醫(yī)療糾紛防范與處理機制

醫(yī)療糾紛防范與處理機制第一篇：醫(yī)療糾紛防范與處理機制醫(yī)療糾紛防范與處置機制為防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，切實做好糾紛發(fā)生后處置工作，有效保障患者、醫(yī)院及醫(yī)務人員的合法權益，維護正常醫(yī)療秩序，特結合我院實際制定本機制。一、醫(yī)療糾紛防范（一）強化醫(yī)務人員的法律意識、質量意識、安全意識、責任意識、依法執(zhí)業(yè)意識和誠信服務意識，樹立法制觀念，保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛。1、院科兩級定期組織醫(yī)務人員學習有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度、職責、規(guī)范，使其懂得如何用法律武器保護自己，更重要的是使醫(yī)護人員自覺的依法行醫(yī)、誠信服務，有效避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。2、進一步加強醫(yī)務人員的法制教育、人文素質教育、醫(yī)療質量安全教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，采取以自學為主，集體培訓、知識競賽等多種形式為輔的教育方式，不斷提高其思想覺悟及文化素養(yǎng)。（二）院科兩級加強診療質量相關知識的學習、培訓、考核，全面提高醫(yī)務人員的業(yè)務素質和技術水平。1、強化“三基三嚴”培訓、考核力度，加強醫(yī)務人員基本功訓練。2、醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療護理核心制度、診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)范，并定期/不定期組織學習、考核。3、提高醫(yī)療護理文件書寫水平，做到客觀、真實、規(guī)范、及時、準確、完整并做好保管工作。4、充分尊重患者的知情同意權和選擇權，對有創(chuàng)操作、抗生素使用、手術知情同意等內容，切實履行告知義務及簽字同意程序。5、做好上級醫(yī)師對下級醫(yī)師指導培訓工作，不斷提高低年資醫(yī)師、護士業(yè)務素質和技術水平。6、不定期選派科室業(yè)務骨干到上級醫(yī)院進修培訓，積極參加院內外學術交流和技術研討，不斷開拓眼界，同時做好所學知識的講授工作，提高全員業(yè)務素質。7、開展新技術新業(yè)務前，充分做好論證、預案、知情同意等準備工作，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（三）加強院科兩級質控，分析總結院內、外的不安全因素，及時消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。1、院質控組織除不定期抽查外，每月對各科進行一次全面質量檢查考核。監(jiān)督各科室和醫(yī)務人員對醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章、職責、診療護理規(guī)范、常規(guī)等的執(zhí)行情況，同時對醫(yī)療工作中發(fā)現的醫(yī)療缺陷和問題進行動態(tài)分析、評估和跟蹤調查，并制定改進措施，從嚴把好質量關，使診療全過程達到規(guī)范化、制度化、科學化的標準。2、科室質量安全管理小組每月至少對本科各項醫(yī)療質量安全工作檢查兩次，尤其是重點部位、重點環(huán)節(jié)、重點人員，發(fā)現醫(yī)療隱患，及時糾正，并做好相應的記錄。3、科室每月召開質量安全管理會議一次，總結分析近期質量安全問題，提出整改措施，及時消除隱患，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4、醫(yī)院及科室不定期的組織醫(yī)護人員對近期院內外發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分析討論，找準主、客觀原因，從中總結出帶有普遍性的經驗教訓，從而有針對性的進行防范。（四）加強醫(yī)護患溝通，防范醫(yī)療糾紛。