心理咨詢技能三級

陳順森副教授博士碩士生導(dǎo)師E-mail:shunsen@163.com網(wǎng)頁：http://

心理咨詢技能（三級）國家職業(yè)資格培訓(xùn)—心理咨詢師2024/7/191心理咨詢技能三級第1頁內(nèi)容體系建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標(biāo)制訂咨詢方案實施咨詢過程咨詢效果評定2024/7/192心理咨詢技能三級第2頁第一講建立咨詢關(guān)系2024/7/193心理咨詢技能三級第3頁在咨詢師與來訪者之間建立、維持一個坦率、信任關(guān)系是咨詢過程中頭等主要事情,是有效咨詢前提條件。建立良好咨詢關(guān)系是心理咨詢關(guān)鍵內(nèi)容。咨詢關(guān)系是存在于需要心理幫助人與能給予這種幫助人之間一個獨特人際關(guān)系,經(jīng)過這種關(guān)系到達心理改進效果。良好咨詢關(guān)系本身就含有治療效果。。2024/7/194心理咨詢技能三級第4頁一、咨詢關(guān)系特征外部特點明確目標(biāo)性非強制性職業(yè)性人為性內(nèi)在特點信任和了解情感聯(lián)絡(luò)承諾感2024/7/195心理咨詢技能三級第5頁咨詢關(guān)系內(nèi)部特點不是一開始就存在,而是逐步發(fā)展出來。外部特點為內(nèi)部特點準(zhǔn)備了一些條件。。咨詢者自己要發(fā)展出良好咨詢關(guān)系,關(guān)鍵原因2024/7/196心理咨詢技能三級第6頁二、咨詢關(guān)系決定原因咨詢者態(tài)度需要價值信念專業(yè)性來訪者態(tài)度需要價值信念問題來訪者環(huán)境咨詢者環(huán)境2024/7/197心理咨詢技能三級第7頁來訪者影響咨詢關(guān)系原因咨詢動機合作態(tài)度期望程度自我覺察水平行為方式對咨詢師反應(yīng)2024/7/198心理咨詢技能三級第8頁咨詢關(guān)系好壞不但取決于咨詢者,也取決于來訪者,還受情境原因制約,但仍強調(diào)咨詢者本人是關(guān)系決定性原因。因為我們不能選擇來訪者,也不能要求來訪者都具備易于發(fā)展咨詢關(guān)系條件。既然我們不能選擇來訪者,那么要發(fā)展出有助益效力咨詢關(guān)系,唯一能夠要求只有咨詢者自己,咨詢者專業(yè)性。。2024/7/199心理咨詢技能三級第9頁三、咨詢關(guān)系作用機制羅杰斯認(rèn)為:咨詢關(guān)系促進了來訪者自我探索，進而促進了來訪者一致性(congruence)。當(dāng)咨詢者具備共情了解、真誠一致，以及對來訪者主動關(guān)注等基本特質(zhì)時，能夠有效地降低來訪者防衛(wèi)性，從而使得來訪者感受和體驗?zāi)軌驘o障礙地進入意識，且能夠把意識中東西真實地表示出來。。2024/7/1910心理咨詢技能三級第10頁四、咨詢關(guān)系助長條件尊重?zé)崆檎嬲\共情主動關(guān)注2024/7/1911心理咨詢技能三級第11頁(一)尊重尊重,意味著把來訪者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特征與自主性活生生人去對待。尊重,應(yīng)該表達為對來訪者現(xiàn)實狀況、價值觀、人格、權(quán)益接納、關(guān)注和愛護。很多人都認(rèn)可尊重態(tài)度,但做到并不輕易。。2024/7/1912心理咨詢技能三級第12頁需要了解:1、尊重意味著完整接納一個人2、尊重意味著一視同仁3、尊重意味著以禮待人4、尊重意味著信任對方5、尊重意味著保護隱私6.尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)2024/7/1913心理咨詢技能三級第13頁咨詢過程中，來訪者表示內(nèi)容往往是人生中消極、陰暗面、弱處、缺點和危機。持消極消極論點咨詢者可能:不輕易對來訪者擁有信任和尊重感情；極難相信其有能力去面對危機、克服困擾；往往會忽略來訪者身上光明面和潛力；不去調(diào)動來訪者本身主動性。咨詢者主動、樂觀人性觀和人生觀應(yīng)該成為咨詢氣氛基調(diào)。。2024/7/1914心理咨詢技能三級第14頁(二)熱情尊重:平等、禮貌理性保持距離熱情:友好、溫暖感性拉近距離區(qū)分只有尊重,會讓對方產(chǎn)生客氣,公事公辦感覺；只有熱情,又會使對方感到過于友好,不知所措。二者相結(jié)合,才能做到情理交融,感人至深。。2024/7/1915心理咨詢技能三級第15頁溫暖、熱情是優(yōu)異咨詢師必備素質(zhì)。熱情是咨詢者真情實感和愛心流露。熱情必須貫通于整個咨詢過程。咨詢者熱情、周到應(yīng)讓來訪者感到自己受到了最友好接待。熱情必須因人而異、因事情而異,因咨詢過程而異。。2024/7/1916心理咨詢技能三級第16頁熱情表達在:來訪者首次來訪時適當(dāng)問詢,表示關(guān)切無須擔(dān)心地與來訪者談?wù)撈鋪碓L目標(biāo)、問題,以寒暄、談天等方式幫助來訪者稍事放松。注意傾聽來訪者敘述適度利用傾聽技術(shù),重視言語和非言語表示。咨詢時耐心、認(rèn)真,不厭其煩咨詢結(jié)束時,使來訪者感受到溫暖2024/7/1917心理咨詢技能三級第17頁(三)真誠真誠,指咨詢者在咨詢過程中,“做真實自己”,沒有防御式偽裝,不把自己藏在專業(yè)角色后面,不戴假面具,不是在飾演角色或例行公事,而是表里如一、真實可信地置于與來訪者關(guān)系之中。。2024/7/1918心理咨詢技能三級第18頁真誠作用真誠能造成信任和喜愛坦誠相待,會讓對方感到可信任,可交心。咨詢者先把自己“交”給對方,使他能感覺到咨詢者思想脈絡(luò)和情感,感到咨詢者沒有戒心,便會以信任態(tài)度對待咨詢者,從而為來訪者提供了一個安全自由氣氛。。2024/7/1919心理咨詢技能三級第19頁咨詢者真誠含有榜樣作用咨詢者真誠使對方任何企圖掩飾、隱藏、回避反應(yīng)受到一個無形壓力。咨詢者真誠勉勵對方更開放坦率地對待自己和咨詢者,坦蕩生活要比時刻提防、琢磨輕松自如得多。。2024/7/1920心理咨詢技能三級第20頁表示真誠應(yīng)注意問題真誠不等于說實話真誠不是自我發(fā)泄真誠應(yīng)實事求是真誠應(yīng)適度2024/7/1921心理咨詢技能三級第21頁真誠態(tài)度一類特殊情況來訪者直接或間接地表示出對咨詢者不滿、不贊成或責(zé)備，咨詢者怎樣處理？此時，咨詢者自我防御傾向是個突出問題。自我防御傾向強咨詢者往往會把這種責(zé)難知覺為對自己權(quán)威、能力、面子挑戰(zhàn)，傾向做出解釋、辯白，或直接攻擊來訪者。這就談不上真誠了。普通地，應(yīng)提醒自己預(yù)防自發(fā)自我防御，把注意力集中于共情地了解來訪者，體會他心情，了解他為何會這么說。正面表示出咨詢者已經(jīng)知覺到他不滿，并把自己共情了解反饋出來。。2024/7/1922心理咨詢技能三級第22頁例:來訪者：……原來我對來找您充滿了希望，我認(rèn)為很快就能擺脫煩惱……可已經(jīng)快兩個月了，我以為您告訴我方法沒有多大作用。咨詢者A：……你不應(yīng)該喪失信心，即使總共快兩個月了，可是你中間有兩三次沒來我這里，而且，我也不知道你回去是否完全按照我們商議那樣去做了。咨詢者B：你以為前一段會談對你幫助不大，我感以為出你現(xiàn)在心情很焦慮，有些失望。你是否愿意就我們前一段咨詢作一次回顧、檢驗?zāi)兀?024/7/1923心理咨詢技能三級第23頁咨詢者A反應(yīng),急于推卸責(zé)任,回避來訪者責(zé)難,對來訪者表示了評價(攻擊),自我防御需要起了主要作用。咨詢者B反應(yīng),首先正面反應(yīng)了來訪者失望和焦慮心情,表示了對不滿了解。沒有回避自己責(zé)任,但也不違心地在情況不明情境下負(fù)擔(dān)責(zé)任,因為那樣也是不真誠。更主要是,他對問題處理提出了一條建設(shè)性意見,顯得真誠,又富有理性。。評點:2024/7/1924心理咨詢技能三級第24頁例求援者，女，40歲，漢字本科，公務(wù)員，主動來詢……求援者:您是前幾天在電視里談心理咨詢那住心理教授嗎?咨詢師:是。我前幾天在電視臺作過一個相關(guān)心理咨詢方面節(jié)目。求援者:感覺不像!……要知道你這么年輕，我就……不來了。咨詢師:電視里我，是不是感覺長得很老?2024/7/1925心理咨詢技能三級第25頁求援者:哦……你好像年紀(jì)比我小……咨詢師:可能吧。