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城市社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀與完善對(duì)策研究—以S街道為例目錄TOC\o"1-3"\h\u12562一、緒論 II一、緒論(一)選題背景與意義21世紀(jì)初,人口老齡化已經(jīng)成為我國社會(huì)關(guān)注的重大課題和全球關(guān)注的熱點(diǎn)之一。雖然經(jīng)濟(jì)社會(huì)飛速發(fā)展,中國也面臨著社會(huì)變革所帶來的重大影響,但是生育率與出生率的降低造成了中國社會(huì)老齡化問題,這是當(dāng)前我們社會(huì)面臨的主要課題。因此,老年人能否安身立命,依靠他人養(yǎng)老,是一個(gè)繞不過去的話題。在這樣的現(xiàn)實(shí)環(huán)境中,對(duì)社區(qū)養(yǎng)老問題的研究具有十分重要的意義。對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式定位問題進(jìn)行研究,為社區(qū)服務(wù)發(fā)展探索新的思路與途徑,在現(xiàn)實(shí)與理論上都具有十分重要意義。人口老齡化日益嚴(yán)重。養(yǎng)老問題成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)同樣受到學(xué)術(shù)界重視,并成為一個(gè)研究的熱點(diǎn)問題。本文從社區(qū)養(yǎng)老這一具體個(gè)案出發(fā),并提出了相應(yīng)的策略,有利于豐富國內(nèi)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理論研究。社區(qū)養(yǎng)老模式符合中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀與社會(huì)治理水平,也符合中國基本國情。它可以有效地彌補(bǔ)制度與家庭養(yǎng)老模式的不足,有利于緩解我國人口持續(xù)老齡化困境。本論文將城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題作為研究目標(biāo),進(jìn)行了深入的研究,采用案例分析等方式,在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)和剖析其中存在的問題。最后結(jié)合實(shí)際提出相應(yīng)的建議與對(duì)策,為北京市密云區(qū)提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供切實(shí)可行的依據(jù)。(二)國內(nèi)外文獻(xiàn)綜述1.國外文獻(xiàn)綜述1989年,《社區(qū)照顧白皮書》指出,社區(qū)護(hù)理是為老年人提供短期護(hù)理、適當(dāng)?shù)母深A(yù)和支持、休息時(shí)間和日間照料服務(wù)。繼斯科普夫林(P.Schopfin1991)研究之后,社區(qū)服務(wù)被定義為以非機(jī)構(gòu)的方式為老年人提供日常營養(yǎng)、個(gè)人護(hù)理、衛(wèi)生設(shè)施、日間照料等照顧和住宿。弗拉德金(Fradkin,
1992)提出社區(qū)護(hù)理內(nèi)容應(yīng)有利于減輕老年人孤獨(dú)感、建立老年人“窗口”、激發(fā)老年人融入社會(huì)、參與社會(huì)交往等利益訴求。蘇珊?特斯特(Susan
Tester,
2002)建議范圍最廣的社區(qū)護(hù)理應(yīng)該包括日托服務(wù),家庭內(nèi)和家庭外保健服務(wù)以及日常家務(wù)。PacioneM(2012)指出20世紀(jì)60年代,美國房地產(chǎn)開發(fā)商DelWebb順應(yīng)市場發(fā)展的需要,在社區(qū)內(nèi)建設(shè)了商業(yè)、娛樂配套的新型養(yǎng)老社區(qū),成為所有大型養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展的典范,形成了成熟的養(yǎng)老地產(chǎn)開發(fā)理念。根據(jù)Perkins
Eastman于2019年發(fā)表的養(yǎng)老設(shè)計(jì)白皮書,全生命周期持續(xù)護(hù)理社區(qū)吸引老年人能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老社區(qū)相結(jié)合的能力也在不斷增強(qiáng)。選擇住進(jìn)養(yǎng)老社區(qū),首先要考慮的就是可選的服務(wù),以及支撐新人際關(guān)系的社會(huì)功能與便利。2.國內(nèi)文獻(xiàn)綜述劉紅霞,劉凱麗在2018年提出社區(qū)養(yǎng)老“戰(zhàn)場”,居家養(yǎng)老服務(wù)為主要方式方法。另外,還輔以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等多種資源整合服務(wù)老人。