國家醫(yī)療保險文案范文

國家醫(yī)療保險文案范文第一篇國家醫(yī)療保險文案范文第一篇1、降低居民大病醫(yī)療保險的起付標準。居民大病醫(yī)療保險的起付標準由2萬元調(diào)整為萬元。政策調(diào)整將明顯擴大參保居民享受大病醫(yī)療保險政策的受益面，預(yù)計居民大病醫(yī)療保險資金將多支出2174萬元。

2、提高居民大病醫(yī)療保險大額補貼的報銷比例。將參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60%提高到65%，參加二檔繳費的成年居民支付比例由50%提高到55%。調(diào)整后預(yù)計居民醫(yī)療大病保險資金將多支出1145萬。

滿4周歲兒童免費接種第二劑次水痘疫苗此次增加的適齡兒童免費接種的疫苗種類和劑次為脊髓灰質(zhì)炎（簡稱“脊灰”）滅活疫苗第一劑次和水痘疫苗兩劑次，經(jīng)費投入為1722萬。具體實施辦法是，自3月1日起，對滿2月齡的全市常住兒童免費接種第一劑次脊灰滅活疫苗，預(yù)計全市受益兒童約13萬；自7月1日起，在繼續(xù)對滿1周歲全市常駐兒童免費接種第一劑次水痘疫苗的基礎(chǔ)上，對滿4周歲的全市常住兒童（已于2013年享受第一劑次免費接種）再免費接種第二劑次水痘疫苗，預(yù)計全市受益兒童約22萬。

2007年底，我國實施了擴大國家免疫規(guī)劃，由原來的6種疫苗預(yù)防7種傳染病擴大到12種疫苗預(yù)防15種傳染病。多年來，本市投入大量經(jīng)費，逐步增加適齡兒童免費接種疫苗的種類和劑次：2003年率先在全省實施了適齡兒童乙肝疫苗的免費接種，2008年又率先在全省實施了適齡兒童甲肝疫苗的免費接種，2013年率先在全國將適齡兒童第一劑次水痘疫苗納入免費接種范圍。

●什么是脊灰

脊灰，俗稱嬰兒癱，是由脊灰病毒引起的嚴重危害人類健康的急性傳染病。1960年以來，國家將口服脊灰減毒活疫苗（俗稱“糖丸”）納入計劃免疫，但口服糖丸可發(fā)生疫苗相關(guān)病例。近幾年出現(xiàn)的脊灰滅活疫苗（針劑）可以大幅降低疫苗相關(guān)病例的發(fā)生。

●什么是水痘

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，常見于兒童，是造成學校和托幼機構(gòu)傳染病暴發(fā)流行的主要傳染病之一。

城市公立醫(yī)院買大型檢查設(shè)備享補償

城市公立醫(yī)院自籌資金購買的CT、MR機可以享受補償

實事提出，對城市公立醫(yī)院（省屬、市屬、部隊或市直國有企業(yè)舉辦）自籌資金購買的CT、MR機進行補償，完善城市公立醫(yī)院補償機制，減輕群眾就醫(yī)負擔。據(jù)悉，為貫徹醫(yī)療價格調(diào)整方案，完善城市公立醫(yī)院補償機制，起市政府對城市公立醫(yī)院大型檢查設(shè)備給予財政補償。大型檢查設(shè)備包括CT（計算機斷層掃描機）、MR（磁共振掃描機）。

符合以下條件設(shè)備的給予補償：一是城市公立醫(yī)院（省屬、市屬、部隊或市直國有企業(yè)舉辦）自籌資金購買的CT、MR機；二是綜合考慮設(shè)備的折舊、使用年限等因素進行財政補償；三是限定補償臺數(shù)，原則上三級以上醫(yī)院每院區(qū)限補2臺，二級以下醫(yī)院限補1臺；四是加強跟蹤問效，開展醫(yī)療行為評估，規(guī)范檢查行為，減少應(yīng)檢不檢行為。

補償資金方面，對符合補償條件的大型檢查設(shè)備，按照兩年計劃分期補償?shù)轿?。市財政在?017年預(yù)算中落實資金，市財政預(yù)算已安排億元。

啟動市公共衛(wèi)生中心建設(shè)

項目地點位于山東路與撫順路交會處東北側(cè)，原址為青島市疾病預(yù)防控制中心和青島市傳染病醫(yī)院（青島市第六人民醫(yī)院）。

青島市疾病預(yù)防控制中心于1997年成立，是市衛(wèi)生計生委直屬的公益性全額事業(yè)單位。青島市疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)辦公樓建成于1999年，建筑面積近17000平方米。目前青島市疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施配備，已經(jīng)嚴重落后于全國同類城市及省內(nèi)部分地市，且其發(fā)展速度與青島市經(jīng)濟及規(guī)模的發(fā)展不相協(xié)調(diào)，不能很好地滿足群眾對公共衛(wèi)生事業(yè)的要求。

