麻醉科質(zhì)控制度（3篇）

第1頁共1頁麻醉科質(zhì)控制度麻醉醫(yī)療質(zhì)量基本指標1、各種神經(jīng)阻滯成功率≥____%；2、硬膜外阻滯成功率≥____%；3、與麻醉相關(guān)的Ⅰ、Ⅱ級醫(yī)療事故發(fā)身率≤____%；4、非危重病人麻醉死亡率≤____%；5、術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪率____%；6、腰麻后頭痛發(fā)生率____%；9、麻醉技術(shù)操作（實施麻醉操作和術(shù)中監(jiān)護）合格率____%；10、硬膜穿破發(fā)生率____%；14、醫(yī)院感染率≤____%；15、成分輸血率≥____%；16、年醫(yī)療事故發(fā)生率0；17、甲級病案率≥____%（無丙級病案）。麻醉科質(zhì)控制度（二）麻醉科每日質(zhì)控制度具體內(nèi)容：1、每天安排質(zhì)控員班2、質(zhì)控員不具體實施麻醉3、質(zhì)控員負責(zé)檢查各級各類人員是否按照規(guī)章制度，工作流程實施各項工作4、質(zhì)控員認真檢查各級各類人員的各項工作，做好質(zhì)控記錄及質(zhì)控交接班工作，次日晨會通報前一天質(zhì)控檢查情況5、科主任每月必須組織人員檢查各級各類的工作質(zhì)量，進行質(zhì)量管理小組活動，發(fā)現(xiàn)問題，當日質(zhì)控員負有連帶責(zé)任，一同考核6、質(zhì)控員對某人某項工作不按照規(guī)范執(zhí)行的，可直接提出處罰意見，經(jīng)科主任簽字后實施7、質(zhì)控班必檢項目：①檢查交接班工作、麻醉前小結(jié)及麻醉同意書完成情況，②檢查麻醉實施前設(shè)備、藥品準備情況及報警值的設(shè)定是否符合標準，③檢查麻醉、手術(shù)前的核查工作是否做好，④檢查麻醉中用藥的合理性，⑤檢查麻醉記錄單、處方、設(shè)備登記本填寫情況，⑥檢查術(shù)后自控鎮(zhèn)痛配方合理性及鎮(zhèn)痛質(zhì)量，⑦檢查次日手術(shù)前訪視情況，是否在排班表上簽字。麻醉科質(zhì)控制度（三）麻醉科每日質(zhì)控制度具體內(nèi)容：1、每天安排質(zhì)控員班2、質(zhì)控員不具體實施麻醉3、質(zhì)控員負責(zé)檢查各級各類人員是否按照規(guī)章制度，工作流程實施各項工作4、質(zhì)控員認真檢查各級各類人員的各項工作，做好質(zhì)控記錄及質(zhì)控交接班工作，次日晨會通報前一天質(zhì)控檢查情況5、科主任每月必須____人員檢查各級各類的工作質(zhì)量，進行質(zhì)量管理小組活動，發(fā)現(xiàn)問題，當日質(zhì)控員負有連帶責(zé)任，一同考核6、質(zhì)控員對某人某項工作不按照規(guī)范執(zhí)行的，可直接提出處罰意見，經(jīng)科主任簽字后實施7、質(zhì)控班必檢項目：①檢查交接班工作、麻醉前小結(jié)及麻醉同意書完成情況，②檢查麻醉實施前設(shè)備、藥品準備情況及報警值的設(shè)定是否符合標準，③檢查麻醉、手術(shù)前的核查工作是否做好，④檢查麻醉中用藥的合理性，⑤檢查麻醉記錄單、處方、設(shè)備