心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識模擬試題(一)

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識模擬試題（一）

一、A1/A2型題

答題說明：每一道考試題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.患者，男，75歲。反復(fù)發(fā)作性左眼失明1個月余，每次持續(xù)5分鐘左右。2天來突然不能言

語，右側(cè)肢體不能活動?；颊呖赡馨l(fā)生了

A.左大腦中動脈閉塞

B.部分性癲癇發(fā)作

C.左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

D.基底動脈閉塞

E.左側(cè)大腦前動脈閉塞

2.腰椎穿刺術(shù)，下列哪項不屬禁忌證

A.顱內(nèi)壓增高

B.顱后窩腫瘤

C.脊柱結(jié)核

D.穿刺部位有感染

E.發(fā)熱、菌血癥

3.男性，59歲，3周來出現(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱、呼吸困難。查體：氣管左移，右鎖骨上淋巴

結(jié)腫大，右肺叩診為實音，呼吸音消失。胸穿為血性胸腔積液。為進一步明確診斷，下列哪

項檢查最有意義

A.胸腔積液常規(guī)

B.胸腔積液及血清癌胚抗原

C.胸腔積液LDH

D.胸腔積液脫落細(xì)胞

E.胸腔積液結(jié)核菌

4.心源性腦栓塞時，栓塞多發(fā)生在

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

5.42歲，女性，單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺不適；查體：甲狀腺I【度腫大，表面不平,

質(zhì)韌如橡皮，無觸痛，無雜音；無水腫；心肺腹（-）;下述檢查最可能異常的是

A.甲狀腺攝⑶I率

B.T3、T4

C.TGAb、TPOAb

D.TSAb

E.TRH興奮試驗

6.肝腎綜合征患者腎臟病理改變是

A.腎單位纖維化

B.腎皮質(zhì)壞死

C.腎髓質(zhì)壞死

D.功能性的損害

E.膽紅素對腎臟的毒性作用

7.男性，58歲，近5個月來有2次左手無力，每次持續(xù)2?5分鐘緩解，有高血壓病多年，體檢

發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體輕偏癱。首選的輔助檢查是

A.頭顱CT

B.經(jīng)顱多普勒超聲

C.腦血管造影

D.血電解質(zhì)

E.腦干聽誘發(fā)電位

8.診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.卡托普利腎動態(tài)

B.腎血管彩超

C.腎動脈造影

D.腎血管MRI

E.腎血管CT

9.下列哪項提示為結(jié)腸病變導(dǎo)致的腹瀉

A.腹瀉量大，超過1000mL/d

B.便中有較多紅、白細(xì)胞

C.常伴腹痛

D.多發(fā)生于餐后

E,血VIP明顯增高

10.下述各項哪一項不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因

A.低血鉀

B.使用阿片類藥物

C.低血鈣

D.全結(jié)腸鏡檢查

E.鋼灌腸

11.肺心病右心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)不包括

A.雙下肺濕性啰音

B.頸靜脈怒張

C.下肢水腫

D.上腹脹痛

E.肝大

12.有關(guān)淤血性肝硬化，哪項說法不正確

A.常由右心功能衰竭引起

B.Budd-Chiari綜合征亦可引起

C.其發(fā)生的主要原因為循環(huán)障礙

D.主要表現(xiàn)為肝大及腹水

E.無肝功能異常

13.男性，28歲。哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)動脈血氣分析結(jié)果，

醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過于緊張。血氣分析除輕度低氧血癥外，醫(yī)

生作出病情估計是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項

A.PaCO2降低,pH輕度偏堿

B.PaCOa正常,pH亦在正常范圍

C.PaCO2升高,pH明顯降低

D.PaCO?升高,pH正常

E.PaCO2升高,pH偏酸

14.說明HBV處于復(fù)制狀態(tài)的指標(biāo)是

A.HBsAg(+)HBeAgI1BV-DNA(-)

B.HBsAg(+)HBeAgHBV-DNA(+)

C.HBsAg(-)抗HBs抗HBc(+)

D.HBsAg(+)HBeAg抗HBc(+)

E.HBsAg(+)HBeAgIIBV-DNA(+)