市政府決定今年啟動市公共衛(wèi)生中心建設(shè)，進一步完善全市公共衛(wèi)生體系。該項目建設(shè)地點位于山東路與撫順路交會處東北側(cè)，原址為青島市疾病預(yù)防控制中心和青島市傳染病醫(yī)院（青島市第六人民醫(yī)院）。項目建設(shè)內(nèi)容包括市民健康體驗中心、市公共衛(wèi)生檢驗檢測中心、市公共衛(wèi)生臨床中心，并對現(xiàn)有房屋進行修繕改造。市民健康體驗中心將建設(shè)國內(nèi)一流的健康教育基地，承擔健康相關(guān)知識的宣傳普及，市民可在此體驗高水平健康防病措施的演示和應(yīng)用，可以開展健康自我評價和健康管理；市疾-白話文§病預(yù)防控制中心實驗大樓的建設(shè)將提高健康危害因素的檢測檢驗?zāi)芰Γ嵘话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力；市公共衛(wèi)生臨床中心的改擴建可以改善病人住院、就醫(yī)條件，提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。項目建成后基本形成青島市公共衛(wèi)生服務(wù)一體化格局，將大大提升青島市公共衛(wèi)生中心的服務(wù)能力和服務(wù)水平，促進地區(qū)國民經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展。

眼科醫(yī)院新院區(qū)規(guī)劃床位300張

項目北側(cè)緊鄰規(guī)劃建設(shè)的青島市市民健康中心，西側(cè)緊鄰規(guī)劃建設(shè)的青島市殘疾人康復(fù)中心。

據(jù)悉，青島眼科醫(yī)院紅島擴建項目位于紅島經(jīng)濟新區(qū)雙積路以南，膠州灣濕地公園以北，會展中心以西地區(qū)，北側(cè)緊鄰規(guī)劃建設(shè)的青島市市民健康中心，西側(cè)緊鄰規(guī)劃建設(shè)的青島市殘疾人康復(fù)中心。

該工程規(guī)劃建設(shè)床位300張，總建筑面積48780平方米，包括綜合醫(yī)療樓28080平方米、科研樓7400平方米、地下面積13300平方米，配套建設(shè)道路廣場和綠化等室外工程。項目估算總投資35000萬元。建設(shè)周期30個月。青島城投集團以PPP模式進行融資建設(shè)。

該工程目前正在全力按計劃推進前期工作，已經(jīng)完成了規(guī)劃方案征集、《土地預(yù)審意見》、《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》等前期手續(xù)，完成設(shè)計及勘察單位招標公告發(fā)布，計劃3月20日開始土石方整理工程，2018年底完成工程建設(shè)。

國家醫(yī)療保險文案范文第二篇目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，是完善社會保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險工作順利啟動和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當中，宣傳醫(yī)療保險政策和參加醫(yī)療保險后帶來的實惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：

一、基本情況

xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到xx年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險346人，其中低保人員274人，60歲以上人員76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人員8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80%，低保戶以外50歲以下540人，參保35人，參保人是總?cè)藬?shù)6%。

二、存在的問題

醫(yī)療保險覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險收費太高，因為xx社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險每人每年150元的繳費標準承受不了；二是認為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實惠不大，非住院治療不予報銷，一些慢性病患者需長期服藥治療，因經(jīng)濟條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟意識弱，認為繳費不累計，不順延，怕交了費不享受吃虧，認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用；四是定點醫(yī)療單位的個別醫(yī)務(wù)人員從個人利益出發(fā)，對參加醫(yī)療保險患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險補助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。

三、建議

（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險制度，最大限度地擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險步伐，積極實施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。

（三）、建立醫(yī)療保險個人賬戶，當年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時希望在門診看病也要予以部分報銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對居民的關(guān)懷。

（四）、進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險范圍，進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。

xx社區(qū)

xx年12月31日

國家醫(yī)療保險文案范文第三篇1、專管萬一，保障快捷。

2、真金真品真情，安全安心安誠。

3、有安誠保險，生命財產(chǎn)安全。

4、用一份安誠換一路順風。

5、用一份安誠，換一生平安。

6、擁有安誠，后患無憂。

7、一切都是為了您的安心!

8、選擇保險的意義在于，你是否需要這樣一個隱形的超人?而安誠的價值則在于，這個超人一定會冒著超速罰款的危險趕到你身邊。

9、幸福生活，安誠與您相伴!

10、信賴安誠，我們可以做得更好。

11、現(xiàn)在買保險就是要省錢、保障、快捷，那就選安誠保險。對，沒錯!就選它。

12、無論發(fā)生了什么，我們都是您的保障!

13、我專心，您放心，安誠保險!

14、我知道，每次見到你，你必定沒有好臉色的原因。就像我也知道，每當這時你總暗自慶幸當初的決定。

15、我們的服務(wù)不止是保險，安誠財產(chǎn)保險。

16、我的誠心，您的安心——安誠保險。

17、我誠心、您放心，我關(guān)心、您稱心。

18、為小眾提供的大牌保險。

19、為你家人加一分保障，安誠保險為你的.保障更加保障。

20、投誠安之保，開平安的車。

21、貼心、周到、細致，就選安誠。

22、省錢保安全，健康保財源。

23、全、安心、安康泰，誠諾、誠信、誠大愛。

24、您的一針一線，正在編織美妙明天。

25、您的平安，我的祝福，安誠保險，誠保您安。

26、您的財產(chǎn)我們?yōu)槟ＷC，安誠保險。

27、美麗人生，安誠見證!

