婦產(chǎn)科基礎(chǔ)測試題+答案

婦產(chǎn)科基礎(chǔ)測試題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、對于妊娠合并病毒性肝炎的并發(fā)癥,錯誤的是A、易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)B、可出現(xiàn)胎兒窘迫C、易發(fā)生重型肝炎D、易發(fā)生羊水過多E、子癇前期發(fā)生率增加正確答案：D答案解析：羊水過多不是妊娠河北病毒性肝炎的并發(fā)癥。2、在進(jìn)行陰道檢查時,結(jié)合囟門確定胎方位最有意義的顱縫是A、人字縫B、矢狀縫C、冠狀縫D、顳縫E、額縫正確答案：B答案解析：陰道檢查時矢狀縫結(jié)合囟門是評估產(chǎn)時胎方位的主要標(biāo)志。3、有閉經(jīng)、不育、多毛、及肥胖等表現(xiàn)時,應(yīng)考慮為A、子宮頸粘連綜合征B、希恩綜合征C、多囊卵巢綜合征D、閉經(jīng)溢乳綜合征E、Turner綜合征正確答案：C答案解析：多囊卵巢綜合征（PCOS）病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無排卵、不孕、肥胖、黑棘皮癥、卵巢增大、雌激素作用多毛及痤瘡等。4、子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期的治療應(yīng)選擇A、全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)B、改良根治性子宮切除及雙附件切除術(shù)和盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)C、根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)D、全子宮切除術(shù)E、全子宮、雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)正確答案：B5、人工流產(chǎn)負(fù)壓吸宮術(shù)適用于A、妊娠10周以內(nèi)者B、妊娠12周以內(nèi)者C、妊娠13周以內(nèi)者D、妊娠14周以內(nèi)者E、妊娠16周以內(nèi)者正確答案：A答案解析：負(fù)壓吸引的適應(yīng)癥是孕周＜10周者。6、繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕并存的患者多見的疾病是A、子宮肌瘤B、多囊卵巢綜合征C、黃體發(fā)育不全D、子宮內(nèi)膜異位癥E、子宮內(nèi)膜炎正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕并存。7、女性,30歲,查體發(fā)現(xiàn)子宮頸肥大,行宮頸細(xì)胞血檢查未見異常。其治療正確的是A、子宮頸錐切B、子宮頸切除C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、微波治療E、定期隨訪正確答案：E答案解析：子宮頸肥大為慢性炎癥的長期刺激導(dǎo)致腺體及間質(zhì)增生,臨床上一般無需治療。8、胎盤早剝診斷依據(jù)正確的是A、出現(xiàn)無痛性無原因陰道流血B、多發(fā)生在分娩期C、多見于重度子癇前期孕婦D、陰道流血量與貧血程度成正比E、胎盤剝離面超過胎盤的1/5正確答案：C答案解析：胎盤早剝多見于重度子癇前期孕婦。9、絕經(jīng)期患者與雌激素下降無關(guān)的是A、潮熱B、易怒C、子宮內(nèi)膜增生D、性交困難E、骨質(zhì)疏松正確答案：C答案解析：子宮內(nèi)膜應(yīng)萎縮。10、臨產(chǎn)后宮頸的變化正確的是A、初產(chǎn)婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進(jìn)行B、經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管先消失,然后宮口擴張C、宮頸管消失過程先形成漏斗狀,逐漸短縮直至消失D、形成前羊水囊后,宮口不易擴張E、破膜后胎先露部直接壓迫宮頸,影響宮口擴張速度正確答案：C答案解析：正常產(chǎn)婦宮頸管小時過程先形成漏斗狀,逐漸縮短直至消失。11、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,B型超聲測胎頭雙頂徑9.6cm,羊水平段3.0cm。此時最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A、行剖宮產(chǎn)術(shù)B、靜脈滴注縮宮素C、緩慢靜注能量合劑D、肌內(nèi)注射維生素K1E、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展正確答案：E答案解析：未發(fā)現(xiàn)明顯頭盆不稱和胎兒缺氧征象,可嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展。12、聯(lián)體兒可A、陰道檢查盆腔空虛,胎先露部過高,胎頭有如乒乓球感覺B、羊水中甲胎蛋白高C、孕婦尿E5呈高值D、足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)E、B型超聲診斷很困難正確答案：D答案解析：聯(lián)體兒處理原則：一旦發(fā)現(xiàn)為聯(lián)體兒,應(yīng)盡早終止妊娠。足月妊娠應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。13、32歲初產(chǎn)婦,孕7周時超聲提示雙胎妊娠,孕19周外援診斷羊水過多由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)入。