基本公共衛(wèi)生服務重點績效評價情況

基本公共衛(wèi)生服務重點績效評價情況

一、項目基本情況

國家基本公共衛(wèi)生服務項目是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均

等化的重要內(nèi)容，是我國公共衛(wèi)生制度建設的重要組成部分，是深

化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是增進人民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平

的重大舉措，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，

面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務。

通過實施基本公共衛(wèi)生服務項目對影響居民健康的主要衛(wèi)生

問題實施干預，促進居民健康意識的提高和不良生活方式的改變，

樹立起自我健康管理的理念；減少主要健康危險因素，預防和控制

主要傳染病及慢病的發(fā)生和流行提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)

生事件應急處置能力，建立起維護居民健康的第一道屏障，促進居

民健康素質(zhì)提高。使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務。

2021年，財政局安排專資金8452萬元，由巴南區(qū)衛(wèi)生健康

委員會負責開展基本公共衛(wèi)生服務工作具體包括基本公共衛(wèi)生服

務12類項目考核補助、新劃入19項基本公共衛(wèi)生服務項目、村

衛(wèi)生室項目補助、項目宣傳、新冠疫情防控、基本公共衛(wèi)生服務項

目績效獎勵及專業(yè)公共衛(wèi)生機構項目管理等。

二、評價情況

區(qū)財政局委托管理咨詢公司對基本公共衛(wèi)生服務項目開展了

重點績效評價。重點績效評價得分88.60分，評價等級為“良”。

總體來看，重慶市巴南區(qū)衛(wèi)生健康委員開展基本公共衛(wèi)生服務

項目工作在精細、精準、服務上下功夫，項目服務質(zhì)量在今年普遍

有所提升，推進了基本公共衛(wèi)生服務項目全面落實。一是建立基本

公共衛(wèi)生服務質(zhì)量管理與持續(xù)改進、城鄉(xiāng)居民健康指標改善、城鄉(xiāng)

居民知曉率及滿意度等綜合考核體系，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構

提供的基本公共衛(wèi)生服務項目的考核評估，“以考核促工作”，推動

基本公共衛(wèi)生服務項目開展二是將考核結果與基本公共衛(wèi)生服務

項目補助資金掛鉤，調(diào)動全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構開展公共衛(wèi)生