您是認(rèn)為我比您小，社會閱歷不深，或者說難以給您提供什么幫助。求援者:(不好意思)那也不是。咨詢師:我感覺，您一定很有知識……求援者:哦，我是學(xué)漢字，1982年大學(xué)畢業(yè)。現(xiàn)在政府機關(guān)工作。。2024/7/1926心理咨詢技能三級第26頁咨詢師:您大學(xué)畢業(yè)比我早，對社會和人生了解一定很深。不過從心理衛(wèi)生角度來說可能我們會有共同關(guān)心話題。求援者:其實，心理學(xué)書我也看了一些?比如，馬斯洛……咨詢師:(與求援者討論“需要層次理論”)…除需要理論，馬斯洛還談到了“潛能”求援者:“潛能”，我了解不多。。2024/7/1927心理咨詢技能三級第27頁咨詢師:(與求援者討論“潛能”)……關(guān)于人行為，弗洛伊德談到“潛意識”作用。求援者:我知道弗洛伊德，他是奧地利人……咨詢師:(與求援者討論“潛意識”、“性本能”對人影響)……求援者:他書極難懂?？吹贸瞿x了很多書。。2024/7/1928心理咨詢技能三級第28頁咨詢師:專業(yè)需要，我讀了一點……求援者:說真，我要是知道你比我小，就不來了。因為，我問題很復(fù)雜，想找一個對生活認(rèn)識深刻人來幫我。不過，經(jīng)過剛才交談，我想，還是有必要與您談?wù)勎覇栴}……咨詢師:謝謝您對我信任!2024/7/1929心理咨詢技能三級第29頁例題單項選擇：求援者對咨詢師第一印象是()。A、信任B、不信任C、尊重D.不尊重單項選擇：咨詢師對求援者態(tài)度是()。A、熱情B、真誠C、共情D.尊重單項選擇：咨詢師與求援者建立信任關(guān)系主要方法是()。A、熱情B、共情C、閱歷D.禮貌BBC2024/7/1930心理咨詢技能三級第30頁多項選擇：初診時，求援者關(guān)心咨詢師年紀(jì)，可能原因是()。A、可能不信任B、可能有隱私C、可能是移情D.可能是尊重多選：在以上會談中，咨詢師重視是()。A、關(guān)系建立B、處理問題C、問詢技巧D.謙和態(tài)度多項選擇：咨詢師所表現(xiàn)出來格調(diào)是()。A、自信B、謙和C、真減D.熱情ABADABC2024/7/1931心理咨詢技能三級第31頁(四)共情共情(empathy)被人本主義認(rèn)為是影響咨詢關(guān)系、咨詢進程、效果最關(guān)鍵助長條件。依據(jù)羅杰斯觀點,共情就是咨詢者體認(rèn)來訪者內(nèi)心世界態(tài)度和能力。簡言之,就是咨詢者設(shè)身處地地去體會來訪者內(nèi)心感受,到達對來訪者內(nèi)心世界心領(lǐng)神會。共情包含著“換位”意思,是咨詢者用來訪者心情去感受,用來訪者眼睛看世界,即設(shè)身處地、感同身受。。感受來訪者私人世界,就好像那是你自己世界一樣,但又絕未失去‘好像’這一品質(zhì)—這就是共情?！惺軄碓L者憤恨、害怕或煩亂,就好像那是你憤恨、害怕和煩亂一樣,然而并無你自己憤恨、害怕或煩亂送入其中,這就是我們想要描述情形。(Rogers,1989a,p.226)2024/7/1932心理咨詢技能三級第32頁在共情狀態(tài)中，咨詢者跟來訪者“活在一起”，進入來訪者內(nèi)部參考系，用來訪者眼光、角度、心情來生活，從而能夠體驗到不停流過來訪者心頭感受、情緒和想法。就如歌曲《牽手》所唱:“悲傷著你悲傷，幸福著你幸福，……”然后，咨詢者把感受到來訪者感受再傳達給來訪者，這就是共情。。2024/7/1933心理咨詢技能三級第33頁共情三步曲:深入來訪者內(nèi)心了解來訪者體驗將這種了解傳遞給來訪者2024/7/1934心理咨詢技能三級第34頁1、咨詢師應(yīng)走出自己參考框架而進入來訪者參考框架。2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。3、表示共情要因人而異。4、表示共情要關(guān)于使用軀體語言。5、表示共情要關(guān)于把握角色。6.表示共情應(yīng)考慮到來訪者特點和文化背景。。2024/7/1935心理咨詢技能三級第35頁(五)主動關(guān)注是指咨詢者選擇來訪者“故事”(言語或非言語)中主動方面,有選擇地注意觀察來訪者陳說主動方面。即把來訪者看成是一個很有價值人。這就要求咨詢者一直持有一個信念,即來訪者是能夠改變、發(fā)展,是有優(yōu)點、優(yōu)點,有潛在主動向上成長動力。經(jīng)過自己努力和外界幫助,每個人都能超越當(dāng)前環(huán)境。。2024/7/1936心理咨詢技能三級第36頁總標(biāo)準(zhǔn)是多關(guān)注來訪者主動面。每個人都需要勉勵和必定,尤其是那些不自信、不踏實、情緒比較低落來訪者來說,咨詢者主動關(guān)注含有極其主要意義。。人們從力量中成長,而不是從軟弱中成長!2024/7/1937心理咨詢技能三級第37頁關(guān)注點關(guān)注來訪者在咨詢過程中含有建設(shè)性表現(xiàn)。如來訪者坦率交流、無掩飾情感表示,咨詢者均能夠給予關(guān)注。關(guān)注來訪者身上一些優(yōu)點,給予關(guān)注、勉勵。尤其是當(dāng)來訪者對自己身上這些優(yōu)點、優(yōu)點不關(guān)注時,主動關(guān)注就顯得非常有意義了。。2024/7/1938心理咨詢技能三級第38頁關(guān)注咨詢過程中來訪者取得點滴進步,促使其取得更大進步。關(guān)注來訪者以前所取得成績、表現(xiàn)出來主動方面,促使其更加好地認(rèn)識自己,增加改變自己信心。。2024/7/1939心理咨詢技能三級第39頁應(yīng)該注意以下幾點態(tài)度要真誠立足實事求是,防止盲目樂觀,防止過分消極要有針對性。即來訪者需要,符合咨詢目標(biāo)。防止來訪者有意迎合表現(xiàn)。這些不應(yīng)給予主動關(guān)注,反而應(yīng)提出,讓其勇敢去面對。啟發(fā)來訪者自己發(fā)覺、挖掘自己潛力,學(xué)會自己勉勵。這是更高境界。。如有意做出改變，以取得咨詢者好感、贊揚。這種進步很可能不是真正意義進步，如某學(xué)生向咨詢者說:“我最近感覺好很多，學(xué)習(xí)也進步了，很喜歡在日志里記下這些進步了?！庇行﹣碓L者可能以某種方式掩蓋一些自己想要逃避東西，如借認(rèn)真學(xué)習(xí)逃避人際交往。。2024/7/1940心理咨詢技能三級第40頁第二講制訂咨詢方案2024/7/1941心理咨詢技能三級第41頁一、確定咨詢目標(biāo)明確咨詢目標(biāo)意義:為咨詢提供方向，引導(dǎo)咨詢過程便于對咨詢進展和效果進行評定督促咨訪雙方主動投入咨詢2024/7/1942心理咨詢技能三級第42頁有效咨詢目標(biāo)要素1、詳細2、可行3、主動4、雙方可接收5、屬于心理學(xué)性質(zhì)6.能夠評定7、多層次統(tǒng)一詳細是為了可操作。心理是看不見摸不著,所以,咨詢應(yīng)為目標(biāo)下“操作性定義”,如“能接收妻子批評”這一目標(biāo),可詳細為“與妻子單獨相處時,5分鐘之內(nèi)聽取對方批評,不予打斷、反駁或否定?！?024/7/1943心理咨詢技能三級第43頁有效咨詢目標(biāo)要素1、詳細2、可行3、主動4、雙方可接收5、屬于心理學(xué)性質(zhì)6.能夠評定7、多層次統(tǒng)一需要考慮咨詢目標(biāo)能否在有限時間內(nèi)到達,需綜合考慮問題性質(zhì)和程度、已經(jīng)有發(fā)展水平和潛力、環(huán)境條件和咨詢者條件。超越可行性目標(biāo)不但無益,且會因達不到而挫傷雙方主動性。。2024/7/1944心理咨詢技能三級第44頁有效咨詢目標(biāo)要素1、詳細2、可行3、主動4、雙方可接收5、屬于心理學(xué)性質(zhì)6.能夠評定7、多層次統(tǒng)一咨詢目標(biāo)必須是有利于來訪者發(fā)展、成長,含有主動向上意向性。。2024/7/1945心理咨詢技能三級第45頁有效咨詢目標(biāo)要素1、詳細2、可行3、主動4、雙方可接收5、屬于心理學(xué)性質(zhì)6.能夠評定7、多層次統(tǒng)一普通來說,咨詢目標(biāo)是咨訪雙方商議而定,目標(biāo)應(yīng)該是雙方都可接收。雙方目標(biāo)有差異,應(yīng)經(jīng)過商議來修正。若無法協(xié)調(diào),則以來訪者為主。若咨詢者無法接收,可終止或轉(zhuǎn)介。。2024/7/1946心理咨詢技能三級第46頁有效咨詢目標(biāo)要素1、詳細2、可行3、主動4、雙方可接收5、屬于心理學(xué)性質(zhì)6.