消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：小腸、結(jié)腸疾病試題預(yù)測三

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：小腸、結(jié)腸疾病試題預(yù)測三1、單選

Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.腹部腫塊B.黏液膿血便C.腸梗阻D.腹痛、腹瀉E.肛門直腸周圍病變正確答案：D2、單選

腸結(jié)核出現(xiàn)腹部（江南博哥）腫塊最常見于（）。A.潰瘍性腸結(jié)核并局限性腹膜炎B.潰瘍性腸結(jié)核并腸曲及周圍粘連C.增生性腸結(jié)核D.潰瘍性腸結(jié)核同時(shí)有女性生殖器結(jié)核E.潰瘍性腸結(jié)核同時(shí)有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：C3、單選

患者女，25歲，低熱，便秘、腹瀉交替3年。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最具有診斷意義的檢查是（）。A.血沉B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔鏡穿刺正確答案：C4、多選

成年吸收不良患者常伴有維生素缺乏，包括（）。A.維生素AB.維生素KC.維生素DD.維生素EE.維生素B正確答案：A,B,C,E5、單選?患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。患者在治療1個(gè)月后自行停藥，腹瀉癥狀再發(fā)。此時(shí)在補(bǔ)充葉酸治療基礎(chǔ)上可以聯(lián)合使用抗生素，首選（）。A.紅霉素B.多西環(huán)素C.氯霉素D.青霉素E.克拉霉素正確答案：B6、單選

乳糜瀉患者應(yīng)該嚴(yán)格禁止食用（）。A.大豆B.小麥C.淀粉D.稻谷E.馬鈴薯正確答案：B7、單選

不會(huì)發(fā)生胃腸道腫瘤的息肉病綜合征是（）。A.Turcot綜合征B.Peutz-Jegher綜合征C.幼年性息肉病綜合征D.Cowden綜合征E.Cronkhite-Canada綜合征正確答案：D8、單選

腸結(jié)核患者很少發(fā)生消化道出血其原因是由于（）。A.常累及回盲部，該區(qū)淋巴組織豐富血運(yùn)較差B.病變部位很少累及大血管C.潰瘍邊緣與基底多有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎D.纖維組織增生形成肉芽腫性病變局部血管受壓E.腸壁增厚、變硬，局部血管床減少正確答案：C9、單選?患者女，40歲，多次檢查診斷為“缺鐵性貧血”，血紅蛋白最低達(dá)60g/L，間斷服用鐵劑、葉酸等藥物，血常規(guī)不能完全恢復(fù)正常，近半年來出現(xiàn)下腹隱痛，黏液便，糞便帶血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“痔”。2周前因貧血癥狀加重，就診于血液科，血常規(guī)檢查顯示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；糞常規(guī)：WBC2～5個(gè)/HP，RBC6～8/HP，糞隱血試驗(yàn)（+）；乙狀結(jié)腸鏡檢查：直腸及乙狀結(jié)腸黏膜呈顆粒狀，脆性增加易出血，彌漫性點(diǎn)狀潰瘍伴黃白色炎性黏液滲出物。根據(jù)上述病史及輔助檢查結(jié)果，最可能的診斷是（）。A.UC＋MDSB.UC＋缺鐵性貧血C.UC＋巨幼細(xì)胞性貧血D.阿米巴腸炎＋缺鐵性貧血E.阿米巴腸炎＋MDS正確答案：A10、多選

潰瘍型腸結(jié)核X線表現(xiàn)為（）。A.線樣征B.鋇影跳躍征C.黏膜粗亂，腸壁邊緣不規(guī)則，呈鋸齒狀D.腸腔狹窄E.回腸盲腸正常角度消失正確答案：B,C,D,E11、單選

腸結(jié)核腹痛多位于（）。A.上腹部B.臍周C.右下腹D.左下腹E.全腹部正確答案：C12、單選?患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。不必要的治療是（）。（提示：小腸黏膜活檢可見絨毛萎縮，固有層和黏膜上皮層有單核細(xì)胞浸潤。初步診斷熱帶口炎性腹瀉。）A.維持水、電解質(zhì)平衡B.營養(yǎng)支持C.低脂飲食D.補(bǔ)充缺乏維生素E.靜脈應(yīng)用抗生素正確答案：E13、單選

食物中的糖類，能直接被小腸黏膜吸收的是（）。A.淀粉B.蔗糖C.乳糖D.麥芽糖E.果糖正確答案：E14、單選

患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過程中出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6～15次，以水樣或糊狀便為主。最有可能的診斷是（）。A.大腸桿菌引起的感染性腹瀉B.霍亂C.輪狀病毒引起的感染性腹瀉D.傷寒E.IBDF.AAD正確答案：F15、單選?患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。此患者主要的治療應(yīng)采用（）。A.腸造瘺術(shù)B.根治性切除術(shù)C.化學(xué)治療D.放射治療E.免疫治療正確答案：B16、多選

對腸結(jié)核具有確診價(jià)值的檢查結(jié)果是（）。A.病變組織細(xì)菌培養(yǎng)證實(shí)有結(jié)核桿菌生長B.結(jié)腸鏡檢查示回盲部炎癥C.結(jié)腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性E.糞查到結(jié)核桿菌正確答案：A,C,E17、單選

小腸黏膜固有層大量巨噬細(xì)胞浸潤，巨噬細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)充滿了大量可被PAS染色的糖蛋白顆粒。這種消化吸收不良性疾病是（）。A.乳糜瀉B.小腸淋巴瘤C.耶爾森細(xì)菌性小腸炎D.熱帶口炎性腹瀉E.Whipple病正確答案：E18、單選

