八月下旬主治醫(yī)師考試《內科》第四次階段練習卷（附答案）

八月下旬主治醫(yī)師考試《內科》第四次階段練習卷

（附答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、關于進行性肌營養(yǎng)不良，下述哪項是不正確的

A、假肥大型肌營養(yǎng)不良多伴心肌損害

B、假肥大型肌營養(yǎng)不良，患病機會多為女嬰

C、眼咽型肌營養(yǎng)不良是常染色體顯性遺傳

D、面肩肱型肌營養(yǎng)不良多面肌無力、萎縮呈斧頭臉

E、肢帶型肌營養(yǎng)不良為常染色體顯性或隱性遺傳

【參考答案】：B

2、男，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年，體檢：瞬目動作減少，

雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，可用下列藥物治療，除了

A、抗擔堿能藥物一安坦

B、金剛烷胺

C、左旋多巴或美多巴

D、多巴胺能受體激動劑

E、氟哌噬醇

【參考答案】：E

3、艾滋病的發(fā)病機理中哪一種概念是錯誤的

A、CD4+T淋巴細胞在HIV的直接或間接作用下破壞

B、感染HIV的單核一巨噬細胞在病毒擴散中重要作用

C、B淋巴細胞在HIV感染早期表現為多克隆寫化

D、艾滋病患者NK細胞（自然殺傷細胞）數量明顯減少，功能缺陷

E、HIV復制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對HIV可起激活作用

【參考答案】：D

4、男性，40歲。頭暈、乏力1年。化驗：RBC2.0X1012/L,

Hb81g/LMCV120fl(120Um3),MCH40pg,診斷為巨幼細胞性貧血.行骨

髓檢查，下列哪項不符合該例的髓象改變？

A、骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40(40%)