查體：子宮張力高,宮底達(dá)36cm,孕婦不能平臥,兩胎兒胎心好。以下超聲指標(biāo)支持診斷最有價值的是A、兩個胎兒體重相差較大B、其中一個胎兒臍血流出現(xiàn)異常C、一個胎兒羊水過多,另一個胎兒羊水過少,呈"貼附兒"D、兩個胎兒之間未見羊膜分隔E、一胎兒出現(xiàn)嚴(yán)重水腫（胸腹腔積液）正確答案：C答案解析：TTTS的診斷必要條件為羊水量過多及過少。14、28歲不孕婦女,痛經(jīng)3年且逐漸加重。查子宮后壁有2個觸痛性硬韌結(jié)節(jié),右側(cè)附件區(qū)捫及鴨蛋大小、活動不良之囊性腫物,壓痛不明顯。為進(jìn)一步確診,最有價值的輔助檢查方法是A、腹腔鏡檢查B、腹部X線攝片C、盆腔B型超聲檢查D、診斷性刮宮活組織檢查E、子宮輸卵管碘油造影正確答案：A答案解析：腹腔鏡檢查是目前國際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。15、25歲初孕婦,妊娠32周,清晨醒來發(fā)現(xiàn)躺在血泊中,查血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,神清,胎心160次/分,陰道有活動性流血。此時不需要的檢查項目是A、備血B、血紅蛋白+出凝血時間C、普魯卡因試驗D、B型超聲檢查E、縮宮素激惹試驗正確答案：E答案解析：前置胎盤時,應(yīng)抑制宮縮,而不應(yīng)該誘導(dǎo)宮縮。16、某孕婦,G2P1.先孕36周,近日感頭暈眼花,今日突感持續(xù)性腹痛伴少量陰道流血。查體：面色蒼白,出冷汗,血壓85/40mmHg,脈搏123次/分,水腫（++）,子宮呈板狀,宮底達(dá)劍突下,明顯壓痛,胎心胎位不清。實驗室檢查：尿蛋白（++）,血紅蛋白50g/L。診斷應(yīng)除外A、胎盤早期剝離B、子癇前期C、失血性休克D、子宮不完全性破裂E、失血性貧血正確答案：D答案解析：胎盤早剝與子宮破裂易混淆,患者有高血壓疾病史、子宮呈板狀板狀、胎位不清、起病急,考慮胎盤早剝,子宮破裂常發(fā)生于分娩期,通常是個漸進(jìn)發(fā)展的過程,有病理縮復(fù)環(huán)。17、下列不是輸卵管妊娠輔助檢查方法的是A、B型超聲檢查B、血β-hCGC、宮腔鏡檢查D、腹腔鏡檢查E、陰道后穹穿刺正確答案：C答案解析：1.妊娠試驗，只要是做HCG。2.B超是檢測異位妊娠最好的方法，也是目前臨床上使用最多的診斷手段。3.陰道后穹窿穿刺適合于腹腔內(nèi)出血的患者。如抽取暗紅色凝固血液是診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)或者破裂的一種簡單易于操作的方法。如陳舊性宮外孕，抽不出血液，因而后穹窿穿刺陰性不能否定輸卵管妊娠存在。4.腹腔鏡檢查適用于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的的患者及B超檢查難以確診的患者。但內(nèi)出血時禁止使用。18、關(guān)于圍絕經(jīng)期概念,正確的是A、絕經(jīng)前后因性激素減少所致的一系列癥狀稱圍絕經(jīng)綜合征B、一側(cè)卵巢切除可導(dǎo)致絕經(jīng)C、絕經(jīng)后進(jìn)入老年期D、絕經(jīng)之前稱絕經(jīng)前期E、絕經(jīng)就是月經(jīng)停止正確答案：A答案解析：婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群稱為圍絕經(jīng)期綜合征或更年期綜合征。19、第一產(chǎn)程活躍期的最大加速期是指宮口擴張A、2～7cmB、3～8cmC、4～9cmD、5～10cmE、7～10cm正確答案：C答案解析：活躍期的最大加速期指宮口擴張4~9cm。20、女性,45歲,性交后出血1月,查體發(fā)現(xiàn)子宮頸糜爛樣改變,接觸性出血陽性,首選的處理是A、細(xì)胞學(xué)檢查后選擇治療方法B、抗生素C、干擾素D、微波治療E、子宮頸錐切正確答案：A答案解析：子宮頸糜爛樣改變只是一個臨床征象,可為生理性改變,也可為病理性改變。因此對于子宮頸糜爛樣改變者首先需進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,然后再選擇治療方法。21、臨產(chǎn)后,宮縮一直短而弱,間歇長,產(chǎn)程進(jìn)展慢,為A、低張性宮縮乏力B、高張性宮縮乏力C、原發(fā)性宮縮乏力D、繼發(fā)性宮縮乏力E、正常子宮收縮乏力正確答案：C答案解析：進(jìn)入產(chǎn)程即出現(xiàn)的宮縮乏力,故為原發(fā)性宮縮乏力。22、妊娠期母體血液的改變正確的是A、血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周時達(dá)高峰B、妊娠期血液處于高凝狀態(tài),血小板數(shù)輕度增加C、白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞減少D、孕期血紅蛋白的平均值低于非妊娠期E、生理性血液稀釋,血漿纖維蛋白原含量降低正確答案：D答案解析：血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰；網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多；白細(xì)胞總數(shù)增多，主要是中性粒細(xì)胞增多；血漿纖維蛋白原約增加50％。23、子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是A、為子宮較寬的部分B、上端為組織學(xué)內(nèi)口C、非孕期長度約為2cmD、妊娠期長度不變E、妊娠末期可達(dá)7~10cm,形成子宮下段,成為軟產(chǎn)道的一部分正確答案：E答案解析：為子宮體與子宮頸之間最下載的一部分；上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端為組織學(xué)內(nèi)口；在非孕期長約1cm；妊娠末期形成子宮下端可伸展至7~10cm,成為軟產(chǎn)道的一部分。