28、快捷誠信，您生活的保障。選擇健康，選擇安誠財險。

29、健康有保障，因為我們選擇安誠保險。

30、還在為生活的一些瑣碎危險而擔憂么?安誠保險，方便快捷的為您生活提供堅實保障。

31、歡笑滿堂以安誠為保障。

國家醫(yī)療保險文案范文第四篇1、簡捷，誠信，安誠車財險，想得周到，做得更好。

2、客戶利益最大化是我們的承諾，選我安誠，盡我所能。安誠財保，您的明智之選。

3、我們唯一想做的，就是保障您的人身財產(chǎn)安全。

4、以誠心換安心，安誠保險，打造您的專屬財險。

5、誠保小幸福，安身大智慧——安誠保險，為幸福保駕護航。

6、安誠保險，您身邊最貼心、最快捷、最方便的健康好保障。

7、您的人生您做主，您的未來我守護——安誠保險。

8、安誠屬于您的貼心的保障，一切為了您的幸福著想。

9、安全是您的，誠信是我的，為了您的人身財產(chǎn)，首選安誠。

10、無論你身處何地，安誠保險是你最堅強的后盾。

11、買安城保險，保您平安每一天，讓您安心暢游天下。

12、在您健康快樂時，安誠在此默默祝福；在您遇到困難時，安誠為您挺身而出。

13、安至上，誠無限；手拉手，心連心——安誠財產(chǎn)保險。

14、奔途有安誠，后顧無煩憂；風雨人生路，安誠伴您行。

15、命運之神總是垂青有準備的人——關(guān)注安誠，關(guān)注您的.幸福安康。

16、安康是您的收獲，誠信是我們的承諾——安誠保險為您服務(wù)。

17、中產(chǎn)精英們的貼身保鏢——安誠保險，安誠為您。

18、保險套餐，簡潔方便，總有一款適合您——安誠保險。

19、讓安誠見證你的無限活力，讓安誠陪你更上一層。

20、精英如你，不忘安誠——安誠保險，心系社會，更心系你。

21、安心是我們對您的保障，誠意是我們對您的付出——安誠保險，一生的陪伴。

22、安康生活，誠信保質(zhì)——安誠保險，您的品質(zhì)生活專屬服務(wù)。

23、為你的未來考慮的更多更細更周到——安誠保險。

24、擬一份健康的呵護，道一聲平安的幸?！舱\保險，只為你許下這最為實惠的諾言。

25、前方路，讓我們來為你護航、給你保障——安誠保險。

26、你想的，我們做得到；你未想的，我們想得到——安誠保險。

27、不只是一張保單，更是貼心的保障——安誠財保。

28、成功我有一套，選保險也要有一套——安誠保險，精英之選。

29、我們正在給您意料之外的安全感——安誠保險。

30、用我們的誠心保障您的安心，用我們的專心筑造您的放心。

31、為了您的健康保障，請使用省錢快捷的安誠保險。

32、家是心靈休憩的港灣，安誠是家人平安的保障，安誠保險為您服務(wù)。

33、安得廣廈樂出行，誠為幸福無憂路——安誠財保。

34、意外，傷害，我?guī)ё?；健康，安全，為你留——安誠保險，值得托付。

35、誠信便捷，健康保障，安康保險是您值得信賴的伙伴。

36、一份誠心，換您的安心；一份愛心，換您家人的開心——安誠保險。

37、我們已經(jīng)長大，需要給家人一個平安，我們心安，家人平安——安誠保險。

38、一分誠意，十分安心；百分誠意，特別保險——安誠保險。

39、讓安誠為你的健康和事業(yè)帶來最便捷的保障，使您得到最貼心的呵護。

40、專注于利益保障，致力于專屬服務(wù)，您的私人助理——安誠保險。

41、安誠，簡單快捷的貼心服務(wù)，您的財產(chǎn)保障專家。

42、我們把顧客當成至親至愛的人，從您的角度出發(fā)，讓您安心，舒心，放心，選擇安誠，選擇安樂未來。

43、安德廣廈千萬間，誠庇天下人士俱歡顏——安誠保險。

44、年輕平安活，活在年輕時，安誠保險您的平安之選。

45、保險全面點兒好，生活簡單點兒好，服務(wù)貼心點兒好，安誠努力點兒都好。

46、決勝第一眼“誠信、安全”—安誠保險，小資的首選。

47、自從您選擇安誠保險的那一刻起，我們就在為您祈福，有事了，別擔心，安誠為您解決后顧之憂。

48、安全出行有保障，安誠保險來作伴——安誠保險。

49、我們一路的誠心，換您一直的安心，您身邊的安誠。

50、您的健康就是我們的健康，您的成功就是我們的成功。買保險，有安誠。

國家醫(yī)療保險文案范文第五篇1、多一分投入，多一份關(guān)愛。

2、以您為天，以安為貴。

3、你上保險，我保安全！

4、愛你愛我愛保險，送吃送喝不如送保險，買一份保險多一份保障！你買了嗎？

5、保險為你服務(wù)，一生無憂！

6、保一時風平浪靜，保一世海闊天空。

7、面向長遠，唯美保險。

8、服務(wù)大眾，誠意為你！

9、至真至誠，服務(wù)為先，用良心讓你放心！用貼心讓您安心！

10、一份保險，十份放心。

11、貼心服務(wù)，安心常在。

12、保萬家安康，擁未來幸福。

13、給生活添一把鎖。

14、保險在手，出行無憂，人生無憂！

15、服務(wù)優(yōu)良，態(tài)度和藹。

國家醫(yī)療保險文案范文第六篇記者在今天上午市人力資源和社會保障局召開的居民基本醫(yī)療保險制度運行情況暨政策調(diào)整通報會上獲悉，明年醫(yī)保待遇進一步提高，符合條件的醫(yī)院中藥制劑納入居民醫(yī)保報銷范圍，居民醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品自付比例降低10%，已認定高血壓和糖尿病慢性病、重性精神病特殊病的參?；颊?，在實施國家基本藥物的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診治療的，所用23種特定藥物100%報銷，百姓將得到更多實惠。

