消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肝臟疾病（題庫版）

消化內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：肝臟疾?。}庫版）1、單選

對肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目（）。A.堿性磷酸酶同工酶ⅠB.甲胎蛋白C.異常凝血酶原D.α-L-巖藻糖苷酶E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移（江南博哥）酶正確答案：B2、多選

DILI的診斷主要應(yīng)依據(jù)（）。A.發(fā)熱與皮疹B.用藥至發(fā)病的時間和病程C.除外其他病因D.偶爾再用藥發(fā)生反應(yīng)E.生化異常正確答案：B,C,D3、多選

1型自身免疫性肝炎易合并的肝外自身免疫疾病是（）。A.甲狀腺炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.1型糖尿病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：A,B,C4、單選

男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7.48，血清鉀2.8mmol／L，血清膽紅素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒按ChildPugh分級標(biāo)準(zhǔn)的總分為（）。A.8～9分B.9～10分C.10～11分D.11～12分E.12～13分正確答案：C5、單選

慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治療的常用藥物哪種不妥（）。A.阿地福韋B.拉米夫定C.泛昔洛韋D.干擾素E.利巴韋林正確答案：E6、單選

最主要產(chǎn)氨場所是（）。A.腎B.腸道C.肝臟D.大腦E.骨骼肌正確答案：B7、單選

原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是()A．肺B．骨C．腦D．肝內(nèi)E．胰腺周圍、腹膜后正確答案：D8、單選

患者女性，50歲，一年來感覺乏力、食欲減退、腹脹，近2個月癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，查體T38℃，面色晦暗，可見肝掌，鞏膜輕度黃染，肝可觸及，質(zhì)地中等，壓痛，脾臟腫大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA陽性。本病最有可能診斷為（）。A.乙型肝炎B.酒精性肝炎C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.自身免疫性肝炎正確答案：E9、單選

肝硬化大量放腹水后發(fā)生功能性腎衰竭，其發(fā)生機(jī)制，以下哪項(xiàng)不正確（）。A.腎血流量減少B.腎小球?yàn)V過率減少C.腎小管重吸收鈉功能降低D.低鈉血癥E.腎素-血管加壓素-醛固酮系統(tǒng)興奮正確答案：C10、單選

慢性乙型病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)以下哪種描述有誤（）。A.常在嬰幼兒時期感染引起B(yǎng).多數(shù)有急性肝炎史C.感染乙型肝炎病毒時的年齡影響臨床結(jié)果D.青壯年男性居多E.少數(shù)急性起病而持久不愈正確答案：B11、單選

慢性肝炎指肝發(fā)生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)（）。A.6個月以上B.9個月以上C.3個月以上D.12個月以上E.1個月以上正確答案：A12、單選

患者男，32歲，低熱、乏力、納差1年余，體重下降5kg。既往有肺結(jié)核史。超聲可見右肝直徑3cm高回聲結(jié)節(jié)，AFP45ng/ml。最可能的診斷是（提示：肝穿病理回報可見Langerhans細(xì)胞。）（）。A.HCCB.肝膿腫C.肝硬化結(jié)節(jié)D.肝結(jié)核E.組織細(xì)胞增生癥正確答案：D13、單選

有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.可完全不痛或僅有輕微鈍痛B.不會出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C.有時表現(xiàn)為膈抬高D.位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E.有的可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音正確答案：B14、單選

區(qū)別肝腎綜合征和肝病合并腎小管壞死最有意義的是（）。A.病史B.氮質(zhì)血癥C.尿蛋白測定D.尿鈉測定E.尿沉渣檢查正確答案：D參考解析：肝腎綜合征關(guān)鍵環(huán)節(jié)是腎血管收縮，腎血流量與腎小球?yàn)V過率降低，尿鈉排出減少。15、單選

要確診肝性腦病必須查（）。A.血鈉B.血氨C.血糖D.血常規(guī)E.血鉀正確答案：B16、單選

患者男，15歲，輕度乏力，腹脹，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM（+），抗HBc（+），膽紅素定量正常，應(yīng)診斷為（）。A.急性乙型肝炎B.急性黃疸型肝炎，甲型C.急性無黃疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒攜帶者E.乙肝病毒攜帶正確答案：C17、單選