24、38歲經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠37周,陰道無痛性流血5小時入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分。無宮縮,宮底在劍突下2指,臀先露,胎心120次/分,骨盆外測量正常。本例最可能診斷是A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆臨產(chǎn)D、正常產(chǎn)程E、先兆子宮破裂正確答案：A答案解析：無痛性陰道流血是前置胎盤的特征。25、23歲已婚婦女。停經(jīng)38周,胎動減少3日。檢查宮高28cm,胎心132次/分,子宮敏感性高,輕微刺激即可誘發(fā)宮縮。胎心電子監(jiān)護(hù)檢查子宮收縮時出現(xiàn)晚期減速。本例的最佳處理是A、吸氧B、住院觀察,密切檢測胎心胎動C、剖宮產(chǎn)D、人工破膜觀察羊水E、縮宮素引產(chǎn)正確答案：D答案解析：本例應(yīng)懷疑為羊水過少,無明顯胎兒畸形,已足月,胎心電子監(jiān)護(hù)檢查子宮收縮時出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)及早人工破膜觀察羊水,若羊水胎糞污染,應(yīng)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。26、40歲婦女,接觸性陰道流血3個月。檢查見子宮頸后唇菜花狀贅生物直徑2cm并侵及陰道后穹窿達(dá)1cm,雙側(cè)宮旁不增厚,無結(jié)節(jié),子宮正常大小,活動好。子宮活檢為鱗狀細(xì)胞癌。本例適合的治療方法是A、子宮全切除及雙附件切除術(shù)B、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),必要時主動脈旁淋巴結(jié)取樣C、化療后行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴切除術(shù)D、化療后放療E、同期放化療正確答案：B答案解析：本例年輕,診斷為子宮頸癌ⅡA1期,行廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)并保留卵巢是恰當(dāng)?shù)?。全宮切除術(shù)范圍不夠,放療則會使卵巢功能受損。27、孕婦,33歲,G2P0,初診時血清學(xué)檢測提示神經(jīng)管缺陷高危,21-三體低風(fēng)險。在分娩過程中,胎肩娩出困難,以下處理不正確的是A、耐心等待B、毀胎術(shù)C、穿顱術(shù)D、剖宮術(shù)E、等待軟產(chǎn)道充分?jǐn)U張正確答案：D答案解析：對于胎兒畸形,除非危及母體生命,否則為剖宮產(chǎn)禁忌證。28、梅毒的病原體是A、革蘭染色陰性雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：C答案解析：梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。29、女性,28歲,停經(jīng)50+,反復(fù)陰道少量流血2周,近2日出現(xiàn)下腹隱痛伴發(fā)熱,體溫最高為38.5℃。婦科檢查：陰道內(nèi)少量血污,陰道內(nèi)分泌物有異味,宮頸口閉,子宮增大如孕50日,宮體部有壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)18×109/L；中性粒細(xì)胞百分比90%。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即刮宮同時抗感染治療B、先抗感染治療,待感染控制后再進(jìn)行刮宮術(shù)C、使用米索前列醇促使胚胎排出D、使用縮宮素促使胚胎排出E、先抗感染治療,待感染控制后再刮宮正確答案：B答案解析：根據(jù)病史、體格檢查及輔助檢查,本例患者診斷為流產(chǎn)合并感染,由于出血不多,應(yīng)先抗感染,待感染控制后再行刮宮術(shù)。30、盆腔炎性疾病不包括A、子宮內(nèi)膜炎B、輸卵管炎C、輸卵管卵巢膿腫D、盆腔腹膜炎E、直腸旁結(jié)締組織炎正確答案：E答案解析：盆腔炎性疾病包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎,不包括直腸旁結(jié)締組織炎。31、生殖器皰疹的病原體是A、革蘭染色一下雙球菌B、人免疫缺陷病毒C、蒼白密螺旋體D、單純皰疹病毒E、人乳頭瘤病毒正確答案：D答案解析：生殖器皰疹是由單純皰疹病毒（HSV）引起的性傳播疾病，主要是HSV-2型，少數(shù)為HSV-1型。32、治療急性淋病奈瑟菌性子宮頸炎首選A、頭孢曲松B、氨卞青霉素C、阿奇霉素D、青霉素E、慶大霉素正確答案：A答案解析：淋病奈瑟菌宮頸炎的首選抗生素為頭孢曲松鈉，也可選擇大觀霉素。33、26歲初產(chǎn)婦,妊娠38周,枕左前位。陣發(fā)性腹痛,宮縮10分鐘1次,持續(xù)40秒,宮口開大2cm。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因可能是A、子宮收縮極性異常B、子宮收縮堆成對稱性異常C、子宮收縮節(jié)律性異常D、子宮收縮復(fù)作用異常E、腹肌和膈肌收縮力異常正確答案：C答案解析：正處在第一產(chǎn)程潛伏期,宮縮本應(yīng)5分鐘1次,如今10分鐘一次,故為子宮收縮節(jié)律異常。