熱帶口炎性腹瀉患者的口角炎、唇炎、舌炎，是由于（）。A.缺乏維生素BB.低蛋白血癥C.缺乏維生素AD.維生素DE.缺乏維生素E本題正確答案：A19、單選

臨床查體聽診的腸鳴音是（）。A.結(jié)腸袋狀往返運(yùn)動(dòng)B.結(jié)腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)C.小腸分節(jié)運(yùn)動(dòng)D.小腸蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)E.小腸緊張性收縮運(yùn)動(dòng)正確答案：D20、多選

腸結(jié)核潰瘍的肉眼形態(tài)是（）。A.橢圓形，潰瘍的長軸與腸的長軸平行B.早期可呈多發(fā)阿弗他潰瘍C.不規(guī)則的地圖狀D.呈帶狀，其長徑與腸長軸垂直E.火山噴口狀正確答案：B,D21、多選

蛔蟲病常見并發(fā)癥包括（）。A.肝膿腫B.腸梗阻C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽絞痛E.頑固性蕁麻疹正確答案：B,D,E22、單選?患者男，50歲，腹瀉10d，果醬樣糞便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午發(fā)熱，最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎，靜脈滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，癥狀無緩解。入院查體：腹軟，右下腹壓痛，無肌緊張，無反跳痛，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.81；糞涂片鏡檢見大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。首選的檢查是（）。A.實(shí)驗(yàn)室檢查癌胚抗原B.結(jié)腸鏡檢查C.糞便培養(yǎng)D.新鮮糞便反復(fù)送檢，尋找寄生蟲卵E.血清ANCA正確答案：D23、多選

以下物質(zhì)中主要在回腸被吸收的是（）。A.糖類B.蛋白質(zhì)C.脂肪的消化產(chǎn)物D.膽鹽E.維生素B12正確答案：D,E24、單選

患者女，25歲，低熱，便秘、腹瀉交替3年。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。最可能的診斷是（）。A.結(jié)腸癌B.腸結(jié)核C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸血吸蟲病正確答案：B25、單選?患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。針對上述患者的病情，首先需要進(jìn)行的是（）。A.評(píng)估結(jié)腸癌可能B.評(píng)估乳糜瀉可能C.評(píng)估HIV感染可能D.評(píng)估腸易激綜合征可能E.評(píng)估腸道感染可能正確答案：E26、多選

抗麥膠蛋白抗體可呈假陽性的是（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.消化性潰瘍D.反流性食管炎E.胃腸炎正確答案：A,B,C,D,E27、單選

診斷腸結(jié)核首選的檢查是（）。A.纖維小腸鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.紅細(xì)胞沉降率E.乙狀結(jié)腸鏡檢查正確答案：B28、單選

腸結(jié)核晚期常見的并發(fā)癥為（）。A.急性腸穿孔B.播散性肺結(jié)核C.化膿性腹膜炎D.腸梗阻E.腸出血正確答案：D29、單選

患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個(gè)月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個(gè)月前患強(qiáng)直性脊柱炎，一直服用SASP。查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找到非干酪樣肉芽腫。對排除腸結(jié)核最沒有幫助的檢查是（）。A.胸部X線片B.血清ADAC.結(jié)核菌素試驗(yàn)或PPD皮試D.血清結(jié)核抗體E.血沉正確答案：E30、多選

患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過程中出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6～15次，以水樣或糊狀便為主。確診方法是（）。A.組織培養(yǎng)細(xì)胞毒性測定B.糞培養(yǎng)為念珠菌感染C.糞便細(xì)菌培養(yǎng)出艱難梭菌D.菌群分析發(fā)現(xiàn)菌群失調(diào)改變E.血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高F.糞常規(guī)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞正確答案：A,B,C,D31、單選

腸結(jié)核最常見的感染途徑是（）。A.直接蔓延（如盆腔結(jié)核）B.血行性播散C.結(jié)核桿菌經(jīng)口感染D.結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴擴(kuò)散E.以上都不是正確答案：C32、單選

腸阿米巴病最常見的腸外并發(fā)癥是（）。A.阿米巴肝膿腫B.阿米巴肺膿腫C.阿米巴腦膿腫D.阿米巴胸腔積液E.阿米巴腹腔積液正確答案：A33、單選?患者女，60歲，南方某省農(nóng)民。因反復(fù)腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院?；颊唛T診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護(hù)胃黏膜治療1個(gè)月，癥狀無好轉(zhuǎn)。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發(fā)育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，肺無異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞5.2×109/L，嗜酸粒細(xì)胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規(guī)：隱血試驗(yàn)陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結(jié)腸、直腸未見異常。患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行的檢查是（）。A.腸供血?jiǎng)用}血管造影B.腹部CTC.膠囊內(nèi)鏡D.抗核抗體E.糞飽和鹽水漂浮法鏡檢正確答案：E34、多選

患者女，33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結(jié)核病史，服藥治療半年。查體：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，貧血貌，淺表淋巴結(jié)未腫大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示：小細(xì)胞低色素性貧血?；颊咝夭縓線片示右上肺空洞型肺結(jié)核，下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。結(jié)腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。為明確診斷，最需要進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目包括（）。A.腹部CTB.X線鋇餐透視C.腹部X線平片D.CEA、CA19-9、AFPE.胸部X線平片F(xiàn).逆行胰膽管造影正確答案：A,B,C,D,E35、單選