陳通明和馬妍在2018年提出的社區(qū)養(yǎng)老就是在家庭照料功能的基礎(chǔ)上,依托社會(huì)的多種支持與援助,把市場機(jī)制和福利制度有機(jī)結(jié)合起來。李群在2017年提出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)涵蓋家庭福利,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),心理健康咨詢,精神文化活動(dòng)和臨終關(guān)懷方面的社區(qū)服務(wù)。畢譯方和畢紅靜(2018)提出,當(dāng)?shù)氐睦夏耆俗o(hù)理服務(wù)可以幫助老年人從社區(qū)家政、醫(yī)護(hù)、托管等服務(wù)和照顧中受益。根據(jù)申浩(2018)的研究,目前,我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在專業(yè)人才不足、資金投入不足、設(shè)施設(shè)備不完善等問題。孫劍(2019)研究了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題。調(diào)查結(jié)果顯示,我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式存在人員少且不專業(yè)、回顧性評(píng)估體系和宣傳力度不夠、服務(wù)內(nèi)容單一、資金投入不足等問題。二、相關(guān)概念與理論基礎(chǔ)(一)社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)涵所謂“社區(qū)養(yǎng)老”,就是由政府主導(dǎo),以基層社區(qū)為基礎(chǔ),綜合運(yùn)用社區(qū)資源,充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)的積極性對(duì)老年人進(jìn)行醫(yī)療和護(hù)理。受傳統(tǒng)觀念影響,老人基本上都會(huì)選擇居家養(yǎng)老。而以社區(qū)養(yǎng)老為前提,政府與社會(huì)力量能夠回應(yīng)老年人日益增長的新要求,主要表現(xiàn)為提供飲食,照料,治療與援助等方面。社區(qū)養(yǎng)老計(jì)劃對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,家庭養(yǎng)老起到了有效的輔助作用。本實(shí)用新型不僅彌補(bǔ)了家庭成員全職看護(hù)之缺陷,而且解決了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)地域及相對(duì)局限等問題。這一公共服務(wù)能夠在某種程度上減緩我國社會(huì)老齡化問題日趨嚴(yán)重。當(dāng)前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要分為針對(duì)居家養(yǎng)老專業(yè)人員和建立社區(qū)內(nèi)老人日常照料以支持老人日常生活的兩種方式。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)一般包括七類服務(wù):在日常生活中為社區(qū)老年人提供全方位的照顧,如托兒所、商場、餐飲等人們的購買;醫(yī)療:定期體檢,建立個(gè)人健康檔案,提供疾病預(yù)防、康復(fù)保健等服務(wù);文化方面,開設(shè)知識(shí)課程、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、讀書繪畫、讀書等服務(wù);在法律保障方面,應(yīng)成立法律咨詢中心,為老年人提供財(cái)產(chǎn)保護(hù)、婚姻、法律咨詢等服務(wù);體育健身:為老年人提供健身器材和設(shè)施;從志愿服務(wù)的角度:提供定期探訪、電話問候、心靈交流、鄰里援助;急救服務(wù):獨(dú)居且有病史的老人,在突發(fā)疾病和意外時(shí),會(huì)處于非常無助的地位。針對(duì)這種情況,“一鍵”叫號(hào)系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生。利用社區(qū)服務(wù)中心這個(gè)平臺(tái),老年人遇到的各種疾病和意外都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決。(二)福利多元理論二十世紀(jì)八十年代,由于西方許多高福利國家面臨著福利危機(jī)的挑戰(zhàn),所以福利多元化理論在此情況下誕生。楊春蕾談道,國家政府不能承擔(dān)所有的福利支出來源,國民的高福利應(yīng)該來自方方面面,這其中既包括國家,也包括企業(yè)、社會(huì)、福利組織、家庭等,每個(gè)組織根據(jù)自己的能力為全體國民提供組織所能提供的福利待遇,從而減輕政府的福利壓力,實(shí)現(xiàn)對(duì)每個(gè)國民的福利供給。在過去幾十年的發(fā)展歷程中,西方國家的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和公共福利大多都是來源于政府部門以及少量的民間企業(yè)。