心電學(xué)技術(shù)(主管技師)：經(jīng)食管心房調(diào)搏測試題（強(qiáng)化練習(xí)）

心電學(xué)技術(shù)(主管技師)：經(jīng)食管心房調(diào)搏測試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選?心動過速誘發(fā)窗口的測定一般采用期前刺激法，即采用步長10ms進(jìn)行反掃描和正掃描，并誘發(fā)心動過速，圖4-7-5顯示的心動過速的誘發(fā)窗口為（）。INCLU（江南博哥）DEPICTURE\d"/91files/2016080105/sedhxs1hq4l.jpg"INETA.<240msB.>230msC.>340msD.230～350msE.240～340ms正確答案：E參考解析：誘發(fā)窗口是指S1S2程序刺激進(jìn)行反掃描或正掃描時(shí)，能誘發(fā)出室上性心動過速的S1S2刺激聯(lián)律間期的寬度。在圖4-7-5中，反掃描時(shí)，S1S2聯(lián)律間期為340ms時(shí)誘發(fā)出心動過速；正掃描時(shí)，S1S2聯(lián)律間期為240ms時(shí)誘發(fā)出心動過速；誘發(fā)出心動過速的S1S2聯(lián)律間期介于240～340ms之間，因此誘發(fā)窗口為240～340ms。2、單選?患者女性，56歲，反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖檢查如圖4-7-6所示（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖）?；颊甙l(fā)生的心律失常類型是（）。A.竇性心動過速B.房性心動過速C.交界性心動過速D.室性心動過速E.室上性心動過速正確答案：E3、單選?患者男性，18歲，反復(fù)發(fā)作心悸5年。食管心房調(diào)搏檢查記錄到圖4-7-8和圖4-7-9。圖4-7-8中的電生理現(xiàn)象提示（）。A.魏登斯基現(xiàn)象B.裂隙現(xiàn)象C.文氏現(xiàn)象D.房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象E.超常傳導(dǎo)正確答案：D4、單選?患者女性，34歲，體表心電圖顯示預(yù)激圖形，因心動過速行食管電生理檢查，圖4-7-3中第2個(gè)S1S2刺激后的QRS波群形態(tài)恢復(fù)正常的原因是（）。A.進(jìn)入房室結(jié)的文氏點(diǎn)B.進(jìn)入旁路有效不應(yīng)期C.進(jìn)入心房有效不應(yīng)期D.進(jìn)入房室結(jié)有效不應(yīng)期E.進(jìn)入旁路的2：1阻滯點(diǎn)正確答案：B參考解析：S1S2程序刺激時(shí)，隨著S2刺激聯(lián)律間期的縮短，S2刺激進(jìn)入旁路有效不應(yīng)期，心電圖可表現(xiàn)為：①PR間期或S2R間期突然延長；②delta波消失，QRS波群時(shí)限恢復(fù)正常。5、單選?患者男性，15歲，反復(fù)發(fā)作心動過速。竇性心律時(shí)心電圖可見兩種固定的PR間期，分別為0.17s和0.30s。食管心房調(diào)搏檢查誘發(fā)出室上性心動過速，如圖4-7-10（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖）所示。該患者心電圖上出現(xiàn)PR間期為0.30s時(shí)，提示（）。A.心房激動從房室結(jié)快徑路下傳至心室B.心房激動從房室旁路下傳至心室C.心房激動從房室結(jié)慢徑路下傳至心室D.心房激動從房室結(jié)下傳時(shí)發(fā)生干擾E.間歇性一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C6、單選?患者男性，67歲，平素有胸悶、頭暈、乏力、黑矇癥狀，體表心電圖示竇性心動過緩，行食管電生理檢查測定竇房結(jié)功能。心電圖如圖4-7-2所示，S1S1定時(shí)刺激終止后出現(xiàn)長間距稱為（）。A.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間延長B.繼發(fā)性停搏C.固有心率降低D.竇房傳導(dǎo)時(shí)間延長E.竇房傳導(dǎo)時(shí)間縮短正確答案：A參考解析：圖4-7-2顯示竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間明顯延長達(dá)5200ms，結(jié)合患者臨床癥狀，應(yīng)診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。7、單選?患者男性，27歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查，圖4-7-4為連續(xù)2次S1S2刺激記錄，2次S1S2刺激后的S2R間期明顯不等，此現(xiàn)象稱為（）。A.裂隙現(xiàn)象B.蟬聯(lián)現(xiàn)象C.跳躍現(xiàn)象D.拖帶現(xiàn)象E.溫醒現(xiàn)象正確答案：C參考解析：圖4-7-4中，當(dāng)S1S2間期為310ms時(shí)，S2R間期為280ms；S1S2間期為300ms時(shí)，S1R間期為400ms，即S2R間期跳躍延長120ms，此現(xiàn)象稱為跳躍現(xiàn)象，提示存在房室結(jié)雙徑路。8、單選

