醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議

醫(yī)保補(bǔ)充協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方：__________乙方：__________鑒于甲方為提高員工醫(yī)療保障水平，確保員工身體健康，減輕員工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，根據(jù)國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方為甲方提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)范圍1.1甲方員工的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。1.2乙方負(fù)責(zé)為甲方員工提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，確保甲方員工在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二、保險(xiǎn)待遇2.1乙方提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括但不限于：（1）對甲方員工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的自付部分費(fèi)用給予一定比例的報(bào)銷；（2）對甲方員工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外的自付部分費(fèi)用給予一定比例的報(bào)銷；（3）為甲方員工提供特殊病種門診、住院醫(yī)療保障等。2.2乙方應(yīng)根據(jù)國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，為甲方員工提供及時(shí)、準(zhǔn)確的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。三、保險(xiǎn)費(fèi)用3.1甲方應(yīng)按照約定時(shí)間和方式向乙方支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。3.2乙方應(yīng)按照約定為甲方員工提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，并按照實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷。3.3乙方應(yīng)合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理使用。四、合同期限4.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。4.2合同期滿前，雙方如需續(xù)簽，應(yīng)提前____個(gè)月協(xié)商達(dá)成一致，并簽訂新的補(bǔ)充協(xié)議。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2乙方未按照約定提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資質(zhì)證書復(fù)印件3.雙方簽訂的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議4.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證5.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇報(bào)銷流程及標(biāo)準(zhǔn)6.醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用情況報(bào)告7.雙方簽訂的爭議解決協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間和方式支付補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用2.乙方未按約定提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3.乙方未按約定控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，導(dǎo)致基金不合理使用4.雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生其他違反約定行為三、法律名詞及解釋：1.甲方：指雇主，為員工提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的一方2.乙方：指承擔(dān)提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的保險(xiǎn)公司3.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，為員工提供額外醫(yī)療保障的保險(xiǎn)4.醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用：指甲方支付給乙方的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用5.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：指乙方為甲方員工提供的醫(yī)療保障服務(wù)6.合同期限：指雙方簽訂的補(bǔ)充協(xié)議的有效期四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方未按時(shí)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用解決辦法：甲方應(yīng)及時(shí)支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，避免違約行為發(fā)生2.問題：乙方未按約定提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)解決辦法：乙方應(yīng)嚴(yán)格按照約定提供服務(wù)，確保甲方員工權(quán)益3.問題：醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用不合理解決辦法：乙方應(yīng)合理控制醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用，定期向甲方報(bào)告使用情況4.問題：雙方在履行協(xié)議過程中發(fā)生爭議解決辦法：雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可尋求法律途徑解決五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為提高員工醫(yī)療保障水平，選擇乙方提供補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)2.乙方根據(jù)甲方需求，為甲方員工提供相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)3.雙方簽訂補(bǔ)充協(xié)議，明確醫(yī)療保險(xiǎn)范圍、待遇、費(fèi)用等相關(guān)事項(xiàng)4