關(guān)于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是（）。A.原發(fā)性醛固酮增多B.門靜脈壓力增高C.低清蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.血管升壓素分泌過多正確答案：A18、單選

患者男，24歲，主因“肝功能持續(xù)異常4年，食欲減退，尿黃20d”入院，外院經(jīng)保肝降酶治療無緩解，既往無煙酒嗜好及輸血史，無特殊藥物使用史及毒物接觸史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基轉(zhuǎn)移酶升高史2年。目前患者首要進(jìn)行的檢查是（）。A.腹部MRIB.腦電圖C.肝穿刺活檢D.眼科檢查E.血清總銅濃度F.血網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)正確答案：D19、單選

大便呈灰白色，往往提示為（）。A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.梗阻性黃疸D.膽囊結(jié)石E.膽囊管結(jié)石正確答案：C20、單選

女性，60歲，近2個月來感腹脹就診。體檢：鞏膜不黃，腹壁靜脈曲張，可見臍疝，脾腫大平臍，有腹水，下列哪種疾病門脈高壓最顯著（）。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.結(jié)節(jié)性肝硬化D.血吸蟲病肝硬化E.營養(yǎng)不良性肝硬化正確答案：D21、單選

患者男，16歲，因皮膚、鞏膜黃染、牙齦出血3d，言語遲緩1d來診。近3個月患者父母發(fā)現(xiàn)其易怒，學(xué)習(xí)效率明顯下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白86g/L，總膽紅素22.3mg/dl，直接膽紅素8.4mg/dl，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶890U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶984U/L，堿性磷酸酶104U/L，凝血酶原時間16.4s。最適宜的治療是（）。A.立即收入院，預(yù)約顱腦CT檢查B.立即收入重癥監(jiān)護(hù)病房，并進(jìn)行肝移植術(shù)前評估C.開始應(yīng)用青霉胺治療D.補(bǔ)液治療并檢查血清乙醇水平E.檢查肝炎病毒學(xué)指標(biāo)，并可于家中口服保肝藥物治療正確答案：B22、單選

診斷原發(fā)性肝癌特異性最強(qiáng)的腫瘤標(biāo)志物是（）。A.AFPB.AKPC.GGTD.AIFE.AP正確答案：A23、單選

肝癌患者突發(fā)右上腹劇烈疼痛伴血性腹腔積液，最可能是（）。A.肝包膜下大出血B.消化道潰瘍穿孔C.肝癌結(jié)節(jié)破入腹腔D.急性化膿性膽囊炎E.腹膜轉(zhuǎn)移癌正確答案：C24、單選

肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是（）。A.減少真菌的繁殖B.清除致病菌的毒素C.抑制腸道細(xì)菌，減少氨的形成D.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎E.防止繼發(fā)性腸道感染正確答案：C25、單選

對小結(jié)節(jié)性肝硬化，描述錯誤的是（）。A.纖維間隔較細(xì)B.假小葉大小一致C.直徑<1mmD.結(jié)節(jié)大小相仿E.最常見正確答案：C26、單選

下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化引發(fā)的內(nèi)分泌紊亂（）。A.雌激素增多B.抗利尿激素增多C.雄激素增多D.腎上腺糖皮質(zhì)激素減少E.醛固酮增多正確答案：C27、多選

肝移植術(shù)后早期引起死亡的主要并發(fā)癥包括（）。A.重癥感染B.原發(fā)病復(fù)發(fā)C.腎衰竭D.藥物性肝損害E.排斥反應(yīng)正確答案：A,C,E28、單選

下述哪一項(xiàng)是肝腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征（）。A.尿鈉＜10mmol／LB.尿滲透壓＜血滲透壓C.尿沉渣RBC＞50／HPD.尿血肌酐比值＜30∶1E.大量尿蛋白正確答案：A29、單選

原發(fā)性肝癌手術(shù)適應(yīng)癥不包括（）。A.診斷明確，確認(rèn)病變范圍局限于一葉或半肝者B.肝功能失代償C.心、肺、腎功能良好、能耐