律處分。第七條醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員、管理人員等想哥哥人員違反違規(guī)行為包括違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章的行為和違反診療制度、技術(shù)操作常規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的行為。第八條發(fā)生醫(yī)療事故（糾紛），應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、管理人員等相關(guān)人員的違法違規(guī)行為及其責(zé)任、責(zé)任程度進(jìn)行認(rèn)定。第九條醫(yī)務(wù)人員按照技術(shù)操作規(guī)程及診療規(guī)范施行診療工作，仍發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外情況，由此產(chǎn)生的不良后果不屬于醫(yī)療事故，由此引起的醫(yī)療糾紛不構(gòu)成醫(yī)療過錯責(zé)任，主要包括：（一）在緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蝮w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的，如經(jīng)做藥物過敏試驗結(jié)果陰性，但在治療中發(fā)生藥物過敏反應(yīng)，或未規(guī)定做藥物過敏試驗，而在治療中發(fā)生藥物過敏反應(yīng)；按藥物（包括生物制品）正常劑量和方法進(jìn)行治療時發(fā)生副反應(yīng)；手術(shù)按操作規(guī)范進(jìn)行，術(shù)后發(fā)生臟器粘連等情況；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療造成不良后果的，如不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不執(zhí)行醫(yī)囑，或拒絕必要檢查、治療手段等不配合診療的行為所造成的不良后果。（六）因不可抗力造成不良后果的。另外，在應(yīng)用新技術(shù)、新療法時，執(zhí)行了審批制度，向病員及其家屬說明了情況，并征得同意簽字，又作了充分的技術(shù)準(zhǔn)備，仍發(fā)生意外的，不屬于醫(yī)療事故。第十條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任和責(zé)任程度認(rèn)定：（一）對經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，采用鑒定結(jié)論；（二）未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和市醫(yī)調(diào)會專家評議結(jié)論；（三）未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和市醫(yī)調(diào)會專家評議的，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量（安全）管理部門____專家討論認(rèn)定；（四）對經(jīng)法院判決的，采用判決結(jié)論。第三者醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故責(zé)任人的追究內(nèi)容第十一條范醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。但如果經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、市醫(yī)調(diào)會、醫(yī)院專家組或法院認(rèn)定不存在過錯、過失或不足者，不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和行政責(zé)任。第十二條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法（醫(yī)療事故和醫(yī)療過錯鑒定費用、案件訴訟費用等計入賠償費），計算比例如下：a段____萬元（包括____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%b段30，____萬元（包括____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%c段50，____萬元（包括____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%d段100，____萬元（包括____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%e段150，____元以上責(zé)任人承擔(dān)____%一、補償（賠償）費額度在____萬元以內(nèi)（包括____萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為a段；二、補償（賠償）費額度在30，____萬元（包括____萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段；三、補償（賠償）費額度在50，____萬元（包括____萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段；四、補償（賠償）費額度在100，____萬元（包括____萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段；五、補償（賠償）費額度在150，____元以上。責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為a段+b段+c段+d段+e段。六、醫(yī)療事故（糾紛）責(zé)任人認(rèn)定。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章以及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理制度、崗位職責(zé)認(rèn)定主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人，或共同責(zé)任人，各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。第十三條科室應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，按照分段計算的辦法，承擔(dān)比例如下：（泉州一院由醫(yī)院、科室和醫(yī)療組三方承擔(dān)。）a段：扣科室當(dāng)月獎金總額____%b段：扣科室當(dāng)月獎金總額____%c段：扣科室當(dāng)月獎金總額____%d段：扣科室當(dāng)月獎金總額____%e段：扣科室當(dāng)月獎金總額____%第十四條醫(yī)療糾紛、事故按技術(shù)因素和責(zé)任因素劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：扣發(fā)獎金____個月；扣發(fā)骨干補貼____個月；全院通報批評；緩晉級或緩聘一年等。二、由于責(zé)任心不強原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：停止處方權(quán)____個月-一年；停止執(zhí)業(yè)____年；轉(zhuǎn)崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。第十五條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的由于責(zé)任心不強原因引起的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予待崗或辭退。發(fā)生醫(yī)療事故的，依照《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)文件執(zhí)行。第十六條非法行醫(yī)行為人員處理。違反《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私收費、非醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè)資格人員從事醫(yī)護(hù)工作）及跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)發(fā)生醫(yī)患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。第十七條若由于管理不善導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，則由管理人承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。第五章責(zé)任追究程序第十八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量（安全）管理部門要根據(jù)醫(yī)療事故（糾紛）調(diào)查情況和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定意見、醫(yī)調(diào)會專家評議意見、部門討論意見等提出責(zé)任追究建議，提交黨政聯(lián)席辦公會議研究。第十九條黨政聯(lián)席辦公會議做出責(zé)任追究決定后，按本辦法第三章條款執(zhí)行。