1、轉變觀念，實施全員微笑服務：用真誠的微笑給予患者積極的心理暗示，給予家屬良好的心靈撫慰，緩解醫(yī)患、護患之間的緊張情緒，取得患者及其家屬的信任與合作，為建立良好的醫(yī)患、護患關系奠定基礎。2、加強培訓，重視溝通技巧：掌握一定的溝通技巧，做到一個要求、兩個多字、三個掌握、四個留意、五個避免。從而在醫(yī)護與患者及其家屬之間建立一個心靈與心靈溝通的橋梁。3、換位思考，了解患者需求，最大化滿足患者需求，減少激惹因素：多方面多層次的滿足患者需求，不斷改進工作，例如改善就診環(huán)境、提供便民措施、藥品價格公開等。4、加強醫(yī)、護、患三者之間的溝通：以扎實的理論知識、過硬的操作技術和對患者負責的工作態(tài)度為基礎，以合適的溝通技巧為橋梁，就患者病情、診斷、治療、護理等方面三方及時取得溝通，達成一致，必要時護士長負責從中協調，減少和避免主觀分析、判斷的差異，從而避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（五）加強實習生帶教管理工作，有效防范因實習生引起的醫(yī)療糾紛。1、科教科做好實習生崗前培訓工作，培訓內容包括醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通、安全教育以及臨床實踐技能等。2、各教研室選派經驗豐富、責任心強的高年資醫(yī)護人員負責帶教工作，帶教期間加強實習生的培訓和考核，努力提高其理論知識、操作技能及應急能力，做好傳、幫、帶工作。3、科室質量安全管理小組加強對實習生的實時監(jiān)控，做到“放手不放眼”。（六）引導和規(guī)范患者文明就醫(yī)。1、醫(yī)務人員有責任引導患者樹立正確的的就醫(yī)觀念，將具體工作落實到位如加強醫(yī)學知識和相關法律知識的宣傳普及，明確患者的權利和義務等。2、規(guī)范患者文明就醫(yī)行為。制定文明就醫(yī)公約，明確告知患者及其親屬相關事宜。（七）健全醫(yī)療糾紛預警機制、各項安全管理制度、醫(yī)療事故防范預案、程序等，便于醫(yī)護人員掌握相關事宜，做好自我防護，并有效防范醫(yī)療糾紛擴大化。（八）積極推行醫(yī)療責任保險制度。二、醫(yī)療糾紛的處置（一）處置原則：處理醫(yī)療糾紛，應當遵循公開、公平、合法、和諧、效率的原則，堅持實事求是的科學態(tài)度，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。（二）處理途徑：根據我院“醫(yī)療糾紛處理程序”，按照事件嚴重程度及進展，處理途徑主要有以下幾種：1、科室解釋、協調：一旦發(fā)生或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛時，醫(yī)務人員要高度重視，以積極的態(tài)度妥善處理，同時在第一時間報告科主任、護士長，并協助科主任、護士長做好處理工作?？浦魅我诹私馐聦嵉幕A上，必要時匯同主管醫(yī)務人員組成醫(yī)療糾紛處理小組，負責向病人及其家屬作好解釋、勸說工作，盡可能化解醫(yī)療糾紛。2、糾紛辦、醫(yī)務科/護理部答復、協調處理：針對科室匯報或患者直接來信來訪的醫(yī)療糾紛，負責調查、答復、協調。3、依法處理：針對不能協商解決的醫(yī)療糾紛，患方或醫(yī)院提出法院訴訟，糾紛辦負責醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定和法院訴訟相關工作。4、第三方協調：建立醫(yī)療糾紛第三方調解機制，醫(yī)患糾紛人民調解組織在司法行政部門指導下，作為獨立第三方介入醫(yī)患糾紛調解，為醫(yī)患雙方搭建平等對話的溝通平臺，把醫(yī)患糾紛納入理性解決問題的渠道，推動醫(yī)患糾紛更快更好地化解。（三）處理醫(yī)療糾紛時應注意的問題1、與患者及家屬發(fā)生糾紛后，一定要本著實事求是的態(tài)度，及時查明真相，分清責任。屬于醫(yī)方責任的，絕不推諉、敷衍，甚至包庇、縱容，要勇于承擔責任，以維護患者的合法權益；屬于患方責任或患方提出無理要求時，則一定要堅持原則，據理力爭。對侵害醫(yī)院及醫(yī)務人員個人合法權益的言行一定要依法解決，切忌感情用事。2、發(fā)生糾紛后，醫(yī)院要爭取主動，及時通過各種途徑與患方接觸、溝通，對糾紛中負有責任的醫(yī)務人員要依法嚴肅處理。