34、孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是A、絨毛合體滋養(yǎng)細(xì)胞B、胎膜C、絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞D、葉狀絨毛膜E、臍帶血正確答案：B35、胎盤合成甾體激素錯誤的是A、主要有孕激素和雌激素B、主要生理作用是與分娩發(fā)動有關(guān)C、雌激素由胎兒-胎盤單位產(chǎn)生D、胎兒腎上腺及肝產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì),是胎盤合成雌三醇的主要來源E、妊娠8~10周后,胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞是產(chǎn)生孕激素的主要來源正確答案：B答案解析：雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，而孕激素則是在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促進(jìn)它們的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件，兩者之間有協(xié)同作用；另一方面，從子宮的收縮，輸卵管的蠕動，子宮頸粘液的變化，陰道上皮細(xì)胞角化和脫落，以及鈉和水的排泄等方面來看，雌激素與孕激素又有拮抗作用。36、子宮頸浸潤癌,浸潤間質(zhì)深度6mm,寬度≤7mm,為A、子宮頸癌Ⅰa1期B、子宮頸癌Ⅰa2期C、子宮頸癌Ⅰb1期D、子宮頸癌Ⅱa2期E、子宮頸癌Ⅱb期正確答案：D答案解析：子宮頸癌Ⅰa2期：子宮頸浸潤癌,間質(zhì)浸潤深度＞3mm至5mm,寬度≤7mm37、28歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)過程中出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷是A、Ⅲ度胎盤早剝B、部分性前置胎盤C、完全性前置胎盤D、先兆子宮破裂E、子宮破裂正確答案：D答案解析：臨床過程中出現(xiàn)腹痛,拒按,先兆子宮破裂可能性大。38、26歲初孕婦,妊娠30周,頭痛5日就診。查體：血壓160/110mmHg,脈搏90次/分。宮底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小時,水腫（+）。最重要的輔助檢查手段是A、血細(xì)胞比容B、血常規(guī)及凝血檢查C、總蛋白和白蛋白定量D、眼底檢查E、B型超聲檢查正確答案：D答案解析：視網(wǎng)膜小動脈的痙攣程度反映全身小血管痙攣的程度，可反映子癇前期疾病的嚴(yán)重程度。39、治療60歲的子宮頸原位癌可選擇A、全子宮切除術(shù)B、全子宮及雙附件切除術(shù)C、全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E、改良廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)正確答案：B答案解析：原位癌的手術(shù)方式有全子宮及雙附件切除術(shù)。40、25歲妊娠足月初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮18小時,已破膜,宮縮弱,宮口開大5cm,S-1,胎心180次/分,宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理應(yīng)是A、肌內(nèi)注射哌替啶100mgB、囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥C、繼續(xù)觀察1小時候再決定分娩方式D、靜脈滴注縮宮素E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：E答案解析：產(chǎn)程18小時,宮縮弱,宮口僅開大5cm,S-1,胎心181次/分,應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。41、卵巢功能健全且分泌正常閉經(jīng),屬于A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、腎上腺性閉經(jīng)正確答案：A答案解析：子宮內(nèi)膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變，當(dāng)子宮內(nèi)膜剝離脫落時即有月經(jīng)來潮，因此，在先天性無子宮或子宮發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜損壞或子宮切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也無月經(jīng)來潮，這種閉經(jīng)的原因在子宮，故又稱子宮性閉經(jīng)。42、24歲初產(chǎn)婦,規(guī)律宮縮12歲小時,連續(xù)觀察2小時,宮口由6cm開大至7cm,胎頭S+1,胎心率140次/分。本例正確處理的應(yīng)是A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B、肌內(nèi)注射哌替啶100mgC、靜脈滴注縮宮素D、立即行人工破膜E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)正確答案：D答案解析：本例患者已進(jìn)入活躍期最大加速期,臨產(chǎn)時間長,可通過人工破膜,先露下降,引起反射性子宮收縮,加快產(chǎn)程進(jìn)展。43、盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)正確的是A、患者均出現(xiàn)腹痛B、月經(jīng)通常沒有改變C、可出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀,如嘔吐、腹瀉D、均出現(xiàn)陰道分泌物增加E、均有發(fā)熱正確答案：C答案解析：盆腔炎性疾病患者,病情輕者可無任何癥狀,子宮內(nèi)膜炎可表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律或經(jīng)間期出血。