B、紅系細胞巨幼樣變，幼紅細胞漿發(fā)育落后于核

C、粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多

D、亞鐵氧化鉀染色示骨髓外鐵增加

E、巨核細胞數正常，可見核分葉過多現象

【參考答案】：B

5、下列哪項可排除糖尿病

A、任何時候血糖Wil.Immool/L

B、空腹血糖7.7mmol/L

C、無糖尿病癥狀

D、0GTT1小時血糖11.Immol/L

E、任何時候血糖7.8mmol/L且空腹血糖5.6mmol/L

【參考答案】：E

6、原發(fā)性癲癩是

A、大腦半球病變引起的癲癩發(fā)作

B、20歲前的全身性發(fā)作

C、病因不明的全身性強直陣攣發(fā)作

D、從嬰兒期開始的癲癩發(fā)作

E、用目前的檢查手段，尚不能找到器質性病因者

【參考答案】：E

7、女性，60歲。慢性咳喘10余年，近年來除氣急外還時有下肢

水腫。下列檢查中哪一項對評價病情和估計預后最有意義

A、肺功能檢查第1秒用力呼氣量/肺活量60%

B、心電圖肢體導聯低電壓

C、心向量圖橫面QRS環(huán)狹長，呈逆時針方向運行

D、X線檢查雙肺透亮度增加，心臟呈垂直位

E、超聲心動圖檢查右室前壁厚度4.5mm

【參考答案】：A

8、我國引起肺源性心臟病最常見的原因是

A、支氣管肺癌

B、原發(fā)性肺動脈高壓

C、肺間質纖維化

D、慢性支氣管炎、肺氣腫

E、支氣管擴張

【參考答案】：D

9、如術中發(fā)現該腫物已穿透黏膜肌層達黏膜下層，尚無淋巴結的

轉移，則根據Dukes分期，應屬于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【參考答案】：A

10、關于肺嗜酸細胞增多癥(PIE)下列敘述正確，除了

A、咳嗽、發(fā)熱

B、胸悶、氣急

C、組織或循環(huán)中嗜酸性粒細胞增高

D、肺部陰影呈游走性

E、往往對糖皮質激素治療反應不好

【參考答案】：E

11、對癲癇強直性發(fā)作描述錯誤的是

A、全身或部分肌肉強烈持續(xù)的強直性收縮

B、不伴陣攣期

C、瞳孔縮小

D、短暫意識喪失

E、呼吸暫停

【參考答案】：E

12、作為慢性腎衰竭與急性腎衰竭鑒別依據的是

A、血BUN/Cr>20

B、蛋白尿與低蛋白血癥較明顯

C、嚴重貧血

D、嚴重低鈣血癥與高磷血癥

E、腎臟體積縮小

【參考答案】：E

13、關于甲減，下列哪項是錯誤的

A、常見于橋本甲狀腺炎后

B、長期大量攝入碘可避免甲狀腺功能減退發(fā)生

C、可繼發(fā)于垂體功能低下

D、孕婦攝碘過多可引起胎兒甲狀腺功能減退

E、受體性甲狀腺功能減退時血中T3、T4水平可升高

【參考答案】：B

14、下列關于EBV的描述錯誤的是

A、是一種嗜淋巴細胞的病毒

B、是一種新的人類皰疹病毒

C、主要經口一口傳播

D、主要侵犯T細胞

E、是雙鏈DNA病毒

【參考答案】：D

15、系統性硬化病心臟病變最常見的是

A、心律失常

B、以上都不是

C、肺心病

D、心肌受損

E、心包積液

【參考答案】：E

16、下列哪些因素不引起小細胞性支氣管癌

A、吸煙

B、種

C、硅沉著?。ㄔQ矽肺）

D、石棉

E、絡與鍥蒸氣

【參考答案】：C

17、下列哪一個降糖藥不是刺激胰島B細胞分泌增加的藥物

A、D860

B、格列齊特（達美康）

C、a—糖甘酶抑制劑

D、消渴丸

E、格列本版（優(yōu)降糖）

【參考答案】：C

18、女性，36歲。低熱伴胸悶、氣急3周入院，經檢查擬診心包

積液，下列哪一項體征不符合心包積液

A、奇脈

B、心臟向左右擴大

C、肝腫大有壓痛

D、心音遙遠

E、心尖搏動彌散

【參考答案】：E

19、下列哪項是慢性腎炎與急性腎炎重要鑒別特征

A、貧血

B、低蛋白血癥

C、低比重尿

D、持續(xù)性高血壓

E、抗。持續(xù)上升

【參考答案】：C

20、結合珠蛋白產生的器官是

A、肝臟

B、心臟

C、腎臟

D、胰臟

E、脾臟

【參考答案】：A

21、青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心，嘔吐。查體：運動性失

語，右側肢體偏癱，左側瞳孔5mm,對光反射遲鈍，右側瞳孔3mm。下

列處理哪項不正確

A、靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術時做好術前準備

B、立即CT檢查

C、保持患者的呼吸通暢，防止窒息

D、若情況允許做腦血管造影

E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