能夠評定7、多層次統(tǒng)一應(yīng)該是靠心理學(xué)伎倆能夠到達。有些心身問題,咨詢目標(biāo)不是軀體病癥消逝,而是引發(fā)軀體癥狀心理原因。有些問題雖是心理行為上變態(tài)表現(xiàn),但其原因是生物學(xué)原因,故應(yīng)經(jīng)過生物學(xué)干預(yù)伎倆。。有些問題是社會大氣候或家庭原因造成,如家庭虐待、性侵犯、失業(yè)、是否離婚等問題,需要借助社會工作進行。這類問題不以其生存現(xiàn)實狀況改變?yōu)槟繕?biāo),而以其心理接納、適應(yīng)、成長為目標(biāo),重在心理機能改變。。2024/7/1947心理咨詢技能三級第47頁有效咨詢目標(biāo)要素1、詳細2、可行3、主動4、雙方可接收5、屬于心理學(xué)性質(zhì)6.能夠評定7、多層次統(tǒng)一內(nèi)隱心理改變不易觀察評定,應(yīng)以可測量行為指標(biāo)為咨詢目標(biāo)。可評定目標(biāo)便于及時評定咨詢進程,鼓舞雙方信心,發(fā)覺不足,及時調(diào)整目標(biāo)或辦法。。2024/7/1948心理咨詢技能三級第48頁有效咨詢目標(biāo)要素1、詳細2、可行3、主動4、雙方可接收5、屬于心理學(xué)性質(zhì)6.能夠評定7、多層次統(tǒng)一有久遠目標(biāo),也有短期目標(biāo)；有終極目標(biāo),也有階段性目標(biāo)；有局部目標(biāo),也有整體性目標(biāo)。。2024/7/1949心理咨詢技能三級第49頁常見問題與處理標(biāo)準(zhǔn)1.誰來確定目標(biāo)？雙方共同參加。有時以來訪者為主導(dǎo)，有時以咨詢者為主導(dǎo)，視咨詢者傾向而定。心理咨詢往往有確定終極目標(biāo)，明確目標(biāo)有縮短療程、激發(fā)來訪者主動性作用，所以，在確立咨詢目標(biāo)時，正式地討論并吸收來訪者意見很有必要。。2024/7/1950心理咨詢技能三級第50頁2.來訪者期望與目標(biāo)來訪者咨詢期望可能是改變助力，也可能是阻力，需要咨詢者設(shè)法激起或維持期望，把期望轉(zhuǎn)化為目標(biāo)，或把期望塑造得與目標(biāo)一致。有些來訪者因感受到痛苦來咨詢，他們對咨詢能給自己什么、經(jīng)過咨詢想到達什么只有含糊概念，需要咨詢者進行誘導(dǎo)。。當(dāng)咨詢者問詢他“想得到什么幫助”時，可能會碰到以下反應(yīng):“……”(緘默。說明其沒有這個問題)“我想找個能了解我人說說……”“我也說不明白，我希望你能幫助我?！薄疤嗔?，一下子說不清楚?！?024/7/1951心理咨詢技能三級第51頁能夠從情緒感受入手,漸及詳細期望和目標(biāo)。每位來訪者都有真切痛苦感受,他們都希望能夠解除痛苦和煩惱,從這一點切入會產(chǎn)生共鳴,而且這么討比較自然順暢。。2024/7/1952心理咨詢技能三級第52頁來訪者期望與目標(biāo)可能不一致來訪者期望與咨詢功效不一致，是生活選擇問題，不是咨詢目標(biāo)。如:該不該離婚該不該報復(fù)某個傷害過自己人應(yīng)該報考哪所學(xué)校、哪一專業(yè)等咨訪雙方認(rèn)可期望、目標(biāo)不一致。咨詢者需:重新考慮自己目標(biāo)構(gòu)想，分析來訪者期望，吸收其目標(biāo)為輔助或過程性目標(biāo)澄清和解釋咨詢者構(gòu)想目標(biāo)2024/7/1953心理咨詢技能三級第53頁3.讓來訪者對目標(biāo)負(fù)起責(zé)任再好目標(biāo)只有來訪者付出艱辛努力才能實現(xiàn)。來訪者越是愿意對改變努力負(fù)責(zé)，咨詢效果越好。改變好比舊城改造，是一項痛苦、長時間過程，因而努力痛苦是不受來訪者歡迎。來訪者能認(rèn)識到“只有自己才能救自己”，但情感上不愿意接收這事實。中國來訪者更易信任咨詢者，同時也更依賴于咨詢者權(quán)威性指導(dǎo)，負(fù)擔(dān)改變責(zé)任意愿更弱些。。2024/7/1954心理咨詢技能三級第54頁形成目標(biāo)結(jié)構(gòu)可采取“現(xiàn)實狀況開始。中間合攏”策略。先確立終止目標(biāo)和現(xiàn)實狀況,然后向中間階段目標(biāo)合攏。詳細可分為確立終極目標(biāo)、現(xiàn)實狀況評定、設(shè)置階段目標(biāo)三步。。2024/7/1955心理咨詢技能三級第55頁需要—差距線現(xiàn)實狀況階段目標(biāo)終極目標(biāo)2024/7/1956心理咨詢技能三級第56頁需要—差距線就是目標(biāo)與現(xiàn)實狀況之間距離,其長短、斜率因人而異。階段目標(biāo)應(yīng)處于“需要—差距線”上,即從現(xiàn)實狀況到終極目標(biāo)必經(jīng)中間目標(biāo)。如終極目標(biāo)是“提升人際知覺客觀性”,階段目標(biāo)是“建立一個作息時間表”就不適當(dāng)了。而修正為“交往對象情感評定表”相對針對性更強些。階段目標(biāo)難易適當(dāng)。符合“跳摘”標(biāo)準(zhǔn)。。2024/7/1957心理咨詢技能三級第57頁二、制訂咨詢方案診療階段(早期)咨詢階段(中期)鞏固階段(后期)建立咨詢關(guān)系搜集相關(guān)信息進行心理診療調(diào)整求援動機確立咨詢目標(biāo)制訂實施方案劃分咨詢階段雖是了解情況、做出判斷階段,但一樣含有助人價值。。2024/7/1958心理咨詢技能三級第58頁二、制訂咨詢方案診療階段(早期)咨詢階段(中期)鞏固階段(后期)幫助來訪者分析和處理問題選擇適當(dāng)咨詢技巧和干預(yù)技術(shù)改變不適應(yīng)認(rèn)知、情感或行為劃分咨詢階段這是心理咨詢最關(guān)鍵、最主要實質(zhì)性階段。2024/7/1959心理咨詢技能三級第59頁二、制訂咨詢方案診療階段(早期)咨詢階段(中期)鞏固階段(后期)對一次咨詢要做好小結(jié)和下次咨詢準(zhǔn)備,包含家庭作業(yè)、下次咨詢時間和主題等。整體結(jié)束時,要做好回顧總結(jié),鞏固結(jié)果,幫助來訪者將咨詢結(jié)果遷移到現(xiàn)實生活。以及追蹤隨訪。。劃分咨詢階段這是心理咨詢總結(jié)、提升階段。2024/7/1960心理咨詢技能三級第60頁咨詢方案內(nèi)容1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)3、咨詢次數(shù)與時間安排4、咨詢詳細方法、過程和原理5、咨詢效果評價及伎倆6.咨詢費用7、其它問題及相關(guān)說明2024/7/1961心理咨詢技能三級第61頁第三講個體心理咨詢實施2024/7/1962心理咨詢技能三級第62頁一、參加性技術(shù)傾聽問詢勉勵與重復(fù)內(nèi)容反應(yīng)情感反應(yīng)詳細化參加性概括非言語行為了解和把握2024/7/1963心理咨詢技能三級第63頁(一)傾聽技術(shù)傾聽是心理咨詢根本!傾聽是咨詢師最主要本事。傾聽不但用耳,更要用心。。每個生命都有其獨特故事。在傾聽中,咨詢者就能夠走入另一個人生命,去真正認(rèn)識他、陪同他,并使咨詢關(guān)系對雙方變得含有個人意義。。聽2024/7/1964心理咨詢技能三級第64頁從診療角度來說,故事、故事組織和故事講述方式,表達著來訪者人格。如對自行車相撞事件不一樣講述方式就折射出個體不一樣特點。如一個叛逆少女怎樣變成一個能干妻子和家庭主心骨,她何以在一步步實現(xiàn)人生夢想時,卻日漸感到生活變得沒有意義。。2024/7/1965心理咨詢技能三級第65頁從治療角度來說,咨詢就是幫助來訪者訴說他們故事,尤其是幫助他們重新敘述自己故事。能夠經(jīng)過傾聽幫助來訪者明白自己在怎樣建構(gòu)自己世界,并隨之建構(gòu)自己命運,這種建構(gòu)是幫助了還是傷害了自己發(fā)展。能夠經(jīng)過傾聽幫助來訪者重新建構(gòu)自己故事,用不一樣方式講述它們。這種重構(gòu)和重述就是治療,能促進人格變?nèi)?。訴說故事有利于來訪者情緒紓解和創(chuàng)傷平復(fù)。。2024/7/1966心理咨詢技能三級第66頁傾聽中態(tài)度和狀態(tài)1.基本身心狀態(tài)全身心地專注于來訪者，不只是用耳朵聽，而是用溫暖心去聽。做到與來訪者“同在”、“忘我”。給一點時間準(zhǔn)備自己平靜下來，擱置自己事務(wù)、思慮、情緒，盡可能“清空”自己讓來訪者走入自己世界來，準(zhǔn)備接納來訪者咨詢中維持對來訪者專注2024/7/1967心理咨詢技能三級第67頁2.