當有媒體介入時，要主動與媒體聯系、交流，讓其全面了解事情真相，以求報道客觀、公正。當糾紛最終需要通過訴訟來解決時，要積極配合司法機關的調查取證工作。3、妥善收集、保存好證據。從糾紛一開始就要注意收集各種相關證據，如患者的病歷資料、被打砸的現場、有關證人的證言等。要向有關專家、法律工作者咨詢，對整個糾紛過程、性質，可能產生的法律后果等做到心中有數。（四）根據客觀事實及處理結果，明確責任，嚴格落實責任追究制度。按照我院《醫(yī)療糾紛處罰規(guī)定》，給予相關責任人相應處罰。三、全院形成齊抓共管防糾紛的共識，科室之間、人員之間發(fā)現問題要在內部搞好監(jiān)督、提醒、協調、支持、幫助，不能發(fā)現問題繞道走，不管、不問、不說。齊心協力做好醫(yī)療糾紛防范與處置工作，警鐘長鳴，不斷搞好我院醫(yī)療質量建設，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二篇：醫(yī)療糾紛防范與處置機制醫(yī)療糾紛防范與化解機制當前，醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生已成為影響醫(yī)療衛(wèi)生單位正常工作秩序的主要因素，不僅損害了醫(yī)院的形象，影響了單位的社會效益和經濟效益，而且阻礙了醫(yī)學的創(chuàng)新和醫(yī)學科學的發(fā)展，危害了廣大人民群眾的權益，甚至已經威脅到了廣大醫(yī)務人員的生命安全，醫(yī)務人員在搶救病人時再不愿冒99%的危險去爭取1%的希望，醫(yī)療糾紛猛于虎。為了預防和處理好醫(yī)療糾紛，近年來，我們積極探索實踐，摸索出了一套防范與處理醫(yī)療糾紛的方法和措施。在醫(yī)療糾紛的防范上狠抓醫(yī)護質量管理，健全落實管理制度，加強醫(yī)患溝通，改善就醫(yī)環(huán)境等，從根本上鏟除發(fā)生醫(yī)療糾紛的內部因素;在醫(yī)療糾紛的處理上，我們因事制宜，采取依法處理、協調解決和說服解決等多種形式的解決途徑，使醫(yī)療糾紛都得到及時妥善地解決，沒有發(fā)生大的事件和造成惡劣影響。一、醫(yī)療糾紛的防范醫(yī)療糾紛重在防范，這是我們防止和處理醫(yī)療糾紛的最深體會。幾年來，我們在防范糾紛中，主要采取以下措施。1、狠抓醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質量堅持實行醫(yī)療質量管理目標責任管理。每年年初醫(yī)院與各科室簽訂醫(yī)療質量管理責任書，每月進行檢查考核，凡發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，按其責任大小，分直接責任人、間接責任人和管理責任人，進行內部經濟追償。2、狠抓規(guī)章制度的落實，建立醫(yī)療糾紛的長效防范機制即用“三嚴”來規(guī)范醫(yī)療質量的管理，一是嚴格制定制度。針對醫(yī)療質量管理的每一個環(huán)節(jié)，特別是容易出現醫(yī)療安全隱患的重點環(huán)節(jié)，如婦產科、手術室、供應室、急救室，逐一排查醫(yī)療安全隱患，逐條落實到人進行整改;二是嚴格考核制度。每月由醫(yī)務科、護理部、院感等職能科室人員組成的質控小組對各科室進行檢查考核;三是對考核結果、嚴格按制度兌現，決不姑息遷就。同時，經常組織醫(yī)護人員對近年來單位或外單位發(fā)生過的醫(yī)療糾紛進行分析討論，找準主、客觀原因，并從中總結出帶有普遍性的經驗教訓，有針對性的對相關制度進行修改和完善，形成長期有效的醫(yī)療質量管理防范制度，確保在醫(yī)療質量管理和醫(yī)療糾紛的處理中做到有章可循。3、把脈誠信，加強醫(yī)患溝通加強醫(yī)患溝通是確保醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛的重要環(huán)節(jié)，良好的醫(yī)患溝通，不僅能增加患者對醫(yī)療技術局限性和高風險性的了解，加深對醫(yī)生的信任，還可以疏導患者的社會心理問題，促進疾病的轉歸。如何做到有效溝通，我們一是對職工強化以人為本，優(yōu)質服務的宗旨教育，在全院推行“微笑相迎、主動問候、首診（問）負責、出院相送”的服務模式，從病人需求入手，主動送服務，通過召開病人座談會，進行滿意度調查等形式，及時聽取病人的意見，了解病人需求、改進工作，維護患者的消費權。