【參考答案】：E

22、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是

A、靜點慶大霉素

B、靜點氨芾青霉素

C、調節(jié)尿的酸堿度

D、口服嗽哌酸

E、聯合輪換應用抗生素

【參考答案】：E

23、男性，70歲，患糖尿病、慢性支氣管炎多年。近2個月來低

熱，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X線檢查發(fā)現右中下肺野片絮狀陰影,

痰細菌培養(yǎng)（一），多種抗菌藥物治療未見好轉，應考慮的診斷有

A、慢性支氣管炎合并細菌性感染

B、肺結核

C、大葉性肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、病毒性肺炎

【參考答案】：B

24、痛風患者常出現的生化異常是

A、尿尿酸減少

B、尿尿酸增多

C、高尿酸血癥

D、尿素氮升高

E、高脂血癥

【參考答案】：C

25、下列H2受體拮抗劑藥物中，抑酸作用最強且持久而不良反應

少的是

A、雷尼替丁

B、羅沙替丁

C、西咪替丁

D、法莫替丁

E、尼扎替丁

【參考答案】：D

26、男性，33歲，乏力、低熱、消瘦1年。脾臟肋下10厘米，血

Hb80g/L,WBC86X109/L,PLT24X109/L,骨髓中原始細胞占15%,

pH染色體陽性。可能的診斷是

A、慢性粒細胞性白血病慢性期

B、慢性粒細胞性白血病加速期

C、慢性粒細胞性白血病急變期

D、骨髓異常增生綜合征(MDS)的RAEB-T型

E、類白血病反應

【參考答案】：B

27、女性，26歲。2年前因頭暈、乏力、面色蒼白就診。大便光鏡

檢查找到鉤蟲卵，經驅蟲及補充鐵劑治療，貧血無明顯改善。近因癥狀

加重再次來診。體檢：中度貧血貌，肝脾均肋下2cm?；灒篐b85g/L,

網織紅細胞0.05(5%),血清膽紅素正常，骨髓檢查紅系明顯增生，

粒紅比例倒置，骨髓外鐵什++),內鐵正常，B超顯示膽石癥。最可能

診斷是

A、缺鐵性貧血

B、鐵粒幼細胞貧血

C、溶血性貧血

D、巨幼細胞性貧血

E、慢性炎癥性貧血

【參考答案】：C

28、有關癡呆的論述哪項是錯誤的

A、是一種獲得性進行性認知功能障礙綜合征

B、病人生活、社交能力不受影響

C、患病率隨年齡而增長

D、影響意識內容而非意識水平

E、常伴行為和情感異常

【參考答案】：B

29、早期糖尿病腎病使用的治療藥物是

A、軟化血管藥

B、血管緊張素轉換抑制酶

C、利尿藥

D、胰島素

E、保腎藥

【參考答案】：B

30、侵襲性NHL的標準治療方案是

A、CHOP方案

B、MOPP方案

C、ABVD方案

D、COP方案

E、ESHAP方案

【參考答案】：A

31、青年男性。突發(fā)頭痛2小時，伴惡心，嘔吐。查體：運動性失

語，右側肢體偏癱，左側瞳孔5mm,對光反射遲鈍，右側瞳孔3mm。下

列處理哪項不正確

A、立即CT檢查

B、靜脈推注20%甘露醇250ml,需要緊急手術時做好術前準備

C、保持患者的呼吸通暢，防治窒息

D、若情況允許做腦血管造影

E、腰椎穿刺，腦脊液常規(guī)檢查

【參考答案】：E

32、有關慢性支氣管病診斷標準

A、咳嗽、咯膿痰，伴反復咯血2年以上

B、咳嗽、咯痰，每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上

C、發(fā)作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

D、咳嗽、咯痰，伴活動后氣短5年

E、咳嗽、咳痰10年以上，伴雙下肢腫2年

【參考答案】：B

33、通氣/血流比值的正常值為

A、0.5

B、0.8

C、1.0

D、0.4

E、1.2

【參考答案】：B

34、原發(fā)性肝癌特殊的全身表現，不包括

A、高血脂癥

B、低血糖癥

C、血小板增多癥

D、類癌綜合征

E、高血鈣癥

【參考答案】：c

35、潰瘍性結腸炎最嚴重的并發(fā)癥是

A、慢性活動性肝炎

B、結腸假息肉形成

C、結腸狹窄

D、中毒性結腸擴張

E、肛門直腸周圍膿腫

【參考答案】：D

36、肝病引起的出血最宜補充的物質為

A、使用肝素

B、維生素K1靜滴

C、魚精蛋白靜脈注射

D、口服三七傷藥

E、新鮮血漿

【參考答案】：E

37、男，36歲，2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp

感染。曾應用鉞劑、甲硝嗖、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查