病變累及腹膜可出現(xiàn)嘔吐及腹瀉等消化道癥狀。44、35歲,婚后5年未孕,2年來經(jīng)血量增多,伴經(jīng)期腹痛加重,婦科檢查：后穹窿可觸及黃豆大小數(shù)個觸痛結(jié)節(jié),子宮后位,略大,質(zhì)中等,活動差,子宮右側(cè)可觸及5cm×5cm×4cm包塊,質(zhì)韌,不活動,壓痛。最可能的診斷是A、子宮漿膜下肌瘤B、子宮腺肌瘤C、子宮內(nèi)膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫D、右側(cè)卵巢畸胎瘤E、結(jié)核性盆腔包塊正確答案：C答案解析：根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征考慮為子宮內(nèi)膜異位癥伴右卵巢巧克力囊腫。45、關(guān)于分泌期晚期子宮內(nèi)膜,錯誤的是A、內(nèi)膜繼續(xù)增厚呈海綿狀B、表面上皮細(xì)胞下的間質(zhì)分化為肥大的蛻模樣細(xì)胞C、間質(zhì)水腫明顯D、細(xì)胞內(nèi)的糖原排入腺腔E、螺旋小動脈迅速增長,超出內(nèi)膜厚度正確答案：D答案解析：細(xì)胞內(nèi)糖原排入腺腔稱頂漿分泌,為分泌期中期的子宮內(nèi)膜。46、患者女性,65歲,因外陰白斑反復(fù)局部藥物和物理治療一年無效,出現(xiàn)外陰腫物2月余而就診,檢查發(fā)現(xiàn),右側(cè)腹股溝,可扣及一約2cmX3cm大小淋巴結(jié),質(zhì)較硬,活動度差,但表面尚光滑。外陰右側(cè)打陰唇可見一約4cmX5cm大小菜花樣腫物,表面有潰爛,觸之易出血,基底似與骨質(zhì)相連,活動度差,其余婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。如果右側(cè)腹溝和外陰右側(cè)大陰唇腫物活檢組織病理學(xué)確診為惡性腫瘤,按FIGO（2009年手術(shù)病理分期）分期標(biāo)準(zhǔn),它可能屬于A、ⅠB期B、Ⅲ期C、Ⅱ期D、ⅢC期E、Ⅳ期正確答案：B答案解析：FIGO（2009）Ⅲ期標(biāo)準(zhǔn)為,任何大小的腫瘤,有或無侵犯至?xí)庎徑Y(jié)構(gòu)（下1/3尿道、下1/3陰道、肛門）,有腹股溝-股淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。47、應(yīng)用孕激素治療有效的是A、Ⅱ度閉經(jīng)B、供血子宮內(nèi)膜萎縮型C、子宮內(nèi)膜結(jié)核D、子宮內(nèi)膜異位癥E、過期流產(chǎn)正確答案：D答案解析：子宮內(nèi)膜異位癥可以選用高效孕激素進(jìn)行治療。48、用硫酸鎂治療重度子癇前期及子癇時,最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A、血壓降低B、尿量減少C、呼吸次數(shù)減少D、心率減慢E、膝反射減弱或消失正確答案：E答案解析：當(dāng)血清鎂濃度達(dá)4mmol/L時，深腱反射消失；達(dá)4～7mmol/L時，嗜睡、心動過緩、低血壓（由周圍血管擴張所所致）、腸蠕動減弱、惡心、嘔吐、腹瀉、尿潴留、皮膚血管擴張等；達(dá)10mmol/L時，隨意肌麻痹，呼吸抑制；達(dá)15mmol/L時，心搏停止（由心肌收縮性能嚴(yán)重抑制所致）。49、屬于HRT適應(yīng)癥的是A、嚴(yán)重高血壓B、血栓性靜脈炎C、重癥肝炎D、患乳癌的絕經(jīng)后期患者E、骨質(zhì)疏松正確答案：E答案解析：子宮內(nèi)膜應(yīng)萎縮。50、女性,25歲,婚后3個月,G2P0,輕度痛經(jīng),因右卵巢畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍(lán)色結(jié)節(jié)多個,雙側(cè)輸卵管通暢。應(yīng)選的治療是A、保守性手術(shù)治療B、達(dá)那唑或GnRHa治療C、期待療法D、假孕治療E、抗感染治療正確答案：C答案解析：該患者系輕度內(nèi)異癥患者,尚無不孕病史,可先采取期待治療。51、不屬于甾體激素的是A、雌二醇B、雌酮C、黃體酮D、睪酮E、卵泡刺激素正確答案：E答案解析：卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）為糖蛋白激素而非甾體激素。52、易初產(chǎn)婦,其分娩過程的時間、宮口開大、胎先露部位置：10：00、4cm、-2；12：00、5cm、-1；14：00、6cm、0；16：30、6cm、+1。這種分娩過程屬于A、活躍期延長B、潛伏期延長C、活躍期停滯D、抬頭下降延緩E、抬頭下降停滯正確答案：C答案解析：因已進(jìn)入活躍期（宮口開大3cm）以后,宮頸口不再擴張,由14：00至16：30已達(dá)2小時30分。53、橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間的韌帶是A、圓韌帶B、闊韌帶C、主韌帶D、宮骶韌帶E、卵巢固有韌帶正確答案：C答案解析：主韌帶又稱為宮頸橫韌帶,在闊韌帶的下部,橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。圓韌帶起于子宮角的前面、輸卵管近端的稍下方,向前外伸展達(dá)兩側(cè)骨盆壁,經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端；闊韌帶是位于子宮兩側(cè)的翼狀雙層腹膜皺襞,自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁；宮骶韌帶起自子宮體和子宮頸交界處后面的上側(cè)方,向兩側(cè)繞過直腸達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜；卵巢股有人帶將卵巢與子宮相連。