二是尊重患者的知情同意權。建立與病人“五談話”制度，即入院時;手術前;發(fā)生危、重急癥時或創(chuàng)傷性損傷時;使用毒、副作用較大或貴重藥品前;出院時。規(guī)范了談話簽字內容、完善病情同意書、醫(yī)患道德責任書，同時教育醫(yī)務人員戒除“以醫(yī)為尊”的思想觀念，堅持“以病人為中心”，認真履行告之義務，為改善醫(yī)患關系，減少醫(yī)患糾紛提供了有力的保證。4、改善服務環(huán)境，方便病人康復我們推出了“賓館式服務”的創(chuàng)建活動。一是對內外環(huán)境進行全面整建，病房全部安裝空調，配置電視機，讓病人就醫(yī)尤如在家的感覺;二是各科室根據自身特點，提供4～5項便民措施，滿足病人的不同需求。二、以防為主，妥善處理醫(yī)療糾紛雖然通過采取以上措施，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，但由于社會環(huán)境的影響，一些醫(yī)療糾紛仍不可避免，我們對醫(yī)療糾紛的解決原則是:正確認識，坦然面對，緩和矛盾，妥善解決。1、依法處理對那些當事人比較理智，提出通過正當渠道解決的，我們及時進入程序，深入調查，客觀分析，明確責任，公正處理，取信于民;屬醫(yī)療缺陷造成的，該賠償的賠償，對責任人該經濟追償的追償，并組織全院職工進行討論，從中吸取教訓。2、協調處理主要是針對那些無理取鬧或患者不按正當程序解決的，嚴重影響單位正常工作秩序的醫(yī)療糾紛。一是對通過初步調查分析，醫(yī)療過程中確有過錯，患者及家屬不申請醫(yī)療事故鑒定，而是謀略通過取鬧解決的，我們積極給上級主管部門做好匯報，請他們出面幫助協調，并處理好與公安、司法部門的關系，請他們維護單位的正常工作秩序。同時，做好患者單位或村組領導的工作，用行政干預的方式合理解決，既不回避問題，也不夸大問題，給患者一個滿意的答復，對當事人予以嚴肅處理，促使大事化小，小事化了，避免矛盾擴大化，造成不良后果;二是對那些責任一時難以分清，但患者及其家屬拒不申請或拒不接受鑒定結果，仍采取鬧、上訪等辦法試圖達到個人目的的，我們采取“冷處理”的辦法，不急于立即解決，而是通過“拖”一段時間，讓他們冷靜下來后再商議解決措施;三是對純粹無理取鬧的，即病人出現的后果完全是病情發(fā)展的正常過程，醫(yī)療診斷治療無任何過失，患者家屬完全是無理取鬧，這種情況我們請公安部門堅決制止，對給單位或人員造成損害的，要堅決要求賠償道歉。3、說服解決對那些醫(yī)院沒有過失，只是由于患者或家屬缺乏基本醫(yī)學常識，對醫(yī)院及醫(yī)護人員的診療行為不理解造成的醫(yī)療糾紛，我們耐心地向他們講解有關醫(yī)學知識，講解一些診療的科學性、風險性及其采取診療措施的必要性和合理性，贏得他們的理解和信任，使矛盾化解在萌芽狀態(tài)。三、防處并舉，效果顯著幾年來，我們堅持按照“防處并舉，以防為主”的醫(yī)療糾紛防范與處理原則，狠抓醫(yī)療質量管理與控制，防止和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;及時解決和處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛的惡化和擴大，使醫(yī)療質量不斷提高，醫(yī)療糾紛逐漸減少，醫(yī)療糾紛的處理日臻成熟規(guī)范。第三篇：醫(yī)療糾紛防范與處理預案xx醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理預案為確保醫(yī)療安全，嚴防差錯事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進一步提高我院的社會效益，經院委會研究決定制定本預案。一、加強領導，成立醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范與處理領導小組，組長由業(yè)務副院長兼任，成員由xx組成。專門負責檢查督促防范措施的落實情況，及時糾正違犯本預案的醫(yī)療行為。