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文檔簡介
人員傷害應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急工作原則事故應(yīng)急處置要堅持“以人為本”的原則,常備不懈,統(tǒng)一指揮。首先采取應(yīng)急措施,搶救受災(zāi)人員,對事發(fā)地點做到警戒標志,保護好現(xiàn)場。事故現(xiàn)場應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)規(guī)程和現(xiàn)場情況提供技術(shù)支持,防止二次事故的發(fā)生。1.1應(yīng)急處置基本原則(1)迅速行動、靈活應(yīng)對。屬地管理,分級負責(zé)。(2)以人為本。事故及險情處理應(yīng)首先保證人身安全(包括救護人員和遇險人員);(3)強化防護。迅速疏散無關(guān)人員,阻斷危險物質(zhì)來源,防止次生事故發(fā)生。1.2監(jiān)測監(jiān)控(1)實行24小時值班電話制度,項目部設(shè)專人負責(zé)信息的收集與傳遞。綜合部安排專人每天收集氣象臺、電視臺等部門發(fā)布的氣象信息和疫情通報,當(dāng)有大風(fēng)、大雨、大雪、大霧、異常氣溫等惡劣氣候以及重大疫情發(fā)生時,應(yīng)立即報告應(yīng)急小組相關(guān)人員。(2)對于重大危險源,應(yīng)配備專職安全員或值班人員,采用目測或儀器監(jiān)測等有效方式對重大危險源進行實時觀察觀測。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有異常情況,立即采取緊急應(yīng)對措施并報告應(yīng)急小組。(3)對于一般作業(yè)場所,應(yīng)有專職或兼職安全員進行巡視,隨時檢查,發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象,及時報告,及時排除險情。當(dāng)有重大異常情況發(fā)生時,立即采取緊急應(yīng)對措施并報告應(yīng)急小組。1.3預(yù)警行動1.3.1預(yù)警級別確定原則依據(jù)安全事故緊急程度、危害大小、涉及范圍、人員傷亡和財產(chǎn)損失以及需要調(diào)動的應(yīng)急資源等情況,確定安全事故預(yù)警等級。1.3.2事故等級根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》,事故劃分為特別重大事故、重大事故、較大事故和一般事故4個等級。
(1)一級,特別重大事故,是指造成30人以上死亡,或者100人以上重傷,或者1億元以上直接經(jīng)濟損失的事故;(2)二級,重大事故,是指造成10人以上30人以下死亡,或者50人以上100人以下重傷,或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟損失的事故;(3)三級,較大事故,是指造成3人以上10人以下死亡,或者10人以上50人以下重傷,或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故;(4)四級,一般事故,是指造成3人以下死亡,或者10人以下重傷,或者1000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故。(5)其中,事故造成的急性工業(yè)中毒的人數(shù),也屬于重傷的范圍。急性中毒事故指生產(chǎn)性毒物一次或短期內(nèi)通過人的呼吸道、皮膚或消化道大量進入體內(nèi),使人體在短時間內(nèi)發(fā)生病變,導(dǎo)致職工立即中斷工作,并須進行急救或死亡的事故。1.3.3險情的劃分(1)一級險情:必須利用地方政府所有部門及一切資源的險情。一級、二級安全事故、重大急性中毒事故和特別重大安全事故適用此標準。(2)二級險情:需要項目部或地方一、兩個部門做出響應(yīng)、給予援助的險情。這些險情需要合作努力,并且提供人員、設(shè)備或其他各種資源。四級、三級安全事故和一般急性中毒事故適用此標準。(3)三級險情:能被施工現(xiàn)場正??衫觅Y源處理的意外險情。這里指的“正??衫觅Y源”,是指項目在日常工作中可以響應(yīng)的人力、物力。四級以下安全事故適用此標準。1.4應(yīng)急救援程序(1)事故發(fā)生時,事故第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即報告應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組,并進行力所能及的搶救。(2)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故報告后,組長應(yīng)當(dāng)按照制定的應(yīng)急救援預(yù)案,立即組織救援,并根據(jù)險情級別,啟動相應(yīng)的應(yīng)急救援行動。對于三級險情,施工現(xiàn)場應(yīng)立足于自救,啟動三級應(yīng)急救援行動,在搶險救災(zāi)同時,立即將有關(guān)情況報告項目部。對于二級險情,施工現(xiàn)場應(yīng)立足于自救和項目部、地方政府幾個部門和當(dāng)?shù)厣鐣Y源援助,在組織搶險救災(zāi)的同時,應(yīng)立即向項目部和地方消防、醫(yī)療等機構(gòu)報告,請求援助。對于一級險情,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組在力所能及的范圍內(nèi)組織搶險救災(zāi)的同時,應(yīng)立即向項目部應(yīng)報告,緊急請求地方應(yīng)急救援指揮中心啟動企業(yè)外應(yīng)急救援預(yù)案,進行援助。