關(guān)于Gardner綜合征，正確的是（）。A.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉并有惡變可能B.有下頜骨、顱骨骨瘤和牙齒畸形C.有先天性視網(wǎng)膜色素上皮增生，并導(dǎo)致視覺顯著改變D.可能發(fā)生硬纖維瘤，但多數(shù)為良性E.遺傳方式是常染色體隱性遺傳正確答案：B36、單選

潰瘍型腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)是（）。A.多有結(jié)核毒血癥B.常有腹瀉，多為膿血便C.易并發(fā)急性腸穿孔D.常引起大量腸出血E.多不伴有腸外結(jié)核正確答案：A37、單選

患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個(gè)月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個(gè)月前患強(qiáng)直性脊柱炎，一直服用SASP。查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找到非干酪樣肉芽腫。該患者經(jīng)檢查沒有找到結(jié)核菌感染的證據(jù)，首選的治療是（）。A.抗結(jié)核試驗(yàn)性治療B.口服糖皮質(zhì)激素C.加大SASP用量D.硫唑嘌呤E.英夫利昔單抗（抗TNF-α制劑）正確答案：B38、單選?病例摘要：患者，男性，25歲，腹瀉與便秘交替2個(gè)月，伴午后低熱。腹軟，未捫及包塊。PPD試驗(yàn)（+++）。B超提示腹腔積液。在詢問病史時(shí)，與腸結(jié)核發(fā)生最有意義的病史是（）。A.進(jìn)食海鮮史B.進(jìn)食牛奶史C.肝炎史D.肺結(jié)核史E.家族史正確答案：D39、多選

甲硝唑治療有效的是（）。A.隱孢子蟲病B.腸阿米巴病C.蘭伯賈第鞭毛蟲病D.蛔蟲病E.絳蟲病正確答案：B,C40、單選

對消化不良伴有嚴(yán)重腹瀉患者的治療，錯(cuò)誤的是（）。A.重癥患者攝入的總熱量逐步提高B.高碳水化合物飲食C.高蛋白質(zhì)飲食D.攝入高維生素E.攝入高脂肪正確答案：E41、單選?患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者腫瘤分期應(yīng)屬Dukes（）。（提示：術(shù)后病理結(jié)果提示：腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。）A.A期B.B期C.C1期D.C2期E.D期正確答案：A42、單選

營養(yǎng)物吸收不良時(shí)，臨床表現(xiàn)為糞便量多、色淡，不伴腹脹的是（）。A.脂肪B.糖C.蛋白質(zhì)D.維生素E.礦物質(zhì)正確答案：A43、單選

患者男，25歲，間斷右下腹痛伴腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，有時(shí)有水樣便，發(fā)作時(shí)3～6次/d，無膿血便，糞常規(guī)有時(shí)可見白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽性；發(fā)病以來體重下降3kg；2年前有肛瘺病史，已愈合。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)盲腸、升結(jié)腸黏膜呈鋪路石樣并有縱行潰瘍，回盲瓣多發(fā)潰瘍，所見回腸末端（約20cm）有散在阿弗他潰瘍。要確診Crohn病，活檢組織病理檢查中最有意義的是（）。A.隱窩膿腫B.腸腺腺體萎縮C.灶狀淋巴細(xì)胞浸潤D.非干酪樣肉芽腫E.杯狀細(xì)胞減少正確答案：D44、單選

對潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病鑒別最有意義的臨床表現(xiàn)是（）。A.左半結(jié)腸病變?yōu)橹鰾.直腸受累C.肛周病變D.結(jié)腸潰瘍的形態(tài)E.結(jié)腸狹窄正確答案：C45、多選

患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。可進(jìn)一步明確隱孢子蟲感染的檢查是（）。（提示：取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。）A.糞培養(yǎng)B.糞重復(fù)涂片染色檢查C.胃鏡取組織學(xué)檢查D.PCR方法檢查隱孢子蟲E.血培養(yǎng)正確答案：B,D46、多選

腸結(jié)核患者，可選擇手術(shù)治療的指征包括（）。A.完全性腸梗阻B.腸穿孔C.消化道大出血，出血不止D.頑固便秘E.腸瘺正確答案：A,B,C,E47、單選?患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗(yàn)陰性。完全緩解腸道和血液系統(tǒng)的異常，通常需要的時(shí)間是（）。（提示：予以葉酸和維生素B制劑治療后，患者腹瀉癥狀明顯緩解。進(jìn)一步確診為熱帶口炎性腹瀉。）A.1～2周B.4～8周C.3～6個(gè)月D.6～12個(gè)月E.1～2年正確答案：C48、多選

患者女，41歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史25年，常規(guī)復(fù)查?；疾〕?年，曾進(jìn)行了幾個(gè)療程的潑尼松及柳氮磺吡啶治療，但近20年內(nèi)未用藥而一直處于臨床緩解狀態(tài)。每天排便2次。結(jié)腸鏡檢查，輕微活動(dòng)性全結(jié)腸炎。升結(jié)腸見3枚有蒂小息肉，電凝切除。息肉病理結(jié)果為腸黏膜部分有或無低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。隨機(jī)活檢標(biāo)本升結(jié)腸有低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，其他部位未發(fā)現(xiàn)病變。以下對患者的建議，不正確的是（）。A.全結(jié)直腸切除、回腸貯袋肛管吻合術(shù)B.連續(xù)3個(gè)月重復(fù)監(jiān)測結(jié)腸鏡并活檢C.口服5-氨基水楊酸1.6g，3次/d，葉酸1mg/dD.現(xiàn)在重復(fù)結(jié)腸鏡檢查并對升結(jié)腸行氬氣電凝治療E.右半結(jié)腸切除，回腸橫結(jié)腸吻合正確答案：B,C,D,E49、單選