這些福利的資金基本上全部出自政府的財(cái)務(wù)預(yù)算,雖然也有少量資金來源于民間機(jī)構(gòu)的捐助、稅收和機(jī)構(gòu)的投資,但是資金提供的主體仍然是政府。西方國家十分重視服務(wù)體系的建設(shè),在國家公共服務(wù)層面,既提供給公民有償?shù)姆?wù),更多的還是完全面免費(fèi)的公共服務(wù),這使得公民有選擇服務(wù)的機(jī)會(huì),更適應(yīng)不同層次的公民的需求。在改革開放以前國內(nèi)的福利待遇都是由單位來承擔(dān),很多基層勞動(dòng)人民,農(nóng)民、個(gè)體戶等沒有固定單位的公民就享受不到任何福利待遇,因此社會(huì)福利制度基本上處于一個(gè)初步建設(shè)的階段,與西方發(fā)達(dá)國家相比,差距很大。當(dāng)前,我國人口老齡化問題日益嚴(yán)重,因此要重視利用社會(huì)多方面的力量和福利多元理論來保證老年人口福利制度的建設(shè)和實(shí)施,建設(shè)一支適應(yīng)我國人口環(huán)境的服務(wù)隊(duì)伍。我國在福利建設(shè)方面,社區(qū)福利制度發(fā)展緩慢,但有很大的發(fā)展空間和潛力。在解決社區(qū)老年人的養(yǎng)老問題時(shí),應(yīng)充分發(fā)揮福利多元化理論的優(yōu)勢(shì)。在發(fā)展初期,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是在政府主導(dǎo)下開展的,下達(dá)的指令在基層很難得到實(shí)施,因此會(huì)出現(xiàn)許多問題,比如服務(wù)工作做的太過形式化、服務(wù)的內(nèi)容很少、缺少運(yùn)行資金、服務(wù)人手短缺等。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要持續(xù)發(fā)展,必須解決這些問題,應(yīng)該從政府著手,加強(qiáng)指導(dǎo)和指令的有效實(shí)施,針對(duì)每個(gè)老年人的需求提供相應(yīng)的服務(wù)。(三)服務(wù)型政府理論二十世紀(jì)二十年代末,一場公共管理運(yùn)動(dòng)的浪潮在西方國家全面爆發(fā)。在執(zhí)行公共管理的政策中,公共管理者為公民服務(wù),所以應(yīng)該把給予公民權(quán)利、應(yīng)該由公共管理者負(fù)責(zé),也是他們應(yīng)盡的義務(wù)。在這種情況下,服務(wù)型政府理論正好應(yīng)用在公共服務(wù)方面,可以在此大放異彩。這種理論是以公民利益的核心的,可以完全服務(wù)于公民。在建設(shè)服務(wù)型政府時(shí),政府要意識(shí)到自己不僅僅是管理的主導(dǎo)者,同時(shí)也是服務(wù)的主導(dǎo)者,服務(wù)的執(zhí)行者和享受的主體是公民,所以通過多方面的參與將公共服務(wù)主體過于單調(diào)的情況改善,這樣一來,它不僅可以在不同服務(wù)人員的協(xié)調(diào)下提高公共服務(wù)質(zhì)量,擴(kuò)大公共服務(wù)范圍,還可以減輕政府部門的職能負(fù)擔(dān)。目前要解決老齡化嚴(yán)重國家養(yǎng)老問題的一個(gè)根本辦法是建設(shè)服務(wù)型社會(huì),提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí),政府也要時(shí)刻關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)的執(zhí)行情況,對(duì)其實(shí)施效果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估,為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)步創(chuàng)造一個(gè)好的條件。我國的傳統(tǒng)文化和道德觀念更提倡家庭式養(yǎng)老,老人在家中度過晚年生活。但是由于年輕人忙于工作,加班時(shí)間長,很難抽出時(shí)間來陪伴父母,很多老人漸漸變?yōu)榭粘怖先耍捎谏眢w行動(dòng)不便,很少出家門,失去了與外界的聯(lián)系,了解不到外界的信息,導(dǎo)致跟不上時(shí)代的發(fā)展步伐,出現(xiàn)與年輕人之間的代溝,情緒上也會(huì)感到孤獨(dú)和無聊。在養(yǎng)老院中生活,老年人之間可以進(jìn)行溝通交流,但是又會(huì)與親人疏遠(yuǎn),在情感上也會(huì)長時(shí)間沒有依靠,會(huì)感覺到寂寞。所以,最好的養(yǎng)老方式是社區(qū)居家養(yǎng)老,這樣使得老年人既能與子女交流,同時(shí)社區(qū)中的老年人之間可以相互溝通,打發(fā)時(shí)間,也不會(huì)感到無聊和孤獨(dú),也融入了社會(huì),對(duì)于老人來說是一種比較好的養(yǎng)老方式。人是社交動(dòng)物,老年人也需要社交。社區(qū)是老年人最好的社交平臺(tái)。參與社區(qū)活動(dòng),讓她們有歸屬感。