作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)專家講座

第四章作用于消化系統(tǒng)藥品健胃藥助消化藥抗酸藥止吐藥與催吐藥瘤胃興奮藥制酵藥與消沫藥瀉藥與止瀉藥作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第1頁第一節(jié)健胃藥

健胃藥（stomachics)是指能促進唾液胃液、分泌，加強胃消化功效，從而提升食欲一類藥品。包含：苦味健胃藥龍膽、馬錢子芳香性健胃藥陳皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜鹽類健胃藥人工鹽作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第2頁（一）苦味健胃藥作用機理苦味藥經(jīng)口給藥時，苦味刺激舌味覺感受器，經(jīng)過神經(jīng)反射作用，興奮味覺分析器，提升大腦皮層食物中樞興奮性，反射性地增加唾液和胃液分泌，促進消化機能，提升食欲。作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第3頁作用特點和應(yīng)用龍膽與其它健胃藥配伍，用于食欲不振及一些熱性病引發(fā)消化不良。馬錢子主要成份有番木鱉堿（士寧）、馬錢子堿。味極苦作健胃藥用于治療消化不良、食欲不振、前胃馳緩、瘤胃積食等安全范圍小嚴格控制劑量和療程，連續(xù)應(yīng)用不得超出1周。作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第4頁（二）芳香性健胃藥作用及其機理健胃本類藥品含有揮發(fā)油，含有辛辣性或苦味，內(nèi)服后輕度刺激消化道粘膜，引發(fā)消化也分泌，促進胃腸蠕動。制酵輕度抑菌、阻止發(fā)酵袪痰吸收藥品經(jīng)呼吸道排出時，增加分泌、稀釋痰液驅(qū)風(fēng)作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第5頁（三）鹽類健胃藥——人工鹽

成份含有干燥硫酸鈉、氯化鈉、碳酸氫鈉、硫酸鉀作用小量內(nèi)服增加胃腸分泌和蠕動，促進消化，中和胃酸大量內(nèi)服緩瀉作用應(yīng)用消化不良、胃腸馳緩、便秘注意禁與酸性物質(zhì)、胃蛋白酶等適用作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第6頁第二節(jié)助消化藥助消化藥（digestant)是一類促進胃腸消化過程藥品。多數(shù)是消化液主要成份。用于消化液分泌不足時替換療法，常與健胃藥配合。作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第7頁稀鹽酸作用促進胃蛋白酶活性調(diào)整幽門擔(dān)心度及胰腺分泌作用有利于鐵及鈣吸收制酵輕度殺菌應(yīng)用胃酸降低所致消化不良胃內(nèi)發(fā)酵馬、騾急性胃擴張牛前胃馳緩、食欲不振堿中毒作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第8頁胃蛋白酶作用與應(yīng)用促進蛋白質(zhì)水解。用于胃蛋白酶缺乏和胃液分泌不足引發(fā)消化不良。注意在酸性環(huán)境中作用最強，必須與稀鹽酸同用忌與堿性藥品、鞣酸、金屬炎配伍宜飼前服用作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第9頁胰酶作用與應(yīng)用促進蛋白質(zhì)、淀粉消化，對脂肪消化有一定作用用于消化不良、食欲不振、胰腺疾病所致消化不良注意在中性或弱堿性環(huán)境中活性較強不宜與酸性藥品同服作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第10頁干酵母作用與應(yīng)用含各種B族維生素等生物活性物質(zhì)，是機體內(nèi)一些酶系統(tǒng)主要組成部分，參加糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝。用于食欲不振、消化不良和維生素B缺乏輔助治療。用量過大，可致腹瀉。作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第11頁第三節(jié)抗酸藥