依據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，可確診為Crohn病的是（）。A.區(qū)域性腸道病變，黏膜呈鋪路石樣改變B.非連續(xù)性腸道病變伴縱行潰瘍C.全層性炎癥性腸道疾病伴腫塊及狹窄D.節(jié)段性腸道病變，縱行潰瘍E.節(jié)段性腸道病變，腸壁全層性炎及非干酪性肉芽腫正確答案：E50、單選

懷疑腸寄生蟲感染患者糞便應(yīng)至少檢測（）。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正確答案：C51、單選

潰瘍型腸結(jié)核時(shí)X線鋇餐檢查的Stierlin征是指（）。A.腸黏膜皺襞粗大，腸壁邊緣不規(guī)則B.腸腔狹窄，腸段收縮變形，回盲腸正常角度消失C.回腸末端和盲腸有增生性狹窄、收縮和畸形D.病變腸有激惹征，排空快，充盈不佳，而病變上下端腸曲充盈良好E.病變腸段僵硬，黏膜皺襞紊亂正確答案：D52、單選

診斷潰瘍型腸結(jié)核，下述哪項(xiàng)具有重要意義（）。A.青壯年患者有腸外結(jié)核證據(jù)B.有腹痛、腹瀉、發(fā)熱、盜汗C.右下腹腫塊D.鋇餐透視有鋇劑跳躍現(xiàn)象E.不明原因腸梗阻正確答案：D53、單選

患者男，25歲，間斷右下腹痛伴腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，有時(shí)有水樣便，發(fā)作時(shí)3～6次/d，無膿血便，糞常規(guī)有時(shí)可見白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽性；發(fā)病以來體重下降3kg；2年前有肛瘺病史，已愈合。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)盲腸、升結(jié)腸黏膜呈鋪路石樣并有縱行潰瘍，回盲瓣多發(fā)潰瘍，所見回腸末端（約20cm）有散在阿弗他潰瘍。要了解該患者消化道病變的范圍，還應(yīng)做的檢查是（）。A.小腸鋇劑造影B.腹部CT檢查C.腹部超聲檢查D.血C-反應(yīng)蛋白檢查E.腸系膜上動(dòng)脈造影正確答案：A54、多選

患者男，34歲。在第1次獻(xiàn)血時(shí)被告知肝生化值異常。病毒性肝炎血清學(xué)結(jié)果陰性。堿性磷酸酶水平為正常值上線的3倍。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶值為正常值上限的2倍。肝、膽超聲正常。接下來9個(gè)月肝生化指標(biāo)持續(xù)異常。內(nèi)鏡逆行性膽胰超聲顯示肝周圍及肝內(nèi)管道多發(fā)彌散結(jié)構(gòu)。再次詢問了患者的排便習(xí)慣。多年來排便一直規(guī)律，2次/d，半成形便。偶爾便后有血，乙狀結(jié)腸鏡檢查顯示所及范圍內(nèi)僅有輕微改變，以血管紋理喪失及顆粒狀改變?yōu)橹鳌Ｓ行〉闹摊徳??；顧z顯示輕度活動(dòng)性慢性結(jié)腸炎。不正確的建議是（）。A.CT檢查近端結(jié)腸B.結(jié)腸鏡檢查同時(shí)監(jiān)測性活檢取材，每1～2年重復(fù)檢查C.8年內(nèi)監(jiān)測性結(jié)腸鏡檢查，每1～2年檢查1次D.補(bǔ)充葉酸E.糞便DNA取樣正確答案：A,C,D,E55、單選

對輕、中度艱難梭菌性腹瀉和結(jié)腸炎的臨床處理，不正確的是（）。A.避免使用洛派丁胺和麻醉藥等抑制腸動(dòng)力的藥物B.使用萬古霉素，4次/d，每次125mg和每次500mg的效果相同C.避免甲硝唑和華法林一起使用，因?yàn)閮烧吲湮闀?huì)引起凝血酶原時(shí)間延長D.避免靜脈應(yīng)用萬古霉素E.經(jīng)萬古霉素治療，停藥后一般不會(huì)復(fù)發(fā)正確答案：E56、多選

禁止生產(chǎn)銷售劣藥。下列哪些情形按劣藥論處：（）A.超過有效期的B.不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的C.未標(biāo)明或者更改有效期的D.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的正確答案：A,B,C57、單選

增生性腸結(jié)核最常見的癥狀是（）。A.腹瀉B.便秘C.膿血便D.盜汗E.消瘦正確答案：B58、單選

病例摘要：患者，男性，25歲，腹瀉與便秘交替2個(gè)月，伴午后低熱。腹軟，未捫及包塊。PPD試驗(yàn)（+++）。B超提示腹腔積液。如腸道受累，最常見的部位為（）。A.空腸B.回腸C.回盲部D.乙狀結(jié)腸E.直腸正確答案：C59、單選

非甾體類抗炎藥舒林酸（Sulindac）對家族性腺瘤性息肉病有一定療效，下列關(guān)于舒林酸的描述正確的是（）。A.舒林酸可減少息肉數(shù)目但不改變息肉大小B.舒林酸可減少息肉大小但不改變息肉數(shù)目C.舒林酸維持治療并不能阻止息肉進(jìn)展為直腸癌D.當(dāng)中途停藥時(shí)，其作用并不會(huì)消失E.類似于對FAP的治療作用，舒林酸對治療上消化道腫瘤亦有益處正確答案：C60、單選