第二十條給予責(zé)任追究相關(guān)人員對責(zé)任追究不服的，可以向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量（安全）管理部門書面提出申訴或申請復(fù)議。第六章附則第二十一條本辦法適用于本單位內(nèi)任職的醫(yī)務(wù)人員。第二十二條本辦法的解釋權(quán)為醫(yī)療質(zhì)量（安全）管理部門。第二十三條本辦法自印發(fā)之日起施行。醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度（二）第一章總則為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，結(jié)合我院的工作實際情況，特制定本制度。本制度適用于臨床、醫(yī)技及護(hù)理人員等。各科室應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范措施，防止醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)教部。醫(yī)教部接到報告后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實和調(diào)解，及時____科內(nèi)討論，得出初步結(jié)論，并將情況如實向分管院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并____力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由分管院長或院長根據(jù)醫(yī)教部的報告，____院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故處理小組進(jìn)行討論，提出初步處理意見。醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)教部按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料，報分管院長、院長同意后，按程序進(jìn)行。1第三章醫(yī)療糾紛的管理醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛管理工作，辦公室設(shè)在醫(yī)教部，承擔(dān)日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須____科內(nèi)討論和評析，并把結(jié)果及時上報醫(yī)教部。二、糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。三、醫(yī)教部負(fù)責(zé)收集患方投訴材料。四、整理有關(guān)資料，____并通知醫(yī)療糾紛、事故管理小組成員進(jìn)行醫(yī)療糾紛討論。五、糾紛發(fā)生科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人有責(zé)任及義務(wù)配合進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。____院內(nèi)醫(yī)療糾紛評析的目的：⑴醫(yī)療糾紛、事故管理小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。⑵對醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小提出意見。⑶對醫(yī)療糾紛的性質(zhì)進(jìn)行判定，初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。⑷醫(yī)療糾紛、事故管理小組應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。第四章醫(yī)療糾紛的處理2對一些小的糾紛，鼓勵當(dāng)事科室和家屬通過協(xié)商予以解決的，不影響日常考核，醫(yī)院認(rèn)可處理結(jié)果，但事前必須向醫(yī)教部報告，事后必須在醫(yī)教部備案，在醫(yī)教部的指導(dǎo)下和家屬簽署有關(guān)處理協(xié)議，協(xié)議必須符合有關(guān)法律規(guī)定，避免給醫(yī)院造成隱患或帶來不良后果。主要責(zé)任人認(rèn)定：科主任或負(fù)責(zé)人對科室的醫(yī)療安全負(fù)總責(zé)；一般情況下主管醫(yī)生或首診醫(yī)師為主要責(zé)任人（上級醫(yī)師負(fù)連帶責(zé)任）；危重病人主管醫(yī)生不及時搶救、不及時匯報，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī)生為主要責(zé)任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、____甚或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛上級醫(yī)師為主要責(zé)任人；手術(shù)臺上主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因見習(xí)醫(yī)生（新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書）、____、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因?qū)儆谧o(hù)理方面的，追究護(hù)士、護(hù)士長的相應(yīng)責(zé)任；責(zé)任人界限不清的視為共同責(zé)任人。經(jīng)過院內(nèi)醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論決定及（或）市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必須認(rèn)可處理結(jié)果。糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)教部處理意見為準(zhǔn)；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。第五章醫(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定一、有下列情形之一，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組確認(rèn)后應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：（一）市級以上醫(yī)學(xué)會鑒定為屬醫(yī)療事故的；雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組或醫(yī)患雙方共同認(rèn)定屬于醫(yī)療事故的（由于個人技術(shù)水平或其他特殊原因造成的醫(yī)療事故，可經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論予重新認(rèn)定）。（二）雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療活動過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。（三）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。二、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：（一）在整個診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；（二）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。三、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：（一）在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?jīng)請示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組評價討論認(rèn)為治療措施得當(dāng)而患者死亡的。（二）醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過了醫(yī)院批準(zhǔn)，在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項醫(yī)療工作符合診4療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛。（三）醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由于難以預(yù)見或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因而導(dǎo)致的醫(yī)療意外。第六章醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究凡醫(yī)療糾紛、事故發(fā)生賠償結(jié)果的，根據(jù)不同的發(fā)生原因和后果，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的行政責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。醫(yī)療糾紛、事故按技術(shù)因素和責(zé)任因素劃分，責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理或免予處理的原則，同時認(rèn)定為屬可以避免或存在缺陷的醫(yī)療糾紛，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定后，予以相應(yīng)的處罰。