(3)事故消滅后,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組配合項目部做好死難、受傷家屬的安撫、慰問,思想穩(wěn)定工作,消除各種不安定因素。同時組織現(xiàn)場人員進行現(xiàn)場的清理和恢復(fù)工作。1.5應(yīng)急救援發(fā)布條件當(dāng)應(yīng)急小組接收到現(xiàn)場值班人員、安全員、其他作業(yè)人員或相關(guān)渠道傳遞來的預(yù)警信息時,應(yīng)立即予以核實并判斷該預(yù)警信息的準確程度和嚴重程度,如屬于下列情形之一則立即預(yù)警并通知相關(guān)部門和人員啟動相應(yīng)的應(yīng)急措施或應(yīng)急方案。(1)即將發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生重大質(zhì)量、安全事故的;(2)雖不屬于重大質(zhì)量、安全事故,但在事故發(fā)生過程中,情況發(fā)生突然變化,有可能造成嚴重后果的;(3)應(yīng)急小組組長認為有必要啟動應(yīng)急救援預(yù)案的。符合上述三個條件之一的,根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)級別,由相應(yīng)級別的應(yīng)急小組組長發(fā)布預(yù)警信息并啟動應(yīng)急救援預(yù)案的命令。二、危險源辨識根據(jù)危險源辨識和風(fēng)險性評價結(jié)果,本標段在生產(chǎn)過程中可能會發(fā)生機械傷害事故,會造成一般及其以上安全生產(chǎn)事故,一般易發(fā)生在檢修工作、雨季、夏季施工階段等。檢查維修出現(xiàn)問題而。操作不當(dāng),違章違紀蠻干,不良操作習(xí)慣,指揮信號不明確,安全意識差和操作技能低下,超過安全極限或衛(wèi)生標準的不良環(huán)境,都有可能造成機械傷害事故。三、危險源預(yù)控措施機械傷害危險源監(jiān)控應(yīng)根據(jù)國家、行業(yè)標準,結(jié)合實際生產(chǎn)情況,對辦公生活區(qū)、作業(yè)區(qū)的存在機械傷害的危險源進行詳細辯識,并評價出重大危險源。針對重大危險源,采取相應(yīng)的措施、方案,進行監(jiān)督控制。機械傷害事故基本安全要求:(1)各種加工機械附近要設(shè)有明確的操作注意事項;(2)認真嚴格地做好三級教育,提高全員的安全意識和防護技能,機械加工工作中操作人員必須熟悉機械設(shè)備的性能和正確的操作方法,嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程;(3)使用時操作人員應(yīng)站在鋸片的側(cè)面,鋸片應(yīng)緩慢靠近被加工物體,不準用力過猛;(4)對機械的運動部件如旋轉(zhuǎn)件等必須設(shè)置防護網(wǎng),無法用罩網(wǎng)防護的部位應(yīng)設(shè)置警示標志,防止人體觸及;(5)進入施工現(xiàn)場人員必須按規(guī)定配戴好安全帽;(6)對手提式電動工具、安全帶等應(yīng)進行測試,符合質(zhì)量標準方可使用,不符合標準的一律作廢;(7)機械在使用過程中定期檢查、按需修理,做好維護保養(yǎng),及時修復(fù)存在隱患的部位,杜絕機械帶病作業(yè);(8)機械/機具用電線路一律由電工按照規(guī)定要求進行安裝,禁止“一閘多用”;(9)機械維修期間要切斷電源,懸掛不準合閘警示牌,必要時要設(shè)專人監(jiān)護;(10)操作起重機械、施工電梯等必須經(jīng)專業(yè)安全技術(shù)培訓(xùn),持證上崗。四、組織機構(gòu)及職責(zé)4.1應(yīng)急體系本工程段實行二級應(yīng)急組織體系,即項目經(jīng)理部、作業(yè)隊伍,各級均設(shè)立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。項目部設(shè)置專業(yè)救援搶險隊和兼職救援搶險隊,各作業(yè)隊均為兼職救援搶險隊。4.2領(lǐng)導(dǎo)結(jié)構(gòu)及職責(zé)4.2.1應(yīng)急救援組織機構(gòu)項目經(jīng)理部成立以項目經(jīng)理為組長,書記、總工程師為副組長,相關(guān)部門負責(zé)人、作業(yè)隊負責(zé)人為組員的應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織全管段內(nèi)的重大事件的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。4.2.2組織機構(gòu)及人員職責(zé)(1)項目經(jīng)理部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是貫徹執(zhí)行國家、交通部、建設(shè)部、地方政府和上級有關(guān)部門關(guān)于重大事件的方針、政策、法規(guī)和規(guī)定;執(zhí)行總包應(yīng)急辦的工作指令;根據(jù)建設(shè)工程和工地實際,向總包提交應(yīng)急資金和物資分配計劃;組織作業(yè)隊和各部門識別重大危險源,督促、指導(dǎo)、審查編制的專項安全施工方案和應(yīng)急預(yù)案;監(jiān)督檢查各單位重大應(yīng)急預(yù)案中人員、物資、資金等的配備和落實情況;掌握全管段內(nèi)的重大危險源,對突發(fā)性事件組織實施搶險及減災(zāi)措施,組織災(zāi)后處置,做好有關(guān)協(xié)調(diào)工作;負責(zé)與甲方、地方相關(guān)部門溝通,發(fā)生突發(fā)事件請求甲方、地方部門支援;負責(zé)向上級有關(guān)單位匯報現(xiàn)場情況。