呼吸內(nèi)科品管圈成果匯報課件-降低住院病人紅燈呼叫率

此PPT下載后可自行編輯修改提高高血壓患者出院后血壓控制率呼吸內(nèi)科品管圈成果匯報開始啦！演講過程中如有任何疑問可以隨時打斷我！圈的組成成立日期：2024年02月01日圈長:陶凌鳳輔導員:劉紹蘭圈員:陳妮、陳梁、余艷香、龔迎黎紅娟、梁偉、柳美玲圈的組成成員名單職稱學歷年齡性別分工劉紹蘭副主任護師本科50女監(jiān)督、指導、培訓陶凌鳳副主任護師本科42女計劃、領導、組織、培訓黎紅娟主管護師本科42女記錄、整理、交流余艷香主管護師本科32女協(xié)調(diào)、配合其他成員陳妮護師本科28女協(xié)調(diào)、配合其他成員龔迎護師本科32女協(xié)調(diào)、配合其他成員梁偉護師本科26女整理資料、幻燈制作柳美玲護師本科27女文字輸入陳梁護士大專24女文字輸入圈的形成

候選圈名投票數(shù)排名結(jié)果1愛心圈12點滴圈13溫馨圈04向日葵圈

415給力圈226和諧圈17快樂天使圈0本次征集7個候選圈名，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），向日葵圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為向日葵圈。圈名的意義

向往光明之花，給人帶來美好希望涵義以患者為中心倡導知行合一注重細節(jié)管理護理理念圈輝及意義1溫暖的太陽：寓意我們能像太陽一樣帶給病人溫暖，使病人能早日康復；同時也寓意我們的護理人員前途一片光明。2充滿生命活力的葉子：葉子形狀類似于我們的肺。肺：代表我們的專業(yè)，我們希望每個人都能愛護自己的肺，從身邊的點點滴滴做起，保護我們的環(huán)境，減少空氣污染，讓我們的肺自由呼吸。主題的選定主題評價項目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低住院病人紅燈呼叫率343135271271降低輸液滲出率252225291014提高動脈采血的成功率302632291172降低護士體溫表丟失率322726261113提高健康宣教有效率30222222965評價說明分數(shù)可行性迫切性圈能力上級政策1不可行普通0%~50%不相關3可行迫切51%~75%相關5極可行極迫切76%~100%極相關主題選定的方法本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力最后提出5個候選主題，采用5，3，1打分標準認真打分，最終選定本次QCC活動主題——降低住院患者紅燈呼叫率。主題選定理由對患者而言對護士而言對病區(qū)而言增強護士責任心，提高病情觀察的能力，與病人溝通的能力，提高綜合素質(zhì)。增強團隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應，提升醫(yī)院的整體品牌形象。享受更高質(zhì)量的醫(yī)療護理服務，保證患者用藥安全。主題說明以往在病人日常輸液治療過程中，普遍存在輸液瓶的更換都依賴病人按床頭鈴的情況，有時還造成更換輸液瓶不及時、回血堵塞管道或需要重新注射，有空氣進入管道、造成空氣栓塞的危險，這一切都是存在安全隱患，也增加的病人的痛苦。護理服務工作內(nèi)容繁雜、技術(shù)性強、具體細致，我科致力于打造”優(yōu)質(zhì)護理服務病房“，要提供優(yōu)質(zhì)護理服務就必須加強主動服務，紅燈呼叫率的高低可以作為臨床科室主動服務是否到位的觀測指標之一。計劃書（甘特圖）表計劃線表實施線月份周次步驟2024年2月2024年3月2024年4月負責人123412341234主題選定劉紹蘭計劃擬定陶凌鳳現(xiàn)狀把握黎紅娟目標設定梁偉解析余艷香對策擬定龔迎對策實施與討論陳梁效果確認柳美玲標準化陳妮檢討改進余艷香成果發(fā)表梁偉

