子項(xiàng)目一 認(rèn)知銀汞合金教材

任務(wù)一認(rèn)知銀汞合金一百年前人們用什么補(bǔ)牙？補(bǔ)牙材料應(yīng)當(dāng)具有怎樣的特性？唐代的銀膏補(bǔ)牙1826年西方銀汞合金出現(xiàn)發(fā)展史1879年銀汞合金精確改進(jìn)1960年代高銅銀汞合金現(xiàn)代銀汞合金什么是銀汞合金？它是怎樣補(bǔ)到牙齒上的？銀汞合金是一種特殊合金

由室溫下呈液態(tài)的汞和銀合金粉混合后逐步凝固成堅(jiān)硬的合金。Hg銀合金粉一、組成汞銀合金粉(一)銀合金粉1.低銅銀合金粉(low-copperamalgamalloy)2.高銅銀合金粉屑形:顆粒較大球形:顆粒細(xì)小

合金粉顆粒形態(tài)低銅屑形不規(guī)則片>6525~27<6<2球形球形68~7026~282~4組成銀錫銅鋅

銀合金粉的組成(wt%)

鋅<0.01%——無鋅銀汞合金。鋅>0.01%——含鋅銀汞合金。各成份的作用:銀:

主要成分,增加強(qiáng)度.錫:

必需成分,與汞有較大的親和力，可增加銀汞合金可塑性、形變、體積收縮，但會(huì)降低銀汞合金的強(qiáng)度和耐腐蝕性。銅:

提高強(qiáng)度，改善銀汞合金的脆性<6%。鋅:

改善銀汞合金的脆性，增加可塑性,減少冶煉過程中的氧化。

合金粉顆粒形態(tài)低銅屑形不規(guī)則片狀>6525~27<6

<2球形球形68~70

26~282~4高銅混合型球形和片狀單一型球形組成銀錫銅鋅

40~70

20~3010~30

銀合金粉的組成(wt%)2.高銅銀合金粉:Cu>6%混合型銀合金粉:

將球形銀-銅共晶合金顆粒(由72％Ag和28％Cu組成)加到低銅銀合金粉中制成。(2)單一組成型銀合金粉:

每一個(gè)顆粒都具有相同的化學(xué)組成，主要為銀-銅-錫合金。(二)汞又稱水銀，熔點(diǎn)-38.87℃，蒸汽劇毒。要求純度高、無雜質(zhì),具有清潔反光的表面，在空氣中攪拌時(shí)無表面膜。它不應(yīng)有可見的表面污染，所含非揮發(fā)性殘留物應(yīng)少于0.02%。

Ag-SnAlloyAg-SnAlloy合金粉Ag-SnAlloyHgHgHgHgHgHgHgHgHg二、固化反應(yīng)將合金粉與汞按一定比例混合研磨便調(diào)制而成——汞合反應(yīng)(或汞齊化)。粉汞比:1:1。(一)低銅銀汞合金的固化反應(yīng)AgAgAgSnSnSn

1

2Ag-SnAlloyAg-SnAlloyAg-SnAlloyAg3Sn(γ相)+Hg

Ag2Hg3(γ

1相)+Sn8Hg(γ

2相)+殘余的Ag3Sn(γ相)

(二)高銅銀汞合金的固化反應(yīng)1.混合型

Ag3Sn

+Ag-Cu共晶顆粒+Hg→Ag2Hg3(γ1相)+Cu6Sn5

(η相)+殘余的Ag3Cu和Ag3Sn

2.單一組成型(Ag-Cu-Sn)合金粒+Hg→Ag2Hg3(γ1相)+Cu6Sn5

(η相)+殘余的(Ag-Cu-Sn)合金粒

反應(yīng)產(chǎn)物中沒有γ2相.

η相有兩種形式:網(wǎng)狀覆蓋于顆粒表面。棒狀

包埋于晶粒內(nèi)及晶粒之間起扣鎖作用。Ag-SnAlloyAg-SnAlloyMercuryAgAgAgSnSnAg-CuAlloyAgHgHgAg-SnAlloyAg-CuAlloy

Ag-SnAlloyAg-SnAlloy

1Ag-CuAlloy

Ag-SnAlloy

覆蓋于顆粒表面Ag-SnAlloyAg-SnAlloyAg-SnAlloyMercury(Hg)

AgSnAgSnAg-SnAlloyAg-SnAlloyAg-SnAlloy

1

包埋于晶粒內(nèi)及晶粒之間起扣鎖作用。(一)強(qiáng)度三、性能銀汞合金初步凝固后其強(qiáng)度隨時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸增加，一周后基本達(dá)到最大，充分凝固后的銀汞合金質(zhì)地堅(jiān)硬、脆性較大，壓縮強(qiáng)度遠(yuǎn)大于拉伸強(qiáng)度。銀汞合金24小時(shí)后的壓縮強(qiáng)度應(yīng)不小于300MPa銀汞合金

壓縮強(qiáng)度(MPa)蠕變值(%)1h7d低銅銀汞合金50-140300-3802.050混合型高銅118

380

0.44848單一組成型272510

0.1356

拉伸強(qiáng)度/7天(MPa)