社區(qū)居家養(yǎng)老是公共服務(wù)范疇內(nèi),因此基于對(duì)服務(wù)型政府理論的理解,社區(qū)居家老人服務(wù)應(yīng)以政府提供為主,強(qiáng)調(diào)政府的主導(dǎo)作用。政府提供社區(qū)居家養(yǎng)老的目的,不僅是為了服務(wù)老人,也是為了服務(wù)家庭子女,從而減輕兒童養(yǎng)老的壓力。三、鼓樓街道養(yǎng)老的實(shí)踐及階段性成果(一)鼓樓街道養(yǎng)老現(xiàn)狀1.鼓樓街道情況介紹鼓樓街道辦事處成立于2005年8月10日,總面積13.06平方公里,有28個(gè)社區(qū)居委會(huì),現(xiàn)實(shí)住居民43046戶,124582人,共有基層黨總支12個(gè),黨支部65個(gè),黨員2376人。駐區(qū)企事業(yè)單位4363個(gè)。轄區(qū)四至范圍是:東至新東路以東和檀東路以東,與檀營地區(qū)辦事處和穆家峪鎮(zhèn)接壤;南至潮河中心線,與河南寨鎮(zhèn)接壤;西至白河中心線,與果園街道辦事處和密云鎮(zhèn)接壤;北至京承鐵路中心線,與檀營地區(qū)辦事處和密云鎮(zhèn)接壤。2.鼓樓街道養(yǎng)老服務(wù)情況依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源,為年滿60周歲、需要居家養(yǎng)老的老年人提供精神慰藉、飲食供應(yīng)、生活照料等服務(wù)。符合政府相關(guān)做法,在“三無”及特殊老年人群體轄區(qū)登記的60周歲以上老年人,也可享受國家為其購買的免費(fèi)居家上門服務(wù)產(chǎn)品。(1)社區(qū)老年人日間照料中心情況近幾年以來,北京市密云區(qū)辦事處對(duì)鼓樓街道老年人日間照料中心的房舍進(jìn)行了“微翻新”和陳舊房舍的翻新。北京市密云區(qū)委于2019年12月份提出要對(duì)原有的市區(qū)社區(qū)老年人日間照料中心結(jié)合實(shí)際進(jìn)行改造提升,將其打造成全國范圍內(nèi)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或者家庭。(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站情況鼓樓街道衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)范圍為轄區(qū)內(nèi)所有居民。通過設(shè)立社區(qū)服務(wù)站,實(shí)施“六位一體”綜合服務(wù)措施,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中,加油站作為居民日常生活用品,也頻繁開展共建活動(dòng),為轄區(qū)內(nèi)老年人舉辦健康講座。每年為65歲以上的人提供一次免費(fèi)體檢。(3)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員情況鼓樓街道養(yǎng)老服務(wù)人員主要包括志愿者、社區(qū)工作者、社區(qū)醫(yī)護(hù)人員、社工等,但質(zhì)量魚龍混雜、人員匱乏。(二)鼓樓街道養(yǎng)老的成效近幾年來,鼓樓街道立足現(xiàn)有發(fā)展,探討了在國家扶持,社會(huì)參與和市場活動(dòng)條件下向老年人提供文化娛樂和康復(fù)服務(wù)的途徑。由專業(yè)服務(wù)支持、家庭護(hù)理為主、社區(qū)服務(wù)為輔的社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式已經(jīng)形成。鼓樓街道以項(xiàng)目管理模式為基礎(chǔ),通過引入非營利組織或其他專業(yè)社會(huì)組織運(yùn)營社區(qū)日間照料中心,線上線下與居民接觸,廣泛收集社區(qū)居民的意見與建議,構(gòu)建起一個(gè)“信息庫”,包括15種服務(wù)類別、70多項(xiàng)具體業(yè)務(wù)。同時(shí)開展“積分制”,呼吁社區(qū)老人們走出去參加社區(qū)活動(dòng),采集到的積分換取生活用品,調(diào)動(dòng)老人們參與感。據(jù)統(tǒng)計(jì),2019年,鼓樓街道為轄區(qū)2萬余名老年人提供了家訪、上門理發(fā)、保潔、城郊旅游、便民配送、商品交換等70余項(xiàng)服務(wù)。舉辦了150多場服務(wù)博覽會(huì)、體育健身、棋牌娛樂活動(dòng),舉辦了600多場老年興趣班、健康講座、老年班等活動(dòng)。隨著社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,該地區(qū)許多老年人的生活發(fā)生了積極變化,他們的精神和物質(zhì)需求在一定程度上得到了滿足。四、鼓樓街道養(yǎng)老存在的問題(一)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金短缺且來源單一社區(qū)服務(wù)中心承擔(dān)了社區(qū)養(yǎng)老的大部分功能性工作。