54、女性,25歲,結(jié)婚4年未孕,繼發(fā)性閉經(jīng)8個月就診。檢查子宮稍小。每日肌內(nèi)注射黃體酮注射液5日,停藥后不見陰道流血。行雌孕激素序貫試驗出現(xiàn)陰道流血。放射免疫法測定FSH值正常。本例應(yīng)診斷為A、下丘腦閉經(jīng)B、垂體性閉經(jīng)C、腎上腺閉經(jīng)D、卵巢性閉經(jīng)E、子宮性閉經(jīng)正確答案：D答案解析：孕激素試驗不見陰道流血,改雌孕激素序貫實驗出現(xiàn)陰道流血,放射免疫測定血FSH值正常,表明為卵巢性閉經(jīng),為Ⅱ度閉經(jīng)。55、初產(chǎn)婦,因第二產(chǎn)程延長,行會陰后－側(cè)切開及低位產(chǎn)鉗助產(chǎn),娩出3900g活嬰。產(chǎn)后2小時傷口疼痛,肛門墜脹并有便意,陰道流血量不多。體檢：貧血貌,血壓96/66mmHg。對診斷有幫助的處理或檢查是A、肌內(nèi)注射宮縮劑B、陰道鏡檢查C、直腸鏡檢查D、陰道檢查或肛門指診E、靜脈滴注止血劑正確答案：D答案解析：肛門指診觸及陰道后壁腫物壓向直腸前壁,可以確診。56、妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是A、廣譜抗生素治療B、一旦確診,予抗生素的同時立即行手術(shù)治療C、退熱治療D、應(yīng)及時終止妊娠E、保胎治療正確答案：B答案解析：妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦確診,應(yīng)在積極抗感染治療的同時,立即手術(shù)治療。57、降低孕婦死亡率及圍胎兒死亡率屬于A、孕期保健B、生育期保健C、產(chǎn)時保健D、哺乳期保健E、圍婚期保健正確答案：B答案解析：生育期保健主要是維護(hù)生殖功能的正常,保證母嬰安全,降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍生兒死亡率。58、子宮黏膜下肌瘤的臨床表現(xiàn)錯誤的是A、經(jīng)量過多,經(jīng)期延長B、壞死感染可出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血C、容易發(fā)生早期流產(chǎn)D、可致不孕E、肌瘤小時無臨床癥狀正確答案：E答案解析：肌瘤小時也有月經(jīng)過多癥狀。59、屬于骨盆出口狹窄的是A、髂棘間徑25cmB、骶恥外徑18cmC、坐骨棘間徑11cmD、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cmE、出口橫徑加出口后矢狀徑14.5cm正確答案：E答案解析：出口橫徑加出口后矢狀徑小于15cm,考慮骨盆出口狹窄（坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8.0cm應(yīng)加測出口后矢狀徑。）60、妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化正確的是A、血清中甲狀腺激素水平字妊娠八周開始增加,孕婦有輕微甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)B、腺垂體無明顯變化C、腺垂體促性腺激素分泌增加D、皮質(zhì)醇輕度減少E、腺垂體促黑素細(xì)胞刺激激素(MSH)的分泌增多正確答案：E61、46歲,G3P1,痛經(jīng)嚴(yán)重,雙側(cè)巧克力囊腫均大于6cm。最適宜的處理是A、假孕療法B、假絕經(jīng)療法C、保留卵巢功能手術(shù)D、根治性手術(shù)E、經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽液治療正確答案：D答案解析：根治性手術(shù)適用于45歲以上重癥患者子宮內(nèi)膜異位癥患者。62、子宮頸微小浸潤癌,浸潤間質(zhì)深度≤3mm,寬度≤7mm,為A、子宮頸癌Ⅱa1期B、子宮頸癌Ⅰb1期C、子宮頸癌Ⅰa2期D、子宮頸癌Ⅱb期E、子宮頸癌Ⅰa1期正確答案：E63、在卵巢周期出現(xiàn)兩個峰值A(chǔ)、雌激素B、孕激素C、LH/FSHD、雄激素E、甲狀腺素正確答案：A答案解析：雌激素：在卵泡開始發(fā)育時，雌激素的分泌量很少，隨著卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍減少，約在排卵后7～8天黃體成熟時，形成又一高峰，黃體萎縮時，雌激素水平急劇下降，在月經(jīng)前達(dá)到最低水平。64、圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌器官功能發(fā)生變化最早的是A、卵巢功能衰退B、下丘腦功能衰退C、垂體功能衰退D、卵巢分泌雌激素增加E、丘腦分泌促性腺激素釋放激素正確答案：A答案解析：生殖器官發(fā)生變化最早。65、子癇發(fā)作時孕婦的直接死因是A、心臟病B、Ⅲ度胎盤早剝C、腦出血D、急性重型肝炎E、急性腎衰竭正確答案：C答案解析：小動脈痙攣造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。全身各組織器官因缺血、缺氧而受到不同程度損害，嚴(yán)重時腦、心、肝、腎及胎盤等的病理生理變化可導(dǎo)致抽搐、昏迷、腦水腫、腦出血、心衰竭、腎衰竭、肺水腫、肝細(xì)胞壞死及被膜下出血，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，胎盤早剝以及凝血功能障礙而導(dǎo)致DIC等。