食管心房調(diào)搏測定竇房傳導(dǎo)時(shí)間時(shí)，S2刺激后的代償間期不完全，提示S2位于（）。A.竇房結(jié)周圍干擾區(qū)B.竇房結(jié)內(nèi)干擾區(qū)C.竇房折返區(qū)D.竇房結(jié)有效不應(yīng)期E.心房有效不應(yīng)期正確答案：B9、單選?患者女性，56歲，反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖檢查如圖4-7-6所示（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖）。用超速抑制方法，刺激頻率從200～300次／分均不能終止心動過速，當(dāng)刺激頻率達(dá)到420次／分時(shí)，心動過速終止，轉(zhuǎn)為竇性心律，提示圖4-7-6的診斷可能為（）。A.竇性心動過速B.心房顫動C.心房撲動D.室上性心動過速E.房性心動過速正確答案：C10、單選?患者男性，15歲，反復(fù)發(fā)作心動過速。竇性心律時(shí)心電圖可見兩種固定的PR間期，分別為0.17s和0.30s。食管心房調(diào)搏檢查誘發(fā)出室上性心動過速，如圖4-7-10（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖）所示。該患者心電圖上PR間期為0.17s時(shí)，提示（）。A.心房激動從房室結(jié)的快徑路下傳至心室B.心房激動從房室旁路下傳至心室C.心房激動從房室結(jié)的慢徑路下傳至心室D.激動從房室結(jié)逆?zhèn)髦列姆縀.激動從房室旁路逆?zhèn)髦列姆空_答案：A11、單選

食管心房調(diào)搏時(shí)采用S1S1刺激可終止室上性心動過速的機(jī)制為（）。A.刺激的頻率適當(dāng)B.刺激的電壓較高C.刺激的電壓較低D.刺激持續(xù)的時(shí)間較長E.刺激進(jìn)入了可激動間隙，使折返中斷正確答案：E12、單選?患者男性，18歲，反復(fù)發(fā)作心悸5年。食管心房調(diào)搏檢查記錄到圖4-7-8和圖4-7-9。圖4-7-9中的S1S1刺激誘發(fā)出的心動過速類型是（）。A.慢快型房室結(jié)折返性心動過速B.快慢型房室結(jié)折返性心動過速C.慢慢型房室結(jié)折返性心動過速D.房室折返性心動過速E.交界性心動過速正確答案：A13、單選?患者男性，18歲，反復(fù)發(fā)作心悸5年。食管心房調(diào)搏檢查記錄到圖4-7-8和圖4-7-9。S2R間期突然跳躍延長是因?yàn)樾姆考樱ǎ?。A.經(jīng)房室結(jié)慢徑路下傳B.經(jīng)房室結(jié)快徑路下傳C.發(fā)生了一度房室傳導(dǎo)阻滯D.經(jīng)旁路下傳E.在房室結(jié)發(fā)生遞減傳導(dǎo)正確答案：A14、單選

典型的房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象是指S1S2刺激的聯(lián)律間期縮短10ms，S2R間期突然跳躍延長（）。A.≥30msB.≥40msC.≥50msD.≥60msE.≥70ms正確答案：D參考解析：典型房室結(jié)雙徑路的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：S1S2聯(lián)律間期縮短10ms，S2R突然延長≥60ms，且可以重復(fù)。15、單選

食管心房調(diào)搏測定竇房傳導(dǎo)時(shí)間時(shí)，S2刺激后的代償間期完全，提示S2位于（）。A.竇房結(jié)周圍干擾區(qū)B.竇房結(jié)內(nèi)干擾區(qū)C.竇房折返區(qū)D.竇房結(jié)有效不應(yīng)期E.心房有效不應(yīng)期正確答案：A16、單選?患者男性，25歲，反復(fù)心悸數(shù)年，食管電生理檢查誘發(fā)出心動過速如圖4-7-7所示（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖），心室率約210次／分，QRS波群時(shí)限0.06s。患者發(fā)生的心動過速類型是（）。A.竇性心動過速B.房性心動過速C.非陣發(fā)性交界性心動過速D.房室折返性心動過速E.房室結(jié)折返性心動過速正確答案：D17、單選?患者男性，25歲，反復(fù)心悸數(shù)年，食管電生理檢查誘發(fā)出心動過速如圖4-7-7所示（圖中ESO為食管導(dǎo)聯(lián)心電圖），心室率約210次／分，QRS波群時(shí)限0.06s。選擇終止該患者心動過速的最佳刺激頻率為（）。A.210次／分B.100次／分C.500次／分D.260次／分E.400次／分正確答案：D18、單選

食管心房調(diào)搏測定竇房傳導(dǎo)時(shí)間時(shí)，S2刺激為插入性房性期前收縮，提示S2位于（）。A.竇房結(jié)周圍干擾區(qū)B.竇房結(jié)內(nèi)干擾區(qū)C.竇房折返區(qū)D.竇房結(jié)有效不應(yīng)期E.心房有效不應(yīng)期正確答案：D19、單選?患者男性，57歲，平素頭暈、乏力，行食管電生理檢查測定竇房結(jié)功能，圖4-7-1中出現(xiàn)的第2個(gè)長間距（2800ms）稱為（）。A.竇房結(jié)不應(yīng)期B.竇房傳導(dǎo)時(shí)間C.竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間D.竇房結(jié)總恢復(fù)時(shí)間E.繼發(fā)性停搏正確答案：E參考解析：刺激停止后，第一個(gè)竇性激動恢復(fù)之后出現(xiàn)的長間距或交界性逸搏稱為繼發(fā)性停搏，也具有重要的診斷價(jià)值。20、