診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp(+)o應采用下列哪一種治療方案處理

最適宜

A、鉞劑十甲硝嗖十四環(huán)素十雷尼替丁二周

B、鉞劑+甲硝嗖+阿莫西林+雷尼替丁二周

C、PPI6周

D、PP1+克拉霉素+甲硝嗖1周

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

【參考答案】：E

38、大多數格林―巴利綜合征患者的周圍神經病理學特征是下述哪

種改變

A、炎性細胞浸潤

B、軸突變性

C、節(jié)段性脫髓鞘

D、華勒變性

E、神經元變性

【參考答案】：C

39、慢性呼吸衰竭急性加重常見誘因是

A、呼吸興奮劑使用不當

B、感染

C、高濃度吸氧

D、呼吸機使用不當

E、抗生素使用不當

【參考答案】：B

40、下列哪一項是復合感覺

A、運動覺

B、位置覺

C、觸覺

D、振動覺

E、定位覺

【參考答案】：D

41、68歲男性，突然胸悶，憋氣，煩躁不安。查體：血壓28/

13.3kPa(210/lOOmmHg),呼吸34次/分，脈搏150次份，肺底有干、

濕性啰音，心律齊。最可能的診斷是

A、心源性哮喘

B、高血壓腦病

C、左心衰

D、右心衰

E、全心衰

【參考答案】：C

42、男，38歲，查體發(fā)現空腹血糖6.9mmol/L,0GTT2小時血糖

13.8mmol/L,患者身高170cm,體重85kg,首選的治療方案是

A、格列齊特40mg,Bid

B、二甲雙月瓜0.5,Tid

C、飲食控制+運動

D、阿卡波糖50mg,Tid

E、羅格列酮4mg,Qd

【參考答案】：C

43、肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大,

最大可能并發(fā)癥是

A、肝破裂

B、原發(fā)性腹膜炎

C、門靜脈血栓形成

D、肝腎綜合征

E、胃腸穿孔

【參考答案】：c

44、關于潰瘍性結腸炎的敘述中，下列哪項不是此病的典型表現

A、本病的病理特點是結腸粘膜有廣泛的潰瘍形成

B、最常受累的部位是升結腸和回腸末端

C、主要癥狀是腹瀉，帶有膿血及粘液

D、領劑灌腸和纖維結腸鏡是最有價值的檢查

E、癥狀反復發(fā)作，久治不愈者癌變率高

【參考答案】：B

45、下列哪項在嚴重的原發(fā)性血小板減少性紫?；颊咧凶畛Ｒ姷?/p>

A、BT延長

B、CT延長

C、束臂試驗陰性

D、血小板功能正常

E、骨髓巨核細胞數減少

【參考答案】：A

46、男，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結腫大，肝肋緣下5cm,

血紅蛋白HOg/L,白細胞計數200X109/L,骨髓原粒為2%,ph染

色體陽性。診斷為

A、急性粒細胞性白血病

B、慢性粒細胞性白血病

C、慢性淋巴細胞性白血病

D、慢粒急變

E、類白血病反應

【參考答案】：B

47、女性，25歲，注射青霉素后突然暈倒，血壓測不到。搶救應

A、立即靜脈注射西地蘭

B、立即靜脈注射地塞米松

C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酎

D、立即靜脈注射間羥胺

E、腎上腺素靜脈注射

【參考答案】：E

48、有關十二指腸潰瘍的治療最重要的是

A、保護胃黏膜

B、中樞鎮(zhèn)靜劑

C、控制胃酸

D、早期手術

E、少食多餐

【參考答案】：C

49、并殖吸蟲病的主要感染途徑是

A、吃不潔食物

B、生吃溪蟹或蝌站

C、蚊蟲叮咬

D、糞便污染水源

E、吐痰傳播

【參考答案】：B

50、患者，女，62歲，慢性咳嗽3年，乏力、痰中帶血、體重減

輕2個月。胸片右上肺可見一密度較高的圓形陰影，邊緣不清。此病人

的哪組淺表淋巴結最先出現腫大

A、左頸深淋巴結上群

B、右鎖骨上窩

C、左鎖骨上窩

D、頸前三角

E、頸深部淋巴結下群

【參考答案】：B

51、重癥系統性紅斑狼瘡治療的措施是

A、正規(guī)應用糖皮質激素及細胞毒藥物

B、高血壓應快速降壓

C、用氨基糖或類抗生素抗感染治療

D、高血壓時正常飲食

E、腎功能不全氮質血癥時正常飲食

【參考答案】：A

52、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現顏面浮腫、肉眼血尿,

血壓17/12kPa(130/90mmHg)。血清補體下降，血肌酎130umoL/L。

引起該患者水腫的機制主要是

A、透析療法

B、加強營養(yǎng)