實(shí)踐社區(qū)服務(wù)中心作為政府下放到基層的社會(huì)管理部門之一,以政府專項(xiàng)財(cái)政投入或者慈善組織捐贈(zèng)作為主要經(jīng)費(fèi)來源。目前,政府財(cái)政撥款是鼓樓街道養(yǎng)老基金的主要來源,但個(gè)人投資和社會(huì)資本仍然相對(duì)較少。這些資金主要用于社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),困難老年人的福利補(bǔ)貼,社區(qū)服務(wù)人員的工資等。在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷完善,老齡化社會(huì)提前來臨的背景下,選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來開展社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)成為老年人養(yǎng)老的第一選擇。同時(shí),隨著工業(yè)化、城市化發(fā)展,流動(dòng)人口猛增。對(duì)鼓樓街道老年人實(shí)施綜合社區(qū)護(hù)理服務(wù)需要解決資源短缺,資金來源不穩(wěn)定和單一的難題。除此之外,養(yǎng)老服務(wù)待遇水平的提高代表普通人需要更多的養(yǎng)老基金,使基金短缺問題加劇。缺乏所需資金支持造成償付能力不健全。人口老齡化加大了中國的養(yǎng)老金缺口;社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營不規(guī)范,存在巨大風(fēng)險(xiǎn);家庭經(jīng)濟(jì)困難難以享受基本生活保障的;農(nóng)村留守老人養(yǎng)老問題突出;老年撫養(yǎng)比偏高,負(fù)擔(dān)加重。一些老年人得不到一些福利性的養(yǎng)老服務(wù),無法把養(yǎng)老服務(wù)做到應(yīng)有的程度。(二)社區(qū)養(yǎng)老隊(duì)伍水平不足目前,鼓樓街道養(yǎng)老服務(wù)中心職工中,有市中心失業(yè)人員,也有40-50周歲。其中多數(shù)經(jīng)驗(yàn)不足,專業(yè)知識(shí)不豐富,文化素質(zhì)不高,不能適應(yīng)社會(huì)的需要。雖然社區(qū)注冊(cè)志愿者有300多人,但是多數(shù)經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏系統(tǒng)職業(yè)培訓(xùn)、不具備護(hù)理服務(wù)專業(yè)知識(shí)、不能滿足護(hù)理服務(wù)開展的需要。(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容不完善以鼓樓街道為例,該社區(qū)老年人在獲得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)之后,會(huì)選擇日常生活中的照料服務(wù)和日常設(shè)施維護(hù)等方式,而與他們?nèi)粘;顒?dòng)密切相關(guān)的事物最吸引老年人的注意力。所以社區(qū)所提供的養(yǎng)老服務(wù)主要是日常生活服務(wù)。在娛樂服務(wù)方面,盡管社區(qū)內(nèi)有圍棋社,老人歌舞社和書畫社,鼓樓街道老年人活動(dòng)范圍相對(duì)較小,導(dǎo)致只有部分老年人參加娛樂活動(dòng)。針對(duì)老年人身體健康問題,鼓樓街道醫(yī)療服務(wù)以安排老年人定期測(cè)量血壓,編制宣傳冊(cè),宣傳健康知識(shí),開展心理健康咨詢?yōu)橹鳎F(xiàn)場診斷及康復(fù)護(hù)理服務(wù)欠缺。五、完善北京市密云區(qū)城市社區(qū)養(yǎng)老模式的策略(一)拓寬資金來源不同養(yǎng)老模式在發(fā)展過程中始終都有資金問題制約社區(qū)養(yǎng)老在這一階段的開展。隨著人口老齡化速度的加快,家庭結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變,我國將面臨一個(gè)新的老年群體——“空巢老人”,他們與普通老年人一樣享有基本的生活保障及醫(yī)療服務(wù)。但由于居住方式等原因。社區(qū)養(yǎng)老基金的征收,需要全社會(huì)的共同資助。政府應(yīng)增加財(cái)政投資,將社區(qū)養(yǎng)老金項(xiàng)目納入總體預(yù)算。政府應(yīng)為享受最低福利的有需要者購買養(yǎng)老金服務(wù)。家庭和社區(qū)是社區(qū)養(yǎng)老金的主體。每個(gè)家庭都必須對(duì)老年人的養(yǎng)老負(fù)責(zé),社區(qū)也必須在保障老年人基本服務(wù)的基礎(chǔ)上參與老年人護(hù)理服務(wù)的商業(yè)化,以確保財(cái)政穩(wěn)定。與此同時(shí),向社會(huì)籌集資金,必須努力確保養(yǎng)恤基金使用的透明度和公開。從基金募集至使用終結(jié),各個(gè)環(huán)節(jié)必須嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān),建立健全監(jiān)督管理機(jī)制,確保養(yǎng)老資金安全合理地使用。