我市城鄉(xiāng)居民個人繳費標準提高到150元，各級財政補助同步提高到410元，居民醫(yī)保人均籌資水平達到560元。明年起實現(xiàn)了全年隨時繳費，新生兒當年出生6個月之后落戶參保的；其他人員（以家庭為單位）當年3月1日之后參保的，全額繳費560元/人（個人繳費150元+410元各級補助）并經(jīng)過30天等待期后，即可享受當年醫(yī)保待遇。

不是我市居民的常住人口可持居住證或居住證明辦理醫(yī)保。

4類特殊人群不需個人繳費

已參加居民醫(yī)保的大學生參加工作后，可轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保。自2015年起，大學生連續(xù)3年在我市參加居民醫(yī)保，畢業(yè)后繼續(xù)在本市工作，可以折算職工醫(yī)保繳費1年。

改革普通門診報銷待遇?？h域內(nèi)鄉(xiāng)村兩級的普通門診最高支付限額調(diào)整為每人120元，視為名義個人賬戶，明確規(guī)定不清零，可以結(jié)轉(zhuǎn)下年，與下年度支付限額合并使用，家庭成員可以共用，取消了原來新農(nóng)合普通門診封頂170元年底清零的做法。

醫(yī)保政策調(diào)整主要涉及：將取消藥物加成的一級、二級定點醫(yī)院住院報銷比例由80%、65%分別提高到85%、70%，未全部實行取消藥品加成的一級和二級定點醫(yī)院，以及三級醫(yī)院住院報銷比例不變；

將符合條件的醫(yī)院中藥制劑納入醫(yī)保報銷范圍，一級定點醫(yī)院中藥飲片（中草藥）費用的門診報銷比例再提高5%，各級定點醫(yī)院中藥飲片（中草藥）費用的住院報銷比例相應(yīng)再提高5%，但最高報銷比例不超過90%；將居民醫(yī)保藥品目錄中的乙類藥品個人自付比例降低10%；

居民醫(yī)保高值醫(yī)用耗材單價最高限額提高到3萬元，無責任人的意外傷害參?；颊撸粋€年度內(nèi)發(fā)生意外傷害醫(yī)療費用最高報銷限額為每人5萬元；

已認定高血壓、糖尿病慢性病和重性精神病特殊病的參?；颊撸趯嵤﹪一舅幬锏泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診治療的，不設(shè)起付線，所用特定藥物的報銷比例為100%。三病參保患者需要使用特定藥物以外的藥物或在二級以上定點醫(yī)院門診治療的，按原有報銷政策執(zhí)行。

特定藥物包括高血壓藥物：復(fù)方利血平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、硝苯地平、普萘洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪、卡托普利、纈沙坦10種；

糖尿病藥物：二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、消渴丸5種；

重性精神病藥物：奮乃靜、氟哌啶醇、利培酮、氯丙嗪、氯氮平、舒必利、碳酸鋰、五氟利多8種。

住院孕產(chǎn)婦住院分娩定額報銷無需再提供《計劃生育服務(wù)手冊》、《結(jié)婚證》等材料。

擴大了大病合規(guī)醫(yī)療費用范圍：一是《藥品目錄》規(guī)定的藥品費用（含乙類藥品個人自付）。二是《診療項目目錄》和《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》中除去不予支付項目（全自費）外的其余費用（含個人自付部分）。三是甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）、鹽酸?？颂婺崞▌P美鈉）、曲妥珠單抗（赫賽?。?、利妥昔單抗（美羅華）、培美曲塞二鈉（力比泰）5種抗腫瘤分子靶向類藥品費用。

個人持縣區(qū)大病證明和責任醫(yī)師開具處方、到定點機構(gòu)（市公安醫(yī)院/市直慢病管理中心、蘭山區(qū)惠友大藥房）購甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）等5種靶向藥物，憑發(fā)票回鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社所手工報銷；個人先自付50%，再按特病門診政策500元以上70%報銷，再納入大病保險。

據(jù)悉，2015年全市應(yīng)上繳省大病統(tǒng)籌基金億元。截止今年10月底，累計發(fā)生合規(guī)費用億元，大病補償患者92120人次，大病保險報銷億元，人均報銷3235元，大病實際報銷比例在基本醫(yī)保基礎(chǔ)上提高了，大病患者就醫(yī)負擔進一步減輕。

國家醫(yī)療保險文案范文第七篇城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是在建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的直轄市中xx的偉大創(chuàng)造。xx年9月，xx市人民政府下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（渝府發(fā)[xx]113號），庚即在九龍坡、南岸、江北、永川、南川5個區(qū)開展試點。xx年擴大試點范圍后，將在主城區(qū)全面推開，xx年試點區(qū)縣達80%以上，xx年在全市建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。根據(jù)黨的xx大“病有所醫(yī)”和國家“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標要求，建立xx區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，必須未雨綢繆，抓早抓主動。