愿意傾聽?wèi)B(tài)度許多人在社會生活中養(yǎng)成了愿意說而不愿意聽，習(xí)慣說不習(xí)慣聽傾向。。2024/7/1968心理咨詢技能三級第68頁(1)人格原因:三類咨詢者不愿意傾聽狂熱者:亢奮、好動，無法平靜傾聽。自我中心:非常自戀，太執(zhí)著于“誨人不倦”以至于剝奪了來訪者傾訴權(quán)利。自我專注:表面上在聽，但內(nèi)心有太多“雜音”，情緒上無法真正傾聽來訪者。。2024/7/1969心理咨詢技能三級第69頁(2)咨詢者價值觀、動機等原因造成不能傾聽。未來訪者訴說內(nèi)容與自己價值觀比對,咨詢中咨訪雙方是“你我”關(guān)系,而不是“我們”。甚至發(fā)生觀念沖突、情感排斥或敵對。來訪者話含有激起情緒反應(yīng)或引發(fā)聯(lián)想作用,如性、死亡、犯罪等輕易造成咨詢者分心。(3)客觀原因造成不能傾聽。精力不足或時間太長而注意渙散。信息傳遞中“噪音”(如同音詞、聲音清楚度、方言俚語、環(huán)境噪聲等)影響,造成錯聽、錯解。。2024/7/1970心理咨詢技能三級第70頁3.反應(yīng)性傾聽這是共情基礎(chǔ)。接收言語和非言語信息，不但注意外顯內(nèi)容，更把握內(nèi)隱思想和感受。反應(yīng)性傾聽表明咨詢者能夠洞察、體驗來訪者潛在甚至無意識想法、沖動和感受，并能將自己內(nèi)心真實了解、接收和關(guān)心傳達給來訪者。同時，經(jīng)過澄清來訪者感覺，提升雙方對整個情境了解。。2024/7/1971心理咨詢技能三級第71頁例來訪者:我并沒有什么問題，根本就不用來這里，也沒什么跟你說，就是我媽非得送我來!A：沒問題話你媽媽就必定不會讓你來了!B：你媽媽也是為了你好嘛!C：你不想來這里，不過因為媽媽還是來了，你不但生媽媽氣，還生自己氣，是嗎？A.B是無助反應(yīng)，沒有共情。C揭示了與主要認(rèn)知性問題相關(guān)內(nèi)隱感受，澄清了來訪者問題，增加了對整個情境了解。。2024/7/1972心理咨詢技能三級第72頁傾聽,最主要是聽出問題關(guān)鍵點在哪里。要聽出求援者真實想法和內(nèi)心體驗。。2024/7/1973心理咨詢技能三級第73頁傾聽表示3V+B視覺接觸(Visualcontact):假如準(zhǔn)備與人談話，就看著他!聲音性質(zhì)(Vocalquality):調(diào)整語氣和語速，顯示出對人感覺。言語跟蹤(Verbaltracking):不改變來訪者話題，跟隨他們故事。使用應(yīng)答性言辭。關(guān)注和真實肢體語言(Attentiveandauthenticbodylanguage):正面面對并稍向前傾，富有表情、點頭、利用放松、勉勵手勢。。2024/7/1974心理咨詢技能三級第74頁(二)問詢技術(shù)咨詢中不停地問問題是初入道者最自然傾向。但咨詢中過多使用問詢會造成:輕易使咨詢關(guān)系變得非個人化，見“病”不見“人”。輕易使來訪者變得被動。關(guān)鍵在于怎樣聰明和有意識地問詢。切記:當(dāng)我們提問時，來訪者是不說話!2024/7/1975心理咨詢技能三級第75頁1.開放式問題與封閉式問題開放式問題：是不能用幾句話就能回答那類問題。這類問題勉勵他人說，從而提供最大程度信息。通常以“什么”、“怎樣”、“怎樣”、“為何”或者“能否”等詞發(fā)問。例：你能告訴我這一周內(nèi)你情況嗎？當(dāng)初你是怎么想？你是否說什么了？2024/7/1976心理咨詢技能三級第76頁封閉式問題：用幾個詞或者句子就能夠回答。有利于聚集會談并取得信息，但引導(dǎo)談話重?fù)?dān)就落在咨詢者身上了。通常以“是不是”、“要不要”、“有沒有”等詞發(fā)問。回答也是“是”、“不是”、“有”、“沒有”式簡單答案。例：你是在學(xué)校住宿嗎？分手后，你有沒有我她聯(lián)絡(luò)過？2024/7/1977心理咨詢技能三級第77頁來訪者并非總能提供主要信息，有時問詢是取得遺漏信息唯一方式。問詢有時是很有必要—“還有什么？”“還想跟我說點什么嗎？”這類問題通常能提供許多令人驚奇和有用信息。。2024/7/1978心理咨詢技能三級第78頁2.關(guān)于問詢?nèi)舾伤妓?1)問詢幫助開啟咨詢開放式問題能夠推進自由討論，也給咨詢面談留下了足夠空間。今天想談些什么？你能告訴我為何要來見我嗎？上周交流之后，事情怎么樣了？上次我們見面時，你說打算與女朋友談?wù)?，情況怎樣？前三個問題提供了足夠空間,來訪者幾乎能夠談?wù)撊魏问虑?。最終一個問題來自上一次面談,提供了關(guān)注點。。2024/7/1979心理咨詢技能三級第79頁總來說,開放式問題比較受歡迎,但必須有一個健談來訪者,他愿意與你分享他信息、想法、情感。當(dāng)碰到一個不健談來訪者時,開放式問題就極難把握了。在這種情況下,以一些非正式談話開始咨詢。如關(guān)心一下天氣、上次咨詢時一些主動話題、或你所知道來訪者感興趣話題。當(dāng)來訪者感到舒適時候,再把話題轉(zhuǎn)入咨詢中心問題。。2024/7/1980心理咨詢技能三級第80頁(2)開放式問題幫助來訪者詳細講述和豐富其故事即使很有經(jīng)驗咨詢者一開始也會以為不知道該做什么，所以，一開始通常先問一個或兩個問題，再考慮接下來應(yīng)該怎么辦。就來訪者早些時候提出話題問一個開放式問題能夠幫助重啟談話并使其向前繼續(xù)：你能告訴我關(guān)于那件事情更多情況嗎？那件事發(fā)生時，你當(dāng)初是怎么想？按你想法，你以為怎樣處理這個問題最好？還有哪些方面我們沒有談?wù)摰剑?024/7/1981心理咨詢技能三級第81頁(3)問詢引出故事詳細細節(jié)許多來訪者往往談?wù)撔┖胀ㄐ詥栴}。“你能給我一個明確例子嗎？”這是非常有效開放式問題。明確詳細例子豐富了面談，也為了解來訪者行為提供了資料。單個例子能夠看作是一些類似、重復(fù)發(fā)生問題或麻煩代表。。2024/7/1982心理咨詢技能三級第82頁(4)問詢在評定中至關(guān)主要誰是來訪者？來訪者個人背景是什么？可能包括了其它什么人？來訪者問題是什么？發(fā)生了什么？細節(jié)是什么？什么時候發(fā)生事？什么時候開始？之前發(fā)生了什么？在哪里發(fā)生？在什么樣環(huán)境情境中？來訪者對事件反應(yīng)怎么樣？有何感覺？問題為何會發(fā)生？還有什么？這些問題為咨詢者提供了一個準(zhǔn)備好系統(tǒng),能夠幫助來訪者詳細闡述本身問題或使話題更明確。。2024/7/1983心理咨詢技能三級第83頁(5)問詢詞產(chǎn)生預(yù)期結(jié)果“什么”通常引導(dǎo)出事實?！霸趺礃印苯?jīng)常引出結(jié)果、過程討論或引出情感?！盀楹巍苯?jīng)常引出對原因討論?！澳芊瘛笔亲畲蟪潭乳_放,包含了一個封閉式問題優(yōu)點。。2024/7/1984心理咨詢技能三級第84頁(6)問詢中問題提問太多帶來消極作用1、造成依賴2、責(zé)任轉(zhuǎn)移：求援者向心理咨詢員轉(zhuǎn)移。3、降低當(dāng)事人自我探索4、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息。（封閉式提問缺點）5、當(dāng)事人可因為處于被“審問”而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6.提問過多能夠影響交談中必要概括與說明2024/7/1985心理咨詢技能三級第85頁常見不妥提問1、炮轟—太多問題會使來訪者產(chǎn)生防范心理。2、多重選擇性問題?！澳阌惺裁锤杏X，是沮喪還是生氣？”改為“你有什么感覺”。3、“為何┄┄”問題。可能會讓來訪者產(chǎn)生戒備或感覺不舒適，感覺被攻擊。4.連環(huán)問題。每次提出好幾個問題而使來訪者不知所措。也是炮轟一個，有時也有助來訪者選擇其中一個問題往返答。。2024/7/1986心理咨詢技能三級第86頁5、修飾性反問。您知道，一個人怎么能發(fā)覺真理呢？6.責(zé)備性問題?，F(xiàn)在這么，當(dāng)初你干什么來著？7、解釋性問題。8、問詢和控制—問問題人通常是會談控制者，經(jīng)過言語控制談話方向。。2024/7/1987心理咨詢技能三級第87頁(7)用問詢幫助來訪者尋找正面優(yōu)點來訪者故事通常是消極，充滿問題和困難。但人們從力量中成長，而不是從軟弱中成長。幫助尋找主動力量問詢：你能告訴我你過去某個時候相關(guān)成功一個故事嗎？