66、雙胎妊娠時第一胎兒娩出后錯誤的措施是A、采取措施盡快娩出第二胎兒B、應(yīng)立即行陰道檢查,查明第二胎兒胎位C、定時聽取胎心率D、保持縱產(chǎn)式,固定胎兒位置E、應(yīng)立即斷臍,防止第二胎兒失血正確答案：A答案解析：通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出。67、26歲初孕婦,末次月經(jīng)日期記不清。自覺5周前出現(xiàn)胎動,檢查子宮長度為23cm,比較符合實際的妊娠周數(shù)應(yīng)該是A、12~14周B、15~17周C、18~20周D、21~23周E、24~26周正確答案：E答案解析：初產(chǎn)婦通常能在妊娠18~20周時察覺胎動,結(jié)合子宮長度23cm,考慮為妊娠24~26周。68、為了了解雌激素水平進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞檢查,正確的取材部位是A、陰道下段前壁B、陰道中段后壁C、陰道中段前壁D、陰道上段側(cè)壁E、陰道后窟窿正確答案：D答案解析：陰道上段黏膜對性激素最敏感,臨床上檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)胞的變化了解體內(nèi)雌激素濃度和有無排卵。69、23歲初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮3小時,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外測量未見異常,胎頭S-1,宮口未開,B型超聲測胎頭雙頂徑值為9.6cm,羊水平段3cm。此時最強當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A、行剖宮產(chǎn)術(shù)B、靜脈滴注縮宮素C、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程情況D、積累注射維生素K1E、緩慢靜注能量合劑正確答案：C答案解析：檢查結(jié)果一切正常,無需干涉。70、胎兒心音聽診正確的是A、為單音B、初孕婦在妊娠18~20周經(jīng)腹壁可聽到C、妊娠24周后在胎兒肢體側(cè)聽的最清楚D、常伴有臍帶雜音E、胎兒心率與孕婦心率近似正確答案：B答案解析：胎兒心音呈雙音,第一音和第二音很接近,妊娠24周后,在胎兒背側(cè)聽得最清楚,正常情況下無臍帶雜音,胎兒心率比孕婦心率快,每分鐘正常為120~160次。71、女性,33歲,下腹痛伴肛門墜脹感5日,發(fā)熱1日,查體陰道分泌物增多,后穹隆飽滿,觸痛,子宮頸舉痛明顯,子宮直腸凹陷可觸及直徑5cm包塊,不活動。首選的治療是A、口服抗生素B、靜脈滴注抗生素C、手術(shù)檢查D、中藥灌腸E、經(jīng)陰道切開排膿,同時注入抗生素正確答案：B答案解析：根據(jù)病史、癥狀以及體征,初步考慮盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病的治療以抗生素為主,對于較嚴(yán)重病理如輸卵管卵巢膿腫,藥物治療72小時無效,可考慮手術(shù)治療。72、胎頭下降延緩,是指初產(chǎn)婦活躍期晚期及第二產(chǎn)程胎頭下降速度每小時小于A、0.5cmB、0.9cmC、1.1cmD、1.3cmE、1.4cm正確答案：C答案解析：胎頭下降延緩是指活躍晚期及第二產(chǎn)程,抬頭下降速度初產(chǎn)婦每小時少于1cm。73、與持續(xù)性枕后位無關(guān)的是A、胎頭俯屈不良B、第二產(chǎn)程延長C、產(chǎn)婦過早使用腹壓D、臍帶繞頸E、腹壁明顯捫清胎兒肢體正確答案：D答案解析：臍帶繞頸與持續(xù)性枕后位無關(guān)。74、可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目是A、雌激素試驗陽性B、孕激素試驗陽性C、垂體興奮試驗陰性D、雌孕激素序貫試驗陰性E、孕激素試驗陰性正確答案：D答案解析：雌激素序貫實驗仍無陰道流血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。75、表現(xiàn)為深部性交痛,異位病灶多見于A、卵巢B、盆腔腹膜C、子宮前壁漿膜D、直腸子宮陷凹E、腸管表面正確答案：D答案解析：深部性交痛多見于直腸子宮陷凹有異位病灶。76、妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦,恰當(dāng)處理應(yīng)是A、積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動B、靜脈注射縮宮素引產(chǎn)C、行人工破膜引產(chǎn)D、積極治療24~48小時癥狀改善后終止妊娠E、積極治療至預(yù)產(chǎn)期終止妊娠正確答案：D答案解析：妊娠39周患重度子癇前期的初孕婦，積極治療24~48小時癥狀改善后終止妊娠。77、30歲婦女,15歲月經(jīng)初潮,月經(jīng)周期規(guī)律,5/32。結(jié)婚4年夫妻同居,有正常性生活,至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。3判斷該婦女有無排卵,最簡便的檢查方法是A、尿孕二醇測定B、雌孕激素序貫試驗C、孕激素試驗D、基礎(chǔ)體溫測定E、子宮內(nèi)膜活檢正確答案：D答案解析：基礎(chǔ)體溫測定法判斷有無排卵無創(chuàng)而簡便。孕激素試驗不能判斷有無排卵,主要英語判斷子宮內(nèi)膜有誤受雌激素的影響。78、女性,31歲,婚后3年不孕至今。平日月經(jīng)規(guī)則,基礎(chǔ)體溫雙相,繼發(fā)痛經(jīng)3年,婦科檢查：宮頸輕度上皮移位,子宮正常,雙附件增厚,配偶精液正常,其不孕原因可能是A、排卵因素B、輸卵管因素C、子宮因素D、宮頸因素E、免疫因素正確答案：B答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)可初步排除男性因素、排卵因素、子宮因素、宮頸因素。