一、xx區(qū)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：在完善中成熟

1、基本情況。xx區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險于xx年4月啟動?，F(xiàn)有927戶國家機關(guān)、企事業(yè)單位54896人參保。其中，國家機關(guān)6253人，事業(yè)單位15716人，企業(yè)31915人，靈活就業(yè)1012人。xx年共籌資7022萬元，截止xx年11月底，門診就診114510人次，住院就診4774人次，共支出醫(yī)療費4286萬元。據(jù)了解，xx年1月1日起，我區(qū)將納入xx市主城9區(qū)市級城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌。

3、待解問題。xx年我區(qū)職工醫(yī)保將納入市級統(tǒng)籌，需要向市級醫(yī)保機構(gòu)反映解決以下問題。一是企業(yè)職工報銷比例較低，個人負擔偏高問題。二是要進一步加強對定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、尤其是定點藥店的監(jiān)管。三是要理順勞動部門內(nèi)部醫(yī)保辦、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理中心、工傷與生育保險中心關(guān)系。

（二）“新農(nóng)合”：創(chuàng)特色三方滿意

1、運行狀況。xx區(qū)作為xx首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點區(qū)縣，自xx年11月啟動以來，按照“惠民、便民、放心”的要求扎實工作，xx年，參合農(nóng)民達到萬人，占全區(qū)萬農(nóng)業(yè)人口的。xx年參合44萬人，參合率達到了87%。xx年籌集“新農(nóng)合”基金萬元，至11月底，參合農(nóng)民門診就診83233人次，住院就診16150人次，支出“新農(nóng)合”基金1536萬元。幾年來，“新農(nóng)合”在農(nóng)民“小病能治、大病有救”方面起到了積極作用，收到了群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得信譽三方滿意的效果。國家xxx已把xx納入“未來衛(wèi)生體系聯(lián)合研究”國際課題項目單位，并在亞洲地區(qū)推廣xx經(jīng)驗。

（三）城鎮(zhèn)居民醫(yī)保：翹首以待條件具備

1、市民構(gòu)成。xx年底，xx區(qū)除北部新區(qū)外有本區(qū)戶籍城鎮(zhèn)居民309593人，其中城鎮(zhèn)職工54896人已參加醫(yī)療保險，未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民244697人。在非職工城市居民中，有低保對象30638人，重點優(yōu)撫對象1560人。

國家醫(yī)療保險文案范文第八篇為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點情況,近日,××勞動保障局組織了專題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度總體運行平穩(wěn),但也還存在一些問題,有必要進行調(diào)整和完善。

一、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險運行的現(xiàn)狀

××自20xx年10月啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作試點,到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類別分:學生25081人,一般居民28943人，參保者按地域分:澧陽鎮(zhèn)(縣城)49489人，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費874萬元，其中征繳籌集677萬元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬元，省補貼53萬元，市補貼3萬元，縣財政補貼44萬元。實行首診醫(yī)院制度，確立首診醫(yī)院13家，其中澧陽鎮(zhèn)4家，其它31個鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院，其中927人報銷了住院費,實際報銷住院費96萬元。共有10人因大病住院,支付大病住院費16萬元。住院人員分布情況是：縣人民醫(yī)院604人，中醫(yī)院68人，第三人民醫(yī)院235人，澧州醫(yī)院149人，其它首診醫(yī)院138人。

二、××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在的主要問題

此次調(diào)研，選取了澧陽鎮(zhèn)澹陽社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本，其具體情況是：澹陽、多安橋兩個社區(qū)共有居民8205戶，20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人，參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人，參加居民醫(yī)保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總?cè)丝诘?1%，應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。

在兩個社區(qū)xxx入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人，其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人，人民醫(yī)院24人，澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報銷比例分別為41%、31%、50%。

同時，對第三人民醫(yī)院實施首診制度情況作了調(diào)查，結(jié)果顯示，參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費用萬元，基金報銷萬元，報銷率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人，報銷比例為31%。而據(jù)調(diào)查，在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人，其醫(yī)療費報銷比例為46%，高出居民參保人員報銷比例5%，高出轉(zhuǎn)診人員回院報銷比例15%。

經(jīng)對調(diào)查情況綜合分析，認為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險存在以下四個方面的問題：

1、居民醫(yī)保待遇未達到設(shè)計目標，挫傷了居民參保積極性。在啟動居民醫(yī)療保險時承諾：參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別高10%、10%和5%，而實際結(jié)果是低了5%甚至更高,負面效應(yīng)明顯,導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。

2、擴面工作欠力度。對澹陽、多安橋二個社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示，居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%，足以說明擴面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費政策，使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對醫(yī)保政策還不很了解或不認同，繼續(xù)徘徊觀望。

3、制度設(shè)計欠合理。一是享受待遇與參保時間緩沖期的設(shè)計，使擴面工作陷于停滯。辦法規(guī)定，參保者繳費3個月后方可享受住院報銷待遇。目前，居民醫(yī)保已經(jīng)運行8個月，也就是說，現(xiàn)在參保繳費的人在本年度內(nèi)享受待遇的機率已經(jīng)很小了，降低了參保者的心理預(yù)期和積極性。