1,進一步落實醫(yī)療安全管理制度，特別是首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、術前討論制度、死亡病例討論制度及三查七對等核心制度，做到規(guī)范診斷，規(guī)范治療，規(guī)范手術，規(guī)范書寫病歷。（1），任何值班人員必須無條件地忠于職守，不得擅自離開工作崗位，不準在值班時間接待親友或回家盥洗、吃飯等，需要臨時離崗的如用餐或上衛(wèi)生間等，應向在班人員交待去向，且不得醫(yī)護人員一起離崗。（2），非值班科室、非值班人員如遇搶救病人或處置相關病人等特殊情況，接到值班電話通知后，半個小時內必須趕到醫(yī)院。（3），院內急診搶救病人5分鐘開始處置，院內急會診15分鐘內到位急診留觀病人24小時內收入住院，急診攝片半小時內發(fā)報告，門診普通攝片1小時內發(fā)報告，檢驗科常規(guī)類檢查1小時內發(fā)報告，急診化驗常規(guī)類檢查，隨送隨檢查。（4），按照《病歷書寫規(guī)范》要求認真書寫病歷文書，且字跡清楚，不得使用不規(guī)范的簡化字，不得以任何理由推遲病歷記錄時間和歸檔時間。（5），嚴格執(zhí)行現有疾病的診療護理規(guī)范。需要采取有創(chuàng)診療操作、采用新技術新療法、手術治療或急危患者的搶救等，必須預先履行病情或有可能出現的反應等有關情況告知義務，（包括書面告知與口頭告知）告知時不得使用含糊不清的言語或者病人聽不懂的專業(yè)術語。拒絕接受診療、拒絕接受檢查的必須有病人本人或其直系親屬的簽字，疑難危重病例必須及時請求會診，必要時請求醫(yī)務科組織全院會診乃至邀請院外專家會診，努力提高疾病的三日確診率。（6）,科室應妥善保管醫(yī)療文書資料，不得隨意丟放病歷甚至遺失病歷，所有病歷（在架、病案室等住院病歷和門急診病歷）包括醫(yī)學影像資料必須預先取1得醫(yī)務科的同意方能進行查閱，且查閱人必須出具有效的身份證明和具備查閱病歷的資格。住院病歷歸檔后保存三十年，門急診病歷保存十五年。2，經常性開展業(yè)務知識講座活動，使專業(yè)技術人員及時更新知識，實行新調入人員、新參加工作人員、崗前培訓制度，每名職工培訓時間不少于六個學時，重點進行法律法規(guī)和診療護理規(guī)范以及醫(yī)院感染管理知識教育。3，嚴格執(zhí)行物價主管部門制定的醫(yī)療服務價格，不得變相抬高價格增加病人的經濟負擔，嚴格按照《抗生素臨床應用指導原則》使用抗菌藥物。二，堅持不懈地開展社會主義精神文明建設和職業(yè)道德教育，教育職工樹立正確的人生觀和服務觀念，自覺遵守衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》，以“三無”“八不準”的服務承諾來約束自己，做到說話和藹，態(tài)度熱情，不推諉病人，努力構建以病人為中心的服務體系。三、進一步強化監(jiān)督管理職能，院值班和醫(yī)務科負責人不定期對各科室的制度執(zhí)行情況進行抽查，發(fā)現問題及時予以糾正。后勤科將對非醫(yī)療性安全因素進行經常性檢查，切實做到有備無患。四、處罰規(guī)定：（1），值班人員擅自脫崗，超過30分鐘的扣當事人一天的工資，同科室醫(yī)護人員一起脫崗的加倍處罰，因脫崗導致醫(yī)療糾紛的，除由當事人承擔全部責任外，另視其情節(jié)輕重給予3至6個月時間的待崗，每天到醫(yī)務科報到學習相關法律法規(guī)。造成嚴重后果的，報送上級主管部門給予處分。（2），非值班人員接院值班通知后未按規(guī)定的時間來院工作：值班人員未與接班人交班就離開工作崗位；或接班人員未及時接班比照上款執(zhí)行。（3），院內急會診每拖延一分鐘扣工資10元，輔助檢查科室拖延報告時間10分鐘，扣當事人工資20元，余此累加，釀發(fā)糾紛者由當事人負全部責任，亦視情節(jié)并處待崗3至6個月處理。（4），未按要求書寫各種醫(yī)療文書遺漏記錄重要內容，每份病歷扣款50元，出現一份乙級病歷，扣款30元，出現丙級病歷必須重寫，并且扣除當事人當月的全部獎金，手術患者未按要求書寫各種記錄及相關檢查，發(fā)現一例扣當事人工資100元，直至將本人的當月工資全部扣完為止。（5），服務態(tài)度惡劣，隨意與病人或家屬發(fā)生爭吵的，發(fā)現一例扣當事人當月的全部績效工資，造成不良影響的，加倍處罰。并且內不得評為先進工作者及先進科室。