告訴我過去某人支持你一次情形，他(她)做了什么？我過去引認(rèn)為驕傲是什么？現(xiàn)在呢？你干得比很好，或者他人認(rèn)為你干得比很好事情是什么？2024/7/1988心理咨詢技能三級第88頁例咨詢師：您今天到我這里來是想處理什么問題呢？來訪者：想請您告訴我該怎樣擺脫煩惱，這么日子我實在熬不下去了?！稍儙煟耗f您丈夫有過外遇，對您不忠誠，是嗎？來訪者：是。。2024/7/1989心理咨詢技能三級第89頁咨詢師：即使您丈夫已經(jīng)認(rèn)可錯誤，但這件事一直影響著您情緒，另外最近工作上也受到領(lǐng)導(dǎo)批評，讓您愈加煩躁不安，是這么嗎？來訪者：是。咨詢師：婚姻出現(xiàn)危機，這是發(fā)生在您生活中一件大事。聽過您講話，我完全能夠了解您煩惱。來訪者：可是，我該怎么辦呢？上班煩，回家更煩，天天晚上睡不著覺。。2024/7/1990心理咨詢技能三級第90頁咨詢師：您丈夫已經(jīng)認(rèn)可錯誤，事情已經(jīng)過去了，為何您還耿耿于懷，抓住不放呢？來訪者：（緘默）…………咨詢師：現(xiàn)在他怎么做才能使您不再煩惱呢？來訪者：（緘默）…………咨詢師：當(dāng)前婚姻關(guān)系不融洽，您不以為自己也有一份責(zé)任嗎？來訪者：（緘默）…………咨詢師：您為何不說話呢？2024/7/1991心理咨詢技能三級第91頁單項選擇“您今天到我這里來是想處理什么問題呢？”使用提問包含（）A間接提問B封閉式提問C直接逼問D開放式提問單項選擇心理咨詢師以后連續(xù)提問，可能產(chǎn)生效果是（）A引發(fā)來訪者深入思索B糾正來訪者錯誤認(rèn)知C啟發(fā)來訪者自我探索D造成來訪者放棄咨詢DD2024/7/1992心理咨詢技能三級第92頁多項選擇依據(jù)凱利對臨床交談提問性質(zhì)分類，心理咨詢師提問包含（）A多重選擇性問題B解釋性問題C屢次修飾性反問D責(zé)備性問題參考:三級教材第12頁ABD2024/7/1993心理咨詢技能三級第93頁(三)勉勵和重復(fù)直接地重復(fù)來訪者話,或僅以一些詞語如“嗯”、“是這么”、“繼續(xù)”、“講下去”、“還有嗎”等等,或點頭、注視等表情,強化來訪者敘述內(nèi)容并勉勵其深入講下去。勉勵還經(jīng)過對來訪者所述內(nèi)容某一點、某首先做選擇性關(guān)注(關(guān)鍵詞重復(fù))而引導(dǎo)咨詢朝著某一方向深入深入。普通,來訪者描述其迷惑最終一個主題往往有可能是最主要,可對此做出勉勵。。2024/7/1994心理咨詢技能三級第94頁例來：我和女友相愛六個月，我很喜歡她，但父母不一樣意，很煩惱、失眠，不知該怎辦？咨：⑴相愛六個月了？――戀愛⑵喜歡你女友？――女友優(yōu)點⑶父母不贊成你大學(xué)談戀愛？――父親為人和對其看法⑷煩？失眠？――你感受、痛苦⑸不知該怎么辦?――困擾（不一樣重復(fù)內(nèi)容，會將問題向不一樣方向引導(dǎo)，影響咨詢方向）2024/7/1995心理咨詢技能三級第95頁例來訪者:我終于走出了家門，現(xiàn)在找到了一份工作，孩子也順利考上一中了，我簡直不敢相信一切事情都那么美好。離婚后，我第一次找回了以往自信!咨詢者聽完這段話時,微笑地看著對方并點點頭。這個反應(yīng)表明咨詢者跟伴隨來訪者,感受到她重新找回自信時喜悅,并經(jīng)過點頭和微笑,表示贊許,勉勵來訪者更多地描述她關(guān)于成功體驗。。2024/7/1996心理咨詢技能三級第96頁例來訪者:這一整天糟透了!我簡直不知該怎么辦才好!早上，我妻子去上班時氣沖沖，馬桶又漏水；我父母說要來住一陣子；我還發(fā)覺我兒子竟然賭博；我今年四十了，但我非常討厭現(xiàn)在這份工作!包括人、事:妻子、兒子、父母、廁所、賭博、工作。包括情緒:不知所措、非常討厭、感覺糟透了。選擇不一樣關(guān)鍵詞給予注意，就會有不一樣咨詢方向、內(nèi)容。。2024/7/1997心理咨詢技能三級第97頁例求援者:我一直都對自己要求很嚴(yán)，不允許自己犯一點點小錯或表現(xiàn)出軟弱。從小我一直希望自己活得更有意義一些，我盡可能把每分鐘都過得很好，很充實!我對自己要求很多，害怕浪費生命。咨詢師:那么你一直都做到了么?求援者:幾乎是，我成績一直很好，班級工作也很出眾。不過……(停頓一會兒)，高二那年我得了心肌炎，住了很長時間醫(yī)院。那段時間我過得很不好。咨詢師:嗯，過得不好，嗯……講下去。2024/7/1998心理咨詢技能三級第98頁注意事項⑴詢師重復(fù)部分必須是關(guān)鍵、值得探討部分（如前面例子中,關(guān)鍵應(yīng)是工作問題）處理好了,其它問題迎刃而解。。2024/7/1999心理咨詢技能三級第99頁⑵來訪者說話而不是咨詢師語言來重復(fù)來：我讀高中時，同學(xué)傳紙條我以為好笑，我討厭男女問題，我想可能不會有些人再愛我了！咨：以為不會有些人再愛你了.來：是，現(xiàn)在不會，未來也不會！咨：為何這么必定、絕對呢？2024/7/19100心理咨詢技能三級第100頁⑶用來訪者此時此地感受和想法而不是過去經(jīng)驗將問題進行下去。（抓住現(xiàn)在）來：我們說很多話后開始爭論，越來越激烈！咨：爭論越來越激烈？來：他開始摔東西，氣怒離開家！咨：嗯，他離開家就走了？來：我陷入了恐怖之中，認(rèn)為他再不會回來了。咨：嗯，那家中只有你一個人了!來：可謝天謝地他一個小時后又回來了！咨：噢！他又回來了?。ňo緊抓住“現(xiàn)在”）2024/7/19101心理咨詢技能三級第101頁⑷重復(fù)是來訪者本人感受和想法⑸普通情況最終提出問題是最主要,可重復(fù)使用問題。。2024/7/19102心理咨詢技能三級第102頁(四)內(nèi)容反應(yīng)也稱釋義或說明,是指咨詢者把來訪者主要言談、思想加以綜合整理,再反饋給來訪者。側(cè)重言談內(nèi)容反饋（行為、經(jīng)驗、事實觀點）這種反饋普通是比較簡明扼要。直接引用來訪者原話中關(guān)鍵詞句是經(jīng)常使用方法。。2024/7/19103心理咨詢技能三級第103頁釋義作用:檢驗咨詢者是否準(zhǔn)確了解了來訪者所說話。傳遞給來訪者這么一個信息:我正認(rèn)真聽你說，我思想一直跟伴隨你。使來訪者有機會再次審察其困擾，并重新加以組織。把來訪者引向深入敘述關(guān)鍵事實和想法。2024/7/19104心理咨詢技能三級第104頁例來訪者：在學(xué)校，班里一群女生因為我穿不是耐克鞋子，就不停地取笑我。你要知道，我家里并不富裕，而那些女生很有錢。咨詢者：我明白，她們買得起耐克鞋，而你也有新鞋子。她們并不像是因為她們有耐克鞋才取笑你？2024/7/19105心理咨詢技能三級第105頁求：有同學(xué)向?qū)W校反應(yīng)老師教不好，老師認(rèn)為是我說，其實不是我。我以前上小課時，有一次老師就冤枉我，向我家長說我在學(xué)校調(diào)皮，回家后，父親狠狠打了我。咨：小時候被老師冤枉，害怕老師。這和你現(xiàn)在擔(dān)心老師為難你相關(guān)系么？（求援者低頭緘默了一分鐘）求：小時候我沒做錯什么，被老師冤枉了，這次我也沒向?qū)W校反應(yīng)老師教不好，可老師還是認(rèn)為是我。咨：所以你并不是擔(dān)心考試不及格，而是擔(dān)心老師會不講理，找你麻煩，不讓你及格。例2024/7/19106心理咨詢技能三級第106頁(五)情感反應(yīng)對來訪者情緒、感受做出反饋。情感反應(yīng)通常針對來訪者此時此刻感受、體驗，而不是過去情感。當(dāng)然，有時回顧事件、問題發(fā)生時來訪者情緒、感受也有利于了解來訪者問題。談話中包含著三個原因:事實、感情、計劃。?！笆聦崱北憩F(xiàn)為:發(fā)生了……事；那時狀態(tài)是……。“感情”表現(xiàn)為:發(fā)生了……事，我感到……?！坝媱潯北憩F(xiàn)為:發(fā)生了……事，我想……。。2024/7/19107心理咨詢技能三級第107頁個案１女性大學(xué)生21歲昨天星期天,因為很久沒有去逛商場了,我就去逛了,結(jié)果擁擠得不得了。回來以后呢,就以為疲憊得不行（喘粗氣）。我立誓,以后再也不在星期天去逛商場了。簡直是……哪是事實,哪是感情,哪是計劃呢?事實:很久沒去逛商場了，昨天去了，擁擠得不得了。感情:疲憊得不行；簡直是……計劃:以后，我再也不在星期天逛去了。。2024/7/19108心理咨詢技能三級第108頁個案２女性36歲今天，班主任打電話說，我孩子有4天沒去學(xué)校了。都過去4天了才打電話告訴，這太讓人惱火了！班主任也太不象話了吧。