C、休息和控制感染

D、激素

E、抗凝療法

【參考答案】：E

53、女，34歲。紡織廠女工。長期接觸棉塵。近日接觸棉塵后感

發(fā)熱、胸悶、氣急。其診斷最可能為

A、棉塵病

B、肺炎

C、肺結核

D、肺部腫瘤

E、以上均不正確

【參考答案】：A

54、腦囊尾坳病臨床表現最常見的是

A、腦水腫

B、劇烈頭痛

C、腦積水

D、癲癇

E、頻繁嘔吐

【參考答案】：D

55、高血壓的流行病學調查中，以下哪項因素未確定與發(fā)病有關

A、遺傳

B、體重

C、鈉鹽

D、年齡

E、膳食中的脂肪

【參考答案】：E

56、為及時明確嘔血的原因應選用下列哪種方法

A、上消化道雙重對比造影

B、上消化道內鏡檢查

C、選擇性腹腔血管造影

D、MRI檢查

E、B超檢查

【參考答案】：B

57、室間隔缺損常不伴有

A、心悸

B、氣短

C、腹脹

D、心律失常

E、感染性心內膜炎

【參考答案】：C

58、關于病毒性肺炎，下列哪項說法是不正確的

A、常見于嬰幼兒，多在流感流行季節(jié)發(fā)病

B、癥狀輕微，不發(fā)生休克性肺炎

C、可并發(fā)細菌感染

D、胸部X線片可表現為片狀密度均勻增高影

E、確診需從痰中分離出病毒

【參考答案】：B

59、酒精性肝硬化的病理特征為

A、中性粒細胞浸潤

B、酒精性透明小體

C、小葉中央靜脈周圍纖維化

D、肝細胞壞死

E、肝細胞脂肪變性

【參考答案】：C

60、導致反流性食管炎的主要發(fā)病原理為

A、食管下端括約肌(LES)功能減弱

B、膈食管韌帶解剖缺陷

C、胃酸分泌功能增加

D、食管蠕動功能障礙

E、支配食管的交感神經興奮占優(yōu)勢

【參考答案】：A

61、我國大腸癌發(fā)生部位最多見的是

A、橫結腸

B、降結腸

C、乙狀結腸

D、盲腸

E、直腸

【參考答案】：E

62、患者，女，40歲，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因頭痛

長期服用止痛劑10余年。BP：135/85mmHgESR10mm/h,尿常規(guī)：尿蛋

白(+),WBC(+),少量顆粒管型，X光片可見腎乳頭壞死征象。血糖、

肝腎功能、電解質、血常規(guī)結果均在正常范圍內。最可能的診斷是

A、慢性腎盂腎炎、腎乳頭壞死

B、慢性間質性腎炎、腎乳頭壞死

C、急性腎小球腎炎、腎乳頭壞死

D、慢性腎小球腎炎、腎乳頭壞死

E、急性間質性腎炎、腎乳頭壞死

【參考答案】：B

63、女，12歲。1個月前有咽喉痛，關節(jié)痛伴發(fā)熱史，持續(xù)2?3

天，當時診斷為急性扁桃體炎，昨日出現右手及右下肢為主的不隨意運

動，逐漸加重，無規(guī)律的擠眉弄眼，睡眠中癥狀全消失，緊張時加重。

血清抗0增高，首先診斷為

A、帕金森綜合征

B、小舞蹈病

C、習慣性痙攣

D、癮癥

E、亨廷頓舞蹈病

【參考答案】：B

64、竇性心動過速的頻率范圍多為

A、150?180次/分

B、100?200次/分

C、130?170次/分

D、120-160次/分

E、100-150次/分

【參考答案】：E

65、高危人群出現下列情況應考慮艾滋病的可能，下列哪項描述有

誤

A、體重下降10%以上者

B、慢性咳嗽或腹瀉1個月以上

C、間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上

D、雙側腹股溝淋巴結腫大

E、反復出現帶狀皰疹或慢性播撒性單純皰疹

【參考答案】：D

66、男性，49歲。有慢性乙肝史10余年，腹脹尿少2周住院。經

檢查有腹水，大劑量吠塞米（速尿）治療后，患者較煩躁，有定向障礙，

以下哪項治療是錯誤的

A、糾正水與電解質代謝紊亂

B、靜脈滴注精氨酸

C、水合氯醛灌腸

D、停用大劑量吠塞米（速尿）

E、口服甲硝嗖0.2g,每日3次

【參考答案】：C

67、男，50歲，有慢性肝炎病史，近日出現黃疸，化驗血甲胎蛋

白陽性，應高度警惕

A、膽囊炎

B、胰腺炎

C、慢性胃炎

D、肺癌

E、肝癌

【參考答案】：E

68、出生四周后主要的造血器官是

A、脾臟

B、腦髓

C、肝臟

D、腎臟

E、骨髓

【參考答案】：E

69、皮質醇增多癥患者向心性肥胖是指

A、面部和軀干肥胖

B、胸腹肥胖