熱帶口炎性腹瀉病變的主要部位在（）。A.結(jié)腸B.小腸C.口腔D.食管E.胃正確答案：B61、單選

患者男，25歲，間斷右下腹痛伴腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，有時(shí)有水樣便，發(fā)作時(shí)3～6次/d，無膿血便，糞常規(guī)有時(shí)可見白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)陽性；發(fā)病以來體重下降3kg；2年前有肛瘺病史，已愈合。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)盲腸、升結(jié)腸黏膜呈鋪路石樣并有縱行潰瘍，回盲瓣多發(fā)潰瘍，所見回腸末端（約20cm）有散在阿弗他潰瘍。該患者最可能的診斷是（）。A.倒灌性回腸炎B.Crohn病C.腸結(jié)核D.回盲部癌E.腸淋巴瘤正確答案：B62、單選

病例摘要：女性，33歲，腹痛、腹瀉4個(gè)月。體檢示一般情況尚可，心肺正常。該患者選擇何種檢查最有診斷價(jià)值（）。A.血沉B.血常規(guī)C.正位胸片D.鋇劑灌腸E.腹腔鏡檢查正確答案：D63、多選

乳糜瀉患者血清常存在的自身抗體包括（）。A.抗麥膠蛋白抗體B.組織型轉(zhuǎn)谷氨酰胺酶抗體C.肌內(nèi)膜抗體D.抗心磷脂抗體E.中性粒細(xì)胞胞漿抗體正確答案：A,B,C64、單選

用甲硝唑和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者治療復(fù)發(fā)患者，恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ.增加療程至30dB.增加抗生素的劑量C.增加消膽胺的量以結(jié)合毒素D.和第一療程使用相同的抗生素，但增加療程至14dE.換用其他抗生素正確答案：D65、單選?患者男，50歲，腹瀉10d，果醬樣糞便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午發(fā)熱，最高37.8℃。在某診所診斷為急性胃腸炎，靜脈滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，癥狀無緩解。入院查體：腹軟，右下腹壓痛，無肌緊張，無反跳痛，肝、脾肋下未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞10.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.81；糞涂片鏡檢見大量團(tuán)聚狀紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞。如糞便檢查發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，治療應(yīng)選擇（）。A.激素B.美沙拉嗪C.甲硝唑D.頭孢哌酮E.阿苯達(dá)唑正確答案：C66、單選

小腸液的主要成分不包括（）。A.電解質(zhì)B.黏液C.免疫蛋白D.腸激酶E.胰蛋白酶正確答案：E67、單選

患者男，45歲，近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。對明確診斷，意義相對較大的是（）。A.血沉B.血常規(guī)C.C-反應(yīng)蛋白D.X線鋇劑透視E.結(jié)腸鏡檢查正確答案：E68、多選

患者男，49歲，右下肺炎，在應(yīng)用第3代頭孢菌素類抗生素治療肺炎的過程中出現(xiàn)腹瀉，伴有發(fā)熱，每天瀉6～15次，以水樣或糊狀便為主。治療措施為（）。A.立即停用頭孢菌素類抗生素B.改用其他AAD危險(xiǎn)性小的抗生素C.給予金雙歧、麗珠腸樂等生物制劑，促進(jìn)腸道正常菌群的生長D.如糞培養(yǎng)為念珠菌感染者，可口服制霉菌素或靜脈滴注大扶康E.應(yīng)用正常人新鮮糞便加水研磨過濾的混懸液灌腸F.糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：A,B,C,D,E,F69、單選

可以抑制結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的是（）。A.乙酰膽堿B.組胺C.P物質(zhì)D.5-羥色胺E.血管活性腸肽正確答案：E70、單選

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個(gè)月入院?；颊哂谌朐呵?個(gè)月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解。患兒來自經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。有效治療是（）。（提示：留取患者新鮮糞便，酶免疫法檢測糞便蘭伯賈第鞭毛蟲抗原為陽性。患者診為蘭伯賈第鞭毛蟲病。）A.口服柳氮磺胺吡啶B.口服埃索美拉唑C.口服甲硝唑D.口服左氧氟沙星E.口服小檗堿正確答案：C71、單選?患者女，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替1個(gè)月余，伴里急后重感，無鮮血便。查體：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上及腹股溝淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者可能的診斷是（）。A.直腸癌B.乙狀結(jié)腸癌C.降結(jié)腸癌D.升結(jié)腸癌E.盲腸癌正確答案：A72、單選

腎上腺皮質(zhì)激素在消化不良中的應(yīng)用，描述錯(cuò)誤的是（）。A.可增加消化道對氮、脂肪和其他營養(yǎng)素的吸收B.在增強(qiáng)食欲方面有一種非特異性作用C.可誘發(fā)輕度的欣快舒適感D.停藥后有復(fù)發(fā)傾向E.只有乳糜瀉患者才作為首選治療正確答案：E73、單選

最常用的診斷腸寄生蟲的方法是（）。A.糞培養(yǎng)B.糞找蟲體C.病變處活檢D.免疫熒光法檢測糞便E.PCR方法檢測血標(biāo)本正確答案：B74、多選