（6），不按診療常規(guī)進行診視病人，或者未向醫(yī)務科申報隨意采用本院尚未開展的新技術、新療法、新藥物，應會診未會診的、應收住院的未及時收入住院的，應下病危的未下病危的，視情況扣除當事人所在科室當月的全部績效工資，釀發(fā)糾紛的，由當事人負全部責任。（7），工作馬虎了事，打錯針、發(fā)錯藥的，發(fā)現一例扣當事人所在科室一個月的績效工資，釀發(fā)糾紛的，從嚴從重處罰，并待崗半年。五、醫(yī)療糾紛的處理各科室發(fā)生醫(yī)療糾紛時，當事人應首先如實及時報告本科室主任，本科室主任應立即趕到科室了解具體情況后再報告醫(yī)務科（休息日及夜間報告院值班），醫(yī)務科接到報告后隨即深入科室進行調查甄別，確實屬于醫(yī)方存在責任的，除了向醫(yī)院領導和衛(wèi)生局醫(yī)政股報告外，并組織力量進行積極有效的治療，必要時外請專家進行現場指導，同時做好病人或家屬的解釋說明工作，盡量避免事態(tài)擴大，可能形成醫(yī)療事故爭議的，除了將事故發(fā)生時間、地點、經過、后果、醫(yī)患雙方當事人的情況及時報告給衛(wèi)生行政部門外，必要時還必須報告公安部門請求維持醫(yī)院的工作秩序，對于調解協商不成功的，及時向醫(yī)學會提出醫(yī)療事故鑒定申請以求處理。第四篇：醫(yī)療糾紛防范處理預案星村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療事故防范、處理預案近年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生呈逐年上升的態(tài)勢，處理難度也愈來愈大，嚴重干擾了醫(yī)院的正常工作秩序，造成了不良社會影響，影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。要建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，在醫(yī)療活動中，必須嚴格遵守各項醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療護理操作規(guī)范，認真履行告知義務，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德；要加強對醫(yī)護人員的技術培訓，以精湛的醫(yī)療技術，良好的行業(yè)素質保證醫(yī)療質量，防范醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。一、醫(yī)療糾紛的發(fā)現和報告醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療糾紛的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本單位負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或專職人員報告；負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或專職人員接到報告后，應當立即組織有關專家對事件發(fā)生的經過、原因、性質、后果等情況進行調查、核實，將有關情況如實向本單位的負責人報告，并向患者陳述對該事件的調查結果，認真聽取患方對此事件的具體意見和要求，同時向其宣傳《醫(yī)療事故處理條例》和有關的法律、法規(guī)。確定發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構應當按照規(guī)定立即向縣衛(wèi)生局報告；發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機構應當在12小時內向縣衛(wèi)生局報告：（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；（二）導致3人以上人身損害后果；（三）醫(yī)療糾紛程度較重，可能嚴重損害醫(yī)院的信譽或利益。發(fā)生或者發(fā)現醫(yī)療過失行為，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。二、醫(yī)療糾紛的處理發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院要研究制定詳細的處理方案，積極與患方進行溝通、疏導，確保糾紛得到妥善處理。