(2)作業(yè)隊?wèi)?yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在項目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,主要職責(zé)是具體負責(zé)本隊內(nèi)重要危險源的日常管理工作,當(dāng)發(fā)生重大事件時,負責(zé)本隊內(nèi)重大事件應(yīng)急措施的實施,同時在項目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一調(diào)派下,協(xié)助其它單位應(yīng)對其它管段內(nèi)的應(yīng)急工作;結(jié)合本隊的施工任務(wù)和施工特點,負責(zé)組織對作業(yè)人員的安全教育、培訓(xùn)演練;接受項目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮部小組的統(tǒng)一指揮與調(diào)動,對突發(fā)性重大事件實施搶險及減災(zāi)措施;負責(zé)向項目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮部小組及時匯報現(xiàn)場情況。(3)應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室掌握項目部事故災(zāi)害及險情情況,及時向組長報告。負責(zé)項目部應(yīng)急處置所需資源的統(tǒng)一調(diào)配,傳達應(yīng)急各項指令;根據(jù)組長指令負責(zé)向當(dāng)?shù)厝嗣裾ㄏ嚓P(guān)單位)應(yīng)急機構(gòu)報告險情及信息溝通。(4)組長貫徹國家、地方、行業(yè)等上級有關(guān)安全應(yīng)急管理的法律法規(guī)、標準和規(guī)程;組織實施單位應(yīng)急預(yù)案,掌握單位事故災(zāi)害及險情情況,解決應(yīng)急工作中的重大問題;根據(jù)事故現(xiàn)場的情況,下令進入相應(yīng)級別的應(yīng)急狀態(tài),必要時向上級(相關(guān)單位)應(yīng)急救援機構(gòu)報告有關(guān)情況;確保應(yīng)急資源配備投入到位,組織項目部總體應(yīng)急演練,指揮項目部總的應(yīng)急行動。(5)副組長協(xié)助組長開展應(yīng)急指揮工作,組長不在位時,代行其職責(zé);組織編制應(yīng)急預(yù)案,監(jiān)督落實項目部應(yīng)急行動程序,督促檢查主管部門搞好培訓(xùn)、演習(xí);進入應(yīng)急狀態(tài)時,負責(zé)事故現(xiàn)場指揮,并根據(jù)險情發(fā)展情況,提出改進措施。組織指揮善后現(xiàn)場恢復(fù)。(6)搶險組實施應(yīng)急處置時,將人員和設(shè)備迅速撤離危險地點,根據(jù)現(xiàn)場情況,適時調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資,搶救受傷人員。(7)救護組負責(zé)現(xiàn)場傷員的醫(yī)療搶救工作,根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運工作。(8)疏導(dǎo)組維護現(xiàn)場,將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶;對危險區(qū)域進行有效隔離。(9)保障組負責(zé)應(yīng)急救援方案的制訂,并保證應(yīng)急處置的通訊、物資、設(shè)備和資金及時到位及后勤保障。(10)善后組妥善安置傷亡人員和接待傷亡人員的家屬,按有關(guān)規(guī)定做好理賠工作。(11)調(diào)查組收集事故資料,掌握事故情況,查明事故原因,評估事故影響程度和損失,分清事故責(zé)任并提出相應(yīng)處理意見,提出防止事故重復(fù)發(fā)生的意見和建議,寫出應(yīng)急處置報告并做好相關(guān)工作的移交。五、信息報告5.1信息報告程序(1)當(dāng)發(fā)生險情時,現(xiàn)場值班人員立即組織急救,并迅速報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速評估險情,判斷是否啟動現(xiàn)場處置方案,同時上報項目部應(yīng)急辦公室。(2)現(xiàn)場報警方式采用警報器、喊話或其它方式來疏散人員,并采用電話向值班室報警。(3)現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時與地方政府、應(yīng)急救援隊伍、公安、消防、醫(yī)院等相關(guān)部門取得聯(lián)系,確保24小時聯(lián)絡(luò)暢通,聯(lián)絡(luò)方式采用電話、傳真、電子郵件等。(4)現(xiàn)場應(yīng)急指揮中心通過上述聯(lián)絡(luò)方式向有關(guān)部門報警,報警的內(nèi)容主要是:事故發(fā)生的時間、地點、背景,造成的損失(包括人員受災(zāi)情況、傷亡數(shù)量及造成的直接經(jīng)濟損失),已采取的處置措施和需要救助的內(nèi)容。(5)應(yīng)急反應(yīng)人員以電話向外進行求援。5.2信息報告與通知重大事件和事故發(fā)生以后,事發(fā)作業(yè)隊必須在第一時間內(nèi)向項目部報告,項目部在接到報告后立即予以核實并判斷該預(yù)警信息的準確程度和嚴重程度,判斷事故等級,做好應(yīng)急隊伍和應(yīng)急物資準備,展開應(yīng)急救援。