關(guān)于不同微生物導(dǎo)致腹瀉的機(jī)制，下列描述正確的是（）。A.大腸埃希菌熱穩(wěn)定性腸毒素增加胞內(nèi)cGMP水平B.霍亂弧菌毒素增加cGMP水平C.輪狀病毒釋放NSP4腸毒素導(dǎo)致胞內(nèi)Ca2+水平增加D.鼠傷寒沙門菌激活NF-κB和IL-8的分泌E.艱難梭菌毒素A和艱難梭菌毒素B破壞細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)正確答案：A,C,D,E75、單選

診斷Crohn病最有意義的病理改變是（）。A.全壁性炎癥B.裂隙樣潰瘍C.非干酪性肉芽腫D.干酪性肉芽腫E.瘺管形成正確答案：C76、多選

患者女，25歲，自訴因外痔脫出引起直腸出血。結(jié)腸鏡檢證實(shí)直腸遠(yuǎn)端1.5cm的單發(fā)幼年性息肉。以下選項(xiàng)不正確的是（）。A.通常不是單發(fā)的B.為炎癥性息肉C.不需要切除D.低至中度惡性E.發(fā)展為大腸癌的可能性增加正確答案：A,B,C,D77、單選

AIDS患者常見的死亡原因是（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.隱孢子蟲病D.腸阿米巴病E.蘭伯賈第鞭毛蟲病正確答案：C78、單選

腺瘤發(fā)病率最重要的獨(dú)立決定因素是（）。A.患者年齡＞60歲B.結(jié)腸癌家族史C.腺瘤家族史D.種族E.性別正確答案：A79、單選

患腸結(jié)核主要是由于（）。A.鄰居中有重度肺結(jié)核患者B.經(jīng)常飲用未煮沸的水C.身體體質(zhì)較差D.過去曾患腸炎E.以上都無關(guān)正確答案：C80、多選

患者男，36歲。因間斷便血6個(gè)月來診。訴曾撞過左眼瞼，現(xiàn)左眼瞼略腫脹。排便中或排便后見糞便組織及便池有新鮮血，無黑便。近來體重下降4.5kg，自己認(rèn)為是低碳水化合物飲食引起的。患者的母親于42歲時(shí)因子宮內(nèi)膜癌而進(jìn)行了子宮切除，外祖母于38歲時(shí)死于結(jié)直腸癌，其舅舅于28歲時(shí)診斷為結(jié)直腸息肉（34歲時(shí)腎癌）。其他家族史信息未提供。不適當(dāng)?shù)臋z查是（）。A.糞隱血試驗(yàn)B.可曲式乙狀結(jié)腸鏡檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.腹部、盆腔CTE.腹部、盆腔X線攝片正確答案：A,B,D,E81、單選?病例摘要：患者，男性，25歲，腹瀉與便秘交替2個(gè)月，伴午后低熱。腹軟，未捫及包塊。PPD試驗(yàn)（+++）。B超提示腹腔積液。在詢問病史中，可問及與腸結(jié)核大便性狀相一致的是（）。A.泡沫樣便B.黏液膿血便C.糊狀便D.柏油樣便E.水樣便正確答案：C82、單選

對于家族性息肉病，全結(jié)腸密集分布型息肉，如息肉無惡變最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?。A.全結(jié)腸切除術(shù)，加Hartmann造口術(shù)B.全直腸結(jié)腸切除術(shù)，加回腸肛門吻合術(shù)C.結(jié)腸部分切除術(shù)，加回腸直腸吻合術(shù)D.有腺瘤的結(jié)腸進(jìn)行切除術(shù)E.左半結(jié)腸切除術(shù)正確答案：B83、多選

艱難梭菌感染的危險(xiǎn)因素包括（）。A.炎癥性腸病B.患者年齡C.接受抗腫瘤藥物治療D.HIV感染E.性別正確答案：A,B,C,D84、單選

腸結(jié)核患者應(yīng)用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝大、肝功能增高時(shí)，應(yīng)采用哪組抗結(jié)核藥為好（）。A.異煙肼+鏈霉素B.異煙肼+對氨水楊酸C.異煙肼+利福平D.鏈霉素+利福平E.鏈霉素+乙胺丁醇正確答案：E85、單選

病例摘要：患者，男性，25歲，腹瀉與便秘交替2個(gè)月，伴午后低熱。腹軟，未捫及包塊。PPD試驗(yàn)（+++）。B超提示腹腔積液。該患者最可能的診斷是（）。A.結(jié)核性腹膜炎B.腸癌C.腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎D.腸易激綜合征E.炎癥性腸病正確答案：C86、多選

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個(gè)月入院。患者于入院前2個(gè)月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解。患兒來自經(jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。對患者有明確診斷意義的是（）。A.糞培養(yǎng)B.腸鏡檢查C.酶免疫法檢測糞便寄生蟲抗原D.腹部CT檢查E.血淀粉酶檢測正確答案：B,C87、多選

關(guān)于小腸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，描述正確的是（）。A.位于縱行肌和環(huán)行肌之間的肌間神經(jīng)叢對小腸運(yùn)動(dòng)起主要調(diào)節(jié)作用B.當(dāng)刺激作用于腸壁感受器時(shí)，通過局部反射可增強(qiáng)平滑肌的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.切斷小腸的外來神經(jīng)，小腸的蠕動(dòng)仍可進(jìn)行D.副交感神經(jīng)的興奮都是加強(qiáng)小腸運(yùn)動(dòng)E.5-羥色胺有興奮小腸運(yùn)動(dòng)的作用正確答案：A,B,C,E88、單選?病例摘要：患者，男性，25歲，腹瀉與便秘交替2個(gè)月，伴午后低熱。腹軟，未捫及包塊。PPD試驗(yàn)（+++）。B超提示腹腔積液。若確診為腸結(jié)核，最合適的治療方案是（）。A.異煙肼+利福平，療程1～1.5年B.異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸，療程1～1.5年C.異煙肼+利福平，療程6～9個(gè)月D.單藥治療，如異煙肼E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺，療程6～9個(gè)月正確答案：C89、多選