C、腹部脂肪增厚

D、頸背部脂肪增厚

E、面部肥胖

【參考答案】：B

70、脊髓前連合病變產生

A、交叉性感覺障礙

B、病變水平以下淺深感覺障礙

C、對側病變水平以下痛溫覺障礙

D、雙側節(jié)段性分離性感覺障礙

E、雙側節(jié)段性精細觸覺障礙

【參考答案】：D

71、下述各項不符合急性早幼粒細胞白血病的是

A、染色體改變?yōu)閠（9：22）

B、過氧化物酶陽性

C、非特異性酯酶陽性

D、可見Auer小體

E、糖原染色陰性

【參考答案】：A

72、感覺平面有助于判斷病損部位，可據體表判定受損節(jié)段，中腹

壁反射對應的脊髓反射中樞位于哪個節(jié)段

A、T5-6

B、T11-12

C、T9-10

D、T7-8

E、T4-5

【參考答案】：C

73、下列哪一項均是慢性胃炎的臨床表現

A、可有反酸曖氣

B、可有食欲減退

C、有規(guī)律性上腹隱痛

D、可有上消化道出血

E、可伴有貧血

【參考答案】：C

74、對布氏桿菌的病原治療

A、聯合用藥

B、選擇能進入細胞內的抗菌藥物

C、多療程療法

D、WHO推薦的多西環(huán)素和利福平聯用

E、以上均是

【參考答案】：E

75、有助于SLE早期或不典型病例診斷的標記抗體是

A、抗RNP抗體

B、抗dsDNA抗體

C、抗核抗體

D、抗rRNP抗體

E、抗Sm抗體

【參考答案】：E

76、男，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃,血壓60/50mmHg(8

/6.7kPa,),脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應該

是

A、使用強心劑

B、補充血容量

C、使用血管活性藥物

D、使用大劑量腎上腺皮質激素

E、使用利尿劑

【參考答案】：B

77、甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是

A、葡萄胎

B、垂體TRH瘤或增生致甲狀腺功能亢進

C、多結節(jié)性甲狀腺腫

D、Graves病

E、卵巢甲狀腺腫

【參考答案】：D

78、急性苯中毒的主要表現為

A、急性肝壞死

B、急性腎功能衰竭

C、中樞神經系統癥狀

D、中毒性肺炎

E、全血細胞下降

【參考答案】：C

79、有關糖尿病的錯誤說法是

A、生活質量下降

B、可發(fā)生代謝紊亂

C、是一種慢性病

D、中醫(yī)稱為消渴

E、兒童一般不發(fā)病

【參考答案】：E

80、支氣管柱狀擴張典型的X線表現是

A、肺葉實變

B、新月體征

C、暈輪征

D、軌道征

E、肺部不規(guī)則浸潤陰影

【參考答案】：D

81、對于原發(fā)性肝癌的轉移，下列哪項提法不正確

A、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

B、肝內血行轉移發(fā)生最早，也最常見

C、肝外血行轉移中，轉移至肺的概率達半數

D、經淋巴轉移至肝門淋巴結的最多

E、種植轉移常見

【參考答案】：E

82、以下不能作為診斷肺心病的主要依據的是

A、肺動脈段突出

B、右下肺動脈干擴張，橫內徑215mm

C、肺性P波

D、右束支傳導阻滯

E、VI呈R/S>1

【參考答案】：D

83、對無癥狀，尿細菌數為105/ml的病人應該

A、多飲水

B、口服堿性藥物

C、口服維生素

D、不必治療

E、應用抗生素

【參考答案】：E

84、CHOP方案中不包括下列哪種藥物

A、環(huán)磷酰氨

B、柔紅霉素

C、長春新堿

D、阿霉素

E、潑尼松

【參考答案】：B

85、女，48歲，原有糖尿病，左腳跌傷后傷口經久不愈合。3天前

突起高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰、呈粉紅色乳狀痰，X線胸片示

雙肺多發(fā)片狀浸潤影，并有多個1?2cm大小的液氣囊腔，最可能的診

斷是

A、肺炎鏈球菌肺炎

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原體肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎克雷白桿菌性肺炎