要知道我也有工作，孩子4天不去學(xué)校，我也不可能知道呀。我想去校長那兒告這個班主任，您以為怎么樣？哪是事實,哪是感情,哪是計劃呢?事實：班主任打電話來說，我孩子有4天沒去上課了；我也有工作。感情：都有4天了才打電話來說，太讓人惱火了！班主任也太不象話了吧。計劃：我想去校長那兒去告班主任。。2024/7/19109心理咨詢技能三級第109頁個案３男性40歲這么說給您聽也不知道您能不能了解。我在家看到我兒子樣子就惱火得不得了。我說什么也不聽，老是給我惹禍。以前，在他小時候逗他玩，他也很聽話，很可愛。想想他小時候那可愛樣子，而現(xiàn)在呢？……我以為就是不可救藥了，我真是拿我兒子一點兒方法都沒有了。真想狠狠心跟他斷絕父子關(guān)系了。哪是事實,哪是感情,哪是計劃呢?事實：以前，在他小時候逗他玩。感情：看到我兒子樣子就惱火得不得了；也很聽話，很可愛；想想他小時候那可愛樣子，而現(xiàn)在呢？我以為就是不可救藥了。計劃：想狠狠心跟他斷絕父子關(guān)系2024/7/19110心理咨詢技能三級第110頁個案４女性20歲我面前好象有一個不可逾越屏障。在這個屏障面前,我無能為力,只能呆呆地站在那里。因為憑我力量是不能逾越它,也不可能推倒它。這個屏障對我來講就象是我命運一樣。我母親生下了我,但我沒有以為我母親給過我什么。當(dāng)然這并不意味著我不愛我母親,不過我母親根本就不論我,不過也并不是說我恨我母親……哪是事實,哪是感情,哪是計劃呢?2024/7/19111心理咨詢技能三級第111頁個案５男性37歲在我上小學(xué)五年級時候，我父親有病突然逝世了。我母親把我們弟兄姐妹四個人養(yǎng)大成人。弟兄姐妹里最大是我姐姐。她從小就幫我母親料理家務(wù)。我高中畢業(yè)以后考上了大學(xué)來到北京，有了現(xiàn)在這個工作?？墒俏医憬隳?？連初中都沒有上完，早早兒就嫁人了，現(xiàn)在家境也不是尤其好?，F(xiàn)在需要我和另外弟弟妹妹掙錢養(yǎng)活我母親，有時候，也幫助一下我姐姐，這已經(jīng)連續(xù)了快要十年了。哪是事實,哪是感情,哪是計劃呢?2024/7/19112心理咨詢技能三級第112頁個案6女,18歲高三學(xué)生我住院期問曾經(jīng)資助過一個患絕癥男孩,經(jīng)過和他接觸我知道他家庭太缺乏愛,父母根本就不像報道里所說那樣關(guān)心他,我漸漸知道他心里很苦,就常去陪他讓他開心,……他說我出現(xiàn)讓他第一次以為有些人真正地關(guān)心他……可是他病得太嚴(yán)重了,一直到最終都沒有好。(哭泣)哪是事實,哪是感情,哪是計劃呢?2024/7/19113心理咨詢技能三級第113頁“事實”背后“感情”原因個案4和個案3一樣,哪兒是“事實”,哪兒是“感情”難以區(qū)分。而個案５、個案6全都是“事實”原因,沒有“感情”和“計劃”原因。但當(dāng)認(rèn)真傾聽來訪者談話時,“事實”背后并非沒有“感情”原因。。當(dāng)將三個原因整合時,能夠發(fā)覺來訪者整體心理狀態(tài),能夠為了解來訪者內(nèi)心世界提供幫助,也為幫助來訪者處理問題提供可能性。。小結(jié):2024/7/19114心理咨詢技能三級第114頁咨詢者應(yīng)對個案１女性大學(xué)生21歲昨天星期天,因為很久沒有去逛商場了,我就去逛了,結(jié)果擁擠得不得了。回來以后呢,就以為疲憊得不行（喘粗氣）。我立誓,以后再也不在星期天去逛商場了。簡直是……2024/7/19115心理咨詢技能三級第115頁為愈加明確“事實”，需要問詢:逛是什么商場（新開商場？自選商場？等）；逛是大商場還是小商場？是不是在周圍很受歡迎商場？是星期天什么時間去？買什么東西沒有？2024/7/19116心理咨詢技能三級第116頁為愈加明確“感情”，需要問詢:很久沒有逛商場了，想去逛商場欲望程度怎樣？為何想到要去逛商場？為何不談去了之后詳細內(nèi)容，而談疲憊得不行？2024/7/19117心理咨詢技能三級第117頁為了明確“計劃”，要問詢:什么時候去商場適當(dāng)？商場選擇問題。。2024/7/19118心理咨詢技能三級第118頁不過,應(yīng)該更仔細地問詢這三個原因哪一個原因呢？2024/7/19119心理咨詢技能三級第119頁個案7

家庭主婦３０歲

結(jié)婚１０年丈夫，這２、３年在外面有了外遇，不論怎說就是說不回來了。最近，夜里也睡不好，再這么連續(xù)下去,我可能都快要瓦解了……。我也在考慮是不是和丈夫離婚，可孩子還在上小學(xué)一年級……我也想著是不是先找個工作，經(jīng)濟上能自立一些。不論怎么說，被丈夫牽著鼻子打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)日子已經(jīng)夠了！覺得被丈夫牽著鼻子打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)日子已經(jīng)夠了。

feedback［主訴感情］再這么連續(xù)下去,我可能都快要瓦解了。被丈夫牽著鼻子打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)日子已經(jīng)夠了！2024/7/19120心理咨詢技能三級第120頁個案8男性２６歲進這個企業(yè)已３年了。最近一想到未來,就覺得非常不安。剛進企業(yè)時候,開始確實是埋頭苦干,可伴隨工作,周圍環(huán)境和人慢慢熟了起來,就開始以為每天這么干下去,簡直就是在浪費時光,就想辭掉現(xiàn)在工作,看看自己能干些什么……。。想到未來,就以為非常不安。以為每天這么干下去,簡直就是在浪費時光。。

feedback［主訴感情］最近一想到未來,就覺得非常不安。開始以為每天這么干下去,簡直就是在浪費時光。。2024/7/19121心理咨詢技能三級第121頁個案9高一男生17歲最近郁悶死了,心情復(fù)雜很。父親談戀愛了,這原來是一件非常好事情,因為我支持父親情感,而且……那個女對我和父親都很好,盡管我和她沒有太多共同語言。這原來似乎是一個很平穩(wěn)事情,可是我卻發(fā)覺,我一直支持父親戀愛,可當(dāng)這份情感擺在我面前時候,我卻發(fā)覺我吃醋了,而且我醋吃還很嚴(yán)重。原來家里情感很簡單,就只有我和父親,可是以后發(fā)覺,有了她之后,父親把自己情感給了她一些,我少了,我不是自私,不過我確實不習(xí)慣這么,而且,突然發(fā)覺,我已經(jīng)受不了父親情感有所分支,怎么辦呢,可是我又很支持老爸婚姻,幫幫我。。

feedback［主訴感情］是因為父親談戀愛,感覺自己以前取得愛被分享了,感到了“醋意”。自己是支持父親,可又不想被分享,所以感到郁悶。。郁悶死了,心情復(fù)雜得很。吃醋吃得很嚴(yán)重。。2024/7/19122心理咨詢技能三級第122頁個案10某女,高三學(xué)生,被保送到大學(xué)。近六個月來經(jīng)常為一些事情無故擔(dān)心焦慮,前來咨詢。。求援者:我老是有一些莫名其妙想法，坐立不安，擔(dān)心會發(fā)生很多可怕事情，擔(dān)心我家人是否身體健康、怕有災(zāi)難降臨、不知道自己未來會怎么樣，而且看到一些尤其字眼或圖片，比喻說“地震”啊、“死”啊什么，就尤其擔(dān)心。這種擔(dān)心已經(jīng)六個月多了，每次我都盡力避開這些文字啊，圖片啊，鏡頭啊。又不敢跟父母親講、怕他們不了解，罵我、以后跟一個摯友講了，摯友說:“這有什么好怕、勇敢點?！笨晌疫€是擔(dān)心和害怕。。2024/7/19123心理咨詢技能三級第123頁咨詢師:你盡可能避開相關(guān)東西，但還是很擔(dān)心害怕，原來挺愛看書，現(xiàn)在也沒什么心情學(xué)習(xí)了。求援者:嗯，每次想到都以為極難受，好像血液一下子全往頭上涌似，胃也難受極了。除了這個以外，我天天還老是睡不好覺，躺在床上就會胡思亂想，有時候想:“我是誰?我為何活著?人為何要活著?”照看鏡子時候，我又想；“是，我占據(jù)了這個肉體?！备苏f話，我也會懷疑說話是不是我。咨詢師:你感到極難受，睡不好覺，可還是總會想。。2024/7/19124心理咨詢技能三級第124頁個案6女，18歲高三學(xué)生求援者:我住院期問曾經(jīng)資助過一個患絕癥男孩，經(jīng)過和他接觸我知道他家庭太缺乏愛，父母根本就不像報道里所說那樣關(guān)心他，我漸漸知道他心里很苦，就常去陪他讓他開心，……他說我出現(xiàn)讓他第一次以為有些人真正地關(guān)心他……可是他病得太嚴(yán)重了，一直到最終都沒有好。(哭泣)咨詢師:對他離開你感到非常難過和無助。。