服務工作的積極性，提高補助資金使用效益，加強對基本公共衛(wèi)生

服務項目補助資金的監(jiān)督管理，逐步建立“政府出資，機構服務，

百姓受益”的基本公共衛(wèi)生服務財政投入機制。

三、需重點關注的問題

(-)項目管理制度及業(yè)務管理不夠完善

項目管理需完善項目實施方案及細則、項目實施過程管理、項

目監(jiān)管、項目指導培訓、項目績效目標運行監(jiān)控管理制度，加強項

目執(zhí)行過程管理，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改，追蹤項目實施效果，確保

項目順利實施，提升項目管理效能；內(nèi)部控制制度應進行更新，及

時適應單位現(xiàn)行發(fā)展。

(二)績效目標待明確，細化量化不夠，績效監(jiān)控力度不夠

項目績效目標指標細化量化不夠，績效申報有待加強。如：本項

目績效產(chǎn)出指標設置只設置了數(shù)量指標“服務人口數(shù)”，質(zhì)量指標“高血

壓患者規(guī)范管理率、糖尿病患者規(guī)范管理率”，未體現(xiàn)項目核心產(chǎn)出和

效益，完整性需進一步提升；社會效益指標設置了“公共衛(wèi)生均等化水

平、居民健康水平”指標，指標量化度不夠；項目通過開展績效目標

任務考核完成情況進行事后績效監(jiān)控，應開展績效目標運行監(jiān)控，

跟蹤績效目標的實現(xiàn)程度，及時糾正偏離績效目標的情況，促進績

效目標的順利實現(xiàn)，提高財政資金使用效力。

（三）項目目標任務完成有待提高

一是項目考核任務目標存在未達標情況，如：規(guī)范化電子健康

檔案覆蓋率未達標老年人城鄉(xiāng)社區(qū)基層規(guī)范健康管理服務率未達

標等；二是項目在對服務內(nèi)容和服務優(yōu)勢的宣傳力度不夠，重點人

群服務對象滿意度低于全市水平，家庭醫(yī)生簽約服務知曉率低；三

是精品家庭醫(yī)生團隊建設還較薄弱，家庭醫(yī)生團隊數(shù)量不多、知名

度不高、人員配備不足，硬件設備還不夠高，宣傳和推行個性化簽

約服務的力度還不夠大。

（四）基本公共衛(wèi)生服務人員保障不足

基本公共衛(wèi)生服務項目實施單位公共衛(wèi)生服務專職人員流動

性較大公共衛(wèi)生服務人員數(shù)量逐漸較少，不利于相關工作的開展。

（五）信息化建設仍有不足

目前公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)還不完善，如：公共衛(wèi)生服務信息

系統(tǒng)中居民健康檔案信息更新不及時家醫(yī)系統(tǒng)部分功能模塊不健

全，缺乏精細化管理，部分基本公共衛(wèi)生服務項目還未實現(xiàn)信息化

管理，制約基本公共衛(wèi)生服務項目的均等化發(fā)展。

七、相關建議

（-）完善項目管理制度

建立健全項目管理制度，如項目實施細化方案及實施細則管理，

項目實施過程監(jiān)督檢查管理、項目監(jiān)督檢查等管理制度和規(guī)范，形

成項目管理機制，促進項目管理科學化、精細化、規(guī)范化管理。建

立項目管理長效機制強化制度保障用制度指導工作、提高效能，

確保項目管理長效機制有序運行。

（二）加強績效目標管理，提高績效管理水平

一是加強績效目標管理，合理地設置細化量化績效目標，按績

效目標符合明確性、可量性、相關性、可完成性的績效管理基本原

則，根據(jù)項目的具體情況和實際需求，參照國家、省級相關管理制

度和操作規(guī)程以項目績效目標為基礎，合理設置細化的績效指標，

在編制績效目標時應做到績效目標明確、清晰、細化、量化，以全面

反映項目預期產(chǎn)出及績效效果。

二是建立績效管理機制、做好項目績效運行監(jiān)控，主要從資金

安排與管理監(jiān)控（資金支付、資金到位、資金安全性等）、項目管

理與實施監(jiān)按（項目管理制度及執(zhí)行、項目具體工作任務實際開展

情況及趨勢、項目實施計劃的實際進度情況及趨勢及項目實施計劃

的調(diào)整情況等）、績效目標完成情況（績效產(chǎn)出指標的完成值、績

效效果的實現(xiàn)程度及趨勢相關滿意度指標的實現(xiàn)程度等建方面，

開展績效運行監(jiān)控，進行階段性跟蹤管理和監(jiān)督檢查，及時糾正偏

離績效目標的情況，促進績效目標的順利實現(xiàn)，切實有效地提高財

政資金使用效力。

三是充分發(fā)揮績效評價激勵導向作用。認真貫徹落實《中共中

央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》，切實做到花錢必問

效、無效必問責。創(chuàng)新項目績效評價方式，推動從階段性評價向日

常評價和階段性評價結合轉變，提高績效評價質(zhì)量。

（三）加強項目任務管理

一是建立項目執(zhí)行單位基本公共衛(wèi)生服務領導責任制落實具

體負責，把好人員引進和退出關，配齊配強公衛(wèi)人員，切實提高人

員待遇，確保人員隊伍穩(wěn)定。建立健全考核體系，體現(xiàn)多勞多得，

優(yōu)勞優(yōu)酬，完善績效考核制度和獎懲制度，提高各級各類工作人員

的工作積極性。

二是強化督促指導、監(jiān)督檢查，整改落到實處。加強對專業(yè)公

共衛(wèi)生機構的督促指導的監(jiān)督檢查，督促專業(yè)機構建立督促指導機

制，制訂詳細工作方案、計劃和完善工作規(guī)范及程序，按工作任務

要求開展督促指導檢查工作；加大平時督查力度，強化業(yè)務指導，

嚴格執(zhí)行服務規(guī)范，確保服務質(zhì)量，及時對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意

見，追蹤整改效果，確保項目的規(guī)范實施。

三是加強項目業(yè)務技術指導及培訓工作。充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)

生機構的業(yè)務優(yōu)勢加強醫(yī)共體內(nèi)上下級醫(yī)療機構的雙向協(xié)作和轉

診機制，利用線上線下相結合的方式，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的

專業(yè)技術指導、技能培訓和服務提供。

四是打造精品家醫(yī)團隊，提升個性化服務能力。從硬件設施、

人員配備、制度和文化建設、個性化服務等方面著手，努力創(chuàng)新服

務模式，打造一支素質(zhì)過硬、業(yè)務過強的專業(yè)精品家醫(yī)團隊，根據(jù)

居民需求，設計個性化服務包以滿足簽約居民多元化的健康需求。

五是持續(xù)提高項目宣傳影響力。采用主動宣傳和與其他項目有

機結合的方式，開展基本公共衛(wèi)生服務項目宣傳，并加強與公眾的

溝通。充分利用各種宣傳媒介，圍繞婦幼、老年人、慢病患者等重

點人群加強基本公共衛(wèi)生服務項目公益廣告播放以及健康教育和

營養(yǎng)健康科普宣傳，引導形成良好宣傳氛圍，全面普及疾病預防知

識，大力推行健康生活方式，讓人民群眾了解、支持和積極參與公

共衛(wèi)生服務，不斷提升居民健康素養(yǎng)水平。

（四）加快人才隊伍建設，提升基層服務能力

建議從頂層協(xié)調(diào)人社、財政、教育等部門出臺相關政策和文件，

重視公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，通過提高基本工資、加大績效工資激

勵力度、落實崗位補貼等舉措，切實增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對公共

衛(wèi)生人才的崗位吸引力，鼓勵引導優(yōu)秀的衛(wèi)生人才長期扎根基層，

服務基層，努力營造開放包容、充滿活力、追求卓