【參考答案】：B

86、脊髓前動脈供血范圍大致包括脊髓橫斷面的

A、前3/4

B、前1/3

C、前2/3

D、前1/2

E、前1/4

【參考答案】：C

87、咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰可考慮是下列哪種疾

病的表現

A、肺炎支原體肺炎

B、急性肺膿腫

C、支氣管擴張

D、肺結核

E、葡萄球菌肺炎

【參考答案】：A

88、大腦后動脈閉塞出現記憶受損是累及

A、顆葉

B、額葉

C、島葉

D、頂葉

E、枕葉

【參考答案】：A

89、內生肌酎清除率5ml/min時不應做哪項檢查

A、腎圖

B、腹部X線平片

C、靜脈腎盂造影

D、A型超聲

E、B型超聲

【參考答案】：C

90、肌萎縮側索硬化下列哪部位常首先受累

A、胸段脊髓

B、頸段脊髓

C、腰段脊髓

D、頸膨大前角細胞

E、以上均不正確

【參考答案】：D

91、一個臨床表現為“腎病綜合征”的15歲病人，經4周足量潑

尼松治療后，癥狀明顯改善，其腎臟病理表現最可能為

A、增殖性腎炎

B、局灶性腎小球硬化

C、膜性腎病

D、腎小球囊壁層上皮增生，新月體形成

E、光鏡下所見腎小球基本正常

【參考答案】：E

92、關于自體輸血，下列哪種說法是錯誤的

A、自體輸血不會發(fā)生溶血、發(fā)熱和過敏反應

B、當應用血液稀釋回輸的方法輸血時，最好是先采的先輸，后采

的后輸

C、脾破裂或異位妊娠破裂出血手術時，可采用自體失血回輸

D、預存自體庫血的輸入時間一般不宜超過10日

E、胸、腹腔開放性損傷，超過4小時以上者，被認為自體輸血的

林已

【參考答案】：B

93、獲得性vWD最常見的發(fā)病機制是

A、產生具有抗vWF活性的抑制物，主要為IgG

B、產生具有抗vWF活性的抑制物，主要為IgA

C、腫瘤細胞吸附vWF,使血漿vWF減少

D、腫瘤細胞吸附vWF,使血漿vWF增加

E、抑制物與vWF的非活性部位結合形成復合物，加速其在單核-巨

噬細胞系統的破壞

【參考答案】：A

94、反應氣體交換功能障礙常用的指標為

A、TLC

B、一氧化碳彌散率(DLco)

