凍傷的急救培訓

frostbite冷凍傷的急救荷城街道中心衛(wèi)生院改編社區(qū)健康教育第一頁，共十四頁。概述凍傷是機體的某一局部組織因寒冷侵襲而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，水腫，水泡，壞死等局部損害的病癥群。分為：非凍結性冷傷凍結性冷傷第二頁，共十四頁。非凍結性冷傷1.主因：由10℃以下至冰點以上的低溫，加以潮濕條件所造成。如凍瘡、浸漬足。

暴露在冰點以下低溫的機體局部皮膚、血管性收縮，血流緩慢，影響細胞代謝。當局部得常溫后，血管擴張、充血、有滲液。第三頁，共十四頁。非凍結性冷傷2.原因：大多發(fā)生于意外事故，人體接觸冰點以下的低溫和野外遇暴風雪，掉入冰雪中或不慎被致冷劑如液氮，固體CO2損傷所致。第四頁，共十四頁。凍結性冷傷3.病癥：首先足、手和耳部紅腫，伴癢感或刺痛，有水泡，合并感染后糜爛或潰瘍。4.急救：局部表皮涂凍瘡膏，每日溫敷二三次。有糜爛或潰瘍者用抗菌藥和皮質甾軟膏或凍瘡膏。第五頁，共十四頁。癥狀局部凍傷分為四度。Ⅰ度凍傷：傷及表皮層。局部紅腫，有發(fā)熱、癢、刺痛感，數(shù)日后干痂脫落而愈，不留瘢良。Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度第六頁，共十四頁。癥狀Ⅱ度凍傷：損傷達真皮層。局部紅腫明顯，有水皰形成。自覺疼痛，假設無感染，局部結痂愈合，很少有瘢痕。Ⅲ度凍傷：傷及皮膚全層和深達皮下組織。創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?，周圍有紅腫、疼痛，有血性水皰。假設無感染，壞死組織枯燥成痂，愈合后留有瘢痕且恢復慢。Ⅳ度凍傷：傷及肌肉、骨等組織。局部似Ⅱ度凍傷,治愈后留有功能障礙或致殘。第七頁，共十四頁。急救復溫：首先脫離低溫環(huán)境和冰凍物體。衣服、鞋襪等同肢體凍結者勿用火烘烤，應用溫水〔40℃左右〕融化后脫下或剪掉。第八頁，共十四頁。急救

然后用38～40℃溫水浸泡傷肢或浸浴全身，水溫要穩(wěn)定，使局部在20分鐘、全身在半小時內(nèi)復溫。到肢體紅潤，皮溫達36℃左右為宜。

對呼吸心跳驟停者，施行心臟按壓和人工呼吸。第九頁，共十四頁。凍瘡因暴露于濕冷所致的局限性紅斑,腫脹和瘙癢。最常見于手指,該病是自限性的,不引起永久性損害。凍瘡常在不知不覺中發(fā)生，大多在暴露部位及肢體末端，如耳殼、面頰和手足等處。第十頁，共十四頁。癥狀開始時局部皮膚紅腫、發(fā)癢，繼而發(fā)紫、腫脹，遇冷便有刺痛。有的可起水泡，水泡干后便會結痂。痂皮脫落后痊愈，患病部位的皮膚顏色會加深一些。第十一頁，共十四頁。護理要點嚴冬季節(jié)皮膚暴露處應當保護保持服裝鞋襪的枯燥，受潮后要及時更換，有利于保溫。要防止肢體長期靜止不動。冬季易患凍瘡的人，除皮膚起水泡或潰爛者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患凍瘡的部位，每日２次，可減輕或防止凍瘡的發(fā)生，局部涂敷凍傷膏。對已患凍瘡的部位，加強保暖。可用100瓦燈泡代替紅外線儀進行照射治療。并經(jīng)常按摩。第十二頁，共十四頁。護理要點如果水泡出現(xiàn)，較大的可用不含酒精的消毒劑〔如１％新潔爾滅溶液〕等，清潔患處和周圍皮膚后，用注射器吸出其中滲液，并涂些抗菌藥膏加以包扎。小的水泡不需要刺破，經(jīng)過２～３周后，水泡逐漸枯槁，形成黑色干痂，脫落后創(chuàng)面已經(jīng)愈合。