(二)建立專業(yè)水平較高的服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)一個(gè)專業(yè)化、長期化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)群體,有賴于各方面的努力。政府可以為老年人提供免費(fèi)的護(hù)理服務(wù)培訓(xùn),鼓勵(lì)無業(yè)人員和在家的無業(yè)人員參加。另外,還增強(qiáng)社會(huì)工作者社會(huì)意識(shí)、推動(dòng)大學(xué)生走向社區(qū)、帶來專業(yè)服務(wù)等觀念。目前中國有221所大學(xué)設(shè)立了社會(huì)工作專業(yè),每一所大學(xué)每年都有近萬的專業(yè)社會(huì)工作者走向社會(huì)。同時(shí)高職院校通過定向培訓(xùn)方式設(shè)置了護(hù)理管理,護(hù)理康復(fù)和心理咨詢課程,培養(yǎng)了必要的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用,開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,促進(jìn)老年社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。還可以聘請(qǐng)專業(yè)人員到社區(qū)養(yǎng)老中心(日托)進(jìn)行輔導(dǎo),對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行績效考核,進(jìn)行崗前崗后培訓(xùn),使其持證上崗。(三)擴(kuò)充社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容充實(shí)老年社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容離不開完善的基礎(chǔ)設(shè)施和開展老年社區(qū)護(hù)理剛性需求。為社區(qū)老人提供幸福生活,基礎(chǔ)設(shè)施配套必不可少。建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),相關(guān)部委必須根據(jù)老年人的不同需求豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),針對(duì)不同需要的老年人,養(yǎng)老水平也不一樣。整合社區(qū)已有的醫(yī)療資源并積極擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍,建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和老年服務(wù)之間的關(guān)系,向老年人提供包括預(yù)防,醫(yī)療,康復(fù)和護(hù)理在內(nèi)的系列服務(wù)以滿足其醫(yī)療衛(wèi)生需求。此外,社區(qū)文化娛樂服務(wù)設(shè)施還包括高級(jí)學(xué)院、閱覽室、棋牌室等,健身器材室將陸續(xù)建成,與多元化、多元化的娛樂活動(dòng)相協(xié)調(diào),不斷豐富老年人的精神生活,滿足群眾日益增長的精神文化需求。六、結(jié)語工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化深刻影響著傳統(tǒng)家庭給老年人帶來的養(yǎng)老福利。但僅為老年人服務(wù)家庭的年代已一去不復(fù)返了,而老年人在成長中并不能完全體會(huì)到社會(huì)對(duì)于他們需要的滿足程度,正因?yàn)槿绱耍覀兗毙枰环N新型社區(qū)養(yǎng)老模式來補(bǔ)充完善家庭養(yǎng)老。對(duì)老年人而言,社區(qū)就是其生活起居的最好去處。受歷史和傳統(tǒng)文化的影響,老年人對(duì)家庭環(huán)境有很深的依戀。在人口老齡化進(jìn)程加快的今天,社區(qū)對(duì)老年人生活的影響越來越明顯。社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)成為老年人最為需要的一種養(yǎng)老形式,可謂是中國當(dāng)前階段人口老齡化趨勢(shì)的客觀要求,更重要的還在于它是中國社會(huì)保障制度發(fā)展到一定階段的必要補(bǔ)充。社區(qū)養(yǎng)老集家庭和社會(huì)服務(wù)于一體,可以緩解家庭照料壓力,促進(jìn)家庭和諧。此外,促進(jìn)了社區(qū)居民互助和志愿服務(wù),加強(qiáng)了社會(huì)主義道德建設(shè),形成了尊老愛老的氛圍。所以社區(qū)養(yǎng)老對(duì)于社區(qū)和諧公共服務(wù)具有舉足輕重的地位。開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅事關(guān)億萬老年人個(gè)人福祉,也直接影響
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