同時，要主動采用各種方式保存證據，以保護醫(yī)院及醫(yī)務人員的合法權益。在處理過程中，醫(yī)院可以聘請專職或兼職法律顧問，參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件的應訴，引導醫(yī)患爭議解決走向理性化、合理化。1、協商處理：在對糾紛調查分析的基礎上，糾紛雙方可以在沒有第三方介入的情況下，當事人之間就醫(yī)療糾紛進行談判、商量取得一致意見，消除爭議；或者在第三方的協調、幫助、促進下，進行談判、商量取得一致意見，消除爭議。雙方當事人協商解決醫(yī)療糾紛的，應當制作協議書。協議書應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療糾紛的原因、雙方當事人協商確定的賠償數額等，并由雙方當事人在協議書上簽名。醫(yī)院在協商解決之日起7天內應向縣衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協議書。2、醫(yī)學鑒定：發(fā)生醫(yī)療糾紛時,雙方當事人可以向縣衛(wèi)生局提出書面醫(yī)療事故爭議處理申請,申請書應當載明申請人的基本情況、有關事實、具體請求及理由等情況。三、保障措施1、提高認識，加強領導。妥善處理醫(yī)療糾紛是維護社會穩(wěn)定的需要，也是醫(yī)院自身生存發(fā)展的內在需求。因此，進一步提高認識，統(tǒng)一思想，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療風險，樹立全員風險意識，強化全員參與意識，為醫(yī)院業(yè)務正常發(fā)展提供堅實的保障。2、健全組織，嚴格管理。強化醫(yī)療糾紛的管理是最大限度地避免和減少醫(yī)療糾紛的必不可少的措施。為此，要高度重視醫(yī)療糾紛的管理，要把醫(yī)療糾紛作為醫(yī)療管理的重要內容列入醫(yī)院的綜合目標責任制，設立專門機構規(guī)范醫(yī)療糾紛的處理，明確專人負責，定期分析，不斷總結經驗教訓。3、及時報告，妥善處理。發(fā)生醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故后，責任科室要按照規(guī)定程序和時間，逐級上報。一旦發(fā)現醫(yī)療糾紛的苗頭，各有關科室要齊心協力地及時做好化解工作，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。處理醫(yī)療糾紛必須堅持實事求是，以事實為依據、以法規(guī)為準繩子，維護醫(yī)患雙方的正當合法權益，做到國家、醫(yī)院、病人三者利益的統(tǒng)一。4、落實責任，嚴格獎懲。要把有無醫(yī)療糾紛和醫(yī)療糾紛的多少作為衡量科室及醫(yī)務人員工作質量優(yōu)劣的標準之一，與科室及個人的經濟利益、晉職晉級掛鉤，以充分調動全員預防醫(yī)療糾紛的積極性。第五篇：醫(yī)療糾紛防范與處理選擇題及參考答案醫(yī)療糾紛防范與處理選擇題及參考答案選擇題1.無過失醫(yī)療糾紛原則上是指A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療差錯C.醫(yī)療意外D.傷口感染2.醫(yī)療事故鑒定結論效力最大的是A.初次鑒定B.再次鑒定C.中華醫(yī)學會鑒定D.以上都不對3.一般醫(yī)療事故不認為是犯罪的原因是A.行為無過錯B.社會危害性小C.損害不嚴重D.不具刑事違法性4.目前可向患方開放的病歷資料不包括A.急診病歷B.會診意見C.檢驗報告D.手術記錄5.因搶救危重患者內補記。A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時6.當事人對再次醫(yī)療事故鑒定不服申請上一級鑒定A.15天B.30天C.45天D.無規(guī)定7.經鑒定不構成醫(yī)療事故的鑒定費由承擔A.醫(yī)方B.患方C.雙方D.提出申請方8.醫(yī)療事故技術鑒定書必須在45天內完成A.接到申請B.決定受理C.材料齊全D.答辯之日9.精神損害賠償原則不含A.制裁B.如數C.警示D.撫慰10.醫(yī)療事故補償與賠償的主要區(qū)別是A.存在過錯B.數額差別C.