C、RV

D、FEV1/FVC

E、最大呼氣流量一容積曲線

【參考答案】：B

95、男性，25歲。因潰瘍病出血，血壓下降.給輸血400ml,7天

后突然寒戰(zhàn)，高熱4「C,4小時后大汗淋漓，熱驟退，隔日定時發(fā)作。

化驗：WBC4.2X109/L,血涂片找到瘧原蟲，以下哪種治療最合理

A、氯喳標準10片療法加伯氨喳

B、青蒿素

C、磺胺類加乙胺喀咤

D、氯喳標準10片療法

E、奎寧

【參考答案】：D

96、女性，40歲，3個月前精神受刺激，3個月來睡眠差。?？诳?/p>

難忍，夜間亦需大量飲水，每日飲水4?5暖壺，喜飲涼水。尿量明顯

增加，平均每小時排尿一次，夜間也需排尿5次以上，全天尿量達9升。

發(fā)病以來精神差，煩躁，消瘦，近2周出現頭痛。病人最可能的診斷是

A、糖尿病

B、尿崩癥

C、精神分裂癥

D、神經官能癥

E、甲狀腺功能亢進癥

【參考答案】：B

97、急性間質性腎炎的病理特征是

A、系膜增生

B、間質水腫及細胞浸潤

C、腎小血管纖維樣壞死

D、腎小球硬化

E、間質纖維化

【參考答案】：B

98、睡行癥多見于

A、女性

B、兒童

C、中老年

D、男性

E、青壯年

【參考答案】：B

99、1型糖尿病與2型糖尿病的最主要區(qū)別是

A、遺傳易感性的不同

B、臨床表現的不同

C、治療方法的不同

D、發(fā)病機制的不同

E、胰島素的釋放水平及曲線的不同

【參考答案】：E

100、類風濕性關節(jié)炎的主要表現是

A、對稱性多關節(jié)炎

B、持續(xù)性發(fā)熱

C、游走性關節(jié)炎

D、皮膚環(huán)形紅斑

E、心包炎

【參考答案】：C

101、大部分慢性腎功能衰竭患者血壓增高的主要原因是

A、血漿腎素活性增高

B、水、鈉潴留，血容量擴張

C、前列腺素分泌減少

D、血管舒緩素分泌減少

E、兒茶酚胺分泌過多

【參考答案】：B

102、女性，58歲。刺激性咳嗽，痰血，左側胸痛1個月來院檢查。

胸片示左側大量胸腔積液。下列檢查項目哪一項是不必要的

A、肺功能

B、胸部CT

C、纖維支氣管鏡檢查

D、胸水細胞學、生化、酶學、癌標志物

E、胸膜活檢

【參考答案】：A

103、預防性治療緊張性頭痛選用

A、非幽體抗炎藥

B、對乙酰氨基酚

C、阿司匹林

D、麥角胺

E、阿米替林

【參考答案】：E

104、有關糖尿病的診斷，下列哪項正確

A、三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件

B、尿糖檢查一定陽性

C、空腹血糖不一定升高

D、全天任何時候血糖/L即可診斷

E、所有病人都需行葡萄糖耐量試驗進行診斷

【參考答案】：C

105、急性肺源性心臟病最常見的病因是

A、肺動脈栓塞

B、肺間質纖維化

C、ARDS

D、重癥肺炎

E、C0PD

【參考答案】：A

106、下列哪一項可產生特異性被動免疫

A、注射全細菌

B、注射細菌的毒素

C、注射抗毒素

D、注射類毒素

E、注射基因工程抗原

【參考答案】：C

107、關于風濕性疾病臨床特點，下列哪項說法不妥

A、病程多呈慢性，常有反復發(fā)作和緩解

B、病變主要累及骨與關節(jié)及周圍組織如肌腱

C、血中常有多種自身抗體

D、非幽體類抗炎藥對大多數病人有消炎止腫之功效

E、腎上腺皮質激素有根治功效

【參考答案】：E

108、腰穿測壓后壓腹試驗通暢，壓迫雙側頸靜脈腦脊液壓力不上

升，壓頸試驗呈陽性，其意義為

A、椎管部分阻塞

B、椎管完全阻塞

C、一側頸靜脈阻塞

D、腰穿針不在脊蛛網膜下腔

E、一側橫竇阻塞

【參考答案】：B

109、低滲性缺水時體液容量的變化為

A、細胞內、外液減少相等

B、細胞內液顯著減少，細胞外液正常

C、細胞外液減少，細胞內液正常

D、細胞內液顯著減少，細胞外液輕度減少

E、細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少

【參考答案】：E

110、有關急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯誤的是

A、中心靜脈壓＞18cmH20停止輸液

B、靜脈使用B受體阻滯劑

C、不使用鈣拮抗劑

D、使用嗎啡鎮(zhèn)痛應注意血壓和血容量

E、心源性休克應首選介入治療

【參考答案】：A

111、下述哪項不是縮窄性心包炎的癥狀或體征

A、勞力性呼吸困難

B、食欲不振，上腹部脹滿或疼痛

C、乏力，運動耐量下降

D、脈壓增大

E、心包叩擊音

【參考答案】：D

112、因嘔血住院的患者，下列哪項表現最能支持其存在門脈高壓

A、脾大

B、腹壁靜脈曲脹

C、痔核

D、食管下段靜脈曲脹

E、腹水

【參考答案】：D

113、實驗室檢查結果符合過敏性紫瘢的是

A、血塊退縮不良

B、毛細血管脆性試驗半數以上陽性

C、凝血時間延長

D、凝血酶原時間延長

E、出血時間正常

【參考答案】：B

114、男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素

75nmol/L,直接膽紅素711moi/L,血紅蛋白75g/L,紅細胞平均血

紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和

HbA2比例正常，應診斷為

A、不穩(wěn)定血紅蛋白病

B、G-6-PD缺乏癥

C、B海洋性貧血

D、Q海洋性貧血

E、遺傳性球形細胞增多癥

【參考答案】：E

115、男性。70歲。清晨醒后發(fā)現左側肢體活動不能，急送醫(yī)院診

斷為腦血栓形成。下列哪項處理是錯誤的

A、保持呼吸道通暢

B、降顱壓，治療腦水腫

C、抗凝治療

D、自由基清除劑

E、靜脈滴注止血藥物

【參考答案】：E

116、傷寒發(fā)病第一周內陽性率最高的檢測是

A、大便培養(yǎng)

B、尿培養(yǎng)

C、血培養(yǎng)

D、肥達反應

E、補體合結試驗

【參考答案】：C

117、亞急性感染性心