二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛、事故處理小組討論決定可處以全院通報批評；緩晉級或緩聘一年；停止處方權(quán)____年____至____年；低聘一級；停止執(zhí)業(yè)____年；轉(zhuǎn)崗或取消執(zhí)業(yè)資格；直至辭退等。由責(zé)任因素引起的醫(yī)療糾紛或事故（含可以避免的醫(yī)療糾紛），責(zé)任人員應(yīng)承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：5a段、0—____萬元（含____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%→____%b段、____萬元（____萬元以上）—____萬元（含____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%→____%c段、____萬元（____萬元以上）—____萬元（含____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%→____%d段、____萬元（____萬元以上）—____萬元（含____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%→____%e段、____萬元以上，責(zé)任人承擔(dān)____%→____%責(zé)任人分為主要責(zé)任人、次要責(zé)任人或共同責(zé)任人，各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小根據(jù)各自在事故或糾紛中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任（不論何種原因），按照醫(yī)院補償（賠償）費用額分段累加的辦法進(jìn)行計算，從科室獎金中扣除。第七章管理者的責(zé)任發(fā)生補償（賠償）額度在____萬元以下的醫(yī)療糾紛，屬責(zé)任或管理因素的，科室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼____個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在3—____萬元，糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼____個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在5—____萬元（包括____萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼____個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在____萬元以上（包括____萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼半年，護(hù)士長（由護(hù)理引起）扣除相應(yīng)崗位津貼____個月。6第八章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)定為屬于不可避免的醫(yī)療糾紛，則免于當(dāng)事人的責(zé)任。發(fā)生的醫(yī)療糾紛（不含事故），經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組討論，實屬技術(shù)因素并存在缺陷的醫(yī)療糾紛，責(zé)任人平時工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強，以前從未發(fā)生過醫(yī)療糾紛，經(jīng)院務(wù)會研究，可在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償款中下浮20→____%。經(jīng)市級以上醫(yī)學(xué)會鑒定為醫(yī)療事故的，同時經(jīng)本院醫(yī)療糾紛、事故管理小組認(rèn)定為屬技術(shù)因素的，可在個人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償款中下浮____%→____%。第九章醫(yī)療糾紛、事故的備案登記醫(yī)教部對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內(nèi)容包括：一、當(dāng)事人員的書面材料；二、醫(yī)教部對事件的調(diào)查報告；三、醫(yī)療糾紛、事故管理小組的評析及決定；四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；五、醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見；六、記入醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案，為培訓(xùn)、進(jìn)修、職稱晉升等提供依據(jù)。7發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等，各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任____個月管理津貼并通報批評。醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度（三）第一章總則第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強全體人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《____省醫(yī)療機構(gòu)重大安全事件責(zé)任追究暫行辦法》，結(jié)合我院的工作實際情況，特制定本制度。第二條本制度適用于臨床、醫(yī)技、護(hù)理人員及其他人員等。第三條各科應(yīng)進(jìn)一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，制定醫(yī)療事故防范預(yù)案，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二章醫(yī)療糾紛的受理第四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，首先當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好患者及家屬的解釋工作，并妥善保存病歷，收集和保存有關(guān)實物及證據(jù)等，盡量把矛盾糾紛化解在科室層面，并及時上報醫(yī)務(wù)科或院辦公室。第五條醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定立即封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實和調(diào)解，及時____科內(nèi)討論，得出初步結(jié)論，并將情況如實向業(yè)務(wù)院長或院長報告，向家屬通報、解釋，并____力量維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。第六條較為復(fù)雜或嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛由業(yè)務(wù)院長或院長根據(jù)醫(yī)務(wù)科的報告，____院內(nèi)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行討論和鑒定，提出初步處理意見。第七條醫(yī)療糾紛發(fā)生后經(jīng)醫(yī)患雙方協(xié)商，同意進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或通過法律途徑解決的，由醫(yī)務(wù)科按照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)資料，報分管院長、院長同意后，按程序進(jìn)行。第三章醫(yī)療糾紛的鑒定第八條醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組承擔(dān)我院醫(yī)療糾紛鑒定工作，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，承擔(dān)日常工作，其程序如下：一、各科室對發(fā)生的醫(yī)療糾紛必須____科內(nèi)討論和評析，并把結(jié)果及時上報醫(yī)務(wù)科。二、糾紛主要責(zé)任人和其他責(zé)任人要寫出書面報告材料，包括事故發(fā)生經(jīng)過、自己應(yīng)負(fù)的責(zé)任及吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集患方投訴材料。四、醫(yī)務(wù)科整理有關(guān)資料，____并通知醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、管理方面鑒定專家進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療糾紛鑒定。糾紛復(fù)雜者可臨時聘請市或省醫(yī)學(xué)會鑒定專家參與鑒定。五、糾紛發(fā)生科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)責(zé)任人有責(zé)任及義務(wù)配合進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療事故調(diào)查及醫(yī)療事故鑒定工作。