二是首診醫(yī)院制度與縣情實際不符。首先是居民對首診醫(yī)院制度不十分理解，尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫(yī)院就可住院了，實際上，這樣做會給住院費報銷帶來不便。澧州醫(yī)院是××開展腹腔鏡手術(shù)最早、價格相對低廉的醫(yī)院，澹陽社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療，而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院，按規(guī)定，其住院費應(yīng)由縣人民醫(yī)院報銷，當他治療終結(jié)前往報帳時，卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕，理由是：“該病作為首診醫(yī)院能治療，而你卻轉(zhuǎn)診，更何況縣人民醫(yī)院是二級醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級醫(yī)院，沒有高級向低級轉(zhuǎn)診的道理，且報銷比例不一樣，難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是：“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個原則，驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進行檢查治療，導(dǎo)致參保居民住院費的自負率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少，且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益，對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報帳持從緊原則，而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負比例，使參保者利益受損，限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進行，侵害了參保者的權(quán)益。

三是大病互助與基本醫(yī)療捆綁，抬高了居民參保的門檻。城鎮(zhèn)居民除學生群體以外，由于受經(jīng)濟狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對于大病患者，僅靠基本醫(yī)療是無法解決的，必須開辟新的途徑?；跒槊褶k好事的考慮,經(jīng)省市主管部門的同意，××政府在啟動居民基本醫(yī)療保險的同時，參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法，同時啟動了城鎮(zhèn)居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費，報銷待遇最高可以達到10萬元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現(xiàn)了民本思想，但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市，部分居民不認同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟狀況制約，無力承受。

4、監(jiān)督手段欠剛性。在醫(yī)療保險制度中，對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法，作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個高技術(shù)含量的行為，醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院相比，技術(shù)力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫(yī)院提高自負費用等一些做法確是束手無策。

三、完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度幾點建議

1、加大工作力度，確保應(yīng)保盡保。

一是要加強宣傳。尤其是要把國家開展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想，優(yōu)惠補助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳，每月調(diào)度，確保進度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動保障服務(wù)機構(gòu)要逐家上門開展工作，辦理手續(xù);并加強對參保病人的跟蹤服務(wù)，確保醫(yī)療費報銷待遇落實。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合，已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。

2、合理確定享受待遇限制時間，維護參保居民權(quán)益。

試點期間，可以不設(shè)定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫(yī)療保險待遇。制度完善后，也宜將3個月限制期改為1個月。作為基本醫(yī)療，作為政府行為的社會保險，應(yīng)該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時再來參保，他能挺一個月嗎，應(yīng)該是不可能。

3、取消首診醫(yī)院制度，并軌定點醫(yī)院制度。

實現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析，一是整體運行情況，全縣54024人參保，基本醫(yī)療已籌資611萬元，大病互助籌資263萬元。8個月共支出基本醫(yī)療費96萬元，占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費16萬元，占大病互助費的6%。如改為定點醫(yī)療制度，并按不低于50%報銷率測算，需支出基本醫(yī)療費136萬元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測算，年可籌集保費101萬元，而實際8個月共支出醫(yī)療費萬元，報銷比例為41%。如改為定點醫(yī)院制度，并按不低于50%報銷率，也只需要支出11萬元。從測算情況分析，實行定點醫(yī)院制度后，基金完全可以實現(xiàn)收支平衡。因此，取消首診醫(yī)院制度是可行的。

4、合理確定大病互助繳費標準，造福廣大城鎮(zhèn)居民。

據(jù)統(tǒng)計，20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為，支出大病醫(yī)療費201萬元，人均萬元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學生達到46%，而學生患大病比率相對較低，運行8個月來，沒有學生因患大病住院。如學生患大病率按、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費水平80%計算，人均需支出2萬元，也就是說全年需籌集大病互助費146萬元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續(xù)實行基本醫(yī)療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費標準確定為學生每人每年30元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費壓力。同時，按照以收定支的原則，可將報銷封頂線降為8萬元。

5、健全公共衛(wèi)生體系，強化監(jiān)管確保安全運行。

一是要加強社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì)，要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū)，同時努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，確實把醫(yī)療負擔降到合理水平。三是進一步完善定點醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平，努力實施有效監(jiān)管。另一方面要加強定點醫(yī)療制度建設(shè)，用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機構(gòu)的行為。同時，應(yīng)逐步提高定點醫(yī)療制度的制度層次，最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范，使之更具約束力。

國家醫(yī)療保險文案范文第九篇一、數(shù)據(jù)來源與方法

二、統(tǒng)計結(jié)果與分析

不同年代論文分布情況

年間我國醫(yī)療保險相關(guān)文獻取得明顯的發(fā)展，總體呈增長趨勢，大致可分為三個階段：年，比率呈小幅波動增長，累積百分率達到；年，比率有較為明顯的增長，且增長較為平穩(wěn)，累積百分率達到；，比率有明顯的增長，其中在2010年達到最高，達到，累積百分率達到，之后呈平穩(wěn)較快增長。需要指出的是自xxx1998年頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》以來，新的保險制度在我國全面鋪開，2009年3月17日，xxx中央、xxx向社會公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，2010年通過《xxx社會保險法》[3]。在此可以看出醫(yī)療保險文獻的增長與我國的醫(yī)療保險的政策、法律等有緊密的聯(lián)系。