抗酸藥（antacids)是一類能降低胃內(nèi)容物酸度或抑制胃酸分泌藥品。弱堿性無機物能直接中和胃酸。如碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂、氫氧化鋁節(jié)后抗膽堿藥阿托品樣作用，作用于胃腸道M受體，抑制胃酸、唾液分泌，解除胃腸道痙攣。如溴丙胺太林、甲吡戊痙平。作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第12頁第四節(jié)止吐藥與催吐藥止吐藥(antemetics)氯苯甲嗪（Meclozine)抑制前庭神經(jīng)、迷走神經(jīng)興奮傳導(dǎo)，對中樞也有一定抑制作用。用于變態(tài)反應(yīng)性及暈動癥所致嘔吐。舒必利(sulpiride)中樞性止吐藥，止吐作用強于氯丙嗪、甲氧氯普胺。用于犬嘔吐。作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第13頁甲氧氯普胺（Metoclopramide)阻斷多巴胺D2受體，抑制延腦催吐化學(xué)感受區(qū)，反射性抑制嘔吐中樞。用于胃腸脹滿、藥品所致嘔吐。催吐藥（emetics)阿樸嗎啡（Apomorphine)直接刺激延腦催吐化學(xué)感受區(qū)，反射性興奮嘔吐中樞。用于犬驅(qū)出胃內(nèi)容物。作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第14頁第五節(jié)瘤胃興奮藥瘤胃興奮藥又稱反芻促進藥，是能促進瘤胃平滑肌收縮、加強瘤胃蠕動、興奮反芻，消除瘤胃積食和氣脹藥品。氨甲酰甲膽堿（Carbamylmethylcholine)M樣作用，N樣作用甚微或無，心血管抑制作用較弱用于胃腸弛緩?fù)耆枞?、?chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、孕畜禁用。作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第15頁第六節(jié)制酵藥與消沫藥

制酵藥是能抑制胃腸內(nèi)細菌發(fā)酵或酶活力，預(yù)防過量氣體產(chǎn)生藥品。慣用藥品甲醛溶液魚石脂大蒜酊作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第16頁魚石脂(Iehthammol)作用輕度防腐、制酵、驅(qū)風(fēng)，促進胃腸蠕動；消炎、消腫。應(yīng)用內(nèi)服瘤胃臌脹、前胃弛緩、急性胃擴張外用慢性皮炎、蜂窩織炎作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第17頁消沫藥消沫藥是表面張力低于起泡液，且不與起泡液互溶，能快速破壞泡沫，使氣體逸出藥品。用于瘤胃泡沫性臌脹。慣用藥品：二甲基硅油松節(jié)油植物油作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第18頁第七節(jié)瀉藥與止瀉藥瀉藥是一類促進糞便順利排出藥品。依據(jù)作用機理分為:容積性瀉藥硫酸鈉、硫酸鎂、氯化鈉等潤滑性瀉藥液狀石蠟、植物油、動物油刺激性瀉藥蓖麻油、大黃、蘆薈神經(jīng)性瀉藥擬膽堿藥作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第19頁（一）容積性瀉藥作用機理鹽類離子不易被腸壁吸收，在腸腔內(nèi)形成高滲溶液，吸收大量水分，并阻止腸道水分被吸收，增大腸內(nèi)容積，經(jīng)過以下作用促進排便：機械性刺激腸粘膜鹽類離子刺激腸粘膜水分軟化糞便作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第20頁硫酸鈉(SodiumSuifate)作用小劑量健胃，大劑量下瀉應(yīng)用馬屬動物大腸便秘，反芻動物瓣胃、皺胃阻塞（4%~6%）與其它鹽類配合健胃排出消化道毒物、異物配合驅(qū)蟲藥排出蟲體高滲溶液用于化膿創(chuàng)、瘺管（10%~20%）作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第21頁（二）潤滑性瀉藥作用機理潤滑腸腔、軟化糞便液狀石蠟（LiquidParaffin)在消化道內(nèi)不改變、不吸收用于小腸阻塞、瘤胃積食，腸炎及孕畜便秘植物油(VegetableOil)大部分以原形經(jīng)過腸道，以利排便不能用于排出脂溶性毒物作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第22頁(三)刺激性瀉藥大黃作用及機理小劑量苦味質(zhì)健胃中劑量鞣質(zhì)收斂大劑量大黃素、大黃酚下瀉抗菌作用大黃素、大黃酸應(yīng)用健胃藥，與硫酸鈉配伍用作瀉藥作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第23頁蓖麻油（CastorOil）作用及機理潤滑作用刺激作用內(nèi)服后在腸內(nèi)經(jīng)胰脂肪酶作用，分解為甘油和蓖麻油酸，蓖麻油酸在腸道堿性環(huán)境皂化為蓖麻油酸鈉，刺激小腸粘膜，促進蠕動，造成下瀉。應(yīng)用幼畜和小動物小腸便秘作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第24頁止瀉藥保護性止瀉藥鞣酸、鞣酸蛋白等吸附性止瀉藥藥用炭、白陶土等腸道平滑肌蠕動抑制肌阿托品等作用于消化系統(tǒng)的藥物專題知識培訓(xùn)第25頁復(fù)習(xí)思索題