2024/7/19125心理咨詢技能三級第125頁(六)詳細化指咨詢者幫助來訪者清楚、準(zhǔn)確地表述他們觀點、所用概念、所體驗到情感以及所經(jīng)歷事件。詳細化意義:幫助咨詢者準(zhǔn)確地了解:他碰到了什么問題他感受怎樣其思維和感受方式為何幫助來訪者:明確自己迷惑、煩惱明確自己感受、體驗自己觀念、事實2024/7/19126心理咨詢技能三級第126頁采取詳細化情況1.問題含糊來訪者用一些含糊、籠統(tǒng)字眼談自己問題。如“我煩死了”、“這陣子太不順了”等。在咨詢初始階段，咨詢者最好不要將注意集中于情緒，而注意埋怨后面事實細節(jié)，并由此更準(zhǔn)確地了解其感受、情緒體驗。。2024/7/19127心理咨詢技能三級第127頁例來訪者：我這段時間太不順了。(情緒或者事實，含糊)咨詢者：嗯，你能告訴我一兩件不順心事嗎？(詳細化)來訪者：好吧。上個月漲工資，沒有我份。(事實，但不夠詳細)這幾天跟我妻子又別別扭扭。(事實，不詳細)咨詢者：確實是兩件煩心事。我們能夠深入討論一下，你看我們先詳細談哪一件情形呢？(詳細化、聚焦)2024/7/19128心理咨詢技能三級第128頁例求援者：我主要問題是：頭痛、失眠、害怕、心神不寧，我懷疑有心理問題。心理咨詢師：好，我們一個一個來處理。你最想處理是什么問題？求援者：最想處理害怕。心理咨詢師：請詳細談?wù)?，因為何事情使你害怕。求援者：兩年前，我因腰椎間盤突出，吃了一偏方造成昏迷。有一天，我晚上喝完酒后朋友打牌，突然心慌、氣短、出冷汗，感覺自己要死了，到醫(yī)院檢驗，醫(yī)生讓我戒酒，說要不然心臟會出問題，后果將不堪構(gòu)想，所以我以為自己心臟有問題。2024/7/19129心理咨詢技能三級第129頁2.過分概括來訪者較為普遍現(xiàn)象。概括是人類思維一個基本特征，概括過程就是從特殊、個別事實、經(jīng)驗歸納出普通性結(jié)論。從極特殊事實只能作出有限、低層次概括，不然就不合邏輯了。概括是理性，過分概括就是非理性。經(jīng)過詳細化，幫助來訪者發(fā)覺過分概括錯誤，使其知覺自己真實情況。。2024/7/19130心理咨詢技能三級第130頁例來訪者：……(緘默)我性格很不好。(過分概括)咨詢者：一個人性格有多方面表現(xiàn)，你能告訴我你認(rèn)為哪方面不好嗎？(詳細化)來訪者：我性子很急，愛耍脾氣。咨詢者：譬如……？(詳細化)來訪者：我常對男朋友不耐煩，一下子就火了。。2024/7/19131心理咨詢技能三級第131頁咨詢者：對他人呢？比如舍友。(詳細化)來訪者：那倒還好，我憑什么對人家發(fā)怒呢？咨詢者：別方面呢？比如待人誠懇嗎？自私嗎？來訪者：那倒沒問題，我跟其它同學(xué)相處挺好。咨詢者：這么說，你認(rèn)為自己性格不好，主要是因為你常對男友使性子？2024/7/19132心理咨詢技能三級第132頁3.概念不清有時來訪者因為閱讀過一些心理學(xué)書籍，言談中夾雜著不少專業(yè)名詞，如“強迫癥狀”、“戀母情結(jié)”等。他們把自己與概念對號入座，給自己診療。咨詢者要尤其小心地探查他們是否準(zhǔn)確地了解這些概念，不可被來訪者牽著走。如，來訪者可能因為汗手，不洗不舒適，且較常人洗手次數(shù)多些，因看過一本書上提到強迫癥，就將自己診療為強迫癥了。經(jīng)過詳細化能夠澄清來訪者陳說概念本質(zhì)含義。。2024/7/19133心理咨詢技能三級第133頁(七)參加性概述也稱作總結(jié),指咨詢者把來訪者言語和非言語行為包含情感綜合整理后,以提要方式再對來訪者表示出來。使來訪者再一次回顧自己所述。并使咨詢有一喘息暫停機會。參加性概述圍繞一段時間咨詢,有時可涵蓋完整一次咨詢,甚至針對屢次咨詢所討論問題。。2024/7/19134心理咨詢技能三級第134頁通常,咨詢者會對來訪者進行言語或非言語評論,之后選擇關(guān)鍵概念和方面,向來訪者來訪者盡可能準(zhǔn)確地重述。。開始一次咨詢時：上一次我們談?wù)摿四銓υ滥敢恍┫敕?，也談?wù)摿水?dāng)孩子出生時你與她爭吵，你以為很內(nèi)疚又很憂慮，自那以后，你們再也沒有很好相處過。我們也討論了這一周內(nèi)行動方案，現(xiàn)在進行得怎樣了？2024/7/19135心理咨詢技能三級第135頁通常,咨詢者會對來訪者進行言語或非言語評論,之后選擇關(guān)鍵概念和方面,向來訪者來訪者盡可能準(zhǔn)確地重述。。咨詢中：剛才我們主要談?wù)摿四銈兯奚嶂猩嵊阎g關(guān)系情況。你認(rèn)為D好像一直與你過不去，似乎只要你有說話，她就會反駁你、批評你，這讓你感到非常委曲、生氣。那么，你認(rèn)為是什么原因造成？2024/7/19136心理咨詢技能三級第136頁通常,咨詢者會對來訪者進行言語或非言語評論,之后選擇關(guān)鍵概念和方面,向來訪者來訪者盡可能準(zhǔn)確地重述。。會談結(jié)束時：今天我們詳細地談?wù)摿四銓Ω赣H在家里對你嘮叨、責(zé)備感受。看起來，你對父親表現(xiàn)很不滿意。你還說到父親也不是一無是處，也很辛勞，但沒有詳細展開這方面談?wù)?，那么，我們下一次咨詢時再著重談?wù)撨@方面，你看能夠嗎？2024/7/19137心理咨詢技能三級第137頁(八)非言語行為了解與把握咨詢中包括兩種信息交流:認(rèn)知性信息，表示是事實內(nèi)容，包含事件、行為、結(jié)果、看法、評價等情感性信息，表示是情緒、感受、態(tài)度。在咨詢中，內(nèi)容信息是必不可少，但更主要是情感性信息。信息傳遞方式有兩種:言語符號系統(tǒng)非言語符號系統(tǒng)2024/7/19138心理咨詢技能三級第138頁內(nèi)容信息言語符號系統(tǒng)情感信息非言語符號系統(tǒng)強弱弱強2024/7/19139心理咨詢技能三級第139頁正確把握非言語行為各種涵義全方面觀察、分析非言語行為涵義探究言語內(nèi)容與非言語內(nèi)容不一致原由。2024/7/19140心理咨詢技能三級第140頁二、影響性技術(shù)面質(zhì)解釋指導(dǎo)情感表示內(nèi)容表示自我開放影響性概述非言語行為利用2024/7/19141心理咨詢技能三級第141頁1.面質(zhì)面質(zhì):當(dāng)咨詢者發(fā)覺來訪者言語與非言語行為不一致、逃避面對自己感受和想法、語言行為前后矛盾、不知道善用資源、未覺察自己限制等行為時，指出來訪者矛盾和不一致地方，幫助來訪者對自己、對問題深入了解。。2024/7/19142心理咨詢技能三級第142頁(1)言行不一致來訪者在咨詢時言語與咨詢外行為不一致?！澳闱懊嬲f很想找到工作，你現(xiàn)在告訴我?guī)缀鯖]有參加過招聘，這似乎存在著矛盾，你能解釋一下嗎？”來訪者在咨詢時言行不一致。來訪者：(興奮地)我是從網(wǎng)上認(rèn)識這位網(wǎng)友，他很出眾，我們一天最少通四次email，那種感覺非常奇特，我很想見他。(猶豫地，中止目光接觸)可是，假如我丈夫知道這件事會怎么想，這讓我很擔(dān)心，但我真很想見到他。咨詢者：你確實很想去見他，同時你又有點擔(dān)心。。不一致、矛盾:去見網(wǎng)友愿意、興奮VS擔(dān)心、猶豫(內(nèi)部沖突)來訪者表示混合情感和沖突時，也會從肢體語言表現(xiàn)出來。。這種釋義和情感反應(yīng),面質(zhì)來訪者混合情感,這是經(jīng)過言語和非言語觀察得出。。2024/7/19143心理咨詢技能三級第143頁(2)理想與現(xiàn)實不一致理想自我與現(xiàn)實自我不一致希望到達目標(biāo)與現(xiàn)實能力不一致(4)咨訪意見不一致咨詢者對來訪者評價與其自評不一致咨訪雙方對咨詢關(guān)系看法不一致(3)前后言語不一致前后敘述事實有出入前后表示情感有矛盾2024/7/19144心理咨詢技能三級第144頁面質(zhì)表示1、找出來訪者故事或陳說中矛盾或沖突。2、經(jīng)過使用問詢以及其它一些技巧，從沖突或者混合信息中找出詳細細節(jié)。3、定時總結(jié)不一致、矛盾。4、尋找來訪者正面優(yōu)點有利于促進他們發(fā)展、改變。面質(zhì)作用就是使來訪者處于不平衡狀態(tài)，在挑戰(zhàn)中支持。5.反饋對來訪者不一致觀點和觀察。。首先……,而另首先……你說……,可你卻是……做。