與主題相關的工作流程圖實施前數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2024年2月隨機抽取一天◆調(diào)查地點:呼吸內(nèi)科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄紅燈呼叫次數(shù)及護士主動巡視減少紅燈呼叫落實情況?！粽{(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查例數(shù):223例◆紅燈呼叫例數(shù):144例◆呼叫率:65%改善前數(shù)據(jù)收集紅燈呼叫項目呼叫次數(shù)

百分率

累積百分比

提醒護士換瓶、拔針11881.9%81.9%檢查回來提醒護士輸液32.1%84%提醒有不適主訴64.2%88.2%提醒需要吸氧106.9%95.1%其他74.9%100%2024年2月隨機取一天，對當日8：00~17：00共9h中67例患者使用紅燈呼叫的需求進行調(diào)查分析。改善前柏拉圖圖片顯示紅燈呼叫高的最主要因素是提醒護士換瓶、拔針，故將本圈的重點定位為加強巡視病房，主動更換點滴、拔針。目標值設定目標值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×累積百分比×圈能力）

=65%-（65×95.1%×70%）=21.7%43.3%要因分析患者護士醫(yī)生其他紅燈呼叫率為何居高不下人力不足護士責任心不強工作量大治療無預見性治療車功能單一家屬不配合未關注治療、只顧聊天無陪護監(jiān)管不到位主動性不夠治療多、小瓶液體多靜滴、靜推亦可的治療都開靜滴危重病人多住院病人總數(shù)多、床位使用率高獎懲不分明協(xié)作精神不夠缺乏主動性不愿長時間待在病房排班不合理紅燈呼叫率高的原因要因分析住院病人總數(shù)多、床位使用率高護士責任心不強監(jiān)管不到位護士工作量大人數(shù)配置少對策擬定原因分析對策方案提案人責任者協(xié)助者護士工作量大，人數(shù)配置少增加輔班一名幫忙配藥，增加夜班一名幫大小夜，積極申請配備護理人員。陳妮陶凌鳳全體護士護士責任心不強加強責任心，增強主動觀察意識，增加巡視次數(shù)。梁偉黎紅娟全體護士住院病人總數(shù)多，床位使用率高高峰時期采取預約登記住院，有電腦班統(tǒng)一安排床位，不疊加。龔迎余艷香全體護士監(jiān)管不到位護士長隨時通過電子一覽表查看患者紅燈使用情況，早會講評，將執(zhí)行情況納入績效考核。陳梁柳美玲全體護士對策一對策名稱增加人員配置、減少工作量主因分析1.工作量大；2.人員配置不夠改善前：1護士工作量大；2.科室護理人員配置不夠；對策內(nèi)容：1、加強人力資源管理，科學安排人力，實行彈性排班，向護理部申請輪科護理人員4名。2、增加一名輔班護士，大小夜增加一個幫班3、申請到輪科護士四名，一名上幫班幫忙配藥，一名經(jīng)責任護士指導，負責走廊病人，一名上夜班幫大小夜。4.科室成員發(fā)揚協(xié)調(diào)合作精神，隨時深入病房，與患者溝通。對策實施：負責人：陶凌鳳實施時間：2024.03~04

實施地點：呼吸內(nèi)科對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持。

效果確認：各班人力能夠基本完成專科治療及病房巡視工作，因人力不足，導致紅燈呼叫不停未再出現(xiàn)。對策二對策名稱提高護士思想重視程度，增強責任心主因分析1.對治療的預見性不強；2.主動意識差改善前：1.、護士缺乏對治療的預見性；2、護士主動觀察意識差3、巡視患者的主動性差4、過度依賴患者家屬對策內(nèi)容：1.加強對護士的思想道德教育，強調(diào)護士工作在病人身心健康的重要性，不斷強化護士的職業(yè)榮譽感，督促其加強患者安全管理意識，提高對患者的巡視及觀察主動性。2.根據(jù)患者病情，結(jié)合滴速，計算時間，加強對治療的預見性。對策實施：負責人：黎紅娟實施時間：2024.03~04