關(guān)鍵詞詞頻統(tǒng)計分析

關(guān)鍵詞的分布頻次與特征能顯示該學科的總體內(nèi)容特征、研究內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系、學術(shù)研究的發(fā)展脈絡(luò)與發(fā)展方向、學術(shù)研究的重點與熱點[5]。結(jié)果顯示，除醫(yī)療保險外，本研究中頻次≥19次的關(guān)鍵詞共有18個（表4），這些關(guān)鍵詞可揭示本領(lǐng)域的研究重點與熱點領(lǐng)域，主要集中在以下幾面。目前我國醫(yī)療保險領(lǐng)域側(cè)重于對醫(yī)療保險執(zhí)行過程中所遇到的問題和對策的研究，主要是改革和管理過程中所暴露出來的各種問題，具體表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)提供中的道德風險、醫(yī)療費用的控制、醫(yī)保基金的管理、制度的健全和完善、公立醫(yī)院的改革和管理等，這些都是社會關(guān)注的熱點和焦點。另一個方面就是對醫(yī)保群體的關(guān)注，有城鎮(zhèn)居民和職工，越來越多的關(guān)注一些弱勢群體，如大學生、農(nóng)民工、老齡化人口等，以及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)注、對當前醫(yī)保局勢的思考及與一些國家的對比，還有就是技術(shù)和方法上的改進和應(yīng)用?？偟膩碚f，研究的內(nèi)容豐富，涉及多個學科和領(lǐng)域，從不同的角度和方向?qū)Ξ斍暗尼t(yī)療保險進行了補充和完善。但是對醫(yī)療保險的基礎(chǔ)性研究和探索亟待加強，我們不僅要關(guān)注醫(yī)療保險當前的實踐過程，更需要不斷去探索適合我國國情的新思路和方法，切實解決人民“看病難，看病貴”的問題。

期刊來源分析

結(jié)果顯示，有相當一部分文獻刊登在醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究類期刊上，載文量在19篇以上的期刊共有15種。其中《中國衛(wèi)生經(jīng)濟》載文量最多，高達111篇，是我國醫(yī)療保險研究文獻的首選期刊，《中國醫(yī)療保險》次之，載文79篇。其次是一些經(jīng)濟類、管理類的期刊。在文獻計量學中，通常采用布拉德福定律來探討期刊文獻的分布并確定核心期刊。對某一學科而言，將科學期刊按其刊載該學科論文的數(shù)量，以遞減順序排列時，都可以劃分出對該學科最有貢獻的核心區(qū)，以及論文數(shù)量與之相等的相繼的幾個區(qū)，這時核心區(qū)與相繼各區(qū)的期刊數(shù)量成1:a:a2……的關(guān)系。1/3的論文刊載在3%的期刊上，這種少數(shù)信息密度大載文量多的期刊是學科最為核心的期刊[6]。表5列出的15種期刊基本上提供了1/3（30%）的信息量，可以認為這些刊物是醫(yī)療保險研究領(lǐng)域的核心期刊，是醫(yī)療保險相關(guān)情報信息的重要來源，也是從事科研、教學研究的重要工具。

基金資助情況分析

科學研究需要經(jīng)費的支持，國家、行業(yè)、地方、私人設(shè)立的科學基金是科研經(jīng)費的主要來源[7]。課題研究內(nèi)容通常代表著所在學科領(lǐng)域的新動向、新趨勢，引領(lǐng)著學科的發(fā)展。本研究涉及到基金和項目資助的有227篇文獻，占文獻總數(shù)的，這個比率相對較高，這也反應(yīng)了本研究采用的檢索策略是能較好地檢出高質(zhì)量的文獻。涉及到的基金和項目比較多，有許多的文獻是多個項目和基金聯(lián)合資助，也有一部分是一個基金資助產(chǎn)生的幾篇文獻?？偟膩碚f，醫(yī)療保險的相關(guān)課題資助范圍比較廣、基金項目多，可見國家對此的重視?；鹳Y助不平衡的問題比較嚴重，應(yīng)努力拓展渠道，加強對基金的管理。

三、結(jié)論

近年來，隨著我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展，國家出臺了一系列的有關(guān)醫(yī)療保險的政策、法律等，極大地促進了我國醫(yī)療保險相關(guān)研究的發(fā)展，文獻量不斷增加，并且逐漸呈現(xiàn)健康、穩(wěn)定的發(fā)展態(tài)勢。