第九條____院內(nèi)醫(yī)療糾紛鑒定的目的：⑴醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組應(yīng)對醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出意見。⑵醫(yī)院有無過錯及醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任及責(zé)任大小。⑶糾紛性質(zhì)的判定，初步判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過失。⑷醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組應(yīng)按情節(jié)及后果，認(rèn)定當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：一、上級醫(yī)療事故專家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的。二、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身損害的。三、由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。四、因醫(yī)院管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果，經(jīng)醫(yī)療糾紛評析委員會評析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：一、在整個診療護(hù)理過程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛；二、存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無直接因果關(guān)系。符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：一、《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的六種不屬醫(yī)療事故的情形；二、醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中無過失，由難以預(yù)見或雖在-3加醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn)；故意給醫(yī)院制造麻煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。第五章醫(yī)療糾紛、事故責(zé)任人責(zé)任追究第十四條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任和行政責(zé)任。第十五條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦法，計算比例如下：a段、0—____萬元（包括____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%b段、1，____元—____萬元（包括____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%c段、2，____元—____萬元（包括____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%d段、3，____元—____萬元（包括____萬元），責(zé)任人承擔(dān)____%e段、5，____元以上責(zé)任人承擔(dān)____%一、補償（賠償）費額度在____萬元以內(nèi)（包括____萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為a段；二、補償（賠償）費額度在1，____元-____萬元（包括____萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為b段；三、補償（賠償）費額度在2，____元-____萬元（包括____萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為c段；四、補償（賠償）費額度在3，____元—____萬元（包括____萬元）：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為d段；五、補償（賠償）費額度在5，____元以上。責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為e段。-5執(zhí)業(yè)）醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。第六章管理者的責(zé)任第二十條發(fā)生補償（賠償）額度在____萬元以下的醫(yī)療糾紛，科室的主要負(fù)責(zé)人扣除當(dāng)月管理獎的____%的罰款。第二十一條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在1—____萬元（包括____萬元），糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除當(dāng)月管理獎的____%的罰款，科室副主任扣除當(dāng)月管理獎的____%的罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科（副）長、護(hù)理部主任（由護(hù)理引起）給予____元的罰款。第二十二條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在2—____萬元（包括____萬元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人給予當(dāng)月管理獎的____%罰款，科室副主任給予扣除當(dāng)月管理獎的____%罰款，有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科（副）長、護(hù)理部主任（由護(hù)理引起）給予____元的經(jīng)濟(jì)罰款，分管院長給予____元的經(jīng)濟(jì)罰款。第二十三條醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在____萬元以上（包括____萬元），含一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人給予扣除當(dāng)月管理獎的____%罰款，科室副主任給予扣除當(dāng)月管理獎____%的罰款，醫(yī)務(wù)科（副）長、護(hù)理部主任（由護(hù)理引起）給予____元的經(jīng)濟(jì)罰款，分管院長給予____元的經(jīng)濟(jì)罰款，院長給予____元的經(jīng)濟(jì)罰款。第七章醫(yī)療糾紛、事故免于和從輕追究范疇第二十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂?；颊呱?，-7醫(yī)療糾紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要負(fù)責(zé)人，扣科主任月管理獎并通報批評。第九章附則第二十九條醫(yī)療糾紛處理小組或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會為一專業(yè)技術(shù)____，其結(jié)果供協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛，不成為法律訴訟對象。第三十條既往有關(guān)制度與本制度沖突的，以本制度為準(zhǔn)，未涉及內(nèi)容參閱《醫(yī)療事故處理條例》。第三十一條本制度自發(fā)布之日起施行。第三十二條本制度的解釋權(quán)在醫(yī)務(wù)科。醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度（四）一、為了加強醫(yī)療安全管理，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險防范意識和責(zé)任意識，預(yù)防和減少醫(yī)療差錯事故的發(fā)生，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，結(jié)合我縣衛(wèi)生工作實際情況，制定醫(yī)療事故糾紛責(zé)任追究制度。二、醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常加強職工醫(yī)療安全教育，制定切實可行的醫(yī)療安全管理制度，并健全醫(yī)療安全管理機構(gòu)。三、醫(yī)院應(yīng)對發(fā)生的醫(yī)療事故糾紛進(jìn)行全面調(diào)查，妥善處理，并將調(diào)查處理結(jié)果按規(guī)定書面報告縣衛(wèi)生局。四、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，增強法制觀念，增強醫(yī)療風(fēng)險防范意識。五、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，不斷提高自己的專業(yè)理論水平和醫(yī)療服務(wù)能力，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減少醫(yī)療事故糾紛的發(fā)生。六、凡做出處理的醫(yī)療事故糾