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個(gè)月入院?；颊哂谌朐呵?個(gè)月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。要考慮的診斷包括（）。（提示：查體：T37.7℃，神清，咽部無充血，雙肺、心無明顯異常，腹平軟，肝、脾未觸及，臍周輕壓痛，腸鳴音正常。）A.慢性胰腺炎B.胃潰瘍C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.腸道寄生蟲感染正確答案：C,D,E90、多選

哪項(xiàng)是腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)（）。A.青壯年有低熱、盜汗、下腹痛及右下腹腫塊B.青年人有不明原因的腸梗阻者C.鋇餐顯示回盲部狹窄者D.青年人腹瀉膿血便，伴里急后重者E.果醬樣便正確答案：A,B,C91、多選

患者女，35歲，腹瀉1周，為水樣瀉，3～7次/d，無膿血便，伴腹痛、發(fā)熱，最高體溫37.7℃，患者紅斑狼瘡病史2年，近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體：腹軟，臍周壓痛，肝、脾肋下未及。結(jié)合患者的臨床特點(diǎn)，應(yīng)重點(diǎn)考慮的疾病包括（）。（提示：糞常規(guī)：白細(xì)胞：2個(gè)/高倍視野，紅細(xì)胞未找到，未見脂肪滴。）A.霉菌性腸炎B.腸結(jié)核C.慢性胰腺炎D.結(jié)腸癌E.腸寄生蟲感染正確答案：A,B,E92、單選

大腸惡性息肉預(yù)后不良的特征不包括（）。A.低分化B.血管受累C.腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)于切除組織邊緣D.淋巴受累E.腫瘤細(xì)胞位于帶蒂息肉的蒂內(nèi)正確答案：E93、單選

小腸細(xì)菌過度生長的特點(diǎn)不包括（）。A.脂肪瀉B.體重減輕C.維生素B12吸收不良D.葉酸缺乏引起巨幼細(xì)胞性貧血E.小腸液細(xì)菌培養(yǎng)檢出多種細(xì)菌正確答案：D94、單選

在缺乏艱難梭菌感染的情況下，假膜性腸炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素不包括（）。A.腸道手術(shù)B.腸缺血C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎D.腸梗阻E.腸蠕動(dòng)快正確答案：E95、單選

腸結(jié)核伴發(fā)肺結(jié)核，其結(jié)核毒血癥的表現(xiàn)較重，應(yīng)選用哪項(xiàng)治療（）。A.鏈霉素+異煙肼B.鏈霉素+對氨水楊酸C.鏈霉素+異煙肼+對氨水楊酸D.異煙肼+乙胺丁醇E.利福平+乙胺丁醇正確答案：C96、單選

艱難梭菌性腹瀉和腸炎是細(xì)菌毒素而非細(xì)菌侵襲結(jié)腸黏膜引起。下列關(guān)于艱難梭菌性結(jié)腸炎的說法錯(cuò)誤的是（）。A.艱難梭菌生成2種結(jié)構(gòu)相似的外毒素蛋白：毒素A和毒素B，它們是艱難梭菌的主要因子B.毒素A是炎癥性腸毒素C.毒素B有強(qiáng)烈的細(xì)胞毒性，但在動(dòng)物體內(nèi)腸毒性很弱D.在體外實(shí)驗(yàn)中，毒素A導(dǎo)致人結(jié)腸分離組織損傷和電生理改變比毒素B強(qiáng)10倍E.毒素B被認(rèn)為是導(dǎo)致人類艱難梭菌相關(guān)性腹瀉和結(jié)腸炎的主要致病因子正確答案：D97、多選

感染后的癥狀與潰瘍性結(jié)腸炎相似的是（）。A.大腸埃希菌O157∶H7B.艱難梭菌C.氣單胞菌D.李斯特菌E.鼠傷寒沙門菌正確答案：A,B,C,D98、單選

患者男，19歲。以低熱、腹痛2個(gè)月入院。患者于入院前2個(gè)月無明顯誘因發(fā)熱，體溫37.4～38.0℃，以午后為著，同時(shí)伴有陣發(fā)性腹痛，以臍周痛明顯，伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐，排便次數(shù)增多，3～4次/d，黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史，無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療（不詳），癥狀無緩解?；純簛碜越?jīng)濟(jì)條件較差的農(nóng)村。該患者最可能的診斷是（）。（提示：輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示：肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正常，血沉：10mm/h，支原體抗體、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗(yàn)均陰性。）A.慢性胰腺炎B.胃潰瘍C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.腸道寄生蟲感染正確答案：E99、單選

患者男，19歲。間斷右下腹痛伴低熱3個(gè)月，腹痛常于進(jìn)餐后加重，排便后緩解，發(fā)病來糞便呈稀糊狀，無黏液、膿血。有乏力，體重下降。6個(gè)月前患強(qiáng)直性脊柱炎，一直服用SASP。查體右下腹有壓痛。結(jié)腸鏡檢查顯示升結(jié)腸黏膜有多發(fā)潰瘍，其間可見部分正常腸黏膜；盲腸及回盲瓣潰瘍形成并呈增殖樣改變；回腸末端（腸鏡進(jìn)入約15cm）黏膜呈鋪路石樣并多發(fā)潰瘍；活檢組織中找到非干酪樣肉芽腫。該患者最應(yīng)該排除的疾病是（）。A.白塞病B.Crohn病C.腸結(jié)核D.回盲部癌E.腸淋巴瘤正確答案：C100、單選