15.下列最支持溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的是

A.血清膽紅素升高

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

C.尿膽原升高

D.抗人球蛋白試驗陽性

E.尿含鐵血黃素試驗陽性

16.下列的無癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人

B.學(xué)齡前兒童

C.妊娠婦女

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者

17.上運動神經(jīng)元麻痹特點不應(yīng)有

A.肌張力增高

B.腱反射亢進

C.病理反射陽性

D.淺反射消失

E.肌肉萎縮明顯

18.糖尿病患者出現(xiàn)四肢無汗伴隨皮膚干燥提示存在

A.脊髓丘腦束損害

B.脊髓錐體束損害

C.周圍神經(jīng)的感覺神經(jīng)損害

D.周圍神經(jīng)的運動神經(jīng)損害

E.周圍神經(jīng)的自主神經(jīng)損害

19.女性，36歲，心悸、手抖、性情急躁3個月；6年前生產(chǎn)1女嬰，后口服避孕藥至今，為排

除甲亢，最可靠的檢查是

A.心肌酶

B.FT3、FT4

C.rT3

D.TT3、TT4

E.TSH

20.單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.液氣胸

E.支氣管腫瘤或異物

21.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查示有明顯膽汁反流。治療上最好選用。

A.法莫替丁

B.嗎丁咻

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.奧美拉P坐

E.生胃酮

22.男性，50歲，患肝硬化5年，進食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不

黃，肝未觸及，脾肋下5cm,腹水征（-）。化驗Hb80g/L,MCV86fl,WBC3.0X107L,分

類正常，PLT35X109/LO全血細(xì)胞減少最可能的原因是

A.再生障礙性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進

E.急性白血病

23.男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H?RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行

內(nèi)鏡檢查，在檢查前一周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp

尿素酶試驗（-）。下列哪項敘述最恰當(dāng)

A.該患者患Hp（-）的十二指腸潰瘍

B.該患者應(yīng)行出尿素呼氣試驗

C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色

D.肺下葉

E.肺門

24.下列哪項是成人Still病的臨床特點

A.皮疹（多為蝶形紅斑，不與發(fā)熱相伴隨

B.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高

C.類風(fēng)濕因子、抗核抗體及血培養(yǎng)可陽性

D.血清鐵蛋白降低

E.多見于老年人

25.下列哪項為不易引起大量蛋白尿的疾病

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.過敏性紫瘢腎

C.糖尿病腎病

D.腎淀粉樣變

E.痛風(fēng)腎

26.炎癥不明顯的腎小球病變最有代表性的是

A.微小病變腎病

B.膜性腎病

C.局灶節(jié)段性腎小球硬化

D.毛細(xì)血管外增生性腎炎

E.系膜增生性腎小球腎炎

27.適碘地區(qū)甲減最常見的病因是

A.橋本病

B.亞急性甲狀腺炎

C.無痛性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

28.我國慢性腎衰竭的最常見病因為

A.糖尿病腎病

B.尿酸腎病

C.慢性腎小球腎炎

D.反流性腎病

E.慢性腎盂腎炎

29.便秘副作用最常見的藥物是

A.硫糖鋁

B.阿托品

C.枸椽酸鈿鉀

D.法莫替丁

E.米索前列醇

30.男性，35歲，20天來右頸部和左腋下無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，無其他不適，化驗血常

規(guī)無異常，診斷惡性淋巴瘤，為確定疾病分期，下列最有意義的檢查是

A.胸部X線片

B.胸部CT

C.腹部B超

D.骨髓檢查

E.肝腎功能檢查

31.二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難

B.端坐呼吸

C.咯血

D.勞力性呼吸困難

E.聲音嘶啞

32.環(huán)磷酰胺最常見的不良反應(yīng)是

A.骨髓抑制

B.肝功能異常

C.胃腸道不良反應(yīng)

D.神經(jīng)系統(tǒng)損害

E.性腺抑制

33.下述有關(guān)Wegener肉芽腫的說法哪一項是正確的

A.典型的三聯(lián)征是上、下呼吸道和鼻竇炎癥

B.中等血管病變?yōu)橹鞯膲乃佬匀庋磕[性炎癥和血管炎

C.p-ANCA陽性率較高

D.最常見的胸部X線特征是肺臟浸潤性病灶和結(jié)節(jié)狀陰影，可伴有局部的肺不張

E.臨床腎損害少見

34.引起病毒性心肌炎最主要的病毒是

A.乙型肝炎病毒

B.麻疹病毒

C.柯薩奇病毒（A組）

D.柯薩奇病毒（B組）

E.埃柯病毒

35.女性，24歲，1天來發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以往無類似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。