按有關(guān)規(guī)定,必須向當(dāng)?shù)卣鞴懿块T或其他相關(guān)方報告的,為確保報告的全面規(guī)范性,報告內(nèi)容應(yīng)經(jīng)項目經(jīng)理部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組審核后上報。按以上報告程序,事故發(fā)生后,事故單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)寫出簡要書面報告上報,書面報告內(nèi)容應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定的要求。重大安全事故的對外報告和公布,由項目經(jīng)理部應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一歸口管理。事故報告應(yīng)包括以下內(nèi)容:發(fā)生事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點和聯(lián)系電話、報告人;事故的簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、財產(chǎn)損失的初步估計;事故原因、性質(zhì)的初步判斷;事故搶救處理的情況和采取的措施;需要項目所屬公司協(xié)助事故搶救和處理的有關(guān)事宜。重大傷亡事故發(fā)生后,事故發(fā)生單位必須保護事故現(xiàn)場,凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得隨意挪動和破壞,因搶救人員為防止事故擴大以及疏導(dǎo)交通等原因需要移動現(xiàn)場物體的,應(yīng)當(dāng)通過拍照、繪制事故現(xiàn)場圖等方式對事故現(xiàn)場做出標記和詳細記錄,妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、書證、物證等證據(jù)。六、應(yīng)急處置6.1響應(yīng)分級根據(jù)事故危害程度、影響范圍和控制事態(tài)的能力,按照分級負責(zé)的原則,應(yīng)急響應(yīng)分為兩級。6.1.1一級響應(yīng)如發(fā)生一般事故(輕傷、重傷)以上生產(chǎn)安全事故時,項目部應(yīng)緊急啟動應(yīng)急救援預(yù)案,并上報公司。6.1.2二級響應(yīng)發(fā)生一般生產(chǎn)安全事故時,項目部啟動本應(yīng)急預(yù)案。6.2響應(yīng)程序6.2.1一級響應(yīng)程序安全部在接到發(fā)生一般事故以上生產(chǎn)安全事故報告后,立即向項目主管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)報告,并同時向上級主管部門報告。根據(jù)項目經(jīng)理指示,及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案,并通知應(yīng)急救援指揮小組成員。應(yīng)急救援指揮小組成員接到應(yīng)急救援通知后,立即按要求到達指定地點集合,并開展應(yīng)急救援工作。安全部負責(zé)及時傳達項目領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的指示精神,協(xié)助指導(dǎo)事故單位做好傷員搶救、善后處理工作,并負責(zé)向項目領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門報告事故應(yīng)急處理的最新動態(tài)。接到事故報告24小時內(nèi),由主管領(lǐng)導(dǎo)帶隊,趕赴事故現(xiàn)場,協(xié)助救援,并配合上級主管部門進行事故調(diào)查、處置。6.2.2二級響應(yīng)程序安全部在接到發(fā)生一般事故報告后,立即向項目主管領(lǐng)導(dǎo)報告,同時向上級主管部門報告。發(fā)生事故后應(yīng)及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案,采取有效措施控制事故發(fā)展,最大限度地減少事故損失。安全部負責(zé)及時傳達項目領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的有關(guān)指示精神,協(xié)助指導(dǎo)事故單位做好傷員搶救、善后處理和事故調(diào)查、處理工作,并負責(zé)向項目領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門報告事故應(yīng)急處理的最新動態(tài)。6.3處置措施本應(yīng)急處置方案的首要任務(wù)是搶救受傷人員,使受傷、受困人員及時脫離事故現(xiàn)場并進行救助,尋找失蹤人員,核對事故現(xiàn)場崗位人數(shù),其他人員(如承包商、參觀者等)。具體的搶救工作有現(xiàn)場應(yīng)急隊伍負責(zé),具體方案的采用要在保證搶救人員安全的基礎(chǔ)上進行。
在應(yīng)急救援過程中必須對應(yīng)急人員自身的安全問題進行周密的考慮,包括現(xiàn)場安全防護措施、個體防護設(shè)備、現(xiàn)場安全監(jiān)察等,保證應(yīng)急人員免受事故的二次傷害。
安全生產(chǎn)處在事故現(xiàn)場周圍建立警戒線,實施交通管制,維護好現(xiàn)場治安秩序,防止與救援無關(guān)人員、傷員家屬等進入事故現(xiàn)場妨礙傷員救治,保障救援隊伍、物資運輸和人員疏散等的交通暢通。