責任不同D.損害程度11.有過失醫(yī)療糾紛原則上是指A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療并發(fā)癥C.醫(yī)療意外D.傷口感染12.醫(yī)療事故鑒定結論效力最大的是A.初次鑒定B.再次鑒定C.中華醫(yī)學會鑒定D.以上都不對13.醫(yī)療糾紛屬于民法調整的依據主要是A.法律規(guī)定B.社會輿論C.損害不嚴重D.不具刑事違法性14.目前不向患方開放的病歷資料不包括A.死亡病例討論B.會診意見C.手術記錄D.疑難病例討論15.因搶救危重患者內補記。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時16.當事人對初次醫(yī)療事故鑒定不服申請上一級鑒定A.15天B.30天C.45天D.無規(guī)定17.經鑒定構成醫(yī)療事故的鑒定費由承擔A.醫(yī)方B.雙方C.提出申請方D.患方18.醫(yī)療事故技術鑒定結論由作出。A.醫(yī)學會B.鑒定專家C.鑒定小組D.共同商量19.精神損害賠償原則不含A.制裁B.撫慰C.警示D.如數20.對不能確定死因的尸解時間一般為A.2天B.7天C.15天D.20天21.患者的實體權利不包括。A.姓名權B.隱私權C.親權D.健康權22.醫(yī)療事故殘疾生活補助費居民年平均計算。AB.工資C.收入D.可支配收入國際法的規(guī)定患者應具有的基本權利不包括。AB.拒絕治療C.參與評估D.要求保密2舉證。AB.被告人C.公訴人D.各自承擔A1987-8B.1999-5C.2002-9D.2004-926審依法進行再審的條例的規(guī)定。AB.法官決定適用C.依情況適用D.不適用辦理。AB.行政法C.條例D.賠償法28。AB.執(zhí)業(yè)醫(yī)生C.執(zhí)業(yè)護士D.患者指定檢驗機構。AB.醫(yī)方C.法院D.醫(yī)學會人民政府衛(wèi)生行政部門受理。AB.市級C.省級D.都不對31侵權責任法第七章將醫(yī)療行為引發(fā)的民事責任定名為：A．醫(yī)療損害責任B.醫(yī)療事故責任C.醫(yī)療差錯責任D.醫(yī)療錯誤責任32.醫(yī)療機構為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學證明書》A.只做是否死亡的診斷B.只做死亡原因的診斷C.可同時做是否死亡和死亡原因的診斷D.既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷33.根據侵權責任法，何必須要取得患方的書面同意才能夠實施醫(yī)療行為？A..任何診斷活動B.任何治療活動C.實施手術、特殊檢查、特殊治療時D.僅在實施手術時34.法律規(guī)定應當向患者告知真實病情，但在保護性醫(yī)療情況下不宜向患者說明時，應當：A.只能向患者的配偶說明B.向患者的近親屬說明C.向患者的單位領導說明D.向患者所在街道辦事處說明35.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見時，經誰批準可以立即實施相應的醫(yī)療措施：A.經治醫(yī)生批準B.所在臨床科室的主任批準C.醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準D.醫(yī)療機構職工代表大會批準36.醫(yī)務人員在診斷治療活動中應當盡到什么樣的義務才算合格？A.與醫(yī)療行為發(fā)生時的醫(yī)療水平相應的診療義務B.與提出投訴時的醫(yī)療水平相應的診療義務C.與醫(yī)療糾紛解決時的醫(yī)療水平相應的診療義務D.與侵權責任法制定時的醫(yī)療水平相應的診療義務37.下列哪一項不屬于“推定醫(yī)療機構有過錯”的情形？A.違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關診療規(guī)范的規(guī)定B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料C.偽造、篡改或者銷毀病歷資料D.醫(yī)務人員尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書38.醫(yī)療損害責任的承擔主