結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（）。A.腹部腫塊B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.陣發(fā)性絞痛正確答案：D101、單選

患者男，45歲，近半年出現(xiàn)體重減輕、腹痛及右下腹包塊。不會(huì)出現(xiàn)典型的右下腹包塊的疾病是（）。A.腸結(jié)核B.盲腸腫瘤C.克羅恩病D.阿米巴痢疾E.梅毒正確答案：E102、單選

用甲硝唑和萬古霉素治愈的艱難梭菌感染的患者復(fù)發(fā)率是（）。A.5%～10%B.15%～30%C.20%～40%D.60%E.＞60%正確答案：B103、單選

活組織標(biāo)本病理檢查是診斷乳糜瀉的金標(biāo)準(zhǔn)，獲得活組織標(biāo)本最簡便的方法是（）。A.于十二指腸球部多處活檢B.于十二指腸升部多處活檢C.回腸末端多處活檢D.結(jié)腸多處活檢E.胃竇部多處活檢正確答案：B104、多選

患者男，42歲。因長期便秘來診（每3d排便1次），癥狀自成年后一直存在。家族史：父親于57歲時(shí)診斷為結(jié)直腸腺瘤；堂兄于54歲時(shí)死于結(jié)直腸癌；無其他親屬患結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌或其他惡性疾病。按目前關(guān)于結(jié)直腸癌的篩查標(biāo)準(zhǔn)，暫不必要進(jìn)行的檢查是（）。A.糞隱血試驗(yàn)B.可曲式乙狀結(jié)腸鏡C.糞隱血試驗(yàn)和乙狀結(jié)腸鏡D.氣鋇雙重對比造影E.結(jié)腸鏡檢查正確答案：A,B,C,D105、單選

關(guān)于腺瘤性息肉異型增生，錯(cuò)誤的是（）。A.較大腺瘤中，中至重度不典型性增生多見B.重度不典型性增生可能包含原位癌病灶C.異型增生在絨毛狀腺瘤中比管狀腺瘤更常見D.含絨毛成分的腺瘤更易出現(xiàn)重度不典型性增生E.黏膜內(nèi)癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性較小本題正確答案：C106、單選

經(jīng)RCT證實(shí)對潰瘍性結(jié)腸炎治療有效的是（）。A.抗生素B.微生態(tài)制劑C.甲氨蝶呤D.尼古丁E.氨基水楊酸類正確答案：E107、單選

腸結(jié)核的病理特點(diǎn)是（）。A.潰瘍型腸結(jié)核的形成表示人體免疫情況良好B.潰瘍型腸結(jié)核干酪性壞死病變易導(dǎo)致急性穿孔C.增生型腸結(jié)核常發(fā)生腸瘺D.增生型腸結(jié)核由于大量結(jié)核肉芽腫形成易導(dǎo)致腸梗阻E.增生型腸結(jié)核可出現(xiàn)鋪路石樣改變正確答案：D108、單選?病例摘要：患者，男性，25歲，腹瀉與便秘交替2個(gè)月，伴午后低熱。腹軟，未捫及包塊。PPD試驗(yàn)（+++）。B超提示腹腔積液。在腹部體檢中發(fā)現(xiàn)與腸結(jié)核最一致的體征是（）。A.左上腹輕壓痛B.右上腹輕壓痛C.肝區(qū)輕度叩痛D.右腹部可捫及包塊E.腸鳴音活躍正確答案：D109、多選

可用于檢測脂肪吸收不良的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）。A.蘇丹Ⅲ染色B.近紅外反射率分析法C.14C-甘油三油酸呼吸試驗(yàn)D.Schilling試驗(yàn)E.SeHCAT試驗(yàn)正確答案：A,B,C110、多選

關(guān)于鉤蟲病，下列描述正確的是（）。A.大多數(shù)慢性感染是無癥狀的B.可出現(xiàn)失血性貧血和低蛋白血癥C.合并瘙癢性紅斑D.容易造成消化道出血E.免疫功能低下者易患正確答案：A,B,C,D111、單選

廣泛提倡的結(jié)腸癌篩查方法不包括（）。A.早期糞隱血試驗(yàn)B.每5年行1次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查C.每10年行1次光學(xué)結(jié)腸鏡檢查D.每5～10年行1次雙重對比鋇灌腸E.每5～10年行1次仿真結(jié)腸鏡檢查正確答案：E112、單選

危險(xiǎn)度較高的腺瘤進(jìn)展為浸潤性癌的風(fēng)險(xiǎn)高，危險(xiǎn)度不高的腺瘤是（）。A.管狀腺瘤伴輕度不典型增生B.直徑1cm的絨毛狀腺瘤C.直徑1cm且重度不典型增生的平坦型腺瘤D.直徑2cm且重度不典型增生的管狀絨毛狀腺瘤E.直徑2cm且重度不典型增生的鋸齒狀腺瘤正確答案：A113、單選?患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個(gè)月就診。患者發(fā)病前曾在委內(nèi)瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時(shí)伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個(gè)月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細(xì)胞性貧血，天冬氨酸轉(zhuǎn)移酶187U/L，堿性磷酸酶2