此時對診斷有幫助的輔助檢查應(yīng)是

A.中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗

B.雙腎B超

C.排泄性尿路造影

D.尿濃縮試驗（改良莫氏法）

E.核素腎圖

36.下列腎臟疾病中哪種為常染色體顯性遺傳性腎臟病

A.過敏性紫瘢腎

B.狼瘡腎

C.成人型多囊腎

D.高尿酸腎病

E.腎淀粉樣變

37.患者，女，77歲。間斷咳嗽、喘息30余年，近5年出現(xiàn)下肢水腫。2周前著涼后咳喘加重。

查體：球結(jié)膜水腫，雙肺可聞及干、濕啰音，雙下肢水腫（++）。血氣分析：pH7.32,PaC02

78mmHg,PaO251mmHg。不宜采用的措施是

A.靜脈滴注呼吸興奮劑

B.持續(xù)低流量吸氧

C.靜脈滴注廣譜抗生素

D.霧化吸入M受體拮抗劑

E.口服糖皮質(zhì)激素

38.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變

A.二尖瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.三尖瓣關(guān)閉不全

39.慢性二尖瓣關(guān)閉不全，最常見的病因是

A.二尖瓣脫垂

B.老年退行性病變，二尖瓣環(huán)和瓣下鈣化

C.乳頭肌腱索功能不全

D.風(fēng)濕性

E.先天畸形

40.下列哪一項是右心衰竭和肝硬化主要鑒別點

A.肝大

B.水腫

C.腹水

D.頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）

E.黃疸

41.男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗

來急診，檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/130mmHg（26.7/17.3kPa）,心率136次/分。應(yīng)選用

以下哪種檢查對患者進行初篩診斷

A.血白細(xì)胞計數(shù)

B.血糖測定

C.24小時尿游離皮質(zhì)醇測定

D.甲狀腺功能

E.24小時尿VMA定性

42.下述哪項符合潰瘍性結(jié)腸炎的典型臨床表現(xiàn)

A.發(fā)熱、便秘3個月，伴下腹痛、大便表面帶血

B.間斷右下腹痛4年，加重伴發(fā)熱2個月

C.腹瀉、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利復(fù)星后有所好轉(zhuǎn)

D.間斷腹瀉3年，加重并便鮮血1個月，里急后重，應(yīng)用利復(fù)星后無效

E.間斷大便次數(shù)增多10年，精神緊張后加重，無便血，便前腹痛，便后緩解，服得舒特后緩

解

43.患者，男，60歲。突然頭痛伴惡心、嘔吐3小時。體檢：血壓180/1lOmmllg,口角向右歪

斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏左，左側(cè)上下肢癱瘓。病變定位于

A.右側(cè)大腦半球

B.左側(cè)大腦半球

C.左側(cè)小腦半球

D.延髓的背外側(cè)

E.右側(cè)小腦半球

44.診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是

A.心率140?200次/分鐘

B.R-R>P-P（房室分離）

C.QRS波群增寬>0.12秒

D.出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E.節(jié)律整齊或輕度不齊

45.預(yù)防房顫患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，應(yīng)首選下列哪種藥物

A.阿司匹林

B.華法林

C.睡乙毗咤

D.低分子肝素

E.普通肝素

46.急性重癥胰腺炎的主要病理特點是

A.鈣皂斑

B.膿腫、假性囊腫或瘦管形成

C.腺泡細(xì)胞及脂肪壞死、血管出血

D.壞死灶外周有炎性細(xì)胞包繞

E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成

47.關(guān)于病毒性心肌炎，最常見的病原是

A.柯薩奇B組病毒

B.艾柯病毒

C.腺病毒

D.風(fēng)疹病毒

E.巨細(xì)胞病毒

48.診斷原發(fā)性小血管炎最有意義的檢查是

A.ANA陽性

B.ANCA陽性

C.抗GBM抗體陽性

D.HLA-B27陽性

E.SSA陽性

49.男性，48歲，間斷腹痛、腹脹20余年，加重3個月，大便4?5次/天，略不成形。納差，1

個月內(nèi)體重下降5kg?；灡汶[血（土~+）。血Hbl04g/L。確診最佳手段

A.血液生化

B.結(jié)腸鏡

C.大便找瘤細(xì)胞

D.腹部CT

E.腹部超聲

50.慢性阻塞性肺氣腫的體征，下列哪項是不正確的

A.呼氣相延長

B.心音遙遠(yuǎn)

C.呼吸音減低

D.桶狀胸

E.管狀呼吸音

304心血管內(nèi)科