79、多囊卵巢綜合征所致的閉經(jīng)屬于A、子宮性閉經(jīng)B、卵巢性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、下丘腦性閉經(jīng)E、腎上腺性閉經(jīng)正確答案：B答案解析：多囊卵巢綜合癥引起的閉經(jīng)屬于卵巢性閉經(jīng)的一種。80、卵巢良性畸胎瘤最常見的并發(fā)癥是A、蒂扭轉(zhuǎn)B、破裂C、感染D、出血E、惡性交正確答案：A答案解析：卵巢良性囊性畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的婦科急腹癥。81、孕婦35歲,孕21周,第3次來院行產(chǎn)前檢查。不需檢查的項目為A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、唐氏綜合征篩查D、B型超聲檢查E、血壓,體重,宮高,腹圍及胎心情況正確答案：C答案解析：唐氏綜合癥篩查一般在孕14~20周。82、26歲初產(chǎn)婦,妊娠37周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開大3cm,未破膜,枕左前位,估計胎兒體重2550g,胎心148次/分,骨盆外測量未見異常。若不久出現(xiàn)胎心快,168次/分,此時恰當(dāng)處理應(yīng)是A、吸氧左側(cè)臥位B、立即剖宮產(chǎn)C、靜脈滴注維生素CD、羊膜鏡檢查E、靜脈滴注縮宮素正確答案：A答案解析：出現(xiàn)胎兒窘迫,胎心稍快為早期,以立即吸氧,左側(cè)臥位為宜。83、初產(chǎn)婦,妊娠39周,規(guī)律宮縮8小時,宮口開8cm,先露頭,平棘,胎膜未破,宮縮持續(xù)30秒,間隔3分鐘,CST陰性。B型超聲提示胎兒雙頂徑為9.3cm。1小時后胎膜自破羊水為稠厚糞染,宮口開9cm,先露S＋1。最合適的處理是A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,可繼續(xù)陰道試產(chǎn)B、立即剖宮產(chǎn)C、立即小劑量滴注縮宮素D、立即實施胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)盡快分娩胎兒正確答案：A答案解析：單純的胎糞羊水污染不是剖宮產(chǎn)的指征,立即使用縮宮素也無指征?？擅芮斜O(jiān)測下陰道試產(chǎn)。84、為了解膀胱陰道瘺孔位置和數(shù)目及輸尿管陰道瘺位于何側(cè),選擇A、亞甲藍(lán)試驗B、靛胭脂試驗C、膀胱、輸尿管鏡檢查D、靜脈腎盂造影E、腎圖正確答案：C答案解析：膀胱鏡能了解膀胱內(nèi)有無炎癥、結(jié)石，瘺孔的位置和數(shù)目等;輸尿管鏡檢查能確定輸尿管瘺的位置。85、女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,子宮頸充血、子宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示：盆腔積液,子宮左側(cè)包塊,6.5cm×7.0cm。能明確診斷的輔助檢查是A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腹部X線D、陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞E、血培養(yǎng)正確答案：D答案解析：陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片中白細(xì)胞升高,提高診斷盆腔炎性疾病的特異性,若白細(xì)胞很少,基本可排除盆腔炎性疾病。86、23歲未婚婦女,因肥胖多毛及閉經(jīng),初步診斷為多囊卵巢綜合征。對本例進(jìn)行內(nèi)分泌激素測定,最有可能的改變應(yīng)是A、LH呈持續(xù)高水平B、FSH呈持續(xù)高水平C、LH/FSH＜2D、雄激素增多主要是脫氫表雄酮硫酸鹽增加E、雌酮低于正常值正確答案：A答案解析：多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌檢查：①LH高值、FSH正常值；②血清LH/FSH≥2～3：約75%患者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常。③雌酮/雌二醇比值升高;④血中睪酮或雄烯二酮升高。87、女性,24歲,已婚,停經(jīng)6周,尿妊娠試驗陽性,孕期曾高發(fā)熱1周,服多中華藥物,要求人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)時出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗,面色蒼白。查體：血壓80/60mmHg,心率46次/分。本例正確應(yīng)是A、間斷吸氧B、止吐劑肌內(nèi)注射C、阿托品靜注D、抗生素靜脈滴注E、快速輸液正確答案：C答案解析：阿托品是治療人工流產(chǎn)綜合征針對藥品。88、盆腔炎性疾病的預(yù)防不正確的是A、生殖道感染的衛(wèi)生宣傳B、嚴(yán)格掌握婦科手術(shù)指征,注意無菌操作C、治療急性盆腔炎性疾病應(yīng)及時、徹底D、宮腔操作選擇在月經(jīng)干凈后15日進(jìn)行E、注意性生活衛(wèi)生正確答案：D答案解析：宮腔操作選擇在月經(jīng)干凈后3~7日。89、初孕婦自覺胎動多數(shù)開始于A、妊娠12~14周B、妊娠15~17周C、妊娠18~20周D、妊娠21~23周E、妊娠24~26周正確答案：C答案解析：經(jīng)孕婦出現(xiàn)早些。90、下列關(guān)于盆腔炎性疾病后遺癥的敘述,錯誤的是A、異位妊娠的發(fā)生率是正常婦女的8~10倍B、慢性盆腔痛常發(fā)生在急性盆腔炎發(fā)作后的4~8周C、高危因素持續(xù)存在,復(fù)發(fā)幾率增加D、不孕的發(fā)生