實施地點：呼吸內(nèi)科對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持。

效果確認：各責任護士能夠積極巡視病房，但仍有個別護士有忽視紅燈呼叫情況的存在。對策三對策名稱合理安排床位主因分析住院病人總數(shù)多，床位總數(shù)不夠改善前：1.病人不預約直接入院，經(jīng)常因無床位導致不滿。2.床位使用率高，護士工作量大。3.危重患者多，床位周轉(zhuǎn)率高。對策內(nèi)容：1.加強對護士的業(yè)務、技能培訓，加強安全管理意識，遵循“先重后輕，先來后到”原則收治病人。2.采用預約登記的方式安排患者入院。3.責任護士配合電腦班統(tǒng)一安排床位，固定專人上電腦班。對策實施：負責人：余艷香實施時間：2024.03~04

實施地點：呼吸內(nèi)科對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持。

效果確認：各責任護士能夠積極配合電腦班安排床位、因床位問題出現(xiàn)的不滿未再出現(xiàn)。。對策四對策名稱加強監(jiān)管力度主因分析1.獎懲不夠分明；2.疏于管理改善前：1.管理者對護士提供主動服務的監(jiān)管上有難度，疏于管理。2.對各責任組獎懲不夠分明。對策內(nèi)容：1.完善監(jiān)控機制，護士長可隨時通過電子一覽表加強對各組患者紅燈呼叫情況的監(jiān)控，由電腦版協(xié)助，進行客觀數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在晨會交班進行講評，工作完成好者，責加相應班次分。2.運用科學的激勵機制，營造和諧向上的團隊氛圍。3.除開必要時間，護理人員不得在辦公室逗留、閑談。對策實施：負責人：柳美玲實施時間：2024.03~04

實施地點：呼吸內(nèi)科對策處置：實施效果良好，繼續(xù)維持。

效果確認：護理人員消除了以往懶散思想，工作積極主動，扎堆閑聊現(xiàn)象，輸液工作做到井井有條，忙而不亂。改善后數(shù)據(jù)收集◆調(diào)查時間:2024年4月隨機抽取一天◆調(diào)查地點:呼吸內(nèi)科◆調(diào)查方式:自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄紅燈呼叫次數(shù)及護士主動巡視減少紅燈呼叫落實情況?！粽{(diào)查者:全體圈員◆調(diào)查例數(shù):216次◆紅燈呼叫例數(shù):35次◆呼叫率:16.2%改善后數(shù)據(jù)收集紅燈呼叫項目呼叫次數(shù)

百分率

累積百分比

提醒護士換瓶、拔針2674.3%74.3%檢查回來提醒護士輸液38.6%82.9%提醒有不適主訴25.7%88.6%提醒需要吸氧25.7%94.3%其他25.7%100%2024年4月隨機取一天，對當日8：00~17：00共9h中60偉患者使用紅燈呼叫的需求進行調(diào)查分析。改善后柏拉圖成果比較改善幅度達48.8%效果確認

改善前-改善后

目標達標率=————————×100%

改善前-目標值

65%-16.2%

目標達標率=———————×100%=113%

65%-21.7%

效果確認

改善前-改善后

進步率=

————————×100%

改善前

65%-16.2%

進步率=———————×100%=75%

65%無形成果項目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法444.9566.21.3團隊精神485.36371.7腦力開發(fā)343.8586.42.6溝通協(xié)調(diào)535.9687.61.7活動信心384.2677.43.2責任榮譽606.77281.3注：由圈員9人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為90分無形成果雷達圖活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定結(jié)合實際問題，有針對性繼續(xù)運用品管圈管理，提升護理質(zhì)量活動計劃擬定每個階段有專人負責，提高了全員的能動性加強計劃