國家醫(yī)療保險文案范文第十篇1、有安誠保險，生命財產(chǎn)安全。

2、與客戶共存，挑戰(zhàn)世界，創(chuàng)造未來。三星火災(zāi)海上保險時刻守護著你擁有的一切。

3、無論發(fā)生了什么，我們都是您的保障！

4、幸福生活，安誠與您相伴！

5、我專心，您放心，安誠保險！

6、我們的服務(wù)不止是保險，安誠財產(chǎn)保險。

7、相知多年，值得托付

8、選擇保險的意義在于，你是否需要這樣一個隱形的超人？而安誠的價值則在于，這個超人一定會冒著超速罰款的危險趕到你身邊。

9、專管萬一，保障快捷。

10、慢慢人生路人保伴你行

11、平時注入一滴水，難時擁有太平洋

12、誠信天下，穩(wěn)健一生

13、為小眾提供的大牌保險。

14、成己為人，成人達己。

15、信賴安誠，我們可以做得更好。

16、恒愛天下，長佑太平

17、真金真品真情，安全安心安誠。

18、我知道，每次見到你，你必定沒有好臉色的原因。就像我也知道，每當這時你總暗自慶幸當初的決定。

19、用一份安誠，換一生平安。

20、擔四海風險保九州平安

國家醫(yī)療保險文案范文第十一篇1姓名、年齡、出生日期等一般項目準確無誤

投保人在購買保險時,保險公司都要求以被保人的身份證或戶口簿為準填寫一般項目。在理賠時這是最基本項目,為避免錯誤賠付,保險公司要求被保患者病歷的一般項目與保單及身份證一致,如出現(xiàn)一項不符合,都會拒絕賠付。所以在病歷書寫時要求絕對準確。姓名錯誤多是由于書寫時使用別字,常于入院時發(fā)生。如姓名由別人,而患者本人由于病痛很少去核對,住院治療期間如仍未發(fā)現(xiàn),出院后病案歸檔就無法更改。因此建議在掛號時盡量由患者自己書寫姓名,入院后醫(yī)務(wù)人員在得知其商業(yè)保險被保人身份后,再次提醒患者核實;年齡錯誤通常因為虛歲的原故。書寫病歷時要求詳細詢問,填寫實足年齡;與年齡相比,出生日期更為重要,但很多患者,尤其老年人,有時不能提供準確出生日期,而由醫(yī)務(wù)人員隨手填寫,造成與身份證不一致。避免上述問題的最好辦法是要求患者在住院期間提供身份證或戶口簿。

2提醒患者及時報案

保險公司規(guī)定被保人在因病住院后的三天內(nèi)要及時通知保險公司理賠部門,稱為報案。理賠部門在收到報案后核實情況,并告知被保人注意事項。這樣在患者出院后才能及時得到賠付。所以醫(yī)務(wù)人員有必要在患者住院時提醒其及時與保險公司聯(lián)系,以保證將來能夠順利理賠。

3要求患者提供準確病史

商業(yè)保險一般規(guī)定自投保之日起三個月后生效,這樣就有效地避免了被保人在已獲知病情后的臨時投保,減少保險公司的損失。有個別投?；颊邽榱双@得賠付,在醫(yī)務(wù)人員詢問病史時,部分隱瞞病史、作虛假陳述,故意提前或推遲發(fā)病時間,這就會誤導(dǎo)醫(yī)生臨床思維,導(dǎo)致錯誤的診治結(jié)果,給醫(yī)療工作帶來安全隱患。因此在實際工作中,醫(yī)務(wù)人員在得知其保險背景后,更要仔細詢問病史,并告知患者隱瞞或虛假陳述病史可能會嚴重影響疾病的診治,給自己造成不良后果。避免由此可能產(chǎn)生的不必要的醫(yī)患糾紛或保險糾紛。

4注意合理用藥

在臨床工作中,對商業(yè)醫(yī)療保險投?；颊?一般都按照自費處理。其實在治療用藥方面,保險公司也是有規(guī)定的。通常規(guī)定在基本醫(yī)療保險用藥范圍內(nèi)賠付。患者在出院后辦理理賠時,都被要求復(fù)印醫(yī)囑單,保險公司一旦發(fā)現(xiàn)有基本醫(yī)療保險規(guī)定的自費類藥品,一概不予賠付。

5進口材料使用告知

外科病人在治療中可能使用一些進口材料,很多保險公司規(guī)定,有國產(chǎn)材料的情況下,如患者選用進口材料,保險公司不予賠付。因此患者住院期間如需用進口材料,醫(yī)生應(yīng)提醒患者就此征詢保險公司意見,減少理賠糾紛。

6住院時間合理

如果被保人投保了住院安心附加險,保險公司會在其住院期間按住院天數(shù)每天給予金額不等的補助。因此患者在住院時會要求延長住院時間,醫(yī)院往往也樂意這樣做。但是對于明顯違反醫(yī)療常規(guī)的住院,保險公司往往也不予賠付。因此,醫(yī)生一定要根據(jù)患者治療的實際情況,嚴格按照疾病的診斷和治療常規(guī)控制患者的住院時間,而不能一味遷就病人。

7及時提供病歷

現(xiàn)在保險公司已更改以往抽查住院病歷的做法,而要求每位被保人在理賠時首先提供自己住院病歷的復(fù)印件及出院錄。因此患者在出院時醫(yī)務(wù)人員不僅需要為其書寫出院錄,還應(yīng)按照病歷書寫規(guī)范及病案管理規(guī)定的要求,及時完成住院病歷的書寫,盡早送至病案室,供患者復(fù)印。

作為基本醫(yī)療保險的有利補充,商業(yè)醫(yī)療保險在老百姓醫(yī)療保障中的地位日趨重要,被保人與保險公司的理賠糾紛及由此產(chǎn)生的醫(yī)患矛盾也逐日增多。作為臨床工作人員,有必要熟悉商業(yè)醫(yī)療保險有關(guān)知識,減少醫(yī)療糾紛,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),維護其合法權(quán)益

論文關(guān)鍵詞商業(yè)保險理賠醫(yī)患糾紛

論文摘要商業(yè)醫(yī)療保險已經(jīng)被百姓所接受,它彌補了社會基本醫(yī)療保險的不足,但隨之而產(chǎn)生的理賠糾紛與醫(yī)患糾紛也日漸增多。本文將臨床工作中易產(chǎn)生上述矛盾的有關(guān)問題作一總結(jié),分析原因并提出解決辦法,以達到維護患者合法權(quán)益、減少醫(yī)患糾紛的目的。

國家醫(yī)療保險文案范文第十二篇在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(2011)79號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責任體系

接到通知要求后，我院立即成立以_____為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化

幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置基本醫(yī)療保險政策宣傳欄和投訴箱編印基本醫(yī)療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥;設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。