現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療做好受傷人員的緊急救護工作,質(zhì)量技術(shù)處人員應(yīng)做好現(xiàn)場的拍照、事故調(diào)查等善后工作。
現(xiàn)場的事故處理工作完畢后,應(yīng)急行動也宣告結(jié)束。事故的調(diào)查和處理工作屬正常工作范圍。
對受傷人員采取及時救治,有效地現(xiàn)場急救以及轉(zhuǎn)送醫(yī)院進行治療,應(yīng)急人員要及時提供受傷人員致傷原因,醫(yī)療救助人員必須了解相關(guān)傷害的救治特點。
(一)、急救和診斷應(yīng)注意的事項:
(1)、緊急救護要掙分奪秒,就地搶救,動作迅速,方法正確。(
2)、要認真觀察傷員全身情況,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應(yīng)立即在現(xiàn)場用心肺復(fù)蘇法就地搶救。
(3)、在現(xiàn)場緊急救護的同時,應(yīng)與辦公室或人力資源部人員取得聯(lián)系,請求給予救治與幫助,在醫(yī)護人員未到達前或未送醫(yī)院前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救。
(4)、現(xiàn)場醫(yī)護人員,在將傷員移交醫(yī)療機構(gòu)時,必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報。
(二)急救要點:
(1)、立即脫離致害物,脫離事故現(xiàn)場。
(2)、觸電神智不清的傷員應(yīng)有專人監(jiān)護,就地仰面躺平,防止氣道梗塞,缺氧者給予氧氣吸入,呼吸停止者立即施行人工呼吸;心跳停止者立即實行胸外心臟按壓。
(3)、骨折
肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定。也可利用傷員身體進行固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。
開放性骨折,伴有大出血者,先止血,在固定,并用干凈布片覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)。
疑有頸椎損傷,在使傷員平臥后,用沙土袋(或其它代替物)放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動,必須時進行口對口呼吸,只能采用抬頸使氣道通暢,不能在將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部,以免引起截癱或死亡。
腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進行固定預(yù)防癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作,保持平穩(wěn),不能扭曲。
骨折固定和注意事項:
骨折固定應(yīng)先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血;
骨折固定的夾板長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定;
骨斷端暴露,不要拉動。(
4)、顱腦外傷
應(yīng)使傷員采取平臥位,保持氣道通暢,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。
(5)創(chuàng)傷急救
創(chuàng)傷急救原則上是先搶救,后固定,在搬運,并注意采取措施,防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。急救成功的條件是:動作快、操作正確,任何延遲和誤操作均可加重傷情,并可導(dǎo)致死亡。
搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈休克狀態(tài),神志不清,或昏迷著,要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。
為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。
搬運時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后,上樓、下樓。下坡時頭部在上,搬運中應(yīng)嚴密觀察傷員,防止傷情突變。
(6)、止血
傷口滲血:
用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口,然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血,可在加繃帶適當(dāng)加壓止血。
傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔手指壓迫出血點上方(近心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高或舉高,以減少出血量。
用止血帶或彈性較好的布帶等止血時應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面,在扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60min,下肢每80min放松一次,每次放松1-2mi
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