在那時,我看到……,在這時我卻看到……你說表明……可你做卻表明……2024/7/19145心理咨詢技能三級第145頁應(yīng)注意:(1)要有事實依據(jù)(2)防止個人發(fā)泄(3)防止無情攻擊(4)以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)(5)可用嘗試性面質(zhì)2024/7/19146心理咨詢技能三級第146頁(二)解釋是咨詢者依據(jù)某一理論框架或個人經(jīng)驗,對來訪者問題、困擾作出合理化說明,從而使來訪者能夠從一個新角度來看自己問題。。2024/7/19147心理咨詢技能三級第147頁解釋深度問題好解釋應(yīng)不離開來訪者及其當(dāng)前問題,而且適合來訪者接收了解能力和接收心向。。咨詢者:你醉到哭笑不能自主地步，你現(xiàn)在談到它還感到慚愧。(釋義、情感反應(yīng))來訪者:我昨晚參加了一個晚會，喝得太多了，真，從來沒那樣喝過，我又哭又叫，就像個鬧著要回家找媽媽孩子?；叵肫饋碚媸翘y堪了!2024/7/19148心理咨詢技能三級第148頁解釋深度問題好解釋應(yīng)不離開來訪者及其當(dāng)前問題,而且適合來訪者接收了解能力和接收心向。。咨詢者:你對昨晚事感極難堪。(普通性情感反應(yīng))來訪者:我昨晚參加了一個晚會，喝得太多了，真，從來沒那樣喝過，我又哭又叫，就像個鬧著要回家找媽媽孩子。回想起來真是太難堪了!2024/7/19149心理咨詢技能三級第149頁解釋深度問題好解釋應(yīng)不離開來訪者及其當(dāng)前問題,而且適合來訪者接收了解能力和接收心向。。咨詢者:你對昨晚自己失去控制感覺不好。(輕微解釋，加了“控制”這一觀念)來訪者:我昨晚參加了一個晚會，喝得太多了，真，從來沒那樣喝過，我又哭又叫，就像個鬧著要回家找媽媽孩子?；叵肫饋碚媸翘y堪了!2024/7/19150心理咨詢技能三級第150頁解釋深度問題好解釋應(yīng)不離開來訪者及其當(dāng)前問題,而且適合來訪者接收了解能力和接收心向。。咨詢者:你到了不能控制情感地步?，F(xiàn)在回想起來，你為自己做出那樣幼稚舉動而責(zé)備自己。(解釋—增加了責(zé)備概念并把討論轉(zhuǎn)到童年行為模式上)來訪者:我昨晚參加了一個晚會，喝得太多了，真，從來沒那樣喝過，我又哭又叫，就像個鬧著要回家找媽媽孩子?；叵肫饋碚媸翘y堪了!2024/7/19151心理咨詢技能三級第151頁解釋深度問題好解釋應(yīng)不離開來訪者及其當(dāng)前問題,而且適合來訪者接收了解能力和接收心向。。咨詢者:你喝酒、哭鬧，而且提到媽媽，這些使我猜測你是否就是想回到媽媽—想依賴母親得到寬慰，感到自己不能獨立支持。(深度解釋，提及需要媽媽撫慰和支持愿望)來訪者:我昨晚參加了一個晚會，喝得太多了，真，從來沒那樣喝過，我又哭又叫，就像個鬧著要回家找媽媽孩子?；叵肫饋碚媸翘y堪了!2024/7/19152心理咨詢技能三級第152頁(三)指導(dǎo)簡言之就是直截了當(dāng)?shù)刂甘緛碓L者做什么和說什么,或者怎樣做和怎樣說。指導(dǎo)可能是影響力最強技巧之一。指導(dǎo)本質(zhì)在于直接造成行為改變,它清楚地指示改變什么、學(xué)習(xí)什么,以及怎樣改變、學(xué)習(xí)。所以,指導(dǎo)有強烈行為取向。如系統(tǒng)脫敏、自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等。。2024/7/19153心理咨詢技能三級第153頁兩類指導(dǎo)普通性指導(dǎo):是咨詢者針對某一問題，以基本心理學(xué)原理或個人實踐經(jīng)驗為依據(jù)，創(chuàng)造性地設(shè)計出指導(dǎo)。如考生復(fù)習(xí)時間管理問題、學(xué)習(xí)策略、應(yīng)試技能等方面指導(dǎo)。。作為某一療法實用技術(shù)指導(dǎo):有一定“套路”，需要結(jié)合一定流派理論，對治療策略或技術(shù)進行專門學(xué)習(xí)。如精神分析、意象對話、箱庭療法等治療伎倆中對來訪者主動想象指導(dǎo)，應(yīng)用行為分析等行為療法。。2024/7/19154心理咨詢技能三級第154頁(四)情感表示咨詢者通知自己情緒、情感活動情況,讓來訪者明白。情感表示內(nèi)容是咨詢者自己喜怒哀樂,而情感反應(yīng)內(nèi)容是來訪者敘述中情感成份。正確使用情感表示,能使來訪者感受到一個活生生咨詢者形象,是真誠態(tài)度表現(xiàn)。所以不是咨詢者自我宣泄。。2024/7/19155心理咨詢技能三級第155頁例來訪者：我總以為生活得很壓抑，可能以前自卑感太強了，所以什么事情都想做好，不想被人看不起，可是總以為不盡人意，現(xiàn)在學(xué)習(xí)上也下降了，心情總是不好，也不想理他人，可又想讓他人幫助自己。于是現(xiàn)在經(jīng)常胡思亂想。好像對什么都看開了似，什么也沒有什么感覺了，也沒有喜歡事，以為自己也挺失敗，對外面一切都沒有欲望了。什么也不想干，可墮落了，可也不知道怎樣擺脫出來，我好想天天像他人一樣快高興樂。那該多好呀!可我就是做不到，為一些瑣事煩心。天天都過得很壓抑。我該怎么辦？2024/7/19156心理咨詢技能三級第156頁咨詢者：聽了你這些情況，我心情也變得壓抑起來了……是啊，人生總會有以為不盡人意時候或地方，心情也是這么。不想理他人，不想做任何事情，這些我也能了解?？墒菫楹握J(rèn)為無法做到像他人那樣快高興樂呢？你通常是怎么做呢？2024/7/19157心理咨詢技能三級第157頁(五)內(nèi)容表示是咨詢者傳遞信息、提出提議、提供忠言、給予確保、進行褒貶和反饋等。與情感表示一樣，內(nèi)容表示所表示也是咨詢者自己意見，而不是對來訪者敘述內(nèi)容概述或釋義。內(nèi)容表示形式:反饋:反應(yīng)咨詢者對來訪者各種看法忠言和提議:注意措辭和緩、尊重。。2024/7/19158心理咨詢技能三級第158頁例咨：我能了解你心情。你現(xiàn)在擔(dān)心有一部分是因為你內(nèi)心害怕而來，過去發(fā)生事現(xiàn)在不一定又會發(fā)生，但有時過去經(jīng)歷會影響你現(xiàn)在看法和反應(yīng)。你現(xiàn)在有什么詳細事實證實老師會為難你么？求：沒有證據(jù)咨：假如沒有事實依據(jù)，當(dāng)前最好不要去考慮這種可能性，你還是專心復(fù)習(xí)功課吧，不要疑神疑鬼，憑你能力，只要認(rèn)真復(fù)習(xí)功課，相信一定會考好。2024/7/19159心理咨詢技能三級第159頁例來：我很恨自己，很快要高考，我把全部時間排滿，可成績卻下降。咨：你日常天天學(xué)幾個小時？來：大約十小時。咨：日常開夜車嗎？（否）你還是用日常學(xué)習(xí)時間試試看。來：他人都在拼命??！咨：假如可能話你探詢一下考得好人怎樣安排學(xué)習(xí)時間。2024/7/19160心理咨詢技能三級第160頁例來訪者:我膽子尤其小。就算是白天，假如是我自己在家呆著，我也會尤其害怕，會幻想床下或其它角落里有死人啦、鬼呀一類東西，就會尤其害怕。所以我尤其喜歡人多，那給我一個安全感，所以我不太想回家，因為我是獨生女，總以為家里很冷清，希望您能幫助我。2024/7/19161心理咨詢技能三級第161頁咨詢者:我可能沒有方法使你尤其小膽子變大，也沒有可能使你家里不冷清，不過我能夠說是:自己可怕敵人是在自己心中,需要靠自己力量去戰(zhàn)勝它!2024/7/19162心理咨詢技能三級第162頁來訪者:老師,我是大一學(xué)生,來到這里不知怎么就是沒有心情上課,可能是以前學(xué)習(xí)壓力太大了,上學(xué)期就掛了一科,這學(xué)期課又上了二分之一啦,可是我感覺真沒有什么收獲,他們說大一原來就學(xué)不到什么,可是,心里老是不能說服自己....咨詢者:“心里老是不能說服自己....”這只不過是借口而已。我以為，學(xué)習(xí)是自己事，能否學(xué)到什么，也主要是自己原因。2024/7/19163心理咨詢技能三級第163頁(六)自我開放也稱自我表露。指咨詢者提出自己情感、思想、經(jīng)驗與來訪者共同分享。能夠認(rèn)為是情感表示、內(nèi)容表示有機結(jié)合。自我開放有利于良好咨詢關(guān)系確實立,因為自我開放是真誠表現(xiàn),讓來訪者感受到咨詢者也是與自己“一樣”普通人,感受到自己煩惱被分擔(dān)、高興被分享了。。2024/7/19164心理咨詢技能三級第164頁分類可分為現(xiàn)在主動現(xiàn)在消極過去主動過去消極咨詢者:你把這些你認(rèn)為極難堪事情告訴我，我很高興，也很感激你這么信任我。。它向來訪者傳遞是咨詢者對他主動、必定態(tài)度反饋。2024/7/19165心理咨詢技能三級第165頁分類可分為現(xiàn)在主動現(xiàn)在消