三種銀汞合金的強(qiáng)度與蠕變值影響銀汞合金強(qiáng)度的因素:1.銀合金粉的成分和粒度

(1)銀、銅:增加銀汞合金強(qiáng)度。

(2)球形銀汞合金早期抗壓強(qiáng)度高。2.粉汞比3.充填壓力銀汞合金固化后，其強(qiáng)度隨時(shí)間而變化，一般5天達(dá)到平衡，24小時(shí)接近最高值，一般醫(yī)囑患者在充填24小時(shí)后才可行使咀嚼功能。

充填壓力大，抗壓強(qiáng)度高。4.固化強(qiáng)度與時(shí)間的關(guān)系(二)體積變化與其組成和操作工藝密切相關(guān)。國標(biāo)規(guī)定:-0.15%——+0.20%。最終情況：球形——收縮;屑形---膨脹。調(diào)和后30分鐘——收縮，24h后0.05%~0.1%膨脹。

影響銀汞合金凝固過程中體積變化的因素:

1.合金粉組成及粒度合金中Ag3Sn相過多，會(huì)產(chǎn)生較大的膨脹，錫含量增加，會(huì)產(chǎn)生收縮。合金粉粒度小，收縮越大，可產(chǎn)生較大的初期收縮。2.汞與合金粉的混合比

汞量增加，充填體產(chǎn)生膨脹3.調(diào)和研磨時(shí)間調(diào)和研磨時(shí)間越長(zhǎng)，收縮越大。4.

充填壓力的影響充填壓力越大，膨脹越小或產(chǎn)生收縮。污染與延遲膨脹污染會(huì)產(chǎn)生較大的膨脹，這種膨脹通常發(fā)生在充填后的3-5天，可延緩數(shù)月，膨脹可達(dá)到0.4%。原因:

鋅。(三)蠕變概念：在小負(fù)荷下產(chǎn)生的緩慢的塑性變形現(xiàn)象。國際規(guī)定:

不超過2.0%。影響蠕變值的因素:銀汞合金的結(jié)構(gòu)

γ2相對(duì)蠕變值影響很大，它的存在會(huì)明顯增加蠕變值。粉汞比

汞含量過多將導(dǎo)致蠕變值增大。充填壓力:

充填壓力大——蠕變小。4.溫度的影響溫度高，蠕變大5.調(diào)和研磨時(shí)間研磨不足、過度研磨及研磨后拖延充填時(shí)間均使蠕變?cè)黾印?四)耐熱性

差。加熱到60~80℃，導(dǎo)致汞游離。(五)腐蝕性

銀汞合金的腐蝕是一種以唾液為電解質(zhì)的電化學(xué)反應(yīng)過程。

錫含量多者較易腐蝕，因此γ2相是導(dǎo)致銀汞合金腐蝕的主要原因。銀汞合金腐蝕的表現(xiàn)形式：

1.失澤(tarnish)

主要由口腔中的細(xì)菌、食物以及硫化物等所形成。銀汞合金表面失去光澤，并發(fā)暗、變色，但無實(shí)質(zhì)缺損。

2.腐蝕(corrosion)

有明顯實(shí)質(zhì)缺損，表現(xiàn)為小麻點(diǎn)或片狀表層剝脫、缺失。(六）可塑性

調(diào)和開始后15~20分鐘內(nèi)可塑。過時(shí)失去可塑性，不能再用。(七)傳導(dǎo)性熱和電的良導(dǎo)體。深的窩洞充填時(shí)需要墊底。

銀汞合金的熱膨脹系數(shù)遠(yuǎn)大于牙齒硬組織。(八)粘接性：對(duì)牙齒硬組織缺乏粘結(jié)性，其固位主要依靠修復(fù)體與窩洞的固位形所形成的機(jī)械固位力。（九）邊緣密合性隨著固化過程中體積收縮，邊緣會(huì)出現(xiàn)微小裂隙。（十）毒性銀汞合金充填修復(fù)牙齒，對(duì)患者是安全的。

汞蒸氣對(duì)醫(yī)生危害較大。手不宜直接接觸未凝固的銀汞合金。適用范圍：銀汞合金強(qiáng)度大，耐磨性好，主要用于后牙涉及牙合面的牙體缺損的充填修復(fù)。四、應(yīng)用及注意事項(xiàng)

充填:

要防水、加壓充填。充填后3~5分鐘進(jìn)行雕刻成形。磨光

24小時(shí)后進(jìn)行。汞的污染與防護(hù)

1.工作室應(yīng)通風(fēng)良好。

2.對(duì)工作室的監(jiān)測(cè)應(yīng)每年進(jìn)行一次,汞應(yīng)在安全限以內(nèi)。

3.對(duì)工作人員應(yīng)定期進(jìn)行尿檢。

4.工作臺(tái)表面應(yīng)無滲漏，邊緣有凸邊，以防汞滴溢流，利于收集、清除濺落的汞滴。地面最好用易于清潔的無縫材料鋪成，并延續(xù)至墻邊角以上10cm，以便于清除汞滴。

5.汞應(yīng)裝于不易破碎、封閉嚴(yán)密的器皿中，并放在